护理实习基本情况总结

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护理实习基本情况总结范文第1篇

学生实习及管理等方面，进行深入具体的研究与实践；紧紧抓住德育实践改革、专业技能培养、实习实践活动及学生第二课堂综合实践

活动的实施等重点内容，寻求突破，从而保证总体目标的顺利实施，有效地培养学生的核心能力，体现"以生为本"的教育思想，突出

高职护理学生的特色。

关键词：德育 ； 护理；核心能力；培养 ； 研究；

一、课题的提出

随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。

本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。

二、课题研究的主要内容

1.通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。

2.通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。

3.通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。

4.最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。

三、课题的研究过程与方法

本课题研究经历了四个阶段：

第一阶段，前期准备阶段：时间为2011年6月——2011年8月

本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况,进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。

本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。

第二阶段，调查分析阶段：时间为2011年8月——2012年1月

此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。

本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。

第三阶段，具体实施阶段：2012年2月——2012年6月

本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：

所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。

所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：

第一步：

1．德育教育教学方面：

由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。

2．专业课教学方面：

由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。

3．实习教育教学方面：

由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。

第二步：

1.德育教育教学方面：

依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。

2..专业课教学方面：

依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。

3.实习教育教学方面：

依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。

“一总结”：

就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。

本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。

第四阶段：成果总结阶段2012年6月—2012月12月

本阶段分为“三步”进行：

第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。

第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。

第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。

本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。

四、研究的主要措施及成效

护理实习基本情况总结范文第2篇

【关键词】心理教学　实习护生　应用

心理教学法是指应用心理学的理论知识与方法，研究解决护理教学过程中，学生心理发生、发展规律科学，使心理学与护理教育学相结合的一门应用科学。我们在心血管实习护士带教工作中，通过应用心理教学的方法，分析了解实习护士在不同阶段的心理变化特点，找出存在的心理问题，制定出相应的带教计划和措施。

1　一般资料

我科每年接受实习护士100名，实习时间平均为4周，其中中专生14名、大专生80名，本科生6名。

2　各期心理分析及带教措施

2.1　前期（第1周）

2.1.1　心理特点　常出现焦虑、紧张及心理失衡等心理问题。

2.1.2　分析　由于对新的环境适应能力差，特别是部分来自农村的护生，对医院的工作性质、特点知道得太少，有一种自卑、焦虑、不自信的心理，再加上护生年龄普遍偏小，平时的社会关系比较简单。初次走向社会，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人，不知如何与病人交流，因此容易产生焦虑的心理，同时还要承受来自工作的压力，如实际临床技能的操作不熟练，带教老师的不熟悉，工作量的加大等等，加上对心血管疾病的认识不够，容易出现护理差错，常担心受到带教老师和护士长的指责，所以心理压力和工作压力同时并存，给新的工作学习带来很大的困难。

2.1.3　带教措施　当实习护士到科室报到时，首先护士长和总带教老师要热情接待，详细介绍科室环境及工作情况，主动与她们交谈，了解他们的实习内容和具体的实习要求，便于制定具体带教计划。每位带教老师在工作中都应耐心指教，生活上主动关心帮助他们，使她们能很快与科室其他老师熟悉，真正感受到老师与她们既是师生，也是朋友，消除陌生感。在带教工作中，采用一帮一的带教方法，选用工作认真负责，业务技能较好的高年资护师带教。首先让她们熟悉环境，了解本科室疾病的临床特点，讲解基本的护理常规及操作程序，如入院介绍、体温、脉搏、血压的测量和绘制，铺床和晨间护理等，边做边讲解。这种一帮一的带教方式有利于实习护士在适应过程中很快熟悉科室的要求，并能在带教老师的指导下进行操作，避免因频繁更换带教老师而影响其适应过程。

2.2　中期（2～3周）

2.2.1　心理特点　护生对自己将从事的职业有一种强烈的探知欲望，对周围的一切既好奇又跃跃欲试，有的实习护生就产生了盲目的自信感，心理需求及求知欲望增强，普遍存在做具体治疗工作之前的“怯阵”心态。

2.2.2　分析　新的工作生活已基本适应，来自前期的各种压力有所减轻，实习护士逐渐进入正常工作状态，希望科室在理论和实践中给予更多的机会，如在静脉输液、鼻导管吸氧、静脉采血、心电监护等等的实际操作中，对实习人员要有系统的工作计划安排，在实际操作中能给予专人辅导。

2.2.3　带教措施　由于实习护士来自各地不同级别的学

校，年龄、学历、实习的进度，业务水平参差不齐，因此在带教工作中应根据各自实习内容的不同，根据层次、能力的差别，我们坚持因人施教。常规护理操作中的静脉输液，是每个实习护士面临的一项必须过关的基础护理操作，她们在面对病人时，由于病人的不配合，往往情绪紧张，心率加快，呼吸急促，出汗，肌肉抖动，手也会出现颤动，致使定位不准，静脉穿刺失败。这时带教老师就要主动与病人沟通，分散病人注意力，消除患者恐惧心理。例如：亲切的问候，礼貌的称呼，鼓励的语言等，取得患者的配合，这样实习护士在静脉输液时就排除了许多不良的干扰，便于集中注意力，这样静脉穿刺成功率就会大大提高。我们重点在熟悉本科室的专科护理操作，如无菌技术的操作、冠心病的护理、高血压护理及各种并发症的护理。在专科知识方面由初级阶段到提高阶段再到熟练阶段，逐渐使实习护士了解、掌握。如冠心病，高血压病的概念、饮食疗法、运动疗法、药物的治疗，让实习护生知道饮食疗法、运动疗法在冠心病、高血压病的重要意义，让实习护生熟悉常用的药物的名称、剂量及用途，使实习护士做到心中有数，在对病人进行健康教育的时候避免紧张。通过晨会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练等形式，掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要点，提高实际能力。对个别心理素质较差的实习护士应适当减慢工作进度，如出现差错，带教老师要及时帮助她分析总结提出防范措施，避免进入失误紧张再失误的恶性循环；对业务接受能力较强的实习护士尽量满足其工作需求，但一定不能放眼。在理论实习带教方面，一方面我们带教老师也加强自身的学习，增强理论带教意识，更新知识结构；另一方面科室经常组织一些业务学习和理论讲座，鼓励护生积极参加，为她们提供更多的理论学习机会，使实习护士感受到科室并没有把她们只当成劳动力看待，而是有计划地进行带教培养工作，帮助实习护士在短时间内在实践和理论方面得到一定提高。

2.3　后期（4～5周）

2.3.1　心理特点　思想负担有所松散，存在忧虑的心理状态。基本的临床操作已经能够独立执行，加上即将离开工作环境，工作精力有所分散。

2.3.2　分析　由于实习护士在实习后期，了解了基本的疾病护理常规及技能操作，自认为这样就可以独立地胜任这份工作，工作时难免出现注意力不集中的现象，同时要转入其他科室实习、投入新的工作环境，担心新的环境给自己将要带来的压力及带教老师的严厉程度等，都会影响这一阶段的工作。

2.3.3　带教措施　根据实习护士后期心理变化特点，科室可通过座谈会或个别交流形式，一方面虚心听取实习护士对带教老师的意见和要求，一方面肯定实习护士的成绩，主动把工作中好的经验和方法传授给她们，增强她们的信心，消除负面心理，同时告诉她们下一站要去实习科室的基本情况，让其对新的工作环境有一个初步的了解，打消心中的顾虑。我们既要理解实习护士此期的心情，又不可放松带教工作，工作中一定要把好关，防止差错事故的发生，保证实习护士在后期阶段保持良好平稳的心态，有始有终地完成实习任务。

3　小结

通过对实习护士心理带教工作的总结，我们体会到实习护士的带教不同于进修护士的带教，也不同本科室的青年护士带教。要在短时间内使她们掌握了解一定难度的专科知识，除了实习护士的自身努力外，提高教学水平、更新带教老师的知识结构、拓宽教学模式更为重要。实践证明，开展实习护士心理教学有助于临床带教工作的进一步提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志，2003，1(19):69

护理实习基本情况总结范文第3篇

关键词 因材施教 护生 护理带教

临床实习是护生进行综合技术训练的一个重要阶段和环节，也是护生从理论到临床护理实践的一个重要过程。临床实习是护生从学校走向护理岗位的必经之路，是将理论知识与实践相结合的重要途径，更是培养优秀护理人才的关键［1］。临床护理带教，应根据每个护生自身的不同特点因材施教，发挥护生的潜能，力争培养出新一代护理人才。现将护理带教体会报告如下。

带教老师的选拔

良好的道德素质：临床实习是护生真正了解护理专业的开始，带教老师的言行对护生起到潜移默化的作用，直接影响到护生以后的护理工作［2］。因此带教老师必须要有良好自身形象及职业道德素质，语言文明，举止庄重，谦虚礼让，以护士礼仪严格要求自己，做到以身作则，严于律己。并建立良好的师生关系，帮助初次接触临床的护生尽快转化角色，以适应临床实习，使其在良好实习氛围中完成临床护理实习任务。

丰富的护理知识：带教老师应具备高业务水平及丰富的理论知识，能熟练完成各项护理操作，并将其中涉及到的理论知识与操作连接，及时解答护生疑问，培养护生独立思考问题的能力。实践证明，带教老师娴熟的技能、抢救时的镇定与从容、抢救成功后家属的感激表现，在一定程度上对护生也可产生偶像效应，激发其工作热情。

较强的教学能力：较强的观察力及教学能力，可以使带教老师发现每个护生的特点，做到因材施教，发挥其长处。懂得运用启发式教学，引导护生主动学习和积极思考，并能将本专科知识体系化，分门别类传授护生，做到事半功倍。

创造良好氛围，帮助护生转化角色

临床实习是护生转化角色的重要时期，因此带教老师应尽量帮助护生了解护士角色的特点，使其明白护理工作的重要性［3］。任何职业群体的成员都会有社会层次、受教育程度及家庭背景等差异，故带教老师应主动与护生沟通，有意识的培养师生感情［4］。详细介绍医院基本情况、本科环境、疾病特点及注意事项等，帮助护生尽快熟悉环境，消除陌生感，克服其心理障碍，使其以良好的心态学习和工作。要积极创造有利条件，鼓励护生主动与病人及家属沟通，以提高临床护理工作能力。

选择正确带教方法

带教方法灵活多样：打破传统带教模式，结合护生实纲及护生自身特点，采取集中授课与“一对一”带教相结合的方式，量身定做每一位护生的带教计划，高质量的帮助护生完成临床实习。

集中授课，激发学习热情：应实施带教组长制，由护士长指定有资历的带教老师为组长，定期组织护生集中学习，并组织最后的出科考试，对护生的临床实习做出总结。首先，带教老师向护生介绍医院及本科室的基本情况、设施摆放、疾病特点、工作重点和注意事项等，使护生更快投入临床实习，帮助其解决无从下手或不知如何与病人及其家属沟通等问题，介绍其她带教老师与护生之间加强认识，消除护生距离感，更快融入科室。其次，由带教老师定期召开护生座谈会和病例讨论会，了解护生的思想，系统本科专科知识，引导护生主动学习，并能激发护生的学习兴趣和求知欲，培养独立思考能力。加强心理护理教育，指导护生了解病人心理，并运用心理学护理病人，实施整体护理。

指定带教老师，实行“一对一”带教：根据护生特点，带教老师应耐心讲解各种操作目的、程序及注意事项等，让护生先看后做，带教老师随时纠正其不足之处，做到放手不放眼，严防差错事故的发生。可让护生接待患者，消除双方陌生感，继而消除护生对临床及各操作的恐惧心理。良好的师生关系可以帮助带教老师更加贴近护生，要细心观察护生的心理及情绪变化，并及时疏导，避免不良情绪积压［5］。在工作过程中，对护生的优点给予肯定和表扬，对于缺点要耐心讲解原由，及时纠正。

加强职业道德教育，转变护理理念

生物、社会、心理医学模式的确定，是现代护理学的深刻变革，护理学从单纯的技术操作为主，逐步走向具有完善理论体系的现代护理学，对护士有了更高的要求。临床护理带教过程，既是加强操作及理论知识的过程，也是加强职业道德教育的过程［6］，为成为一名合格的护理人员打下了基础。要引导护生换位思考，及时了解病人生理需要、心理活动及社会关系影响，从而帮助病人走出患者角色适应不良，正确对待疾病，增强信心。积极教导护生应时刻谨记职责，上班时抛去其他身份，只有单纯护士身份，做到主动服务、真诚微笑、热情周到，建立一种良好的护患关系。

综上所述，要想提高护理带教水平，培养新一代护理专业人才，就必须选择优秀的带教老师，使之运用正确的带教方法，在良好的学习氛围中培养护生的责任心与使命感，教导其护生运用整体护理的观念，更好地服务于病人。

参考文献

1 李玉珠.护生临床带教体会［J］.现代医药卫生杂志,2008,24（6）:948.

2 王娟.临床护理带教的体会［J］.中国实用医药杂志,2008,3（22）:165.

3 李艳明.临床带教的几点体会［J］.吉林医药,2007,28（6）:806.

4 何春艳,马丽秋,丁美娟.临床护理带教的体会［J］.哈尔滨医药,2007,27（4）:63.

护理实习基本情况总结范文第4篇

【关键词】人性化管理 临床护理 教学

中图分类号：R-4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-303-01

人性化管理是指以围绕人的生活、工作习性展开研究，使管理更贴近人性，从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。此理论一经提出，便被广泛应用于各学科领域。在护理管理中将人性化概念引申，指导医院护理领域的实际工作。在临床护理教学方面针对如何让实习护生尽快适应医院科室环境，如何发挥带教教师的潜能、调动护生的积极性，提高临床护理教学质量，我院护理部将此概念融入其中，取得较好的效果，将体会总结如如下。

1 实习前准备工作

1.1 制定规章制度2010年，我院共80名实习护生，护理部安排专职人员对临床教学工作统筹安排，组织经验丰富的专家教授制定多项规章制度，如《实习生管理制度》、《实习生轮科制度》、《带教老师授课制度》等 规章制度，完善带教体制。

1.2 设立副护士长及带教组长专门负责实习带教工作

根据全院护理队伍情况及来院实习护生人员组成，及时调整带教科室，并从带教科室中挑选骨干力量，以竞争上岗的方式，选拔带教组长，并采用聘用制，优胜劣汰。在护理部的安排下，科室特设立副护士长一职，指导带教组长开展工作，在实习生下科前充分了解和掌握每一位带教教师的特点，在带教安排中因人施教。

1.3 带教教师业务培训 加强带教教师的职业素质培养，多次组织师资培训学习，安排教师试讲、专家讲评、自我分析和提高，让带教教师树立正确的护理价值观，掌握科学的现代护理理论与技术，提高带教教师的整体素质，树立职业形象。

1.4 因材实教 调整带教方法 参加入科时的实习护生会议，了解实习护生的基本情况，以做到因材施教，并组织他们学习教学计划、实习要求，在不违反教学计划的前提下，尽量采纳和满足她们对实习安排的意见和要求。

2 人性化管理在临床教学中的应用

2.1 人性化管理是工作中充分的授权与有效的分权，护理部将带教工作分配到各科室副护士长、带教组长及各带教老师，做到任务细化，工作具体化，将权利充分地授予给各带教教师，是对各科室工作的信任，在不违反医院制定的护理带教计划及有关规定的前提下，更能发挥各科室的主观能动性，提高带教效果及质量。在整个实习带教过程中，带教教师与实习护生之间从一开始的陌生到熟悉，从师徒间的敬畏到朋友间的融洽，双方的心理都发生着微妙的变化。从实习同学反馈的信息分析，科室老师普遍存在主动讲的多、手把手教的多，灵活教学的能力较差，延续了学校教学模式，从而造成学生依赖性强，理论指导实践的能力较差，独立思考和解决问题的能力不足。因此，利用人性化的管理体制，带教老师以身作则，使学生耳濡目染，从一开始就树立以人为本，以病人为中心的护理理念，提升学生今后从业的自豪感、使命感。

2.2 人性化管理是提倡以“职责无边界”的心态展开工作 人性化提出“无限责任”的概念，即执行中“零借口”。它包含两层含义，一是带教老师要充分认清带教工作的重要性，不能只喊空口号，要在平时的带教中体现护生的实习情况，掌握第一手资料，随时调整个性带教，提高团队凝聚力和作战力，带动整个医院的实习带教效果。实习同学也应在带教老师的影响下，尽快融入科室，融入护理队伍，发挥效能。

2.3 人性化管理 允许组织中存在不同声音 张扬个性 倡导创新 护理部在近几年实习带教工作中，改变了以往护理部一句话的安排模式，充分听取临床科室及实习同学的意见和建议。例如改变实习时间平均化，根据科室护理队伍水平的高低和实习期间知识接受的程度调整实习时间的长短；在实习过程中，护理部定期召开实习座谈会，引导学生畅所欲言，例如带教中要注意的“三严”即严要求、严把关、严考核，“四多”即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助，就是充分听取了实习同学和带教老师的体会后总结出来的，为今后的实习带教工作提供了良好的指导思路。

3 体会

护理部在总结近几年实习带教工作时发现，良好的准备工作，完善健全的规章制度，以人为本的实施计划，人性化的管理措施不仅提高了医院护理教学质量，打响了知名度，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，在教学过程中充分发挥带教教师及学生的主动性与积极性，体现人性化管理，以及教师对护生的人文关怀，达到教与学的双赢目的。通过对全院带教老师的培训，采取不同的教育手段转变了护理人员的服务观念，通过实习带教工作中渗透的护理服务文化，为护理人员不断灌输先进的护理理念，更提升了护理队伍的整体素质。

实习带教作为医院护理长期持续的工作之一，要善于总结经验，主动发现问题，吸纳新的管理理念，不断对护理管理体系加以完善和提高，最终形成良性循环，继续稳步发展。

参考文献

护理实习基本情况总结范文第5篇

    1对象与方法

    1.1对象:2010年6月~2011年5月以来,在我科实习的护生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大专生5名;对照组以2009年6月~2010年5月在我科实习的护生31名作为对照,其中男1名,女30名,本科生24名,大专生6名,中专1人。

    1.2方法:妇科护生实习期为4周,实习以一对一带教为主,结合分层次带教模式,由1名主带教老师负责管理和考核工作,各实习生跟随各带教老师轮班,全程参与责任包干制护理模式,一对一具体指导,由浅入深,让实习护生循序渐进,逐步掌握妇科护理知识与技能,达到考核要求、完成实习任务。对照组带教方法未实行一对一带教,以轮班带教为主。

    2带教内容

    2.1实习生进入科室前,组织带教老师学习护理部、护理学院及科室制定的有关带教计划和要求。

    2.2实习生进入科室时由主带老师按入科须知给实习生介绍科室的环境、制度、实习的要求、专科特色等基本情况,落实带教老师。要求实习生遵守各项规章制度,每天提前15分钟上班,提前了解患者夜间的病情变化。

    2.3责任包干制护理模式学习。要求护生了解我科目前采用的责任包干制护理模式的具体操作方法,目前我科固定床位42张,护士人数15人,分为四小组,每小组负责约10位病人的全身心护理,每位护士分管3名病人。每天早上7:45开始床边交班,交班后,每组的责任护士带领助理护士落实本组病人的基础护理,并保证质量。此外,我科还实行护士床边工作制,我科由护理部统一购进了4台“多功能护理车”,车上还配置一张小椅子,把护士站搬进病房,护士们在自己所管病人的病房床边办公[2]。

    2.4带教过程中,带思想、带作风、带技术,注意护士素质的培养。首先要端正护生对于护理职业的认识,特别是90后多是独生子女,比较娇气,不太愿意从事护理工作,认为护理工作又脏又累,要从思想上做好工作[3]。作风问题也是培养护生的一个重要内容,首先要严于律己,不收受病人财务,要用高度负责的责任心来感染、教育护生。带技术就是要做好专业带教,每天对实习生进行口头提问,多作重点讲解,让实习生自觉地复习有关理论知识,进一步巩固和加深所学的基础理论,更好地理论联系实际;并尽可能地给实习生提供更多的实践机会,使其掌握基本的护理操作技能,在放手不放眼的前提下培养实习生临床独立工作及独立思考的能力[4]。

    2.5护理教学查房每月一次,每批同学上小课不少于一次,使实习生能掌握妇科常见病,如崩漏、胎动不安、盆腔炎、异位妊娠、徵瘕的临床表现及护理常规;掌握孕期保健指导;掌握妇科常用检查的准备和配合、妇科常用器械的使用及消毒;掌握专科护理技术操作,如会阴抹洗、阴道冲洗、宫颈上药等。认识妇女各时期的心理特征,认识妇科特殊检查的工具,如阴道镜、宫腔镜,熟悉人工流产手术的配合及护理。

    2.6要求掌握操作有氧气吸入法,静脉输液法外,还将完成由护理部分配的技能操作指标数量,如灌肠法、静脉注射法、抽血、妇科微波、腹部手术患者术前备皮等。掌握中医特色护理技术,如中药熏洗会阴、中药氧气雾化、中药沐足、加味双柏水蜜膏外敷、中药热熨、中药保留灌肠(如毛冬青合剂保留灌肠)、艾灸(包括隔物炙疗法)、针刺、耳穴压豆等具有中医特色的护理技术。

    2.7小课内容:①妇科常见病的临床表现及护理要点(常见病包括异位妊娠、崩漏、胎动不安、徵瘕、各类妇科恶性肿瘤等。示范操作:宫颈涂龙胆紫、后穹窿穿刺的准备与配合、静脉输液、氧气吸入等)。②妇科急腹症处理原则及手术前后的护理(熟悉妇科常见应急预案、宫外孕破裂失血性休克应急预案等)。③每批实习生跟随医生查房1~2次。④如何开展具有中医特色的健康教育活动。

    2.8根据护理部的要求安排实习生参加护理部、科室组织的护理业务学习。对照组带教内容除责任包干制护理模式学习外,基本相同。

    3带教效果

    2010年6月~2011年5月在我科实习的护生成绩见表1,对照组成绩见表2.经两样本均数比较,两组方差F=0.896,P=0.347,两组方差齐,t=3.169,P=0.002,按a=0.05检验水准,认为两组均数存在差异,即采用新的带教方法的2010年6月~2011年5月在我科实习的护生成绩较对照组为高。

    4讨论

    责任包干制护理模式给带教工作提出了新的课题,如何在新的护理模式下将带教工作做好,提高带教质量是一个崭新的课题。我们认为,采用一对一带教为主,结合分层次带教模式,实习生跟随各带教老师轮班,全程参与责任包干制护理模式,能够较好地完成护理带教工作的质量。同时在工作中,有以下几点仍需注意:

    4.1带教老师的选择:带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强。高年资带教老师应重点启用。责任心、细心、耐心等也是必不可少的要求[7]。

    4.2制定缜密的带教计划:如何让带教老师、实习生适应新的护理模式下的带教工作,需要我们重新制定带教计划,明确目的,具体内容,才能有条不紊地开展带教工作。

    4.3多提供机会让实习生能够勤学苦练:要尽可能为护生提供机会,以保证医疗护理的安全为前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批评护生,如给病人打针时,学生做的动作不好或穿刺失败、不到位,不要在病人面前直接批评或指出他的缺点,一是会增加病人的心理负担,二是伤了护生自尊心,也更容易造成护生紧张而更加容易出错。一般要等到房外或治疗室再指出、再总结不到位、不足的地方[5]。

    4.4加强各种能力培养。包括动手能力、沟通能力、观察、解决问题以及独立处理问题的能力等,实习计划到最后一周时,可以给同学自己单独管理3~5张床,培养护生独立处理问题的能力[6]。