林采薇

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林采薇范文第1篇

承租人（乙方）：

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，双方就租赁场地从事经营的事宜经协商达成协议如下：

第一条租赁场地乙方承租甲方 （层/厅） 号场地，面积 平方米，用途以营业执照核准的经营范围为准；库房 平方米，库房位置为 .

第二条租赁期限自 年 月 日起至 年 月 日止，共计 年 个月；其中免租期为自 年 月 日起至 年 月 日。

第三条 租金本合同租金实行（一年/半年/季/月）支付制，租金标准为 ；租金支付方式为（现金/支票/汇票/ ）；第一次租金的支付时间为 年 月 日，第二次租金的支付时间为 年 月 日至 年 月 日， .

第四条 保证金保证金属于双方约定事项。 自本合同签订之日起 日内，乙方（是/否）应支付本合同约定租金总额 %计 元的保证金，作为履行合同和提供商品服务质量的担保。乙方支付保证金的，甲方则以市场当年租金总额的2-5%作为市场整体性的对应保证金，作为履行合同的担保。保证金的交付、保管、支取、返还等事宜见合同附件。

第五条 保险 甲方负责投保的范围为：公共责任险、火灾险、 . 乙方自行投保的范围为：

第六条 甲方权利义务 1、依法制订有关治安、消防、卫生、用电、营业时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。

2、协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿，直至单方解除合同。 3、应按约定为乙方提供场地及相关配套设施和经营条件，保障乙方正常经营。 4、除有明确约定外，不得干涉乙方正常的经营活动。 5、应对市场进行商业管理，维护并改善市场的整体形象，包括：对商品品种的规划和控制、功能区域的划分、商品档次的定位、商品经营的管理及质量管理；服务质量管理；营销管理；形象设计；市场调研；公共关系协调；纠纷调解；人员培训； . 6、应对市场进行物业管理，并负责市场内的安全防范和经营设施的建设及维护，包括：建筑物（包括公共区域及租赁场地）的管理及维修保养；对乙方装修的审查和监督；水、电、气、空调、电梯、扶梯等设备、管道、线路、设施及系统的管理、维修及保养；清洁管理；保安管理并负责市场的公共安全；消防管理；内外各种通道、道路、停车场的管理； . 7、做好市场的整体广告宣传，并保证全年广告宣传费用不低于市场全年租金总额的 %. .

第七条 乙方权利义务 1、有权监督甲方履行合同约定的各项义务。 2、应具备合法的经营资格，并按照工商行政管理部门核准的经营范围亮证照经营。 3、应按照约定的用途开展经营活动，自觉遵守甲方依法制订的各项规章制度及索票索证制度，服从甲方的监督管理。 4、应按期支付租金并承担因经营产生的各项税费。 5、应爱护并合理使用市场内的各项设施，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。 6、应按照各级行政管理部门的规定，本着公平合理、诚实信用的原则合法经营，不得损害国家利益及其他经营者和消费者的合法权益，并承担因违法经营造成的一切后果。 7、将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的，应先征得甲方的书面同意，按规定办理相关手续，并不得出租、转让、转借、出卖营业执照。 8、应按照甲方的要求提供有关本人或本企业的备案资料。 9、建筑物外立面及建筑物内部非乙方承租场地范围内的广告权归甲方所有，未经甲方同意，乙方不得以任何形式进行广告宣传。

第八条 合同的解除乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同，乙方应按照 标准支付违约金： 1、不具有合法经营资格的，包括因违法经营被有关行政管理部门吊销、收回经营证照的。 2、未按照约定的用途使用场地，经甲方 次书面通知未改正的。 3、利用场地加工、

销售假冒伪劣商品的。 4、进行其他违法活动累计达 次或被新闻媒体曝光造成恶劣影响的。 5、将场地擅自转租、转让、转借给第三人，或和其他租户交换场地的。 6、逾期 日未支付租金的。 7、违反保证金协议的有关约定的。 8、未经甲方同意连续 日未开展经营活动的。 9、违反甲方依法制订的规章制度情节严重或拒不服从甲方管理的。 甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，应提前 日书面通知对方，经协商一致后办理解除租赁手续，按照 的标准向对方支付违约金，其他手续由乙方自行办理。因甲方自身原因提前解除合同的，除按约定支付违约金外，还应减收相应的租金，并退还保证金及利息。 第九条 其他违约责任 1、甲方未按约定提供场地或用水、用电等市场内的经营设施致使乙方不能正常经营的，应减收相应租金，乙方有权要求甲方继续履行或解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。 2、甲方未按约定投保致使乙方相应的损失无法得到赔偿的，甲方应承担赔偿责任。 3、乙方未按照约定支付租金的，应每日向甲方支付迟延租金 %的违约金。

第十条 免责条款因不可抗力或其他不可归责于双方的原因，使场地不适于使用或租用时，甲方应减收相应的租金。 如果场地无法复原的，本合同自动解除，应退还保证金及利息，双方互不承担违约责任。

第十一条 续租本合同续租适用以下第 种方式： 1、乙方有意在租赁期满后续租的，应提前 日书面通知甲方，甲方应在租赁期满前对是否同意续租进行书面答复。甲方同意续租的，双方应重新签订租赁合同。 租赁期满前甲方未做出书面答复的，视为甲方同意续租，租期为不定期，租金标准同本合同。 2、租赁期满乙方如无违约行为的，则享有在同等条件下对场地的优先租赁权，如乙方无意续租的，应在租赁期满前 日内书面通知甲方；乙方有违约行为的，是否续租由甲方决定。

第十二条 租赁场地的交还租赁期满未能续约或合同因解除等原因提前终止的，乙方应于租赁期满或合同终止后 日内将租赁的场地及甲方提供的配套设施以良好、适租的状态交还甲方。乙方未按照约定交还的，甲方有权采取必要措施予以收回，由此造成的损失由乙方承担。

第十三条 争议解决方式本合同项下发生的争议，由双方协商解决或申请有关部门调解解决，协商或调解解决不成的，按下列第 种方式解决（只能选择一种）： 1、提交北京仲裁委员会仲裁； 2、依法向 人民法院。

第十四条 其他约定事项 1、场地在租赁期限内所有权发生变动的，不影响本合同的效力。

第十五条本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式 份，甲方 份，乙方 份， 第十六条双方对合同内容的变更或补充应采用书面形式，并由双方签字盖章作为合同附件，附件与本合同具有同等的法律效力。 甲方单方制订的规章制度也作为本合同的附件，规章制度的内容与合同约定相冲突的，以本合同为准，但国家法律、政策另有规定的除外。

甲方： （签字盖章） 签约日期： 乙方： （签字盖章）

林采薇范文第2篇

行使市容环境卫生管理方面的法律、法规、规章、规定的全部行政处罚权，按市容环境卫生标准行使行政审批、审核权；负责城区内主要干道及公园的清扫保洁；负责城区主要街道及有物业公司管理的住宅小区内生活垃圾、建筑垃圾的有偿服务（包括清扫、清运、消纳处理）；负责城区内公厕的粪便清掏、修建和日常保洁养护工作；负责组织全县市容环境卫生的行政执法管理工作，建立健全“门前三包”制度，并监督、检查；行使城市规划管理方面法律、法规、规章、规定的全部行政处罚权；指导督促和检查城市绿化工作，行使城市园林绿化管理方面的法律、法规、规章、规定的全部行政处罚权；对临街的洗车业、夜市实行规范化管理，并按有关法律、法规、规章、规定实施处罚权和有偿收费；依据有关法律、法规、规章，负责城区园林环卫相关规定、通告、通知等规范性文件的起草、宣传、贯彻落实工作；承办县政府交办的其他事项。

二、主要工作开展情况

在县委、县政府的正确领导下，我局按照“以环境卫生为突破口，整顿队伍，提高素质，理顺机制，健全制度，力促环卫上水平，绿化图发展”的指导思想，全局上下同心协力，苦干实干，内强素质，外树形象，各项工作均取得了阶段性成果。

1、以执法和服务为切入点，进一步推动环卫工作上水平。一是加大执法力度。为壮大执法队伍的整体实力，将市容监察队的人员由4人充实到7人，同时组织执法人员系统学习了《国务院城市市容和环境卫生管理条例》等法规文件，从而提高了执法人员的执法水平，有效地打击了乱泼乱倒等不文明行为。二是加大宣传力度。借助县电视台的宣传媒体主力军的作用，制作了反映环卫工人工作的专题电视片，反复播放了《关于加强县城环境卫生管理的通告》等，曝光乱泼乱倒不文明行为11起。在此基础上，我局还制作了宣传布标75条，出动宣传车30余次，与各门店签定《门前三包责任书》5400余份，进而使大家的城市意识有所增强，爱护环境的意识不断提高。三是加大环卫工人的管理力度。根据不同人员的情况，重新调整了分包路段，逐人签定了责任书，对环卫工人实行打分考核制，奖罚分明，让干部队伍充分参与到管理当中来，增强了环卫工人的责任感，调动了工作的积极性。四是开展了“门前三包示范街”活动。调动全局力量，以府东街为示范街，落实门前三包，实行垃圾定时定点收集，对乱泼乱倒行为进行严厉打击，收到较好效果，得到了店铺和群众的认可。五是清理死角死面。我局先后对县直九宿舍、幸福道、三小西侧等35处长期积存的垃圾进行了彻底清理，清运垃圾500余方，为居民创造了较好的生活环境。同时，与化肥厂宿舍、人行宿舍等57处居民点的居民签订了垃圾有偿清运责任书，实行有偿服务，避免了这部分居民区再次形成卫生死角的可能。

2、开展城区绿化工作。2005年投资94.7万元，对*路、*街进行了高标准绿化，新建绿化带6970米，栽植国槐680棵。06年自筹资金17.9万元，对府东街和音乐广场绿化进行了改造和补植。07年将投资近500万元对益昌街、府东街、会昌街的绿化进行全面升级改造，新建会昌街街头绿地和王佃庄县城东出口绿地2处，并将对涉及绿化的主要街道的环卫设施进行更换，新购垃圾箱160个，新建地下垃圾中转站2个，改造公厕2个，界时，县城面貌将有极大改观。

三、存在问题

1、环卫工人队伍人员少，装备差。目前，我县核拨环卫工人工资30万元/年，由于经费有限，只能招用环卫工人50人（其中8人为清运工人，自带车辆，工资1000元/月人车），平均工资只有400元/月，近10年工作量不断增加，工资从来没涨，环卫工人的积极性很难调动。目前，我县垃圾中转站全部露天堆放，没有专用车辆，二次污染问题得不到有效解决。2、门前三包工作有待进一步加强。居民城市意识差，执法力度小的问题比较突出。3、单位包袱沉重。我局为2002年年初新建单位，当时承担建设局老欠账多达100万元（目前还有约80万元未还），接收合同制工人25人，全部由本单位供养，负担较重。4、专业技术人员欠缺。虽然我局人员多达40人，但园林专业的专业技术人员仅有1人，不能适应当前城市绿化发展的需要。5、由于我局人员素质偏低，所以抓班子、带队伍，转变机关作风的问题一直很突出。

林采薇范文第3篇

取下最后一分后，林丹扔掉球拍，怒吼着绕场狂奔庆祝。这是一种激情的释放。而在场地的另外一边，李宗伟蹲在地上，手中的羽毛球拍竖直在地，他的额头靠在羽毛球拍上，迟迟不愿起身。

三分钟之前，李宗伟在这场男单决赛中已经获得了19比18的领先，只要2分，他就可以创造历史，击败林丹获得冠军，并且夺得马来西亚历史上的第一块奥运金牌。

两年前的同一块场地，李宗伟在世锦赛决赛的最后一局中也是19比18领先，但是林丹上演了一幕神奇的逆转。两年后，同样的一幕再现。随着自己的回球出界，曾经一度离自己这么近的金牌，就这样没了。

李宗伟懊恼地瘫坐在地。因为有伤腿还在隐隐作痛，他只想多歇一会儿。无需质疑，“超级丹”已是羽毛球史上迄今最伟大的球员，完成“全满贯”的他已拿遍了一切荣誉。然而，比起一长串冠军头衔，人们记住的却是他大力扣杀时的霸气眼神、胜利后的激情渲泄，以及他和李宗伟之间的“恩怨”。

林丹和李宗伟是同一代人，林丹是1983年出生，李宗伟是1982年出生，两人几乎同时出道，几乎同时跻身世界一流选手行列。自从2004年汤姆斯杯第一次交手开始，在八年内已经31次较量，这注定了两人一生纠缠的命运。作为林丹的“一生之敌”，李宗伟曾连续199周高居世界第一。尽管天赋惊人、勤恳努力，但他始终与世锦赛和奥运会这两项冠军无缘。与林丹生在同一时代，让李宗伟成了不折不扣的“悲情人物”。

让我们再回到温布利球馆。在林丹狂奔回来之后，两位羽毛球历史上最伟大的运动员习惯性地握手致意。面对比自己小一岁的林丹，李宗伟礼貌性地伸出了自己的右手。但是林丹并没有伸手，取而代之的则是一个满满的拥抱。

这是真正的英雄相惜，这是真正的伟大的对手。之前还令人窒息的温布利球馆在紧张之后上演温情一幕。

“李宗伟本身就是一个非常强大的对手，当然也是我的好朋友。说心里话，我和李宗伟都不容易。4年过去了，我们还能在奥运决赛中再次相遇，证明我们都付出了很多。”林丹这样评价李宗伟。

29岁的林丹。30岁的李宗伟。对于这两位已经交手过31次的对手来说，也许他们都明白，在奥运会这样的舞台上对决，他们以后可能都不会再有这样的机会。

在这次拥抱之后5分钟，林丹再次给李宗伟送去拥抱，因为在林丹心里清楚，李宗伟对于他来说意味着什么。

在林丹的羽毛球世界，他拿到了一切可能的荣誉。从年少成名到雅典冲金失利，从北京霸气登顶到伦敦成功卫冕，林丹的职业生涯充满了传奇。伦敦再度夺金之后，他在羽毛球世界里已经不再需要征服。但面对镜头他说出了自己想要达到的新高度：“奥运冠军、世界冠军、世界第一的头衔，我觉得这都不是我想要的。我一直认为盖德、陶菲克、李宗伟都是伟大队员，这与成绩无关，你可以从他们每个人的身上感觉到他们对事业的追求。我也希望通过自己将来的努力，当将来退下来，让人们觉得林丹是一个非常伟大的运动员。能够和他们靠近，我觉得这是一个非常荣幸的事情。”

伟大的对手造就伟大的胜利。这一刻，让我们为绝唱的“林李大战”送去致意。

热议锐评

在央视的解说中，主持人感叹2200年前“既生瑜，何生亮”。但是央视记者白岩松却说“即生瑜，一定要生亮”，“这样无论对运动事业，还是对所有观众来说都是最幸福的一件事情。”所以，林丹应该感谢李宗伟，因为没有李宗伟的伟大，就没有他的伟大；没有李宗伟的执着，就没有他的升华。作为竞技体育顶级高手，得一劲敌如得一知己，是可遇不可求的缘分。正因为有彼此做对手，这两位当今“羽球天王”的职业生涯才散发出更耀眼的光芒。所以，当全世界都在为林丹喝彩的时候，让我们把掌声和鲜花一样地送给李宗伟！（华放）

话题拓展

林采薇范文第4篇

关键词 松材线虫；危害；森林系统；群落；影响

中图分类号 S433 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）09-0180-01

松材线虫（Busraphelenchus xylophilus）可危害58种松属的树种以及13种非松属树种（在舟山市，主要危害树种为黑松和马尾松）。因为松材线虫病致死的速度非常快且蔓延迅速，在防治方面有一定难度，所以被称之为松树癌症。从群落生态学的角度分析，因松材线虫入侵危害引起的松林生态系统内各种生物群落功能、结构的改变、群落的演替等近几年才受到重视。

1 松材线虫入侵对松林内生物群落的影响

生物入侵危害指的是某一种生物由原来的分布区域扩大至另一个新的地区，这个新地区一般指的是比较遥远的地方，在新的区域当中后代可以扩散繁殖。伴随着人类活动对自然的影响逐渐加大，生物入侵已改变了原来自然生态系统、生物地理分布的功能和结构，对环境造成了巨大影响。

1.1 松材线虫入侵危害对植物群落演替和功能的影响

据研究表明，不管是纯林的马尾松还是混交林马尾松的群落，只要是被松材线虫危害后乔木层植物的种类和植物多样性都会较大程度地增加，原有的森林比危害前生物多样指数有了很大的增加。由此可见，在立地条件比较好的地方，被松材线虫危害后短期内松林资源、生态环境、自然景观都会受到严重的破坏，不过随着长时间的恢复和演替反而会丰富了植物的种类，群落的结构也会有所改善，生态系统会向更稳定的方向发展。研究表明，即便不是因为松材线虫危害而引起系统的演替及发展，也有可能被其他有害生物入侵引起整个系统的演替及发展，这实际上就是群落演替的必然[1]。

1.2 松材线虫入侵危害对鸟类群落的影响

对当地生态系统健康造成威胁的就是外来种的侵入，它会改变生态系统的功能及结构，还会造成栖息地的破坏。松材线虫入侵导致松林急剧退化，并且在原有的林地上形成了大量不同年龄段的常绿阔叶早期的演替林，加速了绿阔叶代替松树林的转变。而在这一过程中也会对鸟类群落产生一定的影响。研究表明，鸟类多样性以及丰富度是随着森林演替阶段的推进而有所增加，当达到了演替的最高阶段时鸟类的多样性及丰富度会下降，但在之后更长的时间内又会出现一次小的增长峰后继续下降。这也表明了早期演替林对于鸟类的重要性。

1.3 松材线虫入侵危害对节肢动物群落的影响

在物种丰富度的基础上，节肢动物是森林生态系统中的主要优势类群之一。节肢动物在生态系统中通过捕食、寄生等行为，与其他生物形成了复杂的食物链关系，发挥着非常重要的作用。由此可见，松材线虫入侵危害会对松林内节肢动物的组成和群变动态产生一定的影响。有研究表明，林分的树种组成决定了节肢动物的组成，但由于种种条件的限制，无法比较出松材线虫入侵危害之后各个松林类型节肢动物群落组成以及结构的变化[2]。

1.4 松材线虫入侵危害对微生态环境的影响

森林的土壤是生态系统的重要组成部分，在演变的过程中生物因素起到了主导作用。另外，林木从种子开始到成长为一片森林的过程中无时不受到土壤因子的制约，生长状况是和土壤因子紧密联系在一起的。因此，松材线虫入侵后导致松林的大面积死亡，另外为了防止病害的扩大而采用的人工伐木等措施都会影响土壤中的微生态环境。当林分受到松材线虫的危害时，不同的受害程度及人为干扰原因等都会对生态系统造成影响，特别是在土壤营养方面[3]。

2 不同的干扰方式对松材线虫入侵危害森林内物种多样性的影响

干扰指的是作用在生态系统中一种自然又或者是人为的外力因素，它促使生态系统的结构发生了改变，让生态系统动态过程偏离了自然演变的速度及方向，这其中的效果有可能是增加了生态系统的功能并优化其结构，但也有可能会削弱功能并劣化了结构，这一切都取决于干扰的方式和强度。松材线虫入侵危害松林属于一种自然的干扰现象，而为了防止这一病害的蔓延，采取伐木的方式则属于人为的干扰因素，这样一来会对松林群落演替及林内物种的多样性产生一定的影响。有研究结果表明：在松材线虫入侵危害森林之后，采用了人为的伐木去除病死的林木的干扰方法都会影响受损林地次生演替的方向及进程。如果过弱或是过强都会造成林内植物多样性的下降。但是适度的人为干扰对于稀疏马尾松林的自然更新以及林下植物物种种类的多样性则具有一定的促进或维护作用，对于保持马尾松林较高的物种多样性以及群落结构和功能的稳定性有一定的帮助。与此同时，采用何种伐木的方式及强度要与地理条件相适应，立地条件好的林地伐木的强度可以大些，反之则强度不可太大，且在伐木的同时要适当地补种一定数量的阔叶树，促使更新成新的混交林，保持群落的结构，并提高松林的防御能力[4]。

3 结语

综上所述，鉴于森林生态系统结构的复杂性、时空的稳定性，以及对于生物灾害本身的修复补偿能力，在研究松材线虫病防治的基本措施上，一方面需要深入地研究并探讨松材线虫的入侵机制，同时还应该从系统本身的修复性及抵抗性2个方面入手，以确保从生态的角度上探索出松材线虫病的防控方法，从而实现对松材线虫病的有效控制。

4 参考文献

[1] 吕文艳，王柏泉，曾德山，等.松材线虫病疫木不同伐除方式对森林植物群落演替的影响[J].湖北林业科技，2008（3）：4-8，20.

[2] 武海卫，骆有庆，石娟，等.不同松林类型节肢动物群落组成和相似性[J].昆虫知识，2008（4）：615-620.

林采薇范文第5篇

病史是指疾病的发生、发展及与健康状况有关的资料。医生向病人询问病史是诊断疾病的最重要、最基本的手段，是临床诊断思维的起步。通过病史询问不但可以摸清病情，而且可以为诊断或进一步检查提供线索。

典型案例

晕厥与左房黏液瘤

某院内科曾收治1例以咳嗽、气喘、心慌为主诉的56岁男性患者。入院体检：体温、血压正常；呼吸急促，口唇发绀，无颈静脉怒张；心率92次/分，律整，心尖区有2级收缩期杂音；两肺有散在干音。辅助检查：白细胞11×109/L，心电图大致正常；X线胸透见双肺纹理增粗。诊断为上呼吸道感染。经抗感染和对症处理，症状好转出院。

回家5天，病人入厕时晕倒，再次来院。入院检查：血压140/85 mm Hg，心率94次/分。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见ST段异常。诊断为冠心病。

住院治疗后病情好转。大约是第5天晨入厕时，病人再次发生一过性晕厥、胸闷，家人立即为其服用速效救心丸后缓解。

次日，教授查房时，追问病史，方知其晕厥病史已有5年之久，每年发作2～4次，多在蹲位起身时出现，不适感短时间即可消失，故一直没有重视。据此病史，又详细地进行了体格检查，发现病人心尖区有收缩期和舒张期杂音，并随改变而有变化。教授指示做超声心动图检查。检查结果示心脏各房室正常大小，左心房内有2.8 cm×2.2 cm强回光团，随心脏收缩与舒张摆动。据此诊断为左房赘生物，左房黏液瘤。转至胸外科，手术治疗，痊愈出院。

知识链接

病史是一幅健康动态图，是我们寻踪病因的重要线索。

采集病史须执行严格的问诊程序，才能取得完整的资料。问诊内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史和家族史。

人的健康状况是一个连续的运动状态。疾病的发生、发展是一个由量变到质变的过程。既往史是患者既往健康状况的重要信息。深入的问诊，可生动地描绘出健康动态变化，从而帮助医生发现既往疾病与目前所患疾病的密切关系，“顺藤摸瓜”，找出病因。

病史采集过程提示

临床症状是病人就诊的主要原因，了解病人健康状况的动态变化是发现疾病的轨迹、寻找病因的重要手段，因此，采集病史是临床思维活动的第1步。

充分认识临床思维的条件限制临床思维具有难以克服的5个问题：①严格的时间限制――限定时间的准确判断；②临床资料的相对不完整――除非尸体解剖加以证实；③临床思维的路径模糊――直觉和思路的跳跃；④个体的特殊性――不同个体有较大的反应差异；⑤病程的动态变化――机体功能时时刻刻在改变。

在这里，临床资料的相对不完整，是我们思维的基础。就是说，一方面要认识到“临床资料的相对不完整”，是无法回避的必然的现实(除非病人死后进行尸体解剖，否则，资料总是相对不完整的)；另一方面还要认识到，“临床资料的相对不完整”本身还有很大的可塑性。我们采集病史的目的就是要尽可能地弥补资料，直接或间接地形成诊断的证据链。可见，医生的职能就是尽最大的努力，采用一切可能的方法(问询、体格检查、实验室检查、仪器检查等)去获取可能获取到的第一手资料，这是正确诊断建立的重要基础。

■病史资料的相对完整是临床思维正确启动的关键

诊断证据链 起病因素――起病――疾病发展，生理机能量变――生理机能质变――发病

病史信息 系统问诊，是完善证据链的第一步。全面掌握病人的身体信息（身体一般情况、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史和家族史等）是保证临床思维正确启动的关键。

通过问诊，医生应重点掌握的信息：

病人的就诊目的。

病人的主要症状及症状最早出现的时间。

与既往相比，本次症状的发生程度。

症状加重或缓解的规律。

家庭成员及亲友有无相同病史。

在获取临床资料时，我们必须克服满足于现状的心态，仔细问诊。问诊的顺序是一种倒序形式。

现病史 探究发病的过程，即从症状初次出现至本次就诊时整个阶段发生、发展的演变过程。①起病情况：起病时间、发病时的环境、急缓、诱因或原因。②症状特征：a.症状的部位、性质、持续时间和程度等；b.症状出现、减轻或加重与时间的关系；c.症状与生理功能的关系；d.病情发展与演变；e.伴随症状。

既往史 探索生理机能由量变到质变的演变过程。因此，问询重点应放在与现疾病有密切关系的问题上。

①既往健康情况。

②预防接种及药物过敏史。

③患病史。

个人史和家族史 追踪起病根源，即探究疾病发生的基因素质、自然环境和社会环境与发病的关系。

①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。

②生活与饮食习惯：烟、酒或其他嗜好的程度，每日用量及持续的时间。

③过去及现在的职业：包括从事工作及入伍时间、兵种及职务，有无与毒物、动物或传染病人接触等，某些疾病与职业及作业环境有一定关系。

④病人父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况、患病情况及死亡原因等。

病史采集不仅限于查体以前进行，在体格检查中、检查后及诊治过程中都应根据需要加以补充或深入追询，以充实病史内容。

■漏诊和误诊是思维粗疏导致的后果

防避漏诊、误诊措施：

战胜满足于现状的心态。

克服只求知其一，不求知其二的作风。

培养有序问诊，逐步深入探究的工作习惯。

精心体检，努力完善诊断证据链。

核心提示