护士寄语简短
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护士寄语简短范文第1篇
[关键词]水利；工程建设；质量管理；措施
中图分类号：TV871 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）48-0187-01
南四湖湖东堤工程是沂沭泗河洪水东调南下工程的重要组成部分，湖东堤工程于1999年5月～2002年7月实施完成了湖东堤一期工程；2006年7月～2009年12月实施完成了湖东堤续建工程，全长约124公里。其中，济宁段湖东堤由济宁市南四湖水利管理局负责湖东堤中心河～二级坝段、二级坝～郗山共计长65.3公里的堤防和11座挡洪闸、4座分洪函洞的运行管理。湖东堤工程在经历了近几年的运行后，堤坡、堤顶和沿线水工建筑物均出现了不同程度的损毁。为确保工程的安全运行，市南四湖水利管理局相继实施了2012年南四湖湖东堤维修养护工程、2013年南四湖湖东堤维修养护工程。在工程的建设管理上，严格基建程序，严抓过程管理，并采取了一系列的措施和方法落实“两严”，工程建设取得了良好的效果，工程面貌全面提升。
一、加强项目管理，增强责任意识
1.1 设置健全的管理机构是建设管理的重要保障
成立南四湖湖工堤维修养护工程建管处，全面负责南四湖湖东堤维修养护工程的组织实施、协调指导和质量监督。由管理局主要领导任处长，建管处下设财务科、工程科、质检科，并对各科的职责作了明确规定，工作起来有章可循。
1.2 切实抓好方案编制工作
围绕“突出重点、打造亮点、以点带面、整体提高”的思路，立足省、市水利工程维修养护经费投入实际和使用要求，紧密结合湖东堤工程管护现状和工程管理需要，建管处工程科负责沟通设计单位济宁市黄淮水利勘测设计院、管理局各基层段管理办公室，通过对各段所辖工程信息汇总梳理分析、多次实地勘察调研，起草并编制完成《2012年度南四湖湖东堤维修养护工程实施方案》、《2013年度南四湖湖东堤维修养护工程实施方案》。
1.3 实行项目招标，择优选择施工队伍。
为选择优良的施工企业，对工程项目面向社会公开招标，根据堤防和水工建筑物的建设等级及复杂程度，要求投标人必须具有独立法人资格的水利水电资质二级企业。招标信息在中国采购与招标网、山东省采购与招标网上，共有十多家潜在投标人购买了标书。由抽取的山东省水利工程评标专家组成的评审委员会评审投标文件，选出了两家企业作为工程两个标段的施工单位。
1.4 实行工程监理，确保工程质量。
建管处积极落实基建质量管理体制，增创优质工程，成立了湖东堤维修养护工程项目监理部，委托市水利工程建设监理中心为监理单位。监理工作不仅强调业主、施工单位之外第三方的地位，加强“控制”、“监督”和“制约”，同时监理工程师具备组织协调各方合法权益的能力，使各方的利益得到充分体现。监理部下设总监、副总监、现场监理组、检测组，并明确了职责，现场监理人员24 小时进行现场监理。
二、实行项目法人责任制
项目法人承担着从建设项目的筹划、筹资、设计、建设实施、生产经营及国有资产的保值、增值等全过程责任，并承担投资风险。依据项目法人的这一特征，湖东堤维修养护工程实行了“分级管理、分级负责”的管理制度，分级管理是指市南四湖水利管理局与建管处的分层管理，管理局作为项目的主管部门，建管处作为项目法人。分级负责是指对各层次的管理职能进行了明确划分，管理局负责对项目进行宏观管理，建管处则承担项目法人的全部责任。
三、重视质量监督工作
质量监督机构行使政府监督职能，对建设、监理和施工单位的质量管理工作进行全过程的监督和检查。在工程质量控制上给监理工作较大帮助和支持，针对施工中存在的问题，共同研究、及时处理，有效防止了质量事故的发生。南四湖湖东堤维修养护工程质量监督单位是济宁市水利建设质量监督站，针对本工程对工作方式、质量监督职责与任务、监督范围、监督的主要内容、质量评定工作的组织与管理等方面作了规定，并按照这些规定开展工作，取得了良好的效果。
四、积极推进全面质量管理
全面质量管理就是建立从产品的研究设计、生产制造、售后服务等活动的全过程的质量保证体系，用最经济的手段，生产出用户最满意的产品，通过提高人的工作质量、设计质量、制造质量，来保证产品质量，达到全面提高单位及社会经济效益的目的。本工程的全面质量管理就是通过工程设计人员、施工人员和相关部门的同心协力，综合运用管理技术、专业技术和科学方法，建立起工程建设全过程的质量保证体系，从而用最经济合理的手段，完成工程建设和效益发挥。按照全面质量管理的观点，进行从设计到施工全过程的质量控制。首先，从设计开始，我们委托宁市黄淮水利勘测设计院完成了施工图设计。在对湖东堤工程情况充分掌握的基础上进行设计，通过充分发挥各级技术指导的作用，防患于未然，主动进行质量控制，实现以预防为主达到质量自我控制的要求。在实际施工中，根据施工条件和工程技术需要，对原设计进行了重大变更，使工程在结构和安全上更加合理化，既保证了工程质量，又降低了施工难度。在施工过程中，把设计内容和施工计划、工序安排结合起来，提出施工各阶段可能遇到的技术问题及处理方案，把关键工程、重点部位向施工方解释清楚。重视现场质量检查，坚决杜绝质量漏洞，使整个施工过程处于良好的质量控制状态。
五、加强合同管理，严格履行义务
确定了中标单位后，建管处与两家企业签定了施工承包合同；与设计、监理单位分别签定了合同。合同管理是湖东堤维修养护工程建设管理的核心，是建管处与施工企业、设计和监理单位，共同营造友好合作氛围，形成“以业主为先导、以设计为基础、以施工为主体，以监理为保证”的项目管理机制，依据合同，设计重视现场服务，主动配合施工，以对业主负责的精神，体现对国家负责。在多方面的原因下，设计产生重大变更，在执行合同上依据“平等、公正、求实、互谅”的原则，对合同外项目（变更项目）进行协商，结算在原有项目基础上进行商议，已有的项目按投标单价，新增项目制定一个双方都认可的单价进行结算。监理代表业主履行各项管理职责，对承包方的进度、质量、安全等进行全面管理。在处理合同中的问题时实事求是，促使合同管理规范化、制度化，避免了随意性，保持延续性、一贯性、严肃性。在合同执行过程中，没有发生违约现象，双方都能很好地履行合同义务。
六、做好工地信息收集和资料整理工作
施工期间会有大量施工管理及质量控制方面的经验和信息，我们及时做好收集整理工作，为以后的设计、施工质量及管理提供参考，有利于改进工作。对于施工期间的质量记录等技术资料，随时检查、随时填写，尽量避免补填、补报，及时整理归档，以备工程验收。这些资料都详细记录了施工中整个质量控制过程，对以后的工程质量控制具有很大的参考价值。
在南四湖湖东堤维修养护工程建设管理中，我们采取了一系列措施，建立健全了“政府监督、法人负责、监理控制、企业保证”四位一体的质量保证体系，确保了工程质量，圆满完成了建设任务。同时，也深刻的认识到，工程建设必须不折不扣地按照基本建设程序进行，注重过程管理，按照基本建设的要求，制定出合理的方案和制度，做到分工明确，责任分明。在建设管理中，不断积累经验，提高管理水平。同时，管理人员的素质对工程的建设管理具有较大影响，一个高素质的管理队伍必须具备高度的事业心和责任感，相互之间联系紧密、配合默契，这样才能把管理工作做的更好。因此，需要进一步加强管理人员的素质建设，真正使建设管理水平再创新高。
参考文献
护士寄语简短范文第2篇
关键词：棒材；剪断机；操作；维护
中图分类号：TG333 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2014）23-0095-02
1 目前国内棒材剪断机的主要类型及工作原理
目前我国市场上棒材剪断机的类型比较丰富，各有各的特点，人们根据不同的工作需要选择合适类型的棒材剪断机，以下是几种普遍的棒材高速剪断机的功能简介与比较，见表1。
其中液气式剪切机具有效率高、剪切速度快、可剪切直径大、噪音小、污染小等特点，受到广泛好评。以下通过液气式剪切机的原理示意图，如图1所示，来简单分析剪断机的工作原理，图表示剪断机处于停机，加速阀8和加压7阀处于关闭状态。剪切机工作时，电磁换向阀12改变方向，使得加速阀8上移，电磁换向阀10换向，活塞获得所需速度，加速下行，准备剪切。剪切时，电磁换向阀17换向，加压阀7上移，电磁换向阀12换向，加速阀8关闭，动剪刃3快速向下运动实现棒料的剪切。
2 棒材高速剪断机安装调试操作
2.1 冷折下料的技巧
冷折下料适用于高硬度的材料切割，冷折前一般用气割或锯切加工出预切口，有利于保证材料在切断后不产生塑性变形等影响切割质量的问题。其原理为：通过在水压面或曲柄压力机作用，利用冲力将压力传到棒材上，使得预切材料沿着预先加工好的切口折断。
2.2 操作人员必须经过专门培训
棒材高速切断机是一种比较精密的机器，其操作难度稍大，且承担的工作任务比较繁重，机器工作状态比较危险，因此在挑选棒材高速切断机的操作员时，一定要注意操作员有没有进行过专门的培训以及对机器的了解情况。没有经过专门培训的人员，难以熟练的操作剪断机，而且对棒材剪切的质量较低，降低了工业的整体质量和水平。
2.3 开机前必须检查机器各个部位是否良好，且具有可
操作性
很多棒材高速剪断机的体型庞大，常常运用于工厂，建筑工地以及废弃钢材回收站，一般与加料机相互连接，有的是人工直接加料，但是基本所有的棒材高速剪断机在工作的同时，机器的刀片或者切割部位也在高速转动，其产生巨大的切割动力，以至于可以切断钢筋等坚硬的物体。机器在工作的时候通常伴随巨大的震动和噪音，如果切断机的某个螺栓没有拧紧，那么在机器工作的过程中巨大的抖动力会将松动的螺栓抖掉，致使切断机的相应部位散落，由于整个机身都带有相当大的动力，万一掉落，人在无防备的情况下很可能会遭受到重伤，尤其是旋转装置的切割部位散落，巨大的离心力将切割片甩出，极可能导致工作人员伤亡。
所以在开机前一定要先检查切断机的各个部位是否良好且具有可操作性。例如，要检查刀片是否安装牢固，螺栓是否拧紧，上下刀片之间的空隙是否合适，做相对运动的部位间是否涂好了油等等。
2.4 提高被剪棒材方法的精度
在棒材剪切的过程中，会出现给中质量问题，例如，剪切面不平行、切面向下弯曲等，要解决这样的问题，就要改变剪切面处局部接触的状态。
2.5 注意操作事项，保护自身安全
棒材高速切断机是工业中常用的一种机器，但是它的危险性也较高。机器作业时不仅产生巨大的震动和噪音，其切割部位的利器也很容易导致工作人员受伤。为了保证剪切工作的顺利进行以及工作人员的人身安全，所以剪切棒材前，先进行试机。
工作人员在进行棒材剪切之前，一定要穿上专门的工作服，不能在身上围围裙、围巾等不贴身的衣服，以防这些物品在机器工作是被卷进切割部位，使人受伤，同样也不能穿拖鞋之类不便运动的鞋子，一是不方便工作，二是万一面临危险不能迅速躲开。
除了必要的着装外，合理的切割操作也是少不了的。在进行棒材切割时，在保证棒材切割质量的同时一定要注意自身安全。在进行切割时一般将棒材与切口垂直并平放，且一个棒材在切断完时，操作员不要急于将下一节递进，要等到活动刀片退回后再送入下一个棒材，以防钢筋末端摆动或蹦出伤人。同时在用手递进棒材进行切断工作时，手一定要握紧棒材，以防棒材掉落，弹起来伤到人的眼睛等部位。
特别要注意的是，不能将不同大小规模的棒材同时进行剪切。并且进行较短的棒材切断工作时，人工加料一定要注意，小于300 mm的棒材不要用手直接送料，而应该用钳子夹着棒材送入刀口下。这样子做是为了保护工作人员的手不受伤害。操作人员应该严禁剪切超过该棒材高速剪断机允许范围的棒材，以保护工作人员的人身安全。
2.6 使用完毕，及时切断电源
棒材高速剪断机在使用完毕之后，应该立即切断电源或者关闭发动机。不仅是为了节约电或者油，更重要的是机器周围人的安全。如接电源的剪断机，继续使机器处于通电状态，万一有某个地方漏电或者无意间打开了切断机的开关，都会产生意想不到的后果。使用柴油的机器同样要在作业完毕后关掉发动机，因为本身机器噪音较大，及时关掉机器，不仅节约能源，同时避免影响他人的工作和学习。
3 棒材高速剪断机的维护工作
3.1 切割完后清理整个机身
棒材高速剪切机在作业完之后一定要对整个机身进行彻底清洁，尤其是刀具和切割部位。清洁机器中存在的杂物，保持机身干净整洁，同时检查机身各部位螺栓的紧固度，以及切刀有没有损坏或磨损等。
3.2 定期对机器进行保养检修，并对相应机身部位进行
周期
不管剪切机用或者不用，都要定期对其进行检修和保养，以半个月一次或一个月一次为好，检查切刀、轴承、齿轮和偏心体的磨损程度，以便于调整或者修理。同时，定期对切断机规定部位进行，而且要根据不同的部位和季节使用不同型号的油，以保证切断机随机保持能工作的状态，增加机器的使用寿命，提高工业效率。
参考文献：
[1] 李有堂，郎福元，魏庆同.应力法剪切下料的剪刃形式和适宜参数问题[J].甘肃工业大学学报，1993，（3）.
[2] 钱学义.棒料高速剪切的新进展[J].锻压机械，1977，（4）.
护士寄语简短范文第3篇
关键词： Lotus Notes Domino COM
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）05-0000-00
1 设计思路
Windows通常通过开放数据库互连标准ODBC进行数据交换与操作，后来微软又推出了ADO技术用于 Oracle等关系数据库管理系统，尽管也提供了Notes ODBC，但它并不支持全文检索，因此要在Microsoft .NET中实现对Lotus Notes数据库的存取，必须通过别的方法，即在Notes中使用COM和OLE。
？？OLE是Windows的一个特征，OLE通过把应用程序的功能作为对象暴露给其他应用程序，这些对象拥有属性（数据）和方法（函数），应用程序通过OLE中的对象去执行相应的任务。Domino既可以作为一个OLE提供给外部程序调用，也可以通过OLE去控制其他OLE对象。在R5.03以后，Lotus提供了一个后台的COM类NotesSession。NotesSession是一个功能强大的对象模型，它提供了其他Notes对象的接口，即只有通过它才能访问Notes中的数据库对象NotesDatabase、NotesView等。
2 程序实现
下面仅介绍通过Domino COM的NotesSession和NotesDatabase属性和方法，来实现邮件发送的功能。其它的应用可参考Lotus Notes的帮助文档.设计程序之前必须取得三个信息：？服务器的描述（如：besz_s/河北/CMA），？邮件文件信息（如mail＼zkyangyuan.nsf ）？用户密码（如：yangyuan）。启动VS2008项目，添加COM引用。
（1）首先先登陆当前激活的邮箱，以下函数模块可以实现登陆邮箱的功能。
private void loginMail（）
{
try
{
string PassWord = "yangyuan"；//登陆时需要输入的密码
//定义Notes会话
NotesSession ns = new NotesSession（）；
//初始化Notes会话
ns.Initialize（PassWord）；
//邮件数据库的服务器描述
string mail_Server="besz_s/河北/CMA"；
//当前用户的邮件数据库
string mail_dbName=@"mail＼zkyangyuan.nsf"；
//定义邮件数据库
NotesDatabase ndb；
//初始化NotesDatabase登陆Notes
ndb =ns.GetDatabase（mail_Server， mail_dbName， false）；
if （ndb.IsOpen == false）
ndb.Open（）；
}
catch （Exception ex）
{
MessageBox.Show（"远程数据库连接失败！"）；
}
}
（2） 正常登陆邮箱后可以通过以下函数模块可以实现发送带附件的邮件到指定收件人的邮箱。
// Subject表示邮件主题；Body表示邮件正文；Attachment表示邮件附件的文件；Receive_People表示收件人信息
Private void MailSend（String Subject，String Body，String[] Attachment，String Receive_People）
{
try
{
if （ns ！= null）
{
string[] people = Receive_People.Split（'，'）；
foreach （string str in people）
{
NotesDocument doc = ndb.CreateDocument（）；
doc.ReplaceItemValue（"Form"， "Memo"）；
doc.ReplaceItemValue（"SendTo"， str）；
//邮件主题
doc.ReplaceItemValue（"Subject"， Subject）；
//邮件正文
NotesRichTextItem rt = doc.CreateRichTextItem（"Body"）；
rt.AppendText（Body）；
//附件
if （！string.IsNullOrEmpty（Attachment[0]））
{//可以添加多个附件
NotesRichTextItem attachment = doc.CreateRichTextItem（"attachment"）；
foreach （string Str in Attachment）
{
attachment.EmbedObject（EMBED_TYPE.EMBED_ATTACHMENT，""，Str，attachment"）；
}
}
//发送邮件
object obj = doc.GetItemValue（"SendTo"）；
doc.Send（false， ref obj）；
doc = null；
}
MessageBox.Show（"邮件发送成功！"）；
}
}
catch （Exception ex）
{
MessageBox.Show（"邮件发送失败！"）；
}
}
（3）如下可以实现把” 道路结冰黄色预警信号”给多个收件人发送
//表示收件人信息
String Receive_People=”赤城县气象局，崇礼县气象局，沽源县气象局，怀安县气象局，怀来县气象局”；
//表示邮件主题；
String Subject=” 道路结冰黄色预警信号”
//表示邮件正文
String Body =” 张家口市气象台2009年11 月11日16时 00分道路结冰黄色预警信号”
//表示邮件附件的文件
String[]Attachment={”200911111604544010道路结冰黄色.xml”}
//调用邮件发送函数
MailSend（Subject， Body， Attachment， Receive_People）；
（4）下面的函数可以得到指定某一群体的所有收件人信息
//初始化
private void People_View （）
{
try
{
//邮件数据库的服务器描述
string mail_Server="besz_s/河北/CMA"；
//某一个群体的数据库，如河北省气象部门通讯录如下
string mail_dbName=" hebnames.nsf "；
//定义邮件数据库
NotesDatabase ndb；
//初始化NotesDatabase登陆Notes
ndb =ns.GetDatabase（mail_Server， mail_dbName， false）；
//获取用户视图
NotesView vw = ndb.GetView（"People"）；
//遍历所有用户
NotesDocument doc = vw.GetFirstDocument（）；
while （doc ！= null）
{
//获取用户全名
object[] fullname = doc.GetFirstItem（"FullName"）.Values as object[]；
lb_People.Items.Add（fullname[1].ToString（））；
//查找下一个用户
doc = vw.GetNextDocument（doc）；
}
if （lb_People.Items.Count > 0）
lb_People.SelectedIndex = 0；
}
catch （Exception ex）
{
MessageBox.Show（"Error：" + ex.Message）；
}
}
护士寄语简短范文第4篇
关键词：晚间护理干预；肝硬化消化道出血；止血时间；复发率；作用
本研究对2011年8月～2013年8月我院收治的100例肝硬化消化道出血患者的临床资料进行了统计分析，探讨了晚间护理干预在缩短肝硬化消化道出血止血时间及降低其复发率中的作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的100例肝硬化消化道出血患者，所有患者均符合肝硬化消化道出血的相关诊断标准[1]；将肝硬化肝癌消化道出血患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者中男性39例，女性11例，年龄在31～78岁，平均年龄为（58.05±10.67）岁。在疾病类型方面，42例患者为肝炎后肝硬化，3例患者为原发性胆汁预计性肝硬化，5例患者为酒精性肝硬化；对照组患者中男性36例，女性14例，年龄在28～81岁，平均年龄为（56.35±14.13）岁。在疾病类型方面，40例患者为肝炎后肝硬化，5例患者为原发性胆汁预计性肝硬化，5例患者为酒精性肝硬化。两组患者在性别、年龄、疾病类型方面的差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 给予对照组患者常规护理。如果患者出血严重，则督促其绝对卧床，待病情得到有效缓解后进行缓慢运动。让患者禁食，将其静脉通道快速开放起来，对血容量进行有效的补充，止血、配血，必要的情况下输血，对患者的病情进行认真细致的观察，切实做好基础护理及心理护理工作，出血停止后常规给予患者饮食指导，并对剧烈咳嗽的现象进行有效的预防和避免，从而将腹压骤增后门静脉压力升高的发生率降低到最低限度。对患者进行积极有效的健康教育，督促其保持通畅的大便等[2]。
1.2.2观察组 给予观察组患者常规护理+晚间护理干预，具体操作为：①饮食护理。对患者进行积极有效的指导，使其晚餐不要吃得过饱，同时进食后应该停一段时间后再入睡，通常情况下进食和入睡之间的时间间隔为2～3h，从而对胃肠道血流量增加进而提升出血几率的现象进行有效的预防和避免；②睡眠指导。如果患者发生了消化道出血，则督促其尽可能去坐卧位，出血停止后督促其白天也要保持充分的休息，避免劳累。晚上睡眠时对进行适当的变换，从而对过多采取仰卧位的现象进行有效的预防和避免。嘱咐患者起床过程中保持温和的动作，切忌用力过猛，避免用力弯腰；③消化道湿化。提前教育患者在睡眠间歇期适量饮水，以对喉咙进行有效的滋润。运用空气湿化器对房间湿度进行有效的调节，使其维持在60%～70%，始终保持湿润的呼吸道。如果有感染发生在呼吸道，则给予对患者的原发病进行有效的治疗，止咳化痰，从而对门脉、食管静脉压在夜间骤然咳嗽的作用下提升进而提升出血风险的现象进行有效的预防和避免；④睡前指导。睡眠前应该对应激因素的影响进行有效的预防和避免，在患者出血停止及出院时督促患者不要过长时间看电视，如果需要服用药物，以促进门静脉压力的显著降低、对胃酸进行有效的抑制、对胃粘膜进行切实有效的保护，则应该在睡前服用；⑤随访。在患者出院1w后定时定期对患者进行随访，随访形式可以是家访，也可以是电话随访等，时间为每天17：00？郯18：00，频率为每月1次，从而对患者的病情有一个清晰的了解，然后给予患者及时的指导和帮助。此外，还应该积极督促患者及其家属认真执行晚间护理干预[3-8]。
1.3疗效评定标准 如果患者的收缩压在12.8kPa及以上，脉率在60～90/min，大便至多2次/d，没有发生再次呕血及黑便现象，则评定为显效；如果患者基本达到上述标准，但大便在2次/d以上，则评定为有效；如果患者没有达到有效标准，甚至死亡，则评定为无效[9]。
1.4观察指标 对两组患者的出血止血时间、复况及住院时间等进行认真的观察和记录，同时运用调查问卷等形式对两组患者的自我护理干预行为各指标进行认真细致的观察，包括疾病知晓度、良好生活方式、遵医行为等，然后对其进行统计分析。
1.5统计学处理 分别用率和（x±s）表示计数资料和计量资料，然后分别用？字2和t检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较 观察组患者治疗的总有效率94%（47/50）明显比对照组74%（37/50）高（P
2.2两组患者的出血止血时间、住院时间及复况比较 观察组患者的出血止血时间、住院时间均明显比对照组短（P
2.3两组患者的自我护理干预行为各指标比较 观察组患者对疾病的知晓度、健康信念、良好生活方式、按时服药、遵医行为、定期复查发生率均明显比对照组高（P
3讨论
肝硬化门脉高压极易诱发消化道出血，临床发现其出血规律为夜间比白天多，发生这一现象的原因可能是夜间睡眠状态下患者具有更为兴奋的交感神经；门静脉血流及心输出量在午夜时分达到最高值，进一步提升曲张静脉内的流体静脉压，从而提升出血几率；门静脉压力在人类从白天的直立改变为晚上仰卧的过程中发生变化等。因此，临床必须给予患者出血高峰时段护理以充分的重视[10]。
大部分患者的生活习惯是吃较为丰盛的晚餐，食管胃底静脉曲张破裂出血后，临床要求患者长时间禁食，患者在这种情况下必然会感到饥饿难忍，具有较强的进食欲，给予多进食，胃在晚餐过饱的作用下鼓胀，压迫周围器官血管，进而提升门静脉压；出血时尽可能让患者取左侧卧位，这是因为通过对患者感受的耐心询问，发现患者在该下比平卧位头向一侧偏更容易将口腔积血吐出来。停止出血后对患者的进行适当的变换，让患者取近似坐位或左侧卧位，只有这样才能促进患者门静脉压力的有效降低，从而使出血得到有效的减缓；由于夜晚患者在入睡后集体会增加迷走神经的兴奋度，收缩支气管平滑肌，缩小支气管管腔或使其变形，增加呼吸道的敏感性，如果患者有肝硬化腹水，那么临床通常会对其水摄入进行控制，同时对其应用利尿剂，患者的口唇及呼吸道会在这种情况下变得干燥，因此应该允许患者运用空气湿化器，夜间保持湿化的呼吸道，对晚夜间的剧烈及频繁咳嗽进行有效的缓解，让患者感觉舒适[11]。
从这里我们可以看出，出血的高发时段在晚夜间，临床要想将门静脉高压症消化道出血的发生率降低到一定限度，就必须切实加强患者的晚间护理干预。此外，患者的交感神经兴奋性会在应激出现不良反应的作用下增高，严重的情况下还会加重患者的病情，诱发再次出血，因此临床应该给予患者定时定期随访，通过对家庭随访记录的建立对患者进行有效的督促，使其认真执行夜间护理干预措施，从而将出血复发率降低到最低限度[12]。本研究结果表明，观察组各项指标均优于对照组，P
总之，晚间护理干预能够缩短肝硬化消化道出血止血时间，降低其复发率，值得推广。
参考文献：
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[2]张耀云.肝硬化并发上消化道出血的护理干预[J].辽宁中医药大学学报，2010（12）：144-145.
[3]王静.肝硬化合并上消化道出血11例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：54-56.
[4]张国花.护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者心理改善的效果观察[J].全科护理，2011，9（3B）：669-670.
[5]贺中云.个体系统化饮食教育在预防肝硬化消化道出血的应用[J].临床医药实践，2009（15）：125-126.
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