西医诊断学

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西医诊断学范文第1篇

    但是,在目前,医学生很少能参与临床实践,原因是由于缺乏足够多的典型病例;还有就是部分病人不愿意配合见习医生,因其肯能带来不适或伤害。所以,利用模拟病人进行教学显得很有必要,可以弥补病人的不足,增加学生的实践次数,增强其学习积极性、主动性,也可以锻炼医学生与患者及其家属的沟通能力,这样有助于改善教学效果。

    1 应用模拟病人的必要性

    我国医学院的招生规模多数在扩大,招生数量不断增多,导致了教学资源的相对不足;其次,患者的自我保护意识在增强,也为临床见习、实习增添了难度。也由于学生较多,患者只会配合少数医学生的操作,而其他多数学生只能旁观。如见习心脏体征时,由于学生人多,每人的听诊时间不长,很难达到满意效果。另外,随着医疗法规的健全以及维权意识的不断提高,学生所致的事故均由带教医师承担责任。因此,老师大多只示范操作,让学生观摩,学生的临床实践机会很少[1]。

    2 模拟病人的定义

    模拟病人即标准化病人(standardized patients,sp),指经过系统培训后能准确表现病人的实际临床问题的常人或病人。另外,电子标准化病人的应用也较广泛[2]。

    模拟病人的应用于问诊与体格检查,比如常见的心脏杂音、肺部啰音以及肝脾肿大的体征。现就模拟病人在问诊和检体中的应用分述如下。

    3 模拟病人在问诊中的应用

    问诊是指医务人员通过与病人及有关人员交谈,详细了解疾病的发生、发展、既往健康状况等病史资料的过程,是诊断疾病的第一步,也是医学生必须掌握的。在以往的教学中,学生所接触到的只是“现病史、主诉”等概念,而对问诊的技巧、如何进行有效的医患沟通缺乏系统的训练。所以,在实验课的教学中,可以模拟实际的临床情景,将学生分成多个小组,让他们分别对模拟病人进行问诊练习,这样有助于学生克服紧张的心理,并且可逐步实现从学生过渡到医生的角色。通过科学、有效的训练使学生掌握问诊的内容、方法和技巧,同时可以培养和提高学生的交流能力、语言表达能力和逻辑思维能力。

    4 模拟病人在体格检查中的应用

    用模拟病人示范正常或异常体征,而电子标准化病人则只用于心肺听诊、腹部的体征。电子标准化病人不仅可以模拟典型体征,而且又可供学生反复学习实践。临床上的多种心脏杂音、奔马律、心音的异常变化、肺脏的病理性呼吸音、干湿性啰音听诊以及肝脾肿大等表现,都能被模仿出来。腹部触诊重点演示肝脾等器官的正确触诊手法[3]。

    5 电子标准化病人用于考试的优势

    利用电子标准化病人考核更便于控制考核的难度,能使临床技能考核标准统一,从而保证了成绩的客观、公平、公正。具体操作是:由计算机题库随机生成试卷。先由教师放音,考生听到声音后从备选答案中选出正确选项,每道题可以重复听一次。这样的考核不仅可了解学生对临床技能的掌握情况,同时,也能促进基本技能的练习和提高。这与过去心肺听诊、腹部触诊等临床技能只能进行理论考试是不同的[4]。

    6 模拟病人的使用效果

    教师不仅要教授理论知识,而且要配合操作演示,这样才能使所讲内容形象、易懂,增强学生的学习兴趣,提高学生的实践水平。模拟病人为学生提供了大量的练习机会,帮助学生理解、掌握基础知识。这为他们适应以后的临床工作夯实了基础。

西医诊断学范文第2篇

关键词: 细针细胞学 乳腺癌 临床诊断

资料与方法

选择2000～2007年我公司在职和内退女工体检检出“乳腺肿块”152例，年龄21～50岁，平均38岁，入院后行彩色B超、钼靶摄片、乳腺导管造影等，手术前对肿块均行FNAC检查，于术前1天，用10ml注射器接7号注射针头，从不同方向穿刺，抽吸3～4次，迅速将吸出物均匀涂于3张载玻片上。用瑞氏染色法染色后由2名病理科医师（人员均固定）检查，共同查见癌细胞者为阳性（Ⅳ级），Ⅲ级视为可疑癌细胞，其余为阴性。全部患者均接受手术治疗，切除标本均送快速冰冻切片和常规病理检查。其中借助FNAC结果对12例乳腺癌患者直接施行标准根治或改良根治术。常规病理诊断作为最后诊断标准

统计学方法：采用X2检验及准确性统计方法。

结 果

152例共178个乳腺肿块，12例乳腺肿块术后病理诊断为乳腺癌。FNAC与常规病理学检查对照，12例乳腺癌中两者诊断相符9例，术前FNAC检出可疑2例，最后确诊乳腺者1例，术前FNAC未检出癌细胞的166个乳腺肿块，术后病理诊断确诊乳腺癌 者2例，其中原位癌1例，乳腺增生症恶变1例。12例乳腺癌肿块直径≤2cm者7例，其中阳性者5例（71.4%），肿块>2cm者5例，FNAC阳性4例（80%），两者比较：敏感性为75%，准确率为83.3%。本组细针穿刺无感染，血肿及溃疡等并发症。

讨 论

本结果表明，FNAC诊断乳腺癌敏感性和特异性均较高，在诊断乳腺癌具有相对独特意义。FNAC诊断乳腺癌阳性率（确诊率）70%～90%，可靠率80%［1］，本结果确诊率83.3%，与文献报道的确诊率基本相符，对于直径

参考文献

西医诊断学范文第3篇

诊断思维是临床医务工作者通过对患者临床症状、体征、实验室检查等临床信息及资料的整理、综合、分析、推理，以期作出能够解释患者临床现象的逻辑思维过程[1]。诊断思维是临床基本的医疗活动，诊断思维的培养是临床专业学生培养过程中重要的教学内容。随着社会的发展、医学的进步以及患者对中医师知识要求的增加，现代中医院要求中医师不仅要有坚实的传统中医理论知识，而且应具备一定的西医学诊治本文由收集整理疾病的能力[2]。如何针对中医学生的特点加强其西医诊断思维的培养也是中医院校教学的一个重要内容。我们认为西医内科学习阶段是培养学生西医诊断思维能力的重要阶段，培养学生的诊断思维能力重点要使学生把握好西医内科的学习。以下就我们在教学工作中的一些经验和体会与同道交流。

一、目前中医院校学生西医诊断思维培养方面普遍存在的问题

⒈由于中西医诊断思维模式的差异，中医院校学生学习西医内科时多存在“入门难”的问题。

由于在开设西医课之前，学生已经系统学习了若干中医课程，建立了比较系统的中医诊断思维模式，在学习西医课程时不可避免地会沿用用中医的思维模式，但中西医的诊断思维模式是有差异的，中医侧重证候分析，注重舌脉等大体表象，诊断多是证候诊断，如“咳嗽”、“喘证”，讲究辨证论治；而西医侧重疾病分析，注重微观指标，通过问诊、查体、辅助检查等，在“症”的基础上得出“病”的诊断，如“肺炎”“心力衰竭”，讲究因病论治。可见套用中医的诊断思维模式来学习西医必定会导致头绪混乱、难以入门的情况。事实上也是如此，中医院校内初学西医内科学的学生往往把症状描述的非常全面，但是他们往往不能从描述中看到是哪种“病”，缺乏相应的逻辑归纳能力。

⒉中医院校西医课时有限，内容学习多不够深入、全面。

中医院校学生在校学习的五年期间，要学习中医和西医两大理论体系，课程设置几乎是中医课程与西医课程各半，中医院校的西医内科课程较西医院校明显压缩，比如西医院校系统讲授西医内科学需要两个学期约550学时[3]，而中医院校仅仅安排100学时左右。同样因为学时限制，中医院校的临床见习不可能和西医院校一样细化、全面，比如西医的见习是按病见习，中医只能按系统见习。西医基础课程如病理生理学、微生物学、生理学、生物化学等亦是如此。这些都在一定程度上限制学生的诊断思维能力的培养。

3.学生对西医课程不够重视，学习西医内科的主动性不强

虽然，越来越多的中医院校学生已经认识到学习西医内科学的重要性，但是，由于中医学生在和西医在同样的学制情况下既要学好中医，又要学习西医课程，相对任务紧、课业重，一些学生就会出现“心有余而力不足”的情况，只好选择求“中”摒“西”，把大部分精力用于中医学习，而在西医学习上投入的时间及精力很少。

4. 临床资源限制

中医院校在实践教育条件方面和同级西医院校相比普遍薄弱，病源相对较少，加上近年的扩大招生，临床教学资源不足的矛盾更为突出。医学是一门实践性很强的学科，见习、实习机会少，其临床思维能力自然也不容易提高。

中西医思维的差异是客观存在的，临床资源改善非一时之举，中医学生在学制五年首先要学好中医，西医课程时间亦不可能过多提高。所以我们认为要提高中医院校学生的西医诊断思维水平重点要抓住西医内科学习阶段，在有限的课时中提高西医内科学习效率。西医诊断思维的培养首先要从改善西医内科教学模式入手。

二、西医内科学教学模式探讨

⒈针对中医学生的特点，在教材的基础上，化难为简，重点突出的学习指导至关重要。我们教研室结合我院的特点和教学大纲及执业医师要求，制定了内科学常见病诊断训练与量化考核指导，把临床上常见的一些疾病的最典型的临床特征按条目进行归纳总结，比如慢性支气管炎临床特点：起病缓慢，反复发作，主要症状为：咳，痰，喘，炎。体征：早期可无异常体征及呼吸音增粗，合并感染时有干、湿罗音，哮鸣音。 辅助检查：血常规，痰检、x线、肺功能。学生结合指导便于更好地正向记忆和理解教材中疾病的内容。同时针对疾病的 临床问诊、体格检查、辅助检查我们也按条目进行了归纳总结，如慢性阻塞性肺疾病临床问诊归纳为十个方面，便于学生更快的建立逆向思维的思路，做到识特点而知疾病。西医病历书写也重点强调突出疾病特点，达到“看主诉知疾病”的标准。指导能大大促进和帮助学生的自学，学生通过自学，也更好的推动了各种教学互动模式的进行，促进教学效果。

2.课堂教学及临床见习阶段，采用pbl教学模式、情境教学等多种互动模式结合，充分利用多媒体课件辅助教学，激发学生学习兴趣。

pbl （problem based learning）由美国神经病学教授borrows于1969年在加拿大mcmaster大学医学院根据构建主义理论创立的基于问题的学习方法，既往研究表明，pbl教学法能明显提高学生的临床思维能力[4]。我教研室从症状入手，分基础诊断阶段、临床诊断和治疗阶段、临床见习3个阶段进行pbl教学研究，显示pbl教学法在提高学生掌握医学基础知识和临床诊治能力方面均明显优于传统教学法。我们体会pbl教学实践的优点：①提高了学生的学习兴趣和学习热情。②提高了学习的针对性和实用性。③有利于培养学生的自学能力和独立思考能力，加强了分析问题、解决问题和综合分析推理能力，同时进一步加强了学生的表达能力。④使学生对课堂所学理论知识全面消化[2]。

情景模拟是一种设置一定的情景，组织学生扮演事件的角色，生动再现实际生活工作中的具体活动，进而展开讨论和分析的教学方法[5]。我们主要讲这种模拟训练用于临床问诊和病案分析中，学生分别模拟病人和临床医师，看似简单地一问一答，学生事先要对疾病的学习做充分的准备，学生学习的主动性增加，对疾病的认识和临床诊断思路有了更切身的认识。

多媒体教学是一种现代化的教学手段，随着计算机技术的普及，计算机多媒体教学已成为大多数医学院校采用的教学手段[6]。多媒体技术应用于有很多优点，它可以帮助我们把平时临床的典型病源整理出来，弥补学生当堂课堂见习病源的不足；另一方面也可通过创设临床情景，拉近理论讲授与临床的距离，变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动，从而可以加深学生的记忆和理解；另外学生利用多媒体进行课堂展示和讨论也有不错的效果。

3.全面的考核方式，过程性评估和终结式评估结合[7]，以考促学，促进学生平时对课堂学习、见习和实习的重视。

在课堂教学及见习阶段，即采取平时考核和终末考核结合的方式。课堂提问和回答问题作为考核成绩的一部分，占总分数的5%；另外平时的病历书写、病案分析均纳入考核范围，占15%左右；期末考核占80%，期末考核除了基础知识，也注重临床分析能力，其中病例分析占期末成绩比值的10-15%。

西医诊断学范文第4篇

关键词：《中医诊断学》；网络资源共享；自主学习

《中医诊断学》授课对象为大一第二学期学生，学生刚接触医学、接触大学的学习方式，在学习方法、内容上存在一些迷茫、不知所措的情况。美国未来学家指出：未来社会的“文盲”，并不是指那些目不识丁的人，而是指那些不善于掌握学习方法，不会自主学习的人。所以《中医诊断学》授课教师应有意识地用各种方法培养学生自主学习的能力，网络资源共享平台就是其中一种主要的教学方法。河南中医药大学基础医学院《中医诊断学》科为河南省重点学科，于2014年获批建设河南省《中医诊断学》资源共享课、精品视频公开课，在利用网络资源共享平台培养学生自主学习方面取得一些成效。

1网络资源共享平台概述及现状

随着互联网的快速发展，可获得的网络资源迅速增多，网络资源共享平台的建立也成为必然选择［2］。网络资源共享平台是指利用计算机系统通过通信设备传播和网络软件管理的信息资源，把网络资源通过一个公共平台共享给大家。随着数字化技术、通信技术和网络技术的迅猛发展，网络已成为新时期教学的主要载体之一，在教学中得到广泛应用。计算机网络教学已成为一种新的教学模式，尤其在高等院校，建立了互联网、局域网、多媒体计算机网络教室、云教室等，已具备基本的网络教学环境。上海中医药大学中医四诊信息化实验室和高等教育出版社联建的《中医诊断学》数字课程平台是中医学专业首个数字课程平台［3］。该平台建设旨在接轨当今国际医学教育标准，满足现代学习者个性化、自主性和实践性的各项要求。河南中医药大学各级领导非常重视校园信息化建设，经过几年建设目前无线网络覆盖整个校区，学生可以随时、随地下载、搜索自己所需的教学资源。网络资源共享平台在此背景下应时而生，其为实现教师为主导、学生为主体的现代教学模式提供了必要的条件。这些硬件的建立提供了一种学生与教师网上交流互动的环境，为教学的现代化、网络化和及时化提供了可能，是一种开放式的教学方式。网络资源共享平台的建立真正实现了现代教学在时间、空间、内容、资源上的完全开放、共享和共用。所以高等院校网络教学共享平台的建设已经成为目前高校信息化校园内涵建设的重要组成部分，同时也是构建教学资源共享平台也成为深化高校教学改革的关键。在互联网＋时代，只有充分利用网络资源，建设资源库管理平台，才能汇集展示中医经典课程等视频教学资源，让学生可以在课下、课外进行自主学习，达到培养学生自主学习和终身学习能力的目的［4］。

2网络资源共享平台优势

网络资源共享平台是一种新型的教学模式，通过该模式的教学是在原来课堂教学模式的基础上，采用更多元化教学模式，通过信息技术、网络技术、通信技术、多媒体技术等融合，将文本、图形、声音、动画及视频等信息整合在一起，全面支持包括课件制作与、教学组织、学习支持和教学评价等全教学过程，整合教学的组织管理、网络教学资源库及其管理系统，从而最终构建了一个比较完整的网上教学支撑环境。与传统课堂教学比网络资源共享平台教学优势如下。

2．1有利于转变教学模式

既往传统的课堂教学模式以教师为中心，主要为课堂教学，学生获得知识主要靠教师进行灌输的，即“灌注式”的教学方法。课堂上只有一张嘴、一支粉笔、一块黑板、一本教材、一间教室，但是缺少教学手段、教学工具和实施载体。网络课堂教学模式则是“以学生为中心”的课堂教学模式，该模式主张强调学生是信息加工的主体，教师地位从传统的知识传递转变为学生学习的辅导者。教师应给学生提供复杂的真实问题的环境，激励学生去发现问题、分析问题和解决问题，最终提高学生解决问题的能力。同时要求教师给学生创造一种良好的学习环境氛围，学生在这种环境中可以通过独立探究、合作学习、实验、查阅资料等多种方式来展开他们的自主学习。我们认为，教师的教学目标不仅包括认知目标和情感目标，而且应增加学生的自我控制学习能力。结合课程自身的特点，创建包括情境、协作、交流和意义建构四个部分的理想的学习环境。由学习者（学生）通过网下的协作、讨论、相互交流、相互帮助，并且借助网上的信息资源来主动建构自己的知识构架。教师的角色不仅是学生知识的灌输者，更应成为学生主动建构知识的帮助者和促进者，还应成为课堂教学的组织者、指导者。网络课堂教学模式要求学生主要通过自主方式进行学习，这种形式更加符合“以学生为本”的先进教学理念。因此在高等院校深化教学改革中，教师更应该主动转变观念，主动实践网络教学。

2．2有利于突出学生的主体地位

网络教学平台，具有信息量大，信息传递快捷，交互性强的特点，可使学生的认知主体作用将得到更充分体现。在网络课堂教学这种新型教学模式中，不但注重教师的教学，而且注重学生的学习情况，这样才能够把教师和学生两方面都调动起来。比如在多媒体课件的制作中，教学内容的选择、图片选择、幻灯版式等，制作教师的主导作用将得到发挥；再比如，老师提供大量的、复杂的信息，学生要面对这些复杂的信息，他们利用网络获取需要信息，进而获取发现问题、分析问题、解决问题的方法，最终完成既定的目标和任务。在整个学习过程中需要采取一种新的学习风格、新的认识加工策略，以利于学生创造力的培养，提高学生学习的积极性、主动性，适合个性化学习，给学生更多的管理自己学习的机会。教师只为学生提供一定的辅导。这一过程既能实现学生自主学习能力，又能培养学生探索合作的精神。

2．3有利于教学质量的提高

网络教学平台中多媒体技术内容多为字符、图片、音频、视频等多种教学媒体，这些媒体的有机结合使教学内容更加丰富、更贴近受众，传播方式更多样；现代网络技术的多向功能，为教师教与学生学等各方人群、多种交流方式提供了有利条件。网络资源共享平台中网络为评价与监控学生学习提供了强有力支持。由上可知，网络教学会给高等院校教育带来崭新的变化，而开展网络教学是现代高等院校教学的必然选择，这也是大规模网络公开课／慕课教学正在兴起的根本原因。

3《中医诊断学》网络资源共享平台建设内容

《中医诊断学》网络资源共享平台以校园网为依托，由基本资源和拓展资源组成。基本资源内容包括：课程简介、教师基本信息、各类教学大纲、教学日历、考核方式、重点难点指导、课后作业、参考资料目录、全程教学录像等，其设置主要以课本为主体，便于学生及爱好者自学及课后巩固复习，可以满足学生的日常学习。拓展资源包括案例库、专题讲座库、素材资源库、学科专业知识检索系统、演示／虚拟／仿真实验实训（实习）系统、试题库系统、作业系统、在线自测／考试系统等。拓展资源的设置可以让学生在学好课本的基础上在深度及广度上有更进一步的提升。

3．1基本资源内容

课程简介主要包括该课程名称、学时和学分、课程性质、地位、主要教学内容、教学方式、教学目标等；教师基本信息包括该课程的课程负责人、教学团队主要成员、主讲教师（包括实验实习指导教师）基本情况介绍，参与教学课题、获得教学成果及联系方式等；各类教学大纲包括各种学制（本科各专业、专升本、专科等）以章节为单位的知识点、学习要求和学习重点、难点、课时分配等；教学日历（或教学计划）包括以课时为单位的教学任务分解、进度安排；考核方式包括考试的主要内容，课程考核方式和计分方法，基本信息知识点分布，各章节的分数分布等；重点难点指导指本课程每章节的学习要求、学习难点、学习特点，并对如何掌握本课程重难点给出指导性意见；课后作业是在每一章节后，紧扣大纲要求及执业医师的考试要点，设置一定的题目，供自学和自测用；参考资料目录包括课程教材（包括作者、书名、出版社、出版日期等内容）及教学参考书，有条件的还可提供电子版教材；教学视频：学科每个老师分别布置不同章节，在掌握大纲的基础上，设计教学PPT，设计教学方法等，录制课堂授课的实况录像，帮助理解教学内容。

3．2拓展资源

案例（素材）库、习题库、试题库等是指能够提供、支持学生自主学习和小组研讨的案例或素材；或根据教学目标，为每个教学单元配备的作业题、讨论题及思考题；或提供各类试题，要求具有指导性意义，最终使学生了解课程的考核方式方法，指导学生自主学习。专题讲座库：动态补充讲座库内容。如：学科视频公开课、中医诊断分会专家交流内容等，由专业技术人员进行后期加工和制作，放于网络教学平台进行共享与交流。素材资源库：搜集临床典型的资料进行拍摄。如《中医诊断学》中中医望诊信息的采集，学生更形象、更直观、更具体地认识病理的特征，有利于课堂教学内容的补充；也有利于激发学生的学习兴趣。参考资料及网络资源链接部分，计划设计包含开放性的相关知识网站、精品课程网站等，方便学生查找。设立拓展资源的目的是拓宽使用平台学生的学习渠道，满足各种水平学生的学习要求，增加其学习深度和广度，提高学生学习的层次和效果。总之，我们希望通过结合《中医诊断学》课程特点，构建《中医诊断学》网络教学平台。该网络教学平台能够营造独立思考、自由探索的良好环境；有助于激发学生的好奇心，培养学生的兴趣爱好；有利于促进在校学生自主学习、终生学习能力的培养；有利于培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；是全面推进高校学生素质教育一种新的行之有效的途径。

参考文献

［1］王飞，章莹，刘燕平．《中医诊断学》“以问题为基础的教学法”教学实践之体会［J］．时珍国医国药，2009，20（1）：156－157．

［2］车艳云．基于网络资源共享平台的CLIL英语教学模式探究［J］．亚太教育，2015（32）：229－230．

［3］李福凤，燕海霞，郝一鸣，等．《中医诊断学》数字课程平台的建设与体会［J］．上海中医药大学学报，2013，27（3）：13－15．

西医诊断学范文第5篇

一、对教学诊断的一般认识

“教学诊断”常被用作教学评价、教学反思、教学评估和评课的同义词来使用。如，“课堂教学诊断是由学校内部和外部组织实施的，对教师的课堂教学情况是否达到教学目标所做出的判定，进而提出改进教与学建议的一种行为。常态课课堂教学诊断能有效地指导教师借助于诊断的技术与方式来改进自己的教学，提高课堂教学的实效，并以此来提升教师的专业素养。”[1]“期中考试结束了。学生的成绩分布比较集中，七、八十分的居多。……由这次考试的成绩，反思自己平时的教学实际，还是隐隐发觉一些问题。”[2]“2007年5月17日，我系召开教学诊断会议，……督导对这段时间的‘教学诊断’过程中的成绩给予肯定，教学管理思路比较清晰。”[3]“开展‘诊断式听评课’活动，全面提高教师的课堂教学水平”[4]。

教学评价、教学反思、教学评估和评课已成为教育领域的独立活动，有专门的研究人员对这些活动进行研究并取得了丰硕的成果。教学诊断与这些活动有什么关系，它们之间是否有本质的区别，教学诊断以什么样的方式出现在教育领域并与评价、反思、评估和评课产生联系？

二、教学诊断定义的批判分析

教学评价，是依据教学目标对教学过程及结果进行价值判断并为教学决策服务的活动，是研究教师的教和学生的学的价值的过程[5]。张华认为“课程与教学评价是以一定的方法、途径对课程与教学的计划、活动以及结果等有关问题的价值或特点作出判断的过程”[6]。一般来讲，教学评价是对学生的评价，现在，教学评价活动既包括对学生的评价，又包括对教师的评价，是对整个教学活动的评价。评价就是价值判断，有一个标准或者依据的问题，将活动的结果与预先确定的标准或依据进行比较，看是否与之相符。因此，评价有诊断功能，看起来与教学诊断颇为相似。

教学反思，是指教师对教育教学实践的再认识、再思考，并以此来总结经验教训，进一步提高教育教学水平。教学反思是教师提高个人业务水平的一种有效手段。

教学评估有广义与狭义之分。广义教学评估是指对影响教学活动的所有因素的评估。狭义的教学评估则是根据一定的教学目标和标准，对教师的教进行系统检测，并评定其价值及优缺点，以求改进的过程[7]。狭义的评估实际上就是教学评价，广义的教学评估实际上是“教育评估”。

评课，是指对照课堂教学目标，对教师和学生在课堂教学中的活动及由这些活动所引起的变化进行价值判断。

什么是教学诊断？教学，teaching，是教师与学生以课堂为主渠道的交往过程。[8]包括教师的教和学生的学。诊断，diagnosis，意思是“通过（dia）（触摸）而知道（gno）”的[9]，来自希腊文，意思是辨认和判断[10]。在医学领域，诊断是指从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。教学诊断，从字面意思理解，可以简单地理解为教学诊断是对教学活动作出判断的一种活动。

从几个词的定义上看，的确有很多共性。比如，都需要找出问题，作出价值判断，并将信息反馈给教育者。但是，这几种活动在活动执行者、对象、情境、内容和目的上有差别[11]。

教学诊断概念辨析

三、教学诊断的本质特点

本质是某一事物所特有的区别于其他事物的属性，具有稳固性、不变性和不可选择性。从本质上讲，教学诊断与其他活动究竟有何与众不同呢？

打个比方，某人去医院看病，医生最初并不能确定病人到底得的是什么疾病，需要给病人做一系列的检查，数据出来之后才能诊断。也就是说医生要想对病人的病情做出正确的诊断，需要一系列证据的支撑，才能作出判断，并提出合适的治疗方案。因此，在病人入院最初的时间内，医生的治疗是盲目的。如果在治疗过程中发现了新的问题或发生了新的变化，则医生还要对治疗方案做出修改。如果医生不是特别负责任，那么，面对一个发烧病人，医生就会根据经验给他开退烧药、打抗生素缓解他的病情。这种治疗方法可能找不到病人真正的病因，对于小毛病，可能不会出什么问题，可若是大毛病，这种治疗方法就可能要了病人的命。