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合同编号:
签约地 :
甲方(买方): 乙方(卖方):
1、甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》,在平等互利、协商一致的基础上,买方同意向卖方购买同时卖方同意授予买方以下设备(以下设备器械均简称设备):
设备名称
规格型号
品牌
原产地
数量
单位
报价
成交金额
合计成交金额(大写): 万 仟 佰 整(rmb)
本合同若有详细的双方签字的配置清单,请详见附件。
2. 设备的交付期 乙方在合同生效的____天内向甲方交付上述设备,逾期将按照第7条规定执行。
3. 设备运输、安装和验收
3.1乙方确保设备安全无损地运抵甲方指定现场,并承担设备的运费、保险费等费用,装卸费由____乙方___承担。
3.2甲乙双方对设备进行开箱清点检查验收,如果发现数量不足或有质量、技术等问题,乙方应在______天内,按照甲方的要求,采取补足、更换或退货等处理措施,并承担由此发生的一切损失和费用。
3.3设备到货后,乙方应在接到甲方通知后_______天内安装调试完成。
3.4甲、乙双方在符合国家相关技术标准的基础上,根据合同的技术标准(见附件)进行技术验收,验收合格后,双方在甲方《验收合格单》上签字确认。
4.付款方式
甲方在合同生效后_____内先以____方式预付货款_____%计_______;安装调试验收合格正常使用后以______方式付货款的______%计_______,在 两个月后、三个月内 付清。
5.伴随服务
5.1乙方应提供设备的技术文件,包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等,这些文件应随同设备一起发运至甲方。
5.2乙方还应免费提供下列服务:
设备的现场安装和调试
提供设备安装和维修所需的专用工具和辅助材料
乙方应派专业技术人员在项目现场对甲方使用人员进行培训或指导,在使用一段时间后可根据甲方的要求另行安排培训计划。
6.质量保证及售后服务
6.1乙方应保证所供设备是在__________(年月)后生产的全新的、未使用过的,并符合国家有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。如果设备的质量或规格与合同不符,或证实设备是有缺陷的,包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方应在接到甲方通知后7天内负责采用符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分,其费用由乙方负担。同时,乙方应按本合同规定,相应延长修补或更换件的质量保证期。
6.2乙方应提供保修期_______月,保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算,保修期内免费更换零配件及工时费。乙方在保修期内应确保开机率为95%以上,如达不到此要求,即相应延长保修期。
6.3报修响应时间_______小时,到场时间_________小时(不可抗拒力量下除外)。
6.4保修期满后,人工费为单次故障不高于______元,年度定期预防性维护保养次数,不少于_______次。
6.5乙方负责设备的终身维修并应继续提供优质的服务,储备足够的零配件备库,保修期满后,以__________的优惠价供应维修零配件,消耗品的供应应由双方另设协议决定。
7.索赔条款
7.1 如经国家食品药品监督管理局检验确认货物不符合本合同约定,买方有权选择下列方式之一要求卖方进行补救:
7.1.1同意买方退货,并将全额货款偿还买方,并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。
7.1.2按照货物的疵劣程度、损坏的范围和买方所遭受的损失,将货物贬值。
7.1.3调换有瑕疵的货物,换货必须全新并符合本合同规定的规格,质量和性能,卖方并负责因此而产生的一切费用和买方的一切直接损失。
7.2如果乙方没有按照合同规定的时间交货和提供服务,甲方应从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救办法,延期交货和延期服务的赔偿费均按每周迟交仪器的合同价的百分之零点五(0.5%)计收,直至交货或提供服务为止。但误期赔偿费的最高限额不超过合同价的百分之五(5%)。一周按7天计算,不足7天按一周计算。一旦达到误期赔偿的最高限额,甲方有权终止合同。
7.3乙方应保证甲方和使用单位在使用该设备或其任何一部分时免受第三方提出侵犯其专利权、商标权或工业产权的起诉。
8.争端的解决
双方如在履行合同中发生纠纷,首先应友好协商,协商不成,双方均应向合同签订地法院起诉。
9.合同生效
9.1 本合同在甲、乙双方签字盖章后生效。
9.2 本合同一式____份,以中文书就,甲方执叁份、乙方执壹份,具有相同的法律效应。
10.合同附件 合同附件是合同的不可分割的组成部分,与合同具有同等法律效力。
10.1配置清单 设备的配置清单
10.2技术标准 投标文件的技术响应 设备技术说明
11.特别约定 _______________________________________________________________________
甲方: 乙方:
(盖章) (盖章)
甲方法定代表人或授权委托人 乙方法定代表人或授权委托人
关键词:销售工程师;医疗器械营销专业;课程体系重构;模块融合
中图分类号: G712 文献标识码: A 文章编号:1005-1422(2014)01-0093-03
一、医疗器械行业的快速增长与医疗器械销售精英的短缺现状
科技部在2012年印发《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》,预期“十二五”期间拉动新增医疗器械产值2000亿元,形成8-10家产值超过50亿元的大型医疗器械产业集团;有效满足基层医疗和常规诊疗需求。而在产业目标方面,《规划》将重点支持10-15家大型医疗器械企业集团,扶持40-50家创新型高技术企业,建立8-10个医疗器械科技产业基地和10个国家级创新医疗器械产品示范应用基地,完善产业链条,优化产业结构,提高市场占有率,显著提升医疗器械产业的国际竞争力。另调查数据反馈,珠三角仅广州就有医疗器械生产企业1000多家,经销企业3000多家,医院2000多家及卫生院、门诊部3000多家。我国目前整体医疗装备水平还很低,即使经济发达的广州地区也是如此,大量的医疗设备需要更新换代,医疗器械的需求量将呈直线上升态势,医疗器械市场前景十分广阔。
医疗器械行业的快速发展带动了医疗器械专业人才的需求旺盛。目前,医疗器械企业急需招聘的三大职位是:医疗器械销售人才、售后、技术支持类和技术研发类人才。其中医疗器械销售人才占整个医疗器械行业人才需求数的38%,居医疗器械企业人才需求榜的第一位,远远超过了整个医疗器械行业人才需求同比增长情况。表面看来,销售岗位的进入门槛比较低。尽管医疗器械企业对人才求贤若渴,但由于行业产品的特殊性,销售人员的选拔标准非常严格。医疗器械、医药学专业背景仅是销售人员入职的基本条件。身为医疗器械销售人员要对市场具有敏锐的观察和应对能力,与当地的各大医院及医疗机构有着丰富的人脉关系,部分还要跟随医生在手术台上帮忙(出差占据了库克销售员们的大部分生活。虽然他们不是医生,也不能上台做手术,但在医生手术的时候,他们也必须全副武装站在一旁:协助医生的操作,以及在医生有疑问的时候告诉他们插入多少引丝,何时打开支架)。同时,还要精通英语。销售人才的硬、软性条件并重已成为医疗企业招聘的主导方向。
二、医疗器械“销售工程师”内涵界定与技能标准的制定
“工程师”指具有从事工程系统操作、设计、管理和评估能力的人员。工程师的称谓,通常只用于在工程学其中一个范畴持有专业性学位或相等工作经验的人士。显然,一般销售人员并不符合“工程师”的界定范畴。为什么医疗器械销售人才可以称之为医疗器械销售工程师呢?在这里,销售工程师与“产品技术专家”具有同等的内涵。医疗器械销售工程师是指“从事医疗器械销售,具有专业的医疗器械产品知识背景,并以系统的、专业的市场营销方法或手段创造、沟通与传送价值给客户,满足客户特定需求,从而成功获取销售订单的人员。换言之,医疗器械营销专业仅培养兼顾医疗器械产品知识和营销专业知识的销售人员对企业来说是不能胜任医疗器械行业销售工作的要求的,因企业需要的是既精通营销技能,又精通医疗器械产品基本知识、同时兼顾操作、维修和服务的“医疗器械销售工程师”。根据医疗器械企业反馈的信息,培养一名优秀的医疗器械销售人员的成本是普通药店销售人员的2-3倍。对于新进销售人员,企业除去进行1-3个月的系统培训,包括帮助员工了解具体的医疗器械知识外、打电话技巧培训、医院拜访销售技能培训等,还必须有由老员工带领指导新员工熟悉工作流程、适应陌生拜访等。有的企业还对产品知识进行专门的考试,以确保销售人员在销售实行积分制,达到一定积分后方能获得合格销售人员资格。
医疗器械销售工程师所必须具备的素质和技能包括哪些呢?本次调查共走访3家医疗器械贸易公司、2家医疗器械生产企业和1家家用医疗器械连锁企业,同时在第67届中国国际医疗器械博览会回收有效调查问卷62份,调查对象包括5家国有医疗器械企业、54家民营医疗器械企业和3家外资医疗器械企业。调查的部分结论如下:
1.在调查到“贵企业认为优秀的医疗器械销售人才应具备哪些知识的问题”时,结果如图1所示。
医疗器械企业最重视的医疗器械销售人员所必须掌握的基本知识与能力包括销售业务及掌握相关销售技巧、熟悉医疗器械产品知识、方案制作、沟通协调、熟悉医学保健知识、市场调研、客户管理、活动策划和产品维修等。其中,熟悉销售业务与销售技巧、熟悉医疗器械产品知识、方案制作和沟通协调能力等在用人单位的要求中占据主要位置。
2.在调查到“贵企业认为优秀的医疗器械销售人员必须具备以下哪些素质”的问题时,调查结果如图2所示:
医疗器械企业认为医疗器械销售人才必备的重要素质包括:诚信与敬业精神、良好的协调和沟通能力,吃苦耐劳、有奉献精神以及团结友爱,有团队合作精神这几方面的素质。其次,自学能力、领悟与反应能力与创新能力,情绪控制和承受挫折的能力和独立工作能力都有超过50%的认同度。
三、医疗器械“销售工程师”培养导向的专业课程体系的重构探索
(一)医疗器械营销专业课程体系的人才培养目标必须重构
医疗器械营销人才的培养目标不再是单纯的岗位技能,而是为学生职业生涯发展和整个地区发展培养技能。 所以,我院的医疗器械营销专业必须在充分调研珠三角以至广东的医疗器械对优秀营销人才需求的基础上,制定较高的专业标准和岗位素质标准,严格地依据标准进行课堂教学评估;课堂教学内容要既帮助学生在两年校内学习结束后,能够快速进入劳动力市场,并且获取行业认证、 资格证书等。医疗器械营销专业培养出来的销售工程师的知识和技能必须分三个部分:第一是基本知识和技能;第二是特定行业、 岗位所需的相关知识和技能;第三是为保证职业可持续发展所需要的知识和技能。
(二)课程内容三大模块的有机融合改革
根据医疗器械销售工程师必备的素质与能力,医疗器械营销专业的课程必须必须包括三大模块:培养职业化“关键能力”的通识类课程平台;医疗器械销售岗位所需相关知识和技能的专业课程平台;为学生的职业发展提供个性化能力培养的课程平台。
1.职业化必需的关键能力是什么呢?即在不同情境中灵活解决问题,达成目标的相关能力。前面调研结论中所显示的必备素质如:良好的自学能力与反应能力、独立工作与较强的领悟能力、创新能力、相关专业知识的具备等“学习求知能力”;市场调研、活动策划、方案制作、挫折承受等“学习动手能力”;沟通协调、团队合作“学习与他人相处的能力”等。培养医疗器械营销专业学生的“关键能力”,一方面开设相关的课程,如沟通与商务谈判、市场调研课程、管理学等;另一方面在专业课程教学中融入该类能力提升项目。如在《医疗器械销售实务课程》中可以进行学生根据不同的销售情境进行与客户的模拟对话、带领团队完成一个促销活动方案的策划与制作,对相关行业进行市场调研,搜集和整理信息等。
2.医疗器械销售岗位所需相关知识和技能的专业课程平台。医疗器械销售工程师的专业课程平台必须且至少包括:医疗器械行业、产品知识和营销专业知识。在因为医疗器械产品种类繁多,且产品知识复杂,所以可选择性开设部分医疗器械类别产品的课程,如常用医疗器械产品概论、医疗器械监督管理、医用影像诊断设备性能分析与比较、医用电子仪器性能分析与比较、医用检验仪器性能分析与比较;营销专业知识包括医疗器械市场营销、医疗器械销售实务、医疗器械连锁经营与管理、医疗器械客户管理、医疗器械市场调研等。两大模块的有机融合是一个更为重要的问题。比较好的做法是在营销专业课程的教学中将医疗器械产品知识融合进来,如在医疗器械销售实务课堂中,由学生分组进行某类大型医疗器械的产品性能描述与竞品的比较展示、结合团队所推销的商品进行与客户的模拟对话、展示,或根据医院的招标要求制作医疗器械产品的投标方案;再或在网上开展家用医疗器械的连锁网店销售等。同时将讲课内容与医疗器械购销员的考证紧密结合,实现“岗证通”。只有打好坚实的理论知识基础, 才能提高宽泛的适应能力。
3.为学生的职业发展提供个性化能力培养的课程平台。这部分课程主要指选修课,主要目的是发挥学生个人的个性特点和特长,拓宽学生的知识面。广泛开设各种选修课程,增强学生学习的兴趣,满足学生根据自己的水平和学习兴趣选择的需要。
(三)实现理论课程和实践教学的有机融合,以满足企业需求为最终目的
医疗器械营销专业教学在课程内容上必须强调直接经验的获取,强调必须具备从业行业所必需的基本职业技能以及相关的知识, 并且针对相关行业中所需的工作态度、 行为方式进行培养。一方面,由企业管理人员、有经验的教师和专业技术人员共同组成专业小组制定职业培养目标,列出该职业岗位所需的全部技能, 然后把每个技能的要求转化成教学内容, 其中包括: 教学目标、 教学标准、 学习内容、 教学方式和方法等。另一方面,在实践课程的设计上,既要包括课堂的模拟教学、沙盘软件的模拟训练,又要包括课内实践平台的建立、企业有着丰富销售经历的人才参与课堂教学中等,还需要有效进行产学研的有机结合,促使学生参与,培养学生的创新能力。再次,需要结合精通行业知识和销售工作的人才参与到课堂教学的参考教材的编著中。目前在我国,特定行业教材的编制非常缺少,大多数的教材都不具备行业特色。
(四)课程教学体系设计关注学生的学习过程,提高学生自主学习的兴趣
传统的教学虽强调以工作项目设计教学模块,但我国的教学体系是比较知识的传授,而非学生对知识的理解和运用。所以建议对学生的评价又重视考试的结果转向重视教学过程中学生的参与。例如,(1)减少期末考试成绩在学生的综合评价中的比例,而提高学生的课堂表现成绩的比例以及团队合作完成工作项目的成绩比例。(2)在课堂教学中,直接将学生置于模拟的营销策划活动中或销售情景中或医械行业消费心理、行为的调研中,采用角色演练、项目展示、讨论学习、沙盘模拟等方式,鼓励他们积极参与教学互动的过程中。评价学生运用已经所学的知识和技能进行实际问题的解决能力,并指出其不足之处和提供改善的建议。
参考文献:
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良好的行为习惯能促进学生对社会的认知能力,提高学习效率,加强与人交往,逐步养成定向化的规范模式。如何培养小学生良好的行为习惯是家长、教师共同关注的问题,其重要性是不可忽略的。作为教师,首先应起到带头疏导引领的作用,在实施素质教育的同时,融贯行为教育,通过加强与孩子之间的交流,熟悉每个孩子的不同性格特点,根据他们不同性格制定出切实可行的实施方案,为他们的后续发展打下良好的基础。不可忽视的是,除了在校园这个特定的环境中对孩子进行强化教育,还要充分利用家长这一有利资源通过家校互联的方式,共同为孩子架起一道屏障,同时,家长也起到了监护与督促的作用。
许多家长认为,既然孩子选择了学校教育,学校就应承担起全部的教育责任。这样的看法是比较片面的,家庭、学校都应该是实践良好教育的场所。由于现在大部分家庭都是独生子女,对孩子的教育方式单一化,大多孩子表现为顺从多、要求少,溺爱多、教育少,这种“独特”的教育方式也给家长们造成了不少的困扰。很多家长都会发现孩子在学校和在家完全就是两个样,在老师面前比较听话,在家很任性、调皮,这其实很现实地证明了学校对孩子良好的行为习惯的培养在家庭中没有得到较好的延伸,甚至被限制。孩子良好的行为习惯不仅没有实质性的提高更不能在同步的教育中发展。想让孩子得到更加全面的提高和发展,首先要实现家校共育,在双重监护下,让孩子进行自我约束;其次,家长要树立正确的教育观念,让孩子在学校的规范教育得到巩固和提升。
家校共育中,家庭、学校是平等互助、递进渗透的关系,学校采取主动教育的方式,同时充分利用家长这一有利资源,将学生的教育延伸到家庭教育中,让孩子的行为习惯有可持续的发展与巩固。因此,在培养孩子良好行为习惯中,我们主要采取了以下办法:
一、家校通
“家校通”是教师与家长沟通的桥梁,是家长了解学生在校情况的一扇窗,通过“家校通”可以更加便捷地让家长与教师交流育儿心得,让家长们掌握孩子在校的学习情况和日常行为表现,在第一时间与家长互动,形成一体式的交流平台,把孩子在校情况更切实更具体地反映给家长,以便得到最及时的反馈信息。由于内容的多样化,可以让家长更明确、更详细地了解到对孩子的各项教育,同时,也能从家长那儿获取更多建议,便于更好地对学生实施全面的教育,提高教育方式,有针对性地开展各项活动,加强对孩子行为习惯的培养。
二、家校联系册,给学生建立成长档案
通过家校联系册给学生建立成长档案这种方式,可以阶段性地与家长交流孩子的学习、生活情况,教师可在某一个时间段里对孩子的表现进行归纳、反思。并将孩子的在校表现反馈给家长,与家长共同探讨孩子的教育方式,共同商讨在某个环节上存在的问题,如何解决问题,达到切实可行的目的。这是一种实践性的交流,同时通过这种阶段性的交流、总结,也能尝试性地对不同性格的孩子采取不同的教育方式,给他们提供一个过程,在这个过程中发现他们的变化,对于提高的地方给予鼓励,对于没有进步的地方一起寻求解决的方式,尽可能地用最简单、有效的办法达到最有利于孩子发展的教育效果。通过家校联系册制定阶段性的目标、计划,有针对性地进行总结、反思,更记录了孩子成长的过程。
三、亲子活动
适当地开展亲子活动,邀请家长走进校园,走进课堂与孩子一起参与一些活动,让家长了解自己孩子的学习接受能力,在校表现等。加强学生与家长之间的交流、互动,增添了乐趣,同时也能使家长们了解自己的孩子与其他孩子之间存在的差距与不足,便于家长了解孩子在学校与家庭中存在的反差,发现原因,寻找答案。在亲子活动中可以开展一些体现以学生为主体的活动,如:《今天我当家》、《感恩父母》等,让孩子体验、了解爸爸妈妈工作的辛苦,学会帮助家长做一些力所能及的事情,在学会劳动的同时,增强学生的责任感,增强其合作意识。这样的活动不仅使家长产生了浓厚的兴趣,体会到了与孩子合作游戏的快乐,同时也能在与孩子交流的过程中逐步引导,丰富他们的社会交流经验,也起到了实践性的引导作用。
四、家长会
我们还利用家长会的机会一方面对家长进行育儿培训,另一方面把发言权留给家长让他们畅所欲言,这样既能让老师知道孩子在家的生活状况,也能了解到家长们所要求的教育方式,同时还能让家长们共同分享成功的教育方法。教师根据家长在教育孩子的过程中发生的问题给予解答,与家长们共同探讨,相互交流,共同制定出切实可行的教育方法。随着家长们在教育孩子观念上的改观,对教育的方式要求也越来越高,通过家长的提问、建议,我们共同分析、解决,在可行性高的基础上针对不同性格的孩子拟定不同的方案,用于今后的实践。利用家长会与家长交流学生在行为习惯方面存在的问题,能更加实际地处理问题,更加有效地解决问题,真正起到了向家长宣传教育的新理念,共同探讨有效的教育措施的作用。
讯:微博营销是刚刚流行开来的一种网络营销方式,是随着微博的火热而催生的新型营销方式。企业可以注册微博,通过企业信息、开展互动交流、举办有奖活动、特价或打折信息等方式进行网络营销和推广。
在网络经济与电子商务迅猛发展的今天,越来越多的传统制造企业意识到这块“金砖”的含金量。安踏、匹克、特步等多家鞋服企业都开通了官方微博,纷纷通过网络平台推广促销方案、介绍活动内容等,逐步改变自己的销售模式,搭建适合企业自身的网络销售平台,以此来吸引网民的注意力。
正大(中国)体育用品有限公司近年来也逐渐引入微博营销模式,该公司公关媒介经理许林芳介绍道:“我们更注重微博带来的公众数字。建立官方博客,快速宣传企业新闻、产品、文化等,是对外品牌宣传的新途径。”特步的微博更多的用途是在品牌的宣传和推广上,让消费者第一时间了解品牌动态,未来会增加新产品的信息以及与消费者的互动。“微博对产品的快速反应,这点我们很重视。”一企业人士表示。(来源:东南早报)
【中图分类号】R779.63【文献标识码】D【文章编号】1007-8231(2011)05-0121-01
准分子激光治疗近视、远视、散光,眼科准分子激光手术目前是最为有效地方法。以其术后视力矫正精确、安全、见效快、无须住院著称。在治疗的各个环节中预防与控制术中及术后感染在保证手术安全上占有首要地位。
我院自2005年开展准分子激光手术以来至今,共开展LASIK手术近5000例。通过我们实行有效的消毒隔离措施,术前术中严格把关,无一例感染发生,确保患者的手术安全。其手术器械包括:准分子激光仪、角膜瓣刀及手术常规器械,以及一次性刀片等耗材的保管和使用等。它们的消毒灭菌方法各有不同,现分别介绍如下:
1准分子激光仪的清洁
准分子激光仪是一大型精密仪器,对室内温湿度要求较为严格,工作时室内温度控制在18-25℃,平均约20℃。湿度在30%-60%,平均40%-60%。恒定的手术室温湿度对于激光输出能量的稳定以及角膜组织含水量的稳定具有重要的作用。我院引进的激光机是博士伦公司的217Z100型准分子激光机,它是高精密度、高敏感度仪器,为了维护机器的稳定性,故对手术室的环境尤为严格,空气中细小的悬浮物很有可能造成术后角膜的层间异物。挥发性的气味可能使激光能量减弱。严格的空气消毒灭菌制度是手术质量的保证。每周手术前一天用清水擦拭激光仪塑料外壳及相连的手术床(不可触及镜头及激光发射孔),并对其周围的塑料墙面、地面清洁擦拭;用赛多(SOTO)MKJ-800B型静电吸附式除消毒空气洁净器,进行手术室及激光仪的消毒净化2H,最终使空气得到净化消毒,空气消毒净化器的消毒范围应大于手术室面积,并每月请设备专业维修人员清洁空气净化器,保证其正常消毒功能。我院六年多来对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术室每周术前的空气和物体表面的微生物培养结果显示:菌落数控制在0 CUF/m3 的占95.4%,≤10 CUF/m3的占4.6%,此值接近WHO的10万洁净标准。
2角膜瓣刀的消毒灭菌
我院使用法国MORIA-M2型角膜瓣旋转刀,包括主机、负压管、微型手持马达、刀头几部分。主机安放在固定地方,避免震动、防水浸渍或溅人,并与激光机及室内空气同时、以同样方法消毒。一次性负压吸引管经过环氧乙烷消毒灭菌,微型马达及其连线用75%酒精溶液擦拭两遍, 75%酒精是一种无色、无毒、较少刺激的消毒液,可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、致病性酵母菌(不含结核分枝杆菌)。旋转刀的微型马达消毒或使用后不可倒置,以免液体进入机芯造成损害。每次手术完毕后,在无水乙醇中转动清洗数次,再用冷吹风机对准马达机芯(20min)吹干残留水分或用负压管吸引将残余水分吸出,再放入不锈钢盒中保存。定期对马达机芯进行保养维护,以保证手术顺利进行。
3常规手术器械的消毒灭菌
准分子激光手术采取集约式方法,即每个手术日为多例患者手术,手术间隔时间短,接触人眼的器械,除一次性手术刀片外,有刀头、开睑器、负压吸引环、镊子、恢复器等不锈钢制品,每次使用后先用无菌蒸馏水进行洗刷,将内毒素从器械表面清除干净。小型超声波清洗器震荡洗涤,清除器械表面可能黏染的蛋白性分泌物,然后在器械盘放入消毒指示卡,再经高压灭菌消毒。一般采用快速消毒锅,清洁消毒时间为15分钟左右。在手术量比较大的情况下,为了提高手术效率,可以配备两套手术器械。消毒后取出器械,首先检查指示卡颜色是否达标,然后使用,确实做到一用一消毒。其他的手术物品打包(包内含消毒指示卡)送消毒供应科高压灭菌消毒。
4一次性刀片的使用
曾有人做过动物实验,用显微角膜板层切开刀制作角膜瓣,掀开瓣后在扫描电子显微镜下检查表明,反复多次使用的刀片,可以使角膜基质床及瓣的边缘比新刀片制作的粗糙,因此推断可能会影响书后的视觉效果。从目前的实际使用情况来看,由于角膜瓣复位后,角膜表面是光滑的,因此未能发现旧刀片所产生的细微不规则对视觉质量的影响。但手术医生必须清楚,使用同一把刀片再次制作角膜瓣,通常比第一眼的角膜瓣薄10-20微米。并且随着使用次数的增加,产生角膜瓣过薄,破损风险也随之增加。此外,对于旧刀片清洗和消毒也可能不彻底,从而导致交叉感染的风险,因此应当提倡刀片一次性使用,即一个患者一把刀片。并且经常检查刀片外包装的消毒灭菌日期,防过期,存放在干燥处。
随着医学科学技术的发展,眼科准分子激光手术设备及器械日趋精良,术者操作技能的大幅提高,使得准分子激光角膜屈光手术在同一手术间,每日集中连台施行达数十台甚至数百台不等已成为可能。由于其手术日时,患者及其家属汇集于手术区域,人员流动性增大,给术后感染留下隐患。因此,规范手术流程,建立有效的预防感染的护理措施,防范准分子激光角膜屈光手术后的群发性感染,确保患者的安全及手术疗效,具有积极的临床意义。通过以上措施和其他LASIK手术室管理方法,有效地保证了准分子激光手术的安全运行。