基层卫生人才培养
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基层卫生人才培养范文第1篇
关键词：中职；医学；德育；基层人才
以贵州省黔南民族医学高等专科学校中职农村医学专业为例，其地处少数民族地区，主要教学目标是培养能够服务于农村基层医学人才。在进行德育教育的过程中，学校予以了足够的重视，虽然制定了一些理论方面的措施，但是在实际工作中发现，要想落实起来却具有一定的困难，要想真正做到培养高素质的医学人才，令其扎根于基层，还需要从实际情况入手，发现不足之处，并且采取相应的措施进一步强化德育的教育工作。下面笔者就以该医学校的实际状况为例，进行了分析，希望能够对农村基层卫生人才的引进起到一定的帮助。
1 中职医学学生德育教育的培养现状
从整体上来看，对于德育教育的培养是稳中有升，但是依然存在些许不足之处。首先是学生对这方面教育的不重视。当前的学生大多都是以自我为中心，缺少奉献精神，因为很多中职医学院毕业的学生会被委派到基层开展工作，他们不愿意将自己的大好年华奉献给艰苦的基层工作中，而是想将来找一份稳定的工作，安逸的生活。但是作为一名医生，他的职业价值就在于救死扶伤，治病救人，基层岗位中更加需要这样的人才，如果不具备这样的高尚的品质，就很难坚持下来。所以现在有些学生不重视学习，经常逃课，由此可知学生对德育教育的态度是相当漠视的。
其次，德育教育的根本价值是体现在实际生活以及工作中的，学校中学习德育教育的主要途径是“医学伦理学”这门课程，如果仅仅从理论上向学生灌输德育教育的重要性，学生是难以真正体会得到的。所以理论与实践联系得不密切是目前存在的另外一点问题。积极的对学生进行引导是相当有必要的，令他们认识到基层工作中是如何需要医学方面的人才就需要从实践中才能体会得到，教师如果只用书本的知识想要令学生达到思想上的提升，相信是十分困难的。
第三，德育教育并不是专业课程，但是却与专业的课程息息相关。医学院中安排的课程当然都是与专业课相关的，在医学伦理学中，除了专业性的知识外，同样也需要在德育教育方面安排学生进行学习，只有将专业与非专业有机的结合在一起，学生才能意识到自己未来将要从事的职业是多么重要，承担的责任是多么重大。这些都不是在专业课的课本上可以学习到的内容。但是在当前的教学工作中，对于非专业的内容通常都抱着可有可无的态度，令德育教育的效果大打折扣。
2 提升中职医学学生德育教育的主要手段
首先，要想提升学生的德育教育水平，就必须要在制度方面多下功夫，开展规范化以及制度化的管理。因此加强对德育教育评价体系的建立是十分必要的。将学生的德育表现作为评选奖学金的一项重要内容，可以引起学生们对于这一内容的重视程度。对于表现优秀的学生甚至应该予以一定的奖励，这样才可以起到积极的带头作用。建立起完善的德育评价制度，是实现对于中职农村医学生培养的主要举措，是令学生拥有医德的重要举措。
其次，对教学方法进行必要的改革。新的教学方式应该重视起学生的实训能力。令他们广泛深入到基层之中，体会到农村甚至是更加偏远的山区医疗卫生状况落后的现象。在实际授课时，还应该引入一些具有教育意义的优秀人物，成为学生的榜样。如抗击非典、地震救灾等过程中涌现出的大量医疗英雄人物，都是很好的榜样教育实例。
第三，树立现代教育意识，在课堂中加强德育教育。学生的德育教育应从新生入学那一刻开始，直至毕业。为了能在课堂中确实加强医学生的德育教育，需做到以下几点：首先，人文教师与专业教师携手同心，形成德育教育的整体合力；其次，不断加强医学专业课教师自身的人文功底，对其进行定期或不定期的人文素质培训，鼓励他们根据授课情况，结合实例，把德育教育渗透到专业课程的教育之中，同时让人文教师多学习和了解医学知识，寻求更多的医学和人文的契合点；最后，在教学中贯穿科学史的教育，结合教学内容对学生进行道德教育，都是培养学生思维能力、科学方法，提高教学质量的有效途径。
第四，结合专业特点，开展社会实践活动。“实践是检验真理的唯一标准”，也只有通过实践，才能拉近医学生与德育之间的距离，让他们觉得德育就在他们身边，达到提升德育认识的作用。近年来，学院多次成功组织开展社区卫生服务调查、宣传预防艾滋病、义务支教、街头义诊等一系列社会实践活动，既巩固提高了学生在书本上所学的专业知识，又增强了自身的社会责任感和奉献精神，培养了职业道德意识，丰富社会经验。社会实践教育也有一个不断完善的过程，需要从以下方面来改进：一是科学评定社会实践活动的绩效，二是要做好实践活动前的培训工作，三是要寻求社会支持和理解，以确保有充足的人、财、物来开展社会实践活动，四是要组织学生轮流参与，条件允许应全员参与，五是要做到内容丰富，方式灵活多样。
最后，丰富校园文化活动，营造德育教育氛围。校园文化能塑造良好的性格和高尚的品格，校园文化影响着学生的思想品质、价值观念和生活方式的选择，具有极强的导向作用。为把德育教育融于校园文化建设之中，营造出“大医精诚”特点的校园文化环境，本院在近年的思想道德教育实践中，在发挥学生的主观能动性能方面做了一些有益的尝试。例如，与兄弟院校联合举行新春诗歌朗诵比赛，放映励志影片，一年一度的“女生节”、学生评优表彰大会，邀请院内外知名人士开展系列人文讲座等，这些活动不但丰富了学生的文化生活，提升了学生的德育情操，还培养了学生分辨真善美和假恶丑的能力。深入加强校园文化建设，是创建医学生德育教育环境的重要途径。
结束语
总而言之，对于德育教育的培养是一个长期的过程，并不能期望在短时间内就能得以实现，中职农村医学专业的学生要深刻认识到他们将来所承担的重要职责以及作为一名医务人员应该恪守的准则，这些都是只有通过德育教育的学习才能掌握的。所以在今后的工作中，为了培养更多基层优秀的医疗人才，一定要加强对中职医学学生开展德育方面的教育工作。
参考文献
[1]骆欢欢.浅谈如何使低年级医学生在校期间更好地接受医德教育[J].中国中医药现代远程教育，2006，4（12）：53-54.
基层卫生人才培养范文第2篇
关键词： 高校；医学院校；基层就业；就业形势
0 引言
近些年国家出台了各种政策鼓励高等学校的毕业生走向基层，学以致用，为基层服务，尤其是医药卫生人才下基层的计划，这样既解决了日益紧缺的基层医疗卫生人才缺失的大问题，也为高等医学院校毕业生就业提供了广阔的空间，大大提高了就业率。因此，各类高等医学院校，尤其是省属普通高等医学院校适时调整办学方针、与时俱进，开展教学改革、制定科学合理的基层培养计划。随着“大学生村官计划”、“西部计划”和“三支一扶”等项目的启动，学费补偿、国家助学贷款代偿、考研加分和机关事业单位选聘时实行优先录用等优惠政策的实施，越来越多的大学生选择到基层就业。
1 办学方向倾向于为基层服务，为基层就业垫好基石
许多高等医学院校审时度势，依据现有及将来医药卫生人才的缺口及就业趋势，合理改进办学方针及方向，适时进行教学改革，修改适合基层卫生人才需求的培养方案，为基层就业人才适应基层环境提供了保障。以牡丹江医学院为例，目前正开展“基层应用型卓越医学人才培养模式的探索”立项课题研究，该项目是黑龙江省高等教育综合改革试点项目。该项目通过改革人才培养模式、考试方法、教学手段和教学方法，强化实践能力培养，全面落实《本科医学教育标准》，培养出“留得住、用得上”应用型卓越医学人才。牡丹江医学院的办学方向确立为“为农村办学、为基层服务”，这一办学方向在1997年学院迎接原国家教委专家组本科评估时被总结为“二为”办学特色，并给予了充分肯定。这一办学方向实实在在的体现在学院的各项工作中，尤其是就业工作。学院坚持这一办学特色，计划将用4~5年时间，完成特色应用型医药学本科人才培养试点的周期实践，形成比较成熟的特色应用型医药学本科人才培养的模式，培养出一批优秀的适宜基层工作的高质量人才，为我国的医疗卫生事业贡献力量。
2 目前基层医疗卫生人才现状
2.1 人力资源总量不足
目前，我国大力推进农村医疗改革，加大了农村医疗、社区医疗等基层医疗卫生服务部门的投入，扩大了基层医疗的规模，与此同时产生了一个严重的人员缺口。能适应基层服务特色的全科医生数量严重不足，社区的公共卫生人才更是缺口较大，一些社区医院、乡镇医院的护士比例没有达到标准配备，低于正常。
2.2 人员整体素质不高
目前，基层卫生人才存在学历低、职称低、能力低的现象。本科以上人才占比例不高，还有相当一部分是专科人才，甚至无学历人才。由于近年新进人员较多，中级以下职称人数较多。另外，基层工作人员任务较重，没有外出进修、学习的机会，所以能力上肯定不足。
3 影响高等医学院校毕业生基层就业的因素
3.1 学生自身择业观
很多医学专业毕业生择业观念存在偏差，就业的期望值过高，基层就业根本就没在他们的选择范围内。以牡丹江医学院为例目前我院，毕业生的择业价值观存在着一定的问题，视野较狭窄，缺乏创业创新的精神准备，更不能适应艰苦条件，一味追求大城市、高收入。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位反映出毕业生追求高薪、追求舒适、追求名气的心态。通过我们这次调查发现：在全校医学专业抽样调查的800名毕业生中，93.5%的毕业生倾向于在省、市级单位就业，6.5%的毕业生愿意在县级单位就业，而乡级以下单位则无一人考虑；76.6%的毕业生倾向于在三级（三甲，三乙）医院就业，23.4%的毕业生愿意在二级（二甲，二乙）医院就业，而一级医院则无人问津；89%的毕业生认为自己刚毕业月薪就应该在1500元以上，甚至2000元以上。
3.2 用人单位需求转变
大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈，接纳毕业生时考虑的问题已由数量向质量转变，大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。基层则相对要求较低。可是由于医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。医学专业毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。另外，目前基层的绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况是不存在的。因此，医学专业毕业生基层就业的难度越来越大。
医疗卫生人才基层就业是大势所趋的，要如何处理好基层就业用需之间的矛盾是亟待解决的问题，国家要出台相应的政策保障基层医疗卫生，更要为医学专业毕业生营造适合的空间。作为毕业生也应考虑到主动适应基层环境，为基层老百姓服务，到缺医少药的地方去，将自己所学的知识运用的实际需要的地方去，实践救死扶伤的崇高理想。相信通过全民的共同努力，我国的基层医疗卫生事业一定会上一个新台阶。
参考文献：
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[3]闫珂，孟晓红，常淑香.高职临床专科毕业生到基层就业问题的调查及思考[J].出国与就业：就业教育，2011（23）：75-76.
[4]裴丰庭，齐玉龙.新医改政策下医学生基层就业的长效机制建设[J].牡丹江医学院学报，2011（5）：66-68.
[5]王红漫，包鹤龄.医学生赴基层医疗机构就业意愿探究[J].中华医学教育杂志，2011（2）：184-187.
基层卫生人才培养范文第3篇
我国在医疗卫生改革方面花了多年的时间，但“看病贵、看病难”等诸多问题尚未得到很好的解决，这些问题与卫生管理机制，特别是人员管理机制，密切相关。以“看病贵、看病难”问题为例，它所反映出的卫生人员素质，卫生资源分布以及卫生绩效等问题，其症结就在卫生人力资源管理机制上。卫生人员职业素质、道德素质有待进一步提高，卫生管理人员没有实施有效管理，以致出现患者花大钱治小病、排长队买处方的怪象；卫生资源，尤其是卫生人力资源分布不合理，不同地区、不同医疗机构之间医疗水平差距极大，致使许多群众看病要跑远路，花大钱，看病相当困难；卫生绩效，特别是卫生人力资源绩效不合理，使医疗机构常因以药养医、药品昂贵、医生所开处方“有失水准”等原因为人所诟病。要使以上问题得到有效解决，卫生人力资源优化机制将发挥巨大作用，它在很大程度上制约着整个卫生机制的运作。
优化机制体系结构
卫生人力资源优化机制是以卫生人力资源为优化对象，以国家和相关部门政策及具体机构的体制为基础，相互之间协同优化的相关机制的总称（见图）。在具体制度和体制的基础上，人才培养机制、人才分配机制、人才评价机制、人才提升机制相互制约，协同优化，对人力资源产生作用，实现人力资源的整体优化。
1.人才培养机制
人才培养机制，指通过教育、培训、实践等方式为卫生机构培养专业人才和后备人才的机制。人才培养机制是其他人力资源机制的基础，只有在为卫生事业培养出合格的人才后，才会有接下来的分配、评价及提升阶段。
据《2010中国卫生统计年鉴》数据显示，2005年以来，我国每千人口执业医师的数量始终保持着持续增长。虽然增速缓慢，很难在短时间内达到发达国家水平，但始终保持稳定的增长态势，对我国卫生人才事业必定能起到厚积薄发的作用。我国卫生人才在数量上保持平稳增长，但在与卫生事业对人力资源需求的衔接方面尚不尽如人意。卫生人才培养工作要有一套健全和完善的机制体系，就目前我国实际情况来看，重点是要加强全科医学、社区护理学学科建设，进一步提高医学理论与技能教育水平，加快基层人才队伍建设，加强医生、护士道德素质的培养等。
2.人才分配机制
人才分配机制，指经过培养合格的人才在各地区卫生机构的工作分配或招聘机制。人才分配机制是卫生人力资源机制的重中之重，只有实现人才的合理分配，才能使人才在各地区各个工作岗位上竭尽所能，实现自我价值，提升工作绩效。同时，能有效协同其他地区、其他岗位，实现卫生事业的有序发展。
表1以华北地区各省/直辖市/自治区卫生机构人员数为例，从各地区总人口与卫生人员总数的对比可以看出，北京占据了大量的卫生人力资源，而河北和内蒙古卫生人力资源相对紧缺，就每万人口所占资源数来讲，地区间的卫生人力资源分配明显不合理。
表2表明，我国各卫生机构间人才分配不合理。卫生人才在大型医院扎堆，街道和乡村的卫生院，却很少有人愿意去。而现实的情况是，许多小病在基层卫生机构就能治愈，但却因为其人力不足（这里指真正具有全科医师执业资格的人），导致患者在大型医院扎堆，由此出现看病难等问题。在乡村，由于卫生人力资源不足导致的看病难问题就更加突出了。要解决这些问题，需要建立健全全科医师培养机制，并制定激励机制，鼓励更多的人才去社区、去乡村；在大型医院实施竞争上岗制度，使大型医院的人力资源更多的流向社区和乡村。
建立合理有效的人才分配机制，重点是要做好以下几个方面工作：第一，吸引人才扎根基层，稳定基层卫生人才队伍。为基层工作的高层次卫生人才，提供在大中型医疗卫生机构实习、进修等学习机会，同时制定相应政策鼓励大医院的卫生技术人员到基层，通过兼职兼薪或带教讲学等形式为社区服务。第二，建立社区卫生人员岗位聘用制度。结合国家事业单位岗位设置和基层岗位管理有关规定，综合考虑基层卫生事业发展需要，通过公开招聘、竞聘上岗，实现全员按岗择优聘用、合同管理。第三，改革收入分配制度。实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，对于志愿在艰苦偏远地区服务的优秀毕业生，可适当提高薪级工资。此外，要真正实现人力资源的合理分配，还需要综合考虑地区和卫生机构等因素，注意地区和卫生机构间人才分配的协同优化。
3.人才评价机制
人才评价机制是对人才的工作情况、能力、素质等方面进行综合评价的机制，其主要内容是人力资源绩效管理机制，还包括上级对员工的评价、员工相互评价和社会评价等机制。
人才评价机制在人力资源优化过程中起着内在动力的作用，它是实施人才激励的基础，只有在有效的评价机制下才能制定合理的激励机制。就目前我国的卫生人才评价现状看，应进一步完善各类卫生专业技术人才评价标准，对从事临床工作的专业技术人才，淡化论文要求，注重实践能力；对从事科研工作的专业技术人才，强化创新能力，鼓励潜心研究。
要不断完善和优化卫生人才评价机制，坚持以用为本，健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制；拓宽卫生人才评价渠道，改进卫生人才评价方式，对不同所有制医疗卫生机构的专业技术人员进行科学合理评价；研究建立更加注重实际贡献的基层医疗卫生人才评价机制。
4.人才提升机制
人才提升机制是指人才在分配到工作岗位以后，在工作中得到的能力提升和对工作状况感到舒适满意的程度的实现机制。包括能力提升机制及满意度提升机制等。
一是提升员工的执业能力。完善卫生专业技术人员任职资格制度，规定其获得执业（任职）资格及专业技术任职资格晋升均按国家有关规定执行。同时，加大对员工培训的力度，提升其执业能力及职业素质、道德素质、人文素质等。
二是提升员工的满意度。创造舒适的工作环境，给予丰厚的福利待遇，使员工安心工作。只有全身心投入到本职工作中，才能真正提高工作效率。
三是重视员工和医院的共同发展。运用培训、使用、激励等综合手段，充分调动人才的积极性，发挥人才的创造性，实现人才与医院的共同发展。
基层卫生人才培养范文第4篇
1.1农村基层卫生资源状况
《2009年福建省卫生事业发展情况》显示,2009年末,我省卫生机构总数6984个(含个体诊所,不含村卫生室),卫生机构床位总数104189张,卫生技术人员127449人,其中执业(助理)医师51957人,注册护士47604人。全省共有乡镇卫生院877个,床位22013张,占全省卫生机构床位总数的21.13%;乡镇卫生院卫生技术人员20646人,占全省卫生技术人员总数的16.20%,其中执业(助理)医师8966人,占全省执业(助理)医师总数的17.26%;注册护士5752人,占全省注册护士总数的12.08%;其中中心卫生院153所,床位7273张,卫生技术人员6356人。我省共有村医疗点19627个,执业(助理)医师1717人,注册护士266人,乡村医生和卫生员28192人。从上述资料可以看出,农村基层卫生资源的普及率较低,卫生人力不足问题突出。
1.2农村基层卫生人才构成情况
据有关调查资料显示,2008年,我省乡镇级卫生机构的人员以中专学历为主,占54.83%,大专或高职学历的占19.91%,无学历人员占21.52%;乡镇级卫生机构的人员以初级职称为主,占63.53%,乡镇卫生院取得中级以上职称的人员仅占14.85%,无职称人员占20.62%。全省卫生人员以年龄在40岁以下的为主(达60.95%),省级和地市级卫生机构年龄在40岁以下的卫生人员占65.00%左右,而县区级和乡镇级卫生机构卫生人员的比例在58.00%左右,两者具有显着性差异。从上述资料可以看出,乡镇级卫生机构学历层次和职称等级偏低,无学历和无职称人员还占有相当比例,整体素质较低,人员队伍相对老化。
2原因分析
2.1城乡二元差距致使卫生资源分布不平衡
改革开放以来,特别是近几年,随着城镇化进程的加快和国家强农惠农政策的陆续出台,农村基层经济社会迅速发展,各项基础条件大幅改善,交通、生活日益便利,城乡差距越来越小。但城市聚集优质资源的效应,致使优秀人才在农村基层“留不住”[3],城乡卫生资源的差别依然很显着。
2.2医学生自身定位不准确,就业期望值过高
虽然我们在招生宣传、新生入学和就业指导时一再强调,临床医学专业专科教育主要培养的是面向农村基层的医学专门人才。但由于受传统观念的影响,多数医学生择业观念陈旧,追求优越、舒适、便利的城市生活,择业定位在城市、医院及经济效益好的单位,有的医学生宁愿放弃所学专业,也不愿到农村基层就业,人为造成医学生“下不去”。
2.3农村基层医疗卫生机构缺乏配套的人才培养措施
刚走出校门的医学生充其量只能是“半成品”,临床知识技能不熟练,普遍缺乏临床工作经验。而农村基层医疗卫生机构本身就缺乏高水平的临床带教医生,且病源、病种及基本医疗设备也相对不足,这就无法给这些刚毕业的医学生提供继续教育和培养的条件,即使把新毕业的医学生招进来了也“用不上”,还可能影响这些医学生的成长、进步和发展。
3建议
3.1坚持政府主导,建立面向农村基层临床医学生订单定向培养制度
2010年6月,国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发《开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》,决定从2010年起,连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。这是推进医药卫生体制改革的一项重大举措,对于提高基层医疗卫生服务水平具有重要意义。从现阶段农村基层卫生事业发展情况来看,这一政策的覆盖面还必须进一步扩大,并且延续推行较长一段时间,才能从根本上缓解农村基层卫生技术人才匮乏、素质不高的问题,确保惠及广大农村基层。这需要各级政府和有关部门统一思想,提高认识,认真贯彻落实好这一政策措施,结合区域卫生规划,研究制订农村基层卫生人才培养计划,加大政策支持力度,出台相关优惠政策,组织实施好农村卫生人才的订单定向培养工作,为农村基层培养“留得住、用得上、干得好”的适宜卫生人才。
3.2建立全科医生培训制度,加强农村基层临床医生规范培训
面向农村基层的临床医学生要按全科发展方向培养,加强全科医学教育,强化实践教学环节,突出临床能力培养,以适应农村卫生工作的需要[4]。各级政府要设立全科医生培训专项经费,保证全科医生培训工作的经费投入,依托二级以上医院建立一批功能完善的全科医学教育实践教学基地,对农村基层现有临床医生实施全科医生岗位培训、骨干培训,同时组织开展全科医生培养,保证新毕业医学生经规范培训后进入农村基层医疗卫生机构工作,提高农村基层临床医生的能力素质和水平[5]。
3.3推行县乡联动、乡村卫生服务一体化管理,拓宽农村基层
医务人员交流发展空间针对农村基层医疗卫生机构,推行以县为主的管理体制,进一步理顺乡镇卫生院管理体制,乡镇卫生院在编人员人事关系收归县级卫生行政部门管理。县级卫生行政部门按职责负责乡镇卫生院人员、业务和经费的管理,在县级机构编制、人事行政部门宏观管理、指导和监督下,可以根据实际需要对乡镇卫生院人员进行调配和交流。乡镇卫生院依照卫生行政部门的委托履行本辖区内卫生管理职责,在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时,承担对村卫生所的业务管理和指导职责。
基层卫生人才培养范文第5篇
【关键词】农村医学；社区医院实践；临床实践
目前，我国农村基层医疗卫生人才的状况可概括为“下不去、留不住、提不高”，且多数乡镇卫生技术人员学历层次偏低，医疗服务水平普遍较低，农民群众的医疗卫生需求得不到满足。为改变这种现状，2010年教育部《中等职业学校专业目录（2010年修订）》取消了卫生保健专业，增设中职农村医学专业，旨在为农村基层培养实用性卫生技术人才。同年卫生部115号文件，农村医学专业的培养目标是培养适合农村基层医疗机构的实用型卫生人才，具有较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实践能力，毕业后从事疾病的初级诊治、转诊服务和预防保健、康复治疗与护理等工作。并规定农村医学专业毕业生考取执业助理医师资格后，只能到村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院执业。真正为广大农村培养“下得去，用得上，留得住”的适用型卫生技术人才。
农村医学作为一个新型专业，在教学过程中存在很多问题。现中职农村医学专业生源多为初中起点，采取的是“3+1模式”，即3年理论学习+1年临床实践。在教学过程当中大多院校多沿用大专临床医学专业培养模式，特别是临床实践阶段，多安排在综合医院，分为内、外、妇、儿、传等科室进行实习，这与农村医学专业培养目标不相符，出现理论和实践脱节的现象，难以满足学生在农村社区医学一线工作及今后发展的需要。
我院自2010年9月设立中职农村医学专业，为改变该专业临床实践教学上的不足，通过不断研究和探讨，决定在临床实践阶段过程中增加社区医院实践内容，建立社区医学实践教学基地， 实行临床医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式，通过两年的实践取得了不错的效果。
一、社区医院定位更贴合农村医学专业培养目标
社区医院是以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。这与农村医学专业毕业定位农村，从事医疗、保健、预防、康复、计划生育及健康教育六位一体的卫生服务工作目标是一致的。在社区医院实践中，学生不仅仅可以参与到就诊的患者诊疗活动，提高了临床专业技能；还可以通过家庭健康访查、义诊及知识讲座等多种形式参与到疾病的预防、治疗、康复、心理生理保健，将过去的以疾病为中心的服务思想转变为以人为本，提高了他们的思想觉悟。
二、建设社区医学实践教学基地，实行临床医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式是今后医学职业教育培养人在的发展趋势
社区医学实践教学基地是进行医学实践教学的最佳场所。建设社区医学实践教学基地，实行临床医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式是今后医学职业教育培养人才的发展趋势。为了培养全面发展的医学人才， 医学生必须深入社区卫生服务的工作之中， 在进行社区卫生服务同时进行医疗实践， 巩固与提高理论知识，增强实践操作能力。这就要求我们制定切实可行的教学改革方案， 在社区卫生服务中心实行现场指导， 用真实病例进行教学。根据社区卫生服务的环境及条件， 运用循证医学（ 实验证据） 的原理， 让学生从问诊中获得第一手材料，并进行分析、归纳， 做出最终的诊断， 使医学生的实践能力在社区的诊断、治疗、预防疾病中得到提高。另外，学生也可以在社区卫生服务中进行各种健康调查和其他社会实践活动， 让医学生接触社会、了解社会， 体察社区民情，了解人们对健康的要求和对健康知识的渴望， 认识到做好社区医疗保健工作的重要性， 强化职业意识和医学工作者的责任感。
三、增加社区医院实践，建设社区医学实践教学基地有利于形成办学特色
目前大多医学院校逐渐认识到社区医学对医学职业教育的重要性，并陆续开设了相关课程。但开展社区医院实践，建设社区临床实践基地的院校还较少。当前， 发展合作医疗和基层卫生事业， 办好社区卫生医疗服务， 是我国现阶段卫生工作的重点。社区卫生服务需要大批实用性的卫生技术人才， 因此只有将建设社区医疗实践教学基地与医学高等院校的人才培养有机结合起来，实行学校和社区共办共管的人才培养模式， 为我国的基层社区卫生服务培养更多实用型人才， 医学高等院校才能实现医学教育的可持续性发展， 并进而形成医学高等院校的鲜明办学特色。
四、加强社区实践教学基地建设有利于社区医疗水平的全面提高
社区的医疗、预防、保健工作对社区医生的技术水平要求很高， 要求他们能对急、危、重症病人做到鉴别病情，及时准确给予恰当诊疗， 并做好必要的转诊工作。这些都需要他们有较强的综合医疗技术水平。目前， 社区医疗机构的在岗人员医疗水平较低， 不能提供良好的服务， 很难满足居民对健康的需要， 不能促进社区卫生服务的持续发展。将社区医院设为社区实践教学基地，定期开展社区医院师资培训，也能促进社区医疗水平的发展。
我国农村卫生人力资源存在卫生人员严重匮乏、学历层次低、业务能力较差、分配不均等诸多问题。中职农村医学专业是新形势下，为了改变农村基础医疗水平低下、卫生人员严重短缺这种现状诞生的一个新型专业，也是我国构建和谐社会的重要举措。该专业针对性、操作性、实用性强。在教学过程中，只有依托政府―学校―社区卫生服务中心，建立社区医学实践教学基地， 实行临床医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式，不断探讨和摸索，才能真正为广大农村培养“下得去，用得上，留得住”的适用型卫生技术人才。
参考文献：
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