静脉炎
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇静脉炎范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
静脉炎范文第1篇
采用美国公司生产的viulon材较制成的静脉留置套管针，使用对象为本科收治的静脉输液的患者。男66例，女26例，年龄12~82岁，10岁为一年龄组。按使用月份分为5组，每月为1组。按留置针天数分为1组，2天为1组。按所用药物分为2组，抗生素与非抗生素组，选择静脉为前臀及手背部静脉。
方法：选择较直易于固定、活动方便的前臂或手背部血管。头皮针排好空气，刺入肝素帽内，使肝素帽内充满液体，挂在莫菲氏壶上备用。穿刺时应直刺血管，见回血后边退针芯边将外管半行推入静脉，拔出针芯取用肝素帽接手头，胶布固定，输液完毕，应用生理盐水5U冲管后拔出针头。当再次静脉输液时，用25%碘酊、75%酒精消毒肝素帽，将头皮针排好空气刺入肝素帽内。拔针后，用无菌剪刀将针头部分剪下，送细菌培养。在开始使用时，没有规定留针天数，当注射部位不适或停止输液时拔针。从第5个月开始规定，静脉留针3~4天。
观察指标：①观察输液中有无静脉炎发生，静脉炎程度判断标准见表1。②套管细菌培养有无细菌生成。③结果采用率的U检验及卡方检验进行统计分析，比较组间差异有无显著性。
结 果
结果见表。
用率的U检验进行样本总体比较，U=4.47>2.58，P
本组92例拔针后均做细菌培养，88例无细菌生长，2例为表皮葡萄球菌生长。
讨 论
静脉炎范文第2篇
近年来，静脉输液疗法比以前增多，而且输入药物种类多，联合用药多，有些药物溶液浓度高，刺激性强，由输液引起的静脉炎发生率较高，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药物的顺利输入。
静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一， 静脉输液后，引起静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度：Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
引起静脉炎的相关因素：①药物因素，高浓度刺激性强的药物输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管均可使静脉变硬收缩，导致内皮细胞破坏。②机械性刺激和损伤，同一条血管反复穿刺输液或硅胶在血管内留置过久。③护理及自然因素，包括环境、药液的温度及理化性质，临床观察发现长期输注甘露醇的血管局部引发血管内皮细胞凋谢，血管变硬，弹性差，血流循环差。④各种微粒因素，指玻璃屑及各种结晶物质。
医护人员应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生原因，给予积极预防。
1预防性护理
1.1静脉的选择：静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一。血管应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺尽量选用上肢静脉输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24 h后应换至上肢，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
1.2严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛放消毒液的容器应每周更换2次。一次性棉签在有效期内使用，打开棉签时开口不宜过大，能取出即可，开包后应在短期内使用，避免使用开包时间过长的棉签。消毒时棉签蘸消毒液不宜过多，以湿透棉花一半为宜，剩下部分让其自动浸湿，然后以穿刺点为中心向外旋转涂擦，直径在5cm以上。避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常更换注射部位。
1.3输入高浓度及刺激性较强药物的护理：严格按照药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。静脉快速滴注20%甘露醇时，在穿刺前5min用热毛巾湿热敷穿刺部位及穿刺部位近心端，也可以在穿刺前5min用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，对减轻血管刺激症状，保护静脉、减少损伤疗效显著。也可将甘露醇加热至28℃左右，输入恒温的甘露醇可使血管受热后管腔增大，液体的黏度随温度升高而下降，而使滴速加快，也是预防机械性和医源性损伤给患者带来的痛苦。[1]。有研究表明，甘露醇对局部的损伤作用与连续使用同一局部静脉血管次数有关。因此尽量减少同一静脉连续性注射的次数。
1.4外周静脉留置针的护理：外周静脉留置套管时，在穿刺前应检查静脉留置针的包装及有效期，禁止使用有破损及过期的留置针。穿刺时要严格遵守无菌技术操作规程，穿刺完毕用透明敷贴固定，便于观察穿刺点和及早发现静脉炎。留置针在无静脉炎发生时，5 d作常规留置，期间每周更换透明敷贴2次，敷贴不粘或被污染时，应随时更换。肝素帽至少每周更换1次。
2护理
应经常观察穿刺部位，早期发现、早期治疗。
2.1发生静脉炎，应立即更换穿刺部位，避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全消失，弹性恢复方可使用。
2.2采用红外线灯照射疗法，每日2次，每次20～30 min，红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛。红外线照射后，使血管扩张，从而加速炎症产物及代谢产物的吸收和消散而消炎。
2.3采用硫酸镁湿热敷，疗效较好，或者将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷，每日更换1次，治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位，每3～4 h敷1次，并将患肢抬高，在局部敷药的同时配合红外线照射15～20 min，必要时配合应用抗生素[3]。
2.4如遇液体外渗引起局部肿胀时，可将新鲜马铃薯洗净再用冷开水冲洗，切成厚度为0.2～0.3 cm片状，贴在液体外渗的肿胀部位，贴时范围稍大于肿胀区域，并用纱布包裹后胶布固定，每隔2 h更换1次，直到肿胀消退[4]。
参考文献
[1]陈彩片，刘肖.深静脉置管预防甘露醇致静脉炎的效果观察及护理[J].局解手术学杂志，2006，15（5）：342
静脉炎范文第3篇
关键词 静脉留置针 静脉炎 护理
静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、易于固定、能有效满足输液、输血等临床抢救需要的特点，目前已经被广泛临床应用。但是留置针作为血管内的异物与外界相通，如长期输注浓度较高、刺激性强药物或静脉内防治时间过长，均可引起局部静脉壁发生不良反应，或在操作过程中因操作不规范引起局部静脉炎等。
资料与方法
2009年2月～2010年10月收治患者100例，男65例，女35例；年龄4～70岁，平均48.5±18.6岁；留置时间24～36小时。均使用美国BD公司生产带肝素帽的静脉留置针，固定使用3M一次性透明敷贴。
评价标准：静脉炎的判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准：①Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；②Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；③Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
疼痛程度按WHO数字分级法：0分为无疼痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分为重度疼痛；10分为剧痛。
统计学方法：所有数据采用SPSS11.5统计学软件进行分析，计数资料采用X分析，P＜0.05为具有统计学意义。
结 果
静脉炎发生情况：100例使用留置针患者，有15例发生静脉炎，静脉炎发生率15%。
静脉炎发生的危险因素：静脉炎的发生率在输注刺激性药物，如20%甘露醇时，在下肢静脉穿刺或股静脉穿刺时，在输液量>1500ml时或留置时间较长时，静脉炎发生率均明显上升，见表1。
讨 论
与静脉炎发生有关的危险因素：通过我们的研究发现，留置针引起的静脉炎可能与静脉穿刺部位（置管部位），输注的药物是否具有刺激性，留置时间长短，输液量等有关，具体分析如下。
药物及液体刺激：观察结果发现，术中输注药物及液体对静脉的刺激，为术中出现静脉炎的重要原因，如20%甘露醇快速滴注，容易破坏静脉壁，导致血管通透性增加，增加药物渗出；如观察发现麻醉诱导插管时，静脉注射物，如阿曲库胺，部分病人约5分钟后局部浅静脉可见红色条纹。但一般症状较轻。
液体输入量及速度：液体输入量与静脉炎的发生也有关系，静脉日输液量>1500ml是发生静脉炎的概率明显多于日输液量
置管的部位：下肢静脉回流差，下肢血管比上肢静脉易发生静脉炎，下肢留置静脉发生静脉炎3.7%，上肢2.2%。股静脉留置针输液的感染高于浅静脉留置针输液，因为股静脉位置隐蔽，反复进退穿刺易造成局部组织损伤，增加感染机会，另外，由于股静脉靠进会，易被大小便污染发生静脉炎。
留置时间；美国静脉输液委员会（INS）提出，外周静脉留置针的留置时间3～5天，而我国一般4～6天，最长达20天。本研究显示静脉留置针留置超过5天，静脉炎的发生率明显升高，由3.45%达到19.27%。国内部分学者也认为，套管针留置5天的静脉炎发生率为0，建议将5天作为常规留置时间。
其他原因：①术中两路液体使用双腔管，而术后常常一路液体维持，另一静脉腔在外，易形成感染机会。②静脉炎的发生还可与操作技术有关，如操作者进针角度小，进针时阻力大造成血管损伤，有时在寻找血管中易损伤血管，随着留置针在血管内时间的延长，发生局部渗漏及静脉炎的频率增高。置管时无菌操作不严，留置针穿刺前已被污染。
护理对策
留置针的选择：在不影响输液速度的前提下，应选择细短留置针，因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，可减少机械刺激摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
正确输入液体和药物：根据药物的性质及液量调节输液速度，当输入刺激性强药物或输液量较大时，因选择粗大静脉，若从远端静脉输入，输入速度不宜太快。用药顺序上，先输入高渗液或刺激性较强的药物，后输入等渗液或刺激性较小的药物；输入化疗药物、血液制品前后用生理盐水冲管，以减少有形成分的附着，避免损害性药物残留血管内造成损伤。
选择适合的穿刺部位：对血管的总体要求是选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管，一般首选前臂掌侧静脉，婴幼儿可选头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉等较粗直的血管；外周循环不良、大面积烧伤病人宜选择股静脉或颈外静脉；长期卧床及老年病人尽量不选下肢静脉。
静脉留置针最好的留置时间3～5天，尽量不超过7天。
严格无菌操作：静脉穿刺处皮肤消毒效果直接关系到留置后静脉炎的发生。采用三消法：①穿刺前消毒，用碘酊以穿刺部位为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，面积7cm×8cm，待干后用75%乙醇以同样的方法脱碘2次，待干后进行穿刺置针；②穿刺后消毒，置针成功后，用75%乙醇，以上述方法消毒穿刺部位皮肤及针柄1次，注意避开针眼处，面积同上，自然风干后覆盖粘贴，保证粘贴牢固；③拔针前消毒，掀开粘贴，再用同样的方法消毒穿刺部位皮肤2次，面积6cm×7cm，以无菌敷料覆盖，轻压下拔针，并用胶布固定，留置期间无需更换粘贴。
封管方法须正确：封管是保证留置成功的关键，如方法不当，可延长置管时间，防止置管并发症的发生，封管时应采用连续、不间断、边推注、边旋转式退出针头的方法。如果将封管针头全部扎入留置针内，封管液推注完退出时，会使血液。随拔针时的负压倒流入管腔内，导致凝血堵塞。封管液太少（＜10ml）不能冲净局部血管内的药液，滞留的药液对局部血液的刺激，可引起局部疼痛、变硬。封管液注入速度太快（＞40ml/分），用力过猛，使血管内部压力突然增加，管壁通透性增强，可导致局部血管炎性改变、发硬、红肿。
静脉炎的处理：若留置针置管中出现局部血管硬化等炎症现象，立即拔管，抬高患肢，局部热敷。同时根据静脉炎的分级与输注的液体采用不同的药物处理。①红肿型选用50%硫酸镁纱布敷于创面上，同时保持创面上敷料保持一定的温度和湿度。②硬结型采用如意金黄散外敷，外敷炎症局部，外面包上纱布。③输注环丙沙星出现静脉炎时采用亲水性高分子凝胶外敷。④氟尿嘧啶致静脉炎用芒硝膏外敷。⑤热敷间隙期，局部涂擦喜疗妥软膏。⑥康惠尔透明贴敷料预防和治疗静脉炎，可使穿刺部位红肿、疼痛等症状迅速缓解。⑦山莨菪碱红花乙醇混合液湿敷治疗静脉炎，特别对高渗液、阳离子溶液及血管收缩药引起的医源性静脉炎效果好，山莨菪碱有较强的解痉和改善免疫功能的作用。⑧高压氧治疗静脉留置针所致静脉炎。
总之，通过规范静脉留置针的操作，加强留置期间的护理管理，可以有效的消除和减少留置针相关的静脉炎的发生，提高输液质量，减轻病人痛苦。
参考文献
1 刘,张莉,王力红.静脉留置针发生静脉炎的相关因素分析［J］.黑龙江医学,2007,31（4）:312.
2 姜安丽,石琴.新编护理学基础［M］.北京:高等教育出版社,2003:41-82.
3 唐映辉,高林春,刘光琼,等.静脉炎的预防及护理进展［J］.护理杂志,2001,18（4）:25.
4 张建兰,樊小平,陈彩林.静脉留置针引起静脉炎的原因分析与护理对策［J］.全科护理,2008,6（11）:2863-2864.
5 Kamal GD,Divishek D.Reduced int ravascular cat heter related infrction by routine use of antibiotic bonded cat heters in a surgical intensive care unit ［J］.Diagn Microbiol Infect Dis,1998,30（3）:145-152.
6 周肖琴,甘宇.静脉留置针应用体会［J］.医学文选,2000,19（6）:992-993.
7 李晓燕,刘洋,陈卫红.套管针常规留置时间的探讨［J］.中华护理杂志,2000,35（15）:300-301.
8 张晓静.国内静脉留置针临床应用进展［J］.中华护理杂志,2002,37（3）:219-221.
静脉炎范文第4篇
【关键词】静脉炎;导管插入术;中心静脉;中药
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheterPICC)置管术，因其操作简便安全，一次置管成功率高，在临床上得到广泛应用[1]。但置管早期出现的机械性静脉炎被认为最常见的并发症之一，发生率高达15.15%[2]。为有效降低PICC所致机械性静脉炎的发生率，减轻患者痛苦，按照中医理论，静脉炎的肿痛和静脉管壁的硬化、淤血症状，属局部脉络损伤，血行不畅，蕴而化热，瘀热内结，不通则痛。2007年12月至2009年1月应用中药涂敷预防PICC所致机械性静脉炎，取得较好效果。
1临床资料
1.1一般资料选择2007年12月至2009年1月行PICC置管的恶性肿瘤患者158例为研究对象，采用随机分组为观察组和对照组。观察组78例：年龄17～82岁，男42例，女36例;对照组80例：年龄22～88岁，男41例，女39例;穿刺静脉选择：贵要静脉90例，正中静脉53例，头静脉15例;置管长度36～51cm;疾病种类：肺癌38例，胃癌15例，恶性淋巴瘤13例，结直肠癌22例，乳腺癌28例，鼻咽癌10例，卵巢癌8例，胰腺癌8例，肝癌6例，食管癌5例，其他恶性肿瘤5例。两组性别、年龄、穿刺静脉等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2材料采用三向瓣膜式PICC导管，型号7715405，规格4Fr60cm×0.9mm，连接可来福无针密闭型正压输液接头，型号01C-CLC2000。
2方法
2.1实验方法由医院PICC小组成员负责置管操作及导管维护。取中药伸筋草100g，冰片30g，赤芍50g，桂枝30g，牡丹皮50g，将伸筋草、赤芍、桂枝、牡丹皮炒炭后研制成粉未，混合均匀，使用前加蜂蜜和冰片，搅拌调制成糊状，于PICC置管后24h，在观察组患者穿刺点上方3～4cm处延穿刺静脉走行涂敷上述中药10×5cm，连续5天;对照组行PICC后不应用中药外敷。观察两组机械性静脉炎的发生率。
2.2静脉炎的诊断分级标准根据美国静脉输液委员会2000版输液治疗护理实践标准，即0级：无临床症状(体征);Ⅰ级：发红、疼痛(有或无);Ⅱ级：红或肿、疼痛、静脉无条索状改变;Ⅲ级：红或肿、疼痛、静脉有条索状改变;IV级：红肿、疼痛、静脉有条索状改变、触摸有硬结。超级秘书网
2.3观察与统计方法建立静脉炎观察登记表，由科室PICC小组成员负责对158例患者进行观察，分别于术日、术后第1、2、3、4、5、7天进行穿刺部位观察记录。采用DPS数据处理系统进行统计分析，统计方法采用x2检验。
3结果
表1两组机械性静脉炎发生情况比较[例由表1可见，观察组机械性静脉炎的发生率明显低于对照组，且静脉炎的程度减轻。
4讨论
中药涂敷预防机械性静脉炎的作用。PICC置管术作为一种有创操作，其机械性静脉炎的发生虽然与导管的型号、血管解剖、穿刺侧肢体的活动度、导管尖端位置等因素有关，但置管早期出现的静脉炎通常与穿刺插管时的机械性损伤有关[4]。中医理论认为，PICC穿刺置管过程损伤局部脉络，使血行不畅，瘀血阻滞，不通则痛;气血不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻，引起肿胀;瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热;脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴，则局部发红。总之，静脉炎的病机在于血瘀气滞。本方中的伸筋草能行散以舒筋活络，消肿止痛。伸筋草醇提取物有明显的镇痛作用，水浸液有解热作用。牡丹皮，清热凉血，善于散瘀消痛，其所含牡丹酚及其以外的糖苷类成分均有抗炎作用。牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用。牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等作用。冰片，有清热止痛，泻火解毒，消肿之功。冰片中的主要成分为龙脑、异龙脑均有耐缺氧作用和镇静作用，冰片局部应用有一定的止痛和温和的防腐作用。实践表明，通过上述中药的研粉制作并预防性地涂敷于PICC置管侧，能有效降低机械性静脉炎的发生率。由表1可见，观察组机械性静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)，且静脉炎的程度明显降低，减轻了患者的痛苦。
【参考文献】
[1]袁玲，叶惠华，叶明枝，等.肿瘤患者PICC插管未到位所致并发症的原因分析及护理[J].护士进修杂志，2004，19(2)：178179.
[2]MoureauN.Vascularsafety：It’sallaboutPICCs[J].NursManage，2006，37(5)：2227.
[3]吴红娟，陈雪峰，张美英，等.肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素分析[J].中华护理杂志，2008，43(2)：134135.
静脉炎范文第5篇
【关键词】 甘露醇；输注，静脉内；静脉炎；红花酒精；预防
静脉输液是治疗疾病和抢救患者的重要手段，静脉炎是其主要不良反应之一，特别是静脉滴注一些强刺激性、高渗透性药物如甘露醇、高渗糖等，对组织刺激性大，常易导致静脉炎的发生，表现为输液部位疼痛、红、肿，甚至局部血管呈条索样改变及硬结；既给患者造成痛苦，又增加护理人员静脉穿刺的难度。特别是脑外科患者因长期静脉快滴甘露醇，常发生静脉炎。为防止这一现象发生，本科从2005年1月始，对长期静脉滴注甘露醇的住院患者，在静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位上方（沿静脉方向）用红花酒精纱块湿敷，收到满意的效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本病例80例，其中男58例，女22例，年龄14～87岁，平均48岁；头外伤致脑挫伤、脑出血44例，高血压脑出血21例，脑肿瘤15例。
1.2 方法
1.2.1 红花酒精配制 用75%酒精500ml加入红花50g，浸泡1周后备用。
1.2.2 操作方法 在常规操作下，静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位上方或套管针敷帖上方（沿静脉方向）用红花酒精纱块湿敷，持续1h。
1.2.3 观察方法 将静脉滴注甘露醇的80例病人随机分成两组，每组40例。观察组除常规操作外，同时局部湿敷红花酒精，对照组仅用常规操作。观察两组血管的变化，出现静脉炎症状等，并作统计学分析。
1.3 疗效评定 评定标准：无：输液部位无红、肿、热、痛及不适感觉；Ⅰ级：局部疼痛、红、肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：局部疼痛、红、肿、静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：局部疼痛、红、肿、静脉条索状改变，可触及硬结［1］。
1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
转贴于 2 结果
见表1。观察组静脉炎的发生率明显少于对照组(P
3 讨论
3.1 红花性味辛、温、无毒，辛而甘温苦，具有活血通经、去瘀、止痛、利水、消肿之功效，并含有脂肪油［2］，对皮肤起之功效。酒精具有扩张血管、降温、散热、杀菌之功效，中医认为酒精有辛散温通，通经活络的作用，用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得更好的效果［3］。可见红花酒精具有活血化瘀的作用，使用红花酒精湿敷可扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内壁细胞功能。同时酒精易挥发，可带走热量，使局部温度降低，血管内壁抗损伤能力增强，减少静脉炎的发生。有学者［4］采用50%红花酒精热湿敷治疗甘露醇所致静脉炎效果优于用50%硫酸镁湿敷。
表1 两组发生静脉炎情况比较（略）
a：与对照组比较，χ2=12.47，P
3.2 红花酒精湿敷操作方法简单，材料配制容易、价格便宜，效果显著，患者容易接受，既减轻患者痛苦，减少因治疗并发症而产生的医药费用，又减少护理人员静脉穿刺的难度，节省了护理人力资源，从而创造良好的社会经济效益，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 廖春红.静脉输注甘露醇所致静脉炎的观察［J］.护理研究，2003，17(11)：351.
［2］ 江苏新医学院.中药大辞典（上册）［M］.上海：上海科学技术出版社，1986：992-993.
［3］ 徐玉花，宋秋桂，孙静.六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察［J］.中华护理杂志，2002，37（7）：543-545.
