细胞的生活
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细胞的生活范文第1篇
1、资料与方法
1. 1、一般资料 采用 WHO 推荐的 MDI 健康评估量表,对被测试者进行健康综合评价,满分 100 分,85 分以上为健康状态,70 分以下为疾病状态,70 ~85 分为亚健康状态。亚健康患者 32 例( 同意进行问卷调查) ,其中男 20 例( 62. 5%) ,女 12 例( 37. 5%) ; 年龄33 ~ 56 岁,中位年龄 42 岁; 其中管理层干部 13 例,个体工商户 19 例。排除标准: ( 1) 近 1 周内有外感、外伤等急性病史; ( 2) 妊娠或哺乳期女性; ( 3) 有精神疾病史或精神疾病家族史。
1. 2、自然杀伤细胞( natural killor cell,NK) 细胞制备及回输 采集外周血 50 ~80 ml 分离出单个核细胞,洗涤 3 次,用含 γ-干扰素的 GT-551 无血清培养基常规培养24 h 后加入白介素-2 培养13 ~14 d 后,计数总数 >1 ×109,检测无细菌、真菌污染后 0. 9% 氯化钠溶液洗 3 次,加入含 2% 人血白蛋白的复方氯化钠中,回输前检测内毒素试验
1. 3、观察指标及疗效评定 NK 细胞治疗前、2 周期后、4 周期后及 6 个月后分别进行 ESAS、睡眠质量评定量表及 SF-36 调查。
1. 3. 1、FSAS: 由 23 个项目组成,可用于评定有疲劳表现的亚健康与各种疾病人群的疲劳类型、程度及特征及疲劳的干预效果。薛晓琳等研究显示该量表具有良好的信度及效度。
1. 3. 2、匹茨堡睡眠质量指数量表 ( Pittsburgh sleepquality index,PSQI) : 由美国专家于 1993 年编制,用于评定被试者最近 1 个月的主观睡眠质量。刘贤臣等认为该表具有良好的信度和效度,适合国内患者应用,是一个简单、有效的睡眠质量测量工具。该表由 19 个自评和 5 个他评条目组成,其中前 18 个自评条目组成 7 个因子,第 19 个条目及 5 个他评条目不计分,每个因子按 0 ~3 分等级计分,累积各因子得分为PSQI 总分,范围 0 ~ 21,得分越高,表示睡眠质量越差。
1. 3. 3、SF-36: 包括 36 个项目,共 8 个维度分别为: 总体健康( general health,GH) ,生理机能( physiologicalfunction,PF) ,生理职能( role physical,RP) ,情感职能( role emotional,BE) ,社交能力( social function,SF) ,躯体疼痛( bodily pain,BP) ,生命活力( vitality,VI) ,心理健康( mental health,MH) 。分值越高说明生活质量越好。该量表目前被认为是具有广泛应用前景的生活质量测量工具。
1. 4 统计学分析 计量资料以 x珋 ± s 表示,采用 t 检验,P
2、结果
2. 1、治疗前后疲劳情况比较亚健康患者经自体 NK免疫细胞治疗后疲劳评定量表积分均有所下降,但治疗 2 周期后与治疗前比较差异无统计学意义( P >0. 05) ,4 周期及 6 个月后较治疗前比较差异有统计学意义( P
2. 2、治疗前后睡眠质量比较 亚健康患者经自体免疫细胞治疗后睡眠质量表积分均有所提高,其中治疗2 周期后与治疗前比较,差异无统计学意义 ( P >0. 05) ,治疗 4 周期及 6 个月后与治疗前比较差异有统计学意义( P
2. 3、治疗前后生活质量对比 亚健康患者经自体免疫细胞治疗后生活质量积分均有所提高,治疗 2、4 周期后及 6 个月后与治疗前比较差异有统计学意义( P< 0. 05) 。见表 3。
3、讨论
亚健康与疾病状态的关系密切,如果不及时干预,会引起严重的疾病。美国等西方国家对“慢性疲劳综合征”制定了明确的诊断标准和系统的干预措施。干预方法已达到分子基因水平,并获得了肯定的疗效。慢性疲劳综合征患者通过积极的治疗和干预已有 30%人群恢复到了健康状态。
细胞的生活范文第2篇
湖南省长沙市第三医院老年医学科，湖南长沙 410005
[摘要] 目的 探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。方法 选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例，以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）；对照组患者给予常规对症支持治疗；乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗；比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等。结果 对照组患者治疗后TNF-α，IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL；乌司他丁组患者治疗后TNF-α，IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL；两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前，且乌司他丁组患者治疗后改善程度优于对照组 (P<0.05)。结论 乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平，提高生活质量。
[
关键词 ] 乌司他丁；呼吸机；肺损伤；细胞因子；生活质量
[中图分类号] R563
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0016-02
Effects of Ulinastatin on Cell Factor and Quality of Life of Elderly Patients with Ventilator Induced Lung Injury
LIAO Haiying YI Hongyu
Changsha City hunan province third hospital of geriatrics, Hunan 410005 ,China
[Abstract] Objective To investigate the effects of ulinastatin on cell factor and quality of life of elderly patients with ventilator induced lung injury. Methods 90 elderly patients with ventilator induced lung injury were chosen and randomly divided into both group including control group (45 patients) with conventional symptomatic treatment and ulinastatin group (45 patients) with ulinastatin treatment on the basis of control group; and the serum levels of cytokines and scores of St. George´s Respiratory Questionnaire of both groups were compared. Results The serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 of control group after treatment were separately （283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL; The serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 of ulinastatin group after treatment were separately （159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL;The serum levels of cytokines and scores of St. George´s Respiratory Questionnaire after treatment of both groups was significantly better than before treatment（P<0.05）. The serum levels of cytokines and scores of St. George´s Respiratory Questionnaire after treatment of ulinastatin group was significantly better than control group（P<0.05）. Conclusion Ulinastatin in treatment of elderly patients with ventilator induced lung injury can efficiently reduce inflammatory level and improve quality of life.
[Key words] Ulinastatin；Ventilator；Lung injury；Cell factor；Quality of life
作为机械通气常见并发症类型之一，呼吸机相关性肺损伤(VILI)可导致呼吸功能下降，严重降低生活质量，并威胁生命安全[1-2]。近年来研究显示，呼吸机机械诱发激活机体炎性细胞激活和炎症介质表达曾是导致肺损伤发生的关键机制[3-4]。本次研究选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例，分别给予常规对症支持和在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗，比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等，探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月—2013年12月收治呼吸机相关性肺损伤老年患者90例，均符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)》诊断标准[5]，基础疾病均为COPD并发呼吸衰竭排除标准：颅脑损伤及严重肝肾功能障碍者。入选患者以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）。对照组患者中男性31例，女性14例，年龄61~78岁，平均年龄为（65.30±5.87）岁；乌司他丁组组患者中男性30例，女性15例，年龄62~80岁，平均年龄为（65.56±5.90）岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规对症支持治疗，包括吸氧，早期抗感染及营养支持等；乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗，5万U/kg溶于5%葡萄糖注射液500 mL1次／d，连续用药3 d。
1.3 观察指标
①分别于治疗前后行血清细胞因子水平检测，包括TNF-α，IL-6及IL-8，检测方法为抗体夹心酶标免疫法(ELlSA法)；②生活质量评价采用圣乔治呼吸问卷(George’S respiratory questionnaire，SGRQ)[6]，包括症状、活动及影响评分3部分。
1.4 统计学分析
数据录入处理采用Epidata 3.01和spss 17.0软件；计量资料和计数资料分别选择t检验和χ2检验；P<0.05判定为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血清细胞因子水平比较
两组患者治疗后血清细胞因子水平均显著低于治疗前，且乌司他丁组患者治疗后下降程度优于对照组 (P<0.05)；见表1。
2.2 两组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分比较
两组患者治疗后圣乔治呼吸问卷评分显著高于治疗前，且乌司他丁组患者治疗后提高程度优于对照组 (P<0.05)；见表2。
3 讨论
目前认为呼吸机机械通气时异常作用力在肺泡隔及肺泡上皮细胞形成刺激，诱发炎症细胞因子及其他炎性介质水平上升，进而导致炎症级联“瀑布反应”出现[7-9]，最终导致肺组织损伤。动物实验证实，机械通气大鼠肺部TNF-α水平升高明显，可引起粒细胞、上皮细胞生成IL-8能力增加，上调IL-8水平，加重肺泡毛细血管内皮细胞损伤及肺水肿[10-11]；而其诱发巨噬细胞释放IL-6作用亦被证实[12]。
本次研究结果中，对照组患者治疗后TNF-α，IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13） pg/mL；乌司他丁组患者治疗后TNF-α，IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80） pg/mL；两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前，且乌司他丁组患者治疗后两项指标改善程度优于对照组(P<0.05)，提示相较于单纯对症支持治疗，乌司他丁辅助治疗老年呼吸机相关性肺损伤在清除机体炎症细胞因子和提高呼吸功能方面具有优势。乌司他丁是一种新型胰蛋白酶抑制剂，多项动物和临床试验显示，其具有肿瘤坏死因子-α和白介素-8高效释放抑制作用，并能拮抗中性粒细胞蛋白酶释放，在改善局部微循环和提高组织灌注水平方面作用确切等进，可用于全身炎性反应与代偿性抗炎反应平衡调节[13-14]；同时笔者认为肺部炎症反应水平降低和血流灌注增加是导致老年呼吸机相关性肺损伤患者应用乌司他丁后肺功能改善的主要机制，还有待进一步实验研究探讨。
综上所述，乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平，提高生活质量。但鉴于研究样本量小，随访时间短等因素限制，所得结论还需更大规模临床试验证实。
[
参考文献]
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细胞的生活范文第3篇
细胞因子具有非常广泛的生物学活性，包括促进靶细胞的增殖和分化，增强抗感染和细胞杀伤效应，促进或抑制其它细胞因子和膜表面分子的表达，促进炎症过程，影响细胞代谢等。
一、免疫细胞的调节剂
免疫细胞之间存在错综复杂的调节关系，细胞因子是传递这种调节信号必不可少的信息分子。例如在t-b细胞之间，t细胞产生il-2、4、5、6、10、13，干扰素γ等细胞因子刺激b细胞的分化、增殖和抗体产生；而b细胞又可产生il-12调节th1细胞活性和tc细胞活性。在单核巨噬细胞与淋巴细胞之间，前者产生il-1、6、8、10，干扰素α，tnf-α等细胞因子促进或抑制t、b、nk细胞功能；而淋巴细胞又产生il-2、6、10，干扰素γ，gm-csf，巨噬细胞移动抑制因子（mif）等细胞因子调节单核巨噬细胞的功能。许多免疫细胞还可通过分泌细胞因子产生自身调节单核巨噬细胞的功能。许多免疫细胞还可通过分泌细胞因子产生自身调节作用。例如t细胞产生的il-2可刺激t细胞的il-2受体表达和进一步的il-2分泌，th1细胞通过产生干扰素γ抑th2细胞的细胞因子产生。而th2细胞又通过il-10、il-4和il-13抑制th1细胞的细胞因子产生。通过研究细胞因子的免疫网络调节，可以更好地理解完整的免疫系统调节机制，并且有助于指导细胞因子做为生物应答调节剂(biologicalresponsemodifier’brm)应用于临床治疗免疫性疾病。图4-1 细胞因子与th1、th2的相互关系（略）
二、免疫效应分子
在免疫细胞针对抗原（特别是细胞性抗原）行使免疫效应功能时，细胞因子是其中重要效应分子之一。例如tnfα和tnfβ可直接造成肿瘤细胞的凋零(apoptosis)’使瘤细胞dna断裂’细胞萎缩死亡;干扰素α、β、γ可干扰各种病毒在细胞内的复制，从而防止病毒扩散；lif可直接作用于某些髓性白血病细胞，使其分化为单核细胞，丧失恶性增殖特性。另有一些细胞因子通过激活效应细胞而发挥其功能，如il-2和il-12刺激nk细胞与tc细胞的杀肿瘤细胞活性。与抗体和补体等其它免疫效应分子相比，细胞因子的免疫效应功能，因而在抗肿瘤、抗细胞内寄生感染、移植排斥等功能中起重要作用。
三、造血细胞刺激剂
从多能造血干细胞到成熟免疫细胞的分化发育漫长道路中，几乎每一阶段都需要有细胞因子的参与。最初研究造血干细胞是从软琼脂的半固体培养基开始的，在这种培养基中，造血干细胞分化增殖产生的大量子代细胞由于不能扩散而形成细胞簇，称之为集落，而一些刺激造血干细胞的细胞因子可明显刺激这些集落的数量和大小因而命名为集落刺激因子（csf）。根据它们刺激的造血细胞种类不同有不同的命名，如gm-csf、g-csf、m-csf、multi-csf(il-3)等。
目前的研究表明，csf和il-3是作用于粒细胞系造血细胞，m-csf作用于单核系造血细胞，此外epo作用于红系造血细胞，il-7作用于淋巴系造血细胞，il-6、il-11作用于巨核造血细胞等等。由此构成了细胞因子对造血系统的庞大控制网络。某种细胞因子缺陷就可能导致相应细胞的缺陷，如肾性贫血病人的发病就是肾产生epo的缺陷所致，正因如此，应用epo治疗这一疾病收到非常好的效果。目前多种刺激造血的细胞因子已成功地用于临床血液病，有非常好的发展前景。
四、炎症反应的促进剂
炎症是机体对外来刺激产生的一种病理反应过程，症状表现为局部的红肿热痛，病理检查可发现有大量炎症细胞如粒细胞、巨噬细胞的局部浸润和组织坏死，在这一过程中，一些细胞因子起到重要的促进作用，如il-1、il-6、il-8、tnfα等可促进炎症细胞的聚集、活化和炎症介质的释放’可直接刺激发热中枢引起全身发烧’il-8同时还可趋化中性粒细胞到炎症部位’加重炎症症状.在许多炎症性疾病中都可检测到上述细胞因子的水平升高.用某些细胞因子给动物注射’可直接诱导某些炎症现象’这些实验充分证明细胞因子在炎症过程中的重要作用.基于上述理论研究结果’目前已开始利用细胞因子抑制剂治疗炎症性疾病’例如利用il-1的受体拮抗剂(il-1receptor antagonist’il-lra)和抗tnfα抗体治疗败血性休克、类风湿关节炎等，已收到初步疗效。
细胞的生活范文第4篇
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细胞的生活范文第5篇
著名心理学家威廉詹姆士有段名言：播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。这段名言意思是说：习惯是可以改变一个人的命运的。有了好习惯的孩子是走遍天下都可以放心的孩子。可见，养成良好的行为习惯是件多么重要的一件事。
《幼儿园教育指导纲要》指出：幼儿园必须把保护幼儿生命和促进幼儿健康放在工作的首位而良好的生活卫生习惯是保证孩子身体健康的必要条件。因此，培养幼儿特别是小班幼儿良好的生活卫生习惯就更重要了。由于他们的认识水平较低，自控能力较弱等特点，在教育过程中我发现习惯的养成是一个比较困难的问题。如何采取有效措施促进小班幼儿良好生活卫生习惯的养成呢？我开展了实验研究，努力探索培养小班幼儿良好生活卫生习惯的有效途径。
二。研究步骤与方法
第一阶段：前测阶段。利用调查问卷法，调查幼儿原来的卫生习惯。
第二阶段：实施阶段。利用行动研究法和观察法。
第三阶段：效果对比。调查问卷法。
第四阶段：汇报研究成果，进行反思。
（一）为了全面的了解幼儿生活卫生习惯的基本情况，我在全班范围内进行了问卷调查，为了确保问卷的真实性，采取了不记名形式。我此次问卷分为三个步骤：第一步，召开家长会，向家长说明此次问卷的目的；第二步，指导家长进行填写问卷，要求必须真实；第三阶段，进行汇总。我共对全班44名幼儿家长进行问卷调查，通过汇总，统计这些问卷，我掌握了比较实际的真实的情况。
（二）据此情况，我实施中的操作方法如下：
1.在一日生活各环节中养成幼儿生活卫生习惯
《幼儿园快乐与发展》教师指导用书中指出：小班幼儿主要的活动方式是游戏化的一日生活，幼儿园应充分认识和利用一日生活各种活动的教育价值，通过合理组织、科学安排，让一日活动发挥一致的、连贯的整体的教育功能，寓教育于一日活动中中。可见，培养小班幼儿的行为习惯在一日生活中进行渗透是首先想到的途径。我在一日生活各环节中制定规则，吃饭时做到饭菜搭配，不掉饭粒，不玩耍、不说话；吃晚饭要擦嘴漱口，午睡要保持安静。有正确的睡姿；玩具掉了及时捡起来等。在以后的日常生活中逐步引导幼儿做到。这样坚持下来，幼儿的行为习惯在不知不觉中逐渐形成了。
2.树立榜样的作用
根据小班幼儿爱模仿的特点，我在日常生活中时刻注意自己的言行，为幼儿树立榜样。见到地上的纸屑主动捡起，饭前便后洗洗手，吃完饭立刻漱口擦嘴，见到玩具丢在地上弯腰捡起，口渴了喝点白开水等。如果有的孩子做得比较好，我就把他作为幼儿学习的榜样。比如唐笑小朋友收拾玩具动作比较快，玩具放得也很整齐，我及时表扬到：笑笑小朋友收拾玩具很快，放的也很整齐，你们要向他那样。浩浩洗手的动作很规范，我在班上树立榜样：孩子们，你们洗手的时候，看看浩浩小朋友。他洗手的姿势很正确。让孩子们知道，怎样做才是对的，也为幼儿树立了明辨是非的思想。
3.在教育活动中，用儿歌、故事游戏等幼儿喜闻乐见的形式，养成幼儿的行为习惯。
在常规活动中，洗手、入睡、穿脱衣裤是常见的三项活动。在培养和训练中孩子不是把先后顺序弄错，就是细节达不到要求。在情中之急我想：为何不把它们编成儿歌，这样既可以熟练地掌握要领又能掌握动作的先后顺序。如在指导幼儿洗手时，我和孩子们一起学习了儿歌：搓搓小手心，搓搓小手背，两手搓一搓，搓搓大拇指，手指勾一勾。谢谢水，滴滴答。在指导幼儿漱口时我们学习了这样的儿歌：手拿花花杯，喝口清清水，抬起头，闭上眼，咕噜咕噜吐出水。小班幼儿常把假想当成现实的特点决定了它们爱听故事。我利用这个特点，指导幼儿吃饭不掉饭粒时讲了《漏嘴巴与大公鸡》的故事，孩子们通过看、听、表演的形式，在玩中学会了正确的进餐方法。以游戏为基本活动的原则是幼儿园的特殊原则，我们通过娃娃家的游戏，小宝宝睡觉的时候哭了，引导幼儿知道趴着睡觉的姿势是不正确的，从而知道睡觉的正确姿势。
4.家园共育，培养幼儿的良好习惯。
《纲要》中明确指出，家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解，支持和主动参与，并积极支持，帮助家长提高教育能力。而现代家长中，家长对幼儿过分溺爱，怕让孩子吃苦，认为孩子小，需要成人无微不至的照顾，等将来长大了，习惯就自然养成了。这种认识是不正确的。习惯要从小培养。因此，培养幼儿良好的生活卫生习惯，只靠幼儿园是远远不够的。家庭教育起着重要的作用。为此，在开学初，利用家长会，我向家长介绍了本学期幼儿生活卫生方面的培养目标。让家长心里有数。告诉家长，要率先垂范，为幼儿做出榜样，并时刻监督自己孩子的行为。我还利用家园联系栏向家长宣传幼儿在园的表现。及时与家长沟通。每学期末，表扬几位优秀家长。
（三）效果与反思
幼儿良好生活卫生习惯的养成效果很显著，幼儿在原有基础上减少了不良的生活卫生问题，逐渐养成了良好的习惯。经过一学期的努力，在对幼儿实施良好的习惯养成教育的过程中，为了收到良好的教育效果，我进行了反思。
1、要循序渐进，不要操之过急，
2、要家园一致，保教结合，形成合力。
3、持之以恒，不能时紧时松。
