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[键词]护士:用药风险:防范
药物治疗是目前医院采用的最普遍的治疗手段,而临床不安全用药事件时有发生,给患者带来痛苦,引发医疗纠纷。导致不安全用药的主要因素是:护士相关因素、药名相似与性状包装相似因素、医师、药师因素几个方面。而住院病人的药物治疗最终均需通过护士实现,正确、安全的用药是保证病人疗效最关键的环节,通过近年来我院护理部对各病区护士用药的监控管理和我院发生的几起典型的用药错误护理差错,总结一些用药安全与防范的管理措施介绍如下。
1用药安全隐患
1.1病区备用药品的存放隐患
1.1.1注射剂
①现在新药品种不断增多,各病区存放备用药品位置有限,很容易出现药物混放的现象;②安瓿相同、字迹相似的药品较多,护士每日从药房领回药分类时易放错:③护士用药时如果两个药名相近、安瓿相同的药物相邻存放有取错药的危险。
1.1.2口服药
科室一般会备一定量的专科常用的口服药,病人急需时护士会根据医嘱将科室备用药品发给患者,护士从药房将药物领回后再补充到备用药瓶内,其隐患:①不能保证药品在有效期内:②颜色、外形相同或相似的药品很多,如果药房标识不清不细,护士取回后有放错药瓶的危险。
1.2护士执行过程中的隐患
1.2.1查对制度执行不严
护士从药房取药时,药房有时未在药袋或药杯上将患者和药物的信息标全,取回后护士将药袋或药杯直接交待其它护士发给病人,因药袋药杯信息不全,发药护士也不按要求进行查对,就有可能将药发错,我院曾发生过一起类似的给药差错:一位护士为6床患者从药房取回用纸袋包装的安定2片,药袋上未标注患者信息,只标药名和量,护士交给实习生交待她发给6床睡前服,结果实习生却交给了5床,次日发清单时患者发现,引发纠纷。
1.2.2护士给药服务不到位
按规定护士发药要看到病人服药到口,但临床除危重、急症病人外对一般的病人很少能做到,我院曾发生过一起患者连铝箔泡罩包装一起咽下的案例,内科护士于晚8时将1片带铝箔泡罩包装(药房剪下的)的西比林胶囊发给一老年患者,嘱睡前服(已连服了两个晚上了),老人睡前直接将药杯中的药倒入嘴中,咽下后才发现,至患者食道轻微损伤,两天后药物随大便排出。
1.2.3医嘱不规范,护士风险意识不强
如我院曾有一医生为一位63岁的女患者临时医嘱上一次开了6片安定,嘱每次2片,每晚睡前服,护士取回药后一次发给了患者并自以为交待清楚,可患者还是一次服完了,次晨患者仍昏睡,才发现服错药,引发纠纷。
1.2.4患者个人药品放置不规范
现在还没有关于患者个人药品如何规范放置的相关要求,但实际却因此存在严重的隐患,我院其实早已意识到相关的风险,告知患者外用药放在柜子的下层,内服药放在柜的上层,我院曾发生过一起相关的事件,一位20多岁的混合痔患者,护士按医嘱发给一小瓶高锰酸钾粉便后坐盆用,告知他使用方法,并嘱要与内服药分开放置,可他还是与自购的甘草合剂放在一起,瓶子可能还相似,可在服药时误将高锰酸钾粉瓶打开直接往嘴里倒,幸亏刚倒进嘴就发现了,迅速漱口,只是造成舌头轻微烧伤。
2防范措施
加强病区药品管理,提高医务人员安全用药意识和服务意识。为防范用药风险我院具体采取了如下防范措施。
2.1加强病区药品管理
①尽量减少科室的备存药品:②设计制作注射剂分类取药盘,护士到药房取药时要求药师将注射剂分类放置:③药品严格分类存放,内服、注射、外用药严格分柜放置,高危药品专柜放置,醒目标识,安瓿相同、字迹相似的药品不要相邻放置,要尽量距离远一些:④备用口服药原装瓶装载,不得用后补充,用完后从药房整瓶领取:⑤科室药品设置专人管理,每周检查,每月进行一次全面检查清理。
2.2查对制度要落到实处
不能让查对制度只是停留在能说会背上,必须落到实处,严格执行竺“三查八对”,护士配药实行双人核对:进行发药、注射等操作时,要带有查对信息的资料如治疗单、服药单等到患者床前核对,患者姓名要进行反问式查对,加强实习生的带教与管理,不得让实习生单独进行给药、治疗等工作。
2.3护士要有良好的服务意识
护士进行给药时要介绍药品的作用和注意事项,详细交待服药的方法,带有铝箔泡罩等外包装的药品发药前要拨去外包,老年人及特殊药品要看到患者服药到口。
2.4医护人员使用镇静安眠等特殊药品要有风险意识
对于镇静安眠等特殊药品要求医生开临时医嘱,并且每次医嘱只许开一次量,护士要有风险意识,对于该类药品如果医生开了多次的量,要提示医生,分次开医嘱,护士发药时每次只发一次量的药给患者,并且要服药到口。
2.5要重视患者个人的药品管理
医生常会给患者开一些整盒或整瓶的口服药和外用药,有时患者还会自备一些药品,其药品混放患者就有可能用错的危险,因此要做好病人的宣教工作,要求患者药品做到外用药和内服药分开放置,内服药放柜子的上层,外用药置于下层,并向患者说明其重要性,引起患者的重视。
医院医生实习工作总结
医生,在大多数人眼里是一个很高尚的职业,因为治病救人,因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说,我有太多的忐忑与不安,面对病人,面对老师,但也很庆幸,能看到很多东西,能直接接触感受,一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱,一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是,本不该属于你的关怀落在你心坎,医生便是。
一直都有想做外科的想法,或者说是大部分人想到医生,首先想到的都会是外科医生,所以自己也会想在这样的位置,受人瞩目。而在普外科实习了一个月,有的更多的是心疼,是感动,是感激。
在普外科,我跟的老师是郝顺心,郝(好)医生,郝(好)老师,很顺溜,这样读起来。刚开始的时候很兴奋,因为可以看做手术,如果运气好的话还可以做老师的助手;后来一天两三台手术,一天站7、8个小时,还要开医嘱,还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了,而又凑巧老师收的病人又多,所以就只能看着老师忙,我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家,一直留在医院,值班室或者医院的员工宿舍,常常吃饭也不按点,有时吃饭的时候吃一半,值班室的门就被病人敲响了,问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频,总觉得心里酸酸的。
有一次手术,一个23岁的男孩,背部长了一个隆突性的肿瘤,需要手术切除。术中原本是局麻下进行的,后来情况不佳,转为全麻下。此时根据病史和手术,判断肿瘤很可能是恶性的,而且周围已经粘黏,但没有病理结果支持;而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清,很难切干净,主任建议尽快完成手术,郝老师却坚持既然病人来做一回手术,躺在这个手术台上,不管以后会不会复发,但这次能切干净就尽量的切干净,把肉眼能看见的全切了。所以,手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思,因为每个人考虑的点不同。我知道,郝老师是个追求完美的人,用现在的流行语说,就是有点强迫症吧。但总觉得,这点强迫症,让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后,我趁着喘气的当儿,问郝老师:老师,你一两个星期没落家,师母不会有意见吗?
老师耸耸肩:早就习惯啦,没什么了。
很简单的回答,我却觉得表达了很多,早就习惯了把自己投入这份工作中,早就习惯了这样的责任与使命感,早就习惯了病人至上、生命至上。
每次去病房给病人换药,病人之间就会笑呵呵的说,郝医生的学生又来换药啦。我们也笑着应答。一次一老俩口说了句,郝医生是个好医生呐,你们俩小医生跟着他也肯定会成为个好医生的,我笑着给婆婆贴纱布,心里也深深的震撼着,医生做到这个份上是挺不容易的。有病人惦记着自己的好,郝老师心里也特别满足吧。而我有这样一个老师作为榜样,我也挺幸运的。出科了,我想我会一直记着这样一个个子不高,总是有一下巴胡茬的老师。
医院医生实习工作总结
在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。
当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。
可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。
在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!
医院医生实习工作总结
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科)。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方面,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。
药店实习报告总结3000字【1】
一、实习目的与任务
1、通过本次实习,是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来,对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法,了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方,划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从20xx年7月14日至20xx年4月14日,作为xxx的一名药学实习生,我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动,认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。经过了5个月的实习生活,内心真是感慨万端,回想实习的这段时间,我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系,这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在中大附一院实习成果的总结如下:
第一个科室外科药房
通过学校对我们实习生的推荐,2014年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室外科药房。初到科室,老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律,然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药,刚开始不熟悉,且有点粗心,常常拿错药(如同一药品不同规格,同一药品不同商品名,同一药品不同剂型等常弄错),错了老师都会指出并叫我们要注意,后来渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,差错也减少,有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
第二个科室中药房
一走进中药房就充满中药味,由于刚到什么都不懂,老师简单介绍下中药房的工作流程,及有关药品的摆放规律,然后分配到跟一个中药师,老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格,在相应的编号位置捡药,分发到托盘里,然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号,拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的,有时处方打印机没停过,处方单积累到长长,忙得不可开交,中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识,娴熟灵活的动手能力,药师在拿到处方时需要验方,检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药,而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置,在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解,能感受到中医文化的博大精深,精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
第三个科室内科药房
由于刚上医院的药房的升级改造,在内科实习时头两个星期在旧的药房后
两个星期在新的药房,新药房比旧的大很多,而且还装了气动物流系统,少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房,非常方便,但对于每天大批量的药房发药,这个系统还是帮不上忙的,在我的药房主要工作是捡药,拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对,核对完另一个老师又核对装箱,再经送药的大叔送去所在科室,中午时也要帮忙拆包药机的药,其余就用空余时间,在此期间我主要熟悉了一些常用药物,熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况,遇到不懂的还经常请教老师,还可以跟其他学校的实习生吹水聊天,增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高,我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩,刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉,老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则,还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来,有药师负责处方的审核,看看有没配伍禁忌,溶媒有没选对,用量合不合理,没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单,老师就叫我去在架子上捡相应的药,然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对,再统一推进配方室进行配置,配置完再拿出,老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室,整个流程下来要不同老师核对四次,非常的严格,但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流,了解一些其他学校以及医院的情况。
第五个科室西药房
西药房也叫门诊药房,门诊药房是非常忙的,来拿药的病人每次都排得长长的队,几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突,我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造,我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程,我也可了解最前沿的药师是怎么工作的,例如,按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊老师都和蔼可亲,非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
三、实习心得与体会
5个月的实习生涯已告一段落,回顾这些日子的情形,有我们拿着处方在捡药的身影,有跟老师交流传授知识与经验的情形,有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景,有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情,有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了,但带给我的一切还是让我觉那么的真实,能让我真实体验人际关系,如药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏,如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过,对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之,实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的实习生活,将会成为我人生中最难忘的时光。
药店实习报告总结3000字【2】
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,精医术,懂人文,有理想,能创新是新时期下的医生所应具备的素质。校训健康所系,性命相托时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中,我克己求严,勤奋认真,顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下,系统掌握了医学知识,为日后进入临床打下了扎实基矗
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械,现将实习学习情况作一个总结报告。
严守劳动纪律,以员工的标准要求自己
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
《此处可以加上药事管理与法规部分内容和综合知识与技能部分内容》
师傅领进门,修行在个人,虽然无缘与于老师继续学习转自:下去因为实习即将结束,但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
如何做好药品销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药,然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时,由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询,所以,向患者介绍药品时,我首先要了解药品本身的基本情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。
在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高,一个人的工作能力是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习,我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记勤求博采,厚德济生的校训,肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。
药店实习报告总结3000字【3】
大学的生活结束了,从那时起,我们才算是真正的成人了,真正地走向了社会。结束了在校时的欢声笑语,结束了上课时的活跃氛围,更加怀念的还是同住了三年的舍友们,我们已经收拾好了所有细软,离开了我们共同的小家,迎接我们的是社会的大家。 4月22日,我们各奔东西了,开始了新生活,写简历、面试,到用人单位接收的通知。从那时起,我才知道做一个学生是多么的幸福,社会是复杂的,工作很不好找。
很幸运,我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了,我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史,是老字号,在全国甚至在全世界有着很高的名誉;同时同仁堂是国有企业,待遇比较好,而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司,而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一,属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样,主要以药品零售为主,在北京有60多家连锁药店。4月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作,主要是配合出纳完成日常结算工作。
同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角,在南三环边上,紧邻地铁刘家窑站,地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆,处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰,来药店买药的人很多,是个提高收入的好时机。来药店的第一天,我还不太熟悉出纳所应做的工作,但经理和出纳都对我很好,很照顾我,教我怎么干。出纳更是手把手地教我,使我对工作有了信心。
刚来刘家窑药店的前几天,真是不喜欢工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因为是自己不愿意做的事情,而且又面对那么多新人新事,面对着那么多陌生的眼睛,看着外面卖药师傅们的议论纷纷,我真的不知如何是好,很尴尬。但又想想,工作就是这样,不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作,这样永远都做不好,我下定决心一定要好好珍惜这份工作,好好学习各种出纳知识,为自己以后的人生铺好道路。
工作的前几天,我慢慢学会了怎么用系统软件,因为所有连锁药店都使同一种系统软件,以便于办理各种业务,如请货、收货、退货、查看调价,查看商品价格和结算,最重要的就是和总部通讯,因为每天总部都会有新消息告诉各门店,只有和总部通讯,才能及时了解最新消息,从而做出相应的对策。
然后,我又开始学习收银,拿到顾客给的销售小票后要入机,认真核对药品的编号、价格和批号是否正确,这样才能和电脑上相吻合,从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分,比如说1字头的为成药,2字头为饮片,3字头和6字头为西药,4字头为保健食品等一共九个字头,每次自己留存的小票应按字头放好,以便每天晚上的结账。
还有就是刷卡,一定要打好要刷的金额,以免发生金额错误,刷完后要把银行存根和商户存根保留好,每礼拜要上交给公司。学习了这些后,我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现,有时书本上的东西很死,实际上工作的时候并不是这样,而是比较灵活。我也觉得平常在学校的时候学习很好,但等实际工作了,却得不到很好的实践,甚至不知如何下手,多数的知识自己还是不会,甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态,师傅说几遍我也听不懂,得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做,但等自己真正开始做的时候,就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的,只有自己亲自动手做起来,才算是领会,才算是彻底明白。
实习两个月后,我基本上掌握了出纳的工作,同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解,并且工作不是那么费劲了,我配合着师傅每天做好出纳的日常工作,对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的:(1)每天早晨打盘点表,交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票,做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行,登记银行日记账和现金日记账。每天基本上的工作就是这些,同时出纳还要每星期三去总公司交货款,以转账支票的形式上交。
并且报销各种费用,如果自己门店还有什么别的交代事项,出纳还要去公司各部室完成相应的工作。每月的25号为每月大盘,出纳要做盘点表和能源台帐,月初要上报经营数据,10号左右发奖金,由经理开完经理例会后带回给出纳。主要的工作流程就是这些,虽然看上去并不是很累,但每项工作都要认真,一个数字的错误,就会使全盘发生错误,这也体现了作为财会工作者的严谨性。
在工作之余,我有时会去柜组和各位销售药品的师傅去学习药品知识,认认药,了解各种药品的药性。尤其是饮片台,学习怎样去用戥子,学习各种草药的名称和用途,我真觉得药品的知识很深奥,是一门很深的学问。同仁堂的药是很有名的,其中以大蜜丸最为普遍,最有名的当然是安宫牛黄丸,用于清热开窍,豁痰解毒,治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥,是同仁堂出品的一种名贵的中成药,很有疗效,甚至在全世界都很有名。要想卖药卖出名堂也是很不容易的,除了具备药师资格外,还要有一定的经验。
在饮片方面,要取得中药调剂员资格证后才能上岗,我想有兴趣的话,也能考取调剂员证,多学一些知识。有时药店来货了,我也会帮忙理货,核对药品数量、批号和零售价,这样更进一步加强了我对药品的认识。
在三个月的实习中,我学到了很多东西,同时也学到了很多做人的道理,变得成熟了很多,对于为人处事,怎样去搞好同事之间的关系,我也有了很深刻的感悟。经理和同事们都很喜欢我,我也很喜欢她们,在休息之余和她们聊天,在过年的时候和她们同台演出,我们一块吃饭、唱歌、跳舞,真是高兴极了,我越来越喜欢自己的工作了,我也越来越乐意干,每天心情都很好,为我加大了不少工作的动力。
时间过得真是很快,3月11日那天我被调到了北京同仁堂连锁药店有限责任公司木樨园药店,成为了一名真正的出纳。木樨园药店是个新开的药店,位于南三环西路,离刘家窑药店很近,面积300平米,是北京市同仁堂所有连锁药店里最大的药店,而且房租很贵。那块紧邻木樨园服装批发集散地,外地流动人口很大,是个很不错的地价。
开店初期,真是很累,除了验货外,我自己还要去办理各种证照。有税务登记证、组织机构代码、统计证、医疗器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己办公室里的工作却完不成,那时真是很急,但没有办法,着急是没有用的,只能慢慢来。又是面对一个新的环境,新的同事和新的经理,但这次有所不同,因为这次是我正式独立上岗。对于这些新的同事,我有所不适应,尤其是和经理,有时意见会不同一,这是需要相互磨合的。
经过一个多月后,我的工作基本上走上了正轨,但仍然会出现不会的问题,我会请教别人,并加以铭记。我对于备用金的管理和自己库存现金的管理很上心,对每笔金额都会记录,并让在场人签字确认。同时在去银行存款时,记好日期和金额,并随时登记银行日记账,使得账目清晰明了。并受到了经理的认可与好评。
在同仁堂工作已经4个多月了,我认识了不少的新鲜事物,认识了很多好朋友,虽然仍处于实习中,但我已经把自己融入在了这个大集体中,我为自己是同仁堂的一员而感到骄傲与自豪。我也在这四个月中懂得了不少道理:
要认真踏实地做好自己应做的事情。自己所做的工作是财会工作,这就更要求具备工作的严谨态度。也要具备作为财会人员的基本道德规范和高尚的节操。单位的钱要保管好,并且要有规律的进行清点,对每一笔发生的业务要记账,并且每月月底按时结账。点钱的时候要踏实认真,不能一心二用,更不能有什么侥幸心理。
做事要有始有终。每天工作很忙,但心不能浮躁,办完一件事后才能去办另一件事,不能手忙脚乱。做完一件事后要有收尾,并及时作好记录。
尊敬师长,团结同事。同事们的普遍年龄都比自己大,他们经验比我多,见识也比我多,自己更应该去尊重他们,并且有问题及时请教,从中自己也可以获得很多经验。
在同仁堂木樨园药店工作中,我也有很多困惑,每天都会有不同的问题出现,比如预算外怎么去报销,员工餐费明细表怎么做,支票怎么填;协配的来货票怎样去换票等。遇到这些问题,我会请教别的店有经验的出纳,并且我也会请教我的会计主管,她们都会帮助我,耐心给我讲解。
同时,在工作时,我也发现了药店存在的很多不足。
销售小票书写不规范。每次销售药品时,都要开小票,小票为一式三联。写小票时必须要注明商品编码、名称、厂家,同时,金额要写正确。但有的员工仍然没有注意这点,不是忘了写厂家就是写错编码,造成电脑出现未出情况。
来货时分工应明确。每次来货时,所有员工全都去搬药,把箱子里的药品全部拿出来,然后再核对。我认为,应该确立验收员,把每个人应该做的工作分好,这样才不会出现药品漏数或重数现象,节约了很多时间。
新开门店办理各事项应由公司办公室出人陪同。对于新开的药店来说,办理各种证照是首要的事情。连锁药店属于分支机构,在办-理-证-件时都会让你出示上级机构的证照副本,甚至有的还要看原件。公司办公室应配合门店完成各种证件的准备与整理,尤其是在开立对公银行时更应该由办公室出面陪同门店出纳开立银行帐户。
但公司办公室做得比较欠缺,既不同意给原件,又没有人员出面,给各门店造成了极大的障碍,使得各种执照的办理并不是很顺利,耽误了时间,永远处于被动局面。所以,我希望在今后开立新门店时,办公室人员能够为底下门店所着想,钱大家一块挣,为什么不去相互扶持呢?
针对这些不足,我会及时去纠正,并且在适当的情况下向领导反映,以便使工作正常进行,方便于大家。
在工作的这几个月中,我确实挺怀念上学的时候,觉得那时真的很无忧无虑,每天什么都不用想,除了上课,写作业就是和同学在一起玩。而现在却不同了,是为了生活而工作,有的东西想逃避也逃避不了,因为这就是社会。现在想想,觉得上课所学的东西很有用,没白学。我曾经上过会计基础课,做过记账凭证,写过账簿,也做过会计分录,现在也考了会计从业资格证书。这些对于现在的工作真的很有用处。
在实践中学习真东西,既能使工作顺利进行,又在工作中发现自己的不足,从而提高自己的专业技能。我希望学校应该多增加一些实操课程,加强学生们的动手能力,加大技能培训,以使得学生们在踏上工作岗位时不那么费劲,积累更多的经验,为走向社会打下坚实地基矗还应该加强学生们沟通能力,在工作时,与陌生人打交道的次数会很多,说话的方式,言谈举止的注意都会给人留下深刻的印象,我认为学校应开设语言交流课程,增加学生们的沟通能力。
关键词 创新 创业 高校辅导员 教师 工作
中图分类号:G451 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.01.037
On Entrepreneurship Spirit to Advance University Teachers' Work
PENG Feng
Abstract In the context of the whole China launched a nationwide mobilization activities innovation and entrepreneurship, fostering entrepreneurship of college teachers is particularly important; to clear the meaning of innovation and entrepreneurship, analyze the relationship between entrepreneurship and university teachers, and to explore the promotion of entrepreneurship of University Teachers Work method ultimately clarify the requirements of the connotation of entrepreneurship to work as vocation. Entrepreneurship as an attitude, approach should permeate every person, every field, every region, and the whole country.
Key words innovation; entrepreneurship; college counselor; teacher; work
0 前言
风靡世界的苹果手机创始人及灵魂人物――乔布斯从始至终都将创业精神贯穿一切,包括公司建筑、室内建筑、工人等;其领导的苹果公司从不做市场需要调查,因为他坚信他的产品必是人们所需要的,即大家需要苹果手机,之所以有此等魄力,创新是必不可少的因素。如今创业精神渗透社会的各个方面,台湾中山大学刘常勇说过:“所谓的创业型社会,是在良好配套环境下,激发全体人民的创新与创业活力,进而带动长期持续的经济成长,它是一个国家迈向富强的最佳途径。”中国已然成为一个巨大的创业型社会,作为培养人才的高校理应首当其冲,将创业精神附于高校的每一人,高校教师更是如此。这里的创业不是“充满激情去开公司”的传统理解,Shame(1974)和Siropolis(1989)说:“创业是一种无中生有的历程,只要创业者具备求新、求变、求发展的心态,以创造新价值的方式为新事业创造利润,那么就能说这一过程中充满了创业精神”。①
1 创新与创业
Peter Drucker(1985)认为创新是改变资源所给予消费者的价值与满足,且并不一定要涉及技术问题,甚至根本就不需要是一个实体的东西。创新是一个人具备创业精神的前提,而后敢作敢为,不畏艰难,斗志昂扬去创造价值,于是就有了创业精神;创业不仅仅指传统理解的开公司。还可指观念、方法和手段的创新,如教师在教学和科研上有所创新并有所成效,这就是在教学和科研上的创业。台湾精营管理顾问股份有限公司董事长和国际创新创业发展协会顾问蔡适阳先生认为个人所具备的创业精神是:以个人力量,在个人愿景引导下,从事创新活动,并进而创造一个新事业。②因此创业是一个复杂的创造性的事业,创业不仅需要创业的精神、创业的素质和创业的经验,而且是一个需要奉献、长期坚守和不断创新的过程。③创新完后不一定就形成创业,但创业一定要有创新,而且是能创造价值的创新。
2 创业精神与高校教师的关系
创业精神作为一种理念,应深埋于每人个心中,不论你处于何种职业:工人,农民,政客等,都需要创业精神。工人有了创业精神,生产将变得有序、高效;农民有了创业精神,农产品将更绿色,更富营养,更高产;政客有了创业精神,整个国家将有强大的生命力,形成前所未有的经济推动力。它甚至渗透到你生活的方方面面;你每天不再浑浑噩噩,不再按部就班,不再陷入迷茫,从此你每天充满思考,充满活力,因为你要做好每件事情。高校教师作为国家的高知识分子更应具备创业精神;它可使高校教师的工作焕然一新,其中的影响可波及学生。高校教师在工作的各个方面都应创新,思考工作问题并提高解决问题能力,始终把教育和管理作为奋斗目标,在此过程必然要兢兢业业、披荆斩棘,同时也要有承担风险的能力。在政府层面上,教育部在北京召开深化高等学校创新创业教育会议上曾提出:要坚持全员参加,专业结合,配齐配强创新创业教育教师队伍。要改革教学内容和方式方法,组织开展专门培训。因此,创业精神与一个好的高校教师是紧密联系和密不可分的。
3 创业精神促进高校教师工作的方法研究
高校教师可分为专职教师和辅导员两类,因此我们做了以下两方面的讨论。
3.1 创业精神促进高校专职教师工作的方法
(1)教学创新。教学创新的范围很广泛,包含:教学程序、教学内容、教学方法、教学手段和教学途径的创新。纵观中国的教育,其大概经历了私塾教育九年义务教育素质教育快乐教育这几个阶段。在创业精神的带动下,中国的教育应当创新。私塾教育因其呆板而艰苦的教育方式一直被人诟病,但其亦有其优点――可让人在短时间掌握大量的知识;快乐教育的方式小孩子们尤其喜欢,但其也具有显著异常缺点――孩子到底学到了什么,掌握的知识量偏少。新东方董事长兼总裁――俞敏洪邀请学者钱自忠给学生讲快乐学习,在开场后,钱自忠就坦言他不想讲俞总裁所邀的题目,而是表述了自己的想法:一个人要学到东西,必定要经历痛苦的阶段,若很容易学到的东西对自身的帮助肯定有限;哪个人士的成功无不是经历过痛苦的阶段,因此快乐学习是站不住脚的。私塾教育所具有的特性应重新回到现代人的视线。著名的“World Cafe”(世界咖啡馆)会议模式将不同专业背景、不同职务、不同部门的一群人集中一起,针对数个主题,发表各自的见解,互相意见碰撞,激发出意想不到的创新点子。其让人们能够用新的视角来看世界,并进行深度的汇谈,最终产生更富于远见的洞察力,所体现主要精神就是跨界(Crossover)。因此我们可将世界咖啡馆所具有的创新特性与私塾教育的高效结合起来,而后放置于教学中,让大学生既学得丰富、扎实的知识,又得到了思维的释放与创新。
(2)科研创新反馈至教学的创新。高校授课教师不仅负担着教学任务,还承担科研任务;科研让教师对某些事物保持着好奇心,头脑始终处于转动的状态;为了创造成果,培养了自己持之以恒的素质,并要完成自己的创新兑现,成果展现之时亦提升自己创造价值能力的信心。高校授课教师对科研的创新同时推动着教学的创新,而自己在创造科研成果所培养的人格魅力也会对学生产生极好的影响。
(3)学生反馈至教学的创新。学校以学生为本,因而要考虑其自身的需要;在学生获得一定的思维方式与知识后,要让其主动提出他所想要接纳的知识,所要具备的能力,学校将根据其需求结合自身的实际资源组织不同的教师开设课程,在些过程授课教师需要不断学习知识(包括不熟悉的领域)并与其它教师合作从而达成一致目的。
(4)教学的创业。教学的创业包含了(1)至(3)所涉及范围的创新,但在些过程中,可能成功或失败,只有当授课教师的创新能力在学生上得到了很好的应用,并且产生良性结果,教学的创业才算完成了某一阶段,因为创业是一长期的过程。
3.2 创业精神促进高校辅导员工作的途径
(1)学生管理方法的创新。现阶段,中国的辅导员管理内容所涉及的范围极广,主要因为是学生多且学生依赖辅导员。此现象造成辅导员极其疲惫,参照优秀企业的管理方法,最高管理者一般都是比较清闲,但是底下的员工却是有序、努力地工作。因此可将企业的优秀管理方法与高校学生管理相结合。
(2)创新学生思维。平时在与学生相处时,要时不时给学生讲述一些思维创新模式,如“盒内思考法”,这套手法可在任何时刻使用现有资源创造创新的想法。创新,不是天赋,更不是天启,创新的思考,绝非天马行空、漫无边际,唯有找到正确的框架,才能架构真正的创新。④一些好的思维方法可以邀请专业人士以讲座形式给学生讲授。
(3)就业指导的创新。辅导员在对学生进行就业指导讲授时,可以改变他们以往的就业观念,比如:护理学专业毕业的学生不一定在医院做护士,可以去公司上班,做教师,亦或自己创业;因此可将创业教育作为就业指导内容;创业教育鼓励学生将创业作为自己职业的选择,并将自己的专业技能和兴趣特长相结合,创造出自己所期望的价值;因此我们的指导目的之一为:由被动的就业观念转变为主动的创业观念;在整个创业过程中,创业课程、实习方案、师资培训和社会支援系统应该作为一个完整的教育链。⑤
(4)自身发展的创新。在如今的创业大环境,辅导员也应与时俱进,掌握一定的创业辅导技能,从而授予学生,如开设“创意创新创业导论”和“创新事业管理课程”等,这是在技能上的创新提高;作为一特殊职业,辅导员背负的心理压力极大,因此培养心理素质的方式也应创新,如压力的疏导创新、娱乐方式的创新和沟通方式的创新等。
(5)辅导员工作的创业。从1至3所涉及的创新内容为辅导员工作创业的创新体现,在经过一系列的磨合,学生的管理工作成效出现,创业才算完成某一阶段;但辅导员专职从事学生行为管理工作和思想教育,是每位大学生大学期间思想、学习和生活的导师,涉及的工作量大,因此完成辅导员工作的创业是艰辛而富有挑战的。
4 总结
创业本身是一种无中生有的历程,只要高校教师具备求新、求变、求发展的心态,以创造新价值的方式为学生带去实实在在的成效,那么就可以说这一过程充满了创业精神。高校教师一旦拥有了创业精神,对其自身生活和工作以及其所管辖的大学生都会带来巨大的变化。创业精神所具有的内涵与启发要求高校教师要将自己的工作视为天职,这样工作本身就可给予教师无比的愉悦,而不是一份差事,一种职业。⑥
注释
① 刘常勇.创业管理的12堂课[M].北京:中信出版社,2002.