斜视手术
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斜视手术范文第1篇
[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（a）-0005-04
[Abstract] Objective To probe into the clinical effect of strabismus surgery under microscope in the treatment of strabismus. Methods Convenient selection 114 patients with strabismus were selected in our hospital from February 2013 to March 2016 as the research object，and according to the difference of its mode of operation， the patients were divided into control group and study group.Then，the the operation effect of the two groups were observed after treatment. Results After the end of treatment， the patients in the study group and the control group in operation time （19.4 ± 8.6） min， intraoperative hemorrhage volume （8.4 ± 3.2） mL and complications rate 12.28% is obviously superior to the control group， operation time （38.2 ± 12.4） min， intraoperative blood loss （16.2 ±5.7） mL and complications of send rate 22.81%， the data difference has statistical significance （P < 0.05）. After completion of therapy， the patients in study group were markedly for 43 cases （75.44%）， effective in 11 cases （19.30%）， invalid 3 cases （5.26%）. The total effective rate was 94.74% （54 cases）； patients in the control group markedly effective rate was 63.16%（36 cases） and effective for the 12 cases（21.05%）， ineffective was 9 cases （15.25%）. The total effective rate was 84.21%（48 cases）， the differences in the data with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of strabismus surgery under microscope are significant，it has a positive effect on the improvement of the quality of life and the improvement of the prognosis， and has the value of wide spread in clinical.
[Key words] Microscope； Strabismus surgery； Strabismus； Clinical effect
斜视为眼科中多发以及常见的一类疾病[1]，在临床上一般采取手术进行治疗，为进一步提高患者的手术效果，方便选取该院2013年2月―2016年3月收治的114例斜视患者，并对研究组患者实施了显微镜下斜视矫正手术，手术效果令人满意，现报道如下呈现。
1 资料方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的114例斜视患者作为此次试验的研究对象，患者在入院后经全面眼科检查被确诊为斜视。按照其手术形式的差异，将符合条件的的患者分为对照组以及研究组两个不同的小组，其中每个小组的患者均为57例。研究组中，男性患者为32例，女性患者为25例，最小年龄为12岁，最大年龄为50岁，平均年龄为（23.1±0.8）岁，其斜视度数为19～56°，平均斜视度数为（31.2±2.4）°，共计39例共同性斜视，18例麻痹性斜视。对照组中，男性患者为31例，女性患者为26例，最小年龄为13岁，最大年龄为50岁，平均年龄为（24.1±1.1）岁，其斜视度数为20～56°，平均斜视度数为（32.3±2.6）°，共计38例共同性斜视，19例麻痹性斜视。排除标准：①不愿意配合本次试验的患者；②未签署知情同意书的患者；③凝血功能存在异常表现的患者；④肝功能存在严重病变的患者；⑤肾功能存在实质性病变的患者；⑥血液疾病患者；⑦存在手术禁忌症的患者；⑧代谢功能存在异常表现的的患者；⑨认知功能不全的患者；？？？体内存在恶性肿瘤的患者；？？？在1周前接受过系统性治疗的患者；？？？视力受到严重损伤的患者。对照组患者以及研究组患者在年龄差异、斜视度数、年龄差异以及病情类型等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的患者采取传统的手术方式进行治疗，研究组则选择显微镜下斜视矫正手术对患者进行治疗，具体的手术方式如下所示：①首先采取三棱镜检查法以及角膜映光法对患者斜视的度数进行确定，与此同时还需采取同性斜视对患者的眼外肌状态以及代偿头位进行相应的检查，再根据患者的具体的检查结果为其提供针对性的治疗方式[2]。②第一步对患者手术区域进行麻醉操作，具体物为（1.5 g/L Alcain）滴眼液[3]（批准文号：国药准字H32025700）。③使用显微镜对其手术操作进行协助，使患者的眼直肌得到充分的暴露，具体的放大倍数为6～10倍，接下来再剪短患者肌间膜，最大限度保持肌鞘的统一与完整性。④在其患眼穹窿（结膜）位置处切开一道切口，并勾出患者的眼外肌[4]。⑤采取缩短术对其患眼进行相应的治疗，对其（眼部肌肉）长度进行量取，再将其眼直肌切断，然后再进行缝合操作，在其结膜下埋线。⑥对其患者的手术部位进行清洗，再涂抹适量的妥布霉素眼膏[5]，均匀涂抹后再对其眼部进行包扎的操作[6]。⑦指导并协助患者进行针对性的功能性锻炼，促进患者的恢复。⑧在手术过程中需对患者的各项指标进行密切的观察，出现任何异常情况，及时进行处理，30 d后再对患者的病情进行复查[7]。
1.3 观察项目
手术完成后，对患者相关指标与临床疗效进行观察与比较。疗效判定，显效：手术完成后，患者病情基本得到清除，斜视度数得到显著降低，降低至5°或以下；有效：手术完成后，患者病情得到有效改善，斜视度数得到有效降低，降低至5～10°或以下；无效：手术完成后，患者病情未得到明显改善，斜视度数也未得到有效降低，斜视度数超过10°。
1.4 统计方法
使用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，组间计数资料比较用χ2检验，以[n（%）]表示；计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，数据比较P
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
治疗结束完成后，研究组患者在手术时间（19.4±8.6）min、术中出血量（8.4±3.2）mL以及并发症发生率（12.28%），明显优于对照组手术时间（38.2±12.4）min、术中出血量/（16.2±5.7）mL以及并发症发生率（22.81%），数据差异具有统计学意义（P
2.2 两组患者的临床疗效的差异
治疗完成后，研究组患者显效为43例（75.44%），有效为11例（19.30%），无效为3例（5.26%），其总有效率为94.74%（54例）；对照组患者显效为63.16%（36例），有效为12例（21.05%），无效为9例（15.25%），其总有效率为84.21%（48例），数据差异具有统计学意义（P
3 讨论
斜视在眼科中比较常见，大部分患者均采取矫正手术的方式进行治疗，通过减弱患者（收缩过强）肌肉，提高肌肉的收缩力，从而达到平衡眼外肌力的效果[8]，患者在手术后，均可取得较好的临床疗效，临床症状也可得到有效的缓解，斜视外观也可得到有效的改观。手术的效果对患者的临床效果以及预后质量有着直接性的影响，因此手术的具体操作就显得尤为重要，矫正手术对操作者的要求较高，需其对眼球的解剖知识进行详细的了解，便于提高手术的熟练度[9]。
传统的矫正手术均在内眼的直视下进行操作，无法对患者的病变位置进行准确以及全面的观察，器械的操作与缝线可能会导致患者出现相关的不良反应以及并发症，比如肌线反应、结膜充血以及组织损伤等，对患者的治疗效果造成严重的影响[10]。随着医学技术的发展，显微镜手术已在临床上得到了广泛的应用，本次实验就对斜视患者采取显微镜下斜视矫正手术的治疗，陆桂秀指出，在显微镜下进行手术，可对患者的眼球构造以及病变位置进行全面、仔细的观察[11]，还可根据其手术情况对其放大的倍数与亮度进行适当调整，提高患者的操作的清晰度和熟练度，使其筋膜囊等组织的完整性得到有效的保证，对其组织粘连、结膜囊肿以及瘢痕增生等并发症的降低有着积极的作用，对其临床疗效的提高均有着积极的意义与此同时该种手术方式操作简单方便，定位准确，可最大限度降低手术误差，减少不良反应及并发症，提高手术成功率，对其预后质量的提高也有积极意义。相关文献显示，显微镜手术治疗的斜视的总有效一般均高于普通手术10%[12]，该项观点与次次试验得出的结果基本一致，此次研究组患者总有效率为94.74%，明显高于对照组患者的84.21%，其相关指标也明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P
综上所述，显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果显著，可使患者的临床疗效得到有效提升，使其斜视度数得到有效降低，对其生活质量的改善与预后效果的提高均有积极作用，具有在临床上广泛推广的价值。
[参考文献]
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斜视手术范文第2篇
关键词：斜视 矫正手术 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0142-01
斜视属于眼外肌疾病，对目标两眼不能同时关注［1］。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视。儿童发病率较高，斜视不仅对外观产生不良影响，主要对患者的心理也产生较大的压力。目前斜视矫正手术是治疗斜视的最好方法，它对各种斜视均适用，而且操作简单方便、灵活操作、定位准确、手术时间短、安全可靠［2］。斜视矫正后可使患者获得良好的外观形象，更可以恢复双眼的视觉功能。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2010年5月~2011年6月斜视患者70例，其中男性12例，女性58例，年龄均在12~51岁，平均年龄为18±5.6岁。70例患者中11例为共同性内斜视，45例为共同性外斜视，14例为麻痹性斜视。
1.2 方法。进行斜视矫正手术前要给予局部麻醉，术前对患者进行评估，为了达到理想的手术效果，要了解熟悉病情，根据屈光度的情况考虑是否需要过度矫正或欠一点点，对患者进行长远的分析；同时也要根据集合与外展有无过强或不足考虑手术量的分配。呼吸道症状与脑部病变排除后，及时记录结果与观察斜视患者的术后的临床症状表现。具体护理事项如下：
①建立良好医患关系：患者入院后医务人员要与之建立好医患关系，要使患者对主治医师、护士及手术治疗方案有所熟知，对其产生的陌生感、紧张感与恐惧感减轻或消失，对手术治疗有很大的帮助。②术前评估：术前对患者进行身体情况与眼部状况评估，要了解熟悉患者病情，近两周内患者是否有感冒，咳嗽发烧等症状，严格分析各项指标结果，根据患者不同情况给予不同的治疗方案，以达到最好的临床治疗效果。③术前准备：术前对患者做好眼部处理，要认真履行医嘱。叮嘱患者术前禁食、禁水，避免恶心、呕吐。保证充足的睡眠，手术前晚给予患者镇静药，谨慎做好交接班的事情。④术后观察：手术结束后，患者返回病房要及时观察其生命体征及术后用药包扎是否洁净，有无渗血情况，是否有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。⑤疼痛护理：仔细询问患者术后感觉，如果感觉眼部不适或者有疼痛感，要及时检查给予对症治疗。⑥胃肠道不适护理：对感觉胃肠不适，有恶心感，呕吐，食欲欠佳的患者要进行肌注爱茂尔或口服VB6。进食良好的患者要叮嘱食易消化食物，粗纤维含量高的与含量高的蛋白质类食物，切忌食辛辣、油腻、烟酒、具有刺激性的食物。不能进食的患者要对其进行静脉补充水分与所需的营养物质。⑦眼部护理：术后24小时内不提倡开放点眼。部分患者因为术后眼部疼痛而感到害怕，对睁开眼睛也有恐惧感，此时要做好心理辅导工作，强化心理护理，来配合点眼，使患者术后症状减少，早日康复。对患者进行鼓励早睁眼，可以恢复双眼单视功能。⑧复视护理：眼球正位有复视在斜视矫正手术后出现，属于正常现象，说明正常视网膜对应恢复，立体事物功能也有望恢复。患者术后出现复视现象时，要耐心的照顾与鼓励，多给予些关心，告诫患者不要刻意寻求复视现象，以主动清晰的观看物象为主，一般复视现象在一周后会消失。⑨叮嘱患者科学合理用药，注意用眼卫生，避免眼睛过度疲劳。出院患者对其叮嘱要定期进行复查。
2 结果
斜视患者矫正手术后用药包扎均洁净，术后24小时内，均没有渗血的状况，其中有8例患者术后感觉眼部不适与疼痛，检查结果后对症治疗均有所好转，10例感觉胃肠不适，恶心感强烈（未吐），厌食，给与患者肌注爱茂尔后症状减轻，两天后患者临床症状均消失，食欲有所好转。52例患者均无眼部感染与胃肠道感染症状。
3 讨论
本文斜视患者70例，在斜视矫正手术前均给予局部麻醉进行斜视矫正手术，术前患者均禁食、禁水，避免恶心、呕吐使呼吸道堵塞。手术前晚均给予患者镇静药，保证了充足的睡眠，保持较好的身体状态［3］。术后10例患者感觉胃肠不适，恶心感强烈，厌食，是手术后眼部反应与胃肠反应。有8例患者术后感觉眼部不适与疼痛，检查后对症治疗均有所好转［4］。通过对斜视患者进行斜视矫正手术后的观察与护理，根据患者不同临床情况与体征状况，做到精确判断与处理，给予不同的治疗方案，避免意外的产生，提高手术的成功效率，为了斜视患者保持健康的心理状态，要早期的给予治疗，术后可使患者获得良好的外观形象，更可以恢复双眼的视觉功能，生活质量也会随之提高。
参考文献
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［2］ 申海英.斜视病人矫正术中的心理护理分析［J］.当代医学,2011,(12)
斜视手术范文第3篇
【关键词】甲状腺相关眼病；斜视，限制性；眼外肌
甲状腺性斜视是由甲状腺功能亢进，导致眼肌损害、受累，发生眼球运动障碍所致。严重影响患者日常生活及外观，我院近年来采用手术方法治疗甲状腺性斜视，现结合临床资料进行回顾性分析，探讨手术疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集本院2007年1月至2012年6月采用手术治疗的甲状腺性斜视患者临床资料25例（41眼），其中男11例（19眼，双眼8例，单眼3例），女14例（22眼，双眼8例，单眼6例），年龄27-63岁，平均37.6岁。所有患者均进行内分泌可检查及血清学检查确诊为甲状腺功能亢进所致的斜视，病程2-48个月。经会诊、超声和CT辅助检查证实为一条或多条眼外肌受累，其中单条眼肌受累10眼，占24.39%，多条眼肌受累31眼，占75.61%；下直肌受累19眼，占46.34%；内直肌受累11眼，占26.83%；上直肌受累8眼，占19.51%；外直肌受累3眼，占7.32%。术前视力：0.2-0.4者1眼，0.5-0.7者19眼，0.8-1.0者21眼，眼压为14.2-32.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），平均（21.2±5.9）mmHg，斜视度为15-60，所有患者均经保守治疗，眼外肌功能改变基本稳定。
1.2治疗方法行眼外肌后退术，41眼中20眼行下直肌后退术，9眼行内直肌后退术，4眼行下直肌后退术联合内直肌后退术，6眼行上直肌后退术，1眼行上直肌断腱术，1眼行上直肌悬吊术，下直肌的手术量为4-7mm，内直肌为4-8mm，上直肌为4-6mm[1]。
1.3手术效果判定[1]治愈：原在眼位和阅读位无复视；明显改善：原在眼位残余斜视度数≤5，无明显代偿头位；改善：原在眼位残余斜视度≤10，代偿头位不明显；无改善：眼位、眼球运动和复视症状均无改善。
1.4统计学分析方法应用SPSS1.0软件进行分析，P
2结果
2.1手术效果治愈：4眼原在眼位为正位，复视消失；明显改善：23眼复视基本消失，原在眼位残余斜视度≤5；改善：11眼眼位和阅读位残留复视，斜视度≤10；无改善：3眼眼位及复视情况无显明改善，总有效率92.68%（38/41）。
2.2视力改善术后视力提高两行者10眼（24.39%），其余患者视力无明显提高，见表1。
2.3患者手术前后眼压比较患者术前眼压平均值为（21.2±5.9）mmHg，术的眼压平均值为（15.9±1.4）mmHg，手术前后患者眼压比较有明显差异，（t=2.787，P
3讨论
甲状腺性斜视是因眼外肌受累，使眼球运动受限，产生复视。手术治疗是解决甲状腺相关性斜视的主要手段[2]。手术目的就是要改善和消除复视，而双眼正前方注视和向下注视（阅读位）在患者日常生活、工作中尤为重要，故手术效果的判定即以原在位和阅读位复视症状是否得到改善为标准[3]。但该病早期由于眼外肌水肿和炎症细浸润，病情不稳定易发生变化，不适合手术治疗；手术时机应根据病人的年龄、眼位、融合状态及立体视功能多方面综合考虑，待眼外肌功能改变基本稳定后首选行受累眼外肌后退术[4-5]。本研究中41眼均于病情稳定后进行受累眼外肌后退术治疗，治愈4眼；明显改善23眼；改善11眼；无改善3眼，总有效率92.68%。从结果可以说明待病情稳定后手术治疗可以有效的改善患眼复视症状，减小斜视度。另外甲状腺性斜视患者眼球受眼外肌和眶内结缔组织纤维化影响，使巩膜外静脉回流受限，机械性挤压眼球，导致眼压升高，损害患者视野，我们在临床中观察到大部分患者斜视松解限制眼外肌后，眼压恢复正常，视野也有明显改善[6]。本组患眼手术前眼压为（21.2±5.9）mmHg；术后患者平均眼压为（15.9±1.4）mmHg，手术前后眼压比较有显著差异，P
甲状腺性斜视由于眼外肌纤维化、无弹性、手术操作困难者，一般采用眼外肌悬吊术或断腱术；但首选术式还以受累眼外肌后退术为主。悬吊术沿直肌附着点断离，将预置缝线在原直肌附着点穿出，并系活结；断腱术沿直肌附着点断离眼外肌后退术做以穹隆为底的结膜瓣，分离肌肉与眼球筋膜囊，斜视钩钩取眼外肌，预置缝线，沿肌止端离断，深拉钩充分暴露眼外肌及深部组织并充分分离，观察眼球原在位时肌肉断端的位置并暂时固定于巩膜上。但对于斜视角过大，单行双眼外直肌后徙尚不足以矫正者，应辅以内直肌截除术[7]。手术中应反复观察眼位、眼球运动、眼睑位置、复视等情况，以调整眼肌后退量[8]。
通过临床证明眼外肌后退术虽然可有效改善患眼复视及眼压情况，但其术后远期效果受眼部炎性反应、视神经受压和血循环障碍影响，病情仍可反复，建议术后仍需积极控制基础病情的发展，以提高手术疗效。
参考文献
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斜视手术范文第4篇
【摘要】目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视。 方法：对29例（58只眼）斜视患者行双眼斜视矫正手术，术前和术后运用针灸配合治疗，术前和术后1周拍摄眼底照片，并使用绘图软件测量黄斑-视夹角度数，记录术眼的客观旋转度数。使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能。结果：58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转lO.48°±6.01°，左眼为内旋转9.37°±5.88°；斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°。双眼手术前、后客观旋转度数比较，差异均有统计学意义（P
【关键词】斜视；斜视矫正外科手术、针灸
【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0108-01
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。为探讨斜视矫正手术联合针灸对眼球旋转状态的影响和术后旋转状态的代偿变化，我们对斜患者行斜视矫正手术联合针灸，手术治疗前、后的主观和客观旋转状态进行观察和总结，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料:收集我院就诊的双眼患者29例（58只眼）,男14例（28只眼），女15例（30只眼），年龄3.0～34.0岁。
1.2 手术方法：行双眼上斜肌肌腱切断或部分切除
1.3 针灸：术前和术后1周用电梅花针叩刺。
1.4 检查
1.4.1 斜肌功能的检查：上、下斜肌功能的检查方法相似［3］。
1.4.2 客观旋转度数的测量：分别于术前和术后1周拍摄眼底照片。
1.4.3 主观旋转度数的测量：分别于术前和术后1周行同视机检查，检测主观旋转度数和双眼视觉功能。
1.5 统计学分析方法
本研究使用SPSS软件。分别采用配对t检验、方差分析和直线相关分析对计量资料进行统计学分析。
2 结果
结果 58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转lO.48°±6.01°，左眼为内旋转9.37°±5.88°；斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°。双眼手术前、后客观旋转度数比较，差异均有统计学意义（P
3 讨论
在本研究中，全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能，无正常视网膜对应，甚至5例患者手术前、后均为单眼抑制。其发生机制可能为受发病时间较长、合并眼球旋转、单眼弱视或A征各方向斜视度数不同等多种因素影响，导致无法形成正常视网膜对应。斜视矫正手术联合针灸后眼位虽为正位，但正常视网膜对应很难恢复，通过斜视矫正手术联合针灸治疗后，使患者增加了美感，达到了美容的效果，值得推广
参考文献
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斜视手术范文第5篇
方法：以我院于2011年7月-2013年7月期间收治的78例斜视矫正患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，对照组围术期进行常规临床治疗和护理，干预组则在对照组的常规临床治疗和护理基础上进行3周的心理护理干预，包括术前心理准备、术中心理护理、术后心理护理等。
结果：干预组明显比对照组出现较少的术中不良反应，且康复效果优于对照组，干预组术后未出现一例重症情况。
结论：对斜视矫正手术的患者采用围术期护理干预，可以有效提高手术成功率，利于术后康复，并提高患者围术期的舒适度，降低不良情绪，值得临床应用。
关键词：斜视矫正 围术期 心理评估 护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0442-02
斜视手术是医院儿科比较常见的一类手术，因为斜视在儿童中发病率挺高，成年人中也有不少。斜视不仅指视力低弱，而且外观上的异常也会给患者带来心理自卑感。斜视矫正手术患者的心理健康水平低于全国水平，因为斜视手术患者本身就是人际敏感人群，容易产生自卑、强迫、甚至是焦虑的情绪，而且随着年龄的增加，这种心理问题越来越严重。因此，对斜视矫正手术患者的心理进行充分了解，并作出相应的护理对策，有效缓解斜视矫正手术患者的心理压力，是提高疗效，保证临床护理工作顺利进行的关键。笔者对2011年7月-2013年7月于本院收治的78例斜视矫正患者进行分析，并对术前、术中和术后的护理做了总结，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院于2011年7月-2013年7月收治了78例斜视患者，其中男性45例，女性34例，年龄4―23岁，平均年龄（7.5±1.4）岁。患者斜视类型有共同性斜视23例，麻痹性斜视35例，垂直性斜视11例，先天性斜视4例，部分调节性内斜5例。患者均无精神疾病，且无家族病史，可以配合调查，符合伦理学原则。将患者随机编号后随机分为对照组和实验组，各39例，两组患者在性别，疾病类型等方面的比较无统计学意义。
1.2 方法。所有患者术前由专人对其进行心理及健康评估，做好记录，另外，干预组在术前进行特殊心理护理。矫正手术在全麻状态下进行，手术内容包括部分切除、斜肌断腱、位移术等。手术后再次对干预组进行特别心理护理，并观察所有患者术后症状，详细记录，便于后面研究分析。
2 结果
78例患者在医生、护理人员及家属的精心护理下已全部治愈出院。比较对照组和干预组的治疗情况，干预组明显比对照组出现较少的术中不良反应，且康复效果优于对照组，干预组术后未出现一例重症情况。
3 讨论
由于斜视患者在视力及外观形象上所处的劣势，一般的斜视矫正患者多多少少都对手术有些心理方面的障碍。因此综合的心理护理干预能有效改善斜视手术患者的心理健康状况。综合的心理护理干预包括三个方面：术前护理、术中护理、术后护理。
3.1 术前护理。对于将要进行斜视矫正手术的患者而言，由于环境的变化，患者尤其是儿童患者，普遍对医护人员和护理人员产生陌生和恐惧，甚至是抗拒心理，因此我们要根据患者不同的年龄状况，采取不同的心理护理方式。对于儿童患者，因其理解能力较差，不一定能配合医护人员，所以在与其交流时，可以尽可能满足他们的要求，并用引导、分散儿童注意力的方法来应付他们的不配合情绪。对于年龄稍大一点、能够比较配合、理解医护人员的患者，护理人员要耐心细致的对其讲解手术的目的、大致方法以及预期能够达到的效果。护理人员在讲解过程中应将重点侧重于斜视矫正手术的优点及描述术后健康的状态，让患者对手术后的状态产生憧憬和期待。不论患者是怎样的年龄阶段，护理人员都应该建立一个和蔼可亲的良好的印象，所以在表情、动作、态度方面都要注意，以增进护理人员与患者的感情。
3.2 术中护理。斜视矫正手术会涉及到牵拉眼肌，所以手术过程中可能发生眼心反射，因此护理人员要格外注意观察患者的心率，一旦出现心率减慢，立即通知医生减轻肌肉牵拉。另外，若患者为儿童，建议医护人员为患者儿童准备一些缓解紧张情绪或转移注意力的东西，并要注意别让手术器械等令他们害怕的东西进入其眼帘，给患者麻醉前让其做好心理准备。对于过分紧张或焦虑的患者，手术间可播放一些舒缓类或患者喜欢的音乐或歌曲。
3.3 术后护理。不管患者处于什么年龄段，手术后的疼痛及家属的焦灼情绪都会对患者产生术后不良心理反应，且随着术后麻醉效果的消失，疼痛感会越来越强烈，加上术后眼睛还处于包扎状态，患者置身于黑暗之中，缺乏安全感，难免容易胡思乱想，因此更容易苦恼和焦躁不安。这是护理人员应用和蔼的语气和鼓励的言辞激励患者，让其明白这些都只是短暂性的不适，不久的将来，会有非常美好的景色呈现在其眼前，自身也将因眼神的改变而更加美丽。另外，在心理护理之余，身体等各方面的护理也要做到位。如保持患者术后的趟姿，以免因呼吸道阻塞而带动其他症状产生；若眼睛包扎期间患者感觉不适，硬要拆除，可以考虑满足患者这个需求，但一定要注意保持清洁，防治伤口感染；患者住院期间营养要紧跟其上，多吃含蛋白质和维生素的水果、蔬菜；护理人员要及时叮嘱患者用药。出院后按时复诊，定期复查。
斜视会导致患者弱势和无立体视觉，在斜视矫正手术期间，只要做到手术治疗和精心的护理，都能达到良好的愈合效果。医护人员应充分理解患者在围术期缺乏安全感、依赖性强、紧张焦虑的原因及特点，对其施以耐心和信心，一般手术成功率还是非常高的。
参考文献
[1] 辛丽娜，李雪梅，杨帆，等.儿童斜视矫正术围手术期的护理体会[J].中国伤残医学，2010，18（2）：111-112
[2] 刘静凡.60例全麻儿童斜视手术的护理[J].现代医药卫生，2009，25（5）：715-716
