带教模式

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带教模式范文第1篇

为达到临床护理教育工作总体管理和质量控制的目的,保证人力、物力、财力资源的合理使用,参照国外部分医院护理教育管理模式,于1994年成立了护理教育部,建立相应的临床教育组织管理体系。

1.1护理教育部组织结构

护理教育部(下称教育部)是护理部下设的一个独立部门,设专职人员2名,即中、美双方各1名主任(与科护士长平级),受护理院长直接管理。教育部下设各科室或病区固定兼职带教老师1名,受护士长直接管理,教育部间接管理。

1.2教育部任务

遵照教育部宗旨”结合中西方护理教育管理模式,培养高素质护理人才,促进我国护理学科发展”。本着及时为本院护士提供最新国内外护理知识和技术,其主要任务是:负责全院日常护理教育工作的计划、组织、落实、管理和指导;负责再职护士、进修护士、实习护士教学计划制定及落实;负责新护士上岗培训;负责全院护理教学教具(如人体模型、教学电器设备、录像带)的预算、购置及统一管理;负责全院护理继续教育经费的预算、计划和统一管理。科室带教老师主要任务是:负责本科室教学工作的计划、组织、落实、管理和指导;协助教育部完成全院各项教学工作;负责本科室教学教具使用的管理;负责本科室继续教育经费的预算和统计等。[2]

1.3护理教育委员会

为了不断提高和完善护理教育工作,医院组建护理教育委员会,保证教育工作有效、顺利进行。委员会由护理院长、教育部主任及各科室带教老师组成。每月定期召开1次会议,主要讨论和总结教育部工作计划、工作成绩和需要改进的问题,拟定的重大决策需提交护理部及医院教育委员会审批。

2临床带教老师管理方法

严格管理是临床带教工作有效、顺利开展的保证。[2]医院参照国外临床护理教育管理模式,建立相应的管理制度。

2.1临床教育管理制度

为达到规范化、标准化管理,[3]制定在职护士、进修护士、实习护士教育管理制度。主要有:①临床教学管理制度;②继续教育项目管理制度;③实习生,进修生管理制度;④授课老师管理制度;⑤目标教学管理制度;⑥学分授予管理制度等。

2.2教学质量评定标准

为保证教学质量,教育部要求对每一项继续教育项目建立课程目标,按目标设置课程内容及进行教学活动,并建立教学质量评定标准。每次课程结束时由学员对本课程进行无记名评定,一周内教育部将信息反馈给授课老师,作为教学质量考评和教学工作改进的依据。主要评定项目有:①教学评价:包括教学内容、教学内容对学员的帮助、教学内容深浅度等。②对授课老师评价:包括授课水平、材料组织、课程对学员吸引力、教学教具效果等。实习生教学质量评定标准采用实习周目标,即各科室及病区制定以认知、情感、技能3个领域在内的标准临床实习周目标。带教老师根据学生不同的实习周次,以标准周目标为基础制定个体的周目标,每周按目标对实习生进行评价,并用周目标的实现情况来评价实习生临床实习的质量和带教老师的教学质量。

2.3带教老师工作职责及评价标准

为了使临床带教老师有明确的工作目标及工作范围,制定相应工作职责条例和评价标准。[2]主要条例及标准包括:①制定本科室继续教育的长期规划(1~3年)和短期规划(1个月);②负责本科室护士继续教育的组织、落实及质量管理;③承担各项操作技术指导及考核;④本科护士继续教育学分管理;⑤护士上岗前(新护士,进修生,实习生)的组织和培训;⑥制定及落实学生、进修生的教学计划;⑦承担部分学生和继续教育的教学任务;⑧协助教育部组织和落实全院性教育工作;⑨撰写论文及参与护理研究;⑩不断提高自身的业务水平,参与各种学习和继续教育等。教育部及护士长每年根据上述条例和标准对带教老师进行评价,评价结果作为对带教老师工作业绩、评选、续聘的依据。评价方式分:自我评价、同事间评价、教育部及护士长评价。

3带教老师的选拔和培养

3.1带教老师选拔

医院在带教老师选拔过程中十分严谨,制定带教老师任职条例。采用自愿报名、护理部考核、临床试用(3个月)、聘用四个过程进行严格筛选,要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。

3.2教学能力和技能培养

对带教老师的培养着重从增加她们的教育理论知识、能力、技能及英语水平,具体分3阶段进行。初始阶段,每年教育部为带教老师设定3-4个培训日(约20~24h),主要开设教学原理和教学方法专题讲座;教育部专职人员每周不少于15h进病房对带教老师进行实地指导,并每月在带教会议上进行工作情况交流。此阶段主要让带教老师了解护理教育的基本理论和技能;在高年资带教老师的指导下,初步掌握临床带教方法,教学目标制定及运用;承担科室的继续教育项目及中专学生的授课任务;能用英语进行简单的临床教学工作。该阶段的评价工作由本科室护士长承担。

基本阶段,教育部每年设定2~3个带教老师培训日(约12~16h),主要是在上一阶段培训的基础上,通过开设护理新知识及技能的培训项目,如整体护理、健康教育临床指导等,使带教老师的教学理论与技能得到更进一步培养。教育部专职人员每周不少于10h进病房进行实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论贯穿于教学工作中;运用科学的程序方法(护理程序方法)进行临床教学管理;深刻领会及运用目标教学的方法;承担院一级继续教育项目及大专实习生授课任务;在临床教学中主动运用英语进行带教。该阶段评价工作由本科室护士长及教育部主任共同承担。

成熟阶段,在上二个阶段培养的基础上,为带教老师提供多渠道的学习机会,如选送外出学习及参加学术交流会议;教育部专职人员每周不少于5h进病房实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论融会贯通于教学工作中;灵活将程序方法运用于教学管理;熟练掌握目标教学的方法;承担省级继续教育项目及本科实习生授课任务;熟练用英语进行临床教学工作。通过上述3个阶段的阶梯式培养方式逐步提高带教老师的整体素质及教学水平。

4效果及讨论

5年来教育部在带教老师共同努力下举办多层次、多渠道、多项目的教育活动162次,培训护理人员15807人次(每月举办3~4个培训项目,平均每项目参加人员70人);接受国内外实习生约150人,其中来自德国、香港实习生5人;接受国内进修老师18人,其中来自学校老师15人。

4.1借鉴国外教育管理模式,提高临床带教水平

随着我国护理教育层次的不断提高,有相当一部分护理教学骨干充实到临床教学中。但由于缺乏较好的带教管理模式,使临床带教工作不能满足学科的快速发展及护理院校临床教学工作的需要。医院借鉴国外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理体系,将医院护理教育纳入日常工作管理中,并有专职人员进行集中管理,最大限度保证了临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。[3]

4.2加大系统培养力度,快速提高带教水平

带教模式范文第2篇

关键词：护理；带教模式；效果

整体责任制护理是以“人”为本、以患者为中心的护理理念，它要求护士在工作中完成患者的治疗和专科护理的同时，也要认识到患者是一个包括生理、心理、社会的有机整体[1]。随着整体责任制护理的实施，传统的临床带教模式已经不能适应护理教育的发展和满足临床的需求了。临床实习是护生们从学生时代迈入工作岗位前的重要转变时期，培养护生的整体护理观念和整体责任制护理的工作模式至关重要。

本研究选取2014年7月～2015年6月在眼科实习的护生120人为研究对象，旨在比较两种带教模式在眼科护理带教中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年7月～2015年6月在眼科实习的护生120人为研究对象，实习期为四周。所有护生随机分为对照组和观察组，其中对照组男3 例，女57 例；观察组男2 例，女58 例。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组60名护生采用传统带教模式：一名护生指定一名具有带教资格的老师进行实习，从进入科室实习开始到结束该生所有理论及临床实践的学习都由带教老师严格按照实习计划及教学大纲进行教授及培训。护生在工作中跟随带教老师分管6～8名患者，协助带教老师做好患者的观察、护理及健康宣教等，完成老师所安排的实习工作。

1.2.2观察组 观察组60名护生采用在传统带教模式的基础上进行的新型带教模式：遵照“以患者为中心”的责任制整体护理的理念单独分管1～2名病情相对稳定的患者，患者入院到出院期间所有的资料搜集、病情观察、基础及专科护理、健康教育、康复指导、手续办理等都由该护生负责，并由带教老师进行监管和指导，做到放手不放眼；并且在每周一、周五下午，在带教组长的带领下在多媒体教室集中上课，学习相关疾病的理论知识、各项专科护理操作与典型案例分析；实习的最后1w，护生选择自己分管的一名患者进行护理查房并制作PPT，并在多媒体教室进行集体讨论。

1.3评价标准 实习结束后通过对护生进行理论知识考试和操作考核的方法，来对两组教学效果进行评价；自行设计问卷调查护生对带教方式的满意度（图1）、患者对护生的满意度（图2），并予以统计。

1.4统计学处理 数据采用双人录入epidate，比对无差异后整理入分析数据库，采用Spss21.0进行统计学分析。符合计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异检验采用独立样本t检验。P

2 结果

120名护生均为大专生，年龄18～21岁，平均（19.71±0.54）岁，其中对照组男3 人，女57人；观察组男2人，女58人。两组护生一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。采用独立样本t检验对观察组和对照组在4项指标上面的差异检验，见表1。

观察组实习学生的理论成绩平均（90.6±3.4）；显著高于对照组（86.8±4.2）（P=0.000）。观察组实习生的操作考试成绩平均（92.9±2.6）；高于对照组（91.7±2.3），P值为0.009

表1表明新型带教模式强化了实习学生的理论知识，提高了护理操作水平，更被学生所认可，也让患者对护生的满意度有所提高。

3 讨论

本研究证实，相较于传统教学模式，“以患者为中心”的责任制整体护理带教模式强化了实习学生的理论知识，提高了护理操作水平，同时更被学生所认可，患者对护生的满意度也有所提高。

临床实习是护生将理论知识与临床实践联系起来的重要过程。然而，护生实习周期短，所见的病种有限，加之护理临床工作繁忙，护生实习效果不能得到有效保障。在传统带教模式下，护生的工作重点很大程度上是完成带教老师所安排的工作，比如：配药、封管、考体温等，实习中常处于被动状态，容易丧失工作热情，导致缺乏责任心。而采用带教老师监管下实施整体责任制护理新模式，护生摆脱了任由老师安排而工作的模式，充分发挥自主能动性解决问题，同时也能完成一些传统模式下很少做的护理操作，如静脉穿刺、肌肉注射、冲洗结膜囊等，大大激发了护生的工作热情，成就感得到体现[2]。在带教新模式下加入多媒体教学强化了护生的理论学习、统一示教临床专科护理操作、完善了书本上没有的的医疗护理新进展；师生共同进行案例分析也让护生们有更多机会了解不同病种的护理要点及注意事项，主动参与讨论和思考，分享各自的临床感悟和经验，结合理论知识与临床实践，使学习效果最优化。

整体责任制带教模式也给患者带来获益。新带教模式要求护生必须非常了解自己所负责患者的病情、治疗、护理及心理状态，并对患者实施健康宣教。护生与患者的积极互动，不仅提高护生的专业技术水平及沟通能力，还能有效提高患者就医体验，提高就诊满意度。

观察组带教模式以学生为中心，注重让学生亲自接触、评估、护理患者，提高理论知识与熟悉各项操作，让学生学有所成、学有所悟，改变了传统模式中学生认为自己只是“劳动力”的感受[3]，让学生收获了更多成就感和价值感。相对于临床带教模式，整体责任制带教模式在临床带教中有更多优势，值得大力推广。

参考文献：

[1]季华萍，席淑华.应用整体护理观念指导护理本科生的临床带教[J].实用护理杂志，2002，18（1）：67.

带教模式范文第3篇

关键词：PBL、临床带教、内科

【中图分类号】G640

课题来源：黑龙江中医药大学教育教学基金项目（编号：xjj2013002）

临床实习是中医、中西医结合专业毕业实习的重要组成部分，是把中医理论与临床实际相结合的一个教学过程。其主要目的是强化基本功训练，巩固学生的在课堂学习的基础理论知识，并培养其解决问题、分析问题的能力，这是关系到学生本科毕业后能否独立从事临床工作的重要问题。因此，强化临床教学是解决问题的重要手段。PBL 教学法是指以问题为基础的教学法，在临床医学课程教学中是以病人问题为基础，以临床问题为中心的讨论式教学法[1]。

一、PBL 教学模式

目前在国外医学院校已经较普遍地实施 PBL 教学法教学。采用PBL 教学法，使学生成为主体，重点在于培养学生的自学能力、应用知识融汇 贯通并举一返三来解决临床问题的能力，有利于学生的分析、判断、思维方法的训练，在教学中，我们采用提出问题的方式，让学生针对疾病提出他所能想到的的临床问题，使其置身于―个特定的医患环境之中，直接面对病人，这样做极大的调动了学生对临床学习的积极性并激发了责任心，同时通过同学间的交流，拓宽了思路，提高了综合分析和判断力；并且训练了临床技能，培养了解决临床 问题的能力，增强了今后进入临床工作的信心。

从医学课堂教学实践来看，考虑到医学知识的特殊性，在长期的医学教学过程中，老师的讲解占主导地位，学生的参与程度不深，由此导致了学生的学习主动性和积极性不够。为了保证医学课堂教学取得积极效果，提高医学教学的实效性，结合医学临床教学实际，应在医学教学过程中，积极采用PBL教学模式，实现对学生学习兴趣和学习能力的全面培养，促进医学临床教学发展，满足医学临床教学的实际需要。因此，对PBL教学模式在中医内科临床带教中的应用进行探讨是十分必要的。

三、PBL教学模式在临床教学中应用的优势

1.PBL教学法使学生在学习上具有求知性、主动性。

通过了解发现，传统的教学模式中对学生的尊重不够，多数课堂都选择了老师讲学生听的模式，根本核心在教师，学生成为了附属，没有真正发挥学生的主动作用，对学生学习兴趣和求知欲的培养也不足。从临床教学实践来看，学生作为教学主体，在临床教学过程中，其主体性应得到充分的尊重。基于这一认识，在临床教学中，应注重对求知性和主动性的培养，保证PBL教学法得到全面有效的贯彻。

2.PBL教学法使学生学习具有问题性和参与性。

通过对PBL教学法进行了解后发现，该教学法重视学生的基础地位，对学生的学习方法和学习中遇到的问题引起了足够的关注，重视学生学习能力的培养，将学生作为特殊的学习个体来看待，保证学生的学习方法和学习兴趣得到有效培养，为提高医学整体教学效果提供有力支持。

3.PBL教学法能激发学生的学习兴趣,培养思考和解决问题的能力。

相对于其他教学法，PBL教学法能够实现对学生学习兴趣的激发，对培养学习正确的思考能力和解决问题的能力有着重要的促进作用。由此可见，PBL教学法在医学临床教学中起到了积极的促进作用，对医学临床教学起到了有力的促进。为此，只有正确理解PBL教学法的作用和内涵，才能保证PBL教学法得到全面应用。

与传统教学法有很大不同，PBL强调以学生为主，锻炼了主导学习、终身学习的能力，使其学到的理论知识能够有效地迁移到实际问题的解决中，即学以致用，学生可以得到在传统授课中得不到的多方面的锻炼:如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达与人 沟通的能力，这些将对今后开展临床工作打下良好基础[2]。

以发热患者为例，PBL教学过程如下。教师提出与此病例相关的问题，患者持续高热是何种热型？都常见哪些疾病？为什么发热与寒战是临床常见的症状？寒战与恶寒有哪些区别？白细胞总数及中性粒细胞升高见于什么情况？该患者应该选择何种临床检查明确诊断？诊断明确后该如何如治疗？

②学生亲自与患者面对面的沟通病情，病史既往史、体格检查，通过互联网或者教材，期刊等方法查阅资料，分析并得出初步诊断；③把学生分成几个学习小组，围绕提出的问题进行讨论，临床带教老师会给一些启发式的问题，然后讨论，并做总结性发言；④教师在听取总结后，给每组点评，对上述内容给予总结，并针对各组讨论中存在的共性问题作一些补充解答，最后给出正确的疾病名称与治疗方案。在 PBL 教学法中，学生是主要人物，带教老师要充分发挥学生最大的积极主动性，从询问病史、体格检查开始，就要结合提问、病例去查阅大量的文献资料，经过分析归纳得出答案，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。

三、小结

临床带教是临床教学工作中的重要环节之一, 是学生 获得临床感性认识、理论知识和实践能力紧密结合的一种形式, 也是培养学生临床思维、分析和解决问题能力的一种重要教学形式。内科学是其他临床学科的基础。因此, 应用PBL教学模式进行临床实习带教方式, 提高内科临床实习教学质量, 其意义非常重大, 值得我们深入探讨。随着教学改革的不断深入,我们将不断加强学生素质教育, 积极探索新的教学模式, 争取更高的教学质量 。

参考文献：

带教模式范文第4篇

关键词：医学模式　临床带教　思想职业道德培养　专业知识技能培养

中图分类号：R4

文献标识码：A

文章编号：1007-3973（2012）003-085-021 前言

随着社会经济的不断发展，人们的生活质量逐渐提高，物质生活水平提高的同时，人们的健康问题也日益突出。新时期背景下，健康被提到了一个前所未有的高度。只有拥有健康的体魄，人们才能更好的工作与学习。为适应人们不断增长的健康需求，我国的医学模式逐步转变，由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，由单纯治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变。这种新型的医学模式适应现代社会发展的需要，有效地提高我国临床带教的整体水平，本文结合我院临床带教的实际情况，探讨如何跟随医学模式的发展，改进临床带教。

2 改进临床带教的策略研究

医学模式的转变，给临床带教工作带来了新的机遇，促进临床带教工作的顺利发展，同时也给临床带教工作带来新的更高的要求，对此，带教教师必须给予高度的重视，并结合医院的实际情况采取强有力的措施改进其临床带教的实践工作，使临床带教工作更加地适应新时期医学模式的转变，更好地促进医院各项工作的顺利开展，为医院提供更多更优秀的人才。目前，改进医院临床带教的策略主要有以下几个方面。2.1 强化思想及职业道德的培养

作为一名带教老师，在临床带教工作中，应以身作则，不断提高其思想与职业道德的水平，树立努力成才、乐于奉献的榜样。以笔者从事30年护理工作的切身感受，阐述“无论何时何地，护士永远为您服务”的崇高精神，阐述从过去“以疾病为中心”发展至现在“以病人为中心”的真实意义。同时在临床带教中不断强化实习生的思想及职业道德的培训，临床实习不仅仅是护理实习生学习护理知识与技能的平台，更是护理实习生确立卫生服务信念、树立良好的职业道德观念的重要实践活动。强化实习生思想及职业道德的培养，使实习生对卫生服务有了进一步的理解，并认识到卫生服务的重要性及基础性，使其能够在日后的工作中自觉的将各项工作做好。

2.2 强化专业知识及技能的培养

2.2.1 严格要求

为医院和社会培养实用型护理人才，一定要防止出现“跟老师上班，学会护理操作不出差错就可以了”的平庸思想。无论执行基础的护理操作还是实施新护理技术都要一丝不苟地严格按护理程序进行，执行前按规范做示范，着重培养严谨的工作作风，实习时严格规范操作是良好素质的基础。严格要求同时也包括带教老师自身。我国的护理专业随着经济的发展，近几十年发展很快。随着医学模式的转变，临床带教也应不断改进，提高老师的知识层次，对促进临床护理教学十分有益。阅读专业杂志，参加学术交流以获得最新信息，融入带教内容中，护士在学校中学到的护理理论知识已不断更新，这种能力的培养，应从护士进入临床学习就开始。如果老师的知识层次未得到提高，而给予学生不正确的指导，将会打击他们的工作学习的信心，而且带教老师不应只着眼于培养医院及时可用的护理工作者，更重要的是培养新一代能更新护理领域，回应现代社会不同健康要求的护理工作者。

2.2.2 树立信心

每一位护理实习生在开始临床实习时，都有不同程度的思想压力，因为其已经开始面对病人，这时老师应善于观察学生的思想动态，也应注意接受护理对象（病人）的情况。在面对病人之前，先向护理实习生介绍对本病人进行健康教育的要点和技巧。让护理实习生向病人进行有准备的健康教育。让护理实习生经常直接面对病人，有时其能力会受到病人的怀疑，应该让其明白，挫折是不可避免的，对此，带教教师应该及时鼓励实习生如何的应对挫折与困难，使实习生在应对挫折与困难的过程中，不断提高自身的能力，如不断提高表达能力及交际能力等等，使实习生在提高自身能力的同时更加坚定卫生服务的信念，并树立起卫生服务工作的信心。

2.2.3 心理素质的培养

护理实习生追求的是高层次需要的满足，他们不仅希望在实习期间能多学到知识和技能，更注重得到带教老师的爱护和关心，尊重和理解、充分发挥自己的才华，体现个人的价值。既然心理护理是责任制护理的重要部分，对护理实习生的心理素质的培养也就应该是带教的重要部分。带教老师对学生的爱是教学的前提，平等的师生关系关心其的工作进步，生活的冷暖、情感的变化等，就是带教老师实践心理护理的一个最能使护生切身感受的教学内容。不要随便指责学生的一个工作失误，应着眼于激发其严谨的操作规范。牢固的理论知识的要求，目前在我国护理教育中相关法律法规教育刚刚开始，如何在护理带教中提高护生的法律意识显得尤为重要。关心其最初踏足社会时的胆怯、好奇、纯洁的希望和兴趣的心理，当护生感受到带教老师温暖的心时，此时也学习到一个很好的心理护理方法。而融洽的师生情感能增强学生的自信心和进取心，提高学习的能力。2.3 严格“三查七对”

无论医学模式如何改变，护理新理论、新知识、新技术等方面如何发展，“三查七对”仍然是护理专业的一个关键制度，在带教全过程中，由始至终都应不断强调该制度，每项护理护理操作都离开查对制度，在带教中以丰富的临床经验，举出每项护理中违反查对制度造成的可怕后果。在护生踏入社会前一定要强化反面教育，让其在临床实习时就牢牢地认识“三查七对”的必要性和重要性。

3 体会

新形势下，人们的生活水平逐渐提高，但人们的健康问题却日益突出，越来越多的疾病影响着制约人们的工作与生活，降低人们的生活质量，威胁人们的生命安全，因此受到广泛的关注。只有拥有健康的体魄，人们才能更好的工作与学习。为适应人们不断增长的健康需求，我国的医学模式逐步转变，由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，由单纯治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变。随着医学模式的转变，护理专业已从以疾病为中心的护理阶段，转变为以病人为中心的护理阶段。转变为以病人为中心的护理阶段。作为带教老师，应适应这门学科的形式发展。全身心地接纳每一位学生，高层次、高起点的教学要求摆脱传统的护理观念的束缚，注入现代护理意识，在临床实习中，从责任制护理的角度，把护生自己作为其接触的第一个护理对象，有利于师生间交融，给护生深刻的感受，同时带教老师也应随医学模式转变，不断学习新技术、新理论，还要不断学习新知识、新方法，真正为学生树立一个好榜样，全面地、全过程地培养护理实习生，使其懂得知识、懂得社会的需要，热爱社会，热爱护理事业，热爱自己，成为新一代的护理人才。

参考文献：

[1]　刘红梅.加强手术室护生的带教工作 提高实习护士的综合能力[J].中国健康月刊,2010,(02).

[2]　杜金红,管翠霞,杜金梅,等.临床护理带教质量的意义[J].中国医药导报,2011,(14).

[3]　占巧芳.护理本科生的临床带教体会[J].中国中医药现代远程教育,2011,(19).

带教模式范文第5篇

【关键词】 “一对一”模式； 胸外科； 临床教学

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.079 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0144-02

临床实习是医学教育的一个重要阶段，是医学理论与实践操作相结合的连接点[1]。临床实习效果直接影响护理实习生的理论与实践结合的能力及以后的就业及工作能力，因此，做好实习带教工作是实现预期教学计划的关键。传统的临床教学方法，即老师按照学校的教学目标及教学计划完成教学任务，学习效果参差不齐，笔者所在科采用“一对一”模式的临床带教方法，学习效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1-12月在笔者所在医院胸外科实习的80名护理实习生作为研究对象，均为女性，其中本科生18名，大专生46名，中专生16名，用随机数字表法随机分为对照组和试验组各40名，对照组平均年龄（20.78±1.76）岁，试验组平均年龄（20.65±1.79）岁，实习时间均为6周。带教老师均具有护师及以上职称、本科学历、5年以上工作经验和三年以上带教经验。两组护理实习生的年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规带教的教学方法，护理实习生入科后，教学组长或护士长介绍科室环境、科室制度及注意事项，然后分配给各临床带教小组成员，带教小组成员与护理实习生按教学目标共同制定学习计划并实施。

1.2.2 试验组 采用“一对一”模式的带教方法，在常规带教的基础上，实行带教老师与护理实习生之间“一对一”模式的全方位带教，师生班次相同[2]。具体实施方法如下。

1.2.2.1 带教老师的选拔 带教老师的素质直接影响实习效果，是临床实习质理提高的关键[3]，一个合格的带教老师，除具备爱岗敬业的精神，还需具备丰富的理论知识和熟练的操作技能以及良好的应急反应能力[4]，笔者所在科选用具有高度的责任心和事业心、具有丰富的理论知识和娴熟的操作能力、医患沟能能力强的护士，具有护师以上职称、5年以上工作经验及本科以上学历老师为“一对一”模式临床带教老师。

1.2.2.2 制定合理的带教计划 （1）实习初期，主要以适应为主，要求实习生熟悉胸外科班次的编排、各班的工作职责、工作流程，在带教老师严格指导下，进行简单基础护理及治疗工作，强化基础护理操作的规范性及无菌观念[5]。（2）实习中期，以熟悉为主，在强化基础护理操作的基础上，重点提高胸外科专科知识和技术水平操作，包括了解胸外科常见病的种类，疾病的诊断、病因、临床表现、患者术前常规护理、术后病情观察、管道护理、健康指导等，掌握胸外科专科患者的护理要点、专科病历书写规范，培养胸外科专科知识的健康宣教及与患者和家属的沟通协调能力[6]。（3）实习后期，以巩固和提高为主，在掌握原有知识的基础上，注重综合能力的培养，了解胸外科常用仪器的性能、用途和操作，如简易呼吸器、心电监护仪、微泵的使用，带教老师对护理实习生的全面考核，对照实习计划及目标检验实习的达标情况，考察护理实习生的独立工作能力。

1.2.2.3 带教方法 （1）言传身教。“师者，所以传道、授业、解惑也”，带教老师的言行举止都在潜移默化影响学生的工作及学习态度，因此，带教老师必须有高度的责任心，工作态度认真，熟练掌握理论知识及操作技能，严格尊守护理操作规程，以身作则，严格要求学生，认真带教，做到放手不放眼；培养学生的沟通能力，引导学生换位思考，真诚对待患者，尊重患者权利；理论与实践相结合，老师不但要教给学生正规的操作方法，还要让学生熟悉操作规程、操作要c及注意事项，把基础理论与临床实践相结合，有针对性的进行指导。（2）采用灵活的临床带教模式，例如护理查房、科室的业务学习、床边交接班、参与医生查房、进行操作示范讲解等，将临床路径模式灵活运用于“一对一”的护理带教模式中[7]，培养实习生的动手能力、观察发现及解决问题的能力，带教老师不定期对实习生进行操作的理论考核，发现不足，及时更正，并分析、总结，以巩固实习知识。（3）带教的双向评价，即带教过程中，除了带教老师对学生的评价，学生也应对带教老师进行评价。老师从学生思想素质、接受能力、理论与临床结合的能力、独立操作的能力等方面评价学生。学生从老师的带教能力、业务水平、工作态度等方面进行评价[8]。通过双向评价，一方面，可以了解学生学习接受能力，围绕教学目标，根据存在问题及时调整带教计划，另一方面，通过学生对老师的评价，也可以了解带教老师带教能力，教学进度，找出存在问题，不断提高和完善带教方案，从而保证带教质量[8]。

1.3 评价方法

1.3.1 理论及操作考核评价 两组学生在入科时及出科前1周进行理论及操作考核，考核项目相同，理论考核为胸外科专科护理知识，操作考核为吸痰护理及胸腔闭式引流的护理。

1.3.2 问卷调查 实习结束1个月后，对两组学生发放调查问卷，调查实习结束后就业率及对工作的满意度，发放问卷80份，回收80份，有效问卷80份，回收率100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0软件统计与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组学生在胸外科实习初期及出科前理论及操作考试比较

通过观察比较两组学生考试成绩，入科初期考试成绩两组比较差异无统计学意义（P>0.05），出科前考试成绩两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组学生就业率、对工作的满意度比较

试验组就业率及对工作满意率高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

临床实习是医学生夯实医学理论知识，培养临床思维，掌握临床基本操作技能，最终顺利完成学业的重要阶段。实施“一对一”模式的带教，带教老师可以根据学生的特点制定个性化的带教方案，并随时根据学生的学习情况及时调整教学方法及内容，及时评价教学质量[9]，实施“一对一”模式的带教，还能增进学生与带教老师之间的情感交流，学生更快进入角色，增进学习的兴趣及自信心，实施“一对一”模式的带教，满足了学生临床学习的需要，体现了教与学的最佳效果[10]，有利于提高护理实习生的理论知识和操作技能，增强护理实习生的临床思维能力，还能进一步提高学生的就业率，提高工作满意度。

参考文献

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