扁鹊治病

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇扁鹊治病范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

扁鹊治病范文第1篇

有一次，扁鹊和蔡桓公在QQ上聊了起来。正聊得火热的时候，蔡桓公突然把视频打开，想让扁鹊羡慕羡慕。这着实让扁鹊吃了一惊。（没办法，扁鹊穷啊）扁鹊连忙打字，告诉蔡桓公：“大王，据我看来，您电脑有点病毒，如果不装我的杀毒程序，恐怕会向“附件”发展。”蔡桓公看了，就留言给扁鹊：“我的电脑很好，什么病毒都没有。”扁鹊下线后，蔡桓公跟别人聊天时说：“这些电脑专家，总喜欢给没有病毒的电脑装杀毒软件。给没有病毒的电脑装杀毒软件，才显得自己的高明！！”

过了十来天，扁鹊又跟蔡桓公在QQ上聊了起来。扁鹊说道：“您电脑的病毒已经发展到“附件”里了，要不装还会加深。”蔡桓公听了，很不高兴。扁鹊连忙下线。

十来天后，扁鹊又跟蔡桓公聊了起来。扁鹊通过音频对蔡桓公说：“您的电脑病毒已经发展到E：mail里了，要不装会更加严重。蔡桓公听了非常不高兴，发了一个发火的表情。扁鹊只好下线。

扁鹊治病范文第2篇

【摘要】目的：观察中医辩证治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法：将所有入选患者分为观察组（中医加西医组治疗组）和对照组（单纯西医治疗组）。分别使用中西医药疗法和西医疗法，观察治疗2周和4周后的疗效。结果：观察组治愈时间较对照组短，2周以及4周患者的治愈率、好转率均高于对照组，差异有统计学意义。结论：中医辨证治疗对缺血性视神经病变的疗效较好，值得推广。

【关键词】中医辩证治疗；缺血性视神经病变

【Abstract】Objective: To observe the clinical curative effect of traditional medicine in the treatment of ischemic optic neuropathy.. Methods: All the patients were divided into the observation group (traditional Chinese Medicine treatment group ) and control group ( Western medicine therapy group ).The clinical curative effect was observed after using therapy of traditional Chinese medicine and Western medicine therapy for 2 weeks and 4 weeks.Results: the cure time of observation group is shorter than that of the control group after the treatment of 2 weeks and 4 weeks.The cure rate, effective rate were higher than those of the control group too, the difference was statistically significant. conclusion: The dialectical treatment of traditional Chinese Medicine is usful for the treatment of ischemic optic neuropathy curative effect.It is worth popularizing.

【Keywords】The dialectical treatment of traditional Chinese Medicine; ischemic optico-neuropathy

缺血性视神经病变（ischemic optico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。中医称之为“视瞻昏渺，青盲”。病因可由于血管异常，血液成份的异常和血液动力学异常等所致。主要症状为视力障碍、视野缺损等。本病多发生于中老年人，我国国内报告年轻患者亦占一定比例，男女均可发病。西医多采用激素治疗，但是疗效不确切［1］。我院采用中医辩证治疗缺血性视神经病变取得了良好疗效，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：所有患者均为我院2005年7月至2010年7月在我院确诊的缺血性视神经病变患者。所有入选病例符合《视神经疾病中西结合诊治》诊断标准［2］，诊断标准为（1）多见于中老年。（2）视力突然下降。（3）视部分或全部轻度水肿。（4）视野有象限性偏盲，生理盲点伸出弧形缺损与偏盲相连。（5）眼底血管荧光造影：视野缺损相应部位及视深层毛细血管不显影，视附近毛细血管荧光渗漏。缺血性视神经病变患者共100例，其中双眼发病44例，单眼发病56例；男62例；女38例；年龄48-76岁，平均年龄61岁。按照随机及自愿原则，所有患者被分为观察组（中医治疗组）和对照组（西医治疗组）。其中观察组50例，对照组50例，两组患者年龄、性别、体重等差异无统计学意义。

1.2 治疗方法： 观察组：以视力下降，色淡白，心悸，乏力，舌淡脉细弱为辨证要点。其中眼症伴胁胀痛，舌暗红有瘀点，脉弦涩为气滞络阻症；以视力下降，色淡白，心悸，乏力，舌淡脉细弱为气血两亏症；以视力下降，色淡红，腰胁疼为肝肾不足症。对于气滞络阻症以行气活血通络为主，治疗在西药治疗的基础上以柴胡、当归为君药，赤芍、白术、茯苓为臣药，佐以、枳壳等。对于气血两亏症，以益气养血通络为主，治疗以当归尾、白芍为君药，川芎、生地、桃仁为臣药，佐以红花、党参、黄芪等。对于气血两亏症以补益肝肾，理气通络为主，治疗以山药、茯苓、泽泻为君药，当归、丹皮、五味子、山萸肉为臣药，佐以熟地、首乌、枸杞等。以上药物每日一副，煎服，每日两次，连续服用4周。随访8周。

对照组：（1）病因治疗：处理全身病如高血压、糖尿病、炎症、缺血等。（2）糖皮质激素：全身及局部应用，以缓解由循环障碍所引起的水肿、渗出。（3）血管扩张药：如丹参、复方樟柳碱等。（4）降低眼压：口服醋氮酰胺。（5） 营养神经：用维生素B1、维生素B12等药物。（6）其他：吸氧；在特发性即非炎性视缺血性病变，可以实施视神经减压术，以缓解视水肿，保护视力。连续服用4周。随访8周。

1.2 疗效判断：治愈：（1)视力恢复至发病前，视野缺损基本消失。（2)未遗留眼底改变或仅有轻微的视颜色变淡。好转：（1)视力基本恢复或视野仍残留较大缺损。（2)视神经轻度萎缩。无效：（1)视力未见好转，视野缺损未见缩小。（2)视神经萎缩。

2 统计学分析

观测两组患者治疗4周和8周后治愈、好转、无效例数，比较两组治愈时间。所有采集数据均用SPSS13.0软件分析，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，显著性标准为P＝0.05。

3 结果

观察组平均治愈时间为17.32±6.64天，对照组平均治愈时间为25.23±8.14天，差异有统计学意义（P＝0.02）。两者2周及4周疗效观察结果见表1.

3 讨论

目赖气血濡养，凡外感、内伤、饮食劳倦等原因，皆可导致脏腑功能失常，气血生成运行障碍，目系供血不足而发生缺血性视神经病变。本病发病快，常累及双眼，可先后发病。病久失治，可致目系萎缩。该病依照中医辨证分为气滞络阻症、气血两亏症、肝肾不足症。选择对症重要佐以活雪化瘀、补中益气之中药对症治疗，改善机体功能［3,4］。

《审视瑶函》曰：“血盛则玄府得通利，出入升降而明；虚则玄府不能出入升降而昏。”本研究显示早期辨证治疗，疏肝理气、益气养血、补益肝肾可以防止缺血性视神经病变进展［5］，治愈率、好转率均优于西药治疗组。

西医治疗主要以激素为主，中医中药可以有效的防止使用激素所致的各类副作用，且毒副作用较小，值得推广。笔者认为如能在临床缺血性视神经病变治疗中采用中西医结合疗法可能会使缺血性视神经病变得到更有效的治疗。

参考文献

［1］ 曾庆.中医眼科学［M］北京中国中医药出版社.2007.

［2］ 韦企平，魏世辉. 视神经疾病中西结合诊治.人民卫生出版社。2007.

［3］ 赵峪，赵星国.中医辨治缺血性视病变46例［J］.中国中医药信息杂志，2004,11(3):224.

［4］ 张淳，李志英，詹敏.前部缺血性视神经病变的中西医治疗思路［J］光明中医，2008,23(11):1752一1753.

［5］ 路明，韦企平，宫晓红，等中药对不同证型缺血性视神经病变的疗效观察［J］北京中医药大学学报，2001，24(6)61一62.

扁鹊治病范文第3篇

通讯作者：古世成

【摘要】 目的 观察复方樟柳碱治疗缺血性视神经病的效果。方法 用北京紫竹药业公司生产的复方樟柳碱注射液 2 ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射，1次/d，10 d为一个疗程。最少1个疗程，最多4个疗程，平均 1.8 个疗程，以治疗结束的结果统计疗效。结果 本组 45例，显效20例，有效7例，改善2例，无效1例，总有效率为95.56%。结论 复方樟柳碱是一种治疗缺血性视神经病安全、有效的药物。

【关键词】 缺血性视神经病； 复方樟柳碱； 疗效

Curative effect of compound anisodine on ischemic optic neuropathy GU Shi-cheng.The People's Hospital of Dianjiang in Chongqing, Dianjiang 408300,China

【Abstract】 Objective To observe the curative effect of compound anisodine for ischemic ophthalmopathy.Methods The patients were treated with compound anisodine which produced from Beijing Zizhu Drug Company were injected subcutaneconsly around superficial temporal artery or ret robulbar everyday.All cases were followed up for 1～4 course of treatment,with a average of 1.8 course of treatment.Results Within 45 cases，20 eyes special effect,7 eyes valid, Symptoms improved in 2 cases, 1 eyes invalid, effectiveness rate reached 95.56%.Conclusion Compound anisodine injection was safe and effective for the treatment of ischemic ophthalmopathy.

【Key words】 Ischemic Optic Neuropathy； Compound anisodine； Curative effect

缺血性视神经病变是营养视神经的小血管发生阻塞、缺血，引起视神经局部供血不足，产生阻塞所致。依据发生部位在筛板之前或筛板之后，分为前部缺血性视神经病变，临床表现为视盘水肿型及后部缺血性视神经病变，眼底表现为视盘无水肿两种［1］。该病由于发病突然，病情进展迅速，目前尚无特异性，行之有效的治疗方法。近3年本院使用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随即抽样选择我院被确诊为缺血性视神经病变的患者45例（45只眼），其中男19例，女26例。年龄25～70岁，平均51岁。单眼40例，双眼病变5例。病程2 d～3个月。

1.2 治疗方法 采用复方樟柳碱注射液 （北京紫竹药业有限公司） 2 ml于患眼颞浅动脉旁皮下注射。注射时将针头与皮肤呈 30°角倾斜刺入皮下约 1 cm，回抽无回血后缓慢注入复方樟柳碱注射液，可见皮下隆起，拔针后用无菌小纱布压迫1 min，每日1次，10 d为一个疗程。最少1个疗程，最多4个疗程，平均1.8个疗程，以治疗结束的结果统计疗效。在给予复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的同时积极治疗高血压、糖尿病等基础病，并配合激素、扩血管药物等对症治疗。

1.3 诊断标准 （1）缺血性视神经病变应具备以下特征：突发单眼或双眼无痛性、非进行性视力下降；（2）眼底检查主要表现为视水肿、边界不清，可有局限性颜色变淡区域，视表面或邻近的视网膜表面可有少量出血；（3）视野检查多见有与生理盲点相连的大片视野缺损，有事可呈水平偏盲或垂直偏盲。视野缺损与视盘的改变部位相对应。

1.4 疗效判断标准 疗效判断的项目为视力和视野，具体标准为（1）治愈：视力增加4行或视力≥1.0，或视力从无光感、光感不确增加为0.1，视力从眼前指数增为0.2，或从0.02增为0.3，或从0.05增为0.4；视野缺损的范围减少≥40%。（2）显效：视力表增加3行，或视力从无光感、光感不确增加为0.05；视野缺损的范围减少15%～40%。（3）有效：视力表增加1～2行，或从0.02 增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2, 或从无光感变为有光感；视野缺损范围减少

2 结果

45例中治愈15例，显效20例，有效7例，改善2例，无效1例，总有效率为95.56%，除少量患者有轻度口干外，无明显毒副作用。临床观察发现，患者多在用药1个月后达到有效或显效标准，用药在1个疗程后主观视物清楚，提示缺血性视神经病变越轻，越早使用复方樟柳碱，疗效越好；同时，复方樟柳碱治疗后的视力及视野改变与疗程长短有关，巩固疗程越长，疗效越肯定。

表1 复方樟柳碱治疗缺血性视神经病的疗效判断

3 讨论

缺血性视神经病变是眼科常见病，发病一般在中年以后，起病多较突然，中等视力障碍；少数患者可有严重的视力障碍甚至失明。眼底检查主要表现为视水肿、边界不清；视表面或邻近的视网膜表面可有少量出血［2～7］。各种眼外伤，工作及精神精神紧张，嗜烟酒、熬夜等不良生活习惯以及高血压、心脑血管病发病率的增加，使缺血性视神经病变发病率增加并年轻化。本组中青壮年占 92.16%也表明了这一点。因此，为保护劳动力，提高生活质量，防治缺血性视神经病变尤为重要。眼缺血主要是脉络膜缺血造成的。正常情况下，脉络膜血流量3倍于脑血流量。脉络膜中含有大量的交感神经和副交感神经，它们能调节脉络膜血流量，从而保证了视神经和视网膜感光细胞的正常血供。一旦由于眼外伤或精神刺激，植物神经调节失调，使血液流变性及动力学异常等引起眼微循环障碍, 而导致眼缺血，视功能下降，严重者甚至失明。脉络膜缺血直接影响黄斑和视神经功能［8，9］。对于此病，以往多用激素、血管扩张剂、神经营养剂等常规疗法治疗该病，取得一定效果, 但长期全身应用易出现药物副作用。本组及相关报道不使用扩血管药，而单用复方樟柳碱治疗都收到良好效果。这些试验进一步证明了眼缺血时血管壁损伤，胶原纤维暴露，激活血小板，血小板活性增强，释放血栓素，导致血管收缩。另外，缺血通过多种机制损伤血管内皮细胞，血管内皮细胞一旦损伤，则引起血管张力调节作用明显减弱甚至消失，加重缺血，所以早期恢复缺血区血管正常舒缩功能非常重要。

复方樟柳碱注射液的主要成分是氢溴酸樟柳碱 0.2 mg和普鲁卡因 20.0 mg。樟柳碱为M胆碱能受体阻滞剂，是从茄科植物唐左特山莨菪分离出的一种生物碱。有舒缓痉挛的平滑肌、散瞳、抑制腺体分泌等作用。可通过注射部位面神经末梢调节脉络膜血管的植物神经活动，从而缓解血管痉挛；调整缺血区血管运动改善脉络膜供血；增加血流量，改善眼的微循环，改善眼部供血状况，促进缺血组织迅速恢复。普鲁卡因注射液颞浅动脉旁皮下注射对节状神经节有阻滞作用，具有调整皮质、抗衰老、降低自由基的作用。经反复研究比较二者合理比值及最佳注射部位制成复方樟柳碱。本研究结果显示复方樟柳碱注射液对眼部缺血性病变具有明显疗效，对视力、视野的改善较好，且无明显的全身毒副作用。所以复方樟柳碱具有较高的临床应用价值。

参考文献

［1］ 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学.北京:人民卫生出版社，2003:618.

［2］ Hayreh SS.Ischemic optic neuropathy.Prog Retin Eye Res,2009,28（1）:34-62.

［3］ Atkins EJ, Bruce BB, Newman NJ,et al.Treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.Surv Ophthalmol,2010,55（1）:47-63.

［4］ Miller NR.Current concepts in the diagnosis, pathogenesis, and management of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.J Neuroophthalmol，2011,31（2）:1-3.

［5］ Hayreh SS.Role of steroid therapy in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol，2010,30（4）:388-389.

［6］ Lee MS,Grossman D,Arnold AC.Incidence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: increased risk among diabetic patients.Ophthalmology，2011，118（5）：959-963.

［7］ Atkins EJ,Bruce BB,Newman NJ,et al.Treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Surv Ophthalmol，2010, 55（1）:47-63.

［8］ 赵易,陈丽娟.复方樟柳碱对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用.国际眼科杂志，2010,12：2268-2270.

扁鹊治病范文第4篇

文章编号：1003-1383(2010)06-0728-02 中图分类号：R 681.5 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.040

脊柱病变椎体病灶切除后必须重建脊柱的稳定性［1~3］，目前治疗脊柱病变后凸畸形的手术方法很多，如后路一期病灶清除椎板植骨加系统内固定治疗，病灶切除植骨经椎弓根内固定，侧前方病灶清除植骨或人工椎体置换或钛网固定术。我科自1998 年1 月以来应用钢筋骨水泥［4］重建脊柱的稳定性17 例，获得良好的疗效，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料 本组17例中男10例，女7例，年龄36～65岁。浆细胞性骨髓瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤3例，脊柱结核10例，淋巴细胞瘤1 例，前列腺癌骨转移1例。胸椎6例，腰椎11例。均为不全瘫，17例中修复1个椎体13例，2个椎体4例。全部病例均于术后脊髓、神经压迫症状大部分改善或完全消失。

2.方法 凡是脊柱病变所致椎体缺损在1 个以上或椎体破坏超过3/5者均可行钢筋骨水泥重建。患者采取侧卧位，经胸膜或腹膜外入路，T12椎体骨折切除第11肋、12肋骨和切断部分隔肌，显露T11、T12椎体和腰1椎体侧方及前方，行病灶清除及减压后,充分暴露后方脊髓，刮除椎体上、下终板至骨质，根据椎体切除后骨缺损的范围及恢复脊柱稳定性后所需的上下椎体间的高度，在手术台上，撑开椎体间隙恢复脊柱稳定性后，术者于体外自行制做2～3枚克氏针弯曲成S状上下各插入椎体骨质2～3 mm，作“钢筋”用，将明胶海绵置入对侧及脊髓后方作隔离保护脊髓等重要组织，调制好骨水泥合适后轻轻压入骨水泥至对侧及上下椎体之间并注意塑形，此时须防止骨水泥被挤入椎管内，作成所需大小的人工椎体。若椎体大于所需, 可用微气钻或粗纹板锉修改大小和形状, 达到满意为止。为防止骨水泥凝固时释放热量烫伤脊髓，可间断用平衡液灌注降温。然后用Zplate钢板螺钉固定上下椎体。见附图1、2。

结果

本组17例，术中术后均顺利，疼痛及不适症状明显改善，无全身及局部反应，切口Ⅰ期愈合。术后15天负重活动。术后全部随访，随访12～24个月，平均15个月。所有手术患者术后影像学检查显示脊柱稳定性得到了即刻重建，未发现内固定物松脱现象。

讨论

脊柱病变手术治疗的目的是为了彻底清除病灶、解除脊髓压迫、防止神经功能损害，推迟或避免截瘫，矫正后凸畸形和重建脊柱的稳定性，解除疼痛并明确病理诊断，指导临床进一步的治疗，提高和改善患者的生活质量。单纯病灶清除术既不能改善脊柱后凸畸形，也不能阻止畸形的加重，而病灶清除植骨术不能完全改善脊柱后凸畸形，因为术后植骨块容易吸收、下沉、滑脱、植骨块折断等，后凸畸形复发率较高，而且患者术后需要卧床和严格制动2～3个月，并发症较多，脊柱病变椎体病灶切除采用钢筋骨水泥充填的方法是一种比较理想的选择,此法可获得即刻的脊柱稳定性,而不需要应用外固定支具，患者可早期活动，缩短卧床治疗的时间。此外,应用骨水泥后并不会影响术后的放疗。我们认为，使用钢筋骨水泥能够一期完成病灶清除、脊髓减压、即刻重建脊柱的稳定性，具有操作方便、手术时间短、固定强度大等优点；而且，骨水泥具有良好的抵御压力负荷的作用, 局部具有灭活性，骨水泥固化时释放的热量可杀灭残存的瘤细胞，是用于脊柱前柱重建的理想材料［5］，特别是椎体转移瘤多属肿瘤晚期，其治疗多属姑息性治疗，目的在于缓解疼痛，减少痛苦，使脊柱恢复承重能力，尽早恢复下地活动，提高生活质量。

骨水泥在未固化时呈面团状，可塑性强，能根据骨缺损的大小、形状，与骨圆针制成理想的骨类似形态,“钢筋骨水泥”能与上下椎体接触面积大，固化成形后具有强的坚固性，操作时上下两端外露的克氏针宜长，上下骨水泥的接触面保持平整严密，以防骨水泥滑脱。

总之，脊柱病变椎体病灶切除钢筋骨水泥重建能在彻底清除病灶的同时，通过钢筋骨水泥重建，充分地解决了缺损和前柱的支撑问题，并且，钢筋骨水泥较其它内固定价格便宜，患者容易接受，避免了取骨的并发症等，减轻了患者的经济负担，值得临床推广。

参考文献

［1］唐焕章,徐 皓,符臣学,等.病椎切除并人工椎体重建治疗胸腰椎疾患［J］.实用医学杂志，2007，23（4）:545-547.

［2］蓝常贡.高龄脊柱结核的诊断和治疗进展［J］.右江医学，2008,36(6):748-751.

［3］朱贤康. 病灶清除并植骨矫形治疗胸腰椎结核畸形46 例［J］.右江医学2007,35(1):74-75.

［4］王 斌,朱 忠,陈海啸, 等.自制骨水泥塑形模具在股骨肿瘤大段骨缺损中的应用［J］.临床骨科杂志,2009，12(3):275-277.

［5］王 涛,付 鹏.肿瘤切除联合骨水泥、同种异体骨、化疗药物局部填充治疗四肢骨巨细胞瘤［J］.山东医药，2009,49(34):57-58.

扁鹊治病范文第5篇

山东大学，山东济南 250000

[摘要] 目的 对非动脉炎性缺血性视神经病变发病因素以及防治措施进行分析探究。方法 选取在我院接受治疗的37例非动脉炎性缺血性视神经病变患者，将其作为实验组，选取37例未患视神经病变的正常人，将其作为对照组，分别对两组患者的眼内压以及压差进行检测。结果 实验组患者的平均眼内压（19.79±1.29）mmHg明显高于对照组患者的平均眼内压（16.02±1.36）mmHg；实验组患者的眼内压压差（5.11±2.08）mmHg明显高于对照组患者的眼内压压差（3.21±1.67）mmHg，差别均有统计学有意义（P<0.05）。且实验组患者的夜间血压与对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 眼内压的升高以及眼内压压差的增高可导致缺血性视神经病变的发生，活血通脉，填精养血明目为其有效防治措施。

[

关键词 ] 非动脉炎性缺血性视神经病变；发病因素；防治措施

[中图分类号] R774.6[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0142-02

缺血性视神经病变是临床上较容易发生的眼部疾病，其多由于其他疾病并发的症状，患者发生该病后，对视力影响严重[1]。近几年来，随着人们生活质量的不断提高，对眼部的护理以及针对眼部疾病的治疗措施要求日益精进，对该病防治措施的研究也已刻不容缓。因此，为提高缺血性视神经病变的临床治疗效果，越来越多的医务人员致力于对缺血性视神经病变的研究中。我院为进一步探究缺血性视神经病变发病因素以及防治措施，特选取37例该病患者和37例未患该病的正常人的临床资料，对其进行研究后现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月—2013年8月在我院接受治疗的37例患有缺血性视神经病变发病因素以及防治措施缺血性视神经病变的患者作为实验组，选取37例未患视神经病变的正常人作为对照组。实验组中男性患者21例，女性患者16例，年龄在53~79岁之间，平均年龄在（68±3.8）岁；对照组男性患者19例，女性患者18例，年龄在55~80岁之间，平均年龄为（70±4.6）岁。NAION的诊断标准参照Hayreh[1]。

①突发视力下降，多在晨起时发生，无其他眼部、系统性和神经系统可导致的视力下降；②病史中急性期存在视盘水肿或相关的记录；③存在与视盘病变相关的视野缺损；④排除其他可以导致视盘水肿和视力下降的神经性、系统性或眼部疾病。

应排除：

①存在明显的视网膜病变；②严重的白内障、青光眼；③抗核抗体及ENA多肽抗体显著异常；④mtDNA阳性；⑤梅毒、乙型肝炎活动期。

研究前37例患者均确诊为患有缺血性视神经病变，并且确保两组患者的一般临床资料没有明显差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

分别对两组患者的眼压、眼压压差及空腹血糖、夜间血压进行测量，其方法为：从早上八点开始到晚上的八点结束，2.5 h为患者测量一次眼内压，一天检查5次，在检查的期间患者可以正常活动，对5次测量结果取其平均值为平均眼内压，检测结果中眼内压最高值与最低值的差值为眼压的压差；于早晨空腹抽取患者静脉血检测空腹血糖并记录；24 h测量，数值为夜间最低点血压值

1.3观察指标

对两组患者的平均眼内压以及眼压压差、空腹血糖、夜间最低点血压值进行观察、对比分析。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss 17.0软件分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的平均眼内压以及眼压压差情况

对两组患者的平均眼内压和压差进行检测后，实验组患者的平均眼内压（19.79±1.29）mmHg明显高于对照组患者的平均眼内压（16.02±1.36）mmHg，差别有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的眼内压压差（5.11±2.08）mmHg明显高于对照组患者的眼内压压差（3.21±1.67）mmHg，统计学有意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者的空腹血糖、夜间血压情况

实验组患者的夜间血压值明显低于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），实验组患者空腹血糖高于对照组，差异亦有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3讨论

缺血性视神经病变在临床上是较为普遍的症状，其多是其他疾病引起，使患者的视力造成不同程度的减退，严重者甚至造成失明，对患者的生活质量产生严重影响。缺血性视神经病变的临床症状多表现为视力突然性的下降，但大部分患者并无疼痛感觉，仅少数的患者其视力的下降较为缓慢，其主要的发病特点是患者的视野呈现不同程度的缺损的症状 。采取填精养血明目，活血通脉对患者进行治疗，可以缓解患者的缺血性视神经病变程度，提高患者的生活质量[3]。近几年来，我国大批医务人员为探究缺血性视神经病变的发病因素以及防治措施等进行许多研究，取得了相当显著的成果，为保证疾病的治疗效果做出了瞩目的贡献。

本研究主要针对于眼压、血压等因素进行了一定的探讨，现结合前人成果，将其总结如下：

首先，缺血性视神经病变患者的平均眼内压（19.79±1.29）mmHg明显高于未患缺血性视神经病变的正常人其平均眼内压（16.02±1.36）mmHg，差别有统计学意义（P<0.05）, Atkins EJ 等人[9]在研究该疾病的临床治疗方案时，也开展了一项针对于平均眼内压的研究，结果同样显示，该疾病患者平均眼内压较正常人要明显更高。正常人眼内的血液循环通畅，眼内组织营养物质输送充足，而眼内压的升高对眼内血液循环起到一定程度的阻碍作用，使眼内血液循环不畅，眼内压高于血管内血液压力，不能有足够的血液运输到眼内，造成眼内血管以及相关组织血液供应不足和营养成分缺乏[4]。活血通脉可以起到对缺血性视神经病变的预防与治疗的作用，可以增加眼内组织血管的血液循环[5-6]。

其次，缺血性视神经病变患者的眼内压压差（5.11±2.08）mmHg明显高于未患缺血性视神经病变的正常人其眼内压压差（3.21±1.67）mmHg，统计学有意义（P<0.05），且缺血性视神经病变患者的夜间最低点收缩压、舒张压（100±10.8）、（69±10.3）mmHg与正常人夜间最低点收缩压、舒张压（110±10.8）、（74±10.3）mmHg有明显差异（P<0.05），该论点在王润生等人[11]关于非动脉炎性前部缺血性视神经病变的论著性研究中，也有显示。眼内压压差的升高，可造成患者的视神经在过大的压力变动下，发生非正常的病理变化，导致患者患病，视神经部位的血管十分容易收到眼内压变化影响的脉络部位[9]，血液循环不畅时极有可能产生眼内组织的水肿或梗塞等，长时间变动的眼内压更容易促使水肿以及梗塞的发生，威胁患者的眼部安全[10]。填精养血明目可以降低眼内压的水平，从而缓解患者的缺血性视神经病变症状，提高其疾病治愈的可能性，为患者的生活质量带来保证。

综上所述，眼内压的升高以及压差的增高可导致缺血性视神经病变的发生，填精养血明目，活血通脉可以有效的防治缺血性视神经病变。

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参考文献]

[1]戚海慧，李凌，亢泽峰，等.高海拔地区非颞动脉炎性前部缺血性视神经病变的病因与临床研究[J].国际眼科杂志，2013，13（7）：1411-1415.

[2]常永业，张铭连，冯娜，等.非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者血液流变学指标观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（2）：178-179.

[3]马凤仙，张建文，马丽.前部缺血性视神经病变临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（18）：55-56.

[4]王伟.非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床治疗现状[J].中华实验眼科杂志，2013，31（12）：1187-1192.

[5]王建民,赵云.非动脉炎性前部缺血性视神经病变的糖皮质激素治疗[J].中国实用眼科杂志,2011，29（11）：1119-1123.

[6]张海涛,杨玉新,毛永,等.青光眼与非炎症性缺血型视神经病变的傅立叶OCT扫描视神经形态学对比[J].眼科新进展, 2013,33(8):746-750.

[7]王润生,吕沛霖.非动脉炎性前部缺血性视神经病变[J].中国实用眼科杂志,2009,27（4）:313-317.

[8]Atkins EJ，Bruce BB，Newman NJ，et al. Treatment of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy[J]. Surv Ophthalmol，2010，55（1）：47-63.

[9]Sakata LM ， DeLeon-Ortega J ， Sakata V ， et al. Optical coherence tomography of the retina and optic nerve - a review[J].Clin Exp Ophthalmol，2009，37（1）：90-99.

[10]Subei AM，Eggenberger ER. Optical coherence tomography：another useful tool in a neuro-ophthalmologist’s armamentarium[J].Curr Opin Ophthalmol，2009，20（6）：462-466.