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PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国著名统计质量管理专家戴明提出,因此又称戴明循环,可分为四个阶段:计划—实施—检查—总结处理[1]。PDCA是英语PIAN(计划)DO(执行)CHCEK(检查)ACTION(处理)的第一个字母[2],PDCA循环就是按照这样的顺序进行组织管理、并且循环不止的进行下去的科学程序。为提高护理临床教学质量,作者依据PDCA系统原理,结合各科特点和教学实际,制订出PDCA带教系统,将PDCA应用到临床教育中,使教与学有程序、质与量可监控,取得较好的护理临床教学效果。
护理临床教学期是护理人员将理论与实践相结合的时期,它对护生踏上工作岗位,能否较快的适应角色的转化,更好地完成本职工作起着重要的作用。
1 计划阶段(P)
1.1 制订教学计划
根据学校的教学大纲,结合不同科室的专科特色,制定出详细的教学计划,具体分内、外、妇、儿、急诊、手术等科室教学目标,把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类,具体到周目标。各科室有一教学大纲,使带教老师和实习同学明确达标要求,做到有章可循。要求每一位带教教师学习教学大纲,依据教学大纲及实习要求,结合个人带教经验,进行临床带教。
1.2 合理安排带教人员
在护理部领导下组成教学小组,全面管理;护理部负责对各科护士长或护理骨干进行理论课讲授和考核,安排带教人员,督促教学计划实施;各科选拔业务能力、责任心强的护理骨干担任临床带教。由工作5年以上,具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教;低年资护士可协助配合,以积累教学经验。形成护士长监督、临床带教老师组织实施,临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系,三者互相协同、配合,形成良好的教学氛围。
1.3 施教前准备
包括态度、理论、技能准备。由护理部组织,在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习、总结个人带教方法及经验,端正态度,做好思想准备,在全院进行操作和理论考核,达标者才能担任教学。
1.4 评估护生情况
包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。
2 实施阶段(D)
2.1 进科介绍
每批护生进科第1天,由护士长或临床带教教师介绍环境、制度、工作程序、物品设施,强调实习重点,使护生在跟班之前,较快熟悉工作日程,熟悉环境,及工作制度,减轻临床老师带教量。
2.2 专科知识训练
临床带教老师负责每周理论授课>1次,要求有教案,讲课方式灵活,护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练,使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练,护士长和临床带教老师对不同疾病进行2~3次教学查房,以提问方式引导护生进行观察和护理,巩固护生的理论知识。
2.3 专人带教
护生的实习过程,是理论与实践相结合及良好作风形成的过程,教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划,要求教师在带教中严格要求护生,操作示范要正规,操作示范时可将整套动作分解开来,分别演示,操作完毕,立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点,加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会,但放手不放眼,严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析,注重以提问为主的带教方式,巩固理论知识。注重护生专业素质的培养,重视医德教育,使护生具备良好的医德医风,对护生强调仪表规范的重要性,以帮助护生树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色的转换[3]。
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3 检查阶段(C)
3.1 提问方式进行检查
护士长利用3次/周的晨间提问,以教学计划中要求护生掌握的内容为主,检查护生对知识的掌握程度,促进护生学习积极性,同时也是对老师带教的一次评估。
3.2 参与课堂授课评审,提高讲课质量
护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课,及时补充讲课内容,并进行评审,以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作,采用定期或不定期的方式进行检查,以考核教与学的质量。
3.3 出科考试
建立各科题库,每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题,保证了考试内容灵活,加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改,并且快速反馈给护生,便于护生发现不足,以利改进。
3.4 写周记
要求护生每周写周记,记录本周学习的内容,了解实习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复,便于师生相互了解、沟通,再对照教学大纲,弥补不足。
3.5 实习鉴定和出科小结
实习鉴定由带教老师填写,力求对护生实习期间表现作公正的评价,指出优缺点,以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行,对实习内容作全面总结,以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间有评估,有利于教学质量的提高。
4 总结处理阶段(A)
总结处理是对以上三个阶段进行总结,同时也贯穿于三个阶段之中,以及对出现的问题进行处理,促进不断完善。大科带教老师通过检查阶段所获的结果,操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点,将以上结果及时反馈给带教老师和护生,从普遍的个性中找到共性,获得双向反馈信息,每个月教学会上总结带教效果1次,每一年实习结束后进行评审,组织全院评选优秀实习生,上报护理部、学校,并优先推荐就业。组织实习
生评选优秀带教老师和最差带教老师,重奖优秀,取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩,增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。
通过实行PDCA循环系统,使护理临床教学由难到易,利于管理和监控。完整的教学计划、定期理论讲课、出科理论考试、技术操作考核,既查了护生知识掌握情况,同时也检测了带教老师的教学质量,及时发现师生双方的不足,以便改进。还有层层的评估制度即护理部、护士长、师生相互评估,形成良性循环,既调动了护理人员带教积极性,又间接提高业务水平,护生也能学有所获,使每批护生都能以优良的成绩通过考核,并使带教整体水平得到明显提高。
【参考文献】
1 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2002.31.
20xx年,我院护理工作在院领导的关心、领导下,在全院护士的共同努力下,圆满完成年初下达的护理工作计划,逐条逐项抓好各项工作,促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,并根据8月份下发的等级医院评审通知,积极做好迎接评审的工作准备,现总结如下:
一、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求,认真履行护理职责,按要求修订护理规章制度并严格执行各项规章制度,提高护理水平,确保医疗安全。
二、人员素质逐步提高
完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习的同时,认真地进行科内业务学习,进行护理理论提问及操作考试,合格率为100%。
三、医德医风常抓不懈
做好护理人员的职业道德教育工作,充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。
四、护理任务圆满完成
坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务。
虽然一年来,因院领导的重视、支持和帮助下,护理工作取得了一定成绩,但也存在不足之处,并制定20xx年工作计划如下:
一、加化护理安全
定期培训、考核,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、提倡人性化服务
加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
三、设立可追溯制度
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基三严“
新的一年即将来临,我们决心继续在医院的领导下,明确工作目标,扎实工作,加强人才培训,为创“二甲”医院继续努力,按评审要求继续完善各项护理工作。
关于临床护士个人工作总结
伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将XX年工作作如下总结:
一、护理安全管理
1、今年我科根据创“XX”评审标准的要求,积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等;护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错XX起,比去年同期明显减少。
2、今年科内新调入院护士XX名,其中XX名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
二、护理质量管理
1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩,XX-XX月平均得分为XX分,获得流动红旗“护士站”的称号。
2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
3、XX年XX-XX月共收治住院病人XX人,平均住院日XX天,其中手术例数XX人。
三、病房管理
1、我科共有床位XX张,这一年中护士最少只有XX人,目前护士有XX人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。
2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为XX分以上。
四、消毒隔离
1、严格执行了各项消毒隔离制度,每XX月组织XX次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。
2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,XX-XX月消毒隔离质量检查平均得分为XX分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。
五、护理病历书写
1、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关;护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查XX份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为XX%。
2、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有XX位护士参加了继续教育学习。
六、护理管理
1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。
2、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每XX月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行XX次护理持续质量改进,不断提高护理质量。
3、继续发挥信息登记本的作用,鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。
4、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。
关于临床护士个人工作总结 尊敬的院领导:
我于20**年7月毕业于Xx卫校临床护理学专业,获得临床护理学大专学历。于20**年5月进入我院,在儿科临床护理岗位上工作至今,目前在省儿童医院进修。借此机会,对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此,我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况,请予审阅。
自从进入儿科工作以来,我一直在科护士长的带领、指导和帮助下,本着“为人民服务”的理念,发扬救死扶伤的精神,认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作,至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来,我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核,在加强自己的政治思想认识之余,时刻不忘随时提高自己的专业素养,严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试,温故而知新,理论联系实际,不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作,提升患者对我的服务的满意度。此外,还一直坚持自学护理本科知识,争取在理论知识方面再上一个新台阶,实现个人与医院的同步发展。
去年,我和科内同事一道参加了医院举办的“5.12”技能操作竞赛,我们科获得了团体第三名的优异成绩。还是去年11月份,我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛,获得了二等奖。无论是个人参赛,还是团队作战,都凝聚和加深了我的集体荣誉感,强化了我的团队合作精神,使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年,在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下,我得以被派到省儿童医院进修。在此,非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中,我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心,失去了许多学习和提高的机遇。又如工作中不够细心,给患者带去了不必要的痛苦的同时,也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处,我已经有了深刻的认识,并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识,锻炼操作技能,并磨练自己的性格,以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更专业的素质,更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里,我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先,我会认真对待接下来的进修学习,力争学到真知识、练到真功夫。然后,我会把自己所学到的一切带回医院,与同事一起分享,并学以致用,完全转化到实际工作中来。并深入学习“5S现场管理法”的基础知识,领悟“5S”的精髓,在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己,在护士长的领导下,和同事一道营造一个“人人积极参与,事事遵守标准”的良好氛围。
关于临床护士个人工作总结
20xx年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓"麻雀虽小,五脏俱全",也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行"三查七对"。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
关于临床护士个人工作总结
现在对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流是非常重要的!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的`学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近x个月的实习,我也有了这层体会。在此,我了以下几点:
一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
关键词:护士带教;问题;对策;探讨
护士生走出校门后的第一步便是临床实习,是将学校所学理论知识与实践相结合的重要过程。经过临床实习后,护士可以更加熟练的掌握护理理论及相关技能,对临床护理工作有了更直观、更深入的认识,并逐步形成自己的工作素养,为日后更好的独立从事此项工作奠定下坚实的基础。可以说,临床护士带教工作具有相当重要的作用。与此同时,随着社会的发展、时代的进步,临床带教工作中也不断出现新的问题,如何面对问题、解决好问题、更好的做好带教工作值得深入研究。作为一名多年从事临床护士带教工作的医务工作者,我就谈一谈这方面的心得体会。
1部分护士生缺乏相关业务知识与对护理工作的整体认知,知识水平参差不齐,对策:磨刀不误砍柴工,岗前教育不可少。
临床护理实习前的岗前教育是院校教育的补充,是完成临床带教任务的重要组成部分。通过岗前教育要使护士生了解、熟悉医院的整体情况和对临床护理服务工作有个理性的认知,要熟悉医院规章制度、技术规程、职业道德等。在进行岗前教育时,要结合实际情况,组织护士生进行医护基础知识、基本功的训练,并经考试合格后再上岗实习,这样既加深了对理论知识的掌握,又保证了护士生在医院的工作质量。
2带教老师学历层次较低,带教形式单一陈旧,对策:打铁先要自身硬,带教老师要选好。
临床护士带教老师是护士生走上护理工作岗位的引领者,带教老师的品德素养和技能水平的高低在很大程度上决定着带教质量。随着社会的发展,科技的进步,越来越多的新技术、新设备不断投入到临床应用,需要越来越高的知识水平和操作技能才能驾驭。因此带教老师的个人道德修养、职业技能水平、沟通交流能力等对护士生起着重要的影响作用。带教老师应不断学习相关业务知识,提高自身综合素质,才能够胜任带教工作。
另外,带教老师要在临床带教中采用多种多样的启发式教学方式,激发护士生的学习兴趣,培养其主动发现问题、解决问题的意识和能力,增强他们的学习主动性及临床思维分析能力,从被动的学习转变为主动学习、主动思考,从而热爱护理工作,全面提高护士生的综合素质。
3部分护士生缺乏吃苦耐劳精神,嫌脏怕累。对策:以身作则是关键,医德教育放在前。
现阶段的护士生大部分为90后的小青年,且绝大多数是独生子女,他们的成长环境较为优越,对将来所要从事工作的艰苦性、重要性缺乏认识,缺乏工作勇气。在当前社会环境下,仅仅进行简单的说教工作,其效果并不会十分理想。而只有通过带教老师以身作则来切实影响护士生,逐步培养他们良好医德素养,使他们充分认识到医护工作质量对患者康复的积极作用,效果才会事半功倍。
百句空言不如一个行动。榜样的力量是无穷的,在进行宣教时,带教老师更多的要用自己的一言一行来影响护士生,通过精心照顾病人、耐心对待患者等具体行动,为护士生树立一个近在咫尺、可敬可佩的的学习榜样,使护士生从内心真正体会到自己工作的重要性、神圣性,从而逐步接受直至热爱上这个工作。
4部分护士生礼貌、礼仪知识欠缺,言语不拘,整体形象与医院不符,对策:待人接物有学问,医护形象须树立。
随着医疗市场竞争的日益激烈,除了医疗技术外,医院的整体形象也是患者进行选择时所要考虑的重要因素之一。良好的个人形象不仅体现着医护人员的素养、医院的整体文化,而且会使人产生正规、严谨、可信的感觉;相反,不良的个人形象则会使患者产生不信任的感觉,进而影响医院整体形象。因此,一方面要让护士生明白保持良好医护形象的重要性,并通过实际工作中与患者互动、换位思考等具体形式,让护士生切实感受到患者需要怎样的护理人员形象,从而增强其对医护人员形象重要性的认识;另一方面,要加强礼仪教育,可结合具体工作情况,教育护士时刻注意自己的仪表、仪容,给人一种端庄、高雅、有修养的感受,久而久之,护士生便能在实际工作中被逐步认可,随着工作自信心的增加,也就能够长久的保持良好的工作习惯和个人形象。
5部分护士生责任心不强,缺乏主动意识,不注重工作细节。对策:毫厘之差可致命,严谨习惯务养成。
细节决定成败,医护工作尤为如此。护士生的临床实习中,培养一种严谨、注重细节的工作习惯是主要任务之一。因此在带教过程中要注意对护士生进行细节的培养,同时也是责任心和毅力的培养。“把每一件简单的事做好就是不简单,把每一件平凡的事做好就是不平凡”,这句话用在护理工作中也是恰如其分的。医护工作注重的就是细节,细节决定患者生命健康,这种观念一定要灌输到护士生头脑中,使他们时时关注、处处重视细节,将小处做细,把细处做好,培养他们良好的工作习惯。例如,在抽血或输液时,应先征求病人意见,愿意选择哪只手;病人家属陪床时,劝诫家属低声交谈,以免影响其他患者休息;患者出院时,嘱咐后续注意事项等等。
我所在医院位于新疆,这里民族护士和民族患者都较多,他们不仅有自己的生活习惯和风俗习惯,还有自己独特的思维方式,甚至语言交流有时也存在一定的障碍。为了日后顺利进行护理工作,还需要其他民族的护士生懂得维语和维族风俗,并注重民族团结,才能与各民族族患者进行良好的沟通。可以说,细节管理既是技术要求,又是一种人性化管理。护士生在细节上的关注会使患者倍感温暖、感动和亲切,同时也使护士生感受到病患人员情感上的回馈,形成良性的互动,从而促使医护人员不断增强工作责任心,使关注细节、谨慎工作成为一种工作习惯,进而形成良好的职业素养。
6 传统带教计划与实际教学情况脱节,对策:带教计划要合理,因材施教效果好。
每批、每个实习护士生都有差异,为便于护士生学习,带教老师应结合护士生的具体情况,制定难度适中、切实可行的实习计划。针对不同知识背景和能力水平的护士生,实施有差别的带教计划和教学方法。例如,对于接受能力较差的护士生,带教老师要有耐心,多讲解、多提问,多关注,并让其多练习;对于吃苦耐劳、勤奋好学的护士生,应该给予多表扬、多奖励,以激励个人,促进周围护士生向其学习。另外,在制定带教计划时要结合医院具体的教学时间、医疗设备、教学条件、当前多发疾病等情况具体制定,保证学习计划顺利实施和取得预期效果。在带教实习过程中,带教老师还应根据实际情况随时调整教学计划,力求达到最好的实习效果。
总之,临床带教工作既担负着护士生正确职业素养的培养任务,又担负着其医护技能的培养任务。随着社会的发展,也面临着一些全新的课题。在不断变化的形势下,带教医护工作者只有认真总结,不断创新,与时俱进,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医护人才。
参考文献
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师,2009,11(6):129~130
【关键词】 情景模拟; 实习护士; 神经内科监护室
The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian,YU Ji-min,YAN Mei-xia,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(15):118-122
【Abstract】 Objective:To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method:The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group (n=40)in the first three months ; the experimental group(n=40) was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result:The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers,written and operated examination score,the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught,the teaching effect,the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant(P
【Key words】 Scenario simulation; Nursing student; Neurology care unit
First-author’s address:The People’s Hospital of Zhengzhou City,Zhengzhou 450003,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041
神经内科重症监护病房(Neurology Care Unit,NCU)简称NCU,具有高危性、突发性和应激性的工作特点,临床护理带教的质量不仅直接影响护理实习生将来的职业素质与临床工作能力,甚至影响其职业生涯规划与发展。为了让护理实习生把在学校所学的理论知识和实践紧密的结合起来,尽早适应工作岗位,积极投入到护理工作中,培养出能综合应用所学知识,具备分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才,在NCU护理实习生的临床带教过程中,采取适宜的带教方法非常重要,不但能充分调动实习学生的积极主动性,激发他们的学习兴趣,而且也能提高护理实习生的实习效果,关婷[1]也有相关的报道。笔者于2013年7月-2014年3月针对NCU护理实习生的带教方法做了系统的调查研究,对存在的问题进行分析,改进带教方法,采用情景模拟综合带教方法对提高NCU护理实习生的带教质量成效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年3月在郑州人民医院脑科医院NCU实习的80名护理实习生,按照进入NCU实习的时间先后顺序分为对照组和干预组,对照组:2013年7月1日-2013年10月31日;干预组:2013年11月1日-2014年3月31日,每组各40名;两组护理实习生年龄16~22岁,平均(19.47±0.81)岁;其中男8人,女72人。两组护理实习生在性别、年龄、学历、生源地、是否独生子女、是否担任班干部等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 样本量计算及资料收集 样本量计算采用PASS 11.0进行,将检验水准α设为0.05,统计功效1-β设为0.9,组间差异为4.9,样本的标准差为8.2,计算得样本量为36,考虑在研究过程中样本量的丢失等因素的影响,每组纳入护理实习生各40名;实习结束共发放调查问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率为100%。对NCU的20名带教老师共发放4次调查问卷,每次20份,共回收有效问卷80份,有效回收率为100%。问卷资料回收后所有调查数据经专人检查、核实后双人平行录入。
1.2.2 对照组 采用传统的带教方法。护理实习生在入科的第1天由NCU教育护士接待并简单介绍NCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、大型贵重抢救设备、实纲要求等内容,随机分配至带教老师,由带教老师进行为期1个月的带教指导,实习结束前1~2 d由教育护士组织护理实习生进行理论、操作考核和满意值问卷调查,在科室周会的时间发放带教老师调查问卷,广泛征求带教老师和护生的实习意见和建议并进行总结,评价实习效果。
1.2.3 干预组 在传统带教方法的基础上采用改进后的情景模拟综合带教方法进行带教。遵循能级对应原则的基础上,依据护理人员能力、年资、职称及学历等综合评估,将NCU护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级,N2级及以上的层级护士经过专业模拟培训、考核合格方具有带教资格;首先教育护士对实习护士进行环境等相关内容介绍,然后进行为期3~5 d的操作和急救情景模拟训练以及专科理论授课,之后2 d进行初步考核,根据护生的在校学习时间、实习时间、实习目标、实习生的学历层次、初步理论及操作考核等条件进行综合评估,将实习生分为N0、N1、N2三个层级,与带教老师的N2、N3、N4级进行能级对应带教;在带教过程中,教育护士将制作的临床操作演练整个过程的多媒体放在科室的电脑上,以便实习护士利用空闲或业余时间进行模拟练习,每天护士长利用晨会后10~15 min的时间让下夜班的护生进行演练,有当天值班的护生进行讲评,带教老师进行指导和评价;在带教过程中融合PBL教学方法,教育护士或带教老师提出NCU当前危重患者出现的护理问题写在白板上,护理实习生在下班后去查看资料、咨询并分析,锻炼护理实习生的临床思维能力与应急能力,下一次值班时带教老师或教育护士给予提问,组织护理实习生共同讨论,最后带教老师对每次情景模拟相关注意事项与需要掌握的临床技能再次简单讲解,让护理实习生下班后书面总结,教育护士及带教老师采用“帮、指、督、导”的方法进行随机检查,加深护理实习生对理论知识的掌握。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验、非参数检验,以P
2 结果
2.1 两组护理实习生满意值调查及理论操作考核评分比较 两组护理实习生实习结束当天对科室、带教老师的满意值调查以及护理实习生的理论、操作考核成绩评分比较差异均有统计学意义(P
2.2 临床带教老师对两组护理实习生评价的比较 临床带教老师对教会两组护理实习生理论知识和操作技能所用的时间、带教效果的评价、带教方法的可推广程度以及在带教过程中个人能力的提高程度方面比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
情景模拟综合带教方法应用于NCU护理实习生的带教,带教效果明显优于传统的带教方法。在孔令阁[2]的报道中显示传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生,再通过问题来检验是否掌握,而不能理解的便向老师询问,同时由于临床中较为抽象的问题不容易被理解,护理实习生只是被动的接受和理解知识,不能充分发挥其主观能动性。临床护理操作的标准化在护理实习生带教中发挥着重要的作用,对NCU护理实习生采取规范化的情景模拟训练,将各种操作标准化、形象化,有利于发挥实习生的积极主动性,更有利于实习生在遇到问题时及时查看视频资料中的细节,便于进一步纠正操作中的错误和补充遗忘的步骤。情景模拟综合带教让实习生更直观、更生动的接受理论知识,将理论与实践紧密的结合起来,为其进一步动手操作、巩固理论知识奠定基础。王日芳[3]在研究中也表明,通过规范化培训、实施护士岗位轮转,使低年资护士掌握了多学科知识,通过授课与听课互动、理论与实践相联系,护士在理论与技能方面均有了明显提高,临床工作应用能力得到加强。在情景模拟综合带教过程中对带教老师进行严格的培训,并筛查出适合带教、有能力带教的师资力量划分出层级,使带教老师层级与护理实习生等级相对应进行带教,教育护士、带教老师通过“帮、指、督、导”的方式对护理实习生的带教过程进行督导考核,帮助护理实习生完成实习目标,从而进一步提高护理实习生的临床实习效果和带教质量。
情景模拟带教与分层级带教方法相结合,有助于带教老师因人施教,进一步发挥了护理实习生的潜在能力,在带教老师和实习生之间形成一种友好的互动关系,提高带教效果。临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成,尤其在NCU这个重症患者聚集的特殊场合,在临床护理教学中融入人文关怀,能够促进师生之间的感情,有利于教师有效地发挥带教的作用,调动护理实习生学习的积极性,在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。李洪芝等[4]报道在教学过程中教师应给予护理实习生充分的尊重、理解和关怀,努力创造一个和谐、团结合作的人文环境,从而提高临床护理的教学效果。周杰仪等[5]在研究中也表明护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力,具有良好的应用效果。
情景模拟综合带教方法在NCU护理实习生中的应用能够加快其掌握理论、操作技能的速度。通过情景模拟带教与PBL教学法和分层级、分阶段目标带教法相结合进行带教,制定适合护理实习生的业务学习或讲座内容并组织实施,同时就临床实习工作中的实际护理问题展开讨论,能够让护理实习生更好地了解自己实习中的不足和自身优势,接受带教老师适时的合理化建议,充分发挥各层次护理实习生的优点,取长补短;采用PBL带教法的基础上结合实施分层级培训带教管理,有效地提高了不同学历层次、知识水平、动手操作能力、对新事物的接受理解能力护理实习生的带教效率和质量,值得在NCU推广。
情景模拟综合带教方法的应用有利于巩固护理实习生的理论知识和操作技能。PBL教学法是1969年由美国神经外科学教授Broows首次提出,即以问题为基础的学习方法,是学习的核心,这种教学方法把护理实习生自学、组织小组讨论与带教老师引导相结合[6]。目前它广泛的应用于国外多个领域、各个层次的教学中,并且已经取得了较好的效果[7]。情景模拟综合带教中融入PBL教学方法,弥补了教科书上内容有限的缺陷,让护理实习生在仿真场景中进行病情判断和急救演练,并对理论知识及专科操作等相关知识进行提问和指导,使理论与临床技能融会贯通,让护理实习生能更好的认识到自身知识的薄弱点和努力方向,提高学习兴趣与实践能力,使专业理论知识水平和操作能力显著提升。对NCU护理实习生采用情景模拟综合带教的过程中结合PBL和分层级带教方法不但提升了护理实习生查阅资料、文献检索的能力,而且提升了护理实习生的逻辑推理、终身学习、主动学习和语言表达的能力,逐渐培养护理实习生在实习中不断发现新的问题,提高分析问题、解决问题的能力[8];同时对护理实习生的理论学习和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好处,为护理实习生将来能够独立工作打下了良好的基础[9]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用有利于提高护理实习生的理论、操作考核成绩。干预组护理实习生在理论考核和操作考核成绩评分上均高于对照组,主要是传统的护理实习生带教方法对护理实习生理论与临床思维教育方面的培训比较少,仅仅侧重于对护理实习生临床技能操作的训练,带教方法不能做到灵活多变,护理实习生对突发的状况应对不足[10];传统的临床带教方法,往往制定的带教计划内容比较笼统,没有明确的目标,带教老师常常没有根据不同层次的护理实习生需求,制定适宜的分层级带教计划,只是凭着自身的临床带教经验进行带教,存在着盲目性和随意性[11]。情景模拟综合带教方法的应用,使NCU的护理带教工作更具目标化,更加规范化,适应了护理学科的发展,保证了带教计划的实施,同时也发挥了护理实习生的主观能动性,使他们更加主动的去发现问题,寻找解决问题的能力,把所学的理论知识与临床实践相结合,加深了护理实习生对理论知识的理解和记忆,优于传统带教方法。分层级、分阶段综合带教方法根据护生不同的层级制定带教目标和带教计划,所以干预组护生的理论和操作技能考核成绩均优于对照组。NCU带教老师通过采用“帮、指、督、导”的教学督导考核方式对护生进行带教督导考核,使护生在理论知识方面得到巩固,在临床操作技能等多种能力方面得到了提升,提高了护生的实习效果,有利于为临床培养输送合格的护理人才。
情景模拟综合带教方法的应用提升了带教老师的带教水平和自身专业技能。在情景模拟综合带教中带教老师能够根据护理实习生的实际需要,制定适合护理实习生的带教计划和内容,在带教过程中就患者的实际病情随时提出问题,通过情景模拟综合带教的方法给予讨论实施,体现了“以人为本”的教学理念,能使带教老师及时发现带教中的不足,在原有计划的基础上能及时调整带教方法,护理实习生在NCU实习结束时对自己的理论和操作考核成绩比较满意[12-13]。PBL教学法激励了带教老师学习的积极主动性,在讨论过程中,带教老师不但可以向学生提问题,学生也可以向带教老师提问题,这就对带教老师提出了更高的要求,激励了带教老师学习的积极性,带教老师为了满足护理实习生的需求、很好的完成带教任务,必须不断的更新自己的知识体系才能正确而圆满的回答护生提出的问题,因此以问题为中心的带教方法督促了带教老师不断学习,提升了带教老师的带教水平和自身专业技能[14] 。
情景模拟带教中运用PBL教学方法有目的的进行带教,让学生实习起来更有目标性,提高带教老师和实习生的分析问题及解决问题的能力。袁丽娟等[15]提出找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素,用于临床护理工作的培训与指导,有利于护理实习生对理论知识及操作技能的掌握。通过PBL教学法在带教中的使用,让护理实习生在回顾和学习更多临床知识的同时,还让他们将其在学校所学到的理论知识得到横向、纵向的发展,达到解决临床护理实际问题的目的,通过这种带教方式,既培养了护理实习生对问题的独立思考能力,也提高了他们的临床思维能力。秦立国[16]认为PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合,学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性,使学生的自学能力和综合素质得到了培养。目前我国在急救的研究和护理方面与国际先进水平尚有一定的差距,另外监护室培养一名能够胜任工作岗位的护士较普通病房护士周期长;临床护理工作繁杂琐碎, 近年来不断增加的床位使用率,医院不定期的考核评比和患者对护理服务要求的不断提升,临床带教老师的带教时间与精力严重不足;与临床实践不能有效结合,不能适应新形势下的护理带教模式,不能满足护理实习生所期望的学习需求,对护理实习生的实习过程产生负面影响,以至于不能更大限度的达到理想的带教效果和他们实践能力的提高[17]。通过带教方法的改进,有利于护理实习生团队合作意识、动手能力和解决问题能力的培养,同时也可提高医学生临床思维能力和核心竞争力[18]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用提高了护理实习生对临床带教的满意程度,融洽了师生关系。近年来,在临床实习带教中,有大批的不同层次的护理专业实习生进入临床,在相同的环境条件和不同的实习目标要求下如何圆满完成各自的实习任务,让实习生、学校和医院都满意,带教老师及实习护士分层级带教就显得尤为重要。护理实习生离开学校进入医院NCU,接触到患者的体液、血液、尿液等分泌物的机会较多,被感染的机会较多[19];NCU患者病情复杂且危重,死亡率较高,护士会产生影响其心理健康的悲观和抑郁等负性情绪;导致护士对护理工作环境的满意度不高,无法达到满意的教学效果。在实习过程中使用情景模拟综合带教方法,与分层级、PBL等带教方法相结合,让护理实习生与带教老师之间能级对应,因人施教,相互适应,通过发放满意度调查量表了解两组护理实习生对科室和带教老师满意值的量性结果比较,干预组护理实习生对临床带教的满意度高于对照组,与此种带教方法能使每位学生在实习过程中根据自身的实际情况各抒己见,在共同合作中找到学习的乐趣,培养护理实习生的团队协作精神有关[20]。
情景模拟综合带教方法的应用,有利于提高护理团队凝聚力。情景模拟带教目前已在临床使用效果好,在孙瑞敏等[21]的研究中提出对新入职护士采用情景模拟培训能使其对相关学科知识的理解、巩固和运用加强,培养了其理论联系实际的能力,提高了她们的综合应用能力,更好更快地适应临床工作并获得患者的认可,是临床护理水平和护理质量有显著提高。在本人的研究中运用情景模拟教学与层级能级对应带教模式相结合,干预组护理实习生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处,在护理工作完成过程中能够主动配合,与情景模拟教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作有关,护生在分工中相互学习相互配合,加强带教老师之间、护理实习生之间共同参与的模式,高层级带教老师帮助低层级带教老师、高层级护理实习生帮助低层级护理实习生,指出演练中呈现出的隐患与不足,促使其更好的融入到护理团队之中,形成互帮互助,相互协作的良好氛围,提升凝聚力,提升低层级护理人员的自信心,减轻了带教老师和护理实习生的心理压力,有助于低层级护理人员应急能力及理论知识的提高。
总之,改进后的情景模拟综合带教方法将情景模拟、PBL、分层级带教及“帮、指、督、导”带教方法相辅相成形成了一种比较成熟、系统的带教方法,侧重关注护理实习生各方面的动态管理,保证NCU护理实习生的实习效果,体现个人价值,充分发挥护理实习生和带教老师的工作积极性和创造性。和传统的带教方法相比,不管是护理实习生掌握理论知识或操作技能方面,激发护理实习生的查阅资料习惯、思考能力、发现问题、分析问题和解决问题方面,护理实习生对带教方法、带教老师和科室满意度方面,以及带教老师的自身素质提升、知识的不断求新和业务能力的不断提高方面都有很大的变化,提高了护理实习生的实践与创新能力,优化了护理实习生的思维方式,护理实习生整体素质得到提高,在临床试用中效果明显(P
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儿科20xx实习自我鉴定例文1
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。
在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
实习过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
通过半年多的实习,理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹
儿科20xx实习自我鉴定例文2
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责! 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
儿科20xx实习自我鉴定例文3
通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期14个月的临床实践学习。我们于20xx年5月份进入了xxx人民医院,进行为期14个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。
在这里我要感谢xxx人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转,听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和产科完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
接着去了心功能室,那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵,明白了心脏对偶的重要性.接着去了体检然后又在急诊.在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。
这14个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
儿科20xx实习自我鉴定例文4
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
儿科20xx实习自我鉴定例文5
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。