循证护理
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循证护理范文第1篇
循证护理是最近几年逐渐的发展起来的一种新的护理理念，主要表现在明确客观的概念上来完成工作。现在，循证护理咋我国正得到了越来越为广泛的应用，在儿科治疗领域应用更为广泛。所以分析循证护理在儿科临床中的应用有着十分重要的意义。本文回顾和分析了我市某医院收治的68例儿科患者，随机的分为对照组和实验组，其中实验组采用循证护理，分析两组患者的治疗效果，现将分析结果归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文回顾和分析了从2014年12月至2016年3月入住我市某医院68例患者的临床资料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼儿的年龄范围为0.5岁至5.5岁之间；有26例患者腹泻，有27例患者为急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性肾小球肾炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者为泌尿系统感染。将患者随机的分为对照组和实验组，每组各有30例患者，两组患者在性别、年龄、患者类型等方面均不存在着显著性差异（p>0.05），在临床中具有统计和分析的意义。
1.2护理方法
对照组患儿采用常规的护理方式来进行护理，而实验组患者在常规的护理方式基础上，增加应用循证护理的方式来进行护理。实验组患儿的具体的护理方法如下所示：（1）加强对护理人员的护理培训。护理人员要增强自身的医护素质，医护人员的综合素质会直接的影响到患儿的身体康复，所以要加强对医护人员业务能力的培训。医护人员要能够结合自身所学的理论知识，并善于总结护理时的经验来分析问题和解决问题，并要针对每个患儿的实际情况，制定出有针对性的护理措施与方法。（2）缓解患儿焦虑情绪。患儿在进行治疗时，常常会出现焦虑的现象，医护人员要协助患儿消除焦虑的情绪。医护人员要鼓励患儿家长在其身边陪伴治疗，家长本身也可以给患儿提供一些连续、固定的护理，例如可以给患儿提供一些玩具、物品、实物等感官护理。对于年龄较小的幼儿，医护人员可以通过轻抚、拥抱等来表达自己的善意。这些都有助于患者内心焦虑情绪的消除。（3）患儿疼痛护理。患儿往往对疼痛都会有着过激的反应，尤其是侵入性治疗前，要采取一定的方法来缓解患儿内心的焦虑情绪。在患儿治疗过程中，通过鼓励、讲故事、玩游戏等方式来分散患儿内心焦虑的内心，缓解侵入性治疗给患儿带来的疼痛感，对于许多不愿意配合治疗的患儿，医护人员要与其进行沟通以及心理疏导，增强患儿接受治疗的配合度。
1.3观察指标分析
观察分析两组患者的护理纠纷率、护理差错率、家属的满意率以及积极行为的参与几率。
2实验结果分析
通过分析表1可知，在对照组中（n=34），护理纠纷率为10（29.4%），护理差错率为11（32.35%），积极行为参与率为22（64.7%），家属的满意率为23（67.65%）；而在实验组中，护理纠纷率为3（8.8%），护理差错率为1（2.94%），积极行为参与率为31（91.18%），家属的满意率为30（88.23%）；对照组患者与实验组患者在护理纠纷率、护理差错率、积极行为参与率以及家属的满意率等方面均存在着显著性差异（p<0.05）。
3讨论
患儿在接受治疗的过程中，反抗的现象比较常见，患儿在接受治疗时往往会出现抑郁、怀疑的心里，另外患儿的家长也比较容易出现焦虑、紧张的现象，这不利于患儿疾病的康复，所以对患儿的及时治疗具有着十分重要的意义。循证护理有助于患者情绪调控，另外还能够帮助提高患儿的质量质量，这在临床中得到了广泛的应用。在儿科护理实践中，循证护理能够减少护理的出错情况，降低医护人员与家属之间的纠纷，提高患儿的参与率，让患儿的家属对治疗的结果更加的满意。
作者:严晓春 单位:嘉定区中心医院
参考文献:
[1]王美先.循证护理在儿科病房整体护理模式中的应用[J].内蒙古医学杂志,2014,45(03):378-379.
循证护理范文第2篇
在药物治疗中要建立良好的护患关系，正确指导患者避免产生用药依赖，才能达到最好的治疗效果。
【关键词】药物治疗 护理
循证护理（evidence based nursing，EBN）是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中，发现问题，寻找现有问题最好证据.评价和综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法。循证护理是指将法学的思想融入护理理念中，认为“证据”在进行护理干预是十分重要，任何一个护理方案的提出，都要有相应的依据和证据来说明 。
药物治疗是指用一切有治疗或预防作用的物质治疗机体疾病，使疾病好转或痊愈，保持身体健康，是临床最常用的一种治疗手段。其目的就是减轻症状及维持正常的生理功能。护士既是药物治疗方案的执行者，同时又是患者用药安全的监护者，还承担着患者药疗方案的知情告知义务[1]。因此，护理人员在患者药物治疗的循证护理中尤为重要。
1 方法
1.1明确治疗对象 应根据患者的具体情况进行确定，并非每个患者者都需要同样的药物、同样的剂量、同样的疗程进行治疗。使用药物的种类、数量都应由严格遵医嘱执行，不能由患者自己来确定。单一药物能达到治疗效果的，决不能再使用其它药物，必免增加药物的副作用。
1.2严格执行治疗方案 对于需要进行药物治疗的患者，应根据治疗对象的身体健康状况，必要的理化检查结果确定药物治疗的时间、方法及剂量，在治疗中避免患者擅自停药及随意加减药量。
1.3成立循证护理小组：由护士长带头，对责任组长及资深护士进行有关循证护理知识的培训.通过学习使小组成员掌握循证的有效方法。
1.4提出问题：小组成员及时发现问题，把对患者健康影响最大的问题作为研究题目。
1.5寻找循证支持：应用计算机网络检索及查阅相关文献，并对资料进行分析以确定其可靠性、真实性及临床实用性。
2 循证过程 找出传统给药中存在的问题：（1）护士的药物相关知识欠缺，尤其是对新药的知识掌握不够，对口服药物治疗不够重视。（2）服药时间安排不科学，未按药物的时间治疗学安排给药。（3）摆药、给药方法及流程欠规范。如摆药：先由一人统一摆好药物后，再由第二人核对，多种药物混在一起，造成难以正确识别，为差错的发生留下了隐患：宜餐前、餐时、餐后分别服用的药物摆放于同一药杯内.造成发药时患者一次服下，未按要求分开服用；含服药物与口服药物摆放在同一药杯内，造成应含服的药物未按要求含服；摆药时未注意药物的有效期。
再如给药方法及流程：给药前未仔细评估患者的病情及用药后的反应；未重视药物之间的相互作用以及其他的相关因素对药物疗效的影响；服药指导及健康宣教欠缺。
3 循证护理实施
加强药理知识培训，强化口服给药质量管理（1）请医生给予有关药理学知识、新特药物使用的培训，使每个护士都能掌握药物的药理作用、半衰期、代谢过程、配伍禁忌、与饮食的关系等内容。（2）安排护士专人负责药品管理，收集各种药物使用说明及相关资料，利用早交班时间反复组织学习.以强化护士对药物相关知识的掌握。（3）加强新药通用名的学习，了解药物的结构和组成，掌握缓释片、控释片的特点及注意事项。（4）在口服药物医嘱执行方面建立必要的制度，充分利用时间治疗学，时间生物学、时间护理学安排个体化服药方案，使临床用药更加安全、合理。
4 循证护理措施
4.1严格规章制度，遵守给药原则 护理人员在药物治疗中首先要遵医嘱执行，在用药过程中严格执行三查八对，即摆药时查；服药、注射处置前查；服药、注射处置后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和有效期。患者有疑问时应耐心解答，详细介绍药物作用、副作用，明确征得病人同意后方可应用。
4.2加强业务学习，掌握用药方法 不同的给药方法各有其相应的操作规程及要求。因此，护理人员要不断加强医学理论知识的学习，对各种不同给药方法制订流程化。每一次操作前详细阅读药物说明书，掌握配伍禁忌。易过敏药物，给药前仔细询问有无过敏史，做过敏试验阴性者，核对无误后方可使，注意观察有无过敏反应。对新药的使用，护理人员要严格履行告知义务，密切观察患者生命体征的变化，做好详细记录，为患者的生命安全负责。
4.3整体观念，强调以人为本 护士的服务对象，是只有一次生命的人。在药物治疗中就遵循“仁人之心关爱病人，济世之术服务病人”的原则，注重患者情绪、思想和感觉，调动患者的主观能动性，让患者建立对护士的信任，以最佳的状态接受治疗。观察患者对药物治疗的依赖程度与情绪反应，随时给予指导及解释，根据不同情况给予相应的指导与帮助。
4.4学习法律法规，避免安全隐患 药物治疗与病人的健康息息相关，护理人员必须认真学习相应的法律知识，以保护病人并自我保护。在执行药物治疗时每一个环节必须全神贯注，不能有半点疏忽。把对患者负责的情感换成自身内在的品质，视病人的生存为自己的生存。用知识保证质量，用质量保证患者的用药安全。
5 体会
循证护理是一种工作方法，将遵循最佳论据的新思想、新理念引入到医学护理学领域，其实质是在客观、明确、运用最新的论据的基础上开展护理工作，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理的方向发展，这也是循证护理核心。
药物治疗是人类文化的一部分，人类使用药物治疗的历史几乎与人类的本身的历史一样长久。在药物治疗中护理人员要向病人解释并得到病人的理解，建立良好的护患关系可增加患者对治疗的依从性，从而减轻病情，促使患者早日康复。我科针对目前药物治疗的现状和问题，运用循证护理这一新兴护理学的方法，制定了有效的护理措施，规范了给药的流程与管理，从而达到提高药物疗效和降低不良反应的目的，同时极大地提高了给药的护理质量，提高了患者的服药健康宣教率和满意率，减少了用药护理缺陷的发生。
参考文献：
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循证护理范文第3篇
关键词：儿科护理；循证护理；应用分析
循证护理主要是指护理人员在实施计划护理的过程中，明确地将护理科研和临床经验以及患者的需求相结合来获取证据，以此作为临床护理决策的依据[1]。同时也是观念循证护理和循证医学所必需的环节[2]。随着循证医学地快速发展和进步，逐渐产生了一种新的观念循证护理和新临床护理模式，其的主要核心内容显示护理人员在进行临床实际护理的过程中，不能只凭一些过时且不完善的理论知识和临床经验来处理问题，需要按照科学的医学原则，并根据患者的实际情况来进行护理。经过长期不懈地努力，使得我国循证护理得到了发展。为了探讨循证护理在临床实践的应用情况，提高我院护理人员的循证护理能力，我院将循证护理在临床护理中运用，取得了显著成效，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究的住院患者，均为我院在2011年5月～2013年7月期间所收治。在住院部随机选择2个病区进行研究，其中1个病区的患者为此次研究的试验组，另外1个病区的患者为此次研究的对照组。在试验组中，护理人员有86例，年龄18～39岁，平均为（27.0±2.5）岁；对照组中，护理人员为82例，年龄18～36岁，平均为（26.5±2.0）岁。对照组：对患者采用传统的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者实施循证护理。对两组人员的年龄等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法 对照组：对患者采用传统的常规护理，主要是护理的对象为：危重病情患者和大手术以及手术患者。试验组：在对照组传统的常规护理基础上，对患者实施循证护理，主要对护理的方法和出现的问题以及相关知识进行循证，详细如下：
1.2.1基础培训 由我院的管理人员或者经验丰富且专业知识扎实的人员对护理人员进行必要的循证护理知识培训。主要培训的内容为[3，4]：循证医学的原则和循证医学的实践程序（循证观察、询证问题、应用实证、循证支持）以及集循证医学的优点。
1.2.2组建管理组 成立护理管理组，主要是由2名主管护士和护士长而组成，然而从我院选择2名具有很强的英文阅读能力和外文检索能力的护理人员。由这些人员组成循证护理领导小组。
1.2.3搜集循证问题 由试验组的护理人员针对在护理过程中所出现的疑难问题提出相关的循证问题，然后由管理小组人员进行收集并分析。对所提出的循证问题进行创新性的分析，能够有效地提高护理人员的护理质量，可以采用循证护理的方法对其进行论证[5]。
1.2.4循证支持 由循证护理的管理组成员对所收集的循证问题进行分工，然后将循证问题的相关护理方法和相关的知识让护理人员进行相关的文献的查找和检索，并寻求证实。
1.2.5制定最为合理的护理方案 由于试验组的护理人员对所有成员检索出的证据进行整合和厌倦，同时根据患者的实际病情进行评审，进而获取到最佳的实证效果，以此来制定最合理的护理方案。
1.3统计学方法 对试验组和对照组采取不记名的问卷调查，问卷调查的主要内容为根据我院护理标准进行设计。采用SPAA19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2结果
经过对两组护理人员的调查发现，在实际的临床护理工作中，采用循证护理能够有效地提高护理人员的综合素质和专业技术水平。见表1。
3讨论
循证护理主要是受到现代循证医学的发展而产生的一种新的临床护理观念[6]。近年来，随着护理学科的快速发展，逐渐转变到以患者为服务中心[7]。使用批判式的思维模式来探讨最佳的护理方式，以便对护理质量进行持续改进，进而到达最佳的服务。
在临床护理决策上，需要将临床经验和科学论证进行有机结合，同时还需要与患者进行结合，以便能够获取到实证，其的主要基本要素为[8～10]：护理人员的基本技能和临床经验等。比如需要将患者的价值观和研究成果以及临床实际情况等进行有机结合，这三者缺一不可。在循证护理中，主要是强调护理人员的临床实践能力和护理中所产生的一些问题为主要入手点。将护理人员的临床经验和专业知识以及相关的科研成果与患者的需求进行有机结合，避免护理人员在护理工作中出现主观性和盲目性。
在临床护理中，循证护理能够充分地提高护理人员的工作积极性，同时还能够提高护理人员发现和解决问题的能力，促进护理人员之间的相互交流和配合以及讨论，增强团队之间的凝聚力。此外，还可以提高护理人员对工作的趣味性和成就感，让护理人员在工作中更加地主动，全心投入到工作中，进而让护理工作更加的轻松愉快[11～16]。
但是，在循证护理的发展过程中，也曾遇到了许多的困难和问题。有的部分对护理科研不重视，同时护理人员的学历还相对比较低，由于这些问题的存在都会影响到循证护理的发展和应用。所以，要想更好地让循证护理发展，就需要各部门对护理工作进行全面的支持。
总之，循证护理能够有效地推动护理学科的发展和进步，虽然循证护理还处于一个初级的阶段。但是，近年来，随着护理教育系统的不断规范化和系统化，同时护理人员的学历和科研能力也在不断加强，循证护理在临床中的应用也得到了快速的发展和推广，进而能够为患者提高更加优质的护理服务。
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循证护理范文第4篇
资料与方法
我科对所有临产病人应用循证的方法对三产程进行预见性护理。循证问题在三产程中宫缩阵痛是临床常见的护理问题，由于产妇痛阈不同，宫缩强度、频率不同，可造成产程的长短不同，同时护士对每一位产妇的宫缩阵痛强度的发生发展往往难以预见，属护理工作中的难点问题。
循证的方法
在查房前，由一名护士将本科目前临产的产妇宫缩阵痛护理情况进行整体评估(临床经验部分)，同时护士长以“宫缩阵痛”为关键词进行网上检索，并对宫缩阵痛相关资料进行循证，找出有关宫缩阵痛护理的最新进展或最新文献(科研实证部分)，以上即是对科研实证和临床经验整理归纳的过程。为将科研实证、临床经验和产妇需求有机结合，必须将三方面的情况在查房中进行如实报告，由参加查房的护士通过讨论确定可采用的方法。查房讨论结果，大多是产妇开始出现阵痛后再视其阵痛情况给予相应处理，而由循证得到的资料发现，宫缩阵痛强弱是可以通过评判性思维来进行评估的，在准确判断其阵痛程度的基础上，预防性地制定相应护理措施。阵痛与产妇的文化教养、体质强弱、胎位正常与否有明显的相关性。评判性思维在作出决策和实施前，首先想到评估并进行积极思考，其知识具有高度的组织性和结构性，有大量的实践知识，能分析产妇身上所体现出来的一些细微变化，并能根据产程需要调整措施，寻找改进方法。如对三产程的护理需经常比较宫缩的强弱、持续时间、间歇时间，若产程进展缓慢，即对产妇进行更全面细致的评估，考虑是否存在以下问题：①患者疲乏，②宫缩乏力，③宫缩不协调，④胎位或产道异常，等。同时采取干预措施，如：鼓励产妇进食，休息，必要时应用镇静药使之放松休息；应用药物或手法刺激加强宫缩；手法纠正胎位或改为剖宫产。在采取一系列有效措施后，再对产妇进行评估，尤其注意产程进展以确立产妇的问题是否得到解决，从而使高效、优质的护理得到充分体现。
循证的观察
护士通过不断的观察和应用，对循证依据进行验证，认为采用评判性思维对产妇宫缩阵痛进行预见性护理，能有效控制产程于正常范围内，减少急产、滞产的发生，护理效果显著，可推广应用。
循证的效果及体会
提高了产科护理质量：通过循证护士在掌握尽可能多的依据的前提下，从产妇实际出发，采取利大于弊的护理措施[2]，使产科护理质量得到提高。
改变了护理人员思维的行为定势：由于护士个人专业知识水平的局限性，常造成专业思维的局限。应用循证护理进行系统回顾、资料分析与评价，并结合专家经验，产妇意见，拿出最有效的护理方案，循证护理改变了产科护理凭经验、直觉的习惯及行为，提高了护理的科学性、有效性。
提高了产科护理水平：通过对产科宫缩阵痛的集中总结回顾及相关护理信息的收集、传递，使护士在短时间内吸收大量产科护理知识，提高了专业护理水平。
参考文献
循证护理范文第5篇
关键词：院前急救：循证护理
循证护理是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理方法，是提高护理实践科学性和有效性的方法，又称实证护理，其意义为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制订出完整的护理方案。我科于2015年4月起试将循证护理方法应用于院前急救患者急救护理中，以解决患者的实际问题，取得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选择2016年1月～3月院前急救患者100例作为循证护理组（实验组）；随机选择2015年1月-3月院前急救患者100例作为常规护理组（对照组）。对照组男50例，女50例，年龄20-75岁，平均年龄47.5岁。观察组男50例，女50例，年龄7-81岁，平均年龄44岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组均给予常规急救护理，在此基础上实验组加用循证护理干预方案。通过查阅相关资料，应用计算机网络检索有关文章，寻找循证问题和循证支持，并应用于院前急救护理中。
2.循证护理实践
2.1提出循证问题 急救信息不准确。
2.1.1查阅文献，找出相关的问题：接听电话记录病情不确切，未对病情、地址电话等叙述清楚；呼救者情绪紧张而说不清楚，表达不清就挂断电话；非医务人员接听电话；使用当地的方言；导致医护人员对患者病情判断不准确，记录地址不准确，导致院前急救到达现场的时间延长，影响对急诊患者的有效时救治，延误病情。
2.1.2实施干预：加强对院前急救人员严格培训，建立健全的急救呼叫出诊登记本，接听出诊电话由具有3年以上护士负责，按要求详细询问，准确记录，安装来电显示及录音电话。按要求将患者姓名、年龄、呼救时间、呼救电话、呼救地点、基本病情症状、调度人员填在出诊单上。询问地址时一定要问清楚对方方位，询问附近有何醒目标志物，向司机交代清楚。医生接出诊单后，及时与呼救者进一步联系。
2.2提出循证问题 医护人员专业技术不熟练。
2.2.1查阅文献，找出相关的问题：护士急救技术不熟练，紧急情况下未能快速有效建立静脉通道，对抢救仪器不能熟练操作，非专科医生出诊，对患者处理不当。
2.2.2实施干预：加强医务人员业务培训，丰富的多学科知识，提高现场应急能力。定期进行业务培训制定学习计划，定期进行现场急救模拟训练，将常用的急救操作流程规范化，各种常见疾病的紧急处理措施的掌握，熟练各项抢救器械及监护仪器设备的性能、使用方法和操作技术等。掌握急救药物的剂型、剂量、作用、不良反应和观察要点等。
2.3提出循证问题 法制观念模糊，医务人员责任心低。
2.3.1查阅文献，找出相关的问题：部分医护人员出诊慢，院前救护设施缺陷：急救器材维修不良，处于非应急状态，出诊携带急救用品不全，急救后物品、器材不能及时补充、复位；到现场才发现抢救物资不足，或急救仪器处于非应急状态。转运中观察患者不仔细，延误抢救时机。
2.3.2实施干预：医护人员通过学习培养和提高自身法律意识，用法律武器维护自身合法权益，维护患者的合法权利，尊重患者的知情权，转运前医师对转运途中可能出现的危险性、转归等向家属交代清楚并签字为证，使其有心理准备，以防医疗纠纷发生。制订院前抢救护理记录单，医生护士认真记录。转运途中医务人员必须陪伴在患者身边，严密观察病情变化，随时监测生命体征的变化，发现问题及时做好处理，并在护理记录单上做好记录。遇有法律纠纷应主动报警，录音录像，并及时向医院汇报。
2.4提出循证问题医院保障不到位。
2.4.1查阅文献，找出相关的问题：因急救电话故障延误出诊时间；救护车出故障，导致出诊不及时，按规定接到出诊电话后立即通知司机、医师、护士在3 min内出诊，由于个别医护人员及司机急救意识不强，往往因一人原因就会导致出车时间延误。
2.4.2实施干预：加强救护车的管理，指定司机组长负责救护车维修保养工作，其他司机各自分管一辆救护车，做到勤检查，勤发现。实行岗位责任制，使急救工作系统化、规范化。经常组织模拟演练和现场救护，不断提高救护技能。加强急诊护理人员职业道德、强化人员急救意识，制定严格的出诊制度，定时组织全科人员学习。严格执行交接班制度，以保证急救物品充足、性能良好，确保出诊急救物品处于应急备用状态。使用后及时补充；急救设备必须随时处于完好状态。每班出诊护士负责检查救护车上的各种仪器、设备、药品是否处于最佳状态。班班交接并记录，发现问题及时报告相关负责人，及时处理。
