药品储存
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药品储存范文第1篇
【关键词】 基层药房；储存与养护；现状；对策
1. 1 基层药房药品储存与养护存在的问题 首先是药房的冷链设备的缺乏影响药品的效价：缺乏或丢失药品供货公司的相关资料， 冷链制度没有上墙， 相关配套措施不健全；存放药品的冰箱缺乏相匹配的温度计， 导致温度的记录缺乏规范性、连续性， 使冷藏室温度得不到调控， 冰箱里的药品的储存温度不符合要求， 长此以往， 药品的质量就会出现问题。其次是药品储存的设施达不到要求：有些药柜、药架因时间久远出现变形、损坏现象， 甚至药架数量缺乏导致药品直接放置于地面， 难以满足药品的储存与养护要求；还有就是药品在药房的养护设备不合格， 比如：一些适宜存放在2～10℃的药品直接常温储存， 像某些生物制剂之类的应在冰箱2～8℃保存的， 部分还是常温储存， 这些常温库温度并不稳定， 温差可达10℃， 夏天的最高气温有时也会高于30℃[1]， 这就与药品的阴凉保存不相符， 容易引起药物的变质， 继而损害人体健康。最后是药学人员专业知识的匮乏， 药学人员缺乏对药房药品的养护的相关知识的培训， 药学人员在医学界来说重视程度不够， 人才结构不合理， 药学人员缺乏外出交流学习的机会， 其思想及技术难以适应时展的需求；再者就是药学人员对药品储存的资料记录整理不够完善准确， 药品缺乏定期检查和养护， 也影响了药品的质量。
1. 2 原因的分析 药品的储存与养护过程中出现了以上问题， 分析原因如下：首先是对药品的管理重视程度不够， 重视医生的医术而忽视药品的质量， 还可能是因为医疗机构的竞争不激烈， 危机感不强而忽视对药品质量的管理。其次是缺乏资金、技术及设施的投入， 药房的改进工作难以进行， 这就直接影响到了药品的存储与养护。再就是药品养护各项制度不健全， 并且随着社会的进步、经济的发展， 原有的旧制度已经不能适应新时期药品养护的需要， 从而造成药品的管理参差不齐。
2 基层药房药品存储与养护的对策
2. 1 划分药品养护储藏区域 将药品按处方药， 非处方药和中药饮片划分为A、B、C三个区域[2]， 按其性质定期对其进行养护， 每月对库存药品检查一遍， 并做好养护检查记录[2]。如若发现药品有问题，及时处理， 确保药品的质量合格。
2. 2 增加药房建设管理投入 改善药房药品储存养护条件 对药学人员定期开展专业知识培训， 认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法规， 提高其整体素质， 明确药品养护的目的及内容， 规范药品各个环节的管理， 完善药品储存与养护的设施、各项制度以及药品储存养护台帐记录的完整， 并切实做好药品保管的要求：药房内要设置相应的常温库、阴凉库和冷藏库， 并且严格控制内部温度。比如：阴凉库最高温度不超过20℃， 冷藏库的温度一般保持在2～10℃， 相对湿度保持在45%～75%之间， 当湿度过大时， 要安装排风扇[1]， 并且控制好药品库的光照和温度光线特别是紫外线会导致药物的变质， 比如含（-SH）， （-AH）， 双氧水、银盐等凡遇光易起变化的药品， 所以对特殊药品要做好避光措施， 避免光照条件下引起药品的质变。温度较高会变质的药品， 例如：生物制剂、胰岛素等， 要低温保存[3]；对于受潮湿影响易变质的药品， 可装入带有软木塞的玻璃瓶内， 用蜡封住瓶口， 再用螺旋盖盖紧；药品养护储存的仪器、设备等， 要做好定期的检查、校正、保养和维护， 并建立档案按时记录， 确保各项程序万无一失， 为药品的养护工作提供系统全面的养护依据[4]。
2. 3 有目的的开展重点药品的养护 在药品养护的实际工作中， 除了配备符合要求的防潮、防尘、防虫、防鼠等设备和调节检测湿度的相关仪器之外， 还要在经营的药品结构， 符合储存要求和监督管理要求， 确保日常养护工作顺利开展的的基础上， 将部分药品确定为重点养护品种，并建立《重点养护药品品种表》， 按期进行重点养护， 并做好记录。
2. 4 抓好近效期药品的管理 药品的有效期直接影响着药品的质量， 为了保证药品的合理储存及养护， 要制定近效期药品的管理制度， 避免药品过期失效的损失。为此可采取如下措施：药品储存时要按药品的生产批号和有效期的远近存放， 对有效期短或近效期的药品进行重点养护甚至建立养护档案， 凡是失效期临近6个月的药品， 要采取相关的措施让养护员时刻牢记， 比如：制成一张表， 将失效期临近的药品填入表中并悬挂在醒目的地方。对近效期药品进行逐月催销上报， 过期仍未销售完的， 则按照相关法规做不合格药品处理。
3 小结
基层药房药品储存与养护的到位与否影响着人民大众的生命安全， 相关组织及医疗人员必须重视药品的管理， 积极改变药品存储与保养的现状， 完善保养制度及保养设施。
参考文献
[1] 吴圣.基层社区卫生服务中心药房药品的养护储存不足与对策.中国社区医师（医学专业）， 2011，13（28）：22-23.
[2] 陆凤兴.做好药品储存养护工作的几点体会.广东药学， 2005， 15（1）： 72-73.
药品储存范文第2篇
[关键词]门诊药品；零库存管理
[中图分类号]R954 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-125-02
近几年来，随着物流业的迅猛发展，零库存理念也进入到医药行业。各大医院先后引入零库存管理模式进行药品管理，并在实践中不断加以改进，取得了很好的效果。92493部队门诊部近2年来应用零库存管理理念进行药品管理已取得一些经验，对此。笔者交流如下：
1 零库存的概念
零库存(zero inventory)的起源可以追溯到20世纪60～70年代。由日本丰田汽车公司开创。零库存是指通过实施特定库存控制策略，实行库存量的最小化。医院实行的零库存管理已发展成即时供应制度，医院可以随时提出购入要求，采取需要多少就购人多少的方式，供应商以自己的库存和有效供应系统承担即时供应的责任，从而使医院实现零库存。
2 零库存管理在门诊部药房的应用体会
92493部队门诊部药房自2007年3月应用零库存管理理念至今。经过不断摸索及经验总结，深切体会到药品零库存理念给门诊部带来的好处。
2.1加速资金周转。提高资金利用率
由于实行零库存，备药量大幅度下降，2007年以前门诊部以年采购计划为主，每年集中一次采购近一年的药品量，部分短缺药品随时补充，造成大部分药品库存量近一年的现象。2007年以后药库只备一些应急药品和抢救药品，极大地减少了药品积压。加快了药品流动速度，为门诊部增加了流动资金。
2.2减少药品过期损耗
由于减少了药品积压。加快了流动速度，药品过期损耗也大幅度下降，过去因门诊部改制前采购不系统，造成极大的药品报损；现因零库存工作理念的实施，经过近2年的努力，现在每月药品损耗大大减少，相信今后药品损耗将接近于零。
2.3有利于效期管理
由于零库存理念的实施，效期管理也较以前便捷，从前因盲目备药，有些品种一次采购量过大，造成药品大量囤积，大量药品近效期或到效期；效期管理繁琐，还易造成遗漏而导致工作失误及医疗隐患。现因零库存理念的实施，药房备药数量明显减少，从药库领来的也都是新配送的远效期的药品。因此需要监控的近效期药品大大减少。
2.4保障患者的用药安全
由于各大医药公司相继实行零库存管理，药品在整个流通领域流速加快，生产后很快到达患者手中，减少了各环节的储存时间。避免因过久储存或储存不当造成的变质，保证了药品质量，确保用药的安全有效。
3 92493部队门诊部执行零库存管理过程中相关问题的解决
零库存药品管理在医院内已形成一定的模式，但对于门诊部还是“新鲜”事物，没有规范的模式可供借鉴，理论探讨更为少见，导致实际应用中出现许多困惑。笔者通过2年时间的实践，总结经验如下：
3.1如何解决临床用药规律
临床药品使用有一定规律性，但是每种药的使用规律又不尽相同，制定采购计划时，应与临床药师、有经验的老医师共同协商；考虑季节性疾病；每位医师的用药习惯；应用新药后，药品品种的改变所带来的各种药品数量上的变化。采购者应评估出一个最合理数量，及时采购，这样才可既降库存又确保临床使用。
3.2如何保证临床药品供应
医药公司虽可随时供货。但在各种因素下，仍有短缺药品不能按时配送的现象发生。说明公司配送能力不能完全满足需要。如部分药品季节性或暂时性短缺；药品短缺时，因门诊部用药量少，医药公司以保障大医院为主；部分不常用药品及使用量少的药品，供货商供货积极性不高，造成供货不及时等问题时有发生。
门诊部除常备抢救药、应急药品外，在季节用药前提前备少量药品，在大量用药期间，随时监控药品流量，这样药品库存增加不多，通过有效的药品流动，又保证了临床药品的供应。
3.3如何合理设定备药下限
药品储存范文第3篇
2、新建、改建、扩建生产、储存危险化学品的建设项目（以下简称建设项目），应当由安监部门进行安全条件审查。新建、改建、扩建储存、装卸危险化学品的港口建设项目，由港口部门按照国务院交通部门的规定进行安全条件审查。
3、生产、储存危险化学品的单位，应当对其铺设的危险化学品管道设置明显标志，并对危险化学品管道定期检查、检测。
4、危险化学品生产装置或者储存数量构成重大危险源的危险化学品储存设施（运输工具加油站、加气站除外），与下列场所、设施、区域的距离应当符合国家有关规定。
已建的危险化学品生产装置或者储存数量构成重大危险源的危险化学品储存设施不符合前款规定的，由所在地设区的市级人民政府安监部门会同有关部门监督其所属单位在规定期限内进行整改；需要转产、停产、搬迁、关闭的，由本级人民政府决定并组织实施。
5、储存数量构成重大危险源的危险化学品储存设施的选址，应当避开地震活动断层和容易发生洪灾、地质灾害的区域。
6、生产、储存危险化学品的单位，应当在其作业场所和安全设施、设备上设置明显的安全警示标志。
7、生产、储存危险化学品的单位，应当在其作业场所设置通信、报警装置，并保证处于适用状态。
8、生产、储存危险化学品的企业，应当委托具备国家规定的资质条件的机构，对本企业的安全生产条件每3年进行一次安全评价，提出安全评价报告。安全评价报告的内容应当包括对安全生产条件存在的问题进行整改的方案。
生产、储存危险化学品的企业，应当将安全评价报告以及整改方案的落实情况报所在地县级安监部门备案。在港区内储存危险化学品的企业，应当将安全评价报告以及整改方案的落实情况报港口部门备案。
9、生产、储存剧毒化学品、易制爆危险化学品的单位，应当设置治安保卫机构，配备专职治安保卫人员。
10、危险化学品应当储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室（以下统称专用仓库）内，并由专人负责管理；剧毒化学品以及储存数量构成重大危险源的其他危险化学品，应当在专用仓库内单独存放，并实行双人收发、双人保管制度。
药品储存范文第4篇
【关键词】成本核算；药品；数据流
【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0218-01
医院全成本核算管理中，流动资产管理占据相当大的比重。其中以药品管理最为突出，同时也最为复杂。对此医院虽然增强了物资管理意识，加大药品管理力度，从采购、保管、发放、使用自成体系，单独设置各种帐册，这对于传统的医院药品管理是一个很好的管理体系。当前医院现行的成本管理，成本核算只是财务管理，财务核算的延伸。全成本核算目的，是对医疗业务过程中的消耗和成果加以记录、计算、分析、对比，才能发现医院管理中的薄弱环节，从而采取措施，挖掘潜力，提高医院管理水平，最终实现医院管理的规范化、科学化和现代化[1]。这就要求药品进入医院的每一笔数据记录都要准确，定义明确。加强药品入出存数据统计的方法管理尤为重要。
药品在医院具有比较大的流动性，同时药品管理具有较强的专业性，工作量也相对较大，在全成本核算药品数据采集和汇总必须以药械科为骨干和依托实施。本文着重讨论药品从进入医院到离开医院过程中涉及的数据流操作。
1 药品仓库分级
药品进入医院后按照仓库功能分三级管理：一级库：药品仓库，为所有进入医院药品的唯一入口；二级库：门诊药房、住院药房、相关合作科室。为药品消耗端口。；三级库：临床科室，为科室常备药品储备库。进入医院的药品必须进入一级库，再由一级库发放二级库，由二级库发放三级库。这样可避免药品多头购入多头报账，使医院购进药品产生的数据完整准确，便于在全成本核算中发现问题，控制成本。
2 数据流处理过程
2.1 药品入库：所有进入医院的药品必须进入一级库。一级库根据药品的采购方式依据“军卫一号工程”建立电子账册分类记录，内容包括入库来源、供应商、品名、规格、数量、生产商、金额等。
合作科室自行采购的部分药品数据必须经过一级库进行入出库处理进行数据采集便于成本管理。具体实施办法为一次性入库后再一次性对合作科室出库。
2.2 药品出库：药品由一级库进入二级库所产生的一级库出库数据和二级库的入库数据必须相同。具体操作：二级库电子申请，一级库根据申打印出库单签字确认，并验货出库。二级库在确认出库数据与药品准确无误后做入库记账处理。
2.3 药品调价：药品在各级库中具有较大的流动性，药品调价时需要的数量、金额数据难以准确收集，调价时间应避开药品使用高峰期，时间以18:00~7:00之间最为合适。无论上调还是下调，产生的进销差价均计入成本统计。
2.4 药品损耗：对一级库及二级库的过期失效、滞销、破损的药品数据处理根据药品发生损耗的原因将药品报损出库分为两个端口：一、非医院原因造成的损耗由供应商承担出库成本不计入消耗成本，由供应商冲红票或以其他方式解决；二、药品进入医院后自然损耗部分在报告有关领导后以损耗出库单列处理。三级库损耗药品（如急救药的过期失效）数据退回二级库，由二级库统一处理。
2.5 库存盘点：一级库和二级库盘点在有财务科、药械科、经管科、医务处主管主管人员参加下进行。盘点内容除了对数量、有效期的盘查，还要对药品进价、零售价及库存金额进行盘查。盘点结果填写“库存盘点明细表”，仓库负责人、药械科、财务科、经管科、医务处等参与盘点的人员和部门领导签字报主管院领导。根据盘点情况填写“盘点报告-盘盈表”进行入库处理；“盘点报告-盘亏表”进行出库处理。三级库的基数盘点由所属二级库负责人组织实施，对其消耗情况进行数据汇总。
2.6 药品消耗：各二级库根据实际销售，每月统计“药品消耗表”，并与实际收入核对。三级库按照请领药品金额直接计成本，三级库多余药品退回以出负帐形式处理。
3 结论
对药品在医院产生的数据流的处理是医院全成本核算对药品的监督管理的前提和基础。只有把握好药品流动的每一个环节，才能更加有效全面的为医院全成本核算提供准确，有效的数据。才能使全成本核算工作能够正常开展。
参考文献
[1] 朱茂德刘敏，市场经济条件下医疗成本核算的意义与作用，中国卫生经济，1995年9期：23~24
药品储存范文第5篇
一、医院“药品收入”确认
目前，医院以计算机资料为依据生成会计报表的较为普遍，但在实际工作中，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊(住院)药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原因有：(1)由于收费员粗心和责任心不强等，造成“药品收入”科目与其他科目串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性。(2)受社会医疗保险因素的影响，一些患者通过各种关系要求收费人员将不能作为社保开支的药品换成可以社保开支的药品，造成“药品收入”不真实。(3)医院会计未能做到及时将“药品收入”账户的贷方发生额与药房药品发出数进行核对并作账务调整，以真实、准确地反映药品收入状况。
为了准确确认“药品收入”，必须做到以下几点：(1)医院应要求收费人员加强自身修养及职业道德建设，提高业务素质，将差错控制到最低，同时医院应杜绝患者换药，提高计算机统计药品收入的准确性。(2)医院应根据会计核算的基本原则，实行收费处计算机“药品收人”科目与药房发出金额“药品核对制”，确保药品收入和药品收支结余的正确性。因此每月末应根据“药品收入”科目贷方发生额与药房发出金额的差额进行调整。当门诊(住院)收费处“药品收入”大于药房实际发生额时，按其差额，借记“药品收入――西药(中药)收入”，贷记“医疗收入――其他收入”等相关科目；当“药品收入”小于药房实际发生额时，借记“医疗收入――其他收入”等相关科目，贷记“药品收入――西药(中药)收入”科目。该方法的前提是设置专门的计算机应用程序来统计药房发出药品数量且需要专人进行核对。虽然增加了药房的工作量，但能准确确认“药品收入”数，使会计报表能真实、客观地反映医院药品收支状况，并能减少药品盘点的误差。因此，笔者认为“药品核对制”非常必要。
二、医院药品“应付账款”核算
目前，大多数医院都规定药商将药品送达仓库后1～3个月才支付货款，这样必定大大增加医院的流动负债。“应付账款”查对账的烦琐一直困扰着药品会计，由于药商众多、频繁挂账与冲账、作分录或记账时都会发生查找困难，降低工作效率；另外还容易将甲公司的款项挂到乙公司的名下，或付款冲账时将甲公司的负债冲减到乙公司的名下，令查对和纠错产生困难。
为及时发现差错，不仅要与药库对账，还必须定期与众多的药商对往来账，增加了工作量。笔者在工作中运用以下“应付账款”核算方法，从而减少核算差错，提高工作效率。步骤如下：
(1)在“应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细科目。(2)月末根据药库送来的手续齐全的发票和入库单审核，借记“药品――药库――西药(中药)”，贷记“应付账款―一甲公司”、“药品进销差价”。(3)同时填制一式两份的收款通知单(内部自制凭证)，可在收款通知单摘要栏填写入账的发票号码，并在应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码，以方便纠错及查对。(4)会计入账后将一份收款通知单(存根联)附在发票上备领导审批付款；另一份(结算联)由药库转交给药商的业务员，据以收款，并提请对方财务人员及时核对货款，并盖对方的财务专用章确认。(5)出纳到期付款，各药商凭收款通知单(结算联)在指定的日期到医院收取支票。(6)会计结算时审核发票和收款通知单并核对与应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码是否相符，无误后借记“应付账款――甲公司”，贷记“银行存款”。“应付账款”核算过程如图1所示：
三、医院药品储备成本控制
药品存货约占医院流动资金的40％～60％，如此巨大的资金停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益，致使医院资本利息损失过大，无形中增加了机会成本、储备成本和管理费用。因此，有必要探讨如何在药品的收益与成本之间进行利弊权衡，在充分发挥药品功能的同时降低成本、增加收益，实现其最佳组合。药品日常管理的目标是在保证医院经营正常进行的前提下尽量减少库存，防止积压，实践中形成的行之有效的管理方法有“药品储存期控制”以及“药品ABC分类管理”两种方法。
一是药品储存期控制。药品储存要求医院付出一定的资金占用费和仓储管理费。因此尽力缩短存货储存时间、加速药品周转、防止药品残损霉变是节约资金占用、降低成本费用、提高医院经济效益的重要保证。药品储存成本可分为固定储存费与变动储存费。前者包括仓储费用、药品残损霉变损失等，后者包括药品资金占用费或机会成本等。基于以上分析，药品本、量、利平衡关系可调整为“利润＝毛利－固定储存费－每日变动储存费×储存天数”。可见，药品的储存成本之所以不断增加，主要原因是变动储存费随着药品储存期的延长而不断增加。所以，利润与费用之间此增彼减的关系实际上是利润与变动储存费用之间此增彼减的关系。这样，随着药品储存期的延长，利润将日渐减少。
[例1]医院购进某药品1000件，单位进价100元，售价118元，该批药品的固定储存费为10000元，月保管费用率0.3％。假设药品款均来自银行贷款，年利率为5.8％。则：
(1)每日变动储存费＝购进批量×购进单价×日变动储存费率＝1000×100×(5.8％÷360＋0.3％÷30)＝26.11(元)
(2)药品保本储存期＝(毛利－固定储存费)÷每日变动储存费＝{(118－100)×1000－10000}÷26.11＝306(天)
(3)假设医院要求获得3％的利润率，则：
药品保利储存期＝(毛利－固定储存费－目标利润)／每日变动储存费＝(18000－10000－1000×100×3％)÷26.11＝191(天)
(4)假设该药品实际储存了150天，则：
药品的实际获利额＝每日变动储存费×(药品保本储存期－实际储存期)＝26.11×(306－150)＝4073.16(元)
药品储存期控制的优点是通过对药品储存期的分析与控制，及时地将药品信息传输给决策部门，决策者就可以针对不同情况采取相应措施。对于已过保本期的药品，应当检查销售状况，查明原因，做出处理；对于尚未超过保利期的药品，应密切监督、控制，以防发生过期损失。
二是药品ABC分类管理。医院药品种类繁多，有的药品尽管品种数量很少，但金额巨大，如果管理不善将给医院造成极大的损失。相反，有的药品虽然品种数量繁多，但金额微小。因此，医院有必要对药品进行ABC分类严加管理。A类药品的特点是金额巨
大，但品种数量较少；B类药品金额一般，品种数量相对较多；c类药品品种数量繁多，但价值金额却很小。三类药品的金额比重大致为A:B:C＝0.7:O.2:0.1，而品种数量比重大致为A:B:C＝0.1:0.2:0.7。通过对药品进行ABC分类，可以使医院分清主次，采取相应的对策进行有效的管理和控制。医院在进行储存期分析时，对A、B两类药品可以分别按品种、类别进行管理。对c类药品只要加以灵活掌握即可，不必进行各方面的测算与分析。
四、医院药品管理效果考核
为了促进药品的经济核算，提高管理水平，应对药品管理效果进行考核评估。因此必须制定一整套账表，如库存药品明细账、药品损失报告表、处方收入汇总表、销售汇总表、盘点清册等。笔者建议采用以下指标对药品管理效果进行考核：
(1)库存误差率＝(实存金额－账面金额)÷账面金额×100％。当实存金额大于账面金额，库存误差率为正值，表示误差升值，为盘盈；反之则盘亏。医院应建立药品的永续盘存制，会计要合理安排对全部药品进行盘点，与账面金额核对。盘点结果误差超过0.2％以上的药房，应及时核对查找原因，盘点结果将直接与个人奖金挂钩。
(2)药品资金平均占用额＝∑月度占用额÷12。
(3)药品资金周转率＝全年药品销售成本÷年度药品资金平均占用额；药品资金周转天数＝360÷药品资金周转次数。用以衡量医院的药品库存是否过量，测算医院药品的变现速度。药品资金平均占用额越小，药品资金在一定时期内周转次数越多，周转天数越短，说明药品管理效果较好，流动资金周转速度较快。
(4)药品调价(报废)损失率＝全年药品调价(报废)损失额÷年度药品资金平均占用额。用以计算医院药品调价和报废的损失，将损失控制在一定的范围内，以此来加强药品入库和盘存的管理。
