前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇妇产科实习小结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
妇产科实训小结【一】
时间过得十分之快,我已经实习将快五个月了,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有到达,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是-妇产科,这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还能够。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不明白自己该做什么。只看见***们都很忙。
到了第二天,在***长的安排之下,我有了指定的带教老师,姓陈。在陈老师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎样惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自己。那里分好几个班(中、主、大、小、值),每一天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
在那里能够看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。当时的我并不认识怎样去抱,心里也个性害怕。但在师姐的精心讲解之下,我最后都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,但是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不明白未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮忙,加上自己的努力,必须会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
妇产科实训小结【二】
透过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自己的见解在里面,所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
妇产科实训小结【三】
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
护理工作是实践性很强的工作,而护理实习是实践的重要组成部分,同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。[1]护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下,进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合,深化所学理论知识,同时也为走向工作岗位打下良好的基础。
2在临床带教中发现妇产科护理学生在实习中存在以下具体问题
2.1“独生子女问题”
随着独生子女毕业,越来越多的独生子女进入到护士的行业。独生子女护士的增多使护士队伍中不可避免地出现了“独生子女问题”,如依赖性强,独立性差;自我意识强,缺乏同情性;固执任性,自制力较差;动手操作能力差和缺乏沟通交流技巧,分析、解决问题能力差等,具体在实习工作中表现为工作适应性差,临床护理工作独立性差;不懂得如何关心患者,缺乏与患者交流;在工作中出现错误而受到批评时,固执任性,不能正确对待别人的意见;动手操作能力差,实习期间该掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表现为当遇到患者突况时或危重患者时,往往不知所措,同时不能根据病人的职业、教育和疾病,进行有效地交流和开展健康心理教育。
2.2对护理工作的重要性认识不足,无菌观念不强
部分实习护士对护理工作的专业性认识不足,将护理工作简单地等同于发药、打针,对护理工作的重要性认识不足,认为护士只要正确执行医生医嘱就可以了。无菌技术是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。妇产科很多护理操作都需要无菌操作,但相当多的实习护士对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握,但在具体妇产科临床操作上无菌观念不强。[2]如在阴道灌洗上药时存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。同时妇产科各种器械材料应用比较多,而实习护士不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌,对于一次性的不能严格管理,这样容易导致交叉感染的可能性增加。
2.3保护病人的隐私的意识不强
妇产科因为专业的问题,涉及到病人的隐私比较多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而实习护士没有体会到病人的感受,保护病人隐私的意识不强。如在询问病人病史时声音比较大,没能注意周围的环境是否适合。妇产科的很多护理操作,都涉及到病人的隐私部位,而实习护士在操作时,态度欠严肃认真,具体在处理伤口时不注意遮挡,暴露病人太多。
3实习学生在护理带教中现的问题,让我们感到重视及加强护理带教的重要性
具体在护理带教中从以下几个方面来入手:
3.1加强护理理念和职业道德教育
新的护理理念是以人为本的护理理念,一切以病人的需要为出发点,具体在工作中要多关心病人和照顾病人,减轻病人的痛苦,注重病人躯体和精神心理方面的整体健康。所以要教育实习学生关怀病人的意识和能力,满足病人的需要,懂得热爱生命,珍惜生命。职业道德要求是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人如果没有良好的职业道德,不管护理知识护理技能多么专业,也是不合格的。[3]所以在护理实习的带教工作中,不但要传授妇产科临床护理技能,更应加注重职业道德教育,培养她们爱岗敬业精神,对工作尽职尽责,对患者热情负责的品德。
3.2加强对护理工作的重要性的认识
加强妇产科实习护理学生对护理工作的重要性的认识。教育学生认识到护理工作不是简单地打针、发药,认真执行医生的遗嘱,护理工作还体现在对病人的心理支持、生活护理与病人加强沟通,指导康复等工作中,同时在对医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。
3.3加强专业知识的学习,重点放在理论与实践相结合
对于妇产科实习的学生,在加强护理基础知识学习的同时,要注重妇产科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输,注意交叉感染的预防控制,熟知妇产科相关药物、器械的用途与性能。要求学生遇到问题时要多沟通、多思考、多观察、多分析。刚进临床的实习学生不知如何将理论与实践结合,因此在带教过程中,带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前,先让学生熟悉操作过程,强调操作要点及注意事项,教师在操作时边讲边做,并选择合适病人,让护生进行第一次操作,使基础理论与工作实践充分结合。
3.4加强对病人隐私的保护
隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护,不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。随着社会文明进程的不断推进,隐私权越来越引起人们的重视,已成为当代公民保护自身人格的一项重要权利。所以要加强实习学生注意对病人隐私的保护。[4]如在询问病人病史时要注意周围的环境是否合适,同时在进行隐私部位护理操作时,态度要严肃认真,注意对隐私部位进行遮挡。
3.5加强护理实习学生的考核
护理学生在妇产科实习期间,要加强对护理基础知识、妇产科护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括:(1)口试:实习护生口述运用护理程序对患者进行护理过程。(2)妇产科操作技能:选择一项妇产科专科护理操作让实习学生实际操作。(3)沟通与健康教育:设定一项健康教育内容,让实习学生对患者进行教育,同时观察护生与患者的沟通情况。(4)实习学生对患者及其家属的服务态度。(5)有关护理病例的书写。
关键词:妇产科 伦理道德 医务护理
妇产科病人由于疾病种类自身的特点,所以对于妇产科的管理工作一直存在很多的难题,妇产科疾病所涉及的内容也非常的广泛,包括生理的、心理的、社会性质的、伦理等多方面的问题,这就为妇产科的医疗管理带来了很大的难题,而往往在妇产科的医务护理中会重视众多生理和病理的因素而忽略了社会伦理道德的因素,这也就使伦理道德在妇产科的管理中成为了广受人们关注的话题。
妇产科病人自身的特点
首先,妇产科病人的疾病特点都是隐私性很强的病种,众多病种是关乎个人隐私,受几千年的传统文化的影响,人们对这方面得疾病都非常的害羞,并且希望病情不会被别人知道,在我们传统的思想中,妇产科疾病往往会与“贞洁、道德、”等词汇联系在一起,这些都是我们思想中非常抵触的一类名词,病人会因为妇产科疾病而被误认为与这些名词有关系,这些想法都是在现代社会中不可取得,至少不能代表人们对待疾病科学的认识。心理障碍成为了妇产科疾病中人们难以逾越的障碍。所以受到这些传统思想的影响,病人们就会产生众多恐惧、烦躁、焦虑等不良的心理,长期受到这些问题的困扰势必会产生严重的心理负担,病人常常会觉得自己是被道德所不能接受的群体,情绪慢慢消极,最终可能导致更为严重的心理问题,而且妇产科疾病还不能得到很好的治疗。
其次,妇产科的疾病中,往往恶性的疾病种类比较多,因为人们经常会觉得这些都是难以启齿的问题,所以就导致对身体异样的不理会,这样一拖再拖就导致了疾病的累积,最终终形成了恶性的疾病。病人们在面对众多的恶性肿瘤疾病时,手术难度大多非常大,而且手术后很难痊愈,这就对病人以及家人的心理产生了巨大的冲击,不利于疾病的及时康复和治疗。这些都是因为传统的道德伦理观念导致了妇产科疾病的不能及时被治愈的问题。
妇产科疾病的管理分析
妇产科疾病的问题有时候不仅仅只是病人自己的心态问题,在医疗护理中,很多医护人员的伦理道德观也不能得到很好的表现,护理人员由于现代的伦理道德观念不强,或者职业道德的意识相对较弱,导致在护理过程中产生对病人的不尊重,不能够正确了解疾病的种类和来源,才是猜疑可能是病人生活作风等问题导致了妇产科的疾病,严重的有的甚至在医护过程中对病人进行讽刺和嘲笑,使得病人的思想负担加重,对疾病的治愈或者甚至做人失去信心,这些都是由于现代伦理道德观的落后而引起的社会性问题,对于妇产科病人的疾病治疗非常不利。
医护人员的这种对于妇产科病人的针对,其实追其原因主要是医学伦理学的知识学习不到位,对于医学伦理方面了解甚少,伦理观念还停留在传统的伦理标准上,这种现象就是医护人员的明显失职,作为医护人员,不能很好的照顾病人,不能在病人的疾病治疗是起到积极的作用,首先说是医学伦理知识的匮乏,更重要的就是职业道德问题,忽视作为医护人员的职责所在,不能本着一颗服务的心去对待病人,医护人员的义务就是让自己无条件的去照顾病人,并且带给病人能够走向康复的影响,作为医护人员要忠于职守,把为病人服务作为自己神圣的职责,并且义不容辞的去完成。 加强对于妇产科伦理道德教育的管理
医院作为接收病人治愈病人的机构,应该做好对于这方面的管理工作。针对妇产科的伦理道德教育应该放到主要日程中,当前的医疗发展速度很快,医疗的技术不断提高,然而医护人员的思想水平却不能跟得上这种发展速度,所以医院要对医护人员进行定期的培训,是医护人员不但拥有完善的业务素质,而且在面对不同疾病能够用正确的职业眼光去看待,增强现代的伦理道德观念。
医护人员要注重病人隐私权的保护,在妇产科病人中可能会出现一些未婚先孕、性传播疾病等问题,在这时病人能够来医院治疗已经是对心理的一种挑战,此时作为医护人员,应该充分理解病人的心情,尊重病人,注意保护病人的隐私,不要给病人带来新的思想和身体压力,一个良好的被人最尊重的医疗环境更有利于病人的康复。
医护人员还应该不断的提高自身的业务技术水平,了解疾病的特点,应该才从哪个方面对病人去进行引导,当然伦理道德教育和职业道德教育也是业务素质的教育范围,医护人员要有正确的医护知识和伦理道德观,本着一颗服务社会的心态来对待每一个病人。
小结
由于妇产科疾病自身隐私性极强的特点,加之现在人们的思想观念还停留在传统的模式里,不能对一些疾病进行正确的理解和认识,这就给妇产科疾病的治疗带来了很大的难度,伦理道德观念的管理在妇产科疾病的治疗中显得尤为重要,医院不仅要努力做好病人这种伦理道德观念的转变,还要提高医护人员的观念,加强医护人员的服务意识,可以说随着医疗技术的发展,对于妇产科疾病的治疗已不再是什么难题,真正难的是对于人们传统的伦理道德的管理。伦理道德观念的管理才是当前妇产科疾病得到很好治疗的关键。
参考文献
[1] 李培莉;;正确处理妇产科实习中的医患关系[J];山西医科大学学报(基础医学教育版);2005年06期
[2] 申素芳;何全中;华彩红;罗秋燕;;妇产科临床实习监控实践的体会[J];医学信息(手术学分册);2008年04期
1.1考核内容的变化1.1.1考试内容编排由学科到系统新大纲一改以往的护理基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理5大板块模式,变成为基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理等共21章内容。其特点是打破了传统的学科界限,以整体的系统的病症为学习内容,由单一学科、单一知识、单一技能转向护理整体知识、整体理论、整体技能;从单科知识点应试转向与职场背景及病人紧密相结合的技能整合应用[5]。考试内容更具广泛性、整体性和系统性。1.1.2由专科到全能形成立体整合考试内容增加了《精神障碍病人的护理》《生命发展保健》《中医基础知识》《法律法规与护理管理》《护理伦理》《人际沟通》6门课程。通过对新大纲的分析可以看出,护士执业资格考试将更加贴近临床实践,更加强调护理的独特性。护士执业资格考试除了对学生在校学习的理论知识的要求有所提高外同时还要考核学生参与临床护理过程中所具备的伦理道德、法律常识及人际沟通技巧。新的大纲要求学生掌握的知识更加全面、更加细致[6]。与此同时,新大纲对授课教师也提出了更高的要求,教师应尽快找到教学与考试要求的差距,找出造成差距的原因,并作为改进教学的依据。1.1.3打破学科界限,突显临床实践能力针对疾病谱的变化,新大纲要求考生具有更加丰富的临床专科护理技能,能够对病人复杂的病情、适应社会变化的需求,在护理实践中应用护理程序与人际沟通技巧帮助病人达到最佳健康状况,从而满足人类健康的需要。例如“胎盘早剥的护理措施”“妊娠合并糖尿病的药物选择”“妊娠期高血压的治疗方法”“妊娠合并肝炎的护理措施”“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外,还需兼顾到内科、外科、传染科等常规护理措施。所以,只有应用两门以上学科知识才能对试题做出正确的回答。又如妊娠期高血压的考题,如“最适宜妊娠期高血压病人的治疗方法是什么?”首先,考生在做答时要选出高血压的治疗方法,这属于内科护理范畴;其次,又要考虑到妊娠期高血压的产科护理特点,这又属于妇产科护理范畴,综合两门学科知识的正确运用才能给出准确的答案。在临床实际工作中,单一病症的病人较少,合并症的病人居多,考题中对并发症或合并症的护理措施的考查就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力,这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。1.2考试题型的变化强调临床操作和实践技能,临床病例题量增大。2011年以前的考试大纲规定,妇产科护理学所占比例为15%,其中记忆概念性题目占60%。从2011年开始,考试题型改革,近3年的实践能力模块中,《妇产科护理学》所占比例平均为15.9%,以病例形式出现的题目占《妇产科护理学》题目的89.5%,其中比较复杂的病例分析题占57.9%,相应减少了记忆概念性题型[7]。新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高要求。考试题型更加注重考生运用理论知识解决临床实际问题的能力。每一道试题就是一个临床实际问题,通过各种临床情景来命题,考查学生评判性思维、收集资料、推理判断、做出决策的能力。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透,这种考试形式的变化更能够反映学生的综合素质,对学生运用书本知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。这种改变对传统的教学方法形成了冲击,这就要求现行的护理教育教学模式应与新一轮的护士执业资格考试接轨。通过分析近3年的考试情况及考试大纲,现提出以下教育教学模式的改革方案。
2用新的护士执业资格考试大纲引导妇产科护理教学改革
2.1熟悉和掌握教材上的知识护士执业资格考试的内容大部分都是教材上的知识,所以教师在教学过程中要尽量让学生掌握教材上的知识点。有意识帮助学生学习整理归纳知识,把握知识点中“最”“首先”“首要”“常见”等关键词,例如,妇科最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤,妇科最常见的恶性肿瘤为宫颈癌,妇科病死率最高的恶性肿瘤为卵巢癌等。再例如,早产、流产、胎膜早破的诱因以及物理化学检查结果列表比较以便于学生掌握和记忆。2.2有效教学设计,改进授课方式在《妇产科护理学》的教学中,结合新大纲的要求,将《妇产科护理学》整合为新生儿和新生儿疾病的护理、妊娠期疾病的护理、分娩期疾病的护理、产褥期疾病的护理、泌尿生殖系统疾病的护理、妇科肿瘤的护理、生命发展保健等7个课程模块,并将护理人文知识渗透课程的内容中。应用模块课程可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系,提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力。据有关资料报道,在历次护士执业资格考试中考生的综合应用型题目考得相对较差,这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养,提高学生思考问题、解决问题能力[8]。所以,在授课中加强案例教学、情景教学、以问题为导向教学,增加学生实践的学时数,注重知识的纵横联系至关重要。教师要善于归纳总结,特别是有相同点的疾病要归纳整理,如流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病,学生在学习的过程中很容易混淆,因此可以根据各种疾病的异同点来比较学习。2.3以考试大纲为复习导向指导学生按照大纲中的内容进行复习,提高其应试的针对性,对大纲中的重点内容要重点复习,力求熟练掌握。让学生适当地做些模拟试题,让学生熟悉试题的类型,掌握答题的技巧,避免因答题方式的错误而丢分。在组织学生进行应试复习时,除了让学生复习掌握所学的《妇产科护理学》知识外,还要注意《妇产科护理学》与其他学科之间的联系,例如妊娠合并糖尿病的内科保守治疗原则和尿瘘的外科手术治疗指证等。2.4熟悉试题类型,掌握解答方法对试题类型要熟练把握。多年来,护士执业资格考试全部采用客观题型———单项选择题,选择题不同于名词解释或简答题等主观题,答题要求精准,答案只有唯一。如果平时不注意归纳总结及鉴别比较,考试结果多是错误的。因为选择题强调的是理解而不是死记硬背,如果没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别,对一些关键考点不能准确把握,则难以应对考试,而这也正是选择题考试的大忌。故教师在对学生进行护士执业资格考试考前辅导时应注意将考点、难点进行归纳总结,相似的疾病进行比较鉴别。如妊娠早期出血性疾病常见的有各种类型流产和宫外孕,首先将流产和宫外孕区分开来,必须抓住关键的区分点:子宫的大小与停经的天数是否相符———相符的是流产,不相符的是宫外孕。比较容易混淆的知识点,学会让学生对比忆,对比着记忆就不容易忘记。例如前置胎盘和胎盘早剥这两种疾病,它们的共同症状为妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它们之间的区别:前置胎盘是妊娠晚期无诱因、无疼痛的反复阴道出血;而胎盘早剥是妊娠中晚期有诱因、有疼痛的阴道出血。2.5掌握考点,突破重点教学中教师要认真研究考试大纲和考点,把考点讲透彻,并用练习题的形式使学生加深理解。从生源情况来看,我们面对的是中高职学生,他们自主学习的能力不强,如何使其在较短的考前两个月急训中掌握考点,我校采用了讲授教学法,通过教师口述、讲解、讲授、解析等形式向学生系统地传授知识。这种以教师为主导的教学方法具有直接性、可控性和高效性。理论教学内容必须浅显易懂,讲解要形象、通俗。《妇产科护理学》重点在于牢记一些重要的数据,如何将这些枯燥的数据在短时间内记住,全靠教师的有意识的归纳总结[9]。例如骨盆各平面的径线既繁多又难记,其中骨盆入口平面的前后径、中骨盆横径和出口横径是最常考的考点,教师可以总结为:从上到下的值分别是11cm、10cm、9cm,这样就能帮助学生有效识记原本枯燥抽象的知识。2.6加强见习和实习工作书本上的知识往往是枯燥抽象的,而临床实践则丰富多彩、具体形象。在见习和实习工作中,注意指引学生做学习的有心人。通过学生的亲眼所见和亲身接触,使其对各个系统和妇产科专业中的常见病、多发病,尤其是典型的病例留下难以忘却的深刻印象。例如,对妊娠期高血压并发子痫病人的临床观察和抢救处理以及对羊水栓塞病人的抢救治疗,由此再让学生结合书本知识复习一遍,就会让学生对这两种疾病的区别和共同点以及护理和治疗的内容终生难忘。此外,学校应加强与学生实习所在医院的交流合作,针对护士执业资格考试,对实习护生采取有效的干预措施,例如:护理查房和面向实习生的学术讲座注重培养学生的临床思维能力;实习期间的出科考试参照护士执业资格考试的要求进行考核;实习医院配合学校对实习生定期组织模拟考试;学校可适当调整教学计划,安排学生提前进入实习岗位,使学生在实习结束返校后有更充足的时间复习备考。
3小结
【关键词】妇产科;优质护理;成效
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0633-01
2010年全国护理工作会议启动了“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动。我院确定我科为开展优质护理服务的试点推广科。根据妇产科护理工作的特点与难点, 我科以科室为团队,从产科优质护理入手,逐步推广到妇科,创妇产科护理服务品牌,建优秀护理团队,以点带面,促进全科服务形象、护理质量的提升,取得了良好效果。
1 主要做法
1.1 护理人员方面
1.1.1 加强宣传,统一护理人员的思想认识
围绕开展“优质护理服务示范工程”活动的工作目标和重点要求,我科在全体护理人员中大力宣扬“科兴我荣”、“爱岗敬业”精神,提高护士自信心,增强护理品位,改善服务态度,提高护理质量,满足患者合理需求,让患者在轻松、安静、舒适、安全的住院环境中逐渐恢复健康。护理质量责任人由护士长扩展到护理组长和护士,从根本上解决了以往一个病人的治疗、护理由多位护士来完成、质量无保证、连续性差的问题,护士与病人直接接触时间延长,沟通巡视时间有了保障,真正体现了“以病人为中心”的护理理念。
1.1.2 转化思想,强化护理人员重视基础护理的意识
要求护理人员不再机械地执行医嘱,而是拓展了基础护理内容,永远把患者的利益放在第一位,提供温馨的服务,施行亲人般的护理,从洗脸、梳头,到洗脚等患者不能自己完成的生活护理,都由我们亲手去做。
1.1.3 注重学习,努力提高护理人员的护理业务水平。
我科在抓服务的同时重抓继续教育,为了更好地为临床护士提供学习的机会,护理部利用办公自动化(0A)系统上传护理技术操作五十项、护患沟通技巧等的视频,临床护士可以在科室随时学习护理操作、礼仪、沟通等方面的内容,减少离岗集中培训的时间,真正做到加强学习的同时,把时间还给患者。
1.2 临床护理方面
1.2.1 入院时的护理服务
病房护士接到接诊患者通知后,整理并备好床单以迎接新患者。病房接诊护士即是该患者的责任护士。接诊护士向患者及家属做简单的自我介绍,协助患者办理住院手续,负责把患者带到病区安置好床位,向患者介绍病区环境、住院须知、作息时间、住院期间的注意事项、主治医生等。对患者进行初次评估,测量生命体征且告知主治医生,并告知患者住院期间有什么问题可以随时和医务人员联系,增强患者及家属的安全感和归属感。
1.2.2 住院期间的护理服务
(1)落实基础护理:在病区走廊公示分级护理服务项目和要求,接受病人和家属的监督。规范陪护人管理工作,利用实习生资源,每日安排一名实习护士做内勤工作,重点辅助责任班巡视病房和满足病人的生活护理,与家属进行陪护沟通。加强晨晚间护理工作,二级护理者中,生活不能自理病人由护士来完成,危重卧床病人交由责任组长按目标标准来完成,晚间护理责任护士参与完成,让生活护理与观察病情紧密结合。
(2)加强健康教育:从患者入院到出院随时都对患者进行健康教育。护士利用床头交接班,做治疗护理的同时,抓住点滴时间对患者进行健康教育。我科根据妇产科的特点,设计了通俗易懂、图文并貌的《住院服务指南手册》,每个病房一本,方便病人阅读,并由责任组长对病人一对一健康指导疾病预防知识。每月定期运用多媒体课件,由科室护理人员轮流为病人讲解专科疾病知识。设计精美的出院爱心联系卡及出院指导宣传单,将健康教育延伸到病人家里,缩短了护士与病人之间的距离,使病人对护理人员更加信任。
(3)出院护理服务:护士为患者做出院指导,指导患者饮食、服药,帮助患者办理出院手续,发放联系卡,记录患者联系电话,以便随访。
1.2.3 出院后回防
我科专门设置了患者回访中心,在患者出院一周内即可通过电话回访了解到所住科室服务态度、医德医风、后勤保障、科室规章制度的可行性、治疗效果满意度、住院费用有无异议及出院后病情转归等,并征求被回访者的合理化建议,及时给予详细记录。回访中心还安排科内临床护理人员旁听,现场征求科室对回访内容的建议,并针对被回访者反映的意见进行了沟通。对于造成住院期间生活的不便,回访中心代表科方表示歉意,并及时反馈给相关护理人员,及时给予整顿改进。
1.3 管理模式方面
1.3.1 实行责任制管理:根据病区实际情况,把病人与护士挂钩。每个病房、病床分管到不同的护士作为责任护士,负责解决病人的生活起居和健康教育。选派工作经验丰富、责任心强的护士担任组长,每天进行督查,检查基础护理落实情况。护士长每周两次检查,把检查结果在科生活会上进行通报,对存在的问题,找出原因,并提出改进措施,以提升护理服务质量。
1.3.2 强化设备投入:医院加大了妇产科病房基础设施的配置,先后为临床科室配置了多种适用、节力先进的护理用具,如多功能床、冰毯、气垫、功能垫、监护仪、输液泵、安全标示牌、洗头车、餐桌、微波炉、电吹风等用具,努力满足病人全方位需求、使病人住院期间更加舒适安全,护士工作更加方便快捷,减轻了护士工作强度,提高了工作效率,使护理管理更加规范。
1.3.3 减轻护士书写工作量:护理部在严格把握卫生部护理文书书写规范和简化表格精神的基础上,通过广泛调研、积极听取各科意见并结合妇产科特点,设计制定了专门的妇产科护理记录单,投入使用三年来,护士书写时间由原来的每天3~4 小时减少为20~30 分钟,解除了护士工作困惑,减轻了护士书写工作量,提高了工作效率和病人服务满意度。
2 开展优质护理服务取得的效果
2.1 患者满意度提升:开展优质护理服务以来,依据护理部自制的调查表,内容包括入院接待、护士态度及仪容仪表、健康教育、技术操作、交流沟通、住院费用、护士长工作评价等,出院护理满意度调查结果显示:护理服务综合满意度从2010年的85%提高到2012年的98%,患者及家属对责任护士、护士长姓名的知晓率达到99%。
2.2 护理执行力增强:由于统一了思想认识,制定了相关的标准流程,进行了有效的培训考核,护士理论水平、操作技能、沟通技巧明显提高,护理人员增强了主动服务意识,在实际工作中遇到问题,不再等、靠、拖,自己会想办法去解决,大大提高了护理执行力。
2.3 病区环境改善:由于护士基本在病房巡回,孕产妇有问题会得到及时的指导和帮助,有效减少了电铃响的次数,病区环境能保持相对的安静,有利于孕产妇的休养,整体感觉更舒心。
2.4 护理质量提高:护士能力得到提升,护理执行力增强后,基础护理到位,更加强了健康教育,护患沟通增加、护患真情互动,使护理质量得到提高,护患关系明显改善,首次出现护理服务“零”投诉。各项质控检查平均分由实施前的95分提高到实施后的98.8分。