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1 肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握的情况
随机抽取自贡市5所医院肿瘤科护士进行了有关化疗药物外渗防治知识掌握情况的调查。结果,肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握现状不乐观。本调查显示,肿瘤科护士对化疗药物外渗防治平均分(107.1±24.1)分,中等率占50.5%,整体处于中等水平。与李武平[6]调查有50%的护士没有意识到化疗药物外渗后果严重性的结果相似。可见肿瘤拉护士和护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度普遍较低。
2 影响肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的因素分析
2.1现有大、中专的护理教材中缺乏系统的化疗药物外渗防治知识。有调查显示,临床实习前护生对化疗药物外渗造成最严重后果,回答正确者仅有19.6%[7],提示临床实习前的护士对化疗药物外渗防治知识知之较少。
2.2随着制药行业的迅猛发展,抗肿瘤药品更新换代快,抗肿瘤新药在临床的应用极其广泛,对肿瘤科护士提出了更高的要求。据调查有69.35%的护士急需新知识、新技能的培训[8]。
2.3缺乏针对性的继续教育。此次调查发现,85%以上的护士未参加过系统、全面的有关化疗药物外渗防治知识的培训。目前我国护理继续教育主要问题是在培训前缺乏对受教育者进行学习需求分析,教育内容缺乏针对性[9]。
2.4对肿瘤专科护士培养重视不够,国内做得比较好的护理专科有糖尿病、IUC、造口等专科,而针对肿瘤专科护士培训刚起步。本次调查的210名肿瘤科护士均未参加专科资格认证培训,可见加强肿瘤专科护士培训非常重要。
3 对策
3.1 肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识。本次被调查的210名肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识主要来源于临床实践、工作经验的总结,与VERITY[10]等调查发现英国伦敦地区只有27%的护士接受了应用化疗药物管理相关知识的岗前培训,67%护士的化疗药物管理相关知识来自于临床实践的结果相似。必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习,提高全体肿瘤科护士的综合素质,满足日常的工作需要。
3.2 增加专科学习时间
结果显示,每周专科学习时间1h以下者,与2-3h者对化疗药物外渗防治知识相差无几,而专科学习时间在4h以上者的得分明显高于2-3h者、1h者以下者,差异有统计学意义(p<0.05)。刘希平[11]指出学习时间分配,直接影响学习主体的记忆过程。保证一定的学习时间是提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的前提条件,学习时间不足已经成为制约肿瘤科护士学习专科理论知识的主要影响因素。 3.3 关注知识弱项、拓展专业理论深度
调查显示,肿瘤科护士对如何合理选择穿刺血管的掌握程度最好,这与我省一直以来不断强化护理操作培训密切相关。对化疗药物皮肤毒性分度标准的掌握最差,这可能与专科性强,肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识有关。根据木桶理论认为通过“补短”,以提高整体水平,必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习,提高全体肿瘤科护士的综合素质,满足日常的工作需要。张惠芹[3]等报道6例患者化疗药物外渗后,由于未得到及时或适当处理,导致渗漏损伤更加严重,给患者带来极大的痛苦。因此,肿瘤科护士具备有效防治化疗外渗的知识与方法显得尤为重要,强化肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识的弱项专科培训刻不容缓。
3.4 开展肿瘤专科护士培训,积极参加针对性的继续医学教育,可根据肿瘤科护士自身特点,采取多种在职学习方式,有计划、分阶段、分层次地讲授肿瘤药物外渗防治知识的新理论、新技术,使专科性、实用性和先进性相结合,提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的掌握,培养具有丰富专业知识的肿瘤专科护士,提高肿瘤专科的护理质量。
参 考 文 献
[1]罗金凤,熊斌.我国肿瘤专科护士培养现状与培养模式思考[J].家庭护士,2007,5(10):67—68.
[2]刘红丽,叶志华,职志威,等.肿瘤科护士在患者安全中的作用[J].医药论坛杂志,2009,30(6):117—118.
[3]张惠芹,邹本燕,袁秀红,等.化疗药物渗漏后溃疡阶段的伤口护理[J],护士进修杂志,2007,22(12):1143—1144.
[4]张敏,李武平.抗肿瘤药物外渗性损伤的防护研究进展[J].解放军护理杂志,2004.21(4):45—47.
[5]Langstein HN,Duman H,Seelig D,et al.Retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[J]. Plastic Surgery,2002,49(4):369—374.
[6]李武平,张敏,钱皎月.护士对化疗药物外渗知识掌握程度的调查分析[J].解放军护理杂志,2004.21(6):27—29.
[7]张敏,李武平,钱皎月.对临床实习前护生化疗知识掌握和需求情况的调查[J].护理研究,2003.17(12):1373—1374.
[8]郭秀静,王玉琼.医院护理人员继续教育问题分析和对策[J].护理研究,2006,20(9):2335—2336.
[9]魏红蕾,王华芳.我国护士院内继续教育中存在的问题及发展趋势[J].护理研究,2005,19(2):195—196.
1.1考核内容的变化1.1.1考试内容编排由学科到系统新大纲一改以往的护理基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理5大板块模式,变成为基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理等共21章内容。其特点是打破了传统的学科界限,以整体的系统的病症为学习内容,由单一学科、单一知识、单一技能转向护理整体知识、整体理论、整体技能;从单科知识点应试转向与职场背景及病人紧密相结合的技能整合应用[5]。考试内容更具广泛性、整体性和系统性。1.1.2由专科到全能形成立体整合考试内容增加了《精神障碍病人的护理》《生命发展保健》《中医基础知识》《法律法规与护理管理》《护理伦理》《人际沟通》6门课程。通过对新大纲的分析可以看出,护士执业资格考试将更加贴近临床实践,更加强调护理的独特性。护士执业资格考试除了对学生在校学习的理论知识的要求有所提高外同时还要考核学生参与临床护理过程中所具备的伦理道德、法律常识及人际沟通技巧。新的大纲要求学生掌握的知识更加全面、更加细致[6]。与此同时,新大纲对授课教师也提出了更高的要求,教师应尽快找到教学与考试要求的差距,找出造成差距的原因,并作为改进教学的依据。1.1.3打破学科界限,突显临床实践能力针对疾病谱的变化,新大纲要求考生具有更加丰富的临床专科护理技能,能够对病人复杂的病情、适应社会变化的需求,在护理实践中应用护理程序与人际沟通技巧帮助病人达到最佳健康状况,从而满足人类健康的需要。例如“胎盘早剥的护理措施”“妊娠合并糖尿病的药物选择”“妊娠期高血压的治疗方法”“妊娠合并肝炎的护理措施”“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外,还需兼顾到内科、外科、传染科等常规护理措施。所以,只有应用两门以上学科知识才能对试题做出正确的回答。又如妊娠期高血压的考题,如“最适宜妊娠期高血压病人的治疗方法是什么?”首先,考生在做答时要选出高血压的治疗方法,这属于内科护理范畴;其次,又要考虑到妊娠期高血压的产科护理特点,这又属于妇产科护理范畴,综合两门学科知识的正确运用才能给出准确的答案。在临床实际工作中,单一病症的病人较少,合并症的病人居多,考题中对并发症或合并症的护理措施的考查就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力,这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。1.2考试题型的变化强调临床操作和实践技能,临床病例题量增大。2011年以前的考试大纲规定,妇产科护理学所占比例为15%,其中记忆概念性题目占60%。从2011年开始,考试题型改革,近3年的实践能力模块中,《妇产科护理学》所占比例平均为15.9%,以病例形式出现的题目占《妇产科护理学》题目的89.5%,其中比较复杂的病例分析题占57.9%,相应减少了记忆概念性题型[7]。新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高要求。考试题型更加注重考生运用理论知识解决临床实际问题的能力。每一道试题就是一个临床实际问题,通过各种临床情景来命题,考查学生评判性思维、收集资料、推理判断、做出决策的能力。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透,这种考试形式的变化更能够反映学生的综合素质,对学生运用书本知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。这种改变对传统的教学方法形成了冲击,这就要求现行的护理教育教学模式应与新一轮的护士执业资格考试接轨。通过分析近3年的考试情况及考试大纲,现提出以下教育教学模式的改革方案。
2用新的护士执业资格考试大纲引导妇产科护理教学改革
2.1熟悉和掌握教材上的知识护士执业资格考试的内容大部分都是教材上的知识,所以教师在教学过程中要尽量让学生掌握教材上的知识点。有意识帮助学生学习整理归纳知识,把握知识点中“最”“首先”“首要”“常见”等关键词,例如,妇科最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤,妇科最常见的恶性肿瘤为宫颈癌,妇科病死率最高的恶性肿瘤为卵巢癌等。再例如,早产、流产、胎膜早破的诱因以及物理化学检查结果列表比较以便于学生掌握和记忆。2.2有效教学设计,改进授课方式在《妇产科护理学》的教学中,结合新大纲的要求,将《妇产科护理学》整合为新生儿和新生儿疾病的护理、妊娠期疾病的护理、分娩期疾病的护理、产褥期疾病的护理、泌尿生殖系统疾病的护理、妇科肿瘤的护理、生命发展保健等7个课程模块,并将护理人文知识渗透课程的内容中。应用模块课程可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系,提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力。据有关资料报道,在历次护士执业资格考试中考生的综合应用型题目考得相对较差,这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养,提高学生思考问题、解决问题能力[8]。所以,在授课中加强案例教学、情景教学、以问题为导向教学,增加学生实践的学时数,注重知识的纵横联系至关重要。教师要善于归纳总结,特别是有相同点的疾病要归纳整理,如流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病,学生在学习的过程中很容易混淆,因此可以根据各种疾病的异同点来比较学习。2.3以考试大纲为复习导向指导学生按照大纲中的内容进行复习,提高其应试的针对性,对大纲中的重点内容要重点复习,力求熟练掌握。让学生适当地做些模拟试题,让学生熟悉试题的类型,掌握答题的技巧,避免因答题方式的错误而丢分。在组织学生进行应试复习时,除了让学生复习掌握所学的《妇产科护理学》知识外,还要注意《妇产科护理学》与其他学科之间的联系,例如妊娠合并糖尿病的内科保守治疗原则和尿瘘的外科手术治疗指证等。2.4熟悉试题类型,掌握解答方法对试题类型要熟练把握。多年来,护士执业资格考试全部采用客观题型———单项选择题,选择题不同于名词解释或简答题等主观题,答题要求精准,答案只有唯一。如果平时不注意归纳总结及鉴别比较,考试结果多是错误的。因为选择题强调的是理解而不是死记硬背,如果没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别,对一些关键考点不能准确把握,则难以应对考试,而这也正是选择题考试的大忌。故教师在对学生进行护士执业资格考试考前辅导时应注意将考点、难点进行归纳总结,相似的疾病进行比较鉴别。如妊娠早期出血性疾病常见的有各种类型流产和宫外孕,首先将流产和宫外孕区分开来,必须抓住关键的区分点:子宫的大小与停经的天数是否相符———相符的是流产,不相符的是宫外孕。比较容易混淆的知识点,学会让学生对比忆,对比着记忆就不容易忘记。例如前置胎盘和胎盘早剥这两种疾病,它们的共同症状为妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它们之间的区别:前置胎盘是妊娠晚期无诱因、无疼痛的反复阴道出血;而胎盘早剥是妊娠中晚期有诱因、有疼痛的阴道出血。2.5掌握考点,突破重点教学中教师要认真研究考试大纲和考点,把考点讲透彻,并用练习题的形式使学生加深理解。从生源情况来看,我们面对的是中高职学生,他们自主学习的能力不强,如何使其在较短的考前两个月急训中掌握考点,我校采用了讲授教学法,通过教师口述、讲解、讲授、解析等形式向学生系统地传授知识。这种以教师为主导的教学方法具有直接性、可控性和高效性。理论教学内容必须浅显易懂,讲解要形象、通俗。《妇产科护理学》重点在于牢记一些重要的数据,如何将这些枯燥的数据在短时间内记住,全靠教师的有意识的归纳总结[9]。例如骨盆各平面的径线既繁多又难记,其中骨盆入口平面的前后径、中骨盆横径和出口横径是最常考的考点,教师可以总结为:从上到下的值分别是11cm、10cm、9cm,这样就能帮助学生有效识记原本枯燥抽象的知识。2.6加强见习和实习工作书本上的知识往往是枯燥抽象的,而临床实践则丰富多彩、具体形象。在见习和实习工作中,注意指引学生做学习的有心人。通过学生的亲眼所见和亲身接触,使其对各个系统和妇产科专业中的常见病、多发病,尤其是典型的病例留下难以忘却的深刻印象。例如,对妊娠期高血压并发子痫病人的临床观察和抢救处理以及对羊水栓塞病人的抢救治疗,由此再让学生结合书本知识复习一遍,就会让学生对这两种疾病的区别和共同点以及护理和治疗的内容终生难忘。此外,学校应加强与学生实习所在医院的交流合作,针对护士执业资格考试,对实习护生采取有效的干预措施,例如:护理查房和面向实习生的学术讲座注重培养学生的临床思维能力;实习期间的出科考试参照护士执业资格考试的要求进行考核;实习医院配合学校对实习生定期组织模拟考试;学校可适当调整教学计划,安排学生提前进入实习岗位,使学生在实习结束返校后有更充足的时间复习备考。
3小结
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年3月在我院内科不同病区床位患者、当值护理人员进行研究。120例患者中,男52例,女68例,年龄38~78岁,平均(55±10)岁;心血管内科患者23例,呼吸内科患者23例,内分泌科患者21例,消化内科患者18例,神经内科患者18例,肿瘤内科9例,肾内科患者8例。所涉及的护理人员共68名,年龄24~48岁,平均(32±5)岁,其中工龄≤1年22名(32.4%),2~5年21名(30.9%),5~8年16名(23.5%),>8年9名(13.2%);高级职称8名(11.8%),中级职称10名(14.7%),主管护师18名(26.5%),护士32名(47.1%);本科学历32名(47.1%),大专学历36例(52.9%)。
1.2分层管理方法
根据护理人员的资历、职称、技术能力建立专科护士-高级责任护士-初级责任护士-助理护士框架。具体分级标准为:在本院进行实习且未注册的护理人员为助理护士;本院正式职工但注册工龄不足5年的护理人员为初级责任护士;完成5年规范化培训,能力达到专科要求的护理人员为高级责任护士;能力达到专科要求,并且进行专科知识培训,有丰富的临床经验者为专科护士[3]。每层次护理人员按照下述要求开展护理工作,于每月月末由专科护士主持开展工作总结会议,归纳综合实行分层管理过程中出现的不足,并进行整改。1.2.1专科护士的要求以及职责专科护士为科室的技术骨干,主要工作为制订护理计划以及处理危重、棘手的护理工作。制订详细的患者健康教育、疾病治疗以及心理干预计划书,并对各项护理工作完成质量、程度等进行评价。对护理工作进行监督、指导,并协助处理突发事件。努力学习国际上新的理论技术,并在科室内推广应用。指导下级护士工作,特别是对本科室危重疑难患者的护理。对科研及临床教学具备较强的指导及管理能力,能够统筹规划科研所需的设备及科研操作,进行科研成果宣传讲解等。1.2.2高级责任护士的要求及职责日常主要工作为辅助专科护士进行护理教学,具体表现为进行日常护理教学、总结护理经验、负责病房管理等。对下级护士日常工作进行指导,协助下级护士对危重、急性病症进行处理;协助科研管理、科技成果的推广。带领下级护士进行日常查房,对日常工作出现的问题进行详细记录并总结,及时向上级反映。协助组织对日常护理工作进行讨论,并向下级护士传授新技术等。1.2.3初级责任护士的要求及职责主要职责为协助上级护士进行日常工作,并指导下级护士工作。要求责任护士具有较强的业务水平,能够独立应对各种突发事件。具有良好的工作热情,加强业务学习,规范和完善自身的护理操作技能,继续进行再教育,积极参加各种临床培训等。对患者态度热情,全面了解患者病情,善于发现患者病情变化,并及时呈报上级护士及当值医师。协助上级护理人员进行日常查房,参与科室日常病例的讨论。主动对下级护士进行指导,提高下级护士的业务水平等。1.2.4助理护士的要求及职责主要职责为开展日常基本护理,协助上级护士进行日常护理工作。要求护理人员要不断进行护理知识的学习与实践,加强自身的交流与沟通及分析问题的能力。对患者病情要充分了解,做好患者日常血压、心率、呼吸、体温的测量及记录,对患者日常活动及锻炼进行指导。服从上级护士的工作安排,并认真、仔细完成日常交代任务。虚心听取上级护士的意见,积极更正自身存在的问题及不足。积极参加科室组织的病例讨论,主动提出问题和见解,对于自身不足努力更正,并完善等。
1.3评价方式
采用我院护理部制订的护理质量评价指标,对护理人员的基础护理质量、专科护理质量、病房管理质量、护理技术操作质量、护理文书的书写质量等进行评价。患者满意度调查采用问卷的形式,问卷内容涉及护理人员护理水平、技术熟练满意度、对待患者态度及对患者进行健康教育的满意度等方面。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分比较
实施分层管理后,护理人员的基础护理质量、专科护理质量、病房管理质量、护理技术操作质量、护理文书的书写质量明显高于管理前,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表1。
2.2患者满意度比较
实施分层管理后,患者及其家属满意度明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
Deng Shouping; Zheng Ling; Lian Yuhong;Li Min;Li Fang
(Renmin Hospital,Hubei Medical University,Shiyan 442000,China)
摘要: 本文总结了整体护理临床实习带教的经验,为整体护理带教模式进一步推广奠定基础。
Abstract: In this paper, we sum up the experience of holistic nursing approach in clinical teaching. And this experience is worthy of being further expanded.
关键词: 整体护理 设立 应用
Key words: holistic;establishment;practice
中图分类号:G42文献标识码:A文章编号:1006-4311(2011)21-0252-01
0引言
临床实习是医学教育的重要环节,通过实习,可以将医学生把所学理论知识应用于实践,在实践中又加深对理论知识的理解和掌握。随着社会的发展,原有的简单的生物医学模式逐渐转换成了生物―心理―社会的综合医学模式,做为医学的分支,护理模式也随之发生了根本性的变化,由以疾病为中心的“功能制护理”转变为以患者为中心的“整体护理”,因此,在护理教学中,必须及时引入整体护理以适应新形势的发展,更好地培养出符合社会需求的护理人才。本文将笔者在护理实习带教中引入整体护理所获体会做以总结。
1牢固树立整体护理的思想观,扎实推进以护理程序为主的工作方法
在临床实习带教工作中,要通过应用护理程序对患者实施整体护理来不断强化实习学生的整体护理意识,培养其以护理程序为主的整体护理能力。以手术治疗的食管癌患者整体护理带教为例,首先要明确该类患者的主要护理诊断,由于对相关知识的缺乏,患者往往有焦虑、恐惧心理。肿瘤患者消耗性大,故而全身营养常低于机体需要量,呼吸低效。术后由于疼痛、禁食及上胸腔引流管的原因,患者可能会有体液不足和气体交换障碍的危险。采取的护理措施包括:手术前护理(加强宣教,增强患者战胜疾病的信心;指导患者进食,增强患者体质;做好术前准备工作,教会患者术后如何进行深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上大小便的方法);手术后护理(严密观察病情变化及时向医生报告;保持胸腔闭式引流的通畅;协助生活护理;鼓励病情许可的患者尽早下床活动;做好出院指导)。
2在带教中注意培养学生良好的职业素养和规范的语言行为
良好的职业素养和规范的语言行为是实施整体护的基本保障。整体护理的核心内容是以患者为本,故而在带教过程中,一定要“一切以病人为中心”这一理念贯穿于整个护理过程的各个环节,用真心,用真情,用微笑为患者服务,用带教老师的言传身教来影响和教育学生。带教中注意指导学生语言和行为规范,掌握语言和行为的艺术性及灵活性,对减少不必要的医患纠纷和建立良好的护患关系有着积极的促进作用[1]。
3加强学生自身健康能力的培养
随着国民整体文化素质和生活水平的提高,人们对健康的关注也由过去的“治疗”逐渐转移到“预防”,做为新一代的护理人员,必须紧跟这一时代需求,树立良好的健康教育意识,除了要为自己及时多充电补充自己的专业知识外,还要注意时刻将自己的所学通过通俗易懂、准确的口头表达及适当的身体语言无保留的传授给患者,以满足患者对健康知识的需求。
4加强学生整体护理质量监控
为考查带教实习学生整体护理质量,科室专门设置了以科副护士长及责任护士为主要成员的整体护理质控小组,每两周抽查1次,正护士长根据护理要求,不定期随机抽查。通过自评、互评的形式,使每位护理实习学生看到自身存在的差距,明确今后应该努力的方向,树立正确的奋斗目标。明确制度,做到赏罚分明,不断完善整体护理考评体系。科室定期开展医患座谈会,通过面对面的交谈,了解实习护士健康教育的落实情况及反馈意见,采用王秀莲等[2]编写的问卷调查表,从多方面对实习护士的临床实践效果进行调查。①患者是否知道病区护士长、责任护士及实习护士的姓名;②患者入院时是否接受了医院及与自身疾病相关情况的介绍。③护士是否注意自身的形象,能否做到文明用语;④护士能否经常主动巡视病房,主动观察补液情况;⑤护士护理操作是否正规、熟练;⑥护士是否能对患者及家属所提问题做耐心解释;⑦有事求助护士,护士能否及时到来;⑧护士能否积极主动地对患者及家属进行健康宣教;⑨护士能否做到积极主动地协助生活自理困难的患者。
5改革考核制度,对学生实施综合考评
要一改过去单纯以理论考试为主的考评模式,转变为根据学生专科及基础理论掌握情况,书写病历等文书质量,回答问题的正确率,技术操作的熟练程度,并征询服务对象患者的反馈意见等综合的考评模式,必要时,还可对已毕业的学生在工作岗位上的业务能力进行追踪调查,以全面的,客观公正的对整体护理带教学生的实习效果做以评估。
6小结
整体护理是现代护理发展的必由趋势,它以现代护理学为指导,以规范护理程序为基础,全面落实以病人为中心的护理理念,满足病人在生理、心理等多方面的护理需求。为达到上述要求,需要我们培养出大批优质高素质的护理人才,除了具有宽广的医学知识和社会知识,能够对患者的病情进行正确评估以制定出科学有效的护理措施外,更需要护理人员具备良好的沟通技巧,因为和谐的医患护患关系是实施有效的整体护理的必备条件。做为护理教学和从业者,我们只有不断提高自身的业务素质,才能做到言传身教,为我国培养出更多符合要求的高素质的护理人才。
参考文献:
康复培训心得体会【1】
三个月的骨干护士培训在我们努力学习及不断的成长中即将结束,我很庆幸我能有机会到省肿瘤医院学习。三个月虽然短暂,但贵院的优质护理及先进的护理管理模式已深深扎根于我的心底,让我受益匪浅,现将我的学习体会总结如下:
第一、病室温馨、舒适,设施尽显人性化:病区的环境就像人的脸,让人感觉舒心,良好的环境也会让人心旷神怡。病区的走廊两旁精心摆放着的常青植物,护士站旁挂着的一排排千纸鹤,墙壁上张贴的一张张大红福字,便民箱、阳光活动室,微波炉、爱心书架带给患者以家的温馨。聆听箱、精美的护患沟通园地及时接纳患者的意见聆听患者的心声促进护患关系的和谐。实行门禁系统,加强陪人的管理,保持病房的安静。全院推行9S的管理,时时保持病房的整洁、有序……….
第二、健康宣教形式多样,护患互动频繁:除了医护平常热情的口头宣教以外,医院内随处可见图文并茂的健康宣传栏及宣传手册,随时为患者提供疾病健康相关知识,成立天使播音小分队每天为患者广播健康教育知识。定期为患者举行专家讲座,开展造口俱乐部,粉红丝带俱乐部等形式各样的护患联谊活动,增进护患间的感情,同时也让同病种患者相互传递疾病的康复及护理心得,找到了心灵倾诉的港湾。
第三、严格细致的培训,提高护理队伍的整体水平:制订规范化的培训制度,对新进护士采取岗前培训,下科室采取一对一的导师带教,消除新护士下临床后面对患者的迷茫,对在职人员根据能力不同采取N1—N4不同层次制订相应的培训计划,注重培训的效果。不仅如此对于进修、实习生在理论、实践方面都进行了精心的安排、严格的带教考核,让我们学有所获,不虚此行。加强专科护理培训,如造口培训,PICC培训等造就专科护理人才,成立静脉输液小组、心灵关怀小组等,让护理人员有共同的交流平台。给予护理人员出国进修的机会,让护理管理理念跟与国际接轨,鼓励护理人员参与科研及书写学术论著,增加护理人
员的职业成就感 。
第四、护理安全工作管理到位
在当前医患关系比较紧张的情况下,不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。 首先从护理安全角度看,该院的各种安全标识齐全,例如小心地滑、禁止向窗外抛杂物、注意安全、防跌倒、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。 建立“天天读本,”要求护理人员人人閲读并签名。以日记的形式记录工作
中的点点滴滴,提醒大家在工作中不断改进,将安全隐患勒杀于萌芽状态。
总之此次培训值得我学习及借鉴的地方还有很多很多,今后我将立足于本职工作,将这里看到的,学到的结合本院实际,全心全意贴近于临床服务于患者,服务于社会。为提高我院的护理水平做出贡献,不辜负领导及老师对我的期望。
康复培训心得体会【2】
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里 ,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论 受益匪浅。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,
所以要充分利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务
康复培训心得体会【3】
三个月的骨干护士培训在我们努力学习及不断的成长中即将结束,我很庆幸我能有机会到省肿瘤医院学习。三个月虽然短暂,但贵院的优质护理及先进的护理管理模式已深深扎根于我的心底,让我受益匪浅,现将我的学习体会总结如下:
第一、病室温馨、舒适,设施尽显人性化:病区的环境就像人的脸,让人感觉舒心,良好的环境也会让人心旷神怡。病区的走廊两旁精心摆放着的常青植物,护士站旁挂着的一排排千纸鹤,墙壁上张贴的一张张大红福字,便民箱、阳光活动室,微波炉、爱心书架带给患者以家的温馨。聆听箱、精美的护患沟通园地及时接纳患者的意见聆听患者的心声促进护患关系的和谐。实行门禁系统,加强陪人的管理,保持病房的安静。全院推行9S的管理,时时保持病房的整洁、有序……….
第二、健康宣教形式多样,护患互动频繁:除了医护平常热情的口头宣教以外,医院内随处可见图文并茂的健康宣传栏及宣传手册,随时为患者提供疾病健康相关知识,成立天使播音小分队每天为患者广播健康教育知识。定期为患者举行专家讲座,开展造口俱乐部,粉红丝带俱乐部等形式各样的护患联谊活动,增进护患间的感情,同时也让同病种患者相互传递疾病的康复及护理心得,找到了心灵倾诉的港湾。
第三、严格细致的培训,提高护理队伍的整体水平:制订规范化的培训制度,对新进护士采取岗前培训,下科室采取一对一的导师带教,消除新护士下临床后面对患者的迷茫,对在职人员根据能力不同采取N1—N4不同层次制订相应的培训计划,注重培训的效果。不仅如此对于进修、实习生在理论、实践方面都进行了精心的安排、严格的带教考核,让我们学有所获,不虚此行。加强专科护理培训,如造口培训,PICC培训等造就专科护理人才,成立静脉输液小组、心灵关怀小组等,让护理人员有共同的交流平台。给予护理人员出国进修的机会,让护理管理理念跟与国际接轨,鼓励护理人员参与科研及书写学术论著,增加护理人
员的职业成就感 。
第四、护理安全工作管理到位
在当前医患关系比较紧张的情况下,不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。 首先从护理安全角度看,该院的各种安全标识齐全,例如小心地滑、禁止向窗外抛杂物、注意安全、防跌倒、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。 建立“天天读本,”要求护理人员人人閲读并签名。以日记的形式记录工作
中的点点滴滴,提醒大家在工作中不断改进,将安全隐患勒杀于萌芽状态。
总之此次培训值得我学习及借鉴的地方还有很多很多,今后我将立足于本职工作,将这里看到的,学到的结合本院实际,全心全意贴近于临床服务于患者,服务于社会。为提高我院的护理水平做出贡献,不辜负领导及老师对我的期望。
康复培训心得体会【4】
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里 ,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论 受益匪浅。