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【关键词】 临床实习;分层分段管理;教学管理
临床医学是实践性很强的行业,毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识、提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节。我院作为国家教育部本科教学工作水平评估优秀高校的直属附属医院和临床学院,始终把临床实习教学放在重要位置,着力建设示范性教学实习医院,积极开展临床实习管理模式的实践与探索,取得了一定的成效。开展临床实习管理模式的实践与探索
我院开展的临床实习“分层分段”管理模式包括三个层次和三个阶段,即“教学管理部门、实习带教科室和实习组”三个层次以及“实习前、实习中和实习后”三个阶段(其中我院又将实习中分为内科实习期、外科实习期、综合科实习期三个部分)。
一、实习的三个层次管理
1.教学管理部门 这是实习管理的第一个层次,我们管理部门的实习管理工作是从以下几个方面开展的:①合理安排计划,进行阶段化管理。实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一,如何在繁杂的行政事务当中有效地搞好实习管理工作呢?我们认为,工作的计划性是搞好管理的重要前提。因此,我们对实习管理进行了统筹安排和科学计划,将实习期划分为内、外、综合科三个阶段,分阶段实施管理,每一个阶段实习结束时,及时对实习工作进行检查,督促教与学双方落实教学计划,保证实习教学质量。②结合医院实际,完善制度化管理。制度是行动的准则和依据,切合实际的规章制度是开展好实习管理的重要保证。因此,我们注意联系实际,修订和完善各项医院实习管理文件,对实习管理提出了具体的要求,明确规定教与学双方的职责与权利,做到职责明确,责任到位,促使教学相长,切实把实习带教工作落到实处。③关爱呵护学生,实施人性化管理。在实习管理中我们坚定一个理念,就是“视学生如子女、把学生当弟妹!”,这种理念切实贯彻在我们的教学管理中,比如:我们的教学管理人员都能熟记全院每位实习生的姓名、爱好、特长,并建立实习生电子档案,对每位学生的实习表现和考试成绩都了如指掌,以便有针对性的进行指导、帮教。这样的人性化管理,让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注与尊重。为加强与学生沟通交流,我们规定每周星期六为教学管理部门的“实习生接待日”,专门接待学生来访、实习转科和实工作汇报等。同时注意加强与学生家长的沟通。大学生是很富个性的群体,虽然自我意识很强,但对家长还有很大的依附性,因此医院需要与学生家长保持沟通,以利于对学生的管理。比如学生请假等,我们要求学生必须事先跟自己的家长报告,由家长亲自打电话与我们联系,遇到重大事情,我们还尽可能邀请家长来院说明情况。另外,经常举办各种文体活动, 师生共同参与,增进师生感情交流;在一些传统节日,我们还组织实习同学聚餐或给他们发放餐券等,让实习生切实感受到医院“大家庭”的温暖。
2.实习带教科室 带教科室是实习管理层中最重要的部分,其管理工作主要有以下几个方面:①完善管理体系,促使职责制度落实。医院的实习管理一般是由科室的总住院医师负责,但“老总”的工作十分繁忙,常无暇顾及学生的管理,加之总住院医师不由教学管理部门对口管理,使之觉得管理实习是“份外之事”。因此我们设立了科室教学组长,专门负责实习教学管理工作,并给予他们一定的岗位津贴, 形成由教学管理部门到科室教学组长再到实习组的实习管理体系,并强化了各级人员的责任意识。我们还制定了《毕业实习教学管理规范》,指导和规范科室完成好学生的入科教育、日常管理、出科考核鉴定等一系列实习管理工作。②统筹病区讲座,促进实习教学开展。实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课,由于实习生轮换科室快,1个专题常常需要重复讲数次,受益学生少,老师积极性不高,而且很难监控老师的授课质量。因此,管理部门将各病区的讲课专题统筹起来,精选内容和主讲人,将专题分为内科、外科、综合科三个系列,系统编制授课安排表,每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座,实习生除参加本专业讲座外,还可自主选择自己喜欢的专题,每个阶段实习结束我们还组织实习生评选“我最喜爱的专题讲座”,并给予主讲老师奖励,此项工作得到了同学们较高的评价。③加强技能训练,提高学生技能水平。为加强学生临床技能训练,我院还建设了独立的临床技能训练室,购买了大量的模拟训练设备,并定期开放实验室,供实习生和住院医师进行训练。由于要顾及病人的医疗安全,实习生临床动手的机会有时候并不多。因此,我们开展动物实验,用小猪供学生训练,有效地提高学生技能水平。④开展查房竞赛,增强教师教学素养。从2002年开始,我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”,开展教学查房为主的竞赛活动,以竞赛的方式带动了实习教学活动的规范开展,对提高广大教师的教学素养起到了积极的促进作用,取得了较好的成效。
3.实习组 实习组是实习管理的目标层,为便于对实习生的管理,教学管理部门将实习生平均编入内科、外科、综合科三个大组,每组设1名组长,实习结束后,实习组填写《实习小结》,转科时交教学管理部门,并汇报小组活动情况,有效地督促了实习组完成实习计划。另外,我们还注意学生党员的培养,将外校转来的学生党员编入教学管理部门所在的党支部,便于对学生党员的培养,并有利于发挥他们的模范带头作用。
二、实习的三个阶段管理
1.实习前 每届实习生在进入临床实习前我们都安排为期1周的岗前教育,开展一系列的岗前培训,如医院介绍、医疗安全教育、护理常规、感控知识、实习礼仪等讲座,并组织观看医德医风教育宣传片等,通过岗前教育增强学生爱岗爱院、敬业奉献的思想观念。
2.实习中 在实习中我们主要开展了以下几方面的工作:①考评带教科室的实习教学工作。医院制订有《实习教学管理考评标准》,标准涵盖了实习管理的各个环节,当每个阶段实习结束,我们依照《考评标准》检查带教科室的实习教学情况,并依据各科室的工作量核发实习带教课酬。②考核实习同学的理论技能水平。首先是科室组织的出科考试,出科考试以理论考试为主,试题从各专业的试题库中抽取,考后的试卷交教学组长批改,成绩作为出科鉴定的依据。其次是教学管理部门组织的阶段考试,每阶段实习结束1周内进行,包括三基理论考试与临床技能考核,其中临床技能考核以竞赛的形式进行,并给予成绩优异的同学颁发奖状和奖金,有效激励学生的学习积极性。③评选阶段优秀实习生。每个阶段实习结束,由各科室的教学组长组织评选优秀实习生和评定表现较差实习生,名单报送教学管理部门,以表彰先进,鞭策后进。近年,我们开展了评选“星级”优秀实习生,取得较好成效。我们让每个带教科室在每个阶段可以授予3至5名“星级”优秀实习生,最后统计每位实习生所获得的“星”数,优异的同学将被“授勋”,并颁发荣誉证书,这样使学生有别样、新奇的体验,有效调动了学生的学习兴趣。④召开实习阶段小结会。阶段结束后,我们根据学生阶段考核情况分别召开实习阶段小结会和科室教学组长座谈会,以表扬先进、评批不足,通报违纪学生,并征求师生意见,提出下一阶段学习目标和改进措施,有效促进实习工作的开展。
3.实习结束 实习结束是管理的终末环节,我们主要开展了以下一些工作:①标准化评定学生实习鉴定。为避免学生鉴定流于形式, 教学管理部门制定了学生鉴定考评办法,将学生鉴定分为科室考评和医院考评两部分。科室考评包括医德医风、理论知识、临床技能和病历质量等四个内容。医院考评则包括科室考评情况、每个阶段理论技能考试成绩和“星级”学生评选情况等三个内容,并依据这些内容给予学生总鉴定。②合理化推选优秀带教老师。为了改变以往先进荣誉由科室自评,出现轮流 “坐庄”的情况,对优秀带教老师的评选方法是:由教学管理部门组织学生进行不计名投票,根据票数评选出“十佳”带教老师。老师们都认为通过这样的评选方式比较合理,所评出的优秀老师荣誉称号“含金量”高。优秀带教科室的评选也完全由学生投票产生。③民主化评选全院优秀实习生。优秀实习生的评选活动是对每位实习生一年实习的最好总结,为使评选公平、公正,我们的做法是:将学生一年来的考试考核成绩和获“星级”奖励情况进行汇总、公布,最后组织全体实习生进行民主投票,让同学们选出自己心目中最值得学习的榜样,根据票数民主推选出“十佳”优秀实习生,并且将优秀学生名单报送学生所在学校,建议表彰,这样的做法是对学生最大的肯定和鼓励。④开展实习结业大总结。实习结束后医院还及时组织召开实习结业典礼,总结一年工作,表彰奖励先进。我们还召开毕业实习生座谈会,进行满意度调查,请学生留言,对医院的实习管理工作提出意见和建议,以使今后的实习管理工作更好地开展。分层分段管理模式实施效果
目前,我院按照这种管理模式,严格执行各个环节管理,加强监控,重在落实,取得良好效果。
1.2007年6月的教育部本科教学水平评估中,教育部专家在我院检查3天,共抽考了11名同学的临床技能,结果全部达到优秀,平均分95分;理论测试20名同学,结果成绩优异,平均分94分;还抽查了6名教师的理论授课和2名老师的教学查房均得到高度好评。评估专家还给予了我院实习管理工作充分肯定的评价,认为我院各项工作充分体现了“硬件不足软件补”的理念。
2.今年我们对刚毕业的2008届实习生进行无记名调查结果显示,学生对医院教学管理工作的满意度达96%(154/160)。
3.我们对附院临床医学专业实习生的实习前和实习后的考试成绩进行了追踪调查:右江民族医学院2008届临床医学本科专业毕业生共有563人,其中在附属医院实习的毕业生为58人,外院实习的毕业生为515人,附院实习生实习前的理论考试成绩、临床技能成绩与外院实习生的成绩比较均无显著性差异(t值分别为0.938和0.232,P均>0.05),而实习后毕业考试附院实习生上述两项成绩较外院实习生明显提高,比较均有非常显著性差异(t值分别为5.113和6.019,P均<0.01),附院实习生的成绩更好。详见表1。
表1 附院实习生与外院实习生实习前后考试成绩比较注:数据由学院考试中心提供,与外院实习生实习后比较,P<0.01
以上数据表明,临床实习“分层分段”管理模式在我院的实施取得了良好的效果。体
会
“模式”是现代科学技术中普遍采用的一个术语,是为了明确的目标,依据一定的理论,应用合理的手段与策略,而形成的有利于理解和操作的运作形式;它是解决某一类问题的方法论,有助于任务的完成,达到事半功倍的效果。我们所探究的“分层分段”管理模式正是管理学中企业生产过程的计划与控制理论在临床实习管理当中的应用,通过对“分层分段”管理模式的实践与探索,我们有以下深刻地认识:①合理计划是提高实习教学质量的前提条件:要求我们对实习期进行科学分配,分层次、分阶段、有重点地安排好实习教学管理工作。②组织团队是提高实习教学质量的有力保障:要求我们建设好一支热衷于教学、责任心强、教学水平高的实习带教和教学管理队伍。③激励沟通是提高实习教学质量的有效手段:要求我们注意加强与学生沟通、与学生家长沟通、与带教老师沟通,从多方面去激励学生和带教老师的学习与教学积极性。④有效控制是提高实习教学质量的根本措施:要求我们在工作中将管理的原则性与灵活性相结合,牢牢把握住实习教学管理的关键点,积极采取有效策略和措施,优质完成实习教学任务。
需要注意的是,在实习教学管理过程中,我们不能忽略了管理工作的连续性,教学管理部门还应该经常地、定期地深入临床教学一线了解情况,发现问题,并及时调整工作安排,采取有效措施,确保为社会培养出优秀的卫生技术人才。
参考文献
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1.1临床见习
临床见习在医学生将理论知识应用到临床实践过程中起到桥梁过渡的作用,是从一名医学生成长为高素质临床医生的关键一步。医学临床实践一方面在于进一步巩固学习课堂上所教授的知识,另一方面在于调动学生学习的积极主动性,培养独立思考和临床工作的能力,为日后独立从事临床医疗工作奠定坚实的基础。在此过程中我们根据《中医内科学》的特点,以“早期导入临床,后期强化技能”为主线,通过“早临床、多临床、不断线、零接轨”的实践教学新模式,培养学生的临床知识和实践技能,实现理论与临床实习的零接轨。(1)见习方式:中西医结合专业学生从二年级开始,《中医内科学》讲授期间,留出10%课时作为临床见习时间。(2)见习内容:包括对感冒、中风、眩晕等中医内科常见疾病的就诊基本流程、中医望闻问切的要点、辨证施治、方药运用过程等各方面内容。并且我们根据学生临床技能出科考试的成绩和见习情况确定最终考核成绩,参与学生奖学金的评定。通过临床见习,有助于把临床知识与课堂所学相结合,提高了学生的学习兴趣。
1.2实训教学
在高等医学教育的过程中临床教学基地是其中重要的组成部分,是培养以学生临床实践能力的重要场所。面对当前学生多,附属医院床位少的现状,加大基地建设,增加数量,提高质量,与各级医院紧密合作,建立一批高质量,高水平,多形式的临床教学基地。不仅要加大临床实习基地的硬件建设,更要注重软件建设,如教学过程中安排高水平教师进行讲授,加强医院之间的相互交流以及对于教学管理进行指导和监督,加强师资团队建设,强化教学意识,提高带教水平,使各级临床教学医院的教学工作科学化、规范化。中医内科实训教学是我们为学生搭建起的由中医内科理论学习到中医内科临床实践间的知识桥梁。我们把此模块安排在学生系统学习内科理论知识后1年、临床实习前,共计24学时。在此阶段,学校实训中心借助临床模拟设备为学生营造真实医疗实践环境,学生在带教老师的带领下指导下,基于实训教材以及大纲,对于常用实用的临床知识及技能进行训练,如对中风病的症状、体征、舌苔脉象的掌握,诊断的依据,与痫病、萎证、痹证的鉴别、如何区别中经络与中脏腑、闭证与脱证等、以及所涉及的常用方剂如补阳还五汤等,这样可以使学生既重温了记忆中的内科理论知识、对中医内科临床建立了形象直观的认识,又锻炼了临床动手能力,为进入临床实习打下了坚实的基础。
在强化培训的基础上,组织学生进行技能考核。内容参照国家中医执业医师资格考试大纲,考核方式采用两站式考核,即“病史采集与技能操作”“病案书写”。考核成绩均采用百分制,最后按照比例计算总成绩(其中病史采集30%、与技能操作20%、病案书写40%、实训报告10%)。
1.3实习教学在短期的临床实训考核以后,学生进入临床实习的阶段。在此阶段学生进行分组并转科,直接接触患者,进一步将前两阶段所学知识用于实践。为保证教授知识的统一性以及连续性,我们的带教老师以科室为单位划分,分科负责带教。让学生带着问题去进行病史采集、查体,这样可以使其不仅注重阳性症状、体征,而且避免遗漏阴性症状、体征。之后以所分的小组为单位,选代表汇报分析的病史特征以及诊断的依据。带教老师此时要引导学生讲述以何种依据为切入点做出诊断,借以引出鉴别诊断的内容,而不是急于给出评价。这样可以让学生自己分析、思考和讨论,总结失误。有利于提高学生的临床思维能力和综合分析能力,使其对知识能真正融会贯通。
1.3.1加强毕业实习管理为了提高中医教学后期临床教学质量,我们建立了医院、教务科、临床科室三级管理网络模式,具体负责学生临床教学的实施。我们通过制定相应的后期临床教学管理制度,使教学的组织领导、教师职责、教学工作、学生实习行为等有章可循,保证了教学活动的顺利进行和教学质量的提高。为切实掌握实习生在实习期间的表现和所遇到的困难,教务处及相关学院组织老师到实习医院进行教学实习巡视,与学生召开座谈会,详细了解实习生实习、生活的情况、思想动态和需要解决的困难,收集学生对实习过程的问题与建议,整理分类,寻找共性内容,进行研究并提出对策和方案。
1.3.2加强临床师资队伍建设临床带教教师在进行临床实习教学工作的同时,还有繁重的医疗和科研任务,医学生数量的增多导致带教任务加重,但是临床带教与带教教师职称晋级以及奖金的发放关系不大,学生见习的质量亦与带教老师联系不大。加之有的科室对于临床带教工作没有合理的安排,学生临床带教学习没有系统性,带教老师不固定,课前准备亦不充分,没有周密的教学计划,不能及时安排及修改作业(病历书写等),从而影响实习质量。通过对临床教师进行培训、考核和管理,不断提高临床教师的整体素质和临床教学水平,建立一支素质优良、专兼结合、相对稳定的教学、医疗、科研相结合的临床教学队伍。医院每年组织评选一次优秀带教老师工作以充分调动临床教师的教育积极性。
1.3.3强化毕业实习岗前培训在课程结束后,我们安排一周的临床基本操作训练,达到强化技能的作用。并且在进入医院实习前,组织学生认真学习相关规章制度,强化学生在临床学习过程中的纪律性。进入医院后医院组织召开实习生会议,规范医德医风,让学生熟悉各科室的设置及诊疗范围、常见临床理化检查项目,对学生进行病历书写的培训,强调有关注意事项,通过培训提高学生病历书写与质量重要性的认识。实习生进入临床科室后,由科室主任或教学秘书召开实习小组会议,介绍科室整体情况,学习科室的各种规章制度,提出相关实习要求和考核要求,使学生明确实习任务和职责。既注重技能培训,也注重理论和职业素养的培训;还强调专业技能的培训,增加了中医思维训练和四诊能力的培训;更积极引导学生自主学习的积极性和意识。随着市场经济的发展,医疗市场也在发生变化,患者有了更多地自,并且自我保护意识不断增强,医患纠纷不断,增加了教学中医患关系的复杂性。这就要求我们在临床实践教学中不仅要锻炼学生的临床知识,同时还要注意培养学生的沟通能力,全面提高学生的素质,能够有效地了解患者的需求,并及时疏导疏导,解惑答疑,能够有效地预防医疗纠纷的发生。因此,岗前医患关系培训也是毕业实习生培训的重中之重。
1.3.4注重实习医师临床工作能力的培养临床实习是把医学生培养成为合格的临床医师的必不可少的手,临床实践能力包括临床操作能力和临床思维能力。实习医师临床工作能力的培养是临床实习教学的重中之重,主要内容包括病史采集技巧培训、临床思维能力培养和临床技能训练等。要求实习医师参与临床各项诊疗活动,掌握体格检查方法及常见疾病的诊疗常规等,要求做好跟诊、试诊、独立诊疗三步骤;掌握望、闻、问、切等中医诊病基本技巧;掌握常规医疗文件的书写。通过病例讨论、教学查房、专题小讲座、临床技能培训、名医随诊、值班等方式全面加强实习医生临床能力的培养。
1.3.5同时注重实习生的科研能力的培养在临床实践过程中积极鼓励学生开展科研实践活动,以培养学生的科研思维为目标,让学生经历选题、文献检索、课题设计、如何进行课题科学性、先进性和可行性分析、课题具体实施和总结等具体科研步骤。临床实践与科研训练相结合是培养高素质创新人才的有效途径。医学生科研能力的发展也是一个积累、逐步提高的过程,因此,提倡医学生早期接触科研活动,逐步加强科研实践能力。
1.3.6实施综合考评制度临床科室实行出科考试制度即在某科室实习结束前对学生进行考试,是评定学生实习效果的主要途径。各科室成立考评小组,由科室主任、教学秘书和带教教师组成,每轮实习完毕后,各科均认真组织规范的出科考试,从理论知识、思维能力以及医患沟通能力等多方面对学生进行考核。具体考核内容包括:政治思想,包括工作主动性、医德医风以及组织纪律性等;实习出科考核分为基本理论考试和临床操作技能考试,包括书写病历、体格检查、规范的诊疗操作、临床思维与工作能力等。通过出科考核,提高了学生实习的主动性和积极性,同时,也提高了毕业实习质量。
2结论
[关键词]心血管疾病 护士学生 实习
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要。护生实纲要求:“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”;“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1]。我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院,不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面,做出了新的尝试。自2001年以来,我院接收护生毕业实习,并提出了“以素质教育为根本,以护理能力为核心,以心血管专科学习为特色”的教学理念,取得了较好的教学效果,现报告如下。
1资料
我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名。其中普通中专生48名,大专生2名,本科生7名。年龄18-23岁,均为女性。
2方法
2.1建立建全教学管理组织:2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科,并成为护理部本年度重点工作之一。建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系。对实习教学工作责任落实,层层负责。此外,护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人(主管护师,本科),及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈。
2.2临床带教老师的系统培训和管理:高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础。首先,从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师。然后,对她们进行系统培训。在首届护生实习开始之前及其后的整个过程,始终坚持不间断的培训学习。培训的内容有:实纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容;护理教育学的部分章节;基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核;PBL教学法,护生实习差错防范,护生心理等。除了本院的系统学习外,还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班。
对带教老师每年度进行2次综合考评。考评的主要直接指标:①对培训学习内容的考核;②护生对带教老师的评估;③带教护生的实习质量考核成绩。每年度评选优秀带教老师3名。
2.3制定心血管专业特色的实纲:根据护生实习目的的要求,结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点,科学地制定实纲。在制定大纲时,轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合,各科室的实纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合。此外,由于专科医院分科比较细,我们在各科室的实纲中,既有共同点,又有各自的分工和侧重点。
例如,心血管内二科与心血管内五科实纲比较。两个科室实目标相同:培养护生热爱护理专业及全心全意为患者服务的思想感情;能对心内科常见疾病的病情,常用药物的疗效及反应进行观察;能独立完成心内科常用护理操作;能对危重病人配合抢救;能用沟通技巧,对患者及家属进行健康教育。两个科室具体目标各有侧重:心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则,加强职业素质修养;掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育;能掌握内分泌疾病(甲亢、糖尿病)患者的护理。出科专科技术操作考核要求除颤器的使用,描记心电图。心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风,正确运用以人为本的护理理念;掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育;能叙述肾脏疾病(慢性肾功能衰竭)患者的护理。出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用。
2.4实习时间安排
2.4.1岗前教育时间1周。内容包括医院的环境和规章制度简介;医院的院史、服务理念;护士素质;护理安全;实习护士守则;护理伦理;基础护理操作强化练习;参观医院。
2.4.2岗位教育时间41周。心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周;心内科监护室(CCU)、心外科监护室(ICU)各5周;急诊2周;心电图室2周;门诊、心导管室、供应室各1周。
2.5教学质量评估
2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度,是教师实施临床教学的标杆[2]。我们以大纲的目标要求为依据,由护理品德、知识、技能构成评估指标体系,采用理论与实践操作、笔试与口试相结合,主观评价与客观评价相结合,定性与定量相结合的方式,对实习质量进行全面考核。
2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成:①平时表现占30%。② 各科出科考核占30%。其中知识目标考核又分临床提问10%,平时小测验(要求护理查房、个案讨论后进行)30%,出科理论考核60%;技能目标考核又分基础护理60%,专科护理40%。③阶段考评占20%。在实习第18周进行。由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组,对护生全面综合考核。其中知识和技能目标考核基础护理60%,专科护理40%。④结业考核占20%。 由考核小组在实习结束前一周完成。其中知识目标:专科医学、护理理论40%;技能目标:专科护理操作、基础护理操作60%。
3结果
3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论;专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇,见表1。数据经SPSS统计学处理P
3.22001至2003年度实习护生就业情况,见表2。
4讨论
由结果可以看出,我院的临床教学质量整体是比较优秀的,教学质量在逐年提高。实习心血管专科的毕业护理专业学生,不仅在就业安排上未受到专科实习的局限,而且能够在心血管专科护理方面,显现出较强的就业竞争力。就业率100%。
4.1制定科学的实纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提。目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段,实纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用,带教老师按照实纲的要求实施目标教学和考核,具有比较明确的方向性和目标性,保证了我院教学工作的顺利进行。我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划,轮转时间3周以上的科室要求具体到周,3周以下的科室要求具体到天。护士长工作守则要求落实教学计划,在安排带教老师班次时要考虑到教学需要。此外,各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标。
4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价:科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2],提高了护生的学习积极性。根据评估成绩,我院每年评选10%的优秀实习生,颁发荣誉证书。优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利。同时,我们在对带教老师的年度考核中,也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标(占30%)。考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰。由护生直接投票选出优秀带教老师和科室,给予物质和精神奖励。对护生进行实习质量的评价,同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3]。
4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本,是护理教育者工作的目标[4]。我们在教学中,始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操,科学求实的工作态度,激励学生热爱专业,用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理。带教老师的素质直接影响到学生的素质教育,选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风,是否具有团体合作精神,踏实苦干精神。每月一次的全体护生会议,都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育。此外,我们还注重对护生多种能力的培养。如组织护生集体活动(去海边郊游),选派护生参加医院文艺演出,担任医院学术会议礼仪等。在临床学习中,注重对护生学习技巧和能力的提高,如怎样观察病人,掌握沟通技巧,查找参考文献,培养思维方式。正因为我们坚持素质教育是根本,所以尽管是心血管专科医院培养的学生,护生到了不同的工作岗位,都能以不变应万变,较快较好地适应环境和工作的需要。
4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本,以护理能力为核心,以心血管专科学习为特色”。心血管疾病的发生率逐年上升[5],我国人口死因构成中,心血管病占40%,位于第一位[6]。培养心血管专科护士,既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围,又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健,促进病人的康复[7]。在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育,是否有利于培养心血管专科护士,是否能缩短心血管专科护士的培养时间,有待我们进一步探讨。我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题。
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6. 中华心血管杂志编委会. 中华医学会第五次全国心血管病学
术会议纪要[J] . 中华心血管杂志,1999,27(3):166-172.
关键词:普通高校;实习;质量评价体系;平衡计分卡
中图分类号:G647 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)29-0163-03
国务院于2014年5月下发了《关于加快发展现代职业教育的决定(国发[2014]19号文)》文件,要求引导一批普通本科高等学校向应用技术类型高等学校转型,重点培养学生的实践能力,强化以育人为目标的实习实训考核评价。面对普通高校教育改革的大趋势,全国普通高校积极探索开展实习实践教学改革,取得了一定经验,但也存在许多问题,尤其是由于实习地点分散、实习岗位多样等原因,很难对学生的实习质量做出客观评价,因此,出现了实习质量评价不合理的情况。对学生实习普遍没有建立科学、具体的质量评价体系,一定程度上制约了普通高校教育教学的健康发展。为了全面、科学、客观地评价实习质量,相应评价体系的建立迫在眉睫。
一、普通高校实习质量评价存在的问题
目前,普通高校虽然大都针对实习出台了相应的管理制度,也有各自的评估、评价体系,但对实习质量的评价仍然存在很多问题,主要表现在以下几方面。
1.实习质量评价体系不够科学、系统
普通高校尚缺乏一整套科学的、系统的、适合应用技术型本科院校使用的实习质量评价体系,导致校内外带队老师对实习指导不够重视。对于校外指导老师而言,指导实习生是额外负担,指导的多少、好坏一个样,完成企业生产任务量才是评判工作的主要标准;对于校内指导老师而言,科研及理论教学是衡量工作任务的主要标准,学校的人事政策尚没有将实习指导作为职称晋升的主要依据。由于缺乏严格、客观、完善的质量评价体系,从而严重影响了校内外老师对指导实习的积极性[1]。
2.实习成绩评价不够客观、真实
由于学校对学生实习单位统一安排具有一定的困难,目前普通高校大部分学生选择分散实习,许多实习单位由学生家长或亲朋好友帮助联系。由于实习地点的分散,校内指导老师对分散实习学生的实习情况一般采用打电话的方式进行检查,其监控方式过于简单,学生是否真正按照要求在实习单位参加实习锻炼,真实情况难以落实。在此基础上给出的实习成绩评价存在很大的虚假性,不够真实、客观[2]。
3.评价多为结果性评价,少过程性评价
实习质量由多种因素制约,实习教学是一个动态过程,急需加强过程性评价。应采用实地检查、视频汇报、技能考核等多种过程评价和结果评价相结合的多元化考核方式,这样既能考察学生实习结果,还可检验学生的实习过程,使得整体的实习质量评价体系与实践需要相符合。通过过程评价以及结果评价得出的成绩最符合学生的实际,但目前普通高校实习质量评价大多只有结果评价,通过学生的实结、实习报告和实习鉴定进行评价。但学生的实结、实习报告不能完全真正反映学生的实习技能和独立思考问题、解决问题的能力[3]。
4.评价指标不具体,评价内容不全面
目前,普通高校实习指导教师对学生实习评价打分的依据大多通过实习企业的实习鉴定、学生的实习报告以及指导教师的点评等三方面材料。考核的标准多为定性,没有做到量化,对学生实习成绩往往只有“优”、“良”、“中”、“及格”、“不及格”等。需要在此评价基础上融入量化评价,以便使学生真正地认清自我,认识他人,确定以后前进的方向[4]。
对实习内容的评价仅是对学生出勤、学习效果进行评价,这些评价内容不能反映学生的知识运用能力、组织管理能力、学习能力、团队合作力以及企业对学生实习过程的意见。这种内容评价只能考察实习结果,不能检验学生的实习过程,评价内容不够全面[3]。
5.评价对象单一、评价主体较少
普通高校实习教学质量评价大多仅限于评价学生,只对学生实习效果进行评价,而实习教学是一个包括教、学、用为一体的过程,因此,实习质量的评价既应包括学生,还应包括校内外指导教师。目前的评价主体基本是学校教师,而缺少企业工作人员的有效参与。有的院校要求企业人员参与评价,但评价方式单一,使得评价流于形式[3]。
二、基于BSC的实习质量评价体系的构建
BSC(平衡计分卡)是哈佛大学Robert Kaplan教授和复兴方案咨询公司总裁Davld Norton于1992年提出的一套企业绩效评价体系,它针对传统企业用单一财务指标来考查组织绩效的不足,提出以企业战略目标为导向,从财务、顾客、内部流程、学习与创新四个维度的平衡来评价企业绩效,推动了企业绩效水平的提升,曾被《哈佛商业评论》誉为最具影响力的战略工具。平衡计分卡在企业中运用的成功很快被运用到其他组织和管理活动的绩效评价过程中,日渐成为一种重要的绩效分析工具[5]。
根据普通高校学生实习实际情况,通过将企业BSC(平衡计分卡)中的四个维度拆解组合,从而得到实习质量评价的四个新维度[4]:学生维度,实习教学投入、使用与建设维度,内部流程维度和学习与创新维度。
1.学生维度
实习教学的对象是学生,因而可把学生看作实习教学的“顾客”,实习教学的目的是通过提供多元化的教学方式,培养学生的创新能力和实践操作能力[5]。学生维度主要包括3个二级指标,即校内指导教师对学生的评价、实习单位对学生的评价、学生对实习教学的评价,以及14个三级指标。
2.实习教学投入、使用与条件维度
实习教学投入、使用与条件维度主要是指对普通高校实习教学的投入要素及平台建设的考核,目的是提高投入产出率,即以最小的投入获得最大的产出,这一类指标也反映了高校实习教学获取持续资源配置的能力。实习教学投入、使用与条件维度主要包括两个二级指标,即经费投入与使用、实习条件,以及7个三级指标[6]。
3.内部流程维度
内部流程主要是考核实习教学各环节的科学性、规范性、合理性和可行性,这些环节较之以前是否大幅度提升了师生的实践操作能力和创新能力,各环节在哪些方面还可以继续改进和创新。内部流程维度主要为实习教学各环节的完善、衔接及对理论教学提供支撑,对师生实习水平提供保障,对实习教学部门进行定期、不定期检查[5]。这一维度主要包括三个二级指标,即实习教学管理制度、实习教学过程管理、实习教学检查,及8个三级指标[6]。
4.学习与创新维度
学习与创新是提升组织绩效水平的重要途径,该维度同样适用于实习教学。普通高校实习教学能否有效地培养学生专业实践能力为用人单位接受,很大程度上取决于实习指导教师的学习理念、创新能力、实习教学的态度等,都会影响实习教学质量水平。因而,要提升实习教学质量,教师转变传统教学思维,加强与学生互动交流,培养教师的创新和实践能力尤为重要[5]。学习与创新维度主要包括4个二级指标,即学习与创新平台、教师素质、教师能力和教师知识,及9个三级指标[6]。
三、四个质量评价维度下指标体系的筛选和确立
每个BSC(平衡计分卡)的维度都具有多个部分,比如绩效指标、战略目标、相应的目标值以及行动的方案和行动的任务等,这几个部分也构成了实习质量BSC(平衡计分卡)的维度,实习工作的目标和任务都可以由愿景、战略层这些部分转化而来。要想有效地考评实习,可以在考虑自身实际情况的基础上建立相应的指标体系实现。在基于BSC(平衡计分卡)的指导思想下,以战略为向导的普通高校实习质量评价指标体系的设立方法[4],采用头脑风暴法初步选定21个二级指标和56个三级指标。在此基础上发放调查问卷,对指标体系进行筛选,最后确定4个一级指标,12个二级指标和38个三级指标。应用层次分析法以及德尔菲法,综合考虑各指标在体系中的地位,确定各指标权重,最终形成普通高校实习质量评价指标体系。如表1所示。
基于BSC(平衡计分卡)的普通高校实习质量评价指标体系能有效地将高校人才培养目标转变为具体实施和评价方法,达成目标与评价的有机结合[6],遵循终结性评价与过程性评价相结合的原则,既评价最终结果,也评价形成结果的过程[5],这一评价体系能系统和全面地反映实习质量评价的实质,从而提高实习质量评价的科学性、系统性和有效性[6]。
普通高校学生实习质量评价体系在BSC(平衡计分卡)的帮助下大体做到评价的科学合理,与其他方法相比有较大的优势,因为该方法即评价结果,更加注重过程。但该方法通过引入多个评价主体,利用德尔菲法对不同评价主体不同指标权重进行读取,利用加权处理得到最终的结果,未对影响学生实习质量各种环境、条件以及多样化的评价因素充分考虑,该评价体系的评价范围未能将所有因素都考虑周全,不同高校、不同专业、不同实习方式对权重因素也有不同的要求。因此,有必要对该方法进一步研究,以便得到对实习质量评价更加全面客观和科学的方法[4]。
参考文献:
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[3] 张丽芳.食品加工技术专业学生顶岗实习质量评价体系构建[J].农业工程,2012,(12):61-63.
[4] 林朝阳.平衡计分卡在高职物流管理专业学生顶岗实习绩效评估中的应用[J].黑龙江生态工程职业学院学报,2012,(5):102-104.
保持口腔的健康也是尤为重要的。一般口腔出了问题我们第一个就会想到口腔医生,也可以说是我们口腔的最后守护者,下面好范文小编为你带来一些关于口腔医师的个人述职报告,希望对大家有所帮助。
口腔医师个人述职报告1
时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激-情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的'一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是最好的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人最好的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
口腔医师个人述职报告2
见习目的:学习一些临床及口腔的基本医疗操作;学习一些常见病的诊断方法; 丰富我的暑期生活。
见习地点: 河池市第一人民医院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
见习经历及感受:
见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始
了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:
1.用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;
2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;
3.测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;
4.用牙胶尖填充根管;
5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种:组织麻醉和必兰麻.用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
见习的第6天,我去了外二科(胸腹外科)学习。
早上先是开晨会。各个医生把各患者的情况,医疗方案和计划一一说明。遇到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题,所以这里给我的第一印象就是非常严谨。晨会后是每天例行的查房,老师带着我去给他的每个病人换药,询问患者情况,嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易的事。
口腔医师个人述职报告3
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至月,完成门诊工作量__×人次,门诊观察治疗病人__×人次,实现业务收入__×万元,业务利润__×万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及__×卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获__×优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的'医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,__年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部__×积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童__×的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。__年,参加加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。
⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。__年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
⒌抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。
新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。
口腔医师个人述职报告4
x年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下,务实创新,以党的_届_全会精神为指导,以党的群众路线教育实践活动为契机,紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心,深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动,严格实施三级医院“十大指标”宏观监管,内强管理,外树形象,各项效益、指标与去年同比再创新高,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩,全年科室总收入达850万,其中门诊收入为410万,病房收入为440万,门诊病人约40000人次,住院病人1000余人次,手术820余人次,为总结经验,查找不足,现述职如下:
一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围。
全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神,以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定,自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病人服务,能够用三个代表和党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任,严格执行医院及科室制定的各种规章制度,积极参加医院及科室组织的各种活动。
二、加强业务技术培训,提高临床操作能力。
加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习,加强科室临床使用抗生素的管理力度,定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度,不用限制及禁用药品,不开大处方,规范口腔专业治疗方案,切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”,门诊做到器械“一人一用一消毒”,进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测,完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程,防止交叉感染,保障门诊及病区各项工作正常进行。
三、发挥资源优势,引领我市口腔发展方向。
作为我市口腔专业的领军科室及团队,科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学,促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式,为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境,门诊优雅温馨的导诊,南区宽敞清洁的住院病房,医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量,得到了门诊及住院患者的高度赞扬。
四、改善服务态度,提高服务质量。
科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,吸引了大量病人就医就诊,同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道,提供一站式服务,住院后进行相关检查,尽快安排手术,缩短住院时间,节省住院开支。强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,严格执行医院药品管理部门制定的规章制度,做到因病施治,合理用药,合理检查,不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件,进行专题学习,切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位,24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。
一年来,通过科室全体医护人员的努力,圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务,但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理论知识学习力度,提高工作效率及端正服务态度,不迟到,不早退,拒绝患者吃请,严以律己,团结一致,扎实工作,以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去,继续坚持“以人为本,构建和谐社会”的服务理念,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心,进一步提高医护人员的基本业务能力、素质,以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准,高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务,为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!
口腔医师个人述职报告5
尊敬的领导:
大家好!
时光飞逝,转眼间来到_x工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
此致
敬礼!