虎鲸的自述
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虎鲸的自述范文第1篇
我们虎鲸是鲸类中最小一种，体长也不过10米，体重7-8吨，但对于你们我也是个庞然大物；我每小时55公里，追捕时还可加快一倍的游泳速度，我们最钟爱的食物是海豹。我们常常会冲上浅海把没有来得急逃跑的海豹抓住吃掉。全世界有八十余种鲸分为两大类：须鲸和齿鲸。像蓝鲸、白鲸是须鲸；而逆戟鲸、独角鲸等又是齿鲸。由于人类的大肆捕杀，我的伙伴越来越少，濒临灭绝。
一天，我和几个小伙伴静静地躺在海面上享受日光浴。突然，几个伙伴大叫：“捕鲸船。”我们抬头一看，果然有许多大船冲了过来。船上的人个个凶神恶煞，端着鱼枪猎枪朝我们射击。几个伙伴当即中弹，原本静谧蔚蓝的大海被鲜血然红了，我们拼命冲入水中才幸免于难。
我伤心地问族群中德高望重的前辈梅西：“人类为什么要捕杀我们呢？”梅西爷爷对我说：“我们鲸的全身上下都是宝。一头大鲸，可炼出二三万公斤油。这些油可以制肥皂、颜料、人造牛油、油、滴滑油以及国防上用的硝化油等。鲸皮可制皮箱、皮鞋、皮包等；牙齿和须可用来做装饰品和日常用具。鲸的肚皮可制电影胶片；用鲸的肝提炼的鱼肝油，含有大量的维生素A，营养丰富；鲸骨磨成粉是极好的肥料。人类捕杀我们就是为了利益！”虽然爷爷的有些话我听不懂，但我知道，人类只贪图眼前的利益，从来不会管造成的后果！
虎鲸的自述范文第2篇
我身长10米左右，多高我也没量过，嘿嘿！我们虎鲸平时喜欢捕食像：须鲸、鱼、海豹、海兽，都是我们丰盛的晚餐。
我们是用肺呼吸的，所以不能在水里待太久，每隔一段时间就要呼吸一次。我们喷出的“喷泉”虽然不长，粗并且矮，但如果你坐在游轮上，九或十个“喷泉”向上喷水，也是很壮观的。
虽然我们的身子不大，但捕食的能力可是名列前茅的，在追捕猎物的时候，时速可达110km/h，厉害吧！我们一旦发现猎物，就会像饿虎扑食般的咬上去，我们还能围住一头三十多吨重的长须鲸，几个小时就能吃光呢！
我搞不明白为什么人类要大量猎杀我们，把须鲸猎杀之后，我们就没食物填饱肚子了；把齿鲸猎杀后，我的同伴就要消失了。我们鲸在这个世界已经生存了5000多万年了，我可不想进入濒临灭绝的状态了。
很多人把我们称为“鲸鱼”，在这，我要重声一下，我们是哺乳动物。
虎鲸的自述范文第3篇
电子胃镜诊疗是上消化道疾病最直观和有效的检查、治疗方法，随着现代医学科学技术的不断发展进步，被越来越广泛地应用于临床。电子检查是在患者清醒状态下进行，患者较易产生恐惧、焦虑、咽部不适、恶心、呕吐等不良反应[1]，如何缓解及消除患者的不良反应引起越来越多的关注。内镜护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点，专业性、技术性强[2]，熟练掌握术前、术中、术后全程护理配合，对检查顺利进行起着至关重要的作用。现将我科1526例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下。
1临床资料
2010年1月至2012年8月，我科共检查患者1526例，其中男844例、女682例，年龄15-78岁。平均年龄49.7岁；门诊患者953例，住院患者573例。
2电子胃镜全程护理
2.1术前护理
2.1.1一般准备：查看患者胃镜检查申请单的各项基本信息是否完整填写，详细了解患者既往病史，询问患者目前身体状况，注意患者有无禁忌证及物过敏史。明确患者有无暂缓行胃镜检查的情况：如有急性上呼吸道感染、剧烈咳嗽咳痰、胃潴留、活动性上消化道出血等疾病。检查需要在空腹时进行检查，询问患者禁食是否达到6小时以上。此外，还需询问患者是否有假牙，如有需要在检查前取下，防止假牙脱落而导致患者出现窒息。测患者血压、脉搏、呼吸，发现异常及时告知医生并进行处理。麻醉时首剂量可适当减少，用药时喷雾尽量喷于咽后壁，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，减少咽喉反应，保证插镜顺利，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应预防麻醉意外，如发生过敏反应立即停药并报告医生。
2.1.2心理护理：胃镜检查是一项侵入性操作检查，目前很多患者对胃镜检查的安全性、胃镜消毒效果有一定顾虑，加之普遍认为做胃镜痛苦大，因此对胃镜检查产生恐惧感和抵触心理，对胃镜检查也没有了解。因此，在检查前必须向患者进行详细告知。耐心、热情向患者介绍电子胃镜检查的目的、重要性、优点、安全性，以及电子胃镜检查方法、术中如何配合医生、术后注意事项及可能出现的并发症，使患者在理解和信任的基础上消除和顾虑消除焦虑、恐惧、紧张情绪，耐心解答患者的疑问，针对患者不同年龄、职业和文化，采取不同的心理护理。告知患者检查过程中始终有医护密切关注患者情况，配备有各种仪器检测，尽可能的保证了检查的安全性，使患者能安心并积极配合检查。患者检查前应做好充分的心理准备，可最大限度地减少患者不适反应，从而确保检查成功。
2.2术中护理。电子胃镜插镜是否顺利，与患者的有着密切关系。帮助患者屈膝左侧卧位，并以高低适宜的枕头垫好，头略向前倾，下颌内收，减少脊柱前凸度。嘱患者含上口垫，轻轻咬住，垫一次性中单，放置弯盘在中单上接唾液。消除患者顾虑，告知患者术中唾液时让其沿口角流出有弯盘承接。嘱患者放松以鼻深呼吸，注意与患者进行交流，告知其检查的过程及指导如何配合，帮助检查顺利进行。胃镜经过口垫进入口腔到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作帮助胃镜顺利通过咽部。插镜过程中若遇到阻力，不可强行插管，嘱患者休息片刻，再次行吞咽动作送入端部端部。插镜过程中，需密切观察患者的呼吸、面色等情况，指导患者用鼻呼吸，不能吞下口水，尽可能忍住呕吐，并向患者做简单解释，用鼓励的语言安慰患者。
2.3术后护理：检查后如果有咽部不适和声音嘶哑，嘱患者不必紧张，告知患者短时间内会恢复，可用盐水含漱或用喉片治疗，并引导其在观察室休息。告知无活检患者，无消化道损伤，麻药过后30分钟可进食。若活检患者则需小时后方能进流质饮食，以减少对胃黏膜创面的摩擦，因有消化道损伤，要严密观察病情，遵医嘱口服制酸剂、黏膜保护剂。饮食应该从流质开始，逐渐向正常饮食过度。从流质到半流质再过渡到软饭饮食，要避免酸辣刺激性强的食物。由于禁食时间长，不宜吃得过饱，以免引起胃肠道反应。此外，根据患者检查及治疗的结果应该给患者适当的健康指导，指导患者养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，注重个人卫生做好口腔及皮肤的护理，防止感染。适当进行体育锻炼，增强机体的抵抗力。特殊情况应嘱患者定期复查，教会患者及家属识别并发症，及早就诊。
3结论
电子胃镜诊治是一种简便、快捷、安全的方法。护士在术前对患者实行个性化的心理护理，术中根据胃镜插入情况，适当地给予心理支持，并指导患者配合，使患者最大程度配合治疗。努力提高电子胃镜检查的护理质量，与患者形成良好配合和医护密切协作，是电子胃镜检查成功的重要保障。
参考文献
虎鲸的自述范文第4篇
【关键词】 老年子宫颈癌;根治术;围手术期;护理
子宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌[1],广泛或次广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是早期(ⅰ～ⅱ期)宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法。 随着生活水平的提高和医疗保健卫生条件的改善，老年人口总数日渐增加，老年患者越来越多，老年子宫颈癌根治术不断增多。同时老年病人独特的生理及心理条件，使老年手术病人更增添了其复杂性及风险性。应结合老年子宫颈癌患者存在的护理问题，制订出具有针对性的护理措施，实施科学有效的围手术期护理，降低手术并发症的发生率。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共66例，年龄60～80岁,其中临床分期ⅰ a期6例(9.09%);ⅰ b期33例(50%);ⅱ a期27例(40.9%);鳞癌51例(77.27%),腺癌和腺鳞癌15例(22.73%)。
1.2 手术方法
所有病例均行广泛性全子宫、双附件切除(或保留附件)及盆腔淋巴结清扫术。其中33例ⅰb2和9例ⅱa期患者先行新辅助化疗再接受手术治疗。
1.3 治疗结果
66例中，高血压27例,糖尿病18例,冠心病9例,全身情况较差患者3例;65例手术顺利,术中抢救成功1例;术后并发症肺部感染1例，尿潴留1例;经及时处理后治愈。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 评估手术耐受力:老年患者功能衰退，机体储备能力降低，抵抗力低下，适用力减退，常伴有多种内科疾病，手术时，围手术期护理具有不同于患者的特点。手术前耐受性差，术前应全面评估患者全身情况，制订相应的护理措施，结合生活能力，对手术耐受力作出评估。如:心功能方面，应病情稳定超过6个月，无严重心律失常，可步行上三楼。高血压患者，bp<165/95 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)。在肺功能方面，屏气时间>30 s，吹蜡距离>50 cm;无咳嗽、咳痰、哮喘、气促;糖尿病患者，空腹血糖<8 mmol/l，若病情稳定尿酮体阴性，空腹血糖标准可放宽至<12.0 mmol/l。肝肾功能正常等[2] 。
2.1.2 心理护理：老年患者具有认识能力下降，反应性降低，记忆力减退，注意力分散等特点，护理上要做到专心、耐心、热情、负责。要用通俗易懂的语言讲述手术的必要性、安全性和麻醉的方法，消除患者焦虑、抑郁、恐惧等心理反应，取得老年患者的信任，以配合治疗和护理，并培养自我训练的能力 [3] 。
2.1.3 有效控制原发病:本组患者均不同程度合并内科疾病，应严密观察病情和药物效果。如:高血压、冠心病患者应注意bp、r监测，掌握降压、强心扩冠等药物剂量及其疗效。糖尿病患者定时测量血糖、尿糖。肺心病患者，应指导有效咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入，行痰培养，选用有效抗生素，保持呼吸道通畅。
2.1.4 手术前0.5 h使用镇静药或降压药，接患者时态度热情亲切，并耐心再次安慰患者。创伤性的准备导尿管等，尽可能等麻醉后进行，尽量减少对患者的刺激，以免患者因痛苦而引起血压高，心率加快。
2.1.5 阴道肠道准备:术前3 d每天用0.25%活力碘溶液冲洗患者阴道，1次/d，冲洗时尽量不反复接触癌灶，避免接触性大量出血，因阴道穹窿处及宫颈口用碘伏棉球檫，避免冲洗不到位影响阴道残端的愈合。术前3 d给予无渣半流质饮食，术前1 d给予流质饮食以减少粪便形成，术前晚用肥皂水及清水灌肠2次，术晨再清洁灌肠1次，直至灌洗回流液中无粪便残渣为止。
2.1.6 饮食指导:宫颈癌患者多数有阴道流血、贫血症状及机体消耗，体质的好坏直接影响术后的康复。指导患者进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，以改善患者体质，提高对手术的耐受力。手术前3 d进半流质饮食，前1 d进流质，术前8 h禁食，4 h禁水。纠正贫血，血红蛋白在10 g以上。必要时给予药物及输血治疗,确保机体处于最佳的营养状态。老年患者由于伴有并存病，根据不同并存病给予不同的饮食。
2.2 术后护理
2.2.1 病情观察:术后严密观察患者意识，测定bp、p、r、spo2，1次/0.5 h，后改为1次/h或1次/2 h。严格控制输液量及速度，防止急性心衰或肺水肿，观察伤口出血及渗血情况，伤口引流情况,注意有无水、电解质和酸碱平衡的失调，准确记录24 h出入量。充分供氧，老年患者肺功能减退，术后应根据血氧监测来调节氧流量，以确保有效供氧。对糖尿病患者定时监测血糖、尿糖。
2.2.2 术后心理护理:术后应及时发现并解决患者压抑焦虑情绪，观察患者的心理变化，指导患者自我调节，鼓励她们保持豁达开朗的心情和稳定的情绪，以减少术后并发症的发生和促进早日康复。
2.2.3 并发症的预防和护理:宫颈癌根治术无论术中或术后卧床时间相对较长，要注意压疮、肺部感染、尿路感染等三大并发症[4]。广泛的子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，盆腔积液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿，患者盆腔引流时间为3～4 d，一般为封闭式腹膜后间隙负压引流，本组引流3例，无1例发生腹膜后淋巴囊肿。
2.2.3.1 预防肺部感染:本组有1例发生肺部感染，老年患者呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动不良，气道分泌物易滞留，抵抗力低下，术后除注意保温外，应鼓励患者进行有效呼吸及深呼吸以增加肺活量，协助定时翻身，配合叩背排痰，保持呼吸道通畅，对原有呼吸疾病者要选用有效抗生素，积极防止肺部感染。
2.2.3.2 尿管的护理:宫颈癌患者行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，在进行膀胱、输尿管剥离时，容易引起神经性膀胱麻痹[5]，防止泌尿系感染 指导患者多饮温开水，无心、肺、肾功能并发症时饮水量可给予1 300～1 500 ml/d，维持尿量在1 500 ml/d，注意外清洁卫生，手术患者未发生泌尿系统感染。术后会阴冲洗1周，2次/d，持续导尿，前3 d开放，后3 d 2 h开放1次，以训练膀胱功能，第7天拔管，并观察拔管后排尿情况，如有异常及时报告医生并处理。指导患者卧床期间进行床上肢体活动，以预防长期卧床并发症的发生，注意渐进性增加活动量，包括参与生活自理。
2.2.3.3 预防深静脉血栓(dvt)的形成：老年患者血液粘滞度高，卧床，手术创伤，合并心肺功能减退，导致静脉血流缓慢，易诱发深静脉血栓的形成，应积极预防。术后注意观察下肢皮肤是否发红，有无疼痛、肿胀。指导患者适当运动，对血液呈高凝状态者可给予抗凝和溶栓治疗。
2.2.3.4 预防褥疮:褥疮是常见并发症之一，由于老年患者皮下脂肪少，皮肤变薄，汗腺萎缩，皮肤干燥，多皱褶，抵抗力差，术后患者回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，待患者生命体征平稳后(6 h)，改半卧位，术后2 h协助患者翻身并给予按摩，术后第2天鼓励并指导患者在床上活动四肢，术后第3天下床活动。以不气短为宜，循序渐进。应用红花酒精按摩骨突处，涂摩爽身粉，以促进血液循环，保持皮肤及床整、清洁、干燥，严格床头交接班，预防褥疮。
2.2.4 出院指导:患者出院后避免劳累,2～3个月避免增加腹压的活动。多饮水，增加尿量，保持排尿通畅，手术后半个月，根据病理情况遵医嘱接受放疗或化疗，3个月后复查血、尿常规及肝、肾功能，了解有无复发及转移，遵医嘱定时复查。
3 讨论
宫颈癌根治术是妇产科常规手术中手术范围最大，局部解剖最复杂，手术时间较长并发症较多的手术。患者年龄偏高，体质较差。除一般常规护理外特别要加强术后6 h严密观察，注意防止压疮，呼吸道感染和尿路感染等三大并发症的发生，护理人员还要善于观察心肺功能的变化，泌尿系统损伤等临床症状，对膀胱麻痹、储留性淋巴囊肿等合并症予以及时处理。
【参考文献】
1 parkin dm,bray fi,devesa ss,et al.cancer burden in the year 2000:the global picture.eur j cancer,2001,37:466.
2 祝天经，陈宏.老龄股骨颈骨折人工髋关节置换术34例治疗体会.中国骨肿瘤骨病杂志，2003，6:345347.
3 马文元主编.实用护理心理学.第1版.南昌:江西科学技术出版社，1987.145146.
虎鲸的自述范文第5篇
在环境污染日益严重的今天，我们又能做些什么呢?在人们随手丢垃圾时，在人们向河里倾倒废水时，有多少人能想到他们毁灭了自己没有?所以，保护环境势在必行!我们必须控制好自己，不乱扔垃圾，就能少一份污染;多种一棵树，多一份绿色;多安装一台废水过滤机，多一份洁净健康;少排放废气，还我们一个湛蓝的天空……让我们的家园干干净净!同学们，让我们行动起来，做一名环保小卫士!
还未意识保护环境的人们：
如今十分发达的地球，虽然环境情况看起来十分乐观，但是却有十分重大的隐患，大量的树木被砍伐来建立化工厂，化工厂的污水的有害气体从管子里排出，散发到天上，空气也遭受到破坏，而地面清澈的河水变成了黑色又恶心的污水。由此，我郑重、严肃地向还未意识保护环境的人们提建议：
1、以节水为荣，随时关上水龙头，防止滴漏。以节约粮食为荣，尽量地把残留的食物吃完。
2、尽量少用一次性物品，多使用耐用品，自备购物袋或提篮，减少白色污染。
3、不乱丢垃圾和废物品，将垃圾分类投放，变费为宝，使资源循环再生，造福人类。
4、不猎杀珍惜动物和受以保护的动物，关爱与保护野生动植物;植树造林，爱护我们身边的每一朵花、每一片草和树木。
5、不随地吐痰，不随地大小便，不在公共场所吸烟和不制造噪音。