前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇她生气了范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
2、我知道一切是我的错,让你受到了伤害?只想对你说一声:对不起,我爱你!
3、我知道。你一定是生气了。因为我看到:你的头发炸起来了。
4、也许是缘分,我们都不愿伤害最不愿伤害的人,但还是发生了,相信我,因为我爱你,让我们彼此好好珍惜!
5、小女人一个,但我很喜欢。以后再也不惹你生气了,想你,念你,恨不得啃啃你!
6、每次想你在心头,彩虹也微笑开了口,每次想你在深夜,星星也为我守候。我们的爱遥遥,美了自然界,甜了心尖尖!世界上有那么多的城镇,城镇中有那么多的酒馆,你却走进了我的心灵。
7、有你开心省心,对你真心痴心,为你担心痛心,也曾伤心碎心,不敢变心花心,不要多心疑心,最怕你是无心!
8、我已彻底想通了,也许一直以来我给你压力太大了,我知道你也很苦,很累。有些事,你有你的难处,你的苦衷。
9、我知道你生气了,而且你每次生气我都好害怕,理解我,好吗?原谅我,好吗?
关键词围生期心肌病;倍他乐克;曲美他嗪
凡于分娩期检获原因不明的心肌病变,且能除外基础心脏病所致者,称为围产期心肌病(Peripartum cardiomypathy,PPCM)[1]。以在妊娠过程中(多在妊娠末1个月)或产后6个月内首次发生以累及心肌为主。现收集我院2000年1 月至2009年12月收治的35例PPCM患者,总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
36例PPCM患者均符合诊断标准[2]。年龄均在20~34岁,平均28.8岁。其中初产妇18例,经产妇第二胎12例,第三胎至多胎5例。12例产前有妊娠高血压病史。
1.2临床表现
均有不同程度心悸、胸闷、气短、活动耐量下降等心功能不全表现,伴或不伴咳嗽及咳白色粘痰、泡沫样痰或粉红色泡沫痰,不同程度的颈静脉充盈。10例肺底可闻及湿音,16例心尖部可闻及Ⅱ~Ⅳ/6GSM,5例有第三心音奔马律。随机分为治疗组18例,对照组18例,两组年龄、病史、临床表现差异均无统计学意义。
1.3治疗方法
对照组给予地高辛0.125~0.25mg/d,间断使用双氢克尿噻25mg,1~2 次/d;安体舒通20mg,1~2次/d;扩血管药物依那普利5 mg,2次/d,治疗组在对照组用药基础上加用倍他乐克6.25mg,2次/d,根据患者情况可逐渐加量至25mg~50mg,2次/d,曲美他嗪20mg3次/日;根据病情酌情给予抗凝治疗。两组患者治疗时间均为4周。
1.4疗效评定标准
痊愈:症状体征消失, X线和超声心动图检查心脏大小、心电图恢复正常。显效:症状体征较前明显改善,X线和超声心动图检查心脏较前缩小,心电图和超声心动图检查有所恢复。有效:症状体征较前有所改善,心电图、X线和超声心动图检查无恢复。无效:症状体征无改善或出现其他并发症。
2结果
采用SPSS16.0软件进行统计学处理,数据以x±s 表示,以P < 0. 05为差异有显著性。治疗组总有效率为94.4%,其中痊愈率为50%;对照组总有效率为83.3%,其中痊愈率为27.8%;两组疗效比较,差异有统计学意义( P
3讨论
围生期心肌病是特发性心肌病在围产期的一种形式。其病因不明,可能与免疫因素或病毒感染有关,早期诊断和及时治疗对改善症状及预后极为重要[3]。其潜在机制可能是病毒持续感染引起自身免疫紊乱最终导致类似扩张性心肌病和心力衰竭[4]。心力衰竭是诊断PPCM的前提,孕前无器质性心脏病史是诊断本病的重要依据,交感神经兴奋性增强,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,均参与心脏重塑的病理过程[5]。肾上腺素系统在心肌、肾脏和血管的长期持续激活是心力衰竭进展和恶化的主要原因;心力衰竭病程中可发生一系列代偿活动,其中神经体液的调节最为显著,血浆内皮素、去甲肾上腺素等水平均明显增高[6]。β受体阻滞剂不仅能有效改善心脏重塑,还能显著减少猝死[7] 。其主要作用机制可能是β受体阻滞剂阻断心脏β受体,拮抗交感神经对心脏的作用,减少内皮素等的分泌;上调心脏β受体的数量,恢复其信号转导能力,改善受体对儿茶酚胺的敏感性;防止过量儿茶酚胺所致的大量钙离子内流,降低线粒体损伤程度,从而避免细胞坏死,改善心肌重构。辅用曲美他嗪,具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉及循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量,从而改善心肌氧的供需平衡。其治疗原则为限制钠盐及强心、利尿、抗凝、扩血管、抗感染等。使用β1 受体阻滞剂倍他乐克口服收到良好效果[8 ,9] 。通过本临床研究,围生期心肌病患者能明显改善心功能,恢复心脏大小,改善预后。然而,对于此类患者的更长期预后还需进一步随访观察。
参考文献
[1] Pearson GD,Veille JC,Rahimtosla,et al.Peripartum Cardiomyopathy Nationa Heart,Lung,and Blood Institute and office of Rare Disease(National Institutes of Health workshop Recommendations and Review)[J].JAMA,2000,283:11832-1188.
[2] 陈国伟、郑宗锷.现代心脏内科学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1995:795-799.
[3]Pearson GD, Veille JC, Rahimtoola S, et al. Peripartum cardiomyopa2 thy: National Heart, Lung, and Blood Institute And Office of Rare Dis2 eases (National Institutes of Health) workshop recommendations and re2view[J]. JAMA, 2000, 283 (9) : 1183 - 1188.
[4]Sliwa K,Fett JD,Elkayam U.Seminar:peripartum cardiomyopathy.Lancet 2006;368:687-93.
[5] 陆再英,钟南山. 内科学[M]. 7版. 北京:人民卫生出版社, 2008: 165-181.
[6] 刘淑芸.围产期心肌病的诊断[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2000, 21 (7) : 6-7.
[7] 吴学思.正确掌握β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的应用时机[J]. 中华心血管病杂志.2006.34: 769-771.
邮件的内容是最近一周或一个月北京将要开展的各种文艺活动信息,包括音乐演出、戏剧、艺术电影、公益展览、现代舞、免费讲座沙龙、传统文化……北京最“嘎儿”、最有趣的文化活动基本都被囊括其中。最长的时候,他们把一周活动打印出一百多页,在每周四和每月月底之前,群发一封名为“欢迎来到文化着的北京,这就是文化着的北京”的邮件,至今已做了四年。关威和妻子云善是典型的80后文艺爱好者,他们说:“我们因为共同的爱好相识相爱结婚,愿意把北京浓厚的文化艺术带来的快乐和大家共享。”
爱情开始的地方
云善是一个大眼睛的小鸟依人型女子,关威是位身材高大表情丰富的“才富帅哥”,他们走在街上,和京城任何一对普通的幸福小夫妻没什么两样,但大多人都会被他们亲切温和的气场吸引,只言片语便能发现他们身上浓浓的文艺味道。
很多享受到他们“快乐邮件”的铁杆儿网友都亲切地称呼关威为“老关”。朋友们也听说过,当初老关和云善是从网恋开始的。关威和云善一直都是各种文化活动的忠实“粉丝”,最初他们作为文化活动爱好者,经常在网络论坛行走,最初偶尔回帖子互相呼应。他们同是一个电影俱乐部的成员,后来加了QQ好友相约一起看电影。
他们的第一次见面是在2004年,当时在西单首都影院。那天的电影是《鸟的迁徙》,没有对白,纯粹的纪录片,非常奇妙的是,那天偌大的电影院里除了他们两人,再没有第三位观众。两个人的电影,在云善看电影的经历里绝无仅有。这种美妙的感觉让他们感觉非常亲切、有缘。云善觉得关威看起来比较老成稳重,绝对是让人一看就可以顿生信任感的男生。从影院出来,一问年龄,关威竟小她半岁。云善说:“我先喜欢上他的,我先追他。”老关说:“我觉得我见到她第一眼,就喜欢她了。”朋友们说,这就是所谓的心有灵犀。他们经历了一场浪漫恋爱,认识七个月后结婚了。他们因为兴趣认识相爱,婚后还继续着“能玩到一块去”的幸福生活。朋友说,这就是“传说中的情趣相投、志同道合”。婚后他们不像许多夫妇那样总爱呆在家里,而是经常出去玩,回来后把文艺生活体验日记写到博客上。在充满了文艺气息的家庭里,关威和云善过着简单而又丰富多彩的生活。他们说,虽然自己没有做艺术家的天分,但他们爱文艺,爱生活,他们追求简单的快乐。
快乐生活指南
提到当初制作生活便签的创意,老关说,这是老婆云善的突发奇想。老关和云善对新鲜事物都有比较强烈的兴趣和好奇心,喜欢乐此不疲地寻找并参加各种文化艺术活动。
身边的同事、朋友看着这对儿小夫妻每天生活得这么充实幸福,难免心生羡慕,跟随他们一起参加活动的人越来越多了,有人会不断地询问:“为啥你们总能找到那么多好演出、好展览?”“有好消息发个邮件给我。”“下次叫上我啊!”
被问得多了,云善就萌发了为朋友服务的想法,她向老关提议,“干脆咱把这些活动做个汇总吧,通过邮件组的方式免费发给朋友们”。老关一听,“严重支持”。于是,夫妻俩开始制作以两个人名字命名的“Elvita威的生活便签”。
做生活便签这项公益事业,小夫妻极大地发挥男主外、女主内的优势,云善负责制作,老关负责对外合作、邮件群发技术等。那时,关威在一家互联网公司工作,云善是广告公司的员工,他们兴致勃勃地把自己搜集到的北京文艺信息,通过电子邮件发给了身边的35位好友。除去几位生活中好友,其他都是他们在MSN和QQ上的朋友,生活便签快乐资讯的信息内容也只做了两三页纸。让他们没想到的是,这封邮件非常受欢迎,朋友又转发给朋友,最后有100多人收到邮件。看到大家如此感兴趣,热心的关威和云善便开始定期搜集、整理北京的各种文艺活动信息发给大家。影响越来越大,一年多以后,“Elvita威的生活便签”让1000多人受益。投入越来越多的时间和精力,也没人付钱给他们,却一做就是四年多。
云善每天早晨都要看一下北京主流的日报文化版块,看有没有新的消息,艺术方面的,她会筛选一些符合自己风格的新闻,追踪一下后续展览。关威做妻子的后援,他东奔西走,联络活动的主办方,希望得到更多更丰富的活动信息。
有时为了核实活动的真实性和确定性,老关要打好几个电话确认,大到国家大使馆,小到一个观影组织、戏剧的组织。四年下来,他们的邮件组已经从35个人发展到了35000人,活动推荐量也从开始的每周两三页纸,扩充到了现在的每周100多页。与此同时,他们也收获了很多不知名的好友,邮寄给他们温暖的问候、感谢和浓浓友情。关威和云善说,生活便签本身没有盈利,是完全公益的。如果说生活便签对自己有什么好处,就是衍生出的快乐。
寄出快乐收获温暖
很多陌生的好友口口相传,因为只要给夫妻俩的邮箱发一封信,他们有了您的邮箱,在以后每周四,您就会收到他们的“快乐邮件”――“Elvita威的生活便签”。人们对这对小夫妻充满了感激和好奇。2008年一位网友女孩说,喜欢美食,想让他们把北京小吃拿出来推荐给大家,这也是京味儿美食文化呀!网友的建议得到了采纳,几天后,大家收到了“Elvita威的生活便签”的美食小吃推荐,在那个美食活动中,云善和老关刚一到场,就有熟悉的网友说出了他们的名字,人群里那位爱美食的女孩激动地走出来,和云善热烈拥抱,说:“终于见到你们了,太好了!一年多了,谢谢你们的邮件给我带来的快乐。”一位只有过一面之缘的网友给他们发来邮件说:“谢谢你们,我快要结婚了,我和我的新娘也是在活动中认识的,是你们的快乐邮件生活便签,把我们联系在一起,为我们找到了幸福。”这位朋友还给他们发来结婚请柬。有时,他们会收到网友寄来的小手工作品,那份真情令他们非常感动。老关和云善都很细心,每次生活便签的邮件发出后,都要打电话或者在QQ上问问大家收到没有。接收者会回复邮件,甚至会向他俩倾诉自己的烦恼或快乐,让他们很欣慰。
2008年冬季,多次活动云善没有到场,大家不知怎么回事,在邮件里,几位网友先后写信询问,云善怎么了?很想念。原来云善怀孕了,再过几个月,他们的小威威或者小云云就出生了。大家纷纷发邮件,在网上发帖问候。一位细心的大姐说:“云善不要对着电脑给我们发生活便签了,你的快乐邮件工程会给妈妈肚子里的小威威带来不快乐的,我们不愿意这样。”于是网友们纷纷响应,一致认为:坚决不许云善在电脑辐射环境下,伤害小威威!“我们宁可暂时不要生活便签,也要小威威健康又聪明!”云善看到这些来信和帖子,接到这些电话,她感动得流泪了。那么多陌生的问候和祝福让她体会到几年来,她的快乐邮件把几万个陌生的朋友凝聚在一起的深厚友情,尽管她和大多数人没有见过面,但是心与心的距离,从来就不遥远。
云善发了一个邮件,告诉大家说,她暂时把“生活便签”停发,等宝贝出生后再恢复。2009年2月,儿子出生了,两个月后,生活便签恢复了,网友们每周四都能收到快乐邮件“京城文化艺术生活指南”。
她将我最喜欢的笔给搞坏了!我生气地打了她!她流下了眼泪!那眼泪,充满了懊悔和难过。我看着她,我也打了自己。因为,她是我最好的朋友!
也许,我就不应该打她。因为,一支笔,比起我们的友谊,还差远了!
我不会再和她生气了!
一支笔,比起我们的友谊。根本微不足道!
我不赞成打骂孩子,当孩子行为不端时,我学会了一个西方父母常用的方式:在她的屋子里time-out(暂停)。甄小美两岁多的时候,她不听话哭闹时,我和她爸爸会让她去time-out 2分钟时间,希望她停止不端行为,冷静下来。
没想到很快,time-out成了又一个“战争导火索”。我们一说“甄小美,你现在需要time-out”,她反而哭闹得更厉害,大叫:“不要!不要!”让我着实头痛。
一年多前,我学习了“正面管教家长教育体系”,里面也提到了“time-out”。可这个time-out不同,它和孩子的不端行为完全无关,它不需要家长命令孩子暂停,而是孩子自主、积极地“暂停”。
我太喜欢这个新理念了,立刻,我取消了甄小美的“time-out”时间,引导她建立自己的“积极暂停角”。
首先我们找到了家里甄小美觉得最舒服的地方——沙发拐角。接下来,布置这个角落,让它具有特殊的意义。我拿了一张大白纸,让甄小美随便画。她用水彩、蜡笔、彩色铅笔画了各种她喜欢的图案、形状。她特别喜欢狗,我们打印出一些她喜欢的狗狗图片,她仔细地贴在大白纸上。然后,我们一起把这幅“大作”贴在沙发拐角的墙上。
最后,我启发甄小美给这个地方起个名字,她想了想说:“我爱狗,也爱公园,我要叫它puppy park(狗狗公园)!”我跟她击掌:“以后,当咱们生气的时候,先不着急吵架,妈妈也不会惩罚你了,你可以到‘狗狗公园’里先待一会儿,你在这里谁也不会打扰你,你会慢慢高兴起来。”甄小美听得眼睛放光。
过了两天,不是“电视时间”,甄小美非要看碟,自己把DVD机和电视打开。我说了两三次,请她关上电视,可她充耳不闻!我走过去,关了电视和DVD机。甄小美生气了,大喊、大叫、大哭,把手里的玩具狠狠地扔在地上。甄小美的行为让我更生气了,差点对她大吼,突然,我想起来一句话:“父母是最好的榜样,孩子的行为是父母行为的映射。”我意识到:现在我需要使用“狗狗公园”了。
我对甄小美说:“妈妈现在很生气,所以我要去‘狗狗公园’里待一会儿,我会在那里变得不生气,等一下我会跟你好好说话。”甄小美有些不知所措地看着我。
我坐在沙发拐角上,脸冲着墙上的画,深呼吸。让我没想到,甄小美那些幼小的、随意的涂涂画画,那些公主、芭比的贴纸,那些狗狗的图片,竟然真的令我慢慢平静下来了。与此同时,甄小美的哭泣声也慢慢变小了。
三五分钟后,我站起来,对甄小美说:“现在我感觉好多了,不那么生气了。我准备好了,咱们聊聊吧,好吗?”甄小美说:“好。”然后她坐在我的腿上,我们和好、交谈、沟通。
一场战争在即将爆发之前,在“狗狗公园”里熄灭了,为后面的沟通和解决铺平了道路。
后来,当甄小美生气、难过、烦躁时,我就温柔、理智地建议她:“我明白你现在很生气,你要不要去‘狗狗公园’待一会儿?那里会让你感觉好很多,等你觉得准备好了,咱们就聊聊。”
她自己坐在沙发上,看“狗狗公园”上的图片、贴纸、图画等,渐渐平静下来,然后过来说:“我觉得好多了,准备好了。”这时,我通常会把她放在腿上,先谢谢她愿意平静下来,并且肯和我沟通,然后我们会聊上好一阵。
“Aroza”的神奇力量
通过一次一次地使用这个方法,我越来越明白“积极暂停”和以前“time-out”之间的本质区别:以前的time-out是惩罚——你行为不端,我就剥夺你几分钟的人身自由,虽然不打骂,但这和“关禁闭”很类似,孩子处于被动,被惩罚后可能情绪更糟,从生气变成委屈、愤怒等。
而“积极暂停”,则是一个自我安慰之地,一个情绪安全岛,孩子出于主动,自主平抚负面情绪,然后从生气慢慢变成冷静、平和。
前者的情绪,对解决问题没有帮助;后者的情绪,冷静平和,才能以理智的、尊重孩子和自己的方式解决问题。
后来搬家,“狗狗公园”没有了,甄小美自发地又给自己找了个“积极暂停”的地方:她的公主帐篷,里面堆满了毛绒玩具。她给帐篷起名叫“Aroza”,说这个帐篷是“埃及人”。每次生气时不用我说,她就立刻钻进“Aroza”里面。我也利用这个时间让自己冷静。当甄小美离开“Aroza”时,她和我都心平气和。