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心脏搭桥手术

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇心脏搭桥手术范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

心脏搭桥手术

心脏搭桥手术范文第1篇

冠心病术后患者的饮食,主要应降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡。控制体重,除应限制膳食中的高热量饮食如脂肪、甜食等外,还应增加体育活动,如行走、慢跑、体操等。一般应每天坚持,以达到热量收支平衡。超重肥胖,除按上述治疗外,还应适当控制饮食,即吃八成饱。

运动

最初在室内和房子周围走动,开始走动要在别人的陪同下扶着东西,感觉没有困难时,可以开始散步,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉力量。开始行走时的速度和步伐以感觉舒适为限度。一定要循序逐渐,逐渐增加,以自己能耐受为准。一天散步1-2次,一般每次30-60分钟。如出现胸痛、气短、哮喘和疲劳应立即停止,如这些症状消失,可以再慢慢地开始恢复活动。在完全恢复体力之前,会感觉有些疲劳,这是不可避免的,活动时感到自己心脏跳动非常明显,但是只要心跳规律,不是特别快,这是正常的。如果一般活动仍感到心脏突然失控或跳动过快,或有轻度头晕、乏力、脉搏不规律,应去医院看医生。以下是推荐的活动计划:

第一周:每天两次,每次5分钟。

第二周:每天两次,每次10分钟。

第三周:每天两次,每次20分钟。

第四周:应逐渐增加到每天散步30分钟。

保健

心脏手术后,通常情况7-10天可以出院。体力恢复,大约4-6周;胸骨愈合大约3个月。在恢复期内,要避免胸骨受较大的牵张,例如:举重物、抱小孩、拉重物、移动家具。

患者应注意:

保持正确的姿势:当身体直立或坐位时,胸部应尽可能挺起,将两肩稍微向后展,保持这种姿势在术后早期感觉有点不适应。但在恢复阶段,如不注意保持正确姿势,以后挺胸站立时,胸部会有被勒紧的感觉。

两上肢水平上抬:练习双上肢水平上抬,既不影响骨的愈合,又使上肢肌肉保持一定的张力,避免肩部僵硬。在出院后的一个月内,每天两次做两上肢水平上抬是很重要的。

护袜:在恢复期间,穿弹力护袜,能改善下肢血液供应,并减少体液在下肢聚集。在手术后4-6周内,离开床时,应该穿上弹力护袜,回到床上休息时,再把弹力护袜脱去。

生活

出院回家的头几个星期,应该注意安静,避免与伤风、感冒或患感染的人接触,避免被动吸烟。在身体完全康复之前,感冒会加重伤口局部疼痛或不适,应该尽量避免过多或长时间接待来访亲友,也不宜参加其他各类型聚会。

大约在术后两个月左右,如果自我感觉恢复良好,可以开始做家务劳动,如清理桌面灰尘、管理花木、植物,帮助准备食物。

心脏搭桥后患者康复中应注意事项

“心脏搭桥”是治疗冠心病的理想治疗方法,心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢?

1 伤口勤护理

出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。

2 科学安排饮食

手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。

3 少量饮酒和严禁吸烟

术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。

4 多多休息

在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。

5 适当参加活动

出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动(如散步)时心绞痛发作,应立即舌下含服硝酸甘油。若仍不缓解,或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟,应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时,冬天可选择在体育馆内。

上楼是一种中、重度体力活动,家住楼上的患者,可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务,如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物,如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作,包括抱小孩、推移重物、开车等。

6 注意记忆力和视力的改变

手术后可能出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变,但6个月后都能恢复至术前视力。

心脏搭桥手术范文第2篇

从本期开始,本刊开设《我的故事》栏目,欢迎广大读者投稿,讲述发生在自己身边的医疗故事,并进行医学解读。内容要通俗易懂,给人以启迪。更欢迎医疗专业人士踊跃投稿,讲述自己在诊疗过程中发生的故事,加深读者对医疗行为的理解,增强医患之间的互信。

目前全球每年已有超过50万例的患者接受心脏“搭桥”手术。很多冠心病患者听说做这项手术要“开胸”,总觉得是一件很恐怖的事情。但随着名人们成功接受心脏“搭桥”手术,如美国前总统克林顿、美国明星施瓦辛格等,现在人们对它已不太陌生了。

那么,该项手术究竟是怎么回事?术后能不能正常生活?让我们来看看本文的主人公王晓琴,无意间被查出冠心病,在有惊无险地经历心脏“搭桥”手术之后,精彩地生活下去的故事吧。

口述者:王晓琴(退休医师) 年龄:72岁

亲历事件:心脏“搭桥”

按时吃药,血压却居高不下

当时,67岁的我,还在自己和几位好友合伙开的诊所里当内科医生。除了高血压、血脂有点高之外,我身体状态一向不错,每天精神抖擞地给患者看病。

一天上午,我刚上班不久,只看过几个病人,就感觉自己很乏力,有一种说不出的不适。我没有患感冒,怎么会有这种感觉?测了一下血压,结果吓人一跳——上压180毫米汞柱,下压100毫米汞柱。

“奇怪,我上午出门前,吃过降压药,血压怎么还这么高?”女儿知道后就陪我去大医院心血管内科看门诊。

“你得马上住院。血压这么高,随时会发生危险,需要尽快查明原因。”医生的话,让我们顿时紧张起来。

心电图、心脏CT、冠状动脉造影……住院期间,我做了很多检查,最后查明是心脏血管出了大问题,就是冠状动脉主干狭窄,还有多支血管病变,所以血流受阻,引起血压不稳。

心内科的专家对我说,要做个介入手术,在血管里放个支架,把狭窄的血管撑开,让血流正常。没过几天,专家又对我说,这个手术不好做,因为我那心脏血管狭窄的地方相当于“交叉路口”,即便放上支架,也容易掉,所以手术就不做了,专家让我今后做保守治疗。接着,我带着治心脏的药物,出院了。

转院治疗,犹豫要不要“开胸”

后来,女儿和女婿打听到市区另一家大医院的心胸外科专家,就陪我找这位专家看门诊。医生仔细查看我的心脏血管造影检查说,你需要心脏“搭桥”来治疗,否则随时会发生心肌梗死。

作为医生的我,很快明白心脏“搭桥”是一项创伤性的大手术,需要开胸,还得启用体外循环(一种特殊的装置,暂时替代人的心脏和肺脏工作),也就是手术操作要暂停心跳。面对这么大的手术风险,我和家人都犹豫了。

反正,我现在没有胸闷等不舒服的感觉,我装作无事地继续上班,其实,心里还是有些紧张的。我上楼梯开始觉得吃力。女儿家在七楼,我得走两层歇一歇。

恰巧,几天后,我和上海的哥哥通电话,聊起自己的病情。没想到,他在三年前,也就是73岁时,做过心脏“搭桥”手术。因怕我担心,没告诉我。他说手术很成功,把原先的胸闷、气短等问题都解决了,术后身体一直很好。

哥哥还提醒我,母亲65岁时是因心肌梗死而去世的;我们心脏血管不好,是家族遗传的。他建议我到上海接受心脏“搭桥”手术。

手术顺利, 住院半个月就出院了

哥哥的一番话,打消了我对手术的恐惧感。那么,到底去上海做,还是在本地做?我和老公商量了半天,一时定不下来,我们又去找原先那个胸外科专家咨询。专家向我详细介绍手术的过程以及风险率,还说,“你现在没患糖尿病,身体状态不错,适合做‘搭桥’手术,术后能改善心血管循环,预防心肌梗死。”

听说这家医院当时已为100位患者做过心脏“搭桥”手术,其中只有1例死亡,原因是患者术后护理不佳,感冒咳嗽、肺部感染并发心脏衰竭造成的。

经一番了解之后,我就决定在本地接受手术。“哥哥岁数大,去上海给他添麻烦;万一手术失败,我死也要死在自己家。”抱着最坏的打算,我坦然地面对手术。

当天手术,医生从我的小腿上取下一段静脉,然后移植到心脏那几条病变的血管上,共搭了四条“桥”,手术很成功。我在监护室待了4天,普通病房待了13天,就出院了。很幸运的是,我术后没有出现任何并发症。

每天做健身操一小时, 每周爬山一次

性格开朗的我,在手术后不久便继续上班了,直至去年在家人的劝说下,我才真正过起退休的生活。

现在,我胸口留下的刀疤就像长长的“拉链”,偶尔会有紧绷感。除了它在提醒自己经历过大手术外,我几乎和正常人无异。

每天清晨,我都会上附近的公园做健身操一个小时,每周爬山一次。爬山,走楼梯,能一口气走到底。饮食上,我会以清淡为主,肉类尽量少吃。我从不吃滋补品,而是坚持服用降血压药、阿司匹林、保心药物。每年体检,我的健康状态都不错,连血脂也变正常了。

我庆幸自己,在经历大手术之后,可以精彩地生活。

【专家视点】

“搭桥”更需“护桥”

问:冠心病出现哪种情况需要手术治疗?

答:冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称,是因为冠状动脉狭窄导致心脏缺血的一类疾病。

通常冠心病的治疗方法为药物治疗、介入治疗,外科手术治疗这三种方式。当冠状动脉狭窄达到一定程度时,服药效果不大,必须通过冠状动脉搭桥或者支架植入,重建心脏血运。

介入治疗就是支架植入术,属于微创手术,现在心内科开展。但由于部分患者不适合,如像主人公血管狭窄在交叉口,那么就需要心脏“搭桥”术。该手术医学名为“冠状动脉搭桥术”,“搭的桥”可绕过病变冠脉,从而给血液流动开辟一条新的通道。

问:心脏搭桥手术是否意味着治愈冠心病?

答:冠状动脉搭桥手术能改善患者的心肌供血,减少心绞痛发作,可以预防猝死。但是它只除病症不除病因,如不加控制,冠状动脉的其余血管甚至新搭的“桥”仍会病变、狭窄。因此,搭“桥”病人一定要控制高血压、高血脂、高血糖和肥胖。术后患者必须定期检查,坚持服药。还要加强锻炼,锻炼有助于心功能的恢复,促进血液循环,提倡进行有氧运动,如散步(每天1小时,分次进行)、做保健操、打太极拳等。合理饮食,荤素搭配,宜清淡,低脂、低胆固醇,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。不吃油炸、烧烤食品。术后患者要特别注意不能熬夜,避免情绪的大起大落。

问:如何早期发现冠心病?

心脏搭桥手术范文第3篇

早晨8时15分,我们获准采访。经严密“包装”后,进入了气氛肃穆的手术室。手术台上躺着一位已被全身麻醉的男性老年患者。十几位中外医护人员正在紧张而有序地做着术前准备工作。其中一位医生托起患者的双腿,另一位医生用碘酒对患者进行消毒。趁此间隙,胸心外科的蒋医生介绍道:冠状动脉是供应心脏自身营养的一条血管,当它被病灶阻塞时,就会发生心脏供血不足、心肌缺氧的不良状况。患者频频出现心绞痛,甚至心肌梗塞等危险症状。而冠状动脉搭桥术就是在阻塞部位的两端架起一座新“桥”,使心脏供血豁然畅通。这座新“桥”就是取自患者自身下肢大隐静脉的一条血管。

8时25分,“搭桥”手术正式开始了。只见中美双方主刀医生按分工要求站在手术台前相应位置。参加手术的人员分为麻醉组、心脏组、下肢组、血液体外循环组。下肢组由中美方各一名医生主刀。只见中方医生先用刀分别在患者大腿和小腿上划开一条口子,然后用镊子挑起表皮,再用锋利的手术剪“吱吱”剪开肌肉。不一会,患者大腿和小腿的刀口会合,约有40厘米长。接着医生们用镊子在血肉里分离出“质量”比较好的一段大隐静脉。与此同时,心脏组的主刀医生切开了患者前胸正中的皮肤,殷红的鲜血立即渗涌出来。旁边的医生随即用形似电烙铁的器械予以电凝止血。此时患者的心脏已停止搏动,临时取代其工作的是人工心肺机,它维持着机体的循环功能和呼吸功能。进行体外循环时,手术台上方的心率显示屏上的绿波呈直线状,而人工心肺机的诸多管子里的血液正在不停地运转着。

到10时15分,蒋医生告诉我们:“桥”已经“搭”好了一侧(一处冠状动脉与大隐静脉已连接完毕)。这位患者的大隐静脉质地不错。要是静脉较细或有病变,就要在另一条腿上重取了。尽管如此,我们仍看到下肢组的医生小心翼翼地挑起血管,用针管注入水,再用镊子在血管上拨弄着,不时还缝上两针,那情形如同修车师傅在给自行车补胎。蒋医生解释说:这是在检测静脉是否有分支,有洞就得补起来,不然搭到心脏里就麻烦了。

心脏搭桥手术范文第4篇

单飞 主治医生,擅长心脏房、室缺,室缺合并动脉导管未闭,室缺合并右室流出道狭窄或右室双腔心,法乐氏三联症,部分及完全房室管缺损,完全肺静脉异位引流,法乐氏四联症及右室双出口,二尖瓣、主动脉瓣等单瓣膜、联合瓣膜置换,以及冠状动脉架桥、架桥+换瓣以及动脉瘤等手术。熟悉完全大动脉转位、肺动脉闭锁、单心室等各种复杂先心病的诊断和治疗。参与心脏移植、心脏辅助装置等心衰外科治疗的手术及术后监护。在澳大利亚墨尔本莫纳什医疗中心心胸外科接受冠状动脉旁路手术等成人心脏外科培训,并参加了超过80例达芬奇机器人心脏手术。特别擅长双侧乳内动脉加一侧桡动脉的全动脉化冠状动脉架桥手术以及大血管手术,参加过上千例的冠状动脉架桥手术,独立完成超过500例停跳或不停跳冠状动脉架桥手术,包括常规切口手术和经胸骨下段或左前外侧小切口微创手术。接受手术的患者最大年龄86岁,平均72.3岁;最多搭桥6根,平均3.6根;左室射血分数最低21%。2007新疆首例全动脉化冠状动脉旁路术(双侧乳内动脉+一侧桡动脉,架桥4根);2008全军首例体外膜肺氧合(ECMO)安装和管理;2009天津市首例冠状动脉杂交(Hybrid)手术;2011独立完成总参谋部首例冠状动脉搭桥术及全动脉化冠脉搭桥术;独立安装和管理数十例体外膜肺氧合(ECMO)。曾多次接待来访外宾,并担任学术讲座翻译。2004年获陕西省科技进步一等奖;2008年省部级重点课题一项;在核心期刊发表论著10余篇。

心血管病的三种治疗方法

总体来说,大多数心血管疾病都有药物、介入和外科手术三种治疗手段。不能简单地说哪种治疗方法最好,而是看所患疾病适合哪种治疗。例如,冠心病早期改变生活饮食习惯,服用扩冠、抗凝、稳定斑块等药物即可。而冠状动脉狭窄程度超过75%以上就需要干预治疗了,但到底是介入治疗支架置入好,还是外科手术冠脉搭桥术好,目前业界已有明确指南。简单来说,局部的单纯、钙化不严重的病变甚至某些三支病变,倾向介入治疗;而左主干外加三支血管复杂病变,则外科冠脉搭桥远期疗效更好。

第309医院治疗心血管病的领先技术是什么?

目前,第309医院在治疗心血管病症方面,可完成房、室缺,室缺合并动脉导管未闭,室缺合并右室流出道狭窄或右室双腔心,法乐氏三联症,部分及完全房室管缺损,完全肺静脉异位引流,法乐氏四联症及右室双出口,二尖瓣、主动脉瓣等单瓣膜、联合瓣膜置换, 以及冠状动脉架桥及主动脉等手术;熟悉完全大动脉转位、肺动脉闭锁、单心室等各种复杂先心病的诊断和治疗;心脏移植,心室辅助装置等心衰外科治疗的手术及术后监护。有达芬奇(Da Vinci)机器人心脏手术的经验。

第309医院擅长停跳和不停跳全动脉化冠状动脉架桥手术,包括常规切口手术和经胸骨下段小切口微创手术。擅长复杂、重症、高龄患者的冠脉搭桥术,接受手术的患者最大年龄86岁,平均72.3岁;远端吻合最多6个,平均3.6个。

治疗心血管病的典型案例

心血管病症复杂多变,致残、致死率在危害人类生命健康上居高不下,其病情发展也时常出现不稳定因素,为此,让很多患者饱受痛苦。下面是单飞医生为我们介绍的治疗心血管病的典型案例。

心脏搭桥手术范文第5篇

如今,冠心病已成为严重威胁中老年生命的主要疾病之一,其死亡率仅次于肿瘤。在西方发达国家,冠状动脉搭桥术已成为治疗冠心病的常规手术,仅美国一年的手术量就超过20万例,占心脏手术总数量的80%以上。我国于70年代开始开展此类手术,近几年有了较快的发展,手术成功率也越来越高,并发症逐年降低。

冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管,吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变的远端之间,使缺血区(冠状动脉狭窄病变远端供应区)的心肌血液直接由升主动脉供给,有点类似堵塞路段上架起的天桥。这样,主动脉的血液就可以通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,恢复心肌正常供血,达到解除心绞痛,防止发生急性心肌梗塞、心源性猝死等严重并发症的目的。

过去,冠状动脉搭桥术一般是在体外循环下,经胸部正中切口完成的。随着心外科技术的飞速发展和日趋成熟,微小创伤冠状动脉搭桥术开始应用于临床。其方法一是不用体外循环,直接在跳动的心脏上搭桥;二是采用各种各样的小切口进行搭桥。这种微创搭桥术具有对机体损伤小、病人痛苦小、恢复快、住院时间短、并发症少、住院费用低等优点。值得一提的是,很多病人不愿意早期接受手术治疗,待到出现严重并发症时才考虑手术,不仅增加了手术的危险性,而且使不少病人痛失手术时机。因此,早发现、早治疗是提高疗效、减轻痛苦、加快康复的前提条件。