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【关键词】机采血小板;收集量;影响因素
机采血小板是指使用血小板分离机从单个捐献者体内进行血小板的采集,与捐献全血的方式相比,机采方式获得的血小板数量多,质量高,捐献者恢复的时间快,但影响因素较多。为了提高机采血小板的收集量,对随机选择的120名健康者进行了血小板检测,并对检测结果做了分析归纳,探讨采前血小板及其他参数与机采血小板收集量之间的关系。
1 材料与方法
1.1观察对象
2013年4月随机抽取120名献血者,健康程度均达到了国家所规定的体检标准,最近两周内也没有服过对血小板的检测有影响的药物。其中女性54人,平均年龄32±14y,体重47~71kg;男性66人,平均年龄33±13y,体重56~83kg。机采前都做过脂血检测,全部符合标准。
1.2材料
Amicus血细胞分离机,细胞分析仪KX-21N,ACD抗凝剂
1.3收集方法
1.3.1 规范 在机采血小板的过程中,国家相关法律对其质量有如下要求:血小板>2.5×1011/L,白细胞的混入量
1.3.2 血小板的收集 使用Amicus血细胞分离机对血小板进行采集,采集之前,将捐献者的基本信息(包括体重、身高Hct,Plt等)输入相关机器,机器据此能够自动计算出捐献者的血容量。采集速度70ml/min,回输速度60ml/min,全血/ACD为10:1,血小板/白细胞参数为1。
1.3.3 血细胞分析仪主要负责采集之前捐献者的血细胞计数,以及采集后对所采血小板进行检测,BV值可按70ml/kg计算
1.3.4 进行统计,采用直线相关分析t检验。
2 结果
将血小板的最终收集量作为应变量,采前血小板及捐献者体重、Hct、MCV等参数为自变量,通过直线相关分析γ0.05(96)=0.199以及t检验分析,所得结果如表1所示。
3 讨论
机采血小板技术有许多优势,如采集的血小板浓度较高,采集速度快,具有良好的疗效,在临床工作中受到广泛普及,所以,其收集量和质量必须得到保证。从上表中可知,采前血小板(PLT)对所采集的血小板的数量和质量都有很大关系,是影响机采血小板收集量的最主要因素,其两者呈正相关。这意味着在选择捐献者时,应对其外周血的血小板数量做仔细考虑。同时还发现,与采前血小板数量较高的捐献者相比,血小板数量在150×109/L~175×109/L范围内的捐献者要花费更多的采集时间,抗凝剂用量大,且循环次数多,容易引起捐献者枸橼酸中毒。
除此外,从表中还可以得到其他信息,血小板收集量和捐献者采集之前的血红蛋白(Hb)呈负相关,和血浆处理量呈正相关。血液中的血红蛋白越丰富,血浆越少,富血浆量亦随之减少,所收集的血小板数量值就低,相反,血红蛋白越少,血小板收集量就越高。Hct,即红细胞压积比,指的是抗凝全血经离心后所得的血细胞在全血中的比例,受血红蛋白、血容量等因素影响,血小板收集量与之呈负相关,不过二者存在的差异不十分明显。相比之下,关于红细胞在全血中的状况,平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白的浓度(MCHC)及含量(MCH),能做出更全面的反映。如果这三个参数值过大,意味着血中红细胞较多,体积大,密度高,也会对血小板的收集量产生很大影响;如果三个参数值过低,容易出现冲红的情况,因为此时有些红细胞含的血红蛋白少,易悬在比重较轻的血小板层。至于这三个因素在何范围内才算是最佳值,目前还不确定。血小板体积分布宽度(MPV)反映的是血小板的分布均匀性,如果过小,意味着血小板的体积较为接近,采集起来比较方便,相应的采集量也高,相反,采集量就低,因此,两者呈负相关。相比而言,平均血小板体积在反映血小板情况方面不够全面,而且据观察,血小板的采集量与之没有多大关联,但其他报道有各种结果,众说纷纭,莫衷一是,尚待进一步确定。
以上这些因素是对血小板采集量影响较大的因素,另外,还有一些参数同样与血小板采集量有关,如捐献者的体重和年龄,有研究认为体重偏高的捐献者血容量大,有利于血小板的收集,因此在对捐献者进行选择时,尽量以身材魁梧的青年人为先。抗凝剂在采集过程中起的是防止血液凝固的作用,在一定程度上也对血小板的收集量有影响。经试验可知,如果抗凝剂的滴速较慢,血小板容易凝聚,最终形成小颗粒,当数量过大时,会形成一个不可逆的团块,因此,在临床时尽量少用,否则会造成血小板的浪费。总之,要想提高血小板的收集量和质量,不能只对某个因素进行分析,需综合考虑多个方面的作用。
参考文献:
[1] 仇铭华.机采血小板的采集与质量研究进展[J].中国输血杂志, 2005,18(3):258-262
[2] 陈萌,白明.影响机采血小板收集量的因素及对策[J].吉林医药学院学报,2012,26(4):216-218
【关键词】血小板单采采集效率血细胞分离机
近年来,随着医疗医学科技的进步,血细胞分离机制备的单采血小板的用量正逐年增长。人们不断开发提高采集效率和献血者安全的血小板采集技术。笔者在相同条件下,对比Trima Accel和MCS+两种型号血细胞分离机处理全血量和采集时间等指标,报告如下。
1材料与方法
1.1仪器与材料Trima Accel血细胞分离机(美国Gambro BCT公司);MCS+血细胞分离机(美国Haemonetics公司);耗材分别为80400及995E2,血液保存液(I)(上海输血技术公司);Sysmex KX-21血细胞计数仪及配套试剂(日本光亚公司).
1.2献血者的选择选择符合国家规定的献血体检标准[1] ,采集前1周未服用阿司匹林类药物,采前血小板计数为(PLT≥300×109/L),清淡饮食的来本站单采血小板献血者56人,随机分为Trima Accel组28人,MCS+组28人。
1.3方法
1.3.1 Trima Accel采集方法设定目标值为PLT =5.01011/袋,采用单针血小板收集程序,80400 耗材,采血速度60-100ml/min,回输速度150ml/min,抗凝剂与全血比例1∶10,离心转速3000r/min,采前输入献血者的身高、体重、PLT、HCT和欲采集血小板量,机器自动计算出采集的时间。
1.3.2MCS+采集方法设定目标值为PLT =5.01011/袋,选择LDP程序,995E2耗材,采血速度80ml/min,回输速度90ml/min,抗凝剂∶全血为1∶11,离心转速4800r/min,采前输入献血者的身高、体重、PLT、HCT和血小板目标值,机器自动计算出采集的循环次数。
2结果Trima Accel和MCS+两种血细胞分离机全血处理量、采集时间等指标比较见表一。
3讨论通过比较Trima Accel和MCS+两种血细胞分离机采集血小板各项指标发现,在条件基本相同的情况下(采前PLT≥300×109/L,设定相同血小板目标值PLT=5.01011/袋),Trima Accel血细胞分离机的全血处理量(2649±300ml)、采集时间(51±14min)和抗凝剂使用量(282±37ml),显著低于MCS+血细胞分离机的全血处理量(2939±400ml)、采集时间(81±14min)和抗凝剂使用量(338±50ml)。在两组献血者中,采血前都曾服用20ml的葡萄糖酸钙口服溶液(相当于含钙180毫克)来预防枸橼酸盐反应情况下,MCS+观察到两例枸橼酸盐反应,Trima Accel未观察到枸橼酸盐反应。因此,在实际工作中,我们从缩短献血者献血时间和减少献血反应出发,优先选用Trima Accel血细胞分离机在固定点进行血小板采集。然而,MCS+血细胞分离机可用于不适合Trima Accel血细胞分离机的献血者采集血小板,如有些女性献血者血管脆性大,Trima Accel的回血速度比MCS+快,容易出现皮下血肿等献血不良反应。
参考文献
[1] 中华人民共和国国家标准(GB/18467--2001)献血者健康检查要求.
[2] 洪缨,郑家生,郑碧华.MCS+C5和MCS-3P两种血细胞分离机采集血小板的比较.中国输血杂志,2005,18(1):24-25.
世界卫生组织指出,核桃油中含有丰富的亚麻酸,对人体生长发育起着不可缺少的作用。α- 亚麻酸及其代谢物,可能在许多生理活动中起着重要的作用,如益智、保护视力、降血脂、降血压、抑制血小板凝聚、抗血栓形成、延缓衰老、抗过敏及抑制癌症的发生和转移等。
此外,核桃油中还含有丰富的不饱和脂肪酸(如亚油酸、α- 亚麻酸、n-3 多不饱和脂肪酸、n-6 多不饱和脂肪酸)、维生素E 和磷脂,有助于强身健体、健脑养脑、预防心血管疾病等。核桃油因而越来越受到中老年人的青睐。
对于需要特殊照顾的孕妇和婴幼儿,在饮食中选择添加核桃油已悄然形成一种风尚。现代医学研究表明,核桃油中丰富的天然抗氧化剂和n-3 脂肪酸有助于人体对钙、磷、锌等矿物质的吸收,从而促进骨骼生长,保持骨密度。妈妈们在怀孕前三个月需保证亚麻酸摄入量充足,以确保胎儿大脑的健康形成。在6 个月以后宝宝的辅食中添加含亚油酸、α- 亚麻酸等营养成分的核桃油,不但有助于促进婴幼儿大脑和视力功能发育,而且有利于增强宝宝的学习能力。
“纽瑞滋”(Nouriz)核桃油原产法国Huileries de Lapalisse,纽瑞滋核桃油工厂成立于1898 年,有110 多年的历史。通过优选原料、专业做油和严苛的生产品控来确保产品品质。工厂至今仍然坚持采用传统的物理压榨法,无溶剂残留,不添加任何防腐剂、色素,最大程度地保留核桃中的营养成分。成品色泽清透,口感清淡。
直接饮用 可在每日清晨空腹饮用8~16 毫升,也可拌入牛奶、酸奶、蜂蜜和果汁中食用。
用于烹调 高温会破坏核桃油中营养成分,烹调时温度最好低于60℃。
加入蒸蛋 把核桃油加入蒸蛋中,美味又有助于改善便秘。
用于凉拌菜肴 可直接加入凉拌菜肴中。
公司组织到杭州旅游,在一处书报亭发现了《创业》杂志,看着书面上的两句话“今生只为创业,风雨伴你同行”,心中激动久久不能平静。看了“桂林木桶鸡”创业故事连载,主人公廖相晖如此拼搏坚持直到成功,个中滋味,只有经历过才能完全体会,这才是完整的人生啊!
我先后几次和廖师傅联系过,和他很谈得来,因为同是年轻人有很多共同的语言,刚好这段时间老婆怀孕,把服装小店铺也转让出去。想着快出世的孩子,我想趁年轻去拼搏一番。老婆很支持我,家里父母也很赞同,我毅然辞退了工作,只身来到桂林学习。
我一边在桂林学习,一边让父母在县城寻找合适的摊位或门面。在学习期间廖师傅手把手教学,让我们记笔记,他教会了我们所有做鸡的技术、卤菜的技术和特色凉菜的技术。
从桂林学好回来后,父母已经为我在县城找好了几个市场里的备选摊位,经过比较,最终选择了一个大市场门口的摊位,价格不是很高,每天的人流量很多,而且这个市场所辐射的范围很广,周围开饭店的店主都在这里进货。
在确定好摊位后,我立马着手准备找加工的地方和做车子,购买一些用具,冰柜、灶具等,在一切准备好以后,我开始调制卤汤,试做卤菜。虽然在师傅那里都做的不错,但自己独立操作还是第一次。结果还真的遇到了一点小问题,鸡做出来确实很香,父母、邻居也尝了后都说不错,但是唯一不足的是鸡肉里面的味道比较淡。我赶紧打电话向廖师傅请教,廖师傅帮我分析,因为广西当地口味较淡,而我们当地口味又偏重,所以在腌制的时候我根据学习时的程序操作,没有根据当地的口味调整。找到了问题的所在,我及时改进了操作工艺,再次试做,得到了一致好评。
一切准备停当后,我选择在一个星期天的早上开张。之前,我印了很多宣传单到周围的居民小区散发,到周围的一些饭店、酒店宣传。开业前的晚上,我备了很多货,根据当地消费习惯,我准备了一些土鸡(养殖了2―3年的蛋鸡,口感相当不错,几乎达到土鸡的口感),童子鸡、鸡腿、鸡爪、鸡翅等,而且也和廖师傅一样做了一批马尾豆腐丝。土鸡口感好,有嚼劲,经过独特的配方制作,很香,很有卖点,比较适合年轻人消费。做童子鸡是为了照顾老年人,他们都要吃比较烂一点透一点的。而儿童却更侧重于鸡腿。鸡爪、鸡翅和马尾豆腐丝比较适合一些节约型的家庭主妇。
当天,父母过来帮忙,早上七点,在我从加工点到市场的路上,就有很多路人看着我漂亮的广告牌和独特的木桶上面盖着一张碧绿的荷叶,还飘着诱人的香气,要我当时就停下来卖一点给他们尝尝。因为急于赶着到市场,我都和他们说到市场摊位去购买。到市场后,我刚收拾好摊位,就有一大堆人围上来,母亲把鸡爪、鸡翅拿出来让众人品尝,这一招真管用,很多人尝了以后都称赞不停:好吃,真好吃,太香了,一定要买点带回去给家人尝尝。我忙得分不开身,第一次做买卖手忙脚乱,好在有父母帮忙收钱找钱,才没出错。当天我准备的15只土鸡和24只童子鸡,鸡腿,鸡爪、鸡翅和马尾豆腐丝没到10点就全部卖完。
上午是买菜的人多,下午下班和放学的时候,也是一个销售高锋,我顾不上吃饭,赶紧准备了土鸡和鸡腿、鸡爪、鸡翅和马尾豆腐丝。5点出摊,不到7点又全部卖完。晚上回去父母已经把第二天所需的原材料都准备好了。我数了一下当天的营业额有1856元,除去成本和开支最少赚了600元以上,心里那个高兴劲就不用说了,赶紧和父亲开了瓶酒庆祝,同时也没忘记打电话向廖师傅报告。
第二天销售时迎来了几个特殊的顾客,每一个都要尝一下,但又都没有买。我也没太在意,谁知到下午出摊的时候,他们又过来了,让我明天一早送10只土鸡和鸡爪、鸡翅到“满春大酒店”,还说用得好的话以后会长期要货。原来他们是“满春大酒店”负责采购的。“满春大酒店”在我们县城是个知名酒店,一般人家遇到婚宴喜事都要到那里去定位子请客。我知道这是个大客户,连忙答应下来。现在我的市场摊位每天销售都稳定在一千多元,酒店每天固定要货也保持在600元左右,后来还陆续多出来几家零星的小饭店要货。
现在我打算把在廖师傅那里学的卤菜技术再推出来,增加一些卤菜的品种,天气转热的时候再推出凉拌菜,同时打算寻找新的市场,让我父亲再去经营一个摊。对以后的路我更有信心。感谢《创业》让我找到了这么一个好项目,更感谢廖相晖师傅让我学会了这么一个好的技术和赚钱的项目,我一定会好好的做,争取龙年再上一个新的台阶。
禾香颐特色熟食是在川味卤菜的基础上,融合多家熟华,融会贯通,而形成的独特的熟食技术。独具一格的制作方法,充分保证熟食自然醇和的香味,食用时清香扑鼻,入口后鲜香无比,吃完后回味无穷,唇齿留香。多吃没有油腻感,越吃越有味。
禾香颐熟食在制作时添加了多种中草药材精心调制,有补血益气、健脾开胃之功效,且食性温和甘润,久吃不上火。
销售方式可灵活多变。可摆摊可开店,不限人手,不限场地,小投资即可经营。
二、禾香颐熟食都有哪些特色品种?
禾香颐熟食包括五香系列、本味干调系列、口水鸡手撕青椒鸡棒棒鸡白切鸡系列、口水兔烤兔系列、红卤系列、香酥鸭烤鸭系列、红烧系列火爆肥肠、卤排骨系列、泡椒风味系列、凉拌菜及最新独创的新技术等十二个系列。有鸡翅尖、鸡脚、鸡翅、鸭翅、牛肉、猪头肉、猪耳朵等30多个热销的荤菜菜品,还别具风味的凉拌海白菜、海带丝、鸡菇、豆干、炒豆干、卤藕、卤花生、豆皮、豆腐丝等素菜;学会以上技术可做任意品种,可根据当地饮食习惯选择经营品种。开店利润35%左右;摆摊利润60%左右。
三、卤菜所需原材料当地有卖吗?
卤菜全国流行,所需要的原材料一般当地就能买到。一般的县城都有从生货批发的商人,你只需多用心对比几家,找到质量价格人品都不错的商家,订立长期供货的协议,对方就会送货上门。其他所需的制作工具、香料、配料在镇上就能买到。如果当地有些配料买不到,我可以代为购买,或提供销售地址和电话,绝无虚假。
四、卤制工艺复杂吗?没有餐饮基础能学会吗?
卤制工艺并不复杂,首先生货处理(清洗)、初加工、卤制、销售。程序是固定的,掌握了方法后,再多练习巩固熟练,达到快速准确。
没有餐饮基础不要紧,只要你有小学二年级文化,勤学肯干,善于提问和思考,愿意动手操作,完全掌握技术没有半点问题。
五、有几种经营方式?
经营形式多种多样,根据你的实际情况来做合理的选择。可采用流动摊位或者定点摊位,也可开熟食店,还可以在超市设一专柜销售,专门为酒店熟食店配货也是一种销售方法。
六、投资大概需要多少?
1、摆摊经营投资不大,一般3000元左右就能搞定。流动摊车(600—800元左右),如果用自家的三轮车改装更便宜。制作工具、销售工具各一套,大约700元,冰柜一个(可买二手的,几百元即可)。其它香料、配料500元左右。进货的活动资金几百元即可。摆摊当天进货当天销售,资金回笼快。
2、开店经营,则要算一下店面的转让费、租金和店面装修费用,投资在2万以上不等了。建议刚开始创业的读者从小做起,尽可能减少店面投资,等技术熟练,机会成熟了以后再开店,这样压力要少很多。
七、学习技术需要多长时间?
技术必须跟店学习才能掌握,一般学习10-20天左右。学习时采用理论加实践的方法,尽量让学员多动手操作,熟悉各种制作程序,不懂就问,直到弄清楚搞明,考核合格后再离开。
对于门面选址、装修、销售等技巧,我会毫无保留传授,保证学员少走弯路,快速赢利。
八、核心技术传授吗?
我的卤菜配方完全能制作出色香味美的熟食,不保留核心技术。但本人潜心研制的提香新技术,本不对外传授,考虑到同是创业者的不易,为了保证学员减少成本增加利润,特对《创业》学员传授,只象征性收取转让费600元。
九、学习技术怎样收费?
技术培训费2800元。欢迎大家先到实地品尝、考察,满意后再学习。为了保证你的资金安全,你也可以先把学费打到《创业》杂志社。
最后,我要着重强调两点:一、创业不容易,学习技术千万不能走马观花,点到为止,一定要多看多问多动手,这样才能掌握制作全过程,这样才不会出现跟着师傅啥都会,独立操作不知从何时下手的情况;二、经营遇到困难,请及时联系,我会尽全力帮助,不要轻易放弃,坚持就是胜利!
杨伟信守承诺,对学员真诚相待,长期接受《创业》杂志监督。