病理学

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病理学范文第1篇

英文名称：Chinese Journal of Diagnostic Pathology

主管单位：联勤部卫生部

主办单位：总医院

出版周期：双月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1007-8096

国内刊号：11-3883/R

邮发代号：82-882

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1994

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中国科学引文数据库(CSCD―2008)

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病理学范文第2篇

随着医学科学的进步、医学模式的转变和医疗市场的发展,医学生不仅要掌握医学专业知识,具有良好的职业道德和高度的责任心,而且还应具备各方面素质,成为综合性医学人才。相关资料表明[1],医学生中自学能力差者占30%,文字表达能力差者占65%,信息处理能力差者占60%,创新精神与科学气质差者占80%,无课外阅读习惯者占90%,这显然不是21世纪所需要的具有全面素质的人才。所以,教师必须把传授系统知识为主要目的的旧观念,转变为以培养学生综合能力为中心的新观念,要注重培养医学生综合技能,培养他们如何进行科学思维及广泛应用知识的能力。然而,没有高素质的教师,不可能培养出高素质的学生,身教重于言教。如果教师具有较高的素质,就会对学生产生积极的影响,就能在教学实践中影响学生的思想品格、启迪学生的智慧、激发学生的情感、影响学生的个性、塑造学生的人格。天津大学宗文举等[2]对学生的调查显示,学生希望的教师“应该具有一个健全的人格,一副能够鼓动人心的口才,丰富的人文社科知识和专业知识,有一颗热情的心、年青的心,有着温和的性格及强烈的责任心等”。因此,教师在转变教学观念的同时应注重提高自身素质,在履行教师职责时更好地、有意识地培养学生综合技能。

病理学实践课是培养医学生操作技能和综合能力的重要环节。如何通过实践教学使同学们更好地掌握病理学知识,全面提高学生综合技能,笔者采取了以下操作方式。

设计观察指标,培养学生观察能力认识来源于实践,病理学具有很强的直观性和实践性,学生既要重视理论知识学习,也要重视实物标本的观察,只有以理论知识为指导,才能懂得形态改变的实质[3]。为了使学生对形态结构获得感性认识,加强对所学理论内容的理解,学会观察大体标本成为病理实验课教学中的一个重点。在长期的教学中我们发现,由于学生们在医学学习生涯中,病理学是他们接触疾病的第一门课程,之前学习的都是正常的生理功能和组织解剖结构,再者,我们给同学们呈现的大体标本均经过10%福尔马林液长期浸泡,颜色、质地都会不同程度地发生一些变化,故而同学们乍一看到这些大体标本,很茫然,不知从何看起。对此,笔者在实践课伊始,即告知学生:经过10%福尔马林液浸泡的标本,较新鲜组织颜色变浅、体积稍小、质地变硬,出血灶则变黑,并制定精确、客观指标,使学生直接按具体的指标去观察。这些指标的设置,给学生建立了一个观察思路,消除学生观察标本时无处下手的困惑,降低了观察的难度,激发了学生的观察兴趣,从而培养、提高了学生的观察能力。

采用类比式教学,培养学生分析问题的能力在病理实验课堂中,为了培养提高学生分析问题的能力,笔者采用类比式教学法,即把相同或相似的病变标本放在一起比较其异同点[4]。比如把胃溃疡病和溃疡型胃癌标本同时呈现给学生,引导其用所学过的知识分析二者相似不相同的变化。经分析得知:由于幽门螺杆菌感染,或胃酸分泌增加,或神经-内分泌功能失调,可导致胃黏膜缺血、坏死,从而形成溃疡,此溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐、底部平坦。由于胃蠕动的方向性,可见溃疡贲门侧较深,幽门侧较浅。又由于溃疡有瘢痕形成,牵拉周围黏膜组织,使周围黏膜皱襞向溃疡集中。而溃疡型胃癌则因癌组织部分坏死脱落形成溃疡,此溃疡不规则,比较浅,底部凹凸不平。由于癌组织浸润生长,常破坏血管,故常见癌肿及周围黏膜继发性出血。再比如:把2个鼻息肉的标本展示给同学,一个标本颜色灰白,质地较硬,而另一个标本则色白有光泽,质地稍软,切面见囊状结构。让同学们分析解释同一种病为什么表现出不同的外观质地?经分析,同学更深切地体会到疾病变化的多样性。二者同为一种疾病,都为增生性炎症,但增生的细胞不同,其表现形式也不一样。经此训练,既让学生对课堂理论知识从机械记忆转变为记忆性理解,又培养了学生分析问题的能力。

病理学范文第3篇

【摘要】：病理学教学中，采用不同的教学方法，课堂教学活动灵活多样，提高学生学习积极性和兴趣，从而提高课堂教学效果。

【关键词】：病理学教学初探

病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科。同时，它又是一门在现代科学技术推动下迅猛发展的重要基础医学科学，是由基础通向临床的桥梁。因此，如何学好病理学，将直接影响到临床课的学习。在病理学教学中，根据病理学特点，采用不同的教学方法，激发学生的学习积极性和主动性，提高了课堂教学效果。

1、讲授法

讲授法，是教学活动的最基本、最古老的方法之一，是教师向学生传授知识的重要手段。教师借助口头言语，阐明知识的联系，促进知识的理解，向学生提供学习材料，分析和讲解教材，尽力使教材在速度和内容上适合于每一个学生。

虽然讲授法是一种单向性传授知识的方式，有其不足，但它能够使学生在较短的时间内获得大量系统的知识，有利于发展学生智力，有利于有计划、有目的、有意识地向学生传授知识技能。在讲授中，教师授课内容易于补充、调整，及时吸收新知识、新进展，用学生易懂的形式有效地概括学科的内容，在最短的时间内将本学科的新理论传授给学生。讲授法的优点还在于，可以用不同词语陈述相同的内容，从而有助于理解；讲授中有师生的情感交流，师生相互作用，相互强化；在讲授时教师还可以根据听课对象，对讲授速度、内容，讲授方法等进行灵活变动。

在中职学校中，学生绝大部分是初中毕业生，他们的自学能力和理解能力均较差，但接受知识的欲望和记忆能力均较强，根据学生的这一特点，在病理教学中，对于综合性的问题、理论性较强的问题如绪论、疾病概论等部分，主要采取以讲授为主的方法，这样使学生能够对病理学的概念、任务、研究方法等有一个概括性、系统性的了解，增强了对病理学的认识，也为各论部分的学习打下了牢固的基础。这就要求教师必须充分备课，对于难点、要点等关键知识透彻掌握，进行总结概括，用最简单的语言使学生掌握要点知识。

2、讨论式教学

讨论式教学法，是一种有效的教学方法。它是在教师指导下，让学生积极主动的参与教学过程，增加学生之间的协助和交流的一种教学方法。学生围绕某一中心内容进行讨论，可以激发学生激情，加深对知识的理解。讨论法，可以培养并提高学生的思考能力、阅读能力、自学能力、语言表达能力，使学生相互学习、相互促进。

讨论的案例是教学过程中积累的临床典型病例，在课堂教学的不同阶段，以不同类型的病例做引导，使学生从病例中寻找线索，发现问题，作出判断，从而使学生把课堂知识从机械性的记忆转变为记忆性的理解。根据学生及课程特点，主要采用“课堂讲授型”病例。在上课前，老师先准备一份典型的病例，结合病例，讲解教材的相关内容，理论知识与实践有机结合起来，达到主动听课的目的，然后要求学生对病例上的病因、病理变化等进行分组讨论，各组代表发言，最后由教师围绕病例进行剖析、归纳总结，并对学生不正确的地方进行分析答疑。在对学生进行反馈矫正时，也可以应用讨论案例法，可以加强对所学知识的理解，把理论知识与临床实践联系起来，受到了学生的好评。

3、启发式教学

启发式教学法是培养学生的主体意识，发展学生的主体精神，通过教师的设问、引导等使学生在内心，真正产生学习的兴趣，从而把学生引入学习的最佳境界。在教学过程中充分突出了学生的主体地位，教师的主导作用，让课堂教学焕发出生命的活力。在教学过程中，正确地运用启发式教学引导学生，这不仅需要教师重视经典的讲授，更需要教师认真备课。

启发式教学应贯穿在课堂教学的各个环节，教学方法多种多样，如比喻启发、描述启发、讨论启发等。比喻启发可以使问题化难为易，增加趣味性。以细胞水样变性为例，教师把水肿的细胞比喻成逐渐吹大的气球，颜色逐渐变淡，体积逐渐增大，使学生对细胞形态的变化有了深入了解。

4、实验教学

病理学是一门理论性和实践性都较强的科学，具有较强的直观性和现实性。实验教学是整个教学的一个重要组成部分，通过实验课可使学到的理论形象化、具体化，为进入临床课的学习打下良好的基础。实验课，重在学生参与直观观察，发现问题，培养学生强烈的求知欲，以巩固、验证理论知识。

在病理学教学中，不少学生反映“病理学学习中疾病的基本病变复杂，理论抽象，难以记忆理解”的问题，这可能是学生学习的方式问题，不注重在实践中认识理解疾病的病变所致。另一方面，一些学生在病理学实践中出现的不知如何观察标本，或从何处观察标本的情况，一定程度上是由于在实践时未能很好地结合理论知识所致。

所以，教师在病理学教学中，需要倡导正确处理实践与理性认识辩证关系的学习方式，不致偏废。使学生能够在实践中验证理论，在理论指导下实践，两者相互促进、相得益彰。

在病理学教学中，教师应充分发挥主导作用，运用理论指导下实践，实践中验证理论方法，引导学生客观地掌握疾病发生发展规律；运用综合的思维方式，培养学生综合分析的能力、自学能力和解决问题能力，以达到提高学生素质的目的。

5、多媒体技术教学

病理学范文第4篇

【摘要】 教师要以学生发展为本的观念，明确教师是学生的引导者、组织者和合作者，学生是学习的主人。老师要积极提高自身综合业务能力，同时，要注意语言表达的准确性及艺术性；尊重、鼓励学生主动参与，合作学习，引导学生挖掘自身潜能，建立相互尊重，相互理解，民主、平等、和谐的师生关系，关注学习方法的形成，情感和态度的培养；充分利用有效的教学手段，激发学生学习兴趣，学习主动性和创新意识，促使学生积极主动地学习，以实现教学相长和共同发展的目的。

【关键词】病理 教学 方法

病理学是一门由基础医学跨入临床医学的“桥梁”学科，不仅在整个医学和医学教育中具有承上启下的作用，而且是一门多学科密切相关的综合性学科，为人类认识疾病、防治疾病开辟了新的前景。因此，如何学好病理学，将直接影响到临床课的学习。在高速发展的信息社会背景下，病理学自身的发展与社会的发展同步向前，这种发展对病理学的教学方式、方法提出了迫切的要求，在病理学教学中，采用不同的教学方法，提高病理学教学效率是我们共同探讨的问题。笔者谈几点看法：

1 教师注重自身素质

1.1 教师自身素质的提高 使课堂教学淋漓尽致 教师应具备无私的奉献精神和高度的责任感，最重要的是具备较高的综合业务水平。教师不仅要有精湛的医学理论和专业实验技能，同时要有人文社会科学、心理学、教育学等知识。在当今知识信息迅速发展的时代，还应学习计算机多媒体教学课件的制作等，使自己的综合业务水平提高一个新档次，知识结构具有较强的包容性和完整性。当一位病理学教师有了牢固的基础知识，丰富的专业知识，实践的临床知识，多彩的社会知识，在授课中会胸有成竹，应用自如，信手拈来，淋漓尽致的发挥，学生对教师有一种神圣的崇拜之情，也是能够激起他们的学习兴趣的。

1.2教学中注重语言的艺术性 使课堂教学形象生动 对于病理学这门涉及相关知识较广的学科来说，如果教师在教学中不注意自身内在素质的培养，不注意语言表达的准确性、精炼性及艺术性，而机械地将书面上的语言搬到课堂上，对大部分的学生来说，既枯燥又难以理解，学生学起来枯燥无味，久而久之，学生会心生厌烦，势必给教师的教学增加难度。病理教学中，将病理学中一些枯燥无味的形态结构、功能代谢的变化通过形象的比喻、生动准确的描述，严密的逻辑推理，巧妙、灵活、形象的表现出来，使课堂生动活泼，最大限度调动起学生的学习兴趣，充分发挥学生学习的主动性和积极性，具有重要的意义。

比如:在讲血栓形成的原因时，可以把血流速度的缓慢比作一个水流缓慢的水渠，血流缓慢或涡流形成就容易血栓形成。在讲炎症时，可以把细胞渗出过程比作穿过铁栅栏围墙的小孩，白血细胞穿过血管壁时作变形运动。

2 尊重学生 调动学生学习积极性

2.1尊重每一位学生，使课堂教学平等互助 热爱学生，平等的对待每一个学生，让他们都感受到老师的关心，良好的师生关系促进了学生的学习。“以学论教”，全面改进教师角色和教学行为。创设有效教学情境，鼓励学生主动参与，合作学习，还学生学习的主动权，拓展学生发展空间，引导学生挖掘自身潜能，建立相互尊重，相互理解，相互接纳，民主、平等、协调、和谐的师生关系。教师在日常教学活动中，应该仔细注意学生的一言一行，尤其要注意观察那些学困生的言行。教师应该有一双善于发现和观察学生全方位情况的眼睛，留心学生的优点、亮点，引导他们参与教学过程，发挥他们的特长优势。如果教师的冷淡、责怪、不适当的批评往往都会挫伤学生的自信心，使学生丧失自信心，学生主动性会大大削弱，学习也就提不起兴趣了。所以，教师应努力创造条件让学困生在课堂上获得成功，尝到成功的喜悦，从而激起他们的学习兴趣。

2.2调动学生多种感官，使课堂教学生机勃勃 教师在课堂上要巧设问题，引导学生，点拨学生的思路，学生要通过自己的活动，获取知识。所以说，课堂上的主角不是教师，而是学生。没有学生积极参与的课堂教学，不可能有高质量和高效率。心理学家认为：“课堂上只有经常性启发学生动手、动口、动脑，自己去发现问题，解决问题，才能使学生始终处于一种积极探索知识，寻求答案的最佳学习状态中”。通过这种动手、动口、动脑训练学生，能促使他们在最大限度里发挥自己的智慧和能力，在自主学习中掌握知识，形成技能。因此，课堂教学中只有充分调动学生的多种感官，让学生在全方位参与中学习，才能激发学生的学习积极性，提高学生的参与率，使课堂教学生机勃勃，充满活力。教师讲课时随时注意学生的情绪和反应，及时调整讲课方法，补充相关知识，使讲课更有针对性，使学生有主动学习的兴趣，起到事半功倍的效果，提高教学质量。

3 重视实验教学，培养学生创新意识

3.1重视实验教学 病理学是一门理论性和实践性都较强的科学，具有较强的直观性和现实性，这就要求学生在学习时既要重视理论知识的学习又要重视大体标本、病理切片、动物实验的观察，力求融会贯通，使学到的理论形象化、具体化，为步入临床课的学习打下良好的基础，以巩固、验证理论知识。

3.2重视实验过程 实验教学在整个教学过程中，不可或缺的一部分，很多理论知识需要在实验中得到验证和充实，实验教学是提高教学质量的重要环节。实验教学能巩固和加深课堂教学的基础知识，扩大学生的知识领域激发学生的兴趣，调动学生学习积极性，教师应该重视实验教学的每一个环节，有效提高实验教学质量，重视和培养学生的实验动手能力，善于总结和改进实验方法和结果，从而提高学生的探究方法、能力和创新意识。

综上所述，在病理学教学过程中，教师多在学生的立场上，换个角度思考，换个角色感受，从自身和学生两方面找原因，从多方面、多渠道加以改进，让课堂变得丰富多彩，五彩斑斓，提高学生的学习兴趣，从而使教学相长，学生对知识的掌握更牢固，基础更扎实，为以后的专业课学习奠定基础。

参 考 文 献

病理学范文第5篇

【摘要】 目的 探讨广东地区Darier病的临床表现和组织病特征。 本是回顾性研究，于2001年10月～2006年7月期间来自中山大学附属第一皮肤科门诊共22例DD患者。电话通知患者到诊见面随访，并完成一个调查问卷，包括人口统计学、临床和病理资料。结果 22例患者中有女10例，男12例，男女比例基本相当。平均发病年龄16岁。其中15例有家族遗传史。主要的症状是瘙痒。多在皮脂溢出部位和屈侧皮肤可见油腻性角化性丘疹，且全部病例肢端受累，36.36%患者口腔有皮损。最常见部位依次为面部、耳部和耳后、颈部。局限性棘层松解性角化不良及其产生的圆体和谷粒是最常见的组织病理学改变。结论 Darier病是一种少见的常染色体显性遗传性皮肤病。常在皮脂溢出部位和屈侧皮肤见油腻性丘疹和斑块。棘层松解和角化不良是典型的病理改变。

【关键词】 Darier病；毛囊角化病；临床病理学；遗传的

A clinico-pathological study on 22 cases of Darier’s disease

【Abstract】 Objective To study the clinico-pathological features of patients with Darier’s disease in Guangdong Province.Methods This is a retrospective study and all the 22 patients with DD are from dermatology clinic of the first affiliated hospital of Sun Yat-Sen University from October 2001 till July 2006.All the patients are called to attend the clinic to be interviewed and complete a questionnaire comprise the demographicclinical and pathological data.Results re are 22 affected patients (10 males and 12 females with approximately equal sex ratio) and the mean age of onset was 16 years old.Fifteen patients had positive family history.The major symptom experienced was itching.Keratotic papules were invariably present in our patients and mixed pattern with seborrheic plus flexural involvement was the commonest phenotypic variation.All of them had acral signs; 36.36% patients had oral mucosal lesions.Lesions were most frequently found on face，ears and back of ears，neck.Focal acantholytic dyskeratosis with corps rounds and grains were the usual histopathological findings.Conclusion Darier’s disease is a rare dermatosis with an autosomal dominant mode of inheritance.Greasy papules and plaques arise on the seborrheic areas and in the flexures.Acantholysis and dyskeratosis are the typical histological findings.

【Key words】 Darier’s disease; keratosis follicularis; clinical pathology; genetic

Darier病（Darier’s diseaseDD; Keratosis follicularis）是一种少见的常染色体显性遗传性皮肤病。可发生于任何年龄，常在儿童期初发，以8～16岁为最多，男女发生率相当。本病以皮脂溢出部位和皱褶处发生的油腻性丘疹、斑块为特征，且几乎都有甲畸形改变。病情迁延反复、皮肤瘙痒、继发感染产生的难闻气味经常困扰患者，并可毁坏容貌，严重患者的生活质量。本研究旨在探讨广东地区Darier病的临床表现，并初步探讨其病理特征。

1 资料与方法

1.1 病例入选 22例Darier病均为2001年10月～2006年7月期间，中山大学附属第一医院皮肤科、中山大学附属第一医院黄埔院区皮肤科的门诊患者。所有的病例均经过组织病理学诊断。

1.2 病人随访 通过电话邀请22例入选患者见面随访，如果不能到访的患者则电话随访。所有的病人均被告知，并且同意参加本调查研究。研究者制定调查问卷应涉及研究目的、人口学和遗传学资料、临床表现、病理特征等。患者的临床特点根据Sakuntabhai等制定的标准（见表1）分为轻度、中度、重度三级。

表1 Darier病的临床严重程度分级

2 结果

2.1 基本人口遗传学资料 患者年龄10～66岁（平均32岁），男10例，女12例，性别比例基本相等（Fisher ’s精确检验）。其中15例（68.18%）患者家族其他成员有DD史，其他患者为散发病例，其遗传模式符合常染色体显性遗传的特征。不同性别的起病年龄也没有统计学差异（Mann-Whitney U 检验）。16例患者（72.72%）在20岁之前起病，起病的高峰年龄10～20岁，平均16岁。

2.2 临床特征

2.2.1 皮损形态和分布 最常见皮损形态为油腻性角化性丘疹，其次史疣状斑块。面部（81.82％）、颈部（76.58％）、前胸（76.58％）、腋窝（63.64％）、头皮（54.55％）、后背（40.91％）和腹股沟（40.91％）是最常见的受累部位，而臀部、会阴、外生殖器最少受累。口腔黏膜受累者有8例（36.36％），可见鹅卵石样改变。同时累及皮脂溢出部位和屈侧皮肤（图1）的有12例（54.55％），单纯皮脂溢出部位的有6例（27.27％），而3例（13.64％）仅累及屈侧皮肤。

图1 颈胸腋窝见油腻性污褐色丘疹