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【关键词】 门急诊处方;不合理用药;处方分析
合理、安全、经济地使用药物,可减少药物的毒副作用、不良反应以及药效变化等的发生。为更好地了解临床用药情况,提高合理用药水平,保障患者用药安全,现就我院2010年4月至9月门急诊处方进行随机抽查,并对处方中的不合理用药情况逐一分析,为临床安全用药提供参考依据。结果报道如下。
1 资料与方法
随机抽取本院2010年4月至9月的门急诊处方22000张。根据药品说明书、《中华人民国和国药典 临床用药须知》[1]、《新编药物学》(第16版)[2]、《抗菌药物应用指导原则》以及相关文献为依据,分析不合理处方存在的问题,并对其进行统计分析。
2 结果
所抽查22000张处方中不合理处方897张,占所查处方总数的4.07%。不合理使用情况见表1。
表1 不合理处方类型分布
3 分析与讨论
3.1 书写不规范 由表1可见,我院门急诊处方书写不规范占所查处方的1.31%,主要体现在处方前记中不写诊断或诊断栏中写“开药”;处方内容中使用商品名开处方,如氯雷他定片写商品名“彼赛宁”、硝苯地平控释片写“拜心同”;皮试药物未注明过敏试验结果;医师修改处方后未签名或未写修改日期等。
3.2 重复用药 成分相同药物重复使用或同类药物联合使用,不仅不会增加药效,反而会加大不良反应的可能性。如罗红霉素胶囊+阿奇霉素胶囊,同为大环内酯类抗菌药物,作用机制相同,主要与细菌核糖体的50s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,可能会使患者胆汁瘀积、肝酶升高[3]等。氨咖黄那敏胶囊+布洛芬混悬液,布洛芬与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道反应。
3.3 用法用量不正确 用法用量不合理处方占不合理用药的25.20%,其中以抗生素用法用量不合理为主。如未按照药物代谢动力学特点选择给药时间,导致给药间隔过长或过短。青霉素类制剂为时间依赖型抗菌药物,杀菌效果取决于血药浓度大于最低抑菌浓度的时间长短,用药3~4小时后,90%已排泄体外[4],应该每日3至4次给药,而有的处方用法选择每日静脉滴注1次。
加替沙星400 mg,2次/d加替沙星属于氟喹诺酮类药物,是浓度依赖型抗菌药物,应将一日药量集中使用,适当延长给药间隔,提高血药峰浓度。
作者单位:111000 第二O一医院药剂科
3.4 选用溶媒不合理 注射用乳糖酸红霉素0.5 g +5%葡萄糖注射液250 ml,3次/d,静脉滴注。乳糖酸红霉素静脉滴注溶液的pH值宜保持在5.5以上,不宜用酸性溶液溶解、稀释,在5%葡萄糖注射液中易水解而致效价降低。因此乳糖酸红霉素宜用0.9%氯化钠注射液500 ml作溶媒,但该药直接遇氯化钠溶液会形成团块,不易溶解。应先将灭菌注射用水10 ml加至0.5 g注射用乳糖酸红霉素西林瓶中,用力振摇至溶解后,再加到0.9%氯化钠注射液中混匀。
3.5 药物配伍不合理 5%葡萄糖注射液500 ml+ VC 2.0 g+VK1 10 mg。维生素C是一种较强的还原剂,能分解、破坏维生素K1,减弱其药效[5],同一瓶内滴注还会发生浑浊或沉淀。又如:0.9%氯化钠注射液100 ml+头孢呋辛1.5 g+地塞米松5 mg,该处方中将头孢呋辛与地塞米松联合使用是不合理的,因为二者存在明确的配伍禁忌,地塞米松会使头孢呋辛药效降低,因此两药应分开输注。
3.6 适应证与诊断不符 某5岁患儿诊断为上呼吸道感染,使用阿莫西林胶囊不合理,因为上呼吸道感染中90%以上由病毒感染引起,给予抗菌药物不能缩短疗程,反而会增加不良反应和产生耐药性。
处方分析是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高药物治疗水平的重要手段。通过典型不合理处方评价与分析,可规范医师处方行为,落实药师处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,防范用药差错及医疗事故发生。为此医生开具处方时应自行核对用药与诊断的相符性、完善临床诊断及遵守相关的处方规定等。药师应提高自身专业素质,加强对门急诊处方的审核,不断改进和提高合理用药水平。
参考文献
[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典 临床用药须知. 人民卫生出版社, 2005.
[2] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学.人民卫生出版社, 2007.
[3] 顾萍, 谢仁兰. 门诊处方不合理用药调查分析. 安徽医药, 2008, 12(11):1100-1111.
关键词: 学习方式;评价方式;档案袋评价法;自我评价法 ;活动表现评价法
文章编号:1005-6629(2009)03-0031-03中图分类号:G633.8文献标识码:B
在当今中国教育界,课程改革已成为整个教育改革的重点和热点。新课程改革倡导从学生和社会发展的需要出发,通过建立新的学习方式,即探究学习、自主学习、合作学习,培养学生的创新精神和实践能力,全面提高学生的科学素养,为学生的终身发展奠定良好的基础。
新的学习方式的实施,不仅需要教师有新的教学观念,掌握新的教学方法,还要能运用不同的评价方法对不同学习方式进行评价。由于新课程提倡的每种学习方式的教育目的有所不同,培养目标的侧重点也有所不同,这就要求相应的评价方式也要不同。如何将不同的学习方式与相应的评价方式有机联系起来,根据学习方式选择正确有效的评价方式,促进评价体系的进一步完善和发展;同时又能充分发挥评价的各种功能,特别是发挥评价的教育功能,促进学习方式的不断改进和教学效果的不断提高,具有重要的研究价值。
1化学探究学习中学生探究能力的评价
化学探究学习是指学生在教师的指导下,从自然界和社会生活中选择和确定化学专题进行研究,并在研究过程中主动获取化学知识、应用化学知识、解决化学问题。通过探究学习活动使学生能在开放性的现实情境中体验探究过程,培养创新精神、实践能力以及解决问题的能力。
化学探究学习的目标毫无疑问是多元的,从知识看,要评价是否掌握有关化学的基本知识和技能,形成化学科学的基本观念;从情感态度看,要评价学生参与化学探究性学习活动的态度,学习创新意识和问题意识是否有了发展,团体协作的意识是否有了提高,等等。我们把研究的重点放在学生探究学习能力的提高上。
1.1探究能力的评价目标
(1)能积极参与,体验科学探究过程; (2)善于发现问题,大胆提出有价值问题,踊跃发表个人见解;(3)设计实验方案目的明确,步骤详细,方法得当,有创意和可操作性;(4) 积极参加实地调查和有关实践活动;(5) 实验操作规范,通过探究实验过程,操作技能有很大提高;(6) 能使用有效方法收集各种信息,资料丰富,数据详实;(7) 能根据学习要求合理分析掌握的数据、材料并合理运用;(8) 通过探究活动,掌握了科学探究的方法,解决问题的能力有所提高。
1.2 探究能力的评价方法
探究学习能力的评价方式多种多样,在实施评价时应突出探究过程,关注学生成长,重点评价学生在体验科学探究的过程中探究能力的发展和提高。而档案袋评价法是通过有目的地汇集学生在化学探究性学习中的不同阶段、不同方面的作品、各种重要资料、体会、成果,能更好地展示学生在探究学习过程中取得的进步,探究能力得到的提高,同时也为学生提供了自我评价的机会,使学生能反思学习过程,有利于提高学习的主动性,使学生的学习由外在的压力逐步转化为学习的内驱力,从而有效地提高学习的质量,促进学生的发展。
探究学习档案袋评分依据以下内容开展:
・过程性作品:(1) 提出关于探究问题的想法和假设; (2)设计探究学习的方案; (3)进行社会调查活动记录,例如访问情况、照片、实物、问卷调查情况等; (4)实验室研究情况,例如实验方案、实验现象记录、实验数据记录、实验结果记录等;(5)收集的有关化学资料,例如新闻和科技动态的剪报、图片、照片、实物、网上下载的文章、图书馆查阅到的文献资料等。
・结果性作品: (1)实验报告; (2)调查报告; (3)探究方法和策略总结; (4)探究课题总结报告;(5)探究学习过程中获得的奖项、研究成果汇总;(6)探究学习评价用表。
・反思性作品:(1)用文字说明自己的成长,例如在探究学习中努力达到的目标是什么,实际做到了什么,学到了什么,收获有哪些,发现问题、解决问题的能力、实验操作能力、创新能力等是否有所提高;有待改进的地方和改进的设想;(2) 利用探究能力总结评价表,通过自评、学习小组其他同学的评价、家长的评价、教师的评价,对学生的探究学习能力进行总结性反思。探究能力总结评价表如下:
2化学自主学习中学生自主学习能力的评价
化学自主性学习是指在教师的指导下,学生自觉确定学习目标,选择学习方法,监控学习过程,评价学习结果的过程,即学习者为了达到教学目标,不断对学习过程进行积极主动地计划、监察、检查、评价、反馈和调节的过程。通过自主学习使学生体验能动的、创造性的建构知识的过程,培养自主学习能力,掌握探求知识的方法,实现自我教育、自我管理、自我评价,培养开拓创新精神,促进自身的全面发展。
化学自主性学习评价是根据教学目标对学生的学习态度、学习能力、学习行为、学习结果进行的科学的价值判断,评价重点是学生自主建构知识的过程、对探求知识方法的理解和掌握,在自主学习过程中表现出的情感态度以及自主学习能力、分析解决问题的能力和创新能力的培养和提高。
2.1 自主学习能力的评价目标
(1)通过自主学习,自主获得知识的方法和技能是否有所提高。
(2)通过自主学习,自我支配能力、自我调控能力是否有所提高。
(3)通过自主学习,独立开展学习活动,独立分析问题、解决问题的能力是否有所提高。
(4)通过自主学习,自我总结反思能力是否有所提高。
(5)通过自主学习过程,是否培养了独立自主、不怕困难、积极进取、勇于创新的科学精神和意志品质。
2.2自主学习能力的评价方法
由于自主学习本身就包括学生对自我学习过程的检查和调节、对自我对学习结果的评价,我们采用自我评价法对学生的自主学习进行评价,包括课前评价、课堂评价和课后评价。教师会在学习之前把评价表发给学生,让学生充分理解评价指标中的每一项内容及权重,不仅要利用评价标准衡量自己的学习活动,同时学习自主学习的方法,以便修正自己的学习策略。
3化学合作学习中学生合作能力的评价
合作学习是一种以教学目标为导向,以学生为中心,以小组或团队为形式,为了完成共同的学习任务而共同学习、相互促进、共同提高的学习方式。由于合作学习小组是建立在有共同目标的学习活动上,学习目标的实现与否以及实现程度的大小与小组全体成员的共同努力密不可分。因此在对合作学习进行评价时,不仅要评价学习结果,更要评价学习过程;不仅要评价合作学习的个体,也要注重合作成员通过合作努力实现目标的整体评价。
3.1合作能力的评价目标
(1)合作学习的态度,是否积极参加合作小组的每次活动,通过合作学习是否提高了学习化学的兴趣,转变了学习态度。
(2)合作意识,是否明确合作学习的目标和自己的分工任务,是否乐于合作与分享,是否尊重他人的想法和成果,有为完成共同学习任务而积极努力的责任感和使命感。
(3)合作方法,通过合作学习掌握了哪些与人合作的方法,是否领悟了在与人友好合作时要注意的问题。
(5)表达交流,通过学习掌握了哪些能正确表达自己思想、汇报学习成果、与人沟通交流的方法。
(6)反思提高,是否能虚心接受、采纳别人的意见并对自己的学习及时作出调整。
(7)学习效果,整个合作学习小组是否达到了共同的学习目标,小组成员承担任务完成的情况如何,对整个小组做出的贡献有多少。
(8)情感态度,是否培养了谦虚礼让、顾全大局、勇于承担责任的品质。
3.2 合作能力的评价方法
合作学习是学生在一种特定学习环境中的学习行为,我们通过活动表现评价法对学生的行为进行评价。为了全面地了解被评对象,评价的主体是多元的,有学生的自我评价、组内学生评价和教师的评价;评价的结果是多样的,既有定量的评价,也有定性的评价。评价的表格如上。
总之,时代的发展需要培养开拓型、高素质的创新人才,教育事业的发展需要更新教育理念,转变学生的学习方式,不断探索能有效促进学生发展的评价体系。当然,新的评价体系并不是要否定传统评价方法的作用,要注意的是,不同的教学目标要确定不同的评价目标和评价内容,而不同的评价目标和评价内容应选择不同的评价方法。教师要根据教学中的实际情况,正确选择不同的评价方法,提高灵活运用各种评价方法的能力 ,切实保证评价体系的科学性和有效性。另外在评价实践中还应不断加强总结,取长补短,努力使评价体系既能促进学生科学素养各方面的共同发展,又有利于学生的个性发展,激励每个学生都能走向成功!
参考文献:
[1]高凌飚, 陈冀平总主编, 李佳主编.化学教学与学业评价[M.]广东教育出版社.
[2]董奇主编,Grant Wiggins著.教育性评价[M]. 中国轻工业出版社.
[3]董奇主编, Robert L.Linn&Norman E. Gronlund著.教学中的测验与评价[M].中国轻工业出版社.
[4]袁振国主编, 金娣, 王刚编著.教育评价与测量[M].教育科学出版社.
[5]杨九俊主编, 万伟, 秦德林, 吴永军编著.教学评价方法与设计[M].教育科学出版社.
[6]教育部基础教育司组织编写.走进新课程――与课程实施者对话[M].北京师范大学出版社.
[7]肖川主编.教师:与新课程共成长[M].上海教育出版社.
不管是上班族还是学生对于放假都很向往的,放假我们可以得以休息,做自己想做的事情,享受生活,所以每一年放假日子也是我们最快乐的时光,下面是小编为大家整理的关于2022年节假日放假安排,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
最新2022年全年公休节假日放假安排一、元旦:2022年1月1日至3日放假,共3天。
二、春节:1月31日至2月6日放假调休,共7天。1月29日(星期六)、1月30日(星期日)上班。
三、清明节:4月3日至5日放假调休,共3天。4月2日(星期六)上班。
四、劳动节:4月30日至5月4日放假调休,共5天。4月24日(星期日)、5月7日(星期六)上班。
五、端午节:6月3日至5日放假,共3天。
六、中秋节:9月10日至12日放假,共3天。
七、国庆节:10月1日至7日放假调休,共7天。10月8日(星期六)、10月9日(星期日)上班。
国家法定节假日加班费计算标准第一类是全体公民放假的节日(法定),包括:新年(1月1日放假1天)、春节(农历除夕、正月初一、初二放假3天)、劳动节(5月1日放假1天)、国庆节(10月1日、2日、3日放假3天)清明节(放假1天)、端午节(放假一天)和中秋节(放假一天)。
除了全体公民放假的节日外,还有第二类是部分公民放假的节日及纪念日,包括:妇女节(3月8日妇女放假半天)、青年节(5月4日14周岁以上的青年放假半天)、儿童节(6月1日13周岁以下的少年儿童放假1天)、中国建军纪念日(8月1日现役军人放假半天)。
第三类是少数民族习惯的节日,具体节日由各少数民族聚居地区的地方人民政府,按照各该民族习惯,规定放假日期。根据国家有关规定,用人单位在除了全体公民放假的节日外的'其他休假节日,也应当安排劳动者休假。
根据有关规定,全体公民放假的假日,如果适逢星期六、星期日,应当在工作日补假。部分公民放假的假日,如果适逢星期六、星期日,则不补假。另外,二七纪念日、五卅纪念日、七七抗战纪念日、九三抗战胜利纪念日、九一八纪念日、教师节、护士节、记者节、植树节等其他节日、纪念日,均不放假。我国传统的农历重阳节等其他节日,也不放假。
节假日上班加班费的计算方法:法定节日工作不允许调休,按3倍的比例支付加班费,双休日允许调休,未调休按2倍的比例支付加班费,其它时间加班按1.5倍的比例支付加班费。
年假计算方法按《职工带薪年休假条例》规定,职工累计工作已满1年不满10年的,年休假为5天;已满10年不满20年的,年休假为10天;已满20年的,年休假为15天。国家法定休假日、休息日不计入带薪年休假的假期。但有下列情形之一的,就不能享受当年度的年休假:1、职工依法享受寒暑假,其休假天数多于年休假天数的;2、职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的;3、累计工作满1年不满10年的职工,请病假累计2个月以上的;4、累计工作满10年不满20年的.职工,请病假累计3个月以上的;5、累计工作满20年以上的职工,请病假累计4个月以上的。
20xx年国庆节放假时间如下:
20xx年10月1日-20xx年10月7日共放假7天
其中20xx年9月29日(星期日)、20xx年10月12日(星期六)上班。20xx年10月8日正常上班。
拼假建议:10月8日(周二)——10月12日(周六)请5天假,可拼13天国庆节小长假。
20xx国庆放假调休时间表(国务院)国务院办公厅关于20xx年部分节假日安排的通知
明电〔20xx〕15号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
经国务院批准,现将20xx年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节放假调休日期的具体安排通知如下。
一、元旦:20xx年12月30日至20xx年1月1日放假调休,共3天。20xx年12月29日(星期六)上班。
二、春节:2月4日至10日放假调休,共7天。2月2日(星期六)、2月3日(星期日)上班。 三、清明节:4月5日放假,与周末连休。
四、劳动节:20xx年5月1日至4日放假调休,共4天。4月28日(星期日)、5月5日(星期日)上班。
五、端午节:6月7日放假,与周末连休。
六、中秋节:9月13日放假,与周末连休。
七、国庆节:10月1日至7日放假调休,共7天。9月29日(星期日)、10月12日(星期六)上班。
节假日期间,各地区、各部门要妥善安排好值班和安全、保卫等工作,遇有重大突发事件,要按规定及时报告并妥善处置,确保人民群众祥和平安度过节日假期。
国务院办公厅
20xx年12月4日
20xx年国家法定节假日调休安排
20xx年国家法定节假日有元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节7个节假日。
1、元旦20xx年元旦时间:20xx年1月1日,星期二。
放假调休安排:20xx年12月30日-20xx年1月1日放假,共3天。20xx年12月29日(周六)上班。
2、春节20xx年春节时间:20xx年2月5日、6日、7日。
放假调休安排:20xx年2月4日-2月10日放假,共7天。20xx年2月2日(周六)、20xx年2月3日(周日)上班。
3、清明节20xx年清明节时间:20xx年4月5日,星期五。
放假调休安排:20xx年4月5日-4月7日放假,与周末连休,共3天。
4、劳动节20xx年劳动节时间:20xx年5月1日,星期三。
放假调休安排:20xx年5月1日放假,无调休,五一只放假一天。
5、端午节20xx年端午节时间:20xx年6月7日,星期五。
放假调休安排:20xx年6月7日-6月9日放假,与周末连休,共3天。
6、中秋节20xx年中秋节时间:20xx年9月13日,星期五。
放假调休安排:20xx年9月13日-9月15日放假,与周末连休,共3天。
7、国庆节20xx年国庆节时间:20xx年10月1日,星期二。
放假调休安排:20xx年10月1日-10月7日放假,共7天。20xx年9月29日(周日)、20xx年10月12日(周六)上班。
20xx年国庆高速免费吗?
根据《重大节假日免收小型客车通行费实施方案》来看,公路免费通行时间为春节、清明节、劳动节、国庆节,共4个国家法定节假日以及当年国务院办公厅文件确定的上述法定节假日连休日,所以20xx年国庆高速也是免费的。
20xx年国庆高速免费时间:
20xx年10月1日零时 —— 20xx年10月7日24时止,共计7天假期。
高速免费时间期间,如下车型享受免费通行:7坐(含7坐)以下载客车辆,以及普通收费公路行驶的摩托车。
免费与收费的界定:
1、免费通行的计费时间点,是看车出高速的时间点。在非免费时段进入高速公路,但出高速的时候是免费时段,则属于免费通行;在免费时段进入高速公路,但出高速公路时是非免费时段,则不属于免费通行的范围。
2、在免费时段即将结束前仍在高速公路行驶的车辆,建议车主根据实际位置和时间,选择就近收费站驶离高速公路,避免因赶时间、超速行驶而引起安全事故,同时最大限度地享受免费政策。
【相关问题】
一、国庆节不放假,以后调休可以吗?
【答】10月1日、2日和3日属于法定节假日,如果安排劳动者加班,必须按照不低于劳动者本人工资或依法约定的加班工资基数的百分之三百支付加班工资,不得以调休的方式来替代。
而10月4日至7日属于国庆前后休息日的调整,由用人单位决定是安排调休,还是支付加班工资。如果在六个月之内不能安排劳动者调休的,需要按照不低于劳动者本人工资或依法约定的加班工资基数的百分之二百支付加班工资。
二、20xx年国庆节法定节假日是哪几天?
【答】3天(10月1日、2日、3日)。
对国家法定节假日时间安排进行调整:元旦放假1天不变;春节放假3天不变,但放假起始时间由农历年正月初一调整为除夕;“五一”国际劳动节由3天调整为1天,减少2天;“十一”国庆节放假3天不变;清明、端午、中秋增设为国家法定节假日,各放假1天(农历节日如遇闰月,以第一个月为休假日)。
【关键词】 重症高血压脑出血;肺部感染;气道管理;价值评析
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.200
重症高血压脑出血具有发病急及致残率高的特点, 就该类患者来说, 由于长期昏迷会提高肺部感染发生率, 严重威胁患者的身心健康和生命安全。因此, 重症高血压脑出血患者除了得到有效的治疗之外, 实施针对性护理措施也是尤为重要的[1]。为此, 本次研究活动选择本院2014年1月~2015年4月收治的72例重症高血压脑出血患者, 分别给予常规护理和气道管理, 取得了较为明显的护理效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2014年1月~2015年4月收治的72例重症高血压脑出血患者作为本次研究活动的调查对象, 所有患者经临床诊断后均被证实为高血压脑出血[2, 3]。随机分为对照组和实验组, 各36例。对照组患者中男25例, 女11例, 最大年龄82岁, 最小46岁, 平均年龄(64.7±7.5)岁。实验组患者中男21例, 女15例, 最大年龄85岁, 最小47岁, 平均年龄(62.5±7.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 给予对照组患者常规护理, 给予实验组患者气道管理, 具体内容包括:①首先由本院的相关人员进行气道管理方案的拟定, 其人员包括主任、主治医师、护士长以及责任护士等。待患者入院后1 d, 由该小组成员对患者的病情进行评估, 与此同时密切监测患者的生命体征, 如血压、心电、血氧饱和度以及脉搏等。其后观察患者的肢体活动情况, 并协助患者进行常规检查。待上述操作完成后, 给予患者常规治疗方案, 如吸氧以及禁食等。此外, 护理人员向患者家属详细讲解该疾病的相关知识、病情特点以及治疗期间的注意事项, 获得家属的配合和理解, 进而使治疗得以顺利实
施[4]。②患者入院1周后, 对患者进行相应的护理措施, 首先协助患者进行定期翻身, 并给予雾化吸入治疗, 其使用的药物为沐舒坦, 剂量为15 mg, 2次/d。与此同时, 对患者的口腔以及呼吸道进行护理, 选择适宜的漱口液, 2次/d。定期监测患者的生命体征, 如呼吸、意识以及体温等, 必要时给予患者气道吸痰;若患者出现严重的意识障碍或肺部音较为严重, 切开气管, 选取痰标本, 并进行培养。若患者的气管切口后, 给予患者气道湿化和雾化液, 2次/d。与此同时, 密切观察患者的病情变化, 并对气囊压力进行定时监测, 避免发生内容物反流。③患者入院2周后, 护理人员指导患者进行吞咽功能训练, 主要内容包括:让患者练习咀嚼动作, 训练时间25 min/次, 2次/d。与此同时, 将冰冻的水放进患者口腔, 刺激舌根以及软腭, 让其练习吞咽动作, 训练时间为10 min/次, 3次/d。④患者入院3周后, 指导患者进行康复功能训练, 如肢体功能锻炼以及语言功能锻炼等, 就气管切开的患者做好拔管护理[5]。⑤待患者出院后, 护理人员协助患者办理出院手续, 并告知正确的饮食习惯和生活习惯, 同时告知患者如何预防并发症的相关措施, 嘱咐患者坚持进行神经功能锻炼。
1. 3 观察指标 对两组患者护理后的肺部感染发生率和死亡率进行统计与对比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
实验组2例患者发生肺部感染, 感染发生率为5.6%;
1例患者死亡, 死亡率为2.8%;对照组7例患者发生肺部感染, 感染发生率为19.4%, 3例患者死亡, 死亡率为8.3%;比较差异具有统计学意义(P
3 讨论
高血压脑出血是较为常见的疾病, 且具有较高的致残率和死亡率, 如果不能得到及时的治疗会对严重威胁患者的生命安全和生活质量。与此同时, 由于高血压脑出血患者长期卧床, 加之吞咽功能和自身免疫力下降, 使肺部感染发生率得到明显提高。因此, 重症高血压脑出血患者不仅要得到及时有效的治疗, 在治疗期间实施相应的护理措施也是极其重要。结合本次实验数据结果可以看出, 实验组肺部感染发生率和死亡率均低于对照组, 差异具有统计学意义(P
综上所述, 对重症高血压脑出血患者实施气道管理, 治疗效果显著, 不仅降低肺部感染发生率, 同时死亡率也得到明显降低, 具有临床应用价值。
参考文献
[1] 陈施清.气道管理在预防重症高血压脑出血患者肺部感染中的应用.中国基层医药, 2014, 21(12):1912-1913.
[2] 马红芳, 安霞娟.重症高血压脑出血患者气管切开护理.中外健康文摘, 2012, 9(21):294-295.
[3] 陈红梅.重症高血压脑出血术后护理.医学信息, 2014(39):137.
[4] 杨春祥, 王爱萍.重症高血压脑出血早期营养支持的临床价值分析.现代诊断与治疗, 2013(8):1920.