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业内公开的“秘密”
小杨曾在一家美容院做注射隆眉弓手术,采用的注射物是玻尿酸和骨粉,术后出现了肿胀和发热,爱美的小杨这才发现,这家美容院其实并无医疗美容的资质。
在某健康美容养生会所,当被问及能否做医疗美容项目――注射玻尿酸来瘦脸时,女店员热情地说,“我们这里做了好几年了,肯定没问题。在我们这里做手术,整个注射过程只需要3分钟,无论是除皱还是瘦脸,效果都非常明显。”走进另一家美容院,店长很认真地介绍说:“注射玻尿酸其实很简单,几分钟后,注射过的地方就会发生很大的变化,根本不用担心。”
一些美容院的服务项目还有文眉、丰胸、除眼袋、隆鼻、穿耳洞、除疤痕等,但这些美容院没有一家在经营场所悬挂开展医疗美容的执业许可证。一名美容院人员表示,美容院做医疗美容手术早已是业内公开的“秘密”。
多数美容院越界经营
早在2006年,中国消费者协会的第1号消费警示就规定,普通生活类美容院不得开展整形美容项目。像漂唇、割双眼皮、文唇线、绣眉、去眼袋这些美容项目都属于医疗美容,需要相应的资质。从事医疗美容的医生,必须具有《医师执业证书》和《医疗美容主诊医师资格证书》,这两项缺一不可。
通常情况下,普通美容院的硬件根本达不到手术的要求,没有符合条件的无菌手术室,手术就在按摩床上进行,消毒设备也仅有消毒柜或者根本就不消毒。而器械的重复使用,很可能会造成一些疾病的交叉感染。另一方面,任何手术都有一定的禁忌症,需要事先检查了解才可以安全动手术,而这些步骤在一般的美容院里全都被“忽略”了。万一顾客在美容过程中出现手术禁忌症,很可能会由于美容院缺乏医学应急技术而带来风险。
专家提醒,“在美容、整容前要分清医疗美容和生活美容的概念”,只要动用了医疗器械,医疗药品,进行了侵入性的治疗,如针灸减肥、抽脂瘦身等都属于医疗行为。而使用化妆品、保健药品来进行皮肤的护理或按摩则是生活类美容,则不需经过卫生部门审批。
在国家严格规定的前提下,为什么部分生活美容院敢于肆无忌惮地从事医疗整形项目?
首先,从心理学角度分析,在美容院工作人员与顾客通过皮肤上的接触,容易拉近双方的心理距离并产生信任感。于是,当工作人员有意“引导”顾客做一些整形项目的建议时,有些顾客很容易掉入生活美容院超范围经营医疗整形项目的圈套中。
其次,生活美容院的经营由工商部门负责监管,其是否超范围经营的鉴定则由卫生部门完成。而卫生部门只对在卫生局注册的医疗整形医院进行监管,对超范围经营的生活美容院由于没有注册,卫生部门也无权管理生活美容院的超范围经营。这种违规行为,游走于工商部门和卫生部门双管且双不管的“安全”地带,超范围经营只要不出事故,经营风险就很小。
最后,广告诱惑。据了解,现在很多美容院利用媒体广告宣传,频打“球”,引用一些新的词汇混淆视听,如“3D曲线动感羽毛眉”、“三维像素神奇光疗”等,为数不少的消费者都是看到广告后,心动不已走进了没有医疗资质的生活美容院。
认清资质小心被“整”
由于整形美容业中个别唯利是图的经营者和医师的一系列不规范行为,近年来发生的医患纠纷屡屡见诸报端。近10年,我国平均每年因美容整形毁容毁形的投诉近两万起,10年间已有20万张脸被毁掉。究其原因,一方面是由于大家对整形知识的局限以及对自身条件的认识不足,一味地追求高于自身条件的手术,甚至模仿“明星脸”而整形;另一方面则是部分非正规医疗机构一味地追求经济利益,夸大整形疗效,误导患者,致使患者在其游说下匆忙做出整形的决定。
成本结构决定传导速度,涨价潮带来压力较小
作为非必需品的医疗美容行业,针对的主要客户以中高收入者为主,产品的价格和定价自由度较高。而且医疗美容产品属于高技术含量产品,成本结构主要由技术人才(医生)资源成本、广告宣传成本、房租、美容设备和药品等构成。其中,美容设备投入属于一次性投资,而人才资源成本和广告宣传成本属于流动投入,占比重最大。由于本次涨价潮的主体还是以矿产资源、生活必需品、石油等大宗商品为主。医疗美容行业成本占比最大的人力资源成本和广告宣传管理成本,并没有因为受到涨价潮的影响而有所上涨。因此,医疗美容行业特有的成本结构决定了涨价潮对于行业的传导速度较慢,涨价压力相应也较小。
比价效应消除价格障碍,短期利好
相反,在近期的涨价潮当中,由于多方面生活必备物资的价格持续上升,让民众感觉到“好像什么都在涨”。而由于成本压力较小,医疗美容行业并未跟随着涨价。相比较高涨的CPI和物价,医疗美容行业的产品和项目反而给消费者感觉不像以前那么贵了。同样的价格,在价格普涨的情况下,消费者心理接受度反而会更高。这使得一部分关注价格因素的消费者,在比价效应的影响下更容易接受医疗美容。因此,大宗商品和生活必需品的涨价潮,对于医疗美容行业存在着短期利好。
人力、广告成本必然上升,长期来看成本压力将逐步显现
当然,CPI涨价和物资涨价潮的背后,是中国经济的高速增长,随之带来的是就业需求和岗位也将逐年增多。但就业市场供不应求的局面,将逐步促进人才工资的上涨,导致企业人力资源成本的增加。随着国家对外资和民间资本进入医疗行业的支持政策出台,民营和合资医院数量将大幅度增加,从而导致医疗行业人才需求也将呈爆炸式增长,这也将进一步推动行业人力资源成本的增长。
与此同时,广告媒体的价格因为CPI上涨而相应温和上涨。因此,长期来看,人力资源成本价格和广告媒体价格的增长,会给医疗美容行业带来较大影响,促进行业的整合、变革和升级。当然,这种长期的影响更多的是与未来中国经济发展、行业政策以及行业供需环境等方面息息相关,与本次涨价潮的关联并未见得有多大。
利基产品反而实现有效拉动,实现准客户群体有效积累
(一)重点检查美容机构主体资格是否合法,严厉查处未取得相应资质开展医疗美容用械的违法行为。
(二)重点检查美容机构医疗器械耗材采购验收、贮存、使用等环节是否存在违反《医疗器械监督管理条例》的行为;有冷链要求产品储存是否符合产品说明书标签标示要求;重点核查医疗器械产品购进渠道、产品资质以及产品生产日期是否在注册证件有效期内,是否使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械;进口医疗器械是否经国家食品药品监督管理局注册,有无中文标识等。从严查处非法渠道采购使用无菌注射器、无菌注射针、注射用透明质酸钠、植入假体等医疗器械行为。
(三)重点检查美容机构医疗器械设备台账,包括光子治疗设备(例:光子嫩肤仪);激光手术和治疗设备(例:激光洗眉机、激光针刀、激光美容仪);中低频美容仪等,其采购资料和合格证明文件是否齐全;是否制定医疗设备维护保养制度、是否按产品说明书的要求进行定期检查、检验、校准、保养、维护并记录,并逐台建立使用档案等。
主要检查是否存在违法使用药品、医疗器械、化妆品行为;所使用的医疗器械是否从合法渠道采购,产品是否合法;医疗器械贮藏保管是否符合要求;是否建立执行医疗器械、进货查验制度等质量管理制度等。
可能出现的情况索证索票不全、台账记录不完整,未严格执行进货查验制度,对植入性医疗器械的使用未记录相关产品信息或信息不全,无法实现产品质量追溯。部分美容医疗机构购置的治疗仪未保存购进原始资料、维修维护记录不全,未建立培训档案等情况。
“存在即合理”,依照黑格尔这句名言,医疗美容O2O必定有其存在价值。尽管“整容”对于国内民众来说仍然是一个极具争议的话题,但也未能影响医疗美容O2O的悄然兴起。毫无疑问,医疗美容O2O存在的价值就是因为解决了传统医疗美容的问题。
对消费者、医师和医疗美容机构来说,传统模式有着不少的弊端。首先,对于消费者来说,整个交易不透明,技术上医疗美容机构有过度营销的嫌疑。悦美网CEO向小琴表示:“整形美容市场存在着大量不正规机构,存在假冒伪劣、虚假宣传与过度营销的现象。对消费者来说,增加了整容决策的难度和成本。”
其次,对正规的医疗美容机构来说,获客成本过高也是个巨大的难题。医疗美容机构有线上和线下两种推广方式。线上只能依靠搜索引擎导流,而线下渠道又因用户分散,很难做到精准营销。更美联合创始人王思Z透露,所谓的医疗美容机构暴利,其实利润的60%~70%都流向了广告商,医院挣不到太多的钱。
除了上述弊端,对医师来说也有提升品牌和业绩的需求压力。随着移动互联网时代的到来,以及O2O模式的兴起,传统医疗美容机构的这些问题暴露无疑,医疗美容O2O由此而生。医疗美容O2O采取信息分享、医患互动及折扣电商模式,可以很好地解决传统模式存在的问题。网友信息分享可以将案例真实的呈现出来,让更多的人知晓,起到引导示范的作用,帮助消费者做决策。另外,专业医师汇集解答,可以帮助消费者方便、安全和快捷的找到心仪的医院和医生。
目前,在医疗美容O2O领域较为突出的互联网企业主要有更美、悦美、新氧、真优美、美黛拉以及美尔贝等。这些企业中已经有两家完成了B轮融资,其余几家也表示正在加快步伐。
大同小异,孰优孰劣仍待检验
无独有偶,更美、悦美、新氧、真优美、美黛拉以及美尔贝等APP的产品形态极其相似,都有网友日记分享、医疗美容咨询互动以及预约购买项目的板块,基本上都是“网友分享+医患互动+折扣电商”的路子。当然,各家企业在具体运作方式中还是存在差别。
新氧、更美、真优美以及美黛拉等打造的是平台,一端连接医疗美容机构,一端连接用户。消费者进入新氧、更美客户端,可以看到网友日记分享、咨询医师和医院以及在线上实现项目预定,然后线下医院认证,完成支付环节。而真优美、美黛拉则无支付环节,真优美可以实现免费预订。
据统计,目前新氧已经积累了60万篇用户日记、1 000万私信咨询量,5 000家整形医院和上万名整形医生资料,覆盖范围包括中国、韩国和日本等;对于更美来说,王思Z表示,定位更像是大众点评。更美可以建立一个全面的真实的数据库,帮助用户做出好的消费决策。而医师也可以通过更美平台建立个人品牌,获得客流。目前,更美用户总数超过600万。
与新氧、更美、真优美以及美黛拉相比,悦美网拥有自己的咨询师团队,具有中介的意味。消费者如果想和医院建立联系需要留下个人信息,由悦美推荐医院机构。
目前来看,上述两种模式各有利弊,孰优孰劣尚难以界定。连接两个C端的平台型企业模式更轻,缩短产业链,为产业实现了增值。但如何保障网友日记分享的信息的真实性、安全性是企业面临的问题;悦美网赚取佣金的中介模式在短期内可以获得现金流,但却违背了互联网“去中介化”的理念,而且由于离医疗美容机构更近,很难保持第三方独立性;真优美完全工具型的模式则容易沦落为单纯的渠道,为他人做嫁衣。
除了模式问题,整个医疗美容O2O行业面临的阻碍还有不少。天使投资人沈文杰指出,对医疗美容O2O而言,需要面临跳单的问题。如医院通过平系上消费者后,会付一笔费用,但第二笔费用上,整形医院会跳过平台直接与消费者交易;另外,很多消费者到整形医院后,考虑到整形风险、支付价格后,会出现跳单可能。此外,医生信息不透明、手术价格不透明、手术项目风险模糊、市场接受度低和医疗安全缺乏第三方介入等问题也亟待解决。国内至今尚缺乏成文的整形美容医师准入机制,相关培训机构不计其数、水平参差不齐,而学员更是鱼龙混杂。
由此看来,医疗美容O2O尚有很长的路要走。目前,医疗美容O2O企业还处于起步阶段,离占领市场还有很远的距离。据《2015~2020年中国医疗美容市场分析预测及战略咨询报告》统计显示,2014年我国医疗美容市场容量已达到5 530亿元人民币,而声称占领市场第一的更美月交易额也就5 000万元人民币。因此,每家企业都还在根据市场的变化进行战略上的调整,运营模式还处于摸索期。
1 以德为本
专家预测,美容行业将成为我国服务行业中最具竞争力的一个行业[2]。相对于美容行业飞快的发展速度,目前的职业教育发展明显迟缓,美容行业从业者素质参差不齐,中专以下学历占总从业人员的 90%[3],职业培训标准亟待提高,高素质的医疗美容技术专业技术人才亟待引进,以期拉升整个行业的品质[4]。
所谓德,一般包括社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德四个方面,是个人的立身之本。其中职业道德是规范行业的重要道德标准。美容行业的总体性质属于服务业,在工作中,难免遇到形形的顾客,提出各种各样的要求,唯有坚守职业道德,坚持“服务”的理念,本着帮助顾客的宗旨,不卑不亢地耐心讲解,积极寻求可行方案,才能使问题得到圆满解决。而美容行业的“德”,正是由传统医学“维持人的生存、救死扶伤”演化而来的“提高人的生命质量,增进生命活力美感”的使命感和“服务意识”。只有坚守这种职业道德,才能养成“为问题找方法”的习惯,成为具有高水平职业素养的优秀人才。
2 以知为用
2.1 够用:2006年卫生部下达文件,指出高职高专医疗美容技术专业将不允许报考临床执业医师,使得医疗美容技术专业的专业设置和培养目标发生了根本性的变化,对医学知识的要求也着重强调基础理论,能进行辩证且能科学指导技能手法的实际应用,能够针对健康和亚健康人群进行保健和调理。这种转变,使该专业所设置的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药方剂学》、《针灸学》等中医基础课程和《系统解剖学》、《生理学》等西医基础课程的重点也有了一定的调整,强调够用、实用,在此基础上能够灵活运用。以《中药方剂学》为例,由于不能开临床药方,所以对该专业学生只要求掌握非处方中成药,能够运用药膳和食疗对亚健康状态或正常人群进行调理或保健即可。而医学生必学的《组织与胚胎学》、《病理学》等则可以直接删去,或仅以知识讲座的方式加以了解即可。
2.2 实用:中西医基础知识的实用性主要体现在对技术手法的指导、完善;对医疗诊断技术的转化和对健康人群养生保健方法的应用等方面。譬如,针对美容项目“卵巢保养”,虽然市面上已经开展多年,但医学界始终未曾肯定,甚至还加以贬斥—这种情况下,作为专业技术人才,应该从该项目的实际效果和理论支持两方面进行科学评估、修正与完善,消除美容爱好者的顾虑,还市场以科学有效、合理可信的技术和美容项目;而医疗的诊断治疗技术也转变成对顾客健康状况的判断、调理、保养和维护,这些已经体现在近年来被逐渐认可或已广泛应用的手诊、面诊、虹膜诊、背诊、痧诊等技术方法中;当今,美容院已经将舒缓的音乐、芳香的氛围、花草茶、美容手法等融为一体,不管是音乐、香味、茶,还是技术手法,都是养生保健的方法之一,如何针对每个人的体质特点和存在的问题,制定个性化的保健方法,是对中西医基础知识实用性要求的升华和综合应用。
3 以技为专
从各高校医疗美容技术专业所开设的课程与就业岗位和工作模式来看,医疗美容技术专业的技术主要由中医美容技术(针灸、推拿、刮痧、拔罐、点穴、药膳食疗等)、生活美容技术(美体、皮护、塑身等)、修饰美容技术(美甲、化妆、纹绣等)、仪器美容技术(即美容仪器的使用与保养技术)、化妆品调配技术和销售技巧六部分组成。医疗美容技术专业“技术应用性专门人才”[5]的培养目标,美容行业“服务”的工作性质,专业美容的运营模式,决定了销售是该专业学生必须具备的一种特殊技术,而其媒介则是其他各种技术的实施。所以,对技术的牢固掌握和综合应用是该专业人才必须具备的专长。
随着美容行业的日益规范,对技术人员的要求和分工也越来越细化。从去年开始,国家劳动和社会保障部对大中专在校生新设了刮痧师、美体师、美甲师等工种的资格考试平台,也正是国家对技术人才的重视、规范和引导。所以,医疗美容技术专业人才既要全面学习包括销售知识在内的各种技术,能够综合应用,又必须精于其中的一项或几项,做到有所专长。
总之,医疗美容技术专业人才的培养应突出以下几个方面:①正确认识美容“服务行业”的性质,树立正确的“服务”意识,坚守职业道德;②灵活应用中、西医基本知识,科学指导顾客进行有效的养生保健,并由之评判、完善现行的技术手法;③牢固掌握并能够实际应用一种或几种专业技术。但,如何使这些在科学理论指导下的美容技术,转变成符合现代人健、美需求的可行项目,并连同一定的行业规范和运营模式直接供市场应用,还依然是整个行业所面临的一大难题!
[参考文献]
[1]王秀兰,周典.关于高等职业教育医疗美容技术专业人才培养模式的探讨[J].中国美容(2010年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集),180-182.
[2]王庆俭,陶红艳,刘哲妍.美容行业发展之我见[J].职业技术,2009,(6):88.
[3]韩秀萍.美容行业对美容人才能力素质的要求[J].卫生职业教育,2009,(6):134.
[4]武燕,刘茜,武琴琴.浅析高职高专医疗美容技术特色专业的建设[J].卫生职业教育,2012,30(14):14-15.