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[关键词] 人工流产术;B超监视妇产科手术仪;应用效果
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(b)-0038-02
随着人们生活水平的不断提高,意外妊娠在临床中也越来越多。而人工流产术是临床中一种常见终止妊娠的方法,这种方法操作也比较简单。而B超监视妇产科手术仪在妇产科中具有较广泛的应用,能够有效地辅助妇科手术操作,提高手术成功率[1]。2012年3~12月本院收治的120例要求终止妊娠的妇女在人工流产术中应用B超监视妇产科手术仪,并且取得了较好的应用效果,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年3~12月收治的120例要求终止妊娠的妇女,并将其随机分为两组。对照组60例,年龄19~35岁,平均(25.4±3.5)岁。妊娠时间为34~67 d,平均(50.3±2.4)d。孕次1~4次,平均(1.5±0.4)次。观察组60例,年龄18~34岁,平均(26.3±2.9)岁。妊娠时间为38~60 d ,平均(48.8±3.5) d。孕次1~5次,平均(1.2±0.5)次。两组妇女均无凝血异常和子宫畸形情况发生,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组60例妇女行常规人工流产术,并且采取自吸法进行手术,且手术治疗过程中未使用B超监视妇产科手术仪,而是医师凭借吸宫时的感觉进行手术操作,术后检测其吸出情况。观察组60例妇女在B超监测妇产科手术仪的辅助下进行人工流产术,患者进行手术治疗前将膀胱排空,并给予常规消毒,经阴道探测子宫的位置和孕囊的基本情况,并按照妊娠时间和子宫大小合理地选取宫颈扩张器。然后,在B超监测妇产科手术仪的监测下吸出孕囊,术后检测其吸出情况[2]。记录两组手术时间、术中出血量,术后随访记录月经恢复时间,并统计两组并发症发生情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析与处理,计量资料采取均数±标准差(x±s)表示,组间比较行t检验,计数资料组间比较行χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组手术及术后恢复情况的比较
观察组手术时间、术后月经恢复时间、术中出血量均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。
2.2 两组术后并发症的比较
观察组术后并发症发生率为1.7%,对照组术后并发症发生率为15.0%,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=7.37,P < 0.05)(表2)。
3讨论
人工流产术是妇产科中常见手术方法之一,对于意外妊娠具有较好的应用效果。但是,临床中如何有效地减轻手术患者的痛苦,并缩短手术治疗时间以及降低手术并发症成为临床医师们关注的重点。
在传统的人工流产术中,常在不可视的情况下进行操作[3]。在整个操作的过程中很容易发生术后并发症,而影响患者的身体健康和生活质量,而且这种操作方法常会出现大出血、空吸以及漏吸与内膜损伤等情况,给患者带来较大的损伤[4]。
随着临床医疗水平的不断发展,超声技术逐渐应用到临床治疗中。而B超妇产科监测手术仪是临床中常见的一种辅助仪器,在妇产科中具有较好的应用效果[5-6]。而在B超妇产科监测手术仪的作用下进行人工流产手术操作,能够实时地监控操作,并且便于医师进行准确的定位和观察孕囊的位置与大小,从而有效地避免手术操作带来的损伤。同时,通过B超的监测,能够更加精准的判断是否流产干净,避免再次手术[7-8]。
本研究结果显示,在B超妇产科监测手术仪的作用下进行人工流产手术的效果明显优于常规人工流产手术,能够有效地降低手术时间,减少术中出血量,从而有效促进月经的恢复。本组数据显示,观察组手术时间和术后月经恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组(P < 0.05),可见B超监视能够缩短手术治疗时间,减少术中出血量,从而促进患者恢复。另外观察组术后并发症的发生率(15.0%)明显低于对照组(1.7%),主要是由于在B超监视妇产科手术仪的作用下能够准确定位孕囊的大小情况,从而降低术后并发症的发生率。
综上所述,在人工流产手术的过程中应用B超监视妇产科手术仪能够有效地减低手术创伤,并且缩短患者的手术治疗时间,减少术中出血量,有效促进月经的恢复,提高生活质量,值得临床应用。
[参考文献]
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[3] 薛和令. B超监视下的人工流产术与普通流产术的效果比较[J]. 内蒙古中医药,2010,11(1):121-122.
[4] 赵静,张哲,桂欣. B超监视妇产科手术仪在宫腔操作的临床体会[J]. 中国医药导报,2007,12(28):234-235.
[5] 陈甦,施亚平. B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用[J]. 中国生育健康杂志,2009,12(5):565-566.
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[7] 刘菲,纪巍. B超监视下无痛人工流产术294例分析[J]. 中国妇幼保健,2009,11(22):775-776.
根据会议安排,下面我把阳谷县残联如何树立和落实科学发展观,大力加强残疾人综合服务设施建设的工作情况,向各位领导作一汇报,不当之处,敬请各位领导批评指正。
一、阳谷县残疾人工作基本情况
阳谷县位于山东省西部,属经济欠发达县,全县现辖15个乡镇,3个街道办事处,847个行政村,总人口74万人,其中残疾人3.6万人,约占全县总人口的4.5%,涉及全县近五分之一的家庭。阳谷县残疾人联合会成立于1990年,1998年单列为正科级事业单位,2002年正式独立并设立党组,现有干部职工16人,2003年投资170万元建设了一所占地4092平方米、建筑面积1860平方米,集办公场所、残疾人劳动就业服务、残疾人职业技能培训、康复医疗用品用具供应等职能于一体的残疾人综合服务设施。
二、残疾人综合服务设施建设的主要做法
(一)抓思想认识,切实将残疾人综合服务设施建设摆上重要议事日程。党的十六大确定了全面建设小康社会的宏伟目标,明确提出了经济和社会事业协调、可持续发展。全面建设小康社会,重点和难点都在农村。没有农民的小康就没有全国人民的小康。残疾人作为社会主义大家庭的一员,大多生活在农村,由于受自身条件的影响和制约,他们与健全人在收入水平、生活状况等方面存有不小的差距。因此,如何使全县3.6万残疾人一道奔赴小康就成为我县发展残疾人事业的首要任务,也引起了县委、县政府的高度关注。县主要领导专门听取汇报,深入乡村、街道开展调查研究,掌握第一手资料。当了解到当时县残联还没有自己的办公场所,为残疾人提供就业、康复、职业技能培训、用品用具供应等项服务无法有效开展时,决定筹资建设一所残疾人综合服务设施,并要求县残联抓紧研究制定规划和方案,力争在较短的时间内,完成残疾人综合服务设施建设,以改变原来的落后面貌,满足广大残疾人的不同需求,改善残联的服务、工作和生产、生活条件。
(二)抓建设规划,积极做好各项筹建工作。建设综合服务设施的思路确定后,县残联立即成立了项目建设领导小组,着手研究建设方案。根据中残联对残疾人综合服务设施建设的需求,结合我县实际,积极聘请规划设计院人员对综合服务设施进行了认真严格的规划设计。同时,我们对残疾人综合服务设施的选址进行了实地考察,认为阳谷县城景阳路商业街东一块6.6亩的土地,很适宜于建设综合服务设施,于是,我们积极与该宗土地单位柴庄居委会进行协商,并采取政府划拨的方式,将该宗土地使用权划拨给阳谷县残联,作为综合服务设施建设用地。征地问题政策性强,尖锐而敏感,对此,我们给予了高度重视,当时,个别村民对征地持不同意见,为统一群众认识,解决占地问题,我们多次召开征地户讨论会,共同讨论征地的条件及补偿方法,得到了村民的理解和支持,仅用了5天的时间,就解决了征地问题。
(三)抓资金筹集,确保工程项目顺利建设。要想干好某项工作,我们最常听见的两个字就是“没钱”。但是我们要求大家没钱找钱,决不允许让“没钱”成为不干事的理由,成为干不成事的托词。按照中残联综合服务设施建设不低800平方米的要求,我县残疾人综合服务设施项目,共占地4092平方米,建筑面积1860平方米,项目总投资170多万元。为解决建设资金,我们多次召开会议,讨论研究建设资金筹集工作,并确定了筹资方案;多措并举,动员全社会的力量,积极筹措建设资金。一是我们紧紧抓住中残联关于对县级残联残疾人综合服务设施建设给予补贴的这一机遇,争取到中残联的8万元扶持资金。二是聊城市残联十分关心我县的残疾人事业,拿出5万元资金用来扶持我县的残疾人综合服务设施建设。三是尽管县财政十分困难,仍然从福利彩票公益金收入中拿出20万元,作为残联综合服务设施开工的前期费用。四是县政府有关部门为残疾人综合服务设施建设大开绿灯,在工程的立项批复、规划设计及配套设施建设费用上给予了最大限度的支持,全县累计为残联减免各项配套费用达30余万元。五是我们从2000年开始,按照省、市、县有关政策规定,启动了残疾人就业保障金收缴工作,几年来,累计收缴保障金100万余元,并全部投入到综合服务设施建设中去。六是我们积极与施工单位进行协商,对建设资金缺口部分,采取由施工单位垫付的办法予以解决。通过这一系列的措施,有效保障了建设资金的需要。
(四)抓全程监理,确保工程质量。为高标准建设残疾人综合服务设施,我们专门聘请县规划建筑设计院的规划设计人员,对综合服务楼选址进行了实地勘探,根据城市建设总体规划和综合楼地理环境实际,设计制定了工程建设方案。在施工图纸基本定稿的情况下,我们一边聘请县招标办对综合楼进行了标的预算,一边向具有资质的柴庄建筑公司等单位发出招标通知,有效缩短了招标操作时间。标的预算编制完毕后,我们及时公开招标,由县建筑资质量高、技术力量最强的柴庄建筑工程总公司中标。中标的第二天,项目工程正式开工,整个综合楼从选址到开工只用了40天。为确保工程建筑质量,我们积极聘请阳谷县建筑工程监理公司的监理长期进驻工地,对建筑工程实行全程监理。县政府有关领导及县残联的主要负责人都亲临指导工地、监督施工,确保了工程质量。
(五)抓组织领导,营造良好的工程建设氛围。为保证工程建设顺利进行,我们工程建设领导小组定期召开会议,调度残联、施工单位和其他有关负责人,听取汇报,及时研究解决施工中出现的各种问题,在维护施工秩序方面,我们专门抽调两名工作人员负责协调处理建设施工中出现的强装强卸等违法乱纪现象,切实保证施工顺利进行。
(六)抓配套设施,充分发挥服务职能。残疾人综合服务设施建成后,我们按照预先规划,合理设置了县残联办公室、残疾人劳动就业服务所、残疾人职业培训中心、残疾人服务社、残疾人用品用具供应站、康复医疗中心等场所。尽管面临着负债压力,但为保障综合服务设施的正常运转,我们本着因陋就简、实用有效的原则,及时添置了一些器材和设备,并率先在聊城市建立了残联网站,开辟了一系列服务项目,积极为残疾人提供多层次、全方位的优质服务。2005年4月份,县残联与职业中专联合举办了全县首届残疾人职业技能培训班,共培训残疾学员30人,深受广大残疾人的欢迎。
三、建设残疾人综合服务设施的几点体会
总结过来的工作,我们之所以能够在财力紧张、经济并不宽裕的情况下建设成比较完善的残疾人综合服务设施,主要有以下几个方面的感想和体会。
一是各级领导的高度重视是我们做好工作的根本。中央、省、市各级领导高度重视残疾人事业,相继出台了一系列的文件规定,在资金、政策等诸多方面给予了倾斜。可以说,没有各级领导的高度重视,在欠发达地区单纯依靠残联自身力量,建设较为完善的残联人综合服务设施是很困难的。
二是作为经济欠发达县,要加快发展残疾人事业,绝不能“等、靠、要”,而是要解决思想,更新观念,广开思路,积极探索发展残疾人事业的新途径。
三是必须把为残疾人服务作为工作的出发点和落脚点。残疾人作为社会弱势群体,更应受到社会各界的尊重和关爱。在某种意义上说,残联就是残疾人之家。必须充分发挥残疾人综合服务设施的作用,尽最大努力为残疾人提供各项服务,让广大残疾人感受到社会主义大家庭的温暖。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者,采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度,该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例,其中男158例,女202例;年龄18一84岁,平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例,其中男149例,女211例;年龄19一82岁,平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理,2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。
1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查,给予胃肠疾病相关知识的健康指导,术后严密观察病情变化,给予疼痛的护理,鼓励多活动、早活动,以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理,饮食、疾病康复健康知识等指导。
1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。
①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理,包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作,开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。
②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作,通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。
③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,对此,我们开展了责任制整体护理,使得患者与负责护士相对固定。
④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等,以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区,每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座,将健康知识讲解与患者答疑相结合,解决患者住院期间的问题;此外,每间病房还配有沟通本,方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问,责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。
⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习,提升其专业技术能力和护患沟通技巧,以便在患者住院期间取得信任,提高护理服务质量。
⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。
⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析,开展护理服务质量持续改进。
1.3 评价方法
比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表,设有统一指导语,包括14个条口,每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%,总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况,以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验,检验水准a=0.05
2 结果
2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者,其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者,其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高,差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
护理质量是医院质量建设的一项重要内容,同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题,护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式,探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。
3.1 “HIS”护理服务模式的优势
“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念,促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松,增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助,想患者之所想,急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体,在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势,以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者,提高治疗效果,缩短住院时间,节省医疗费用,降低患者痛苦,同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,责任护士不仅对患者的机体进行护理,还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合患者康复需要,给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人,敦促护士主动提高服务意识和服务技能,护士依据共同遵循的沟通模式,可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育,保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。
在“HIS”护理服务模式实施过程中,患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外,新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展,加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作,利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合,可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。
3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高
随着医学模式的发展和医疗市场化,患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化,在护理服务中应尊重患者的需求,体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解,需要获取有关自己疾病的相关知识,需要寻求健康的生活方式,需要在身心焦虑时得到安慰等,需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知,满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度,反映护理质量水平,因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示,“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度,说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量,还能有效改善患者住院期间感受,提高满意度。
3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变
医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命,加强自身医德的职业素养,将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制,提高护士工作责任心和业务素质,调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来,护士对待工作更加积极主动、认真负责,工作变被动为主动,将科室快速康复流程,伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合,夯实基础护理,从为患者洗脸、梳头等细微之处着手,耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造,从减少患者的痛苦,点滴之间着手,缩短了患者的术后恢复时间,提高其外科住院期间的舒适度,将基础护理与专科护理紧密结合,为患者提供优质护理服务,从而提高住院满意度。
3.4 “HIS”护理服务模式应用前景展望
苏教版课程标准实验教科书小学数学五年级上册第1~2页。
教学目标:
1.使学生在现实情境中初步认识负数,懂得正数和负数的读法与写法,知道0既不是正数也不是负数,正数都大于0,负数都小于0。
2.使学生体验数学与生活的密切联系,激发学习数学的兴趣,培养学生应用数学知识解决实际问题的能力。
教学过程:
一、创设情境,提供素材
1.游戏导入
师:同学们喜欢玩“石头、剪子、布”的游戏吗?同桌合作,玩四局,把输赢记在心里。(生玩游戏)
师:请大家说说各自的输赢情况。
生1:我赢了三局,输了一局。
生2:我赢了一局,输了三局。
生3:我赢了两局,输了两局。
师:“赢了两局,输了两局”,怎样表示才让大家都能看明白呢?(生思考)
师:把你的想法记录下来,并和小组的同学交流你的想法。
2.交流方法
……
【设计意图:首先用学生喜欢的游戏导入,激发学生的学习兴趣,然后让学生用不同的方法表示“赢2局,输2局”,引导学生经历符号化的过程,初步体会用相反的符号记录相反意义的量,为后面学习正负数进行铺垫。】
二、分析素材,理解概念
1.揭示课题
师:比较这几种方法,有什么共同点?(相反)
师:同学们真了不起,都用了相反的文字、符号等表示“赢2局,输2局”这两个具有相反意义的量。(指第⑤种方法)“+2”是一个正数,读作正二;“-2”是一个负数,读作负二。“+”这个符号读作正号,我们也可以省略2前面的正号,写成2;“-”这个符号读作负号。(师边说边板书:“+2”读作正二,“-2”读作负二)
师:这节课我们就来学习负数。(板书课题:“认识负数”)
【设计意图:借助学生表示的结果“+2”和“-2”,揭示正数、负数的概念,简洁直观。】
2.介绍温度计
课件出示例1:温度计上分别显示三个城市某一天的最低气温。
师:仔细看图,图上都有什么?
生:温度计。
师(出示温度计的图):这是放大后的温度计,温度计左边的刻度表示的是摄氏度(℃),右边的刻度表示的是华氏度(℉),我国采用摄氏度(℃)计量温度。
3.用负数计量温度
师:你能读出温度计上显示的温度吗?
生4:上海零上4摄氏度,南京零摄氏度,北京零下摄氏度。
师:上海零上4摄氏度,北京零下4摄氏度,都是4摄氏度,难道不一样吗?(生自由交流)
师:上海的气温比零摄氏度高,北京的气温比零摄氏度低,以零摄氏度为分界点,一个在零摄氏度以上,一个在零摄氏度以下,一上一下正好相反。(师边说边借助温度计让学生体会两个相反意义的量)
师:你能用我们今天学习的新知识来记录这两个相反的温度吗?自己先试一试,然后在组内交流。(师板书:+4,-4)
师(追问):零上4摄氏度为什么可以记作+4℃,零下4摄氏度为什么可以记作-4℃?(突出两个相反意义的量)
师:零摄氏度呢?
师:零摄氏度以上记作零上,零摄氏度以下记作零下,零摄氏度是零上温度和零下温度的分界点。
4.随堂练习
课件出示课本“试一试”:写出下面温度计上显示的气温各是多少摄氏度,并读一读。
19℃ -11℃ -7℃
【设计意图:这一环节充分利用直观教具——温度计,借助零摄氏度这个分界点,让学生体会具有相反意义的两个量可以用正负数来记录,从而突破教学的重、难点。】
5.用负数记录海拔高度
课件出示例2:珠穆朗玛峰大约比海平面高8848米,吐鲁番盆地大约比海平面低155米。你能用正负数记录这两个海拔高度吗?大家试一试。
(生答后,师板书:8848,-155)
师:+8848可以省略前面的正号写成8848,-155可以省略前面的负号吗?(省略负号就不能区分正负数了)
师:以海平面为分界点,海平面以上用正数表示,以下用负数表示。那海平面呢?
三、借助素材,总结概念
1.举例总结
师:刚才我们学会了用正负数记录温度、海拔高度,你能再列举一些正数和负数吗?(师随学生回答板书:+45、0.9、-107、-2/3……)
师:+2、+4、19、8848……这些数叫做正数,-2、-4、-11、-7、-155……这些数叫做负数。(板书:正数 负数)0呢?(板书:0既不是正数,也不是负数)
2.讲解正数、0、负数的关系
师:同学们用自己喜欢的方式表示正数、0、负数的关系。(学生有的用数轴表示正数、0、负数的关系,有的用集合圈表示正数、0、负数的关系,还有的直接得出“正数>0>负数”的结论)
师(小结):正数都大于0,负数都小于0。
【设计意图:让学生举例正负数,体会正负数可以是整数、小数、分数,并借助这些素材揭示正负数的概念,使教学水到渠成。】
四、巩固拓展,应用概念
1.练习巩固
师:这节课我们学会了用正负数记录具有相反意义的两个量,下面运用所学知识解决一些问题。(出示“练一练”第1题,让学生先读一读,再把这些数填入相应的圈内)
2.应用拓展
课件出示数轴,让学生完成填空。(略)
【设计意图:通过练习,巩固学生这节课所学的知识,并向实际生活拓展,应用知识解决实际生活中的问题。】
五、归纳提升,布置作业
师:我国是最早认识和使用负数的国家,2000多年前就有了“粮食入仓为正,出仓为负;收入的钱为正,付出的钱为负”的思想。1700多年前,数学家刘徽明确提出正数和负数的概念,比外国早七八百年。如果是两个相反意义的量,必须有一个界定。如入仓为正,出仓就为负;收入为正,支出就为负;等等。生活中我们也经常用到正负数,课后大家收集一些资料,下节课继续研究。
摘 要:随着新课程的改革和素质教育的不断发展,多媒体在现代教学中的应用逐渐广泛起来。适当合理地运用多媒体技术进行辅助教学,有助于改善老师的教学方式,提高学生的学习效率和老师的教学质量,而小学生对数学的理解力并不是很强,因此就需要老师在教学过程中善于使用多媒体技术,把课堂教学变得更生动、更有感染力,吸引学生积极主动、身临其境地参与到学习中来,让他们更好地理解所学知识。针对小学数学教学中多媒体技术的应用进行分析,从而实现教学目标。
关键词:多媒体;小学数学;课堂教学;应用分析
近年来,随着计算机与网络技术的快速发展,人们的学习、生活和工作也逐渐与多媒体技术接轨,整教育时代都在发生着变革。现如今,多媒体技术成了一种重要的教学手段,在课堂教学中发挥着极其关键的作用。小学数学是学生学习数学的基础阶段,而传统的“填鸭式”教学已很难适应当前的教学要求,所以说,老师要正确地、恰当地把信息技术运用到课堂教学中,这样有助于激发学生的学习兴趣,调动他们的积极性,同时多媒体技术能把抽象的知识变得更具体,也有助于学生更透彻地理解数学知识,提高课堂教学的有效性。下面我就以多媒体技术在小学数学课堂教学中的应用展开讨论。
一、利用多媒体技术,激发学生的学习兴趣
“兴趣是最好的老师”,同时,兴趣也是求知的起点,是思维的动力。在一节课中,学生的兴趣往往影响整节课的教学效果,所以说,怎样吸引学生的眼球,抓住学生的心,这是每个数学老师都要认真思考的问题。而多媒体技术在课堂中的应用正好解决了这个问题,比如说,多媒体课件常以一种图文并茂、丰富多彩的形式向学生展现出来,它的优点在于:多媒体可以同时将声音、影像、动画等集中于一体来刺激学生的多个感官,这样就能使学生的大脑处于兴奋状态,不仅能够让学生兴趣高涨,而且还能激发他们的求知欲,使学生很乐意地参与到课堂中。
例如,在“认识圆的周长”这节课的教学中,老师可以先利用多媒体课件向学生展示几种不同大小的自行车车轮,然后让他们联系实际生活去思考,并创设这样的问题情境:“车轮为什么是圆形的呢?我们把这几种车轮分别滚动一圈,谁行走的路程更长?这又是为什么呢?”接下来,学生展开了激烈的讨论,并得出来这样的结果:自行车的车轮直径越长,它走的路程也就越长。在这之后老师便可以引出来要讲解的新课题,通过多媒体的展示,让学生直观地认识到圆和直径的概念,为他们学习直径和周长的关系做好铺垫。这种引用生活中的实际实例来勾起学生的好奇心,再通过多媒体技术展示,更能强烈地激起他们的学习兴趣。
二、利用多媒体技术,解决知识的重点与难点
多媒体技术可以很好地解决教学内容的重点、难点。在小学数学课本教材中,总会出现一些特殊的不好理解的知识,比如说“空间图形”等,而这些仅仅靠传统的教学方法是很难向学生讲清楚、道明白的,所以这就需要用到多媒体技术,通过向学生展示这些难以表达的空间图形,来加深学生的印象,让他们更快地理解这些难点知识。
例如,在“圆的面积”这节课的教学中,圆的面积计算公式的推导过程是这节课的重点、难点,老师可以先按等份把一个圆平均分开,然后把它拼接成一个“长方形”,在这一方面,单纯地听老师口头讲解很难真正理解其中的含义。这时,老师就可以用多媒体技术,将这一过程进行动态的演示,通过多媒体把一个圆平均分成4、8、16、32、64、128份等,让学生从多媒体上很直观地感受到由圆形成长方形的过程,也让他们初步学习到极限的数学思想。这样通过解决数学知识的重点、难点,将多媒体技术融合到课堂教学中,不仅节约了老师的教学时间,提高了学生的学习效率,而且还能突出教学的重点,使教学内容更丰富。
三、利用多媒体技术,把有限化为无限
把小学数学教学与现代的信息技术进行有机的整合,可以让学生在同样的课堂时间内学习到更多的知识内容,缩短了他们的学习周期,有助于他们形成完整的知识体系,让他们能更系统地吸收所学知识,更透彻地理解其中的重点和难点。
例如,在学习“认识负数”这一节课时,老师可以先让学生对数字的正数和负数进行认识,然后再通过电脑上网查找吐鲁番盆地与珠穆朗玛峰这两个地方的相关资料,并运用多媒体课件对这两个海拔图在课堂上进行演示,使学生更能进一步认识正数与负数的概念。正数在我们生活中是比较常见的,所以老师可以多搜集一些关于负数的资料,比如,电梯上的负数、温度的负数等,让学生更深入地了解到负数的作用,也让他们掌握了更多有关负数的知识,拓展学生的学习空间。
综上所述,在小学数学课堂中,多媒体技术作为一种先进的教学手段,以其独特的方式改变了传统的教学方式,同时也让学生的学习方式变得更丰富多彩,因此,老师要注重结合教学内容,恰当地将多媒体技术与小学数学教学结合起来,促进教学方式的更快发展,也为学生今后的学习和发展奠定良好的基础。