临床医学实习个人总结

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临床医学实习个人总结范文第1篇

关键词：教学查房；教学质量；临床实习

临床实习教学是整个医学教育的重要组成部分，是完成教学计划规定的培养目标的最后阶段，是帮助医学生把课堂上学到的医学理论知识过渡到临床实践的教学形式，而教学查房是临床实习重要的一环[1]。教学查房在医学生生产实习教学中是学生强化临床思维训练，获取知识的重要途径，也是提高临床教学质量的重要途径。可以说，重视教学查房，是保障临床教学质量的关键环节之一。

1 提高对教学查房的认识

1.1明确教学查房的概念 重视教学查房，首先要明确什么是教学查房。教学查房是一种以病例为基础，以问题为引导，以实习医师为主体，以带教医师为主导的讨论式学习方法[2]。教学查房的目的是教学，是培养医学生临床思维，锻炼医学生的临床技能，使医学生的理论知识和临床实际能够有机的结合。

1.2 认识教学查房和医疗查房的区别 教学查房与医疗查房不同，后者是针对患者，目的是解决其诊断与治疗问题，而前者是针对医学生，目的是解决课堂理论知识与实践相结合的问题[3]。在实际工作中，在一些医学院存在重视医疗查房、轻视教学查房的现象，这导致医学生从中获益不多，在一定程度上影响了教学质量。

2 重视解决教学查房的关键问题

由于目前医患关系紧张、医院工作强度增大等原因，导致部分带教教师教学意识相对薄弱、教学积极性较低，这是目前教学查房水平不高，教学效果较差的关键性原因。所以，提高临床教师的教学意识、加强临床教学过程管理，从根本上提高临床教师的教学积极性才能真正提高教学查房的质量。

3 规范教学查房的具体实施方法。

3.1病例选择 查房教师应根据实纲的要求和科室教学计划的安排，选定典型病例 [4]。同时，所选患者应能够配合整个查房过程，尤其是能够配合实习医生进行询问病史、体格检查以及必要的技能操作过程，以利于教学查房的顺利进行

3. 2教师备课 教学准备阶段是否充分直接关系到教学查房的效果[5]。查房教师应为主治医师以上职称，并做好充分准备，提前书写完成教学查房教案，以教学大纲为标准，按照大纲要求层次分明、重点突出，并辅以目前学科新进展、新技术。同时应进行集体备课，查房教师与教研室主任及其他教师进行讨论，完成查房的各项准备。

3. 3实习医生准备 教学查房应至少提前1w通知实习医生。实习医生应提前熟悉患者病情，复习与查房有关的理论知识和临床技能操作，并查阅相关文献资料，做好查房的全面准备。

3. 4具体实施步骤

3.4.1查房教师主持查房过程 教学查房开始之前，教师应再次向学生说明，此次教学查房的具体内容和步骤，明确实习医生所应做的内容和操作，同时强调医患沟通、医学伦理等方面的内容，避免因为教学查房带来不必要的医疗纠纷等情况。

3.4.2实习医生进行病例汇报 具体管床实习医学生应首先进行病例汇报。汇报内容应包括①病史：包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史等；②体格检查：包括患者一般情况、生命体征、主要阳性体征，对鉴别诊断有重要意义的阴性体征等；③辅助检查结果：包括有较强诊断意义的阳性检查结果，重要的阴性检查结果；④入院诊断；⑤诊断依据；⑥主要鉴别诊断；⑦入院后主要的治疗措施；⑧患者病情变化情况；⑨目前患者的情况；⑩下一步治疗计划。

3.4.3床边查房 床边查房过程中应注意各级医师的站位。查房教师应站在患者右侧，管床实习医生及其他实习医生应依次站在患者左侧。管床实习医生根据患者的病情，如有必要应对病史进行补充询问，并做重点的体格检查，根据病情可以进行简单的临床操作，如伤口换药等。查房教师应重点观察实习医学生在医患沟通、体格检查、技能操作等方面做的是否合理、规范。如情况允许，应及时给与纠正并进行正确示范或补充。

3.4.4实习医生集中讨论 床边教学查房结束后应进行集中病例讨论。由查房教师组织参加查房的所有实习医生针对查房病例进行关于病史询问、体格检查、辅助检查、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等一系列讨论。讨论过程中主要由实习医生发言，必要时教师给予纠正和补充。

3.4.5查房教师总结 实习医生讨论结束后，查房教师应对整个查房过程进行总结。查房教师可以进行对查房过程相关内容的补充、疾病及学科前沿的介绍以及必要的提问，加强师生交流。并强调教学大纲要求的重点内容，使实习医生加深对理论知识的理解和记忆，做到理论联系实际。

3.5教学查房的频次 对于有条件的大型综合附属或者教学医院，应每周进行一次规范性教学查房，至少保证每2w进行一次教学查房，以保障临床实习的教学质量。

4 讨论

临床实习是医学实践教育中重要的环节，是医学生实现角色转换的重要阶段。而教学查房是培养实习医师临床思维能力、自学能力、临床操作能力和医患沟通能力的有效途径[6]。同时，规范的教学查房还能促进实习医生理论知识的掌握和巩固，是临床实习的重要质量环节，是培养实习医生将理论知识和临床紧密结合起来的重要教学手段，能够从多方面训练和培养学生临床能力，可以说，做好教学查房，是提高临床教学质量的重要保障。然而，由于目前医患关系和医疗工作压力等多方面原因，真正能够做到高质量、规范教学查房的临床医学院不多。为了更好地提高教学查房质量，临床医学院应根据实际情况进一步合理规划医疗与教学，并通过培训不断提高临床教师的教学意识和教学水平，除此之外，教学管理部门还应增强对教学查房重要性和必要性的认识，并采取必要的措施，进一步加强教学监管，配合临床教师对教学查房中存在的各方面的问题进行不断总结、提高。只有通过教学管理人员、临床老师、实习医生的共同努力，才能从本质上提高教学查房的内涵质量， 从而达到提高临床教学质量的目的。

参考文献：

[1] 肖启亮，冯伟，谢乔衡，等. 规范临床教学查房 确保教学质量 [J].中国高等医学教育，2006 （9） ：95 -96

[2] 孙忠民，杨岚，陈小燕，等.教学查房--医学生临床实习的金钥匙[J].西北医学教育，2008，16（5）：1028-1029

[3-4] 黄英，肖正华. 规范教学查房 提高临床教学质量 [J]. 医院管理杂志，2006，13（9）：759-760

临床医学实习个人总结范文第2篇

关键词：临床医学；学生；实习前教育

中图分类号：G642.44 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）05-0150-02 临床实习是医学教育的重要组成部分，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础[1，2]。为保证临床实习顺利进行，开展实习前教育是一个必不可少的措施。笔者将近几年来我校对临床医学专业学生进行实习前教育的内容及取得的成果总结如下。

一、实习前教育的必要性

1.实习前教育是医学生适应新环境的需要。医学生离开学校进入医院进行临床实习，生活环境由学校变为医院，学习环境由课堂变为病房，学习对象由书本变为病人，学生既心存向往，又不知所措。因此，有必要向学生介绍医院的概况和规章制度。

2.实习前教育是减少医疗纠纷的需要。近几年来，随着社会经济、文化的发展，患者对医疗质量的要求越来越高，患者的法律意识和维权意识也逐渐增强，医疗过程中碰到的纠纷越来越多，导致医患关系日益紧张[3，4]。然而，实习生临床经验不足、对医疗相关的法律法规知之甚少，更加容易引起医疗纠纷。

3.实习前教育是正确处理实习与就业、专升本考试关系的需要。就业与专升本考试是目前影响专科生临床实习的两个最主要因素。随着高校扩招，毕业的医学生逐年增多，就业压力越来越大。此外，用人单位对医学毕业生的学历要求越来越高，为了提高学历，不少学生参加了专升本考试。而目前就业招聘时间和专升本考试时间都在临床实习的中后期，找工作、复习迎考占用了大量的实习时间，严重影响了实习质量。

4.实习前教育是提高医学生临床技能的需要。临床医学专业的学生在实习前半年就完成了临床基本技能的训练，实习前学生对以往所学的基本技能生疏，到了医院后往往无所适从。因此，实习前技能培训是提高实习质量的有效保证。

二、实习前教育的内容

1.专业思想教育。首先强调临床实习在医学教育中的地位、重要性，明确实习的作用、目的和要求。学习实习计划和实纲，教育学生在实习中要做到“三心”与“六勤”。“三心”，一是虚心：在实习过程中要虚心向老师求教，这样才能学到新知识、新技术。二是细心：医疗操作关系到患者的生命，不能有丝毫的马虎大意，要严格执行操作规范。三是要热心：待人要热心，与医院带教老师、患者和睦相处，便于开展实习。“六勤”，即眼勤、耳勤、脑勤、口勤、手勤、腿勤。实习期间学生要多看、多听、多思、多问、多动手、多跑腿，善于发现问题，及时向带教老师请教，并将老师的解疑记录下来，日积月累，才能丰富临床经验。此外，认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历书写管理规定》等相关的国家法律法规，通过一些医生及实习生在行医过程中发生医疗差错事故的实例，教育学生要树立安全意识，用法律规范自己的行为，防止医疗事故的发生。

在临床实习的中后期，学生面临就业和专升本考试等压力，部分学生忙于参加各种招聘会或复习迎考，无心顾及临床实习。因此，在实习前教育中，组织学生学习《学生手册》和《实习生守则》，要求学生严格遵守学校和医院的规章制度，圆满完成临床实习任务。指导学生在实习时通过临床病例来复习相关基础理论知识，让学生认识到临床实习对参加专升本考试和就业考试也是大有益处的。在实习中后期，我校积极邀请用人单位来校招聘，把学生四处求职变为集中有序的求职，客观上保证了学生有效的实习时间。另外，我校组织经验丰富的教师对参加专升本考试的学生进行考前指导，减少学生自己复习的盲目性，使学生有更多的时间花在临床实习上。

2.强化临床技能培训[5]。为了进一步增强学生对临床技能的掌握，在实习前进行临床技能训练，使学生获得临床医生的体验，缩小理论教学与临床实践的差距。培训内容如下：①我校有中央财政支持的临床实训基地，内有先进的实验模型和仿真教具，如急救复苏模拟人、心肺听诊电子模型、综合模拟人及模拟手术室等。在实训基地，老师利用实验模型先进行示教，然后学生进行反复练习，老师根据训练情况进行纠错和指导，提高学生的临床技能。②收集临床上常见的典型病例，制作成多媒体给学生播放，让学生进行分析，培养他们的临床思维能力。③实习之前进行临床技能的多站式考核[6]。第一站是病史采集和病例分析。病史采集是给学生一个简要病史，如“男性，71岁，进行性排尿困难3年，加重2天”。要求学生围绕以上主诉，按住院病历要求将如何询问病人病史的内容写在答卷上。病例分析是给学生一份病史摘要，要求学生完成病历书写，内容包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻生育史、月经史、家族史，并做出初步诊断，写出诊断依据。第二站是基本技能操作，内容包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科的各项基本技能操作，如胸腔穿刺术，心电图操作，外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，常用手术器械识别及使用，手术基本操作，伤口换药、拆线，心肺复苏，等等。第三站是体格检查，包括测体温、血压、脉搏、呼吸，检查头颈部、锁骨上淋巴结，鼻腔、扁桃体、甲状腺的检查，心、肺、胸廓、腹部的体格检查，生理反射、病理反射、脑膜刺激征的检查，等等。第四站是辅助检查结果的判断。通过多媒体显示x线拍片、心电图和实验室检查结果，要求学生做出初步判断，并回答老师提出的问题。最后给予学生一个总成绩。对成绩不合格者，需再次强化训练，补考通过后才能进入临床实习。

三、实习前教育的效果

临床医学专业学生通过实习前教育后，立刻进入临床实习。从医院带教老师反馈的信息来看，实习前教育非常必要。通过实习前教育，（1）学生能够严格遵守医院和学校的各项规章制度及劳动纪律，做到有事书面请假，便于医院和学校掌握学生动向，保障学生的人身安全；（2）学生注重与实习带教老师、病人的关系，听从老师的指导与安排，树立了“以病人为中心”的思想，急患者之所急、帮患者之所需，赢得了带教老师的信任，取得了病人的配合，得到了更多的学习机会，提高了实习质量。在3届浙江省大学生医学竞赛中，我校临床医学专业的实习生共获得二等奖1项，三等奖2项。尤其值得一提的是，在2012年第三届大学生医学竞赛的临床技能考核环节，我校临床医学专业的2支参赛队伍在全省本、专科学校的34支参赛队伍中，脱颖而出，分别取得第一和第四名的好成绩；（3）学生能够严格执行医疗操作规范，树立了医疗风险意识和自我保护意识，有效地防止各种医疗差错事故的发生；（4）学生临床技能掌握较好，到医院后带教老师比较放手，学生的临床操作机会明显增多；（5）提高了临床实习质量，提升了学生的综合素质，增加了学生就业的机会。近三年来，我校临床医学专业学生的就业率分别为94.67%、98.66%、96.26%；（6）提高了学校的声誉。每一批学生到医院实习，医院领导和带教老师都将本届学生与历届学生、不同学校的学生进行比较，例如从医德医风、行为规范、法律修养到临床技能等方面进行比较。第一印象的好坏直接影响到学生今后的实习质量，而实习质量的好坏直接关系到学校的办学声誉。

总之，实习前教育有利于学生尽快适应临床实习工作，是保证和提高实习质量的有效方法。

参考文献：

[1]赖亚宁，姚巡，卿平，陈锦.新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践[J].医学教育探索，2010，9（1）：8-11.

[2]高卉，金延安，张文，余英宏，白育庭.医学生实习前教育和技能强化训练的必要性及其实践[J].咸宁学院学报，2011，31（2）：99-100.

[3]徐敏，赵玮，李淼晶.医学生医患纠纷防患意识调查[J].实用预防医学，2009，16（4）：1117-1118.

[4]闻国平，吴玲，王福美，蔡荣.加强实习前系列教育，提高临床实习质量[J].南京军医学院学报，2003，25（4）：340-342.

[5]戴玉英，郑磊，沈颖.临床实习教学的现状与对策[J].西北医学教育，2005，13（3）：323-325.

临床医学实习个人总结范文第3篇

临床医学专业课程设置的原则是:①符合学校人才培养的目标定位;地方院校应立足为地方培养理论知识扎实、实践能力突出的应用型医学人才;②符合医学模式的转变与全球及中国医学教育标准的要求;课程设置要与时俱进，要适合生物－心理－社会医学模式的转变。

传统的课程设置是以学科为基础，基础课和临床课关联程度低。应转变为以系统器官模块为基础的课程设置，减少部分基础课程，在临床课中讲授相关基础理论，比如解剖、病理和病生等，增加趣味性和实效性。英语教学是与国际接轨的重要举措，学生的英语水平直接反映培养水平，如何实现双语教学，进而选择性开展英语教学课程是临床教学改革的必由之路。可以考虑选择1－2门课程进行整合，开展双语教学。但众所周知，临床教师工作繁忙，开设新课程需要投入大量人力、物力，为了提高教师积极性，必须在学校层面出台激励措施，比如设立新课程教改示范项目，对开设新课程的教师给予资金资助和奖励，并在职称晋升和评优表现中得到体现。加强人文素质的培养是适应医学新模式的要求，单纯讲授空洞的理论知识效果肯定不佳。

笔者建议开设《前辈的足迹，名医成长之路》以及《光辉的历程，重点学科发展史》等选修课程，通过系列讲座、学校的名医事迹报告及学科数十年艰苦创业的发展历程让医学生充分感受临床医学的特点和艰辛，了解人生成才之路，帮助学生树立艰苦奋斗、终身学习的观念。对哈医大临床医学专业认证的反馈报告中提到学校在课程设置方面存在的不足:①临床医学专业学时数偏多，学生没有足够的自我发展时间和空间;②早期接触临床不够深入，时间较晚，影响学生临床思维和职业道德的养成;③门诊和社区医疗实习机会少，不利于学生对临床知识的理解、技能的掌握和对基层医疗现状的了解。因而，我校在课程整合、减少学时数方面下足功夫外，还要避免哈医大的问题，设法让学生早期接触临床。

笔者认为在医学生入学初期就应该以多样的形式接触临床。比如入学后进行临床工作展示，通过参观门诊、病房和手术室等形成对临床的初步印象。然后在第1－2学年，可以开放临床科室的教学查房和病例讨论会，让学生自行选择参加旁听，逐步培养其临床兴趣。此外还可以开设临床医学导论，邀请临床医学各专业的知名专家进行专题讲座，概述本专业的内容和特点，帮助医学生培养科研和临床兴趣，确定专业方向。针对门诊和社区见实习，学校应该增加门诊安排，完善见实习内容。本科教育标准要求医学生具有从事社区卫生服务的基本能力，社区医院是新形势下临床医学的重要窗口，学校应在广泛遴选的基础上，选定十到二十家社区医院作为实习基地，让医学生充分接触基层医院、了解工作程序、培养一定的社区服务能力。

2教学方法

科学的教学方法是提高学习兴趣、决定教学效果的重要手段。传统的教学方法以教师的讲授、填鸭式的教学为主。我校实验性教学大多以小组开展，但绝大多数理论课程教学仍是大课讲授，学生没有自主学习，也没有教学互动。考试结束后很多学生将讲授的知识抛在脑后，教学效果可想而知。教育标准要求医学院校必须积极开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成。在国外，临床医学专业招生规模很小，哈佛大学医学院每年的招生仅有几十名，课程的讲授大多在临床医院，以小班形式完成，以问题为基础的学习(PBL)教学方法早已经普遍实施。先由学生自主学习，然后教师将问题进行总结，或者以临床病例形式串联讲解。这些正是我们未来的教学模式。但由于目前国内临床医学专业招生规模较大，PBL教学全面实施较为困难，有学者提出了以团队为基础的学习(TBL)教学方法。每个团队的人数可以相对较多，团队集体准备和学习，先在内部进行讨论和交流，再选出代表进行发言和与其他团队讨论，一定程度提高学生自学能力，并体现以学生为主的教学理念。

TBL教学模式的优势表现在如下几个方面:①TBL增加了学生的参与度和考试通过率，提高了学生的交流水平，使其养成课前预习和积极讨论的良好习惯;②TBL尤其适合学习能力差的学生，这些学生在整个教学过程中必须坚持学习;③TBL强调团队学习，团队学习的优势高于个人学习;④TBL以学生为中心，因而允许一位教师同时管理一个教室的多个小组，减少了教学资源的消耗;⑤TBL不仅能够使学生掌握专业理论知识，通过病例讨论还能够培养学生的临床思维能力与临床技能。改革初始阶段也需要选择1－2门课程作为试点，这就需要学校进一步加大激励措施，鼓励教师进行教学方法改革。笔者建议设立TBL教学示范课程教改项目，鼓励大家申报，给予一定资金支持，并给参与教师提供专业培训进修机会。临床医学教育有其特殊性，即强调临床实践。鉴于目前医患关系的紧张和患者的担忧，很多实践操作项目无法在患者身上实现，所以近年来模拟教学蓬勃开展，已经有价格数百万的高级仿生人体模型逼真地模仿患者，大多数常规临床操作也可以在不同的简单模型上进行。我校模拟医院是国家级临床技能实训中心，第一临床医学院的学生2013年参加全国第四届高等医学院校临床技能大赛获得一等奖，完善的模拟培训功不可没。参加培训的学生普遍反映模拟操作效果很好，对临床实有裨益。

笔者建议进一步加大模拟医院的投入，定期更新模拟器具，增加模拟操作培训内容，可以利用晚上和周末等业余时间开设不同的临床模拟操作模块选修课程，以便满足不同层次模拟培训的需求。此外，在临床教学中要进一步强化床旁教学，制定完善的教学查房制度、大小讲座制度、典型病例讨论制度、典型手术视频演示、典型临床操作视频演示等。由于临床教师临床工作较忙，为避免有些制度可能流于形式，要特别注意督促其实际落实情况，要求每个教研室提前一年安排好各项临床教学工作，教务处不定期抽查，对执行较好的教研室给予表彰奖励，反之公开批评，并与奖金挂钩。只有奖惩分明，才能调动临床教师热情。互联网时代为教学提供了更加丰富的手段，笔者建议将部分选修课改为网络授课和考核，教学内容以多媒体幻灯形式公开在网上。学生自主选择学习时间，在规定时限内提交考核试卷。

3评价体系

传统的评价方法以学习结束后的考试或考核成绩为主，即仅仅重视结果的评价，也称终结性评价。由此造成很多学生不上课，也可以凭考前突击就可能获得较高分数，不利于客观反映学习效果，也无法调动学生学习积极性。学校应当逐步建立以能力和过程评价为核心的新型评价体系，即形成性评价。课堂形成性评价可以采用以下几种形式:①课堂问答;②小型测验;③表现观察;④课后作业;⑤研究或学习项目;⑥面谈与评价。华中科技大学文历阳教授指出:最适合的形成性评价形式是学习记录和客观结构化临床考试(OSCE)。OSCE考试在我校模拟医院已经进行多年，在临床见习实习教学中也建立了以见习实习手册为基础的形成性评价体系，要求学生完成病历书写、记录学习内容等，对学习过程的评价有了客观依据。笔者建议学校制定临床课程形成性评价考评制度，在各项考核中强化形成性评价形式和内容，在理论教学中可以采用分段式、多形式的考核，比如课程小结、阶段测试和随机提问等，在实践教学中分成理论考核、操作考核和实践体会等。这样就能充分调动学生学习热情，客观反映学习效果，强化能力培养，最终培养理论基础扎实、动手能力较强的医学人才。

4教学管理

为了适应新形势下高等临床医学教育工作的要求，我校第一临床医学院扩充了教学管理机构，将原来的教务处扩展为主管本科教学的教务处、主管研究生工作的研究生处以及主管学生的学生处，并且设立了教学督导委员会等相关机构，充实了一批临床一线高学历的青年教师参与教学管理，与学校的管理机构对应，将各项工作细化，为提高教学管理水平提供了组织保障。目前我们已经完善了各项教学管理制度，希望从制度上保证各项工作有序、高效的开展。

应该看到，我校尚缺乏专门的医学教育研究机构，没有建立与教育专家联系的有效途径，也没有教育专家参与我校医学教育的决策、教育计划的制订和教学方法的改革。笔者建议学校可以成立临床医学教育专家指导委员会，邀请国内外知名的教育专家加盟，定期为我校临床医学专业的发展出谋划策，同时对外建立联系，定期派出人员学习，为我校教学管理培养专业人才。还可以考虑定期举办临床医学专业建设论坛，邀请卫生、教育、行政和社会各界人士参与，为我校临床医学教育工作争取更多的政策支持和资金帮助。

临床医学实习个人总结范文第4篇

[主题词] 临床医学/针灸学;教学/方法ExperienceinTeachingAcupunctureTheoriesforStudentsinDepartmentofC

linicalMedicineSuPeiqing(InstituteofChineseMateriaMedica,ChengdeMedicalCollege,H

ebei067000)[Abstract] BasedontheauthorsexperienceinteachingAcupunctureformanyyears,theapproache

stoteachthecourseofAcupuncturearesummarizedinthefollowingfouraspects:Takingexamp

lesandtellingstoriestomakethecourseinterestingtostudents;Combiningteachingandpracticetomakethecoursemorea

cceptablebyshowingthemagicefficiencyofacupuncture;Teachingmoretechniquesandmetho

dsforstudentstoaccumulatemoredataandexperience;Givingthemmorechancetobepromot

ed.Theseapproachesallowstudentstogetprimaryknowledgeatthefirststageofthestud

y,tobeinterestedinitduringthestudyandtobeabletoemploythetechniquesinclinicsaf

terterminationofthestudy.

[Keywords] ClinicalMedicine/acupuncture;Teaching/methods

笔者从1992年开始承担临床医学系《中医学》针灸理论课程6届的教学,对于临床医学系的学生如何学好《针灸学》及针灸在他们未来工作中的地位及作用深有体会。

《针灸学》是祖国医学宝库中的重要组成部分,几千年来它在中华民族繁衍与健康中功不可没,我们必须继承、发扬、光大。为进一步搞好针灸这一学科的建设与发展,我国不仅在高等中医药院校开设针灸系,而且建立了针灸研究所、针灸骨伤学院,培养了大批针灸专业的高、精、尖人才;为了推广针灸,不仅中医系的学生要学好针灸,而且临床医学系(西医)开设的《中医学》中亦有相当部分的针灸内容。根据笔者的体会,认为临床医学系,尤其是专科医学生,将来毕业后主要以全科医生的角色分布在县以下基层医疗单位,针灸对他们来说是一项不可缺少的简便、实用的医疗技术。下面谈几点教学体会。

1 激趣、引导入门

讲故事,提高兴趣是上好《针灸学》第1堂课的关键。临床医学系的学生开始上针灸课时,都已学完了中医基础、中医诊断等中医基础理论,由于其学时少,理论抽象,很多学生学的朦朦胧胧,一知半解,又因其独特的理论体系与现代医学模式格格不入而难以引起众多西医学生的学习兴趣,因此,学习针灸时仍然处于一种茫然状态,不知学完针灸学后将来有何用途?对此,我在讲第1堂针灸课时,不循常规先去讲前言、总论、发展史,而是先找现实的真实故事讲给学生听,寓教于听。如在给97级医学专科学生上第1堂针灸课时,我先讲了“努力推广针灸的波兰教授”(见中国中医药报,1987年10月31日第1版)的故事,这个故事讲的是波兰针灸协会主席嘎尔努谢夫斯基从55岁开始学习中国针灸至80岁,历经25年在波兰推广中国针灸的经过。不讲更多的说教式道理,只讲一个真实的故事,便可达到提高医学生学习针灸的兴趣,产生学习的愿望。第2个故事介绍“北京市友谊医院成功救治一位罕见高危产妇”(见中国医药报,1997年10月28日第5版),说的是北京友谊医院妇产科与麻醉科通力协作,利用传统的针麻为一罕见高危产妇实施剖宫产,使产妇平安分娩。通过这些故事,消除了医学生对中医的偏见,特别是对针灸能否治病的疑虑,再通过自己的临床实例介绍,坚定了医学生学好针灸学的信念,这样就令绝大多数学生有信心学好针灸学。最后再简明扼要地介绍一下《针灸学》的总论部分,圆满完成了《针灸学》的开场白,达到了第1个目的―――入门。

2 身体力行、教会针灸

每当医学生学习一段针灸理论后,就急于动手,如何把一根银针准确地刺入人体内,是他们迫切需要解决的问题。由于他们的学时少,既没有实习也没有见习,要在短短的20～30学时内既要学好理论又要掌握手法,确实不是一件易事,对此,任课老师就成了关键因素。我是采取从上第1堂课开始就教同学们动手,如何掌握刺灸法,先按教科书要求练习指力,主要利用课余时间,每当课间休息都亲自在自己身上针刺(以消除部分学生对针刺的恐惧感)示范,然后再在学生身上示范,开始练习的穴位是内关、曲池、足三里,待学完针灸必须使每一个学生都会针刺,都敢针刺,最后利用半天时间给学生们进行一个完整的总结―――点压重点穴位,教会取穴技巧,掌握行针手法,使每一个同学都敢在自己身上和同学身上扎针。如此,便达到了第2个目的―――学会基本理论,掌握了针灸、拔罐等基本技能。

3 积累资料,准确治病

由于《中医学》针灸部分课时少,内容简,而临床治疗部分介绍更加简单,学生们只读此部分内容,难以辨证取穴、对证施术,为此,向学生介绍通俗易懂、简便易行、行之有效的、容易掌握的针灸临床资料是必要的。如多向他们介绍《中国针灸》及其同类杂志上的病例报道、针灸方法、理论探讨、学术研究等方面的针灸资料,为他们将来毕业后从事针灸临床积累更多的实用型参考资料。例如1995年在承德召开的“全国首届经络诊治研讨会”论文集,我及时地将此材料介绍给学生们,学生们毕业后在临床上参考此材料用针灸治病取得了非常满意的效果。为此,很多学生经常向我索取这方面的资料,共同研究针灸理论、探讨临床实践,通过临床实践,真正体会到,中国针灸是中国医生(不分中医、西医)必须掌握的一门学科和临床医疗技术,也只有这样才能真正使传统的针灸尽早走出国门,为世界人民的防病保健做出应有的贡献。

4 扶马送行、有始有终

临床医学系的学生和所有高校大学生有同样的通病,对每一个新学科都是开始热衷,逐渐冷淡,最终放松,特别是,当不了解某一学科的真正价值,而自觉无用的同学更易犯此病。自己在教学实践中深深体会到,能让临床医学系的学生在今后的临床中经常利用传统针灸解决一些西医不易解决的疾病,是非常必要的。然而,从学完《针灸学》到他们毕业后工作时,要隔很长一段时间(1年半),在这个期间,如果不强化,就会随着时间的推移而忘却了《针灸学》,以致到工作中应用时出现困难,最终放弃这门医疗技术。对此,为了不让学生们忘掉《针灸学》,可在以下几方面加强工作:(1)督促同学们学完针灸后,不要把针灸包收起来,要经常在同学之间进行常见病、多发病的针灸治疗,成立针灸兴趣小组,可聘请针灸老师当顾问。(2)节假日经常有组织地去附近医院、诊所参观、实习,提高诊治水平。(3)将针灸治病作为一项服务内容纳入到学生组织的社团活动中,在节假日义诊中用针灸为百姓治病。(4)在最后1年的生产实习中,要经常去所在实习医院的中医科、针灸科拜师学艺,甚至根据个人情况可安排一定时间的针灸科实习,如此进行,到学生们毕业后自然就会运用针灸治疗了。

临床医学实习个人总结范文第5篇

1端正临床学习态度

在临床学习的过程中，学生必须明确专业的培养目标，适应相应的教学方法和模式，逐渐摸索出自己的学习方法。面对复杂多样的医学知识，学生必须具备正确的学习态度，才能更好的掌握相关的知识。“3+2”教学模式为学生提供了较为广阔的空间，学生可以结合自身的水平和能力，更好的对学习时间和内容进行规划，把握相应的学习机会，做好自我控制和管理，充分利用学校提供的教学资源，对自我进行一定的完善和优化。

临床医学的学习需要学生具备一定的自主性，提高自身的主观能动性，通过自身设定相关的学习计划，来完善相关的内容学习。三年的时间，只有做好一定的计划，树立明确的目标和正确的人生观，才能更好的走向成功。面对枯燥无味的医学知识，学生必须保证自己的心态，避免产生消极情绪，影响学习的质量和效果。兴趣是支撑整个学习过程的动力，学生在进行知识的学习时，首先要培养自己对医学专业的兴趣，提高自己的学习热情，通过临床试验和操作，对知识进行巩固和提升。

2理论联系实际

在“3+2”模式的教学中，前三年主要集中在知识学习上，是医学教育的核心，为之后的临床实习奠定基础。在对医学人才进行培养时，只有将理论与实践结合，才能更好的提高人才培养的质量，保证学生具有一定的综合能力。学生在学习过程中，应学会从临床操作中掌握方法，提高自身的案例分析能力，结合个人的特点进行有针对性的学习。理论学习具有一定的基础性和系统性，知识的涵盖范围较广，且涉及的内容较为复杂，学生在学习时，要学会将知识进行梳理和整合，构建知识学习的理论框架，对自身存在缺陷的地方进行弥补，保证知识的完整性。

3善于沟通和发现

“3+2”教学模式带来了一定的新的改变，使传统教学的弊端逐渐被改善，增加了学生的自主能动性。学生应当具备一定的临床思维，面对相关的案例，具有一定的总结和分析的能力，通过对信息进行收集和整理，更好的将问题解决。通过不断的发现问题和解决问题，学会在实践中学习。同时，通过与他人进行沟通，提高个人的人际交往能力，也是临床学习的关键性因素。学生必须具有较强的适应能力，才能更好的在临床学习中发挥自己的优势和潜力。

医学的学习具有一定的复杂性，学生仅靠个人的力量是无法实现的，因此，学生必须善于沟通，与教师及相关医生进行一定的交流，探讨学习的方法，拓宽自己的学习路径。“3+2”教学模式使学生能够边实习边学习，同时也给学生带来了较大的挑战，面对实习中的问题，学生必须在课后进行自学，结合教师的指导，进行解决。学生在进入医院实习的过程中，必须与相关领导和临床教员保持良好的关系，勤学多问，对于自己无法解决的问题，虚心求教，使自己解决问题的能力提高，逐渐适应临床实习。