病人心理护理的措施
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病人心理护理的措施范文第1篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.402 文章编号：1004-7484（2013）-11-6468-02
随着年龄的增加，老年人的身体素质呈现下降趋势，记忆力、免疫力以及智力等均逐渐下降[1]。优质的护理不但能够帮助改善老年患者的心理状态，还能提升老年病人疾病治疗的效果。伴随着人口老龄化问题的不断加重，老年病人的心理特点以及护理已经引起了人们的高度重视。护理人员在对老年患者进行疾病护理时，不但要清楚掌握疾病，还应该了解患者的心理特点，以便对患者进行及时的心理疏导，进而获得更好的治疗效果。基于此，文章选取了我院所收治的40例内科老年患者并对其展开研究，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2011年11月――2012年10月这一时期内我院内科收治的老年患者中抽取40例作为本次研究的观察对象，患者的年龄均在60-84岁之间，平均年龄68.7±4.3岁，其中，男性患者22例，女性患者18例。疾病类型：老年慢性支气管炎16例，冠状动脉性心脏病12例，脑梗死12例。所有患者的一般资料无明显差异，统计学无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对所选取的内科老年患者在开展内科常规护理的同时，加以实施心理方面的护理干预措施，详细措施如下文所述。
1.2.1 建立良好的护患关系 加强对患者的巡视，并与其探讨一些老年人感兴趣的话题，以便在患者心里留下较好的印象，构建良好的护患关系[2]。
1.2.2 加强与患者的交流沟通 加强与患者及其家属的交流与沟通，沟通时要采用通俗易懂的语言，以老年患者感兴趣的话题作为交谈的切入点，鼓励患者将心理的想法说出来。同时，协助患者同其他人进行交流与沟通，并为患者们构建一个交流与沟通平台，营造良好的住院氛围。
1.2.3 满足患者的心理需求 对于治疗操作没有获得成功的患者，护理人员应及时表达歉意，并获得老年患者及其家属的谅解。同时，耐心与患者交流，尽可能的满足患者的生理及心理需要。
1.2.4 针对性的心理疏导 针对不同心理特点的老年患者开展不同的心理干预，与家属联系并相互配合，使患者充分感受到亲友和医护人员对自己的关心，消除患者的不安心理，激励患者树立治疗的信心。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对计量资料进行处理，采用X2和t检验，得到的结果以P
2 结 果
护理干预前后患者心理特点变化情况见表1。
通过对表1的分析可知，经护理后患者的心理状况与护理前相比有明显改善，经统计学处理后差异显著，有意义（P
3 讨 论
内科老年患者的心理特点主要可以体现为焦虑与恐惧、消极、孤独、自卑、多疑、偏执等几个方面[3]，现针对内科老年患者的这些心理特点作出如下具体分析。
3.1 焦虑与恐惧 这是内科老年住院患者较常出现的心理状态，以初次住院的患者在住院的第一周表现最为明显，这主要是由于患者对自身所患的疾病、病情的严重程度、治疗效果等方面不太了解引起的，具体可以表现为食欲不振、睡眠不佳等，可以通过对患者进行疾病相关健康宣教来改善。
3.2 消极 老年人基本上都会存在一种日落黄昏的想法，这种不良心理在患病之后出现了负向加强的趋势，进而产生了消极、悲观的心理，这一心理的出现容易促使老年患者在治疗的过程中不够积极主动。因此护理人员加强对患者的心理疏导，树立老年患者治愈疾病的信心。
3.3 孤独 具体表现在住院时间较长，缺乏家属的陪伴，这一类型的患者性格较为内向，不擅长与他人交流，言语较少，其他病患也不与其进行交流，加上探视的人较少，使得患者感到十分的寂寞、孤独，情绪极度低沉。
3.4 自卑 最为明显的表现是患者各种事情都想其他人代劳，自己不愿去做，完全依靠他人的照顾，长期下来就产生了自卑心理。因此，护理人员要在满足患者需要的同时，让患者做些力所能及的事情，提高患者的自我满足感。
3.5 多疑 通常是发生在病情较为严重或者是癌症患者的身上，他们觉得自己已经病入膏肓，难以治愈，所以出现了多疑的心理。因此，护理人员要加强对患者进行疾病相关知识的宣教，加强对患者的心理疏导。
3.6 偏执 通常发生在性格比较急躁、极易被激怒且挑剔的患者身上，他们对于身体上的不适和不如意的事情，均需向周围的人发泄出来。因此护理人员要有针对性的对患者进行心理疏导，改善患者的心理状态。
综上所述，护理人员应针对内科老年患者的心理特点，在开展常规内科护理的同时加以实施心理护理干预，以提高患者的预后和满意度。
参考文献
[1] 李桂英.探讨内科老年病人的心理特点及护理[J].内蒙古中医药，2012，06（30）：211-213.
病人心理护理的措施范文第2篇
人性化护理就是以人为本，了解患者的各种需求，为患者提供个性化的、整体的、有效的护理模式，使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。目前，全球都步入老龄化，而我国社会老龄化问题也日趋严重。心血管病疾患是威胁老年人生命安危的严重病因，关注老年心血管病患者尤为重要。因此，也对老年心血管患者的护理工作提出了更高的要求。本文根据心血管科疾病以及老年患者的特点，提出了对老年心血管患者人性化护理工作的重点，旨在有效地辅助治疗心血管疾病。
转变观念、顺应角色、换位思考
作为心血管内科的护士首先要了解自己责任区患者的生活习惯、饮食习惯、性格特点等，可根据不同人的特点营造良好、温馨的气氛，主动问候患者，给予患者微笑服务。对患者的关怀可以延伸到对其家人的了解，了解患者的社会关系。很多老年人住院后会产生孤独的心理。因子女忙于自己的家庭、事业，对老年人的照顾也是力不从心，此时护士要给予患者更多生活上、情感上的关怀，使其能够积极配合治疗与护理，早日回归家庭、社会。
做好基础护理
生活护理：根据患者不同病情为患者做好生活护理。对心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助护理其生活起居及个人卫生。护士应保持良好工作情绪、关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
休息护理：在心血管内科住院治疗的患者，要保证足够的休息，如果得不到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为严重的并发症，最常见的情况是心律失常、心力衰竭，而每发生一次这样的情况，对心脏就是一次不可逆转的损害。重症患者需绝对卧床休息，病情稳定者鼓励逐渐床上活动或下床活动，长期卧床者每2小时更换，避免压疮的发生。
饮食护理：了解患者的生活习惯，给予饮食方面的指导。如鼓励进食富含纤维素的蔬菜、水果，适当摄取粗糙、多渣的杂粮及油脂类食物，适量饮凉开水、蜂蜜等。进食易消化食物并少量多餐，避免刺激性食物。高血压病、冠心病、心功能不全应限制钠盐摄入。
氧疗护理：非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2～4L/分，浓度30%～40%；严重缺氧8L/分；急性肺水肿患者采用30%～50%乙醇湿化交替吸氧；肺源性心脏病患者予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
便秘护理：便秘是老年人最常见的消化道症状，严重常伴有头痛、腹胀、厌食等伴随症状，患者常因排便时过度屏气使颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死，因此不容忽视。在进行护理工作的过程中，对患者进行指导，培养患者养成每天定时排便习惯。对便秘患者可用手沿结肠行走方向轻轻揉压腹部，连续数日未大便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套手指后轻轻将粪便抠出。能下床活动，做到劳逸结合，加强腹肌和盆底肌的锻炼，有助于便秘的预防。
失眠的护理：住院的老年患者多因住院后环境、心理、疾病因素导致失眠，表现为入睡困难或入睡后易醒，醒后不能继续入睡的情况。某些治疗药物的不良反应也可导致失眠，如利血平、可乐定、卡托普利等。护士可在一定范围内为患者提供人性化护理，保证病房的安静。在工作中要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，为患者创造一个良好的休息环境，睡前开床头灯、根据实际情况尽量满足患者个人睡眠条件。
护理措施
做好基础护理，解决患者的需要：自患者入院起，责任护士应认真细致地评估患者的自理能力，做好患者的基础护理工作。协助患者洗漱、进食、大小便等生活需要，尤其注意安全防范措施，病床加床档，床尾有安全标示卡，防止患者跌倒、坠床等意外的发生。
做好心理护理：医护人员应注意观察患者出现这些不良心理的情况及原因，耐心劝导和抚慰，主动与之沟通，给予精神支持，解除其精神压力，使其树立战胜疾病的信心，并根据患者的心理特点及个性特征，进行针对性的心理护理，多巡视病房及时了解患者的思想变化，耐心地进行心理疏导，以满足患者的心理需求，稳定其情绪，帮助树立战胜疾病的信心。
注重专业知识技能的培训，提高护理人员专业技术水平：老年心血管病患者，常因并发症多、病情重而导致病情突变，猝死率高；因此，护理人员应熟练掌握各类常用仪器如心电监护仪、除颤仪、微量泵、呼吸机等抢救器材及药品的使用方法；各种抢救用物要定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定期消毒，使其保持完好备用状态；患者一旦发生晕厥，应立即就地实施抢救并通知医师；及时给予吸氧、建立静脉通道、测量血压；遵医嘱及时准确的用药；若患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏术。护士执行各项抢救工作应做到准确无误、反应能力迅速敏捷、观察病情细致全面。
加强责任心，做好用药观察：护士应掌握心血管科常用药物的方法、剂量、作用、不良反应及注意事项，做好三查七对。对于特殊药物，如服用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、节律变化并督促其按时、按量服药，防止漏服、错服；应用利尿剂应注意尿量及电解质变化；应用扩血管药物时应监测血压；使用抗凝药物时应注意患者有无出血征象；输液时护士要落实好查对制度，加强巡视，随时观察患者的病情变化，提高静脉穿刺技术保护好患者的血管。
开展健康教育，提高患者的健康意识：对患者的不良行为和生活方式进行有效干预，也可根据老年心血管病患者的需求针对性采取各种健康宣教方式。同时，实施身心并重的整体人性化护理，使患者保持良好的心态更好的促进身体康复，
提高生活质量。
总之，人性化的护理是治疗疾病重要、有效的手段之一［1］，良好的护理有利于疾病的康复，故护理人员应切实认识到这一点，将人性化的思想带到各项护理工作中，降低了发病的致残率，减少了急、危、重症的发生以及发病的几率，对老年心血管病患者有着非同寻常的意义。
病人心理护理的措施范文第3篇
【关键词】护理观察；心理状况；手术前后；人工流产
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0026-02
现如今，因为社会以及自身原因意外妊娠女性，手术终止妊娠是最为常见的一种方法，虽然这是一个小手术，可是对大部分意外妊娠女性还会承受非常大的心理负担，大部分患者在手术之前都会出现不同程度的不良心理问题，对临床手术和效果带来非常大的影响，所以，对其应该引起高度重视，同时采取相对应的临床措施。本文笔者抽取去年在我院进行人工流产手术的病人120例，对其手术之前、以后的心理状况进行分析研究，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年3月-2013年10月在我院进行人工流产的病人120例，年龄在18-35岁，平均为26.5岁，孕周5-12周，平均为8.5周。病人文化程度包括文盲、小学、初中、高中、大专和大专以上，它们依次为1例、7例、31例、48例、21例、12例。
1.2 临床护理方法
1.2.1 手术之前心理调整
临床护士应该对人工流产病人人格给予尊重，对病人隐私进行保密，通常要和病人进行良好的沟通，使病人和护理人员之间的关系拉近，使病人不良情绪明显缓解。同时对出现自卑以及羞怯的病人，可以采取针对性的心理疏导，同时给予病人更多的关怀与体贴，使病人心理压力明显缓解。除此之外，临床护士要耐心向病人及家属讲解整个临床手术过程、方法、目的以及有可能出现的不良心理问题，使病人对其手术有一个明确的认识，使病人恐惧心理得到明显缓解。
1.2.2 手术当中心理护理
手术当中，临床护士应该充满热情和耐心，帮助患者缓解术前紧张情绪，再次向患者介绍人流手术相关知识，指导病人如何配合手术，嘱深呼、全身放松等。给予病人无微不至的关怀和呵护，营造良好的氛围，进而使病人痛苦明显降低。
1.2.3 手术以后心理护理
临床护士应对病人实施手术以后恢复期间的健康指导，指导病员术后的休息、营养、个人卫生、避孕措施等。术后休息2周，1周内避免做体重劳动，手术以后一个月内禁止性生活。正确指导病人如何解决自身出现的不良心理问题，严重的病人可以在医生指导下进行药物治疗。同时对未婚先孕的女性，一定要给予大力宣传教育，使病人对性道德观念明显增强。
1.3 临床心理状况判定标准
按照《SCL-90症状自评量表》[1]分别在手术之前、以后14天给予评定。评定之前，由经过相关培训的医务人员把评分措施以及要求向病人交代明确，对文化程度较低的病人，由医务人员给予逐项讲解，之后再由病人作出相对应的自我评定。
1.4 统计学分析
统计分析采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P
2 结果
人工流产手术之前，出现偏执、精神病性以外，其他各个因子分、总均分以及总分明显高于国内常规模式，其差异具有统计学意义（P
3 讨论
根据相关临床报道表明[2]，采取人工流产手术的妊娠女性通常会出现不同程度的不良心理问题，其中包括有焦虑、抑郁、恐怖、敌对以及偏执等，其中焦虑是因为担心受到歧视，被同学、老师以及家人看不起，大约有70%的病人会发生焦虑；抑郁：部分病人会出现这种状况，其中包括有男方不负责任以及担心临床医务人员对其态度不友好，使病人心理得不到支持，进而引发出现抑郁情绪；恐惧：根据相关临床报道表明[3]，人工流产手术病人经常会由于对整个手术过程没有一个明确的了解，以及害怕疼痛等，都会产生恐惧心理；敌对：有些文化程度较低的病人，对节育手术不了解以及对计划生育不理解，通常出现对抗以及敌对情况。所以，临床护理人员的态度对病人心理影响非常关键；偏执：处于青春期女性非常容易出现逆反心理，通常会表现为敌对、敏感以及抵触等不良情绪，进而造成对附近人群不信任的心理偏差，根据以上几点心理问题，必须采取相对应的临床心理护理措施，使病人不良心理问题得到缓解。
表1 人工流产病人手术之前、以后SCL-90各个因子分对比
总而言之，在人工流产手术术前、术后的临床护理当中，应该引起相关临床人员的高度重视，并采取相对应的心理疏导，使病人不良情绪得到明显改善，进而对病情恢复起到至关重要的作用。
参考文献：
[1]张菊芬，乔文丽.门诊人工流产者手术前后的心理状况及护理措施[J].白求恩军医学院学报，2010，8（1）：27.
病人心理护理的措施范文第4篇
关键词：护士；护理；心理
1 心理护理方法
运用护理程序，可以使用五个科学的解决问题的步骤，来解决病人健康问题，从而促进病人康复。这5个步骤分别是：评估病人的健康问题及其形成原因；做出护理诊断；根据诊断制定护理计划；实施护理计划；评价护理效果。【1】
1.1 心理社会评估的内容及范围
1.1.1 病人的一般社会情况 包括病人的年龄、性别、体重、婚姻及家庭情况、营养与代谢，排泄功能、生活习惯及有无其它方面嗜好、职业与教育程度、活动与锻炼等方面的评估。
1.1.2 病人对健康问题及医院环境的感知 了解病人对健康问题的感受，如能否正确认识自己所患疾病，是否对自身疾病的诊断、治疗护理有不切实际的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色适应方面的问题，病人是否对住院环境有压力，是否有医院压力等。
1.1.3 应激水平及应对能力 首先要评估病人患病前一年内的应激水平。 应激研究证明，患病前一年内的应激水平，与疾病有直接关系。【1】可以用生活事件量表来测量病人患病前的应激水平。来明确病人疾病的社会心理原因，从而采取心理护理措施，帮助病人预防、减轻或消除以上方面的心理影响；对病人应对能力的评估，包括评估病人的一般应对方法以及技巧等，有无潜意识的心理防卫。
1.1.4 植物神经功能状态 评估病人的睡眠、精神状态、食欲、性功能及胃肠功能等。
1.1.5 精神心理状态 评估其定向力 、注意力、意识水平、仪表及举止行为、情绪状态、感知情况、语言及非语言交流情况、思维与记忆、判断能力等。还有要评估病人的精神信仰等。
1.1.6 人格类型及自我认识 评估病人的人格类型，是否有人格障碍。并且评估病人患病对自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影响。
1.1.7 患病后的心理 社会问题 患病后有无焦虑、恐惧、否认、绝望以及自责、内疚、愤怒、悲哀、失控、无助等情绪问题。有无信任感改变、自尊变化、自我形象，自我概念方面变化，是否有爱与归属及应对无效方面的问题。
2 心理社会评估的方法
2. 1 访谈法 访谈法是应用与病人及家属交谈的方法了解其心理问题的方法。
2.2 观察法 通过有计划、有目的的系统观察法来观察病人的面部表情、言语动作、身体姿势、生理反应、仪表及打扮等方面，以了解病人的心理状况及心理变化。
2.3 整体评估法 是美国护理界以GORDEN的功能性健康模式为指导，为住院病人设计的一套具体而实用的心理社会评估方法。要求护士用会谈、观察、仪器、心理试验、实验室检查等方面来全面收集病人的资料。
2.4 实验法 采用试验的方法在一定条件下或某种环境下产生某种心理现象，以了解病人的心理活动。
2.5 心理测试 用标准化的心理测量量表或测量仪器来测量病人的心理状况，以分析病人的心理问题。测量量表的选择必须根据病人的具体情况及心理问题来决定，且必须考虑量表的信度及效应。
2.6 自我评估法 由服务对象以简单而准确的方法，了解自己心理状态，确定自己是否有心理问题，是否需要进一步检查和治疗。
2.7 其它方法 包括与病人家属、朋友、同事、病友交谈，查阅病人病历，阅读病人提供的日记书信文章等以了解病人心理变化原因及形成过程等。
3 心理护理诊断
3.1心理护理诊断的步骤 一般包括确定病人心理反应性质、强度、原因，形成恰当的护理诊断，按照心理问题的轻重缓急，确定问题的先后次序。
3.2心理护理诊断的陈述 可以按照PES公式书写。即按照问题、原因、症状体征来书写护理诊断。
4 心理护理计划
4.1 护理目标 护理目标是针对病人护理诊断，希望通过心理护理达到病人心理状况的改变。心理护理目标同时也是检验心理护理效果有效性的标准。其分为长期目标、中期目标、短期目标。
5 心理护理的实施
5.1 心理护理实施的范围 心理护理贯穿与护理活动的各个环节。可独立进行也可与其它活动同时进行。其实施对象包括所有的护理对象，即可以是健康人，也可以是患各种疾病，需要治疗及护理的病人。因而，心理护理为健康人提供心理保健，同时也为患病人提供心理康复护理。
6心理护理的评价
评价是反馈结果的的过程，计划实施后要了解实施的效果，并应用反馈过程检验原护理计划的可行性及效果，并在评价的基础上进行必要的修改和补充。
7 心理护理的方法和技巧
7. 1 包括 ：为病人创造轻松的恢复环境 、解决病人的实际问题而满足病人各种需要、提供有关疾病的信息、锻炼病人的自理能力、加强病人的意志锻炼、心理疏导及自我心理保健训练。还包括各种放松训练、治疗性的身体接触、心理支持技术等。
7. 2 临床中比较重要而常见的 具体心理护理措施主要有;
7.2.1 建立良好的第一印象 “微笑无需成本，却能创造许多价值” ， 在接待新入院病人时，面带微笑接待患者是进行沟通的首要条件，微笑可使患者消除陌生感、恐惧感，增强对护士的信任，缩短护患间距离，建立良好的第一印象【2】
7.2.2 语言交流 理解 与尊重，关心与帮助病人，增强其信心。 沟通时 尝试与患者进行交流，善于观察，从患者微小的情绪变化来发现其心理矛盾及冲突等，让患者尽情发泄，诉说、、甚至痛苦流涕等，均不要加以劝阻，等患者心情稍平静下来后再予以疏导，做有针对性的心理说服及解释鼓励工作。【3】沟通时，语言是沟通护患关系之间的桥梁。美好的语言不仅使患者感到亲切温暖和心情愉快，并且起到治疗疾病的作用。沟通时，要有技巧，可以利用技巧语言，先耐心倾听，再发表自己看法感受，尽量使患者感到你在帮他，以达到我们期望的目的。我们只有热情接待，无形沟通，使他们不知不觉也会尊重你，接纳你，使你的工作得到患者和社会 的认可。【4】现代护理学模式要求护士运用 心理学、营养学、行为学等有关知识，对患者实施全方位的整体护理，其中语言的作用就显得非常重要。【5】
【总结】护士在临床工作中应用护理心理学方面知识，应用护理程序，应用护患沟通技巧，可使患者心情舒畅，早日康复出院，护士应加强以上方面的知识学习，提高自身素质，为患者提供更为优质的心理护理。
参考文献
1 李小妹.心理护理[J].国际护理学杂志. 2006, 25（1）; 74-77
2 候卫洪,刘丽敏,王超，等.护患沟通在临床护理中的重要性[J]中外医疗 ，2010，29（32）；1
3 张建芬.老年抑郁患者的护理 医学新知 2011，24（24）；237
病人心理护理的措施范文第5篇
随着现代医学的发展，医学模式的转化要求对病人进行心理护理：新的医学模式要求我们将对疾病的护理转向对病人的护理，而病人不仅仅是肉体或生理活动，还有丰富复杂的心理活动和社会功能。同时，心理因素在疾病的发生、病程和转归中起重要作用，因此，不能忽视对病人的心理护理。其次，医学的非人性化倾向要求加强心理护理：由于医疗器械的进步，医疗诊断、监护、治疗日益依靠先进的仪器，如CT、MRI、B超、大型x线机、多普勒等。这就造成见物不见人，见病不见人。在不同程度上影响了医患关系，这是医学的非人性化倾向。因此，要克服这一倾向，改善医患关系。最后，行为卫生阶段要求心理护理：当前预防疾病已经由环境卫生阶段、个人卫生阶段，步入到当前的行为卫生阶段。这是因为现代多发病多是由于不良行为所引起，只有从小养成健康行为和改变不良行为才能预防现代疾病。心理护理责任之一既是改变不良行为，预防现代疾病。因此。临床护理中急待心理护理的参与。
随着我国经济卫生生活条件的不断改善，老年人(>60岁)在全国人口中所占比例不断增加，据有美部门统计资料显示：我国到1999年底，60岁及以上人口占我国总人口比例的10.09％，我国开始进入老龄化社会，老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老。老年人一般会出现以下常见心理问题：
1 衰弱综合征
1.1 常见原因
长期烦恼、焦虑；脑动脉硬化、脑损伤后遗症；离退休后，生活及居住环境太静，与周围人往少，信息不灵；各种疾病引起的脑缺氧等。
1.2 常有表现
疲乏、头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、醒后不解乏。有时晨起头痛、眩晕，情绪不稳。
2 焦虑症
经常处于明显的焦虑状态，对心身健康有很大影响。常见因素有：体弱多病、行动不便；疑病症；退休后经济减少，生活水平下降；儿孙上班上学时的交通安全；社会治安问题等。容易焦虑的老人衰老过程可加快，助长高血压、冠心病的发生；当急性焦虑发作时。可引起脑卒巾、心肌梗死、青光眼眼压骤升而头痛、失明；或发生跌伤等意外事故。
3 抑郁症
老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心境为主要临床特征，表现为情绪低落、焦虑、躯体不适为主，多发50～60岁，80岁后少见。表现：情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。
4 离退休综合征
是指在离退休后出现的适应。这种应激因素对心理、心身方面的干扰，使一些老年人在一个时期内难以适应现实生活，并且出现一些偏离常态的行为，甚至由此而引起其它疾病的发生或发作。严重地影响了健康。主要表现：坐卧不安、行为重复、犹豫不决，不知所措；烦躁、敏感、失眠、心悸。绝大多数人在一年内能基本恢复，对性情急躁而较固执的老年人则所需时间较长。
5 空巢综合征
“空巢”是指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成中老年人独守空屋的特点，尤其是老人单身家庭，西方国家称之为“空巢”。这样。老人晚年盼望的理想落空，空虚、寂寞、伤感、精神萎靡，常偷偷哭泣，如体弱多病、行动不便时，上述消极感会加重，久之，会减低身体免疫功能，为疾病敞开了大门。
6 高楼住宅综合征
是指一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少在户外活动，从而引起一系列生理上和心理上的异常反应的一组症候群。多发生于离退休后久住高楼而深居简出的老年人。其主要表现：不爱活动，性情孤僻、急躁，难以与人相处等。它是导致老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、高血压病及冠心病的常见原因。而老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以当某种疾病较重而就医时。他们对病情估计多为悲观，在此基础上，原有的心理问题凸现，有的甚至发展为严重的心理疾病。老年人在患病后，由于社会角色的转变、住院后环境的改变都会产生患者特有的心理反应，具体说来，老年病人会有以下的几种心理类型：
6.1 孤独型
最常见的一种类型，表现情绪低落、忧愁、联想，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，且多自卑。
6.2 失落型
表现为自制力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
6.3 多疑型
表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行爱追根问底，心情闷闷不乐。
6.4 老年性痴呆型
表现为整个心理功能的衰退，智力低下，丧失生活自理能力，精神失常。
6.5 高度健忘型
表现记忆衰退，转眼就忘。
同时，住院治疗又面临适应新的生活环境和人际关系，若病人不能适时得到生活需要的满足和精神需要的支持与安慰。这些均会使病人心理压力加重。心理问题增多，不良心境加剧，乃至加重病情。而提供心理援助将有利病人适应新的环境，有利调动病人的良好情绪，促进疾病的康复。因此，在老年患者护理中急需心理护理。总结起来，我们对老年患者实施心理护理主要有以下目的：①帮助老年病人适应新的医院生活环境。②帮助老年病人建立新的人际关系、适应新的社会环境。③帮助老年病人接受病人角色，认识疾病，正确对待疾病。
④帮助老年病人解除或减轻在疾病过程中由各种因素引起的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信念，以积极态度与疾病作斗争。
同时，在对老年病人实施心理护理的时候应遵循心理护理的原则：①以病人为中心的原则：人的心理压力对疾病的影响是众所周知的，只盯着疾病的护理是片面的，而患者不良的心理因素又往往是围绕所患疾病而产生的。躯体疾病和心理疾病可以相互作用，相互转化，“因郁致病”和“因病致郁”是常见的。因此，在进行护理时，要从病人的心身整体来考虑。既对患者进行躯体护理，又对患者进行心理护理，以减轻情绪对躯体的作用，通过阻断病人的恶性循环链，逐步建立一个心身良性循环链，达到心身整体的协调。②个体化原则：每个病人所处的社会环境不同，遗传素质不同。个性特点不同，所以，在护理上应强调心身护理的个性化，根据病人的具体情况，心身反应特殊性及不同性格特征，进行有计划的护理。③治疗性原则：通过对病人心理资料的观察、收集、整理、分析、
实验与研究，制定心理护理计划，实施心理护理措施，都必须符合病人对治疗疾病恢复健康的迫切要求，必须与治疗措施紧密配合，决不允许出现任何有损于病人身心健康和有悖于治疗原则与目的的心理护理措施。④抓主要矛盾的原则：“急则治其标”，“缓则治其本”，是指在疾病的不同阶段。其矛盾的主次也有所不同。如在疾病的急性期，其症状和体征虽然为“标”，却是主要矛盾，应首先采取恰当有力的医护措施缓解症状争取治疗护理时间；而在疾病的缓解期，症状体征这个“标”已经下降为次要矛盾，其主要矛盾是解除病因和消除病理变化。所以，医护人员应根据病人患病的不同阶段极其具体情况灵活掌握，恰当处理。⑤重视病人亲属影响的原则：病人住院离开他所熟悉的家庭环境。中断工作，打乱了他日常的生活习惯，陌生的病房环境，满目的陌生人，还要忍受疾病的折磨，甚至会面临死亡的威胁。病人因此会产生紧张、焦虑、恐惧等各种心理反应。这些心理反应既可能来自对疾病本身的担心，也可能来自于对医院环境的不习惯，或因家庭、经济、事业问题而加重的心理反应。因此。医护人员应根据病人的心理反应和需要，注意观察其对周围环境的认识和适应、对住院的反应、对病友的态度、对家庭亲友探访的态度以及与发病有关社会心理因素等。详细观察和了解病人的情况，能有的放矢地帮助病人适应医院环境。配合医疗护理过程，从而有利于疾病的康复。
因此，临床上，护理人员应针对老年人住院患者的心理特点，根据心理护理的目的，遵循心理护理的原则，设计与其相应的心理护理方案，具体分述如下：
6.6 入院时的心理护理
由于病房环境陌生、安静，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，患者进入病房时，责任护士就应主动热情接待患者，搀扶患者到病床，帮助整理用物，亲切介绍病房环境、作息时间，介绍同病室病友，帮助患者建立病友关系。同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等，为患者住院后的心理护理打好基础。并使老人感到受尊重、重视。消除忧虑恐惧心理。
6.7 密切护患关系，满足患者的感情寄托及心理需求
由于患者离开家庭、亲人，感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰籍，在感情上得到一定满足。同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧，与患者沟通，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，缩短患者与护理人员之间的距离，增加信赖感。同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴，探视患者，避免产生被遗弃感。护理人员应谅解多疑患者的异常行为，应主动关怀体贴他们。并适时组织老年患者进行力所能及的文体活动，转移情绪，活跃精神生活。
6.8 满足患者了解对自身疾病及相关知识的需求
患病后患者最关心的是疾病的转归及预后，在遵守保护性医疗原则下，根据患者个人承受能力，向老人解释说明，同时介绍同种疾病患者恢复较好的情况。消除思想顾虑，并及时告诉患者治疗效果及身体恢复情况，使他们看到疾病治愈的希望，增强战胜疾病的信心。
6.9 注重治疗与心理护理的有效结合
在平时的护理操作过程中有效运用心理护理的技巧。使病人积极配合治疗，增进护理效果。
6.10 注重精心的生活护理
护士对老人应主动问寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者应加强生活护理，不应急于求成和粗暴的督促。应协助完成特殊检查和服药，日常生活用品如：手纸、眼镜、水杯等，随时准备妥当，放在伸手可取的地方。对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。
6.11 注重环境因素对患者心理的影响
环境是支持生命活动的重要因素，在注意病室清清幽静的基础上，注意病房的安排，尽量将同一社会层次的患者安排在一病室，使他们之间有共同的语言。心灵容易沟通，保持心情舒畅。在力所能及的情况下，尽量把病房布置成家庭模样，使患者有住在家里的感觉。
6.12 注重患者对护理工作的反馈调查，修正具体措施
护士必须注意护理的效果，才能真正体现护理的价值。应收集患者对护理工作的反馈信息，采用上级部门下查，不记名问卷，听取家属意见等。找出护理工作中的不足，以及老年人对护理人员的要求，改进护理计划，完善护理工作。
6.13 注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间心理活动及护理效果，以及出院后护理措施。使心理护理不间断。有助于老年患者的康复。
6.14 护理人员应继续学习，扩大知识面，达到和不同层次的患者进行交流目的
现代科学日新月异，发展很快，随着护理学的发展，护理的内涵不再仅仅是对疾病本身的护理，而是涉及患者生理、心理、社会等方面，因此要求护理人员要有广泛知识，以适应发展的需要，以便能与不同层次的患者进行沟通，才能达到应有的护理效果。如护理人员在心理、自然科学、艺术、人文科学等方面都要有一定的知识。
