习惯假装

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习惯假装范文第1篇

关键词：上善若水;石家庄乐仁堂;柔性管理

本文系2014年河北省社科基金项目：“河北省制药企业生态工程综合评价与激励机制研究――基于社会责任视角”（项目编号：HB14GL028）研究成果

中图分类号：F27 文献标识码：A

原标题：上善若水思想视角下的石家庄乐仁堂柔性管理价值体系构建研究

收录日期：2015年1月26日

引言

老子的上善若水思想目前国内很多学者将其与为人处世哲学相结合，中国经济迅速发展，上善若水思想越来越多地应用到经济管理层面，中国进入到知识经济时代，应运而生了柔性管理。笔者认为，上善若水思想与柔性管理思想有相通之处并高于柔性管理思想，因此本文从两者相通之处切入，提出乐仁堂的柔性管理价值体系，这个价值体系不仅仅是对柔性管理的应用，更是上善若水思想与柔性管理思想相结合的应用，对乐仁堂的管理有一定指导意义，使乐仁堂更好地面对万变的外部环境，高效地管理内部员工并积极承担社会责任。

一、上善若水思想与柔性管理相关性分析

上善若水用通俗的话来解释像水那样做到最好，之所以是最好是由于水的特性，水的特性与柔性管理思想的特点有着共同之处，我们通过挖掘两者的共同之处，才能从二者结合点入手来研究对乐仁堂的启发。

（一）上善若水思想与柔性管理思想。最高的善像水那样。水善于帮助万物而不与万物相争。它停留在众人所不喜欢的地方，所以接近于道。上善的人，就应该像水一样。水造福万物，滋养万物，却不与万物争高下，这才是最为谦虚的美德。世界上最柔的东西莫过于水，然而它却能穿透最为坚硬的东西，没有什么能超过它，例如滴水穿石，这就是“柔德”所在。所以说柔可克刚。

“柔性管理”是相对于“刚性管理”提出来的。“刚性管理”以“规章制度为中心”，用制度约束管理员工。而“柔性管理”则“以人为中心”，对员工进行人格化管理。“柔性管理”的最大特点，在于它主要不是依靠外力，不是发号施令，而是依靠人性解放、权力平等、民主管理，从内心深处来激发每个员工的内在潜力、主动性和创造精神，使他们能真正做到心情舒畅、不遗余力地为企业开拓优良业绩。

（二）上善若水思想与柔性管理思想的相通之处

1、上善若水思想几个内涵。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。居善地，心善渊，与善仁，言善信，正善治，事善能，动善时。（表1）

2、柔性管理思想。柔性管理以“人性化”为标志，强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏与弹性，它注重平等和尊重、创造和直觉、主动和企业精神、远见和价值控制。柔性管理思想：

（1）强调激发员工的积极性、创造性。焕发人的内在动力，挖掘人内隐的潜力，变“要我怎样干我就怎样干”为“我要怎样干，想怎样干好”，极大地调动人的主观能动性，以提高工作效率和质量。

（2）更好地适应万变的外部环境。知识经济时代是信息爆炸的时代，外部环境的易变性与复杂性要求员工或团队获得独立处理问题的能力，独立履行职责的权利，而不必层层请示。通过“柔性管理”，才能提供“人尽其才”的机制和环境，才能迅速准确地做出决策，才能在激烈的竞争中立于不败之地。

（3）强调沟通、开放性。上下级间的及时沟通，员工与员工间的沟通，只有做好沟通工作，才能及时了解员工道德需要，激发员工的积极性。

（4）自我管理和自我约束。刚性管理强调的是靠规章制度来约束员工，柔性管理强调自我管理，从而达到自我约束和自我控制，更有利于企业的成长。

3、二者相通之处。通过比较分析我们得出两者的想通之处，见表2，以人为本更有利于企业建立良好的、激发员工积极性的激励机制，灵活变通启发企业建立适合自身的组织结构，强调自觉性启发企业成为学习型组织，从而提高员工素质和整体素质，团队精神、集体主义有利于提高组织的协调性，从而更好地适应外部环境。（表2）

4、上善若水高于柔性管理思想之处。上善若水思想强调水利万物，应需而上，其思想精华与现代管理思想相结合便是倡导企业积极承担社会责任，柔性管理更多的强调是人性化管理，对内彰显人性化、自主化，对外由竞争转变为竞争合作，柔性管理在强调诚信的时代应被赋予新的意义，除了能保证企业内部自主发展，于外部更要积极承担社会责任，才能使企业走得更远。

二、石家庄乐仁堂公司经营管理价值现状分析

（一）石家庄乐仁堂简介。“乐仁堂”品牌创始于1935年，起源于北京同仁堂。乐仁堂医药集团股份有限公司的前身系1956年公私合营时成立的石家庄市药材公司，是河北省成立时间最长、规模最大、市场占有率最高、批零兼营的大型医药商业企业集团。2008年全国医药商业百强排名第15位，主要经济指标位居全省同行业首位。如今的“乐仁堂”已成为河北省著名商标和全国医药行业的知名品牌。目前，集团下辖药品分公司、经营分公司、中药分公司、经销分公司、贸易分公司、唐山分公司、中药饮片厂、中药经营部等8家分公司和石家庄中汇医药公司、石家庄乐仁堂医药连锁有限责任公司、石家庄乐仁堂医疗器械有限责任公司等子公司，经营范围包括中西药制剂、中药材、中药饮片、生物制品、麻醉、医疗用毒性药品、原料药、保健食品、医疗器械、化学试剂、玻璃仪器等各大类商品2万多个规格品种。

（二）石家庄乐仁堂的价值理念“以德经商、诚信立业、文明生财”

1、质量：把好“真”字关口。好药治病，劣药致命，乐仁堂致力于把最好的药品奉献给百姓，每一种药品的来货渠道严格把关。不同的红参价格相差多倍，但难以分辨出等级，乐仁堂坚持购进质量优质的红参，绝不以次充好。

2、口碑：做好“诚”字文章。人们愿意去乐仁堂去购买中草药，称那里的中草药干净、信得过。中草药购进的时候掺杂了尘土和杂质，加重了中药的分量，很多药店简单筛一筛便卖给了顾客，这样顾客也便为那些尘土和杂质付了款，而乐仁堂的工作人员们一筛再筛，去掉土和杂质，让百姓买到货真价实的中草药。

3、内功：铸造“德”字文化。患难见真情，德商“义”字当头，2003年春天，SARS瘟疫悄然降临，全国中草药价格飞涨，焦急期待的人群在药店排成长龙，乐仁堂选择了造福百姓，千方百计保证市场供应，据粗略统计，全公司在抗非典销售过程中损失高达150万元。

4、责任：推行“仁”字方针。乐仁堂心系社会，服务百姓，近些年来，乐仁堂先后调整药价，在如今药业普遍图利的环境下，乐仁堂却降低了药品价格。乐仁堂曾以全国精神文明建设先进单位为契机，开展了“塑造诚信品牌，服务百姓健康”活动，对买药的特困职工、低保户、下岗职工和农民工实行最低价销售，成为了人们心中的“百姓药房”。

石家庄乐仁堂经营服务坚持围绕“德”字做文章，着力于把每个连锁店建成一所健康学校，并以多年的努力在群众心目中树立了诚信的口碑，但是并没有提出一个系统的管理价值体系来指导乐仁堂的发展。

三、上善若水思想视角下的石家庄乐仁堂柔性管理价值体系构建研究

上善若水与柔性管理的相通之处我们通过比较分析得出：以人为本、灵活变通、自觉性、团队精神，这些都对我们构建乐仁堂柔性管理价值体系有借鉴意义，同时，上善若水思想赋予柔性管理思想新的内涵―积极承担社会责任对于其管理价值体系的构建更是有指导意义。乐仁堂柔性管理价值体系，见图1。（图1）

（一）人力柔性。科学的激励机制，肯定大于否定，根据员工的需要制定科学合理的激励机制，有效提高员工的积极性。

有效沟通，管理决策的柔性化，柔性管理强调人性化，沟通能使管理者听取各方面建议和意见，从而使决策结果更易合理，同时，在沟通中，员工容易意识到自身价值，提高工作的积极性。

充分授权，相信员工，逐步过渡到自我管理。这样乐仁堂员工的尊严得到了尊重，价值得到了充分展现，更好地使人员趋于稳定，提高工作效率。

（二）组织柔性。现代组织结构趋向扁平化结构发展，由静态趋向动态发展，便于对环境的不确定性、复杂性做出调整，建立学习型组织，保持组织的适应性、学习性、敏锐性，激发组织成员的创新性。乐仁堂面临着同行业的竞争，应不断学习和调整，更好地突出自身特色。

（三）文化柔性。企业文化是企业生存、竞争、发展的灵魂，是企业柔性管理的核心。乐仁堂以德经商、诚信立业、文明生财使得乐仁堂拥有了良好的口碑。

（四）社会责任。乐仁堂以好善布施为宗旨，曾向困难职工捐款，还举行善行圆梦助学金活动，并为受助生提供勤工俭学机会，让公众受益，并进一步提高了自身形象。

主要参考文献：

[1]汪应洛.柔性战略的理论、分析方法及其应用[M].北京：中国人民大学出版社，2005.

习惯假装范文第2篇

关键词：ERP系统；框架组装；基于构件的软件开发；组装过程

1 引言

框架是一个能够被开发人员实例化的系统骨架。也可以说是相互关联的软件构件和规范的集合，这些软件构件构成特定领域的解决方案。框架体现的是领域中的通用技术，框架是对很多特定解决方案进行分析和综合的基础上获得的。利用框架技术可以对多个软件供应商提供的解决方案进行组合。ERP框架是指面向ERP领域的、可复用的“半成品”软件，它实现了该领域的共性部分，并提供一系列定义良好的可配置点以保证灵活性和可扩展性。可以说，ERP框架是领域分析结果的构件化，是领域内最终应用系统的模板[1]。

2 ERP框架的技术架构分析

ERP框架的构件组装中，从基于构件的容易替换性考虑，要求框架应该具有灵活性和可扩展性。为此目的，本文采用分层的体系机构来设计软件框架，使框架具有较强的可扩展性和构件的易替换性。目前较为成功的MVC框架就是这种软件框架的典型应用。但是，考虑到MVC控制器与业务逻辑是不能混为一谈的，更不能直接等同，因为业务逻辑中只有部分是属于控制器，而控制器的实现有很大一部分都是针对表现层的。针对这种情况，本文决定将原来散落在业务逻辑层和表现层当中的控制器功能抽离出来，定义为交互层。所以，最终本文的ERP软件框架就划分为四层[2]：数据访问层、业务逻辑层、交互层和表现层，如图1所示。

图1 ERP技术构架

（1）表现层：接受外部系统发给业务框架的消息并通过交互层转发给业务逻辑层或数据访问层中适当的构件或对象，同时，也构件发送由内向外的消息。如果框架需要与最终用户交互，则该层还要负责提供操作界面。（2）交互层：主要是充当表现层与业务逻辑层的桥梁。交互层收到用户在表现层提出的请求或外部系统传来的消息请求就直接转发给业务逻辑层数据访问层的构件，并将反馈回来的消息传回给用户或外部系统。（3）业务逻辑层：主要针对某具体业务，实现对该业务中的事务管理等功能。业务层的逻辑应根据具体业务相关的业务模式之间的联系来设计，该层是业务框架功能的主要实现层，体现了框架的体系结构。（4）数据访问层：主要实现对数据的管理，为业务功能提供数据访问服务。数据访问构件封装了数据访问层的功能，可以简化数据库中数据的操作，为上层的业务构件提供一致的访问数据的方法。

3 ERP框架的构件组装过程

提出ERP系统的框架组装，实现了构件封装与系统框架的对应，根据处在框架不同层次的构件实现的功能，分别将构件封装成页面自动生成构件、页面交互构件、业务逻辑构件和数据访问构件，从而实现完整的业务流。如果业务流产生变更，只要在服务器中对构件进行重新配置、参数设置、修改或替换。这样减少了需要改变的构件数和整个软件系统的代码修改程度，不仅对变化的响应更及时、更有效，也能实现了软件系统的重构，较好地满足软件系统的柔性。

ERP框架是一组构件的有机集合，可以为特定领域的软件构件提供可复用的设计。框架比构件粒度更大、更具体，能为构件实例的运行创造了环境，规定了构件实例间的交互。

用户可以按照以下步骤进行系统组装：

(1)选择页面代码生成构件。用户按照要求在构件库中查询页面代码生成构件，构件库管理系统返回给用户所有条件匹配的构件名称及其他描述信息。用户根据描述信息及构件的反馈信息选择所需要的构件及相应版本。

(2)生成基础界面。利用从构件库管理系统中查询得到的页面代码生成构件，生成El冲系统中所需要的功能模块的相应界面。

(3)选择或开发业务的基层构件。用户按照ERP系统中的需求、构件的特征、领域模型在构件库中检索基层构件，构件库管理系统返回给用户所有条件匹配的构件名称及其他描述信息。用户根据描述信息及构件的反馈信息选择需要的所构件及相应版本。如果构件库没有用户所要求的构件，则需要根据用户的需求模型进行构件的代码实现，开发出合适的构件。

（4）验证。用户完成构件的选择后，还必须对从构件库管理系统查询得到的构件进行组装前的验证，保证每个构件的以来构建及其服务名都存在且匹配。验证出错，重新进行构件或服务的选择。

（5）部署。将从构件库中提取出来的构件的代码、构件描述文件和生成的页面代码，按照环境部署信息，到应用服务器上。

通常情况下，构件库中有存有常用的原子构件，如果万一不能满足用户需求，则要求用户自行开发构件，进行构件的代码实现，同时，开发出来的新构件，通过构件库管理系统，进行原子构件的注册、入库，可以提供新的重用资源。

4 结语

针对ERP应用系统框架组装关键技术进行分析，综合现有技术，提出了复合构件组装模型的具体思路，同时对于 ERP框架的构件组装过程进行详细介绍，对于从技术上提高ERP系统开发水平具有一定帮助。

参考文献：

习惯假装范文第3篇

关键词：安装；成本造价；全过程；控制；管理

Abstract: in order to effectively control construction project of construction cost, this paper respectively from the construction project decision-making, design and implement each stage of the importance of this project cost and the main influence factors, and in this paper the author installation costs entire process control and management as a analysis.

Keywords: installation; Cost cost; Whole process; Control; management

中图分类号：F406.72文献标识码：A 文章编号：

目前，一谈到工程造价的管理和控制，大家便习惯地想到是工程预决算，即预决算人员根据已经确定的图纸计算工程量、套用定额、计取费用、或在施工结束后根据图纸、施工组织设计以及现场签证等资料编制竣工决算。这固然是必要有用的，但要看到，当概预算人员编制概预算或竣工决算时，建设方案和设计图纸都已经是确定了的，而施工是以按图施工为原则，这时工程造价人员所做的工作只是计算变更所产生的费用变化以及防止高估冒算。而假如项目在经济上就是不合理的、决策存在失误;假如设计方案在技术上不可行或者不是最优;假如施工组织设计或通过招投标确定的承包合同价不合理或不经济，则预决算人员无能为力，也就是说现行体制下，预决算人员的工作只是事后算账，只能被动地反映设计和施工所花的费用，这显然是片面的、不够的。因此，要想有效地控制建设项目的工程造价，提高项目的投资效果，则必须进行事先、主动且贯穿于项目安装全过程的工程造价控制，即从项目决策，投资估算、设计阶段的概算，到实施阶段的承包合同价和完工后的竣工决算。本

一、工程成本造价全过程控制管理的内涵

工程成本造价的全过程控制管理指的是在工程的投资决策阶段、设计阶段、安装项目招投标阶段、安装项目实施阶段和竣工结算阶段，预先和主动地对工程安装的相关成本要素进行控制和管理，工程安装成本造价控制管理是工程安装管理工作的核心内容，其控制和管理工作贯穿工程安装的全工程，在进行工程成本造价控制与管理工作是要保证工程项目管理目标的实现，从而提高投资效益和经济效益。对于房地产工程来说，其成本造价的控制管理工作也是要在工程投资决策阶段、设计阶段、发包阶段、施工阶段和竣工结算阶段做好房地产工程成本造价全过程控制与管理工作，充分发挥投资和经济效益。

二、房地产工程成本造价全过程控制管理存在的问题

在房地产工程成本造价全过程控制与管理工作中，存在着诸多问题，这些问题主要是在投资决策、设计、招投标、实施、竣工结算这几个阶段中产生。房地产工程成本造价全过程控制管理存在的问题具体表现在：

（一）投资决策阶段对工程造价控制管理的重视度不高

在相当长的一段时期，我国工程安装项目普遍存在着盲目投资的现象，造成投资膨胀，工期延长，工程造价也随之增长，主要原因是对其的重视程度不高，缺乏工程安装前期工程造价的有效依据，只能借鉴和参考决策者、专家等相关人员的经验性意见进行工程造价的预算估算工作，这种凭经验对工程造价进行控制与管理没有根据工程的实际情况，具有不确定性，同时还会产生“三超”现象，造成工程造价的不合理预算。

（二）工程设计阶段对造价控制不严

工程设计阶段的工作是工程造价控制管理的关键，对工程造价的影响也很大，但是在这方面存在着“重设计、轻管理”的现象，工程设计方案不规范，没有根据工程的实际情况来设计，设计深度也不高，变更因素多，造成设计预算与实际工程造价出现严重偏差，设计阶段工作的控制不严，严重影响工程的造价控制管理。

（三）安装工程招投标不合理

安装工程的招投标工作是非常重要的，但是目前房地产建设单位在招投标工作上存在着不合理现象，比如选择那些没有资质、报价最低的施工单位，这会影响工程的质量和工期，导致工程造价失去了良好的控制管理，另外，工程招标文件不够规范，容易给施工单位钻空子而要求增加工程造价。

（四） 工程实施阶段管理失控

房地产工程实施阶段是工程造价控制管理的重点和难点阶段，在这个阶段，由于要受到自然环境、地质条件、施工材料变化、施工组织方案和措施调整等诸多因素的影响，给安装工程带来很多不确定因素，使得施工难度增加，同时，施工现场的签证不明确，签证内容与工程实际不符，合同管理不严格等，造成工程造价控制管理失控。

（五）工程竣工结算阶段造价控制管理不力

房地产安装项目工程竣工结算阶段是整个工程造价控制管理的重要阶段，竣工结算工作做得好能够真实反映工程的实际造价，反映施工方和承包方的工程造价控制管理能力。但是在这个阶段存在着一些问题，如不按时进行工程竣工结算，一拖再拖；工程竣工结算人员不到施工现场进行结算工作，只凭想象核算，也缺乏复审工作，影响工程造价的确认，导致工程竣工结算造价控制管理不力。

三、安装造价全过程控制与管理措施

针对以上安装造价全过程控制与管理存在的问题，笔者提出了一些切实可行的对策来加强对其的控制管理，这些对策具体表现在：

（一）在投资决策阶段提高工程造价控制管理的重视度

房地产工程项目投资决策阶段是夯实全过程工程造价控制管理的基础，其投资决策的目的是充分发挥投资效益和经济效益的最大化。由于在相当长的一段时期，我国安装工程项目普遍存在着盲目投资的现象，造成投资膨胀，工期延长，工程造价也随之增长，主要原因是对其的重视程度不高，因此要提高此阶段工程造价控制管理的重视度，分析和确定影响项目投资决策的主要因素，进行科学的房地产投资决策。

（二）工程设计阶段严格控制造价

此阶段是铺垫全过程工程造价控制管理的前提，由于在这方面存在着“重设计、轻管理”的现象，工程设计方案不规范等，因此要实行限额设计，设计单位也要实行专业化管理。

（三）合理进行招投标工作

工程的招投标是营造全过程工程造价控制管理的核心，由于在这方面存在着问题，因此要严格审查承包方和施工方的资质，重视工程承包合同的签订。

（四）加强施工阶段造价控制管理

此阶段是全过程工程造价控制的重点，由于在这方面存在着诸多问题，因此要正确把握工程的不确定因素，严格审核工程变更和签证，加强合同管理。

（五）加强竣工结算阶段造价控制管理

此阶段是全过程工程造价控制管理的关键，在这方面存在着一些问题，因此要以现行的工程造价管理规定及合同为依据，对现场签证和设计变更进行审核计算，按时对工程进度款和竣工款进行结算。

四、结语

工程造价控制是一项系统工程，需要进行全过程、全方位的管理和控制。工程造价审查和控制的目的不仅仅是审减工程费用，更重要的是通过审查和控制来发现项目投资管理上存在的问题和薄弱环节，促使投资管理的不断完善，提高投资效果。投资管理中应充分发挥激励和约束两种机制的功能，并不断进行投资管理体制的改革，实行安装项目的法人管理制度，严格执行工程量清单计价格模式，实行量价分离，形成以量为主的企业定额系统，建立以市场定价的价格机制。

参考文献：

[1]朱玲,郑卫萍.全过程工程造价管理与控制的探讨[J].科技资讯, 2011,(28)

[2]周贵秀.房地产开发项目工程造价控制与管理[J].城市建设, 2010,(35)

习惯假装范文第4篇

【关键词】

肺动脉高压;甲状腺疾病

The investigation of association between pulmonary hypertension and thyroid diseases

CHEN Wei-zhen, PENG Qi-cai, LUO Hui. Department of Nuclear Medicine,Department of Obstetrics & Gynecology, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China

【Abstract】 Objective To investigate the association between pulmonary arterial hypertension (PAH) and thyroid diseases. Methods This study retrospectively investigated 214 cases of PAH and 200 control patients. Results Patients with WHO type 1 and thype 2, 3, 4 PAH had significant higher TSH level than control patients (P0.05). There was no significant difference of the prevalence of thyroid diseases between WHO type 1 and type 2, 3, 4 patients (P

【Key words】 pulmonary arterial hypertension; thyroid diseases.

肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension,PAH)。肺动脉高压患者中合并有甲状腺功能减退的占10%~24%[1]。一项前瞻性的研究显示肺动脉高压的患者中自身免疫性甲状腺疾病的发病率高达49%[2],并且,30%的患者检测出抗甲状腺抗体[3]。但是甲状腺疾病和特发性肺动脉高压之间的关系仍然不明确。本研究通过回顾性地分析214例肺动脉高压患者的资料,以探讨肺动脉高压与甲状腺疾病之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般情况

本研究回顾性地分析了在我院治疗的肺动脉高压的患者214例,其中男82例(38.3%),女132例(61.7%),年龄为21~85岁,平均65岁。选择同期年龄、性别匹配的体检患者200人,检查心、肝、肾、肺等功能正常的人群,其中男76例(38.0%),女124例(62%),年龄20~75岁,平均63岁。

1.2 肺动脉高压的特征测定

肺动脉高压的定义为右心导管检测,静息时肺动脉平均压大于25mmHg,或运动时肺动脉平均压大于30mmHg。根据患者的病史、体格检查、超声心动图、右心导管检查结果及并发疾病诊断。

1.3 甲状腺疾病的特征测定

甲状腺疾病由甲状腺功能检测结果确定。所有患者均于上午8时空腹采血测定TSH值。

采用西门子ADVIACentaurCP全自动化学发光免疫分析仪和配套试剂。TSH参考值范围为0.35~5.5uIU/ml。

1.4 疾病分类

WHO修订方案将肺动脉高压分成4个类型[4]:①WHO1型:特发性肺动脉高压,或与人类免疫缺陷病毒、结缔组织疾病、先天性左向右分流疾病、门静脉高压等相关;②肺动脉高压合并肺静脉高压;③肺动脉高压合并呼吸系统疾病或缺氧疾病;④肺动脉高压合并血栓栓塞性疾病。

本研究214例肺动脉高压的患者中,WHO1型患者116例,男42例(36.2%),女74例(63.8%),年龄23~81岁,平均61岁;WHO2、3、4型患者98例,男性40例(40.8%),女性58例(59.2%),年龄21~85岁,平均66岁。

1.5 统计学方法

所有数据经统计软件SPSS16.0分析处理。计量资料两组间比较采用t检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。相对危险度使用比值比(oddsratio,OR)表示。P

2 结果

2.1 一般资料

肺动脉高压患者和对照组患者的一般资料详见表1。各组患者的年龄差异无统计学意义(P=0.548)。肺动脉高压的患者中WHO1型和2、3、4型患者的血清TSH水平均明显高于对照组患者的TSH水平,差异有统计学意义(P

表1

两组患者一般资料的比较

2.2 肺动脉高压患者合并甲状腺疾病情况

肺动脉高压和对照组患者合并甲状腺疾病的比较详见表2。肺动脉高压患者中合并甲状腺疾病的患者明显高于对照组患者(P

表2

两组患者合并甲状腺疾病的比较(例,%)

3 讨论

肺动脉高压是一种肺部血管疾病,以肺血管阻力的增加为特征,最终导致右心室衰竭[5]。多项研究提示肺动脉高压和甲状腺疾病有一定的关联,引起了临床上的广泛重视。

本研究的结果显示肺动脉高压患者中有23.4%合并甲状腺疾病,明显高于对照组患者甲状腺疾病的患病率,与Curnock等[1]和Chu等[3]的研究结果较一致。且Ferris等[6]的研究回顾性地分析了134例肺动脉高压患者的资料,发现19%的患者合并有甲状腺疾病。另一方面,多项研究[7-9]显示甲状腺功能亢进的患者中,有35%~47%的患者合并有肺动脉高压。

本研究中,肺动脉高压患者中,WHO1型和2、3、4型患者合并甲状腺疾病的OR值分别为3.217(1.689~6.129),2.927(1.486~5.766),说明肺动脉高压是甲状腺疾病发病的危险因素。肺动脉高压WHO1型患者与WHO2、3、4型患者中合并甲状腺疾病的差异无统计学意义(P=0.871)。并且在矫正性别因素后,男性的肺动脉高压合并甲状腺疾病患者的比例明显高于对照组男性合并甲状腺疾病患者的比例(P

但是肺动脉高压合并甲状腺疾病的机制目前尚不明确。可能与以下因素相关:(1)自身免疫反应导致血管内皮损伤及功能紊乱;(2)高循环血流动力学状态导致血管内皮损伤;(3)肺血管舒张因子代谢增加等,均可导致肺血管舒张因子生成减少或破坏增加,诱发并加重肺动脉高压[10,11]。并且肺动脉高压和甲状腺功能减退与多种自身免疫性疾病相关,提示肺动脉高压合并甲状腺功能减退的发病机制可能与自身免疫性病理生理因素相关[12]。

综上所述,肺动脉高压患者常合并甲状腺疾病,因此有必要对肺动脉高压的患者常规进行甲状腺功能的检查。并且,仍需要进一步的研究以探讨肺动脉高压合并甲状腺疾病的发病机制。

参 考 文 献

［1］ Curnock AL, Dweik RA, Higgins BH, et al. High prevalence of hypothyroidism in patients with primary pulmonary hypertension. Am J Med Sci, 1999, 318(5): 289-292.

［2］ Yanai-Landau H, Amital H, Bar-Dayan Y, et al. Autoimmune aspects of primary pulmonary hypertension. Pathobiology， 1995; 63(2): 71-75.

［3］ Chu JW, Kao PN, Faul JL, et al. High prevalence of autoimmune thyroid disease in pulmonary arterial hypertension. Chest, 2002,122(5): 1668-1673.

［4］ Simonneau G, Galiè N, Rubin LJ, et al. Clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol, 2004，43(12 suppl S): 5S-12S.

［5］ Galiè N, Ghofrani HA, Torbicki A, et al. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med, 2005,353(20): 2148-2157.

［6］ Ferris A, Jacobs T, Widlitz A, et al. Pulmonary arterial hypertension and thyroid disease. Chest, 2001,119(6): 1980-1981.

［7］ Marvisi M, Brianti M, Marani G, et al. Hyperthyroidism and pulmonary hypertension. Respir Med, 2002，96(4): 215-220.

［8］ Marvisi M, Zambrelli P, Brianti M, et al. Pulmonary hypertension is frequent in hyperthyroidism and normalizes after therapy. Eur J Intern Med, 2006，17(4): 267-271.

［9］ Siu CW, Zhang XH, Yung C, et al. Hemodynamic changes in hyperthyroidism-related pulmonary hypertension: a prospective echocardiographic study. J Clin Endocrinol Metab, 2007，92(5): 1736-1742.

［10］ Runo JR, Loyd JE. Primary pulmonary hypertension. Lancet, 2003，361(9368):1533-1544.

习惯假装范文第5篇

关键词：建筑安装；施工过程；造价管理

中图分类号：TU723.3 文献标识码：A 文章编号：

引言

随着我国经济的迅速发展，建筑业也得到了突飞猛进的发展。与此同时，在市场经济的作用下，建筑业的竞争也变得越来越激烈，成本的控制成了工程建设中大家所关注的问题，如何控制工程造价，已迫在眉睫。

1. 建筑安装工程的特点

1.1 材料品种多、规格多、品牌多

如给排水工程中的阀门有闸阀、截止阀、蝶阀等等，以上3种阀门在使用功能上区别不大，在一些非工业工程中，3种阀门任选一种都可使用，即使同一种品种的阀门，又可分螺纹连接、法兰连接，从其材质上又可分为马铁铜芯、全铜等，法兰又可分为单闸板式、双闸板式阀，它们的价格相差较大，即使同一规格、同一型号的产品，其产地、厂家不同，价格差异也很大。

1.2 新材料、新工艺、新施工方法层出不穷

目前，不少新产品、新材料逐步取代了过去的一些传统产品，如给排水工程中，传统的镀锌钢管已逐步被塑料给水管、铝塑复合管、铜塑复合管、铜管等新型材料所取代，水电相结合的远程水表正成为一种发展方向，有望取代传统的水表。

1.3 现有安装定额落后于建筑领域的发展速度

施工机械化水平的提高，设计验收规范更趋合理化、国际化，新材料、新工艺的不断推广应用，已使目前的定额水平与实际情况相差甚远。

1.4 变更多

由于安装工程要与土建工程、装饰工程相配合，以及安装工程有其自身的技术特点和要求，以致于设计的平面图纸上无法完全表达实际施工情况，如“风管、水管、电气管道”这3管在同一空间必须避让，同时这3管还要与土建配合，避让粱、柱、与装饰相配合，既不影响技术性能，又要紧凑装饰尺寸、位置要求，以利美观，只能在施工中加以变更、完善。

1.5 暗装、暗敷多

为了美观，安装工程多采用暗装、暗敷。因此，竣工后的工程，现场不能直观地反映出安装所用材料的规格、品种、尺寸，不易检验出是否按设计验收规范施工。因此，也就不易发现是否以次充好、偷工减料等问题的发生。如空调工程施工完后，较难发现是否按国家制定的验收规范规定的镀锌钢板的厚度制作风管，风管保温层的厚度是多少等同题。

2. 影响安装造价的原因分析

2.1 设计成果直接影响工程造价的高低

建设单位在选择设计单位的时候应慎重，加强对工程项目设计图纸审查等控制管理工作，必须强调按标准设计，明确材料的规格、数量、型号，确保工程实体功能，严格按批准的设计任务书及投资估算来控制初步设计，按初步设计总概算来控制施工图设计。目前我国经济发展较为迅速，建设项目比较多，在设计上出现了卖方市场，个别设计单位偏面追求经济效益，赶时间、抢任务。设计质量差、深度浅、详图不全或相互矛盾、漏洞百出，无法准确计算工程量。此时施工单位往往站在自身角度有意或无意的多算或重复计算工程量，给施工过程中的变更埋下了伏笔。

2.2 施工单位的素质的高低影响安装造价

2.2.1 部分施工企业的合同管理人员对合同业务不够熟悉、目标不明，造成在处理合同业务时考虑不周全，不仅会造成经济损失，还会影响企业的信誉；由于法律意识淡薄，导致合同签订不规范，签订合同不严谨，条款不全；缺乏健全的合同管理机构，没有实施的相关办法，对一些“扯皮现象”进行制止，导致工期延误，增加了施工成本。

2.2.2 在工程预算、分阶段结算或工程竣工结算时施工单位往往站在自身角度，故意曲解定额工程量计算规则及定额子目的套价，对定额中的活口更是加以充分利用。

2.3 施工单位的弄虚作假影响安装造价

2.3.1 重复报量和超进度报量。同样的工作内容，改头换面或稍加修饰，重复多次向建设单位报量。

2.3.2 由建设单位供应材料的工程。施工末期施工单位采用多报材料计划，材料到货后，易地串换，套成现金，为日后甲乙双方“扯皮”埋下伏笔。对此问题，要明确各种监督责任做好专业监理工程师的工程质量、进度及材料计划的审核工作和预算人员的复核工作。

3. 建筑安装施工过程成本控制的问题

3.1 施工项目管理人员的成本意识、经济意识不强

全体项目人员是成本管理的主体，而不仅仅是费用控制及财务人员，有些工程项目经理简单的将项目成本管理的责任认为是项目成本管理费用主管或财务人员的事情，导致实践中会出现技术人员采用的技术方案措施优化而不经济；施工生产调度人员为了赶工期而盲目增加施工人员和设备，物资采办人员为了使设备材料提前交货或者产品质量超出设计数据表要求，这些情况多会导致增加采办成本。所以，项目费用控制人员和财务人员仅是项目成本管理的组织者牵头者，而不是成本控制与管理的唯一者。另外，还有一些施工技术人员往往会非常重视技术管理，但却忽视工程实施过程中的成本管理，经济节约意识不强，对成本控制工作淡化严重，也会忽视工程项目“质量成本”、“工期成本”的管理和控制。

3.2 施工项目成本管理体系中，责权利三者结合不完善

成本管理项目经理享有至高无上的权力，在成本管理及项目效益方面对施工企业负责，其他业务部门主管以及各部门管理人员都应有相应的资任、权力及利益分配相配套的管理体制加以约束和激励。而现行的施工项目成本管理体制，没有很好地将责权利三者结合起来。

3.3 施工项目成本目标的制定不严谨、测算不精确

施工企业在测算项目目标成本时通常是由造价员以建筑工程预算定额为依据，参照定额消耗量及市场信息指导价计算其分部分项工程直接费，而工程量基本上参照投标书中的工程量清单数量，而未在测算目标成本时重新核算施工图中的数量.未结合施工实际情况进行项目单价的组价。这样制定的目标成本往往是不精确的，对项目的成本控制没有太多的指导意义。

3.4 没有认真地开展合约管控

因为此类项目使用的成本非常多，而且耗用的时间久，并且其用到的物资数量以及类型都非常多，工序繁琐，对品质的规定非常高，最主要的是会受地理环境等要素的作用，在建设的时候通常要和设计机构以及当地的政府机构等进行协调，所以，其施工合约关系到非常多的要素。当前形势下，因为很多重要素的影响，进行合约管理的时候会面临非常多的不利现象。

3.4.1 一些减少单位负责管理合约的员工对于其具体内容并不了解，没有明确的目的，常会使得对业务处理的时候无法综合分析相关的要素，不但会导致严重的经济问题，同时还会使得单位的信誉受到严重的负面效益。

3.4.2 因为不具备充足的法律思想，使得合约在制定的时候缺乏规范性色彩，签约的时候没有按照应有的程序进行。

3.4.3 没有完善的管理组织，而且缺少相应的措施，因而就无法制止发生的一些推诿事项，使得项目拖延，导致费用增加。

3.5 未认真地开展信息化管控活动

由于当今时代是一个经济高速前进的时代，各项信息技术不断的发展，而且管理机制也在进行完善。以往的造价管控措施很显然早已不适合当今的时代背景，所以其朝着信息化方向迈进是一种时展的必然性。最近一段时间，工程造价管理信息化的基本框架已经初步建立，以计算工程造价为核心的工程造价系列软件日趋完善，为工程造价管理及相关活动提供信息和服务的网站不断增多，信息化管理活动已经初具规模，不过其也面临许多的不利因素。

因为经营思想缺乏先进性，组织模式不合理，导致信息化不具备有效地系统性特征。没有先进的采集方法，分类不清晰。所以其品质等难以保证，无法符合当今的市场需求。因为费用不足，配备的人员不足，无法有效地开展基础管控活动，信息化不能和社会的发展趋势相一致，从而导致活动量增加，费用变多。

4. 加强建筑安装工程施工成本控制的措施

4.1 认真开展合约管控活动

4.1.1 企业的决策层、执行层，包括合同管理人员都应树立合同意识，重视合同管理，认真学习国家的法律法规，掌握业务知识，认真把关施工企业合同的制定。

4.1.2 加强企业内部的合同管理，结合企业的实际情况，制定合同的管理办法，制定签订合同的审核管理体制，加强经济合同管理人员的工作责任，要有了解经济合同法规定的相关知识的合同管理人员，进行合同履行过程中的监督和检查，对合同的签订要经过细致周密的思考，深入研究合同内容，收集各种有利于自己的资料，并针对资料提出索赔方案，避免反索赔情况的发生。

4.2 有效地加强工程造价信息化管理

4.2.1 加强和完善信息披露制度

加强和完善信息披露制度，包括联合征信制度、信用公开制度和信用评级制度。通过建立各地建筑企业信用数据库，然后上传至全国建筑企业信用网络监控系统，以此查询、记录和评价各企业的信息和形象；另外，尽可能减少信息的不对称，增强信用信息的透明度，防止逆向选择和道德风险行为，建立公开、公正、公平竞争秩序。

4.2.2 合理开发和利用信息资源

以统一标准和格式为基础，开发各类工程造价信息资源，培育信息需求市场，建立全方位的信息服务体系为重点。另外，建立完整的工程造价信息库体系，加强信息披露，合理保证信息的标准化、信息的合理分类，提高信息质量，实现工程造价信息处理和管理的现代化。

4.2.3 加强对信息化人才的培养

当今时代的竞争非常的激烈，其实细致分析不难发现当前的竞争其实是一种人才的竞争，要切实培养一批优秀的信息化工作者。

4.3 健全工程造价管理体系

加强工程造价管理必须健全管理体系，明确部门之间的分工以及部门内部的协调，加强对业主不规范行为的约束，适应市场经济的发展。同时，加强造价咨询机构管理，制定相应的政策法规，明确该机构的任务和应承担的责任。加强合同管理，使合同管理与法制化相统一，增强合同的法律力度，保证合同双方的利用，促进工程造价管理的科学化、合理化，有助于工程的良好运行。

4.4 完善工程造价管理制度

工程造价管理贯穿整个工程周期，加强建设工程整个生命周期（包括建设前期、建设期、使用期和翻新与拆除期等阶段）的系统管理，考虑工程总体的造价和成本，把建设阶段和运营维护阶段融为一体。统一业主单位、设计单位和施工单位的造价日志，保证单位之间的相互沟通。

4.5 切实提升人员的综合素养

4.5.1 通常情况下，项目以及其施工组织都考项目经理负责，其获取的利益和项目成本管理之间是一种正比的关系，如果管理不好成本，就会导致自身权益受到影响。所以，其要分清项目的实际目的，认真地组织相关的员工，切实做好费用控制活动。

4.5.2 建设者要在确保品质合理的背景下，认真地开展生产活动，切实按照图纸以及规定内容开展工作，一定要降低因为返工等导致的损失现象发生的几率。而且还要对建设使用的人工以及物资和别的一些资金控制得当。

4.5.3 工程技术人员。众所周知，设计时期是项目成本管控的重中之重。任何项目的品质优劣会关乎到项目的总体资金以及时间，最终会关乎到利润。所以，设计者要认真地按照规定进行设计活动，不但要分析 项目的品质，还要切实关注其经济性是否合理有效。

4.5.4 物资工作者要切实到场地中进行分析，结合项目活动的具体规定，认真的进行验收以及储存和使用等等的一些工作，平时要做好和预算者以及基层工作者的沟通，根据反馈情况合理的对采购活动进行调节，认真地开展采购以及输送等等的活动，降低因为计划不当而导致的问题的发生几率。除此之外，认真地熟悉采购规划内容，做好入场验收活动，如果发现不达标的产品要严禁入场，同时还应该对材料进行严格的管控活动，避免出现浪费。

4.5.5 项目预算工作者，要切实到场地中，结合具体状态以及活动速度等，认真地编写计划内容，比如物资等尺寸以及种类等等，并且要对后续时期的各项物资材料进行管控活动。除此之外，预算工作者还要积极的分析合约内容，研究市场变化情况，了解定额内容，结合合约明确的结算体系等开展结算工作。

结束语

综上所述，建筑安装施工过程造价管理是非常复杂，却又十分重要。因此，只有从每个方面着手并采取有力的措施才能控制好建筑安装工程投资，最大限度地发挥投资效益。

参考文献：

[1]周云峰.建设项目设计阶段的工程造价控制[J].建材技术与应用,2009(04)

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[3]段虹,刘玲.住宅安装工程造价管理的影响因素与控制对策[J].才智,2010(36)