血尿素

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血尿素范文第1篇

1、尿素(Urea，ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。

2、血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联速率法。

（来源：文章屋网 ）

血尿素范文第2篇

【关键词】 高尿酸血症； 脂联素； 抵抗素； 代谢综合征

【Abstract】 Objective：To investigate the plasma levels of adiponectin and resistin in asymptomatic hyperuricemia subjects，and to compare with those of healthy subjects matched for age and body mass index （BMI）.Method：39 patients with asymptomatic hyperuricemia and 39 healthy subjects were studied. The plasma levels of adiponectin and resistin were determined by ELISA.Result：Plasma resistin levels in hyperuricemia subjects was significantly higher than that of healthy subjects[（4.16±1.95）μg/mL vs （13.37±5.10）μg/mL，P

【Key words】 Hyperuricemia； Adiponectin； Resistin； Metabolic syndrome

First-author’s address：The 4th Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Liuzhou 545005，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.013

近年来的资料已经表明，高尿酸血症是代谢综合征的一部分，发病率日益升高，成为威胁人们健康的重要危险因素[1-2]。脂联素和抵抗素是由脂肪组织分泌的两种多肽类物质，与代谢综合征存在密切相关[3-4]。脂联素能够刺激脂肪酸的氧化、降低血浆甘油三脂的水平，以及通过提高胰岛素的敏感性来促进糖的代谢。此外，脂联素还能够抑制炎症反应和抑制单核/巨噬细胞迁移和转换为泡沫细胞，从而抑制动脉粥样化形成[5-6]。而抵抗素则能够拮抗胰岛素的活性，增加胰岛素抵抗，从而抑制糖异生和肝糖原合成[7-8]。本研究通过检测血浆中的脂联素和抵抗素的水平探讨高尿酸血症与代谢综合征的关联性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1-6月本院体检门诊39例无症状性高尿酸血症患者作为研究对象。因高尿酸血症的发病特点男女差别较大，故只入组男性患者；另外，血尿酸水平受较多因素影响，为了降低干扰因素，所有入组患者均为初诊、未曾接受用药物或饮食治疗；排除合并糖尿病、高血压患者。选取39名健康人作为健康对照组。两组基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法 入组对象签署知情同意书，通过门诊随诊访谈和体格检查收集受试对象的一般资料。早晨抽取空腹12 h之后的血液标本共5 mL，其中2 mL用以分离血浆，利用ELISA技术分别检测脂联素（ab99968，Adiponectin Human ELISA Kit，UK）、抵抗素（ab100634，Resistin Human ELISA Kit，UK）水平；另外3 mL血液用以分离血清，利用常规生化法检测血尿酸、血肌酐、血脂和血糖水平。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；相关性分析行Pearson统计，相关系数用r表示，以P

2 结果

高尿酸血症组研究对象的血浆脂联素水平显著低于健康对照组，而抵抗素的水平则显著高于后者。另外，患者的血浆脂联素与血尿酸水平呈负相关，而抵抗素水平则呈正相关，见表2、表3。

3 讨论

随着我国生活水平的提高，高尿酸血症有日益增多的趋势。最近流行病学研究表明，高尿酸血症的患病率为15.71%，饮酒、甘油三酯、肥胖、高血压、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸转氨酶和谷氨酰转肽酶是男性患病的独立危险因素，而高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸转氨酶则与女性的患病密切相关[9]。高尿酸血症与肥胖、血脂异常、高血糖、高血压等共同构成代谢综合征，是心血管疾病、慢性肾脏病的独立危险因素[10-11]。

脂联素和抵抗素是由脂肪组织分泌的两种多肽类物质，与代谢综合征紧密相关[3]。脂联素由244个氨基酸组成，分子量为30 kD，参与许多代谢进程。它能够刺激脂肪酸的氧化、降低血浆甘油三脂的水平、提高胰岛素的敏感性而促进糖的代谢[12]。此外，脂联素还能够抑制炎症反应和抑制单核/巨噬细胞迁移和转换为泡沫细胞，从而抑制动脉粥样硬化形成[5]，在抑制胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病等代谢紊乱中起中心作用[12]。

抵抗素是脂肪细胞分泌的另一种调节性多肽，其富含丝氨酸和半胱氨酸，能够拮抗胰岛素的活性，在体内起致病因子的作用，它能够增加胰岛素抵抗，从而抑制糖异生和肝糖原合成[13]。与脂联素相比，其血浆含量相对较低[14]。已有资料表明，胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病患者的循环血液中抵抗素水平被上调[15]。

本研究选取无症状性高尿酸血症男性患者作为研究对象，并以健康人群作为对照组，两组人群的年龄、BMI、血糖、血脂及血肌酐水平无显著性差异。因高尿酸血症男女发病特点差别较大，故排除了女性患者。研究结果显示，尽管血压、血糖及肾功能均处于正常范围，亦无痛风症状发作，但高尿酸血症组患者的血浆脂联素水平显著低于健康对照组，而抵抗素的水平则显著高于健康对照组。最近的研究表明，白色脂肪组织不仅仅是能量储存器官，更是一个内分泌器官，可产生大量具有广泛生物活性的脂肪细胞因子，如瘦素、肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-6，转化生长因子-β，纤溶酶原激活物抑制剂-1、脂联素和抵抗素等，上述细胞因子参与肥胖相关并发症的发病机制，如胰岛素抵抗、内皮功能障碍和动脉粥样硬化[16-18]，脂联素和抵抗素是代谢综合征的关键细胞因子。因此，结合笔者的研究数据，说明血尿酸增高与代谢综合征存在一定的关联，行相关性分析结果显示脂联素与血尿酸水平呈负相关，而抵抗素则呈正相关，说明高尿酸血症患者的血浆脂联素水平降低，而抵抗素的水平升高，提示高血尿酸参与代谢综合征的进程。本研究的样本量过小，无随机对照系列，所得数据难免存在偏差，有待更深入探讨。

参考文献

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血尿素范文第3篇

关键词：老年；糖尿病；肾功能检查；血清胱抑素C

临床上，大部分老年糖尿病患者均为2型糖尿病，肾脏损害是非常严重的并发症，也是导致患者死亡的重要因素[1]。糖尿病是由多种因素导致的内分泌代谢性疾病，相关研究资料证实，约有35%的糖尿病患者存在不同程度的肾损害现象[2]。但是，目前来说，缺乏肾功能损伤的临床诊断指标。β2微球蛋白以及血肌酐是评价肾小球滤过率的2个重要指标，但受到多种因素的影响。相关报道指出，血清胱抑素C是评价肾小球滤过的重要指标，不会受到患者体质、年龄、性别等因素的影响[3]。为了进一步研究老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的重要作用，笔者收集了2011年1月～2013年12月，来我院进行糖尿病治疗的100例老年患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料 收集了2011年1月～2013年12月，来我院进行糖尿病治疗的100例老年患者临床资料进行详细研究，并设置为研究组，上述患者均与老年糖尿病临床诊断标准相吻合[4]。其中，64例男，36例女，患者年龄60～82岁，平均年龄为（72.3±3.4）岁。与此同时，选择同时期来我院进行体检的100例健康体检人群作为对照组，61例男，39例女，年龄60～81岁，平均年龄为（70.1±2.5）岁，血尿常规检测正常，无代谢性疾病。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异性。

1.2方法 两组受试人群均接受终点散射比浊法检测血清胱抑素C水平，具体操作步骤如下：受试人员进食3d素食，并在清晨、空腹环境下采集3ml静脉血，在离心20min后，分离血清进行检验。采用东芝120全自动生化仪，通过终点散射比浊法测定血清胱抑素C水平，通过常规检测方式检测患者的尿素氮水平、肌酐水平等指标。

1.3指标参考 血清胱抑素C水平超过1.03mg/L为阳性；男性肌酐水平超过133umol/L为阳性，女性肌酐水平超过106umol/L为阳性；尿素氮水平超过8.2mmol/L为阳性。

1.4统计学方法 采用spss13.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P

2结果

2.1两组患者肾功能各检测指标分析 研究组患者尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C水平显著高于对照组，P

2.2研究组患者三种肾功能检测阳性率对比分析 血清胱抑素C阳性检出率（99.0%）显著高于尿素氮，肌酐检出率，P

3讨论

随着人们生活质量的提升以及饮食结构的变化，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，且患病年龄逐渐年轻化。糖尿病导致的多种并发症也随之上升，肾功能损伤就是非常严重的一种糖尿病并发症。肾功能损伤会导致患者肾功能衰退甚至出现衰竭，这一点也是导致患者死亡或者残疾的重要原因。肾功能损伤的起病比较隐匿，没有显著症状，一旦患者出现典型的、持续性症状，就已经没有有效的治疗方式，所以说，对于老年糖尿病患者的肾功能情况进行及时、有效的检测，具有非常重要的作用。对于糖尿病肾损伤的早期诊断、早期治疗，能够有效缓解患者肾功能衰竭的主要症状，进一步提高患者的生存期限。在临床上，肾功能状况主要是通过肾小球滤过率进行评价的。在传统的检测中，通常使用BUN、SER指标评价GFR[5]。

肾功能包括肾小管重吸收与分泌、肾小球滤过功能。尿素氮水平以及血肌酐水平是传统的评价肾脏滤过功能的重要指标。尿素氮首次被作为评价肾功能的重要指标，但是，与内源性GFR的要求不吻合。如果GFR下降到正常水平的40%，尿素氮浓度就会缓慢上升，并且与内源性、外源性尿素氮负荷水平相关。更关键的是肾小管有明显的被动吸收尿素氮的作用。肌酐与内源性标志物标准要求基本吻合，现阶段在临床上，仍然采用SER作为肾小球滤过受损的重要指标，只有GFR下降到正常水平的1/3或1/2，SER才会发生显著变化，与此同时，在很大程度上受到肌肉量、饮食、性别等因素的影响[6]。所以说，BUN、SER都不是评价肾功能受损情况的满意指标，对于轻度的肾功能损伤缺乏灵敏性。

血清胱抑素C是人体重一中碱性低分子蛋白，是由120个氨基酸组成的。血清胱抑素C的分子量比较小，能够顺利通过肾小球，在肾小管近端能被顺利分解[7]。然后经过肾脏直接排除，不会进入血液循环系统。与此同时，有机体内部血清胱抑素C的代谢以及产生状态比较恒定。肾脏是有效清除血清胱抑素C的唯一器官。所以说，在肾功能检测中能将血清胱抑素C作为一种非常敏感的内源性指标。如果血清胱抑素C水平发生变化，相应的肾功能就会发生异常。结合大量临床研究证实，血清胱抑素C已经成为肾小球滤过率的最密切性指标[9]。通过本文研究证实，研究组患者尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C水平显著高于对照组，P

综上所述，老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C水平具有重要意义，一方面能为病症诊断提供客观依据，一方面成为了疾病治疗过程中的重要参考指标，值得进一步研究推广。

参考文献：

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血尿素范文第4篇

【摘要】 目的：胆红素尿对干化学法的检测尿亚硝酸盐的影响。方法：对615例尿干化学检测尿胆红素与尿亚硝酸盐均为阳性的标本和167例尿干化学检测尿胆红素阴性尿亚硝酸盐阳性的标本进行手工镜检对比。结果：在615例尿胆红素与尿亚硝酸盐均阳性的标本中手工镜检亚硝酸盐阳性例数为88例，手工镜检亚硝酸盐阴性例数527例，假阳性率85.7%；而167例尿胆红素阴性而尿亚硝酸盐阳性的标本中手工镜检亚硝酸盐阳性例数为165例，手工镜检亚硝酸盐阴性例数2例，假阳性率1.2%。结论：尿干化学分析仪在检测尿中存在胆红素时可使尿亚硝酸盐出现假阳性结果。所以尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿亚硝酸盐均为阳性时，我们应当进行手工镜检确定结果。

【 关键词】 尿胆红素;尿亚硝酸盐;干化学法

随着医学科技的发展，临检常规化验为临床医生提供真实性数据尤其重要。尿液的干化学测定受许多因素的影响，如不客观地分析结果,有时会误导诊断。诊断尿路感染需要做尿细菌培养，这个需要很长时间和一定条件。尿干化学亚硝酸盐定性实验可以很快得到一个结果，对该病进行筛查，借助分析是否有尿路感染和菌尿症等问题。我们在工作中发现，重度黄疸的病人尿液干化学分析仪测定胆红素尿对尿亚硝酸盐有影响，导致尿亚硝酸盐假阳性。因而引起我们重视，排除干扰，报告一份准确的检验结果。

1 材料与方法

1．1 仪器与试剂 长春迪瑞H-800型全自动尿液干化学分析仪及配套试纸和质控液;CX31 OLYMPUS显微镜。

1．2 标本来源 收集本院住院患者共782例标本。其中血清总胆红素高于99.9umol/L的患者615例，其尿干化学分析仪检测尿胆红素与尿亚硝酸盐均为阳性；尿胆红素阴性而尿亚硝酸盐阳性为167例。

1．3 实验方法 每天收集患者清洁中段新鲜尿，用带帽的有刻度的塑料管盛装送检。颠倒混匀试管，依次进行尿干化学分析，最后进行离心沉渣镜检。尿干化学分析仪每天用长春迪瑞H-800尿干化学质控液进行监控，普通光学显微镜检查分析过程参照《全国临床检验操作规程》(第3版)。所有标本均在取样后2h内完成检查。

2 结果

在615例尿胆红素与尿亚硝酸盐均阳性的标本中，手工镜检亚硝酸盐(革兰氏阴性杆菌)阳性例数为88例，手工镜检亚硝酸盐(革兰氏阴性杆菌)阴性例数527例，假阳性率85.7%；而167例尿胆红素阴性而尿亚硝酸盐阳性的手工镜检亚硝酸盐(革兰氏阴性杆菌)阳性例数为165例，手工镜检亚硝酸盐(革兰氏阴性杆菌)阴性例数2例，假阳性率1.2%。

3 讨论

由表1可以看出俩组试验结果差异显著P

胆红素尿加入尿干化学试剂条中后，与尿干化学中亚硝酸盐模块试剂迅速反应，产生粉红色偶氮染料。尿干化学分析仪根据尿亚硝酸盐模块颜色变化来判断：一种产生粉红色的颜色为阳性结果；一种产生灰白色的颜色为阴性结果。本实验只考虑胆红素尿的干扰，在615例胆红素尿中,其患者血清总胆红素浓度99.9umol/L～203.4 umol/L，见于梗阻性黄疸、肝硬化、肝实质性病变等。在这些胆红素尿的干扰下，尿干化学分析仪就会判断出尿亚硝酸盐阳性。虽然尿亚硝酸盐阳性不能作为诊断尿路感染的依据，但是这些都应该引起我们实验室人员高度重视，结合实际工作。影响干化学分析的因素很多，胆红素尿影响亚硝酸盐仅是其中一种。根据自己的实验室建立检验标准化、完善的尿常规复检规则，来解决干化学分析中遇到的种种问题，我们应当根据制定的复检规则进行手工镜检确定结果，报告一份准确的结果。

参考文献

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血尿素范文第5篇

作者单位：061000沧州市人民医院

血清脂联素浓度降低可导致冠心病的发病率增加，是冠心病的独立危险因素［1］。JUN等［2］的研究第一次证明了脂联素从尿中排泄，提示在肾病患者中随着GFR的降低血清脂联素是增加的。本研究旨在探讨血清脂联素与糖尿病肾病颈动脉斑块的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2型糖尿病肾病患者(包括普通血液透析患者)共120例(男59例，女61例)，均为沧州市人民医院2007年8月至2010年9月肾内科住院患者，2型糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，平均年龄(50.4±7.8)岁，无严重急慢性感染、肝功能异常、严重心脏病、糖尿病酮症酸中毒及其他内分泌疾病。2型糖尿病肾病患者据GFR(据MDRD方程计算)分为以下3组：A组(40例)：GFR＞30 ml/min/1.73 m2；B组(40例)：GFR≤30 ml/min/1.73 m2非透析组；C组(40例)：透析组，已行透析治疗的患者。正常对照组即D组共60例(男30例，女30例)，为2型糖尿病无慢性并发症的患者，平均年龄为(51.4±7.2)岁。各组间年龄、性别、病程无统计学意义。

1.2 方法 研究对象禁食10～12 h，次日清晨空腹采集静脉血，应用日本0lypus Au640型全自动生化分析议测定血肌酐、尿素氮等指标，并留取24 h尿液测24 h尿蛋白定量，同时空腹静脉采血5 ml分离血清，-70℃冻存，采用闪烁比浊法测定血清脂联素。颈动脉内中膜厚度的测量要求固定一人操作，使用高分辨率多功能彩色多普勒超声诊断仪，探头频率要求5.0～12.0 Hz。测定位置：距颈动脉球部膨大起始处10 mm最厚处。要求：当清楚显示动脉内膜、中膜、外膜“两亮夹一暗”的三层回声后停顿，用游标卡尺测量颈总动脉长轴后壁内膜表面到中膜外表面之间的垂直距离作为动脉内中膜厚度。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 11.5软件分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用方差分析，各指标间关系采用直线回归分析，多因素分析采用多元逐步回归法。以P

2 结果

2.1 检测血清脂联素和各指标的相关性 在2型糖尿病肾病组，血清脂联素水平与颈动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.472)，与血肌酐呈正相关(r=0.572)低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.512)，与其他指标无相关性。

2.2 多因素回归分析 多因素回归分析以血清脂联素为因变量，以其他指标作为自变量，用多元逐步回归筛选变量，进入方程的变量为低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内中膜厚度。标准化回归系数分别为0.283，0.329。

表1

不同组间糖尿病肾病患者各项指标的比较(x±s)

血浆白蛋白(g/l)血红蛋白(1012/L)甲状旁腺激素(pg/ml)血钙(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)甘油三脂(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)血磷(mmol/L)纤维蛋白原(g/l)24 h尿蛋白(g/d)

A组34±1.0d12±1.530±1.52.5±0.86.4±0.54.3±0.62.4±0.52.2±0.41.2±0.20.2±0.050.2±0.05

B组30±0.8da10±1.3101±2.42.0±0.88.5±0.57.3±0.82.8±0.52.6±0.71.8±0.47.9±1.51.5±0.8

C组24±0.7db8±1.0201±4.12.0±0.810.5±0.59.3±0.63.4±0.52.9±0.82.1±0.515.6±1.73.4±0.5

D组38±1.012±1.728±1.62.4±0.55.8±0.45.1±0.52.1±0.32.0±0.51.0±0.34.7±1.10.2±0.04

注：与对照组比较,dP

表2

不同组间糖尿病肾病患者颈动脉内中膜厚度及血清脂联素水平的比较(x±s)

颈动脉内中膜厚度(mm)血清脂联素水平(mg/L)

A组0.9±0.15d6.1±0.25d

B组1.2±0.18da15.9±0.25da

C组2.0±0.17db25.3±0.18db

D组0.4±0.175.4±0.20

注：与对照组比较,dP

3 讨论

本研究通过观察血清脂联素在2型糖尿病肾病患者中的水平变化及颈动脉内中膜的厚度来了解其与大血管病变的关系。

大量研究证实，血清脂联素具有抗炎和保护血管的作用。李俊英等研究显示，在2型糖尿病患者中，血清脂联素在大量白蛋白尿组显著高于微量白蛋白尿组，而微量白蛋白尿组显著高于正常白蛋白尿组。血清脂联素的升高其原因可能是脂肪组织合成和释放至血液循环中的量增加，以减轻糖尿病微血管损害。本实验发现在2型糖尿病患者中，血清脂联素在2型糖尿病肾病患者中明显升高。通过相关分析发现，血清脂联素的水平与血肌酐呈正相关，提示随着肾功能的下降血清脂联素的浓度是逐渐升高的，这与之前的研究结果相同。Dullaart等［3］采用超声检查观察了不同脂肪因子对糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响，结果提示血清脂联素水平与颈动脉内中膜厚度显著负相关。而本实验发现血清脂联素的水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关，与上述实验结果相反。出现上述现象的原因考虑与本实验选择的人群有关。血清脂联素水平随着肾功能的下降逐渐升高，且不能被血液透析清除，因此在这类人群中血清脂联素的水平较高，有研究显示其水平是正常人群的2.5倍。终末期肾病患者心血管疾病的发生率很高，血清脂联素水平的升高是机体为了改变与心血管发生的高风险所做的自我保护反应。因此本实验得出了与之前相反的结果。

参 考 文 献

［1］ Kumada M,Kihara S, Sumitsuji S, et al. Association of hypoadiponecetinemia with coronary artery artery disease in men. Arterioscler Thromb Vasc Biol,2003,23(1):85-89.