所见古诗

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所见古诗范文第1篇

1、萧萧梧叶送寒声，江上秋风动客情。知有儿童挑促织，夜深篱落一灯明。

2、瑟瑟的秋风吹动梧桐树叶，送来阵阵寒意，江上秋风吹来不禁思念起自己的家乡。

3、忽然看到远处篱笆下的一点灯火，料想是孩子们在捉蟋蟀。

4、《夜书所见》中的“见”是一个古今字，但在本文中是看见，所见的意思。所以在这里应读“jiàn”。全诗的理解应为：（题目）在孤寂夜里写写所思念的景象。（诗句）萧萧秋风吹动梧叶，送来阵阵寒意，客游在外的诗人不禁思念起自己的家乡。最记挂是自己疼爱的孩子，此时可能还在兴致勃勃地斗蟋蟀，夜深人静了还不肯睡眠。

（来源：文章屋网 ）

所见古诗范文第2篇

云南省玉溪市第二人民医院，云南玉溪 653100

[摘要] 目的 研究锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效差异。方法 选取该院骨科收治的锁骨骨折患者98例，采用锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定两种方法进行治疗，观察其疗效差异。结果 实验组术后治愈率为95.92%，对照组为87.76%，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组舒适度满意率、并发症发生率、平均愈合时间分别为89.80%、14.29%、（11.08±0.64）个月，明显优于对照组的59.18%、38.78%、（13.17±1.85）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创克氏针内固定法具有疗效好、并发症少、舒适度高、愈合时间短等优点，其临床疗效优于重建接骨板内固定法。

关键词 锁骨重建接骨板；微创克氏针内固定；锁骨骨折

[中图分类号] R687.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）11（a）－0042-02

锁骨骨折多发于儿童和青壮年，发生率占全身骨折的2.2%，主要原因为间接暴力引起[1-2]。锁骨骨折的临床表现与其他部位骨折相似，包括剧痛、畸形、骨擦感等[3]，在治疗方面常认为儿童锁骨骨折无需特殊处理，三角巾悬吊后3~6周可恢复，传统的8字固定对锁骨骨折有一定疗效，当骨折严重且合并周围严重损伤时建议行切开复位法[4]。为研究锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效差异。该研究2010年1月—2012年1月间对98例患者实施锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定两种不同的治疗方法，观察其临床疗效异同，为临床治疗提供可参考依据，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院骨外科收治的锁骨骨折患者98例，均为单侧锁骨骨折。粉碎性骨折41，斜行骨折36例，横行骨折21例。男57例，女41例，平均年龄（34.75±11.34）岁。平均分为对照组和实验组，对照组男31例，女18例，车祸致伤21例，骑摩托车摔伤11例，自行不慎摔倒致伤17例，粉碎性骨折19例，斜行骨折12例，横行骨折18例；实验组男26例，女23例，车祸致伤22例，骑摩托车摔伤12例，自行不慎摔倒致伤15例，粉碎性骨折18例，斜行骨折14例，横行骨折17例。所有患者均为新鲜骨折，不合并血管神经损伤，在年龄、性别、骨折类型、骨折原因方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1术前准备完善相关检查，确保无手术禁忌症，复查X线，排除感染，禁用抗凝药物，术前24 h应用抗生素。

1.2.2重建接骨法对照组49例，麻醉后仰卧位，取骨折断端为中心切口，逐层切开暴露骨折处，清理骨折端，常规止血[5]。行解剖复位，钢丝或粗丝线捆绑碎骨，若遇严重粉碎性骨折可在接骨板固定后再将碎骨片植入骨折端缺损处，丝线捆绑固定。感复位线满意后将重建接骨板六孔预塑形后置于锁骨上方，逐一钻孔用螺钉固定，手术完毕逐层缝合关闭切口。

1.2.3微创克氏针内固定法实验组49例，麻醉后仰卧位，取以骨折处为中心2~2.5 cm切口，仅显露骨折两端即可，清理骨折间隙内的软组织。对位满意后根据锁骨骨髓腔大小，选用适当直径的克氏针，由锁骨骨折内侧断端髓腔穿入，利用锁骨弧形将克氏针从锁骨骨折内侧段上前方穿出，复位固定后再将克氏针置入骨折外侧端穿出骨皮质，尽量有3~4 cm穿过锁骨髓腔。将内侧锁骨穿出的克氏针折弯剪短针尾埋入皮下，以防克氏针移动穿入胸腔。如果骨折粉碎明细或斜行骨折需要用钢丝或粗丝线捆绑碎骨，需要根据情况扩大手术切口。手术结束逐层缝合关闭切口。

1.2.4术后处理所有患者术后使用抗生素24~72 h，前臂固定制动4~6周，进行科学的康复训练，随访6-15个月，前3个月每月复查1次，以后根据具体情况3月或6月复查1次，进行电话提醒后嘱患者来院检查，并复查X线。

1.3观察及评价

观察比较两组患者骨折愈合率、平均愈合时间、舒适度、并发症情况。愈合率评价标准为[6-7]，治愈:骨折对位线满意，连续性骨痂形成，断端无压痛、冲击痛，功能恢复；好转：对位及对线尚可，或骨折对位不佳，但功能恢复尚好；未愈：骨折不愈合或明显畸形，功能障碍。

1.4统计方法

采用spss18.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，进行χ2检验，检验标准α=0.05。

2结果

实验组术后治愈率为95.92%，对照组为87.76%，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组舒适度满意率、并发症发生率、平均愈合时间分别为：89.80%、14.29%、（11.08±0.64）个月，明显优于对照组的59.18%、38.78%、（13.17±1.85）个月，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

锁骨骨折因其解剖结构及生理功能的特性，除儿童外，愈合存在一定的可变情况，常用的治疗方法包括三角巾固定悬吊、8字石膏绷带固定、麻醉下手法复位后固定、开放复位内固定[8]。由于骨折周围血管损伤后果较为严重，随着医学的发展，锁骨骨折的治疗方法逐渐向外科开放复位靠拢，常用的开放复位内固定包括锁骨重建接骨板与克氏针内固定，针对不同的骨折进行个体化选择[9]。锁骨重建接骨板内固定手术创伤较大，患者感觉极为不舒适，且易发生感染、发热、疼痛等多种并发症。而微创克氏针内固定法在患者舒适度方面曾获得较高评价，且创伤较小，并发症相对较少，较适用于严重骨折和粉碎性骨折[10]。微创克氏针内固定治疗切口小，只有骨折粉碎明显时需要丝线捆绑固定或钢丝捆绑固定。在局部浸润麻醉下也可行手术。骨折愈合后手术瘢痕小，克氏针取出方便，不需要二次切开，因而减少了患者痛苦，也降低了费用，另外在没有C臂的情况下也可以开展手术。

该研究对两组锁骨骨折患者进行不同的两种内固定法治疗，其结果显示在疗效方面，重建接骨板内固定法治愈率与微创克氏针内固定法的相比差异并不明显，但在舒适度满意率、并发症发生率、平均愈合时间方面，微创克氏针内固定法明显优于重建接骨板内固定法，结果与之前韦荣亮等人的研究基本相符合[9]。结合既往已有研究和该试验不难看出，微创克氏针内固定法具有疗效好、并发症少、舒适度高、愈合时间短等优点，其临床治疗效果明显优于重建接骨板内固定法，值得临床推崇。

参考文献

[1]杨帆,王东,孙海钰,等.锁骨骨折植入物内固定与保守治疗效果比较的Meta分析[J].中国组织工程研究,2014(22):3567-3573.

[2]殷利川,陈长河,李冀,等.锁骨骨折手术治疗中保护锁骨上神经重要性分析[J].中国综合临床,2014,30(5):551-553.

[3]李恩琪,袁天祥,马宝通,等.锁骨骨折手术治疗与并发症控制研究进展[J].中国矫形外科杂志,2013,21(20):2092-2094.

[4]曾菁,李孝林.前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折的应用解剖学[J].解剖学杂志,2013,36(3):374-376.

[5]曹志勇.锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定对比[J].中外健康文摘,2014(22):124-125,126.

[6]付美清,赵敏,高伟,等.微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折[J].临床骨科杂志,2013,16(4):418-419.

[7]尹卫东.带螺纹克氏针与10号丝线治疗粉碎性锁骨骨折67例[J].实用骨科杂志,2013,19(7):671-672.

[8]崔宙开,王立新.钢板和克氏针髓内固定治疗锁骨中1／3骨折疗效比较[J].河北医药,2013(23):3613-3614.

[9]韦荣亮.锁骨重建接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效比较[J].内蒙古中医药,2013,32(2):97.

所见古诗范文第3篇

所罗门登基，继承了父亲大卫的广阔土地版图：东北到幼发拉底河，东南至亚喀巴湾，西南延至非利士、埃及边界。所罗门王野心勃勃，他的决策判断多有智慧与谋略。他大力加强统治的国家机器，在全国划分十二个行政区，增设各种官职，以便于行政统治和收取中央赋税。所罗门还加强首都耶路撒冷的防御建设，扩展耶路撒冷城墙，并在耶路撒冷之外建立米吉多、夏琐、基色等六座设防城邑。还修建积货城、车辆库、战马场等。至今在米吉多还发掘出所罗门时代的养马场，在亚喀巴湾北端的以旬迦别（今名埃拉特）今发现有所罗门时代的金属冶炼厂的遗址。所罗门时代，以埃拉特港为基地，发展海上贸易，他的贸易船队航行于红海、地中海，远达非洲、印度等地。

所罗门另一重要功业是建造圣殿与王宫。他完成了当年他父亲大卫未能完成的建殿大业，据载建造圣殿费时七年。《列王纪上》第6章和《历代志下》第3章详细记载建殿的经过与宏大的规模。此座圣殿后世称之为“第一圣殿”。此外，所罗门又以十三年的功夫，建造华丽的王宫和其它建筑群，包括法老女儿宫、利巴嫩林宫、圆柱长廊、宝座厅等。所罗门为以上工程的建设，与腓尼基的推罗王订立施工合同，由推罗、西顿人供应建筑材料和施工人员，为此所罗门将亚设地的二十座城邑作为代价付给推罗王。

所罗门王发展和邻近国家的友好交往关系，他与埃及法老结亲并使四方邻国慕名前来拜谒、访问。如素来闻名的示巴女王（在阿拉伯半岛最南端，今也门国）也率大批官员前来访问。所罗门宫室的华美与所罗门王智慧的问答，使女王“诧异得神不守舍”并至今留下了一段段关于女王和所罗门的美丽传说。

所见古诗范文第4篇

关键词：健康评估；教学改革健康评估本科教育是以培养临床护理为主要目标的一门应用性学科。健康评估教学的主要任务是培养医学生的临床问诊与体格检查及心理评估和社会评估的基本能力，同时对患者的病情作出初步评估，所以，不仅要求学生掌握扎实的理论基础和身体评估的基本技能操作，而且要求学生在护理实践工作中能运用所学到的护理理论和技能转化为真实的临床护理工作能力，这是高质量教学的根本要求所在。学生对该门课程掌握的程度直接影响以后的临床实习和工作。但是在健康评估教学中，我们发现教学与护理工作不能有机结合，学生缺乏临床思维，知识与技能不能灵活运用，即临床护理能力不能得到有效提高。因此，重视健康评估教学方法，提高健康评估教学水平很有必要。

1健康评估改革的思路与重点

随着人类社会经济的发展、生活水平和文化水平得到了不断提高，人们对健康提出了更高的要求，与此同时促使医院护理工作向高质量、人性化的方向发展。现代医学健康模式的转变要求护理工作要从生物、社会和心理的整体观念出发，满足患者身心健康的护理需求。护理工作从对疾病的单纯护理扩大到对患者社会心理健康的护理，从单一的疾病护理发展到整体护理，从个体扩大到群体，从医院扩大到家庭和社区。

我校是三本医学院校，办学指导思想是面向基层，主要包括地级市、县级市及乡镇等，服务于老、少、边、山、穷地区;人才培养目标是为以上地区培养高级临床护理应用型人才。学生必须掌握健康评估基本理论、基本的原理和基本方法，学会收集病历资料、然后进行综合资料和分析资料，最后指导临床护理工作。概括评估依据，提出护理诊断，设计护理程序对患病者进行整体护理，在对患者健康教育、促进疾病恢复的过程中起到重要的作用，同时也符合现代护理学的基本教学模式，承担以"患者为中心"的整体护理重任。去年我们开始对原有的健康评估教学计划和教学大纲的内容进行了重新修订和完善，把教学重点放在基础理论知识、基本实践技能和临床思维方法上，重视疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用，同时也对课程教学内容、教学方法、考核方式进行改革，以期培养健康评估理论知识扎实、临床动手能力强、综介素质高的护理专门人才。

2创新教学模式

应该加强多媒体教学，在健康评估教学中我们发现传统的板书、挂图由于缺少声像，动态形象不足，使培养医学生对健康评估的学习兴趣和启发学生的临床思维能力存在着一定的限制。所以，我们制定了完整的健康评估课程多媒体教学课件，同时在授课时大量引用问诊、体格检查时的声像录像和录音，还配备了先进的心肺听诊、腹部触诊模拟人、综合模拟人等教学用具供教师在授课时使用和学生进行实际操作训练。在实践环节带教中采用了学生在模拟人上操作，老师和学生一快点评的方法，使学生的学习兴趣得到了提高，实践操作中手法也更加规范。由于新的教学模式、教学手段、授课方法更加丰富多彩，使学生不仅强化了理论教学内容，而且还强化了学生的实践技能操作能力，大大的提高了他们的临床护理评估能力，在近俩年的临床综合技能操作考试中平均成绩有了很大提高。

3重视健康评估师资队伍建设

健康评估教师最好具有良好临床技能、较丰富临床工作经验的医务人员担任，护理学是实践性极强的学科，健康评估是护理学课程的重要基础课，因此要学好健康评估，需要经历一个漫长的训练和实践过程。临床上很多患者的临床表现不像教科书上写的那么典型，疾病的个体化、多样化远远超出了课本内容。另外，健康评估内繁多而且枯燥，课本上有些内容还比较抽象，很难讲解，为了提高教学效果，健康评估教师必须具有多年教学经验(包括长期带教、经常进行学术讲座等学术活动)，语言表达能力较强，讲课生动、普通话标准等。即要求健康评估教师既会对病情临床评估还要会教书育人，比护师会讲课，比教师更懂医。同时应该加强青年教师培养，通过举行各种讲课评比、青年优秀教师综合素质评比、教师教案评比、教师工作考评等活动激发教师对教学热情，提高教学质量。另外，利用现有医学资源，充分发挥教师在健康评估教学中的重要作用。

4重视医德教育，构建和谐教学氛围

加强医德教育是培养合格医学人才的必要条件，也是减少医患矛盾的有效途径。作为1名临床医务人员必须要有职业道德，发扬人道主义精神。所以健康评估教学过程中反复强调树立高尚的医德和全心全意为患者服务的思想非常重要。同时，要告知同学们我们国家医患关系紧张主要原因并不是医疗水平的问题，部分医务人员在诊疗护理工作中忽视患者的感受、语言比较生硬、态度比较冷漠、没有尊重患者人格，这是造成医患矛盾主要原因。告诫学生必须用我们的爱心和对患病者的尊重来赢得他们的信任。教师的人格魅力对激发学生的学习兴趣有着重要的作用。教师一旦走进教室，最先展现给学生的就是仪态。良好的教态可以得到学生的认可和喜欢，从而接受老师以及其所上的这门课程，这就是"爱屋及乌"的心理。在教学过程中，愉快的情感，能感染学生，提高学习氛围，使教学过程得到轻松和愉快。因此，愈是学生怕学，不感兴趣这门课程，老师就越应该加强自身的修养，以睿智的思想、和蔼的态度、幽默和谐的语言，文明的行为向学生传达尊重，信任和理解的信息，使学生产生敬爱、亲近之情，以听你的讲课为乐趣。也就是说，要学生乐学，教师必须乐教。

5改进考核方法

突出综合实践技能考核，以往健康评估的考核方法主要以理论考试为主，技能考试成绩比例小并计入理论考成绩中，而且在多项技能操作中仅仅抽考一项或俩项，因此往往造成学生忽视实践操作技能，实践操作中只看老师做而白己不愿意动手，学生中出现高分低能的现象。为此我校近年改革了考试的方法，健康评估考试包括3部分内容，理论考试、实践操作和平时考核，我们把健康评估的临床实践操作考核的比重加大。而且最近我们考核开始与国家护士资格考试接轨，让每一位学生都经过询问病史、体格检查、技能操作、心电图、X线片、化验单的辨认和分析及护理病历书写和护理病历分析等多站式综合测试，每站的测试时间根据考核项目的不同要求学生在10~20 min内完成，操作延迟将适当的扣分。我们通过对考试方法的改革，学生不仅在上实践操作课时能认真的对待，还能积极的参加课外实践训练，使其综合实践操作能力因此得到了明显的提高，据我校的实习医院反馈近年我校实习生的临床实践操作能力、病历书写质量有了较大的进步和改善。

6总结

健康评估课程是基础医学与临床护理学之间的桥梁课程，健康评估课程的学习效果直接影响到学生今后的临床思维能力和实践能力，教学内容自接影响学生的知识水平、专业技术及护理理念。随着社会的发展原来的健康评估学教学内容、教学模式应运到护理学生上已经严重制约了护理学专业教学的质量和发展，我们必须在健康评估教学内容、教学的方法、考核的方式等方而进行改革。 建立适应现代医学的教学模式是健康评估课程教学改革顺利进行得到保证。它不仅能让学生能适应现代社会、适应现代医疗体制、适应现代医患关系，而且能减少各种医患纠纷的发生。

提高健康评估实践教学应贯穿于临床护理专业课程教学全过程。健康评估是一门实践性非常强的学科，需要我们在后续的临床护理专业课程学习中反复实践训练，这样才能使学生较好地掌握健康评估技能，将护理学的理论知识转化为临床护理实践能力，使学生学会以整体评估的思维方式确认患者的健康问题与护理需求，在疾病评估过程中学会与患者进行沟通和交流，从而体现护理人员对患者的尊重和爱护。

总而言之，健康评估课程授课内容、教学方法、考核方式改革取得了一些效果 ，我们对它的探索是没有止境的。教师要能够适时采用合理的教学方法和手段，激活学生创造性思维学习兴趣，促进教学互动，优化教学效果。

参考文献：

[1]陈月琴,杨丹丹,刘方.模拟临床测试在护生职业能力教学评价中的应用[J].中国高等医学教育,2009,2:102-103.

[2]刘燕燕,封维阳,储静.健康评估教学改苹的探讨田[J].护理研究,2003,17(10):1163-1164.

[3]吕探云.健康评估[M].北京:人民卫生出版社,2006.

所见古诗范文第5篇

[关键词]胫骨远端骨折；锁定加压钢板；并发症

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（a）-0106-03

[Abstract]Objective To study the clinical efficacy of locking compression plate and external fixator in patients with distal tibialfractures，and to explore its clinical applicability.Methods Thirty-six patients with distal tibial fractures visited department of orthopaedics in our hospital from June 2012 to June 2015 were selected as research objects.According to the principle of randomization，they were evenly divided into control group and experimental group.In the experimental group，locking compression plate for fixation was used，while in the control group，external fixator was adopted.After treatment，the healing situation，torsionangle，axial displacement and bending stress between two groups were compared.Inaddition，therapeutic total effective rate and incidence of complication between two groups were also compared.Results There was no significant difference in the twist angle between the two groups （P>0.05）.The axial displacement and bending stress in the experimental group were significantly lower than those in the control group，with statistical differences （P

[Key words]Distal tibialfracture；Locking compression plate；Complication

骨远端骨折为骨科常见疾病之一，往往并发软组织的损害，且该部位邻近踝关节、软组织少、血液供应差，术后易发生伤口感染、骨折端愈合延迟、皮肤坏死等并发症[1]，增加了治疗难度。软组织严重损伤限制了内固定物的使用[2]，传统的外固定支架固定治疗术所使用的固定架体积庞大、结构复杂、装卸繁琐，影响穿衣、睡觉、行走等日常活动[3]。使用锁定加压钢板这种带有螺纹孔的外固定装置，能够保证骨折部位的血液供应，促进骨折愈合，降低感染发生率[4]。本研究选取在我院就诊的36例胫骨远端骨折患者为研究对象进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2012年6月～2015年6月在我院就诊的36例胫骨远端骨折患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各18例。对照组男11例，女7例；平均年龄为（47.40±6.06）岁；其中重物砸伤4例，车祸伤9例，坠落伤5例。实验组男10例，女8例；平均年龄为（47.31±6.11）岁；其中重物砸伤5例，车祸伤10例，坠落伤3例。两组患者的性别、年龄、骨折原因等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

使用厦门大博医疗器械有限公司的医疗器械、美特斯工业系统公司的电子万能试验机（MTS 858 Mini Bionix型）。对照组患者给予外固定架治疗：非跨关节固定者，在小腿两骨折端前内侧各置入2枚与骨面垂直的螺纹钉；跨关节固定者，在小腿骨折近端置入2枚与骨面垂直的螺纹钉，在跖骨颈和跟骨结节处置入螺纹钉1枚，安装固定杆与夹块。通过透视进行骨折复位，复位准确后将夹块锁紧。实验组给予锁定加压钢板治疗，患者取仰卧位，采取硬膜外麻醉，于胫骨骨折近端前内侧作1个长约1.5 cm的切口，在直视下进行骨折块的复位，通过C臂机透视确认骨折端对线对位准确、复位良好。距离胫骨皮肤0.5～1.0 cm处放置锁定加压钢板，模拟外固定的位置，使侧位片恰好位于胫骨干中央，位置模拟合适后，将多枚锁定螺钉拧入钢板的两端固定。

1.3疗效标准

治愈：骨折断端完全愈合，未出现胫骨成角畸形，膝、踝关节活动恢复正常，能正常行走且无疼痛；显效：骨折断端完全愈合，胫骨成角畸形10°，膝、踝关节活动恢复正常的50%以下，行走步态明显异常且伴有明显疼痛；总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对本实验中获得的数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准（α）=0.05。

2结果

2.1两组生物力学性能指标的比较

两组的扭转角度差无统计学意义（P>0.05），实验组的轴向位移与抗弯应力明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者临床疗效的比较

对照组患者总有效率为77.78%，明显低于实验组的94.44%，差异有统计学意义（P

2.3两组患者并发症发生率的比较

对照组患者并发症发生率为33.33%，明显高于实验组（5.56%），差异有统计学意义（P

3讨论

胫骨远端骨折的特征性表现是踝关节上胫骨干骺端出现不同程度的典型粉碎性、压缩性骨折[5]，易导致营养血管损伤，使骨折端延迟愈合或不愈合，甚至引起骨髓炎、骨坏死等并发症，严重影响患者的生活质量[6]。采取锁定加压钢板固定治疗的操作简单，显著减轻患者的痛苦，方便生活，受到患者和医师的广泛青睐[7]。

外固定架治疗胫骨远端骨折的操作简便、固定牢靠、对软组织及骨折断端血供的影响小，且外固定架可拆卸的特点能使踝关节的活动范围逐步增加，有利于功能的恢复[8]。但外固定架治疗的具体方法受到伤口开放情况、骨折类型及软组织损伤等因素的影响[9]，闭合复位无法精确复位骨折断端，韧带牵引和有限切开难以复位关节面骨折，稳定性差，易发生钉道感染和螺钉松动等情况[10]。锁定加压钢板是将带有螺纹头的螺钉拧入锁孔后形成的一种骨折固定装置，不需要依赖钢板界面与骨皮质之间的摩擦力来完成钢板对骨的加压，由于锁定加压钢板与螺钉之间有角度稳定界面存在，置放时无须与骨发生完全接触也能够实现骨折的固定[11-12]。锁定加压钢板的边缘比传统外固定支架的边缘圆钝、轮廓性更低，所使用的完全螺纹螺钉也更易与皮肤及皮下组织附着[13]，能够隐藏于衣服内，既能增加固定效果，提高抗压与抗弯曲力，又容易被患者广泛接受，尤为适用于固定较为困难的骨折[14]。并且这种技术无须使关节面直接暴露（粉碎部位除外），损伤较小，能够确保骨膜血供及骨骼灌注，显著缩短骨骼愈合时间，提高治疗效果，减少骨质血运不足引起的并发症[15-16]。本研究中，两组的扭转角度差异无统计学意义（P>0.05），实验组的轴向位移与抗弯应力明显低于对照组，对照组患者总有效率为77.78%，明显低于实验组（94.44%），对照组患者并发症发生率为33.33%，明显高于实验组（5.56%）（P

综上所述，胫骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]高翔.解剖形锁定钢板治疗胫骨远端骨折48例分析[J].当代医学，2014，20（8）：85.

[2]赵海涛，殷兵，李彦森，等.胫骨干骨折流行病学特征的地区差异分析[J].中国临床医生杂志，2015，43（2）：42-45.

[3]邝国军，骆永锋，吴俊，等.两种微创疗法治疗胫骨远端骨折临床疗效分析[J].实用骨科杂志，2016，22（5）：450-454.

[4]吴磊，魏更生，吴京亮，等.关节镜辅助有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折[J].中国临床医生杂志，2016，44（7）：76-78.

[5]张勃.微创手术与传统手术方法治疗胫骨远端骨折疗效比较[J].当代医学，2014，20（36）：93-94.

[6]许冰，谭均，晏葵，等.MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察[J].四川医学，2013，34（12）：1858-1859.

[7]詹美熊，胡建山，陆耀宇，等.MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察[J].北方药学，2014， 31（1）：104-105.

[8]肖靓琨，曹斌，张海卫，等.闭合复位微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2013，5（5）：297-299.

[9]姜福龙，郭志强，徐丽丽.微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效比较[J].临床骨科杂志，2013，16（1）：68-70.

[10]陈军，乔绍文.经皮微创植入LCP治疗胫骨远端骨折[J].生物骨材料与临床研究，2014，11（5）：41-43.

[11]邹凯，车彪，王凯，等.微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效对比研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（11）：851-852.

[12]曾健聪，林卓锋，杨云海.微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较[J].中国当代医药，2014，21（16）：63-64，67.

[13]王国利，张建华，张旭.LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用[J].山东医药2014，54（3）：79-81.

[14]袁瑞新，张利辉，张晓光，等.前外侧锁定加压钢板治疗高能量胫骨远端骨折[J].临床骨科杂志，2015，18（1）：103-105.

[15]王炜，李富航，陈轲.微创经皮锁定加压钢板术钢板内固定治疗胫骨骨折疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（10）：51-53.