七律长征

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七律长征范文第1篇

人工心脏起搏器是治疗多种严重心律失常的手段之一, 已经普遍使用于临床，越来越多的患者接受了这一治疗［1］。作为一种创伤性治疗方法其并发症也很常见,严重的并发症往往影响病人预后甚至危及生命。为了使术后患者早日康复, 我科采用整体护理模式，对32例重症心律失常安置起搏器的患者进行了护理，总结了一套完整的护理措施, 实践证明效果满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年5月～2011年5月因重症心律失常而安置起搏器患者32例, 男性20例,年龄43～69岁,女性12例, 年龄45～72岁, 其中严重窦性心动过缓者4例, 窦性停搏3例，严重房室传导阻滞者11例（IIIo房室传导阻滞7例, 2例双束枝传导阻滞, 2例三束枝传导阻滞）, 病态窦房结综合征8例, 慢-快综合征6例。32例中22例合并心功能不全(冠心病心衰9例，高心病心衰7例, 扩张型心肌病6例)。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备 心理护理：患者对安置起搏器存有怀疑和恐惧心理。首先向患者及家属介绍安置起搏器的必要性、操作过程及术中注意事项, 以解除患者心理压力, 避免精神紧张影响休息，并指导患者在床上进行大小便，防止因术后卧床导致尿潴留及便秘。术区准备: 手术区上至肩关节下至剑突水平线, 包括腋窝备皮。动作轻柔勿划破皮肤造成感染。常规青霉素试验并记录结果。0.2%肥皂液500～1 000ml清洁灌肠。术前4～6h禁食, 排空小便。左下肢建立静脉通道, 滴注5%葡萄糖液500ml, 糖尿病患者应选用生理盐液。在送往导管室途中应备好各种抢救设施, 备齐抢救药品。注意勿翻动患者, 平抬平放, 防止电极脱落, 同时保持好临时起搏导管周围皮肤清洁, 防止感染。

1.2.2 术中配合 (1) 建立静脉通道, 视病情给氧。(2) 术中严密监测患者心率、心律、呼吸、血压及心电图示波变化。(3)手术结束时协助做好手术切口的处理包扎。(4) 术毕护送患者回病房, 做好详细记录及交班。

1.2.3 术后护理 (1)术后患者置于监护室, 一般情况床旁监护2～3d, 密切观察心率、心律、起搏情况。(2)术后3d内定时测量体温、脉搏、血压、电解质、血气分析等, 若有异常及时与医师联系。(3)术后24 h内绝对卧床，禁止翻身。待纤维蛋白渗出逐渐对电极形成纤维包裹后, 电极嵌顿才具有稳定性［2］。术后卧床休息1周, 取平卧、半卧或左侧卧位, 适当限制安装起搏导线肢体活动, 如穿脱衣裤及抬举肢体时活动幅度均不宜过大, 以防电极脱位［3］。术后24h由责任护士为患者做术侧上肢肘、肩关节被动训练, 减少患者自身活动。饮食上给予高蛋白、高维生素、多纤维、易消化饮食, 增加患者抵抗力,促使伤口早期愈合。保持大便通畅，避免大便用力时导致电极脱落。(4)术后手术切口处应用宽纱布加压包扎或沙袋压迫4～6小时［4］，术后1周内每日更换切口敷料, 并观察局部有无红、肿、热、痛、渗血等情况，术后第7天根据伤口愈合情况决定拆线。本组2例出现伤口感染, 加强抗菌素治疗1周后, 得到及时控制。(5)密切观察起搏器运转情况( 如起搏频率、起搏阈值、起搏导线折裂等) 并及时做好记录, 有异常应及时处理。并可由医生进行体外调控。本组1例患者, 术后8 h仍感胸闷, 心电监护发现起搏信号时有时无, 后证实为电极移位, 经调整电极位置后症状消失。(6)心理疏导: 个别手术患者自觉安置起搏器部位有异物感, 并伴有食欲减退、乏力、心悸、心前区不适等症状, 甚至担心起搏器随时可能发生故障而出现心理障碍, 通过及时做好解释工作后, 消除了患者恐惧心理, 维持了心理平衡。

2 结果

本组32例患者全部成功, 术后体能和心理上得到良好的恢复。经随访及临床观察, 所有患者用起搏器治疗后,原有症状消失( 晕厥、黑朦、劳力性气短)，头晕、乏力明显好转。术前、术后胸部平片及超声心动图显示心影缩小4例。22例心衰患者16例心功能明显好转。其中9例可自理生活并行中度体力活动。本组2例出现伤口感染，加强抗菌素治疗1周后好转。1例出现电极移位, 经调整电极位置后症状消失。

3 健康指导

加强出院指导和随访:安装起搏器病人, 基本是起搏依赖, 要防止电磁波干扰。护士应制定详细的教育计划, 教会病人及家属掌握自我维护及应急措施。包括(1)教会患者自测脉搏，一般而言,每日探测脉搏连续1周以上, 每日脉搏比以前慢了7次或以上, 应及时到医院就诊。(2)防止高电压、强磁场对起搏器的影响, 维持167cm 的安全距离。手提电话使用最好迹离起搏器15cm以外［5］, 医院内多种诊断治疗仪器都可能对起搏器功能造成一定干扰和影响,如磁共振、手术电刀、碎石震波焦点治疗等。确需要者, 要在严格的心电监护下, 并与起搏器保持一定距离方可进行；(3)术侧肢体避免过度外展、上举, 术后6周内避免抬举重于5磅的重物.术侧肩关节活动要适度, 嘱病人随时携带起搏器植入卡片；(4)术后随访也极为重要, 积极宣传随访的重要性, 使病人增强随访意识；定期随访、观测起搏器的功能和治疗情况。每2到3周门诊随访1次, 2个月至1年内1到2个月随访1次, 以后每3个月随访1次, 待起搏器植入接近规定年限时, 要缩短随访时间,每周一次或电话监测。

参考文献

［1］ 陈灏珠.心脏病学［M］5版.北京:人民卫生出版社, 2000: 662-663.

［2］ 马长生, 介入心脏病学［M］ 第1 版, 北京:人民卫生出版社,1998.1057

［3］ 孙晓霞.心脏埋藏式起搏器安置术后护理及健康指导［J］中华护理杂志, 1999, 34( 11) : 659-660.

七律长征范文第2篇

【关键词】产品市场竞争 绿色研发 重污染行业

一、引言

我国经济高速增长、工业化城镇化进程不断加快的同时，生态环境却面临严峻挑战，改革开放的近十几年中，频发的重大环境污染事件不胜枚举。国家环保部对火电、采掘、化工等13类重污染行业的上市公司出台了严格的环保核查要求，从法律和政策上引导企业加大环保投入。

早期熊彼特的内生增长理论认为竞争会降低垄断利润从而抑制研发，实证研究中有不少结论支持竞争对研发存在负向作用，但也有文献表明两者存在正向关系。后有Agnion（2005）[1]等人发现并验证了竞争与研发创新呈倒U型关系。

绿色研发作为研发支出中与环境保护、节能减排或开发绿色产品有关的部分，企业进行环境研发可以增加竞争优势（Chen et al.，2006）[2]。不同的市场结构与竞争程度与企业绿色研发之间的关系是本文的研究重点也是创新之处。

二、数据及变量

本文运用了沪深两市A股中属于重污染行业的404家企业作为研究样本，剔除ST及缺失、异常的数据，共的到有效样本790个。绿色研发、市场竞争度、公司规模、财务杠杆等原始数据均来自国泰安数据库及巨潮咨询网，使用SPSS19.0软件对其进行处理。根据证监会新版上市公司行业分类指引，此404家上市公司共涉及20个两位行业数行业，其中绝大部分为制造业企业。

（一）被解释变量

绿色研发即与节能减排、绿色产品开发、技术改进相关的研发支出。手工查阅样本中所有上市公司年报，获取属于绿色研发金额的数据，记为GRD。考虑研发支出随着时间推移会有累积效应，故取其自然对数Ln（GRD）来表示绿色研发水平。需要说明的是，查阅过程中发现很多企业没有与绿色环保相关的研发支出，故将这一部分样本剔除。

（二）解释变量

产品市场竞争度以赫芬达尔-赫希曼指数（Herfindahl-Hirschman Index）来表征，简记为HHI指数。HHI指数是指行业中各个企业的市场份额的平方和，主要衡量该行业的产业集中度。

HHI■=■■S■■ （1）

式中，Sij指在j行业i公司的市场份额，具体就是指i公司的营业收入占该行业所有企业的营业收入之和，此处由于数据搜集能力有限，本文仅仅将该行业的所有上市企业定义为整个市场行业。Nj指j行业的上市企业数量。

（三）控制变量

1.公司规模（Size）：不同规模的企业在行业中所处的垄断地位不同，因而影响其面对外部竞争时做出的研发决策，所以加以控制，以企业总资产的自然对数表征。

2.财务杠杆（Leverage）：财务杠杆反应了企业当期的风险水平，不同的风险水平会影响企业投资现金流，所以加以控制，以企业的资产负债率表征。

3.行业年份哑变量（Y08-Y12）：不同年度可能存在不可观测的影响因素，因而加以控制。样本观察值若为2008年，则记为Y08，以此类推。

三、实证分析

（一）描述性统计分析

表1 样本描述性统计

从表中可以看出，进行重污染行业的市场竞争度（HHI）均值为0.09，表明火电、采掘、冶金、化工等行业的整体竞争较为激烈，行业内各个企业不具备垄断势力，近乎于完全竞争。

（二）多元线性回归分析

本文建立回归模型，方程如下：

GRD=α1HHI+α■SIZE+α■Leverage+Fix effects+ε （2）

表2 回归结果

回归结果中可以看出，HHI指数的回归系数为负，并在10%的显著性水平上显著；控制变量中公司规模较为显著。

四、结论

从三的实证分析中可以看出，我国重污染行业市场竞争激烈，企业绿色研发水平与其呈负相关关系，即在近乎完全竞争的市场中，企业进行环保研发投入的激励很小。这与Agnion等人得出创新和竞争之间呈倒U型曲线的结论并不矛盾，而是验证了曲线的下降部分，即竞争与研发负相关的部分。这与本文所选取样本的市场结构与竞争程度自身的分布有关，也是本文未来改进的方向，通过选取更多的样本从而观测到完整的曲线关系。

从实际应用的角度出来，本文的实证结果表明我国目前重污染行业竞争过于激烈，隐含着产品差异化低、企业自主创新动力不足的问题。大部分企业为达到环境监管的强制要求进行环保投入，而并没有在与绿色产品、技术相关的研发上有较多的投入。

国家需要优化产业结构，改善重污染行业高能耗、低效率的现状。

参考文献

[1]Aghion P，Bloom N，Blundell R，et petition and innovation：An inverted-U relationship.[J].The Quarterly Journal of Economics，2005，120（2）：701-728

七律长征范文第3篇

1.一般临床表现

心律失常是由心率过快、过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变，对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定。常见的症状有心悸、乏力、头昏，严重的可发生晕厥、休克、心力衰竭。婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等。阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

有些心律失常除频率、节律等的改变，还可出现心音的改变。如第一度房室传导阻滞时，第1心音常减弱。阵发性室上性心动过速时第1心音加强。心房颤动时心音强弱不一，完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响，称为“大炮音”。

2.窦性心动过速

引起窦性心动过速常见原因：新生儿窦性心动过速多为交感神经兴奋性增高，体内肾上腺素活性增强的结果，常见于生理因素，比如健康新生儿常发生在哭叫、活动增多、喂奶后。

全身性疾病病理因素：新生儿发热、贫血、各种感染、休克、心力衰竭及某些药物如阿托品、肾上腺素等应用后。

器质性心脏病病理因素：某些器质性心脏病如病毒性心肌炎、先天性心脏病等。

窦性心动过速频率：新生儿窦房结发放激动过速，频率超过正常范围上限称为窦性心动过速。一般认为足月儿窦性心率上限为179～190次/分，早产儿上限为195次/分。新生儿]性心动过速时，心率可达200～220次/分，有报道新生儿窦性心动过速最快心率可达260次/分。

3.窦性心动过缓

新生儿窦房结发放激动过缓，频率低于正常范围下限称为窦性心动过缓。一般认为足月儿窦性心率下限为90次/分。有报道足月儿入睡时心率可慢至70次/分。早产儿略低于足月儿。心电图具备窦性心律的特点。

新生儿窦性心动过缓多为副交感神经兴奋性增高所致，也可由窦房结异常引起，例如正常新生儿的某些生理活动如打嗝、吞咽、哈欠、排尿、排便等可引起窦性心动过缓，小早产儿甚至鼻饲时也可有明显的窦性心动过缓。刺激副交感神经如压迫前囟、眼球、刺激鼻咽部、颈动脉窦及夹住脐带等都可引起窦性心动过缓，心率可慢至80次/分左右。或者某些器质性心脏病如病毒性心肌炎、先天性心脏病等病变影响窦房结时，心内直视手术损伤窦房结时，都可引起窦性心动过缓。且新生儿呼吸暂停发生时或发生后、胎儿宫内窘迫、低体温、新生儿窒息、严重高胆红素血症、甲状腺功能低下、颅内压升高（见于颅内出血、颅内感染等）、电解质紊乱如高血钾，以及某些药物如洋地黄、利多卡因、奎尼丁、母亲用β-受体阻滞药等，皆可引起窦性心动过缓。

4.阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是新生儿常见的心律失常，是新生儿期的临床急症之一。阵发性室上性心动过速可发生在宫内和出生后，宫内发生阵发性室上性心动过速，因其过速的心率常被误诊为宫内窘迫。出生后发生的阵发性室上性心动过速多突然起病，患儿表现呼吸急促、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、拒奶、肝大等，心率快而匀齐，一般为230～320次/分。发作时间超过24小时易发生心力衰竭。

5.过早搏动

七律长征范文第4篇

关键词：人民币远期汇率;跳扩散模型;极大似然估计

一、引言

2005年7月21日，中国人民银行发表公告宣布，我国从固定的汇率制度转变为盯住一篮子货币的有管理的浮动汇率制度，在外汇自由化的进程中迈出了一大步。同时，伴随而来的汇率波动问题引起了人们的广泛关注。当前人民币外汇交易涉及3个市场：即期市场、国内远期市场和离岸NDF市场。市场参与者利用相同时刻、相同标的资产（这里指汇率）的在不同市场所呈现出的不同价格进行交易，从而达到保值或盈利目的。一般的金融理论认为远期市场就像市场的预言家，具有价格发现功能。因此，我们研究国内远期市场汇率价格变化特征对金融市场参与者进行套期保值等决策提供一定的参考意义，同时也为监管层提供有益的市场信息，利于其进行相应的管理决策。本文以目前备受关注的人民币兑美元的国内远期市场汇率收益率为研究对象，利用跳扩散模型重点研究其跳跃波动特性，进而预测其波动发展走势。

二、国内人民币兑美元远期汇率及其收益率波动特征

这里选取的数据为人民币兑美元（下略）国内远期市场汇率，均来自：路透3000。数据区间为：2006年8月11日至2007年10月19日，共311个数据。利用Eviews5.0计量经济学软件，画出国内远期市场汇率的日变化趋势图（图1），从图中我们可以看出，远期汇率（forward）和即期汇率的变化趋势相同，但是前者的波动非常频繁，并且在一定的阶段出现了明显的跳跃变化。如果对国内远期市场汇率进行对数收益率的处理（rt=lnpt-lnPt-1），即剔除其趋势项，只保留波动特征后，得到图2（共310个远期汇率收益数据）。从阴影部分我们发现远期汇率收益率多处出现明显的跳跃变化（阴影部分）。因此，下面我们采用跳扩散随机模型来考察汇率收益变动的情况，以期能够更好的描述远期汇率收益的波动变化特征。

三、跳扩散波动模型及离散化

七律长征范文第5篇

关键词：定价效率；期货；中国；沪铜期货市场

一、问题的提出

根据Samuelson（1965）和Fama（1976）的定义，如果一个期货市场的期货价格在任何一个时点上均可以反映所有可以获得的对预测现货价格有用的信息，那么这个期货市场就是富有定价效率的期货市场。在一个成熟的期货市场中，期货合约的价格能够有效地预测合约到期日的未来现货价格，较高的期货市场定价效率意味着期货价格与未来现货价格之间有着紧密的关联程度。

本文采用协整分析及误差修正模型等分析工具来研究中国沪铜期货市场的定价效率，检验不同预测区间下的沪铜期货价格与现货价格之间的协整关系，实证分析沪铜期货市场的价格发现功能，为期货市场监管者和套期保值者提供更多有价值的信息，并进一步为中国期货市场的发展提供理论支持。

二、数据采集

本文采集了2000年10月至2010年12月期间沪铜的期货价格作为对现货价格的预测。由于铜的现货市场上不存在与期货市场中规定的完全相符的现货商品，而根据 Crowder 和 Hamed （1993） 的研究结果，商品的未来现货价格可以选取期货合约最后交易日的收盘价代替，因此本文选择每月沪铜合约交割日（即15日）的收盘价作为当月到期日的现货价格。如果合约提前交割完毕，则选择实际交割日收盘价格为当月现货价格，因此就得到一个现货价格序列sp。

选取离沪铜期货合约实际到期日还有1周、两周、3周、1个月、两个月及3个月的沪铜期货收盘价作为期货价格。如果预测日不是交易日，则选择距离该日最近交易日的收盘价；如果前后最近的两个交易日与该日间隔期间相等，则将这两个交易日收盘价的算术平均数作为该日的收盘价格。按这种方法得到六个期货价格序列，分别记作fp1w，fp2w，fp3w，fp1m，fp2m，fp3m。

三、研究方法

本文主要采用Engel-Granger法检验沪铜期货价格和现货价格之间的协整关系，并通过分析对应的误差修正模型以考察它们之间长期均衡关系的形成过程，下面对这两种方法分别加以介绍。

1.Engel-Granger协整分析

目前理论界对期货市场定价效率的研究主要是在市场有效性的基础上，使用一元线性回归方程St=β0+β1Ft-1+εt来对期货价格和现货价格的关系进行检验。使用这一方程主要是检验t期期货价格Ft-1是不是期货合约到期日现货价格St的无偏估计，即是否满足β0=0，β1=0，εt为白噪声。若检验结果为无偏估计的话，则t-1期的期货价格就是后一期现货价格的最佳预测和估计。这种建模方法通常要求时间序列是平稳的，而获取的期货价格与现货价格往往不具备这样的特征。为避免出现这种“伪回归”问题，本文采用检验经济变量之间存在协整关系的Engel-Granger 检验法。

第一步是对期货价格和现货价格进行ADF单位根检验。得到的检验结果有这样三种情况：若两变量非平稳且单整的阶数相同，则进行下一步；若单整阶数不同，则两变量不协整，回归结果会是伪回归；若两变量是平稳的，则停止检验，直接进行回归。第二步是利用OLS方法来估计出长期均衡方程Yt=β0+β1Xt+εt，即进行协整分析。第三步是用不包含趋势项和常数项的ADF单位根方法来检验上述方程的残差序列et的平稳性。如果得到的残差序列均通过了 etADF单位根检验，这说明该预测区间的期货价格时间序列与到期日的现货价格之间存在着显著的长期协整关系。

2.误差修正模型

当未来现货价格和期货价格满足协整关系，则可以写出它们之间的误差修正模型。误差修正模型描述的是如果未来现货价格和期货价格协整，则表明二者存在长期均衡关系，虽然在短期内二者可能会偏离均衡，但由于长期均衡的存在，偏离会被纠正，重新回到长期均衡状态。常用的一阶ECM方程是ΔYt=α0+α1ΔXt+λεt-1+νt。该式中α1是ΔXt对ΔYt的影响方向和程度，反映的是短期波动关系。λ是纠正速度，νt是扰动项，服从白噪声过程，εt-1描述的是对短期中出现的偏离均衡状态状况的一种长期调节。因此，在误差修正模型中，长期调节和短期调节被有机结合在一起，从而提供了分析两种变量之间长期关系和短期调节的途径。

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四、实证检验

1.价格序列的ADF单位根检验

本文采用ADF单位根方法来检验时间序列的平稳性，确定它们各自单整的阶数。检验过程中滞后期的选择依据AIC原则。

检验结果表明，期货价格和现货价格都只有二阶差分序列能通过显著水平为5%的二阶差分ADF检验，而水平和与一阶差分序列均不平稳。这说明期货价格序列和现货价格时间序列都是二阶单整的。

2.协整回归分析

将现货价格分别对六个期货价格序列进行回归，并对得到的残差序列分别进行ADF检验。从得到的结果来看，各协整回归得到的残差序列均通过了1%显著性水平的ADF单位根检验，得到的回归结果不存在伪回归问题。这说明各预测区间的沪铜期货价格与到期日的现货价格之间存在着显著的长期协整关系，沪铜期货价格对沪铜现货价格确实有一定的预测能力。

根据期货定价效率的相关理论，协整方程中的回归系数和常数项可以衡量期货价格的预测能力。而根据检验结果，随着时间跨度的延长，沪铜期货价格系数呈现出逐渐下降的趋势，并且系数显著性水平不断下降，而常数项的显著性水平则表现出逐渐上升的趋势。这表明沪铜期货价格的预测能力随预测时间延长逐渐下降，这与期货市场价格发现功能特点相符合。因为当预测的时间跨度较大时，与到期日现货价格相关的因素还没有完全出现，相关信息也就无法传递到市场上，所以对到期日现货价格的预测准确度也就很低。

3.误差修正模型的建立

对六个期货价格序列分别建立的一阶误差修正模型，从实证结果来看，各方程误差修正项的系数均是显著异于0的并且都是负值，这表明沪铜期货价格和沪铜现货价格间存在着长期均衡关系，并且沪铜期货价格对现货价格的影响使得现货价格背离原有趋势收敛回长期均衡的状态。

随着预测区间的扩大，误差修正项系数的显著性水平也逐渐下降，系数本身也逐渐向0趋近，特别是从两个月开始误差修正项系数的绝对值开始小于1。这说明这种长期均衡关系对短期现货价格变动的影响要受到时间的限制。随着预测时间区间的扩大，这种影响逐渐减弱，符合定价效率的相关理论，而1个月以内是个较佳的预测区间。

五、结论

综上所述，中国沪铜期货市场在一定的期间内具有较高的定价效率，价格发现功能显著，沪铜期货价格对现货价格有一定的引导和预测能力，能够为投资者提供有效的价格预测，有助于其建立合理的投资策略。

参考文献

[1]Samuelson.Proof that properly anticipated prices fluctuate randomly.Industrial Management Review，1965，June：41-49.

[2]Crowder，William J.and Anas Hamed.A Cointegration Test For Oil Futures Market Efficiency.The Journal of Futures Markets，

1993，(13)： 933-941.

[3]童宛生，常清，胡俞越.期货市场前沿问题研究[M].北京：中国商务出版社，2006：128-159.