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狐狸分饼

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狐狸分饼

狐狸分饼范文第1篇

关键词:癌症心理护理观察

1资料

一般资料135例中,男87例、女48例,晚期32例,年龄27-72岁,肝癌35例、肺癌32例、胃癌26例、结肠癌15例、乳腺癌12例、鼻咽癌10例、脑癌5例。

2癌症病人的心理特征观察

2.1否认期病人突然得知确诊为癌症,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生诊断错误或检查失误而反复复查、咨询。

2.2愤怒期否认以后再通过反复复查、咨询确诊后,病人常会出现强烈的愤怒和悲痛中而且会感到世界不公平,对人世间的一切存在着无限的愤怒和不满,有被生活遗弃,被命运捉弄的感受,并把这种愤怒向周围的人发泄并且感到悲观失望,对生活失去信心对一切事情均无兴趣,过着行尸走肉的生活,还有一些病人以为得了不治之症,在世界上的日子不多了而大吃特吃,做到吃好、穿好、玩好等过一天算一天的想法。

2.3抑郁期当病人在治疗或休养过程中,想到自己还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤再加上疼痛的折磨、化疗用药难受则近一步转化为绝望从而产生轻生或自杀念头,一旦产生了这种心理以后,就可能采取各种手段来过早结束自己的生命,特别是晚期和疼痛难忍的病人均有自杀的可能。

2.4接受期有许多病人存在着多种矛盾心理但还是得面对现实,进入角色,以平静的心态对待疾病,接受事实,希望能延长生命,生存的希望强烈,表现出后悔、和善、愿意配合各种治疗。

3癌症病人的心理护理

根据病人的性格特点和不同时期的心理特点、不同的需求,有针对性的进性治疗和心理护理。

3.1保持舒适的住院环境,及时了解病人心理变化,随时掌握及了解病人真实心理状态,就必须关心病人、了解病人职业、文化、家庭、配偶及个人生活境遇、意愿等同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据病人各自不同职业、心理需求、社会文化背景,同进或超前的训知他们将要或可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案如因病施护、因人施护并且按病人的意愿尽可能满足其需要。本组92例要求单独房间,在满足其需求的同时还根据病人的爱好,为其布置病房如有15例52岁至70岁的病人在退休前为机关干部,我们就按其要求在桌上放置台灯、纸、笔、书报、象棋等满足其阅读及写作、玩耍的需要,使病人感到生活在日常生活中。

3.2增加病人战胜疾病的信心,癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低而死的欲望强烈。这时我们的心理开导是至关重要的,不容置疑的语言,诚恳的话语取得病人的信赖,再以病人微小的病情改善的事实来说服帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望以后要进一步鼓励病人承担力所能及的生活活动,鼓励他们勇于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷、无助中解脱出来,达到移性益志,对心理起到积极调控作用。

3.3加强基础护理、切实做好晨晚间护理,及时巡视病房,多关心、体贴病人,给予生活上的照顾,加强语言交流,以良好的职业道德、高度的责任感、同情心及良好的医疗护理技术实施各项工作,使病人获得心灵与躯体的舒适同时给病人满足感、安全感及被尊重感。

3.4病情变化时的心理护理,当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等症状时,护士应密切观察病情变化,给予必要的支持疗法。除力求改善全身状况外更应该注意对病人良好的心理劝导和安慰。用历尽磨难,终于战胜病魔的实例,鼓励激发病人的求生欲望。

3.5治疗过程中的心理护理,当病人在进行手术时、放疗或化疗前,不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性,也要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应,使病人有足够的心理准备,主动克服困难积极配合治疗。

3.6癌症病人治疗和有效药物控制疼痛,病人除常规治疗和化疗外,主要是疼痛难忍,所以需要有效的药物来进行疼痛的控制。我们采取了WHO癌症三阶梯止痛方案,①第一阶梯给予非阿片类镇痛药如阿司匹林及对乙酰氨基酸,辅以地西泮;②第二阶梯用阿片类药如吗啡;③第三阶梯同时并用第一、二阶梯药。本组85例患者使用这些药物止痛效果满意。

3.6.1音乐疗法心理护理从宣教或经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥运用如音乐可直接影响病人情绪,优美婉转的乐曲对人体各系统均可产生良好的生理效应。根据不同病人的喜好选择相应的乐曲,在饭后、睡前播放,135例病人的疼痛均得到不同程度的缓解。

6.2疼痛的心理护理癌症病人到了晚期,往往出现疼痛难忍,护士态度温和、动作轻柔,对疼痛部位避免触碰。护士要设法减轻病人的心理压力提高痛阈,恰当向病人解释疼痛机制显示出理解病人的痛苦,安慰病人,通过心理治疗缓解疼痛,分散病人的注意力,将注意力集中在交谈、阅读、看有趣的电视节目等活动上来减轻疼痛。

3.7针对病人心理反应采取相应的护理措施尽量使病人已知患有“癌症”但是整个临终阶段都怀有强烈的求生欲望,期望得到有效救治,期盼奇迹出现。我们以热情、理解和负责的态度顺应其幻想,尽可能满足其要求,当病人已知治疗无望预想到死亡即将来临而感到恐惧和悲伤就表现出失眠、暗自流泪、不思饮食等,我们就增加巡视次数,主动与病人聊天,转移病人的思维和给予其感性的支持,婉转的讲解生与死的客观规律,从而帮助病人从死亡恐惧中解脱出来。

狐狸分饼范文第2篇

关键词: 本科实习护生 护理病历 难度调查分析

写好护理病历是本科实习护生必须掌握的内容之一,认真完成护理病历是本科护生走向临床写出高质量护理病历的前提。对于刚进入临床的护生来说,多数注重完成常规工作,而对护理病历中患者复杂的心理状态描述等部分无从下手。为了提高护理病历书写质量,了解病历的难点所在,本研究对80位本科护生进行问卷调查,并加以分析,提出建议。

1.对象和方法

1.1对象。选择我校80位2013级本科护生进行调查,均为正在临床实习尚未毕业的护理本科生。

1.2方法。参考相关资料自行设计,以问卷式对教学用护理病历四大部分主要包括病历首页、护理计划单、护理记录和护理小结与出院健康指导的难易度和病历各个详细内容进行调查,由各位护生独立完成。共发出有效问卷80份,收回80份,回收率100%。

1.3统计学处理。将调查所得资料数据,经整理以构成比和百分率形式列入统计表。

2.结果

3.讨论

3.1收集资料的不正确使病历首页的完成难度增加。68.75%的护生认为病历首页部分最难,其中87.5%的人认为对于新入院病人的心理社会情况描述难度最大,可使用的沟通技巧很少,大多数护生在采集病史的时候按照病历的内容生搬硬套逐条询问病人或家属,只凭主观需要,较少顾及病人对医院陌生环境,自身疾病和伴随而来的其他心理感受[1],尤其在收集关于病人比较隐私的问题时,一旦缺乏良好沟通,甚至易使病人反感或不信任,影响了资料收集的正确性,而且在进行体格检查时不认真,一些必要的环节和细节往往被忽略,导致确立护理诊断所需要的某种资料的缺乏。

3.2护理问题多从书上搬套,难以突出重点。多数护生对书上列出的一百多个诊断是一知半解的,容易将患者的护理过程中的所有护理问题都提出来,不突出目前患者的护理重点问题,且不根据马斯洛人类需要理论按照轻重缓急排列,便制订了护理计划[2]。书写病历时常将同一疾病的患者的护理问题类同起来,以致出现护理病历中对病不对人的错误,这些均是阻碍写出合理护理诊断的绊脚石。

3.3护理措施很难做到规范。68.75%的护生认为护理措施看起来容易做起来难,难结合实际,更多时候是单纯地按照书本上的进行护理。护理措施变得不准确,不按照护理方法实施,有时会把医生的医嘱当成护理措施进行。

4.原因分析

平时理论知识的学习多注重部分医学基础知识,对于心理学、社会学等其他人文科学的知识只是粗略涉及,实习时知识更新慢,而且把这些方面的知识运用于临床上的技巧,因此在收集病史资料时必然会遇到困难。在实习过程中,为了适应临床总觉得工作很忙没有时间很仔细地完成一份病历,往往操作和评估没有结合病人的病情动态,病人的记录往往靠写病历时回忆等主观臆断,尤其是在对病人平时的感知能力和认知能力及情绪状态等方面的描述有很多不详细的地方。

护理病历作为一项培养本科护生在护理记录方面和运用护理程序方面的能力,可以有效地了解实习护生在书写病历时对哪个环节的薄弱程度,在病历教学时,结合患者病情对护生进行护理病历针对性书写指导,做到规范性、计划性和目的性[3]。教师在规范病历书写标准和统一书写要求的同时,将优良护理病历呈现于学生,用到护生教学中[4],增加心理社会情况方面的培训,减少学生书写病历时的机械性和对医生病程记录模仿与抄袭情况,提高护理病历的质量和真实性。同时护理病历的规范完成能够促进护生理论结合临床实践,提高护生的综合素质,为护生成为合格护士打好基础。

参考文献:

[1]杨明,王津丽等.护理病历书写过程中存在的问题与对策[J].中华现代医院管理杂志,2003,1(3).

[2]姜安丽.新编护理学基础,第2版.北京:人民卫生出版社,2012.

狐狸分饼范文第3篇

1特需病房的特点

1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房,是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞,有外资、合资企业的白领阶层,也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人,相对于国内一般社会阶层来说,在总体上,所收住对象有一定的社会地位,较强的经济支付能力,较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如:宽敞、独立成套、清洁整齐的病房,良好的生活娱乐,通讯联络设施,可随时提供医疗监护设备、专家的随访,并考虑到病人的特殊要求,提供必要的包房和会客室等。

1.3技术要求

1.3.1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性,包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等,医疗护理涉及多科室,具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求,及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由,对所患疾病有一定的认识,比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导,在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统,并不断进取,努力创造新的特色,才能提高信誉,增强竞争力。

1.4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理,有关外事,干部保健等制度,又应更多地为病人着想,适应他们的需要,为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围,如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作,特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量,广泛多样的需要,提供最佳护理,在创造护理服务特色上下功夫。

2.1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫,要严格认真贯彻医嘱,既要踏踏实实地做好常规护理工作,又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好,增强护理本身应有的实力,使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性,病种复杂多样性,且各专科无固定医生在病房内,有时患者病情来势凶险,时间紧迫,着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度,但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人,因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害,脑组织缺氧,全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等,对这位多脏器功能衰竭的高龄病人,全科医护人员共同配合抢救,经70天治疗护理,病人终于康复出院。

2.2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理,除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外,每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌,不放过病人治疗过程中病情变化,使病人与病房医护人员密切配合,乐于接受治疗,增强治疗信心。护士应做到任劳任怨,冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况,善于观察进行心理分析,耐心做好相关工作,以情动人,以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者,也要为其家属;既要在患者治疗护理过程中,又要在其非治疗过程中;既有涉及院内,也有涉及院外等的各项联系服务,都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导,及时解除后顾之忧,满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族,有不同的,担任着不同社会角色,对所患疾病有不同的认识,对医疗、护理水平有不同的需求,文化差别形成了人们在观念和意识上的区别,因此我们在护理服务中应注重病人的社会性,注重多元文化在护理服务中的体现,以现代先进护理观和技术为指导,以病人对护理服务的需求为出发点,充分贯彻整体护理思想,为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理,如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2.4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性,面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场,怎样开展高质量的护理服务?经过多年护理服务实践与研究,形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字,想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对,情义无价,以情动人,以诚感人。“忍”即对过分要求,挑剔的病人,忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考,以适应不同层次病人的特殊需求。几年来,由于护理特色的形成,使病人满意率100%,病人周转率快,病人入住率逐年增加,与历年同期比较:1998年较1997年增加30%,1999年较1998年增加70%,1999年较1997年增加了120%,连年来,特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3体会

3.1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高,扩大医院知名度,充分发挥医院现有资源的作用,提高办院效益,并为护理质量的提高,护理特色的形成,提供了一个可延伸的空间,具有广阔前景。

狐狸分饼范文第4篇

1.1急性病期——急性病期(或急性病)起病急骤、进展迅速、病势凶猛,自觉症状明显,常导致病人不良心理反应。

1.2慢性病期——病期冗长,身体有不可逆转的病理变化,不能完全康复。病情时好时坏,疗效不显著,病人需要长期治疗和护理,造成病人许多躯体痛苦和精神折磨。

1.3疾病康复期——疾病或理化因素造成的组织器官的器质性改变已基本修复,进人了健康好转或功能恢复阶段,特殊情况下或留有后遗症、废用性残疾。

1.4老年人护理——老年人的脏器和神经系统功能有所衰退,代偿能力和免疫功能减低,常有多种疾病并存。

2各期病人的护理措施

2.1急性病期病人的护理

2.1.1心理护理:护士应对病人认真负责,以诚相待,护理技术操作要准确熟练,以使病人消除疑虑,有安全感,提高配合诊疗和护理的积极性。

2.1.2加强病情观察:体温、脉搏、呼吸、血压是人体的生命体征,是体现人体基本情况的可靠指标。急性病期的病情变化较快,必须加强观察,认真测量和记录。

2.1.3疾病护理:根据病人存在的护理方面的问题,采取相应的护理措施。如针对炎症、高热、食欲减退等问题,可以给予抗感染治疗、降温护理、口腔护理、补充液体、改善膳食、鼓励进餐,以保证营养、增强抗病能力。

2.1.4健康教育:选择适当的时间,根据病人的具体情况,对病人进行康复和保健预防知识的宣传教育。

2.2慢性病期病人的护理

2.2.1心理护理:对疾病造成病人的痛苦和悲观失落感,护士应予以理解和同情。鼓励病人疏泄抑郁和烦恼,并和病人多谈心,使其提高认识,要坚持治疗、适当锻炼,病情是可以得到长期缓解的。

2.2.2补充营养:因疾病造成病人较长时间的机体和心理精神的影响,有长期消耗和食欲不强的现象,所以需要注意补充营养。

2.2.3协助和训练病人自我照顾:首先要使病人消除依赖思想,并要根据实际情况进行积极的和安全的训练。

2.2.4对并发症和药物不良反应的预防和护理

2.2.5指导自我护理:指导病人了解所患疾病的发生和发展的过程、诱发因素,以防止病情反复。指导病人了解所患疾病可能会发生哪些并发症及其原因,以防止发生并发症。鼓励病人参加力所能及的工作、社会活动,提高生活的自理能力。

2.3康复期病人的护理

2.3.1心理护理:帮助急性病康复期病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态,指导病人逐渐康复。帮助慢性病人及有残疾的病人解除消极的思想顾虑,提高主观积极性,努力恢复和适应正常功能。

2.3.2功能锻炼:根据具体病人的病情进行指导,康复锻炼的种类、强度、时间和次数也要根据变化适当调整。

2.3.3培养病人自我保健意识和能力:帮助病人心理康复,正确对待康复锻炼;帮助病人制定适宜的锻炼计划,提出合理的膳食建议。使病人以积极的心态坚持锻炼和自我保健,对生活充满信心。

2.4老年人的护理

2.4.1心理护理:帮助老年人树立"顺应自然、防病防伤、随遇而安、无往不乐"的生活态度。在力所能及的原则下,注意提高生活能力和社会能力。由于老年人反应迟钝。行动不灵活,在护理过程中应适当减慢速度,便于老年人穿衣、进餐、沐浴和谈话有充裕的时间,心情放松,以维护老年人的自尊和自信。

2.4.2维护生理功能:保持合理营养,保证充足睡眠,保持适当活动,促进排泄。

2.4.3减轻疼痛不适:疼痛常与焦虑伴随,因此要多加关注。可采取减轻或消除疼痛的一些措施。如与老人多交流、放松疗法、按摩、音乐治疗及药物治疗等。

2.4.4并发症、意外事件的预防及护理:加强晨晚间护理、加强安全防范。如外出活动要有人陪伴,防止地滑跌伤;进食不宜过快,以防哽噎;老年人皮肤干燥角化,洗澡不必过勤,洗澡水温宜在40℃以下,洗澡时间不宜超过30min;大小便宜用坐位,防止久蹲引起一过性脑缺血;对用降压药的老人,变换时动作要慢,防止性低血压。

狐狸分饼范文第5篇

【关键词】婴儿;整体护理;护理理念

由于婴儿的身体机能尚未发育完全,免疫力较弱,导致临床上婴儿患者的呈上升趋势。随着人们生活水平的提高,人们对医院的护理质量提出了更高的要求。针对这一现象,我院开始加强整体护理法在婴儿病房中的护理质量。对我院收治的140例婴儿的护理资料作历史性回顾,得出如下结论。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组抽选我院于2012年3月至2013年3月收治的婴儿140例,其中男73例,女57例,年龄为1-11月,平均年龄为(5.21±1.38)月。本组婴儿均出现不同程度的临床疾病,需主要接受治疗。将婴儿随机均分为观察组和对照组,两组婴儿的临床症状、年龄、病程等均无明显差异,无统计学意义(P

1.2一般方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理:(1)对婴儿家属进行健康知识指导,使其了解正确的护理方式,提高家长对婴儿的喂养技巧。(2)加强对婴儿生命体征的监控,并对婴儿的临床症状进行针对性护理。

1.2.2 观察组

观察组采用整体护理:(1)病房内护理。护士应每天清理病房,并开窗通风提高室内空气的洁净度。此外,可以在病房内添置玩具,在医院的走廊和病房内画上色彩鲜艳的图画,加强对婴儿的感官刺激。(2)根据婴儿的临床症状进行针对性护理,例如:热的婴儿,应采用适当的方式进行降温。对于眼部疾病的婴儿,可适当调节室内灯光的轻度,降低对婴儿的眼部的刺激。(3)进行婴儿的日常护理时,应尽量动作轻柔,可适当引逗婴儿,分散婴儿的注意力。若会理过程中出现不适症状,应加快护理速度。(4)根据婴儿的年龄,选择合适的病床,为婴儿提供充足的活动空间。

1.3临床护理评价标准

治愈:临床症状消失,未不良预后结果。有效:婴儿的临床逐渐消失,少量婴儿出现并发症。无效:临床症状未出现明显改善,部分婴儿出现病情恶化。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述数据进行分析,检验标准为α=0.05,P

2 结果

比较两组婴儿第15天临床护理效果,发现观察组的临床护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

3 结论

随着医疗技术的提高,人们开始关注医院的护理质量。临床研究表明,临床护理的水平直接关系着临床治疗质量[1]。若未进行针对性治疗,则会对婴儿的生命安全造成威胁。为提高婴儿的生存几率,缩短婴儿的住院周期,我院开始加强在整体护理在婴儿病房中的应用。

由于婴儿的特殊性,我院护士进行婴儿病房的整体护理时,主要从以下几个方面进行:(1)加强与婴儿家长的沟通,使其掌握正确喂养技巧和对婴儿的日常护理,降低婴儿患病的几率[2]。向家长介绍临床治疗的安全性和有效性,降低婴儿家长的紧张感,保证临场治疗的顺利实施。(2)加强人性化护理。由于婴儿的心智等方面尚未发展成熟,还处于对社会的初步认知阶段,可在病房内和走廊上设置色彩鲜艳的图案,提供温馨的护理环境。(3)由于婴儿的年龄尚小,无法用语言表达自己的诉求,因此,当时婴儿哭泣时,护士应及时赶至婴儿病房,了解婴儿是否出现尿床等现象,并及时进行针对性护理。(4)护士人员应经常与婴儿进行沟通,轻声引逗婴儿,还可轻柔触摸婴儿,对婴儿心理健康的发展具有重要意义。(5)婴儿入院后,在对婴儿生命体征进行检测的同时,还应根据其临床症状进行针对性护理,缓解婴儿的临床症状,降低婴儿的不适感。本组140例婴儿,分别采用整体护理和常规护理进行对婴儿病房护理,发现观察组临床护理效果明显高于对照组,且观察组婴儿家长的护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P

综上所述,采用整体护理法进行婴儿病房的护理,可提高临床治疗效果,缩短婴儿治疗周期,值得临床推广使用。

参考文献

[1]孙桂香,李恒彦,赵庆梅.新的健康教育

模式对于提高母婴同室护理效果的作用研

究[J].医学检验与临床,2010(1):86-87.[2]蒋丽莉,徐淑英.整体护理在急诊严重创

伤婴儿救治中应用的效果评价[J].中国

实用护理杂志,2012(14):36-37.

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