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外号“杨三早”
杨先泉做事性子急,样样总是往前赶,年年的工作任务都是提前完成。就因为他发放贷款调查早、到期贷款催收早、每月利息结算早,在军店信用社他被大家亲切地称为“杨三早”。往往是年初或者春节刚过,他就完成了全年的存款任务。
杨先泉干了27年基层信贷员工作,常年爬山涉水,走村串户,生活很没有规律。每年分村包片时他总是选地方最边远、工作最难开展的村组,把困难留给自己。在收贷收存中,他总是坚持主动上门,处处为客户着想。早上他出现在农民下地之前,晚上他出现在农民收工之后,中午从不休息。他时常是“三九”天迎着寒风为乡亲们送去救急的钱,常常为组织几千元存款“三伏”天顶着骄阳走十几里山路。杨先泉用自己真诚的服务,与辖区的乡亲们建立了深厚的感情。军店老街农民罗良全逢人便说:“2004年我女儿考上大学,无钱就读,是杨信贷员第一个上门,给我贷了1.5万元钱,给我家救了急。”粮食营销大户王连群也万分感激:“我这个生意最早是杨信贷员一手扶持起来的,现在我能成为军店街上的一个富户,杨信贷员操的心比我自个儿都多……”
“遥控掌柜”
2006年3月15日是个阴天,杨先泉同往常一样到他分管的军店社区搞贷前调查。突然,他感觉腹部剧烈疼痛,头晕目眩,直冒虚汗,昏倒在路旁,幸好被路人救起,护送回信用社。单位同事和家属都让他赶紧去医院检查,老杨却若无其事地说:“这几天胃口一直不好,吃不下饭,可能是脱到了(缺营养),过两天就好。再说我手头上有两笔贷款要办,等处理完了再去检查。”信用社主任莫学虎听后坚决不同意,对杨先泉说:“你去检查病,工作上的事我来安排。”
在同事和家属的一再催促下,杨先泉到县医院作了检查。通过化验,医生认为是“肝硬化”。这一结果震惊了信用社的同事和军店镇的农友们,也吓懵了他爱人。但他自已却不以为然:“可能是医院搞错了。我平时体壮如牛,怎么会得那毛病?” 3月18日,在家人的催促下,杨先泉又到十堰市复查病情。通过CT检查,报告单上又多了两个字:重度肝硬化。医生要求他立即住院治疗,否则有生命危险。
病情是确诊了,但杨先泉并没有按照医生要求立即住院,而是先回到单位回到家,上交了自己回收的贷款、组织的存款,办理了已经向农户承诺的贷款,移交了自已管理的单位伙食账,交代了手头上需要近期处理的工作,转让了爱人经营的干洗店,安排了孩子的上学吃饭问题,履行了离岗住院的请假手续,这才和爱人一起踏上了去十堰的路。
3月27日,杨先泉住进了医院。因为他的病拖得太久,加上长期劳累、营养不良,血小板严重缺失,一直到4月5日才上了手术台。手术后,杨先泉两天两夜昏迷不醒,连续5天滴水未进。醒来后,他心中挂念的仍然是工作,躺在病床上,他坚持和客户保持联系。住院25天,杨先泉通过电话,收回到期贷款9笔共计7.5万元,组织存款11笔共计4万多元,同事们称他是病床上的“遥控掌柜”。
4月23日,也就是手术后的第18天,病情刚刚稳定,刀口还没有长好,杨先泉就坚决要求出院。医生经不起他的软磨硬缠,只好给他办理了出院手续,并与他约法三章:回家后要坚持吃药,要注意伤口的消炎,至少休养半年。杨先泉一一点头答应,心想,只要放我出院,你咋说都行。
5月24日,杨先泉不顾家人和领导的一再劝阻,重新回到了因病离开58天的工作岗位。他忘记了自已重病在身,每天坚持上班、下乡。但每每到了晚上,伤痛折磨得他彻夜难眠,其间,又经常腹泻、腹胀、腿肿、高烧,无法吃饭睡觉。就这样,他重新上班不到两个月,又一次被强行送进了医院,这一住就是48天。
“编外”信贷员
连续住了二次医院的杨先泉,又回到军店信用社来报到。社主任莫学虎告诉他,已经接到县联社的正式通知,决定让他离岗养病。病休期间,工资全额发放。其管片的信贷工作安排他人接手,即日办好交接。
听到单位的这一决定,杨先泉大为吃惊。他万万没有想到,因为一场病,就要离开已相处了27年、钟爱有加的信贷岗位,他说什么也不愿意接受这个决定。于是此后连续四五天,杨先泉游说于县联社和军店信用社之间,好话说了几箩筐,情真意切而且有理有据:“第一,由我经手发放的贷款还有十几万元,对这些贷款户的生产经营情况我是一本全书,如果换了一个新手,情况不明,很可能会影响到资金的安全性。我必须对这些贷款负责到底。第二,我病前曾和几个老客户有约,他们答应要去信用社存款,共计有30多万元,我不能放下不管。第三,还有几个老客户想贷点款扩大一下经营规模。他们的信用度不错,我已经初步答应了他们。人家讲信用,我也得讲信用。第四,生命在于运动,不让我工作,不是让我等死吗!第五、第六、第七……”杨先泉一口气说了十几条理由,而且条条在理。社领导最后心疼地说:“你原来的工作还是交给别人干,社里不给你下任务。身体状况好的时候,可以协助新手。”就这样,杨先泉从“编内”信贷员变成了“编外”信贷员。
虽说是“编外”,但杨先泉并没有把它当做是“顺带的事”,他同病前一样,照常上下班。身体好的时候他就骑着摩托车,不舒服的时候他就步行,和新接手的同志一起走村串户开展业务,组织存款、回收贷款、发放贷款。贷前调查、贷中审查、贷后检查,每个环节他都不马虎,确保了信贷资金的安全。
杨先泉再次回到工作岗位的消息不胫而走。大多数客户向他表示祝贺,希望他早日康复,今后更好地合作共事。但也有个别人失望了,他们原想:老杨得大病了,恐怕是回不来了,我的贷款可以抹了。现在,杨先泉又回来了,而且天天在村里转悠,这些人的侥幸心理也就不攻自灭,赖账是赖不掉了。
就是这个没有硬性任务的“编外”信贷员,2006年带病收回贷款185户计38万元,组织存款21万元,清收利息12.5万元。2007年实现的收、贷、存等各项业务指标又都超过了上年。
知足常乐
信用社同事们都说杨先泉是个十足的“乐天派”。他性格开朗,为人和善,整天一脸笑。有人问他为啥子这么乐观,他的回答很简单:知足常乐。凭心而论,就杨先泉现在的身体状况,换了谁都乐不起来。对此,老杨既不悲观,也不恐慌。他仍乐呵呵地对人说:“越是时日不多了,越是要抓紧办点事,把国家交给我的事、家里的事都尽量安排好。”
至于杨先泉的家庭情况,那就更不容乐观了。他上有80岁的老母,下有两个正在读书的孩子,爱人又没有工作,一家5口就靠他那千把块钱的工资过日子。按人均计算,他家的收入水平尚在城市低保线以下。参加工作20多年了,家里连一样像样的电器都没有。现在住的房子还是租原城关信用社的两间不到80平方米的旧房。
摘要:医务人员的培养,过多注重医学知识的学习和积累,忽略了人文素质的培养。一个“合格”的医务工作者,除了要有扎实的专业知识和医学技术,人文素养及哲学理念不可或缺。
关键词 :医学 人文 素养
古希腊医学家希波克拉底称“医术是一切技术中最美和最高尚的”。医生应具备哲学家的全部最好品质。世界卫生组织90年代曾提出,现代的医生应该是“五星级医生”:健康的提供者、医疗的决策者、健康的教育者、心理上的交流者、社区的领导者以及组织的管理者。
一、医务人员人文素养的内涵
1.人文素养的定义
百度的解释是:人文,是人类文化的简称,是人站在自身或者其它的角度,用自己或别人提出的方法对世界中已知或未知存在的客观事物或现象进行理性的思考而总结出来的符合世界发展规律的又能被大众接受的属于个人主观的知识点。《辞海》中这样写道:“人文指人类社会的各种文化现象。”素养,也叫素质,是指决定一个人行为习惯和思维方式的内在特质。素养是由训练和实践而获得的技巧或能力,包括职业道德、职业思想、职业行为习惯和职业技能。
人文素养就是指人们在长期的学习、生活工作的实践中,将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶,使之内化为人格、气质、修养,成为相对稳定的内在品格。
2.医务人员的人文素养
就是由医学知识内化而形成的执业所必须的特定的心理品质。一个合格的医务工作者要具有完备的知识基础、优秀的思维品质、有效的工作方法、和谐的相互关系、健康的身心状态。就是说专业知识技能和人文修养、哲学理念二者兼修,缺一不可。
二、提高医务人员人文修养的意义
1.提高人文修养是社会发展的需要
伴随着现代科学技术的发展,医学科学技术在大踏步的地前进。但同时,医学也开始脱离人文。表现在:
(1)科技发展提升医疗装备。大批先进的医疗检查设备、检验技术不断应用于临床,医学专科越分越细,临床医生在掌握基本的医学理论和知识后,能在较短的时间内学习、掌握一门专科医疗技术。医生的医疗活动被限制在狭小的领域内。医护人员越来越多的依赖于高端的设备、昂贵的药物而忽略了对患者的人文关怀。医生没有耐心倾听患者的主诉,护士不愿为患者提供细致的护理,致使医生与患者之间的距离越来越远,医患关系越来越紧张。
(2)经济发展忽视人文教育。GDP不断攀高峰,而政府对医院的投入相对没有增加,导致医院管理层为了维护医院的正常运转,把大量的注意力放在追求经济效益上,忽视了职工的人文素质教育。归根结底是医生人文素质的整体水平没有因为医学技术的进步而得到提升,这必将影响、限制到医院的发展。
2.提高人文修养是卫生职业特点的要求
医生护士服务的对象是人,医疗活动不仅涉及到生理功能、病理活动还包括人的精神世界。患者比普通人更渴望得到医者的关怀。有些看似与纯粹医疗技术无关的活动比如医护人员一句关心的话,一个关爱的眼神,一个细微的动作,能使患者感受到温暖,往往会胜过昂贵的药物。医生对疾病的诊断、治疗方案的制定必须用文化的视角去审视和剖析。医生的成长要经过长期的临床实践。这一过程必然要依靠文化底蕴来支撑和体现。无论科学性多么强的医生,如果缺乏文化功底,缺乏博爱仁术的信条,他的成长必然受到限制。
3.提高人文修养是医学院校人文教育缺失的补充
过去几十年,我国的医学院教育模式过多偏重于医学专业的教育,忽略了人文教育。医学院人文教育课程多做为选修课程,没有将医学生的人文素养的培养纳入到大学生培养的系统工程中。学校老师学生三方都不够重视。复旦大学校长杨玉良的开学典礼致辞中建议学生们要“在复旦悟道”。杨玉良院士认为,大学应该提供智慧与思维方法的教育,这是高等教育的回归。专业知识是必须学习的,更重要的实际上是一个“悟道”的过程。在西方,医学院的课程设置基本是自然科学人文社会科学与医学专业基础课程三驾马车并驾齐驱齐头并进。人文学教育家尹梅教授说“作为一名合格的医生,他的专业技能和非专业技能就如同人的两条腿,哪条腿短了都不行”。目前,受市场经济的影响,当今社会出现一些不良现象,像瘟疫无时不刻地在侵蚀着医疗卫生队伍,少数医务人员禁不住诱惑,轻者出现心理失衡,工作懈怠,不思进取,不愿意热心为病人服务,重者导致医生人生观价值观发生变化,收红包、吃回扣,走上犯罪的道路,非常可惜。因此,医学生毕业来到医院,虽然已取得执业资格,这仅仅是漫长的医学生涯的开始。医院必须及时为他们补上人文素质教育这一课,避免他们走弯路、走错路,促进健康成长。
三、提高医务人员人文修养的途径
作为现代医生,除了要有扎实的专业素质和医学技术外,人文修养及哲学理念也是现代医生必备的素质。
1.建立有效的可行的培训制度
医院关注医务人员医疗技术的培养和提高,建立了一整套的计划和制度,对年资高的有进修计划,新职工有住院医师的三年规范化培训制度等等,这是立足之本,必不可少的。但是医院关于非专业技能的培训则存在不足,重视不够。笔者认为对于医务人员的培养尤其是年轻医护人员的教育方面,应该是二条腿走路。从他们进院开始,就要接受规范的有针对性的人文素质教育,制定培训计划。十年树木百年树人。人文素质的提高不可能一蹴而就,要经过多年的培养,将医院的文化,人文精神逐步根治于人心中。
2.加强职业道德和思想品德的教育
总书记在《成才必须先学做人》一文中指出,“孩子要成才,必须先学做人。人而无德,行之不远。没有良好的道德品质和思想修养,即使有丰富的知识、高深的学问,也难成大器。”唐朝医家孙思邈在《大医精诚》中早就道出了做医生的真谛:精,要有精湛的医术;诚,要有高尚的品德修养。要培养医务人员有高度的责任感,树立正确的人生观价值观,培育爱岗敬业、无私奉献、救死扶伤的职业精神。理性对待社会问题和医疗改革问题,要勇于批判社会上出现的不良风气以及医疗行业中的不正之风。
3.加强医院文化的建设
医院文化建设是一个体系建设,医院在长期的医疗活动过程中形成了各自特色的医院文化。医院发展要有文化支撑,个体的成长需要内外兼修,要有文化底蕴。我们要通过一系列文化创建活动来不断完善和塑造医院品牌,对外树立良好的医院形象,对内不断加强职工内在素质的高。用先进文化塑造人、教化人、感染人、激励人,使全体职工形成文化共识和共同的价值理念,提高全体职工文化自觉、文化自信。加强职工对于医院的认同感,对于职业的荣誉感,增强凝聚力。
4.注重医学以外的知识的学习
俗语说功夫在诗外。除了学习掌握专业知识,注重人文知识的学习,广泛猎取自然科学、社会科学人文科学方面的知识,提升自身综合能力。“素质冰山”理论认为,个体的素质就像水中漂浮的一座冰山,水上部分的知识、技能仅仅代表表层的特征。水下部分的动机、特质、态度、责任心才是决定人的行为的关键因素。临床医生丰厚的文化如冰山浮水,只有90%的体积沉在水下,才能有10%的冰峰露出水面。如金字塔,底座坚实,方能千年不倒。
(1)坚持广泛的阅读。书是我们最好的老师,所谓开卷有益,养成终身读书的习惯。古今中外,但凡有建树者,无一不是饱学之士。乔布斯一生读书无数,他说:苹果之所以能研发出像iPad一样的产品,就是因为我们一直将科技和人文学科有机结合。除了读书有助于开阔诊疗思路,帮助我们敏锐地抓到核心问题从而找到解决疾病的关键钥匙;有助于提高自身论文写作交流能力;有助于提高与患者沟通的能力。
1、将线绑成一个线圈;
2、在平面内固定两个铁钉子,两个钉子间距离小于线圈的长度;
3、使用铅笔与线接触,并保持线绷紧;
4、将铅笔绕两个钉子一周画一圈;
在发展战略上体现“以德兴院”。从市场竞争的发展方向看,企业的目标越来约趋向地域化、伦理化,经营卓越的医院,提高医院的核心竞争力,特别要注重树立为社会服务的信念,并把它作为制定发展战略的原则。缺乏社会责任感的医院必然会在激烈的市场竞争中被淘汰出局。因此,医院要想长久立于不败之地,就必须强化“以德兴院”的战略思想,把服务群众和社会利益放在重要位置,真正使医院得到社会的理解和支持。要体现医院诚信为民、奉献社会的服务精神,使医院行为与社会要求相适应,社会效益和经济效益相统一。从某种意义上说,市场经济是民心经济,得民心者得市场,诚实守信是医院的必然选择。实践表明,医院的道德责任是发展战略的核心内容之一,医院改革发展战略不仅要有经济指标,还要有道德、伦理目标,这个目标就是利它与利己的统一,医院利益和社会利益的协调。
在经营理念上体现“以德兴院”。当今优秀企业的伦理道德规范无不体现在经营理念上,体现在强烈的社会责任感和历史使命感上,如飞利浦的“让我们做得更好”,海尔的“真诚到永远”等等。可以预言,不管社会经济运行机制如何变化,一定的人文和道德环境都必不可少,尤其是医院这种直接面对群众的特殊企业,必须引入“人文关怀”的道德理念。一切从满足群众的需要出发,融入“全心全意为患者服务”的诚实敬业精神,才能促进医院经营活动的顺利开展。伦理道德是医院经营活动的剂,是缓和调整各方面关系的粘合剂,只有让患者至上,诚实守信的理念深入人心并发扬光大,才能促进医疗事业的健康发展。
近年来,中医院坚持不懈抓职业道德教育,并做到了“两个结合”,就是正反典型相结合,行风建设与思想政治工作相结合,明确了党支部书记和科主任是科室职业道德建设的第一责任人,并将医德医风建设纳入综合目标考核之中,与科室负责人的经济收益挂钩,与一次申告待岗挂钩,确保了职业道德教育取得实效。医德医风的开展,使中医院掌握了医疗市场的主动权,经济效益和社会效益显著提高,在各项规章制度上体现“以德兴院”。制度建设对医院伦理道德的形成和发展具有长远性、关键性、根本性的作用。为此,要把道德建设纳入医院的日常管理之中,突出医院信誉,打造信用经济,以此赢得医院的地位和竞争优势。要建立医院道德培训制度,提高医护人员的职业道德水准,养成良好的职业习惯。要建立道德与绩效挂钩考核制度,把从业人员的职业道德纳入绩效考评之中,从而真正发挥道德评价的激励作用,形成一种是非分明、抑恶扬善的氛围,使维护医院职业道德信誉和形象的行为得到奖励,违反职业道德的行为受到处罚。在医院职业道德建设的过程中,还要遵循效率原则、公平原则和人本原则。没有效率优先的原则,就没有医院的快速发展,不解决公平问题,医院从业人员的合法利益就难以保证,在机会面前难以体现平等,医院的职业道德建设就难以为继。
2、倒入1小部分糯米粉,加入水调成无颗粒。
3、倒入锅里,调成糊状态。
4、再弄到盘子里,加入白糖拌均匀。
5、再慢慢加入糯米粉,分几次加入。
6、最后和成面团。
7、准备好豆沙馅。
8、把粉团分成小剂子,搓圆。
9、再捏成薄饼。
10、包入豆沙馅。
11、然后再搓圆。
12、依次包好,放干粉里滚几圈。
13、依次包完,一次吃不完,可以放冰箱冷藏。
14、锅中烧沸水,把汤圆放到锅里,煮几分钟。