连锁营销管理

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇连锁营销管理范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

连锁营销管理范文第1篇

为能提高门店的营销自主能力，从而强化各门店的竞争能力。在这统一营销向差异营销转型的过程中，总部企划组需做好指导及监督的工作，特制定单店营销管理办法及单店企划案申报流程。文秘资源网 希望通过严格执行，来合理控制费用，推进活动的可行性，强化门店对投入与产出比的概念性认识，真正实现转型的到位。

管理办法如下：

一、 活动方案严格按照“规范的方案范本”书写；(范本见附件一)

二、 活动报批，严格遵循“单店促销（企划案）操作流程”的时间规定；(详情见附件二)

三、 单店的活动方案得到总部企划部审核同意后,方可执行。

四、 活动结束后七天，门店按营运部企划提拱的“单店促销（企划案）总结报告”的范本完成工作，并提交营运企划组。(范本见附件三)

五、 活动结束后十天，费用处理到位；

六、 活动相关资料收档备案；

各部门的职责要求如下：

一、

门店职责要求：

1、在大档活动的基础上，大卖场每月至少自行策划一个活动，综超每二个月至少一次，标超一年2-3次；（活动是否执行根据情况，策划的目的，一方面培养门店的能力，另一方面可以从门店中了解到策划题材，进行完善后，能更合适的推行）、

2、每二周做好市场动态反馈表及门店的销售、客单、客流情况（特别是大卖场），于周四上交；

3、根据区域企划分管人的意见，做好相应工作；

二、

区域企划分管人的职责要求

1、仔细评估门店所提的方案，在规定时间内给出建议性的意见；

2、全面跟踪及了解方案执行前后的各种情况，并在必要时做好指导工作；

3、对属管区域进行经常保持联系（走访或电话联系），随时了解各店的动态情况，便于随时做出决策；

联系要求：每周至少一次；

内容要求：店内活动执行情况、竞争店的活动情况、所在区域的社会活动情况等

三、

约束条件

1、门店不根据时间申报活动，未经同意就执行活动的者，第一次所产生的费用自行处理，并在营运考核中扣2-3分；（应及性活动要重点与区域分管人进行联系，根据实际能力再做出对策）

2、当门店第二次违规操作，就上报总经理室，并通报批评；

3、门店未根据要求完成门店企划职责工作，每次在营运考核中1-2分；

4、区域分管人，每周末完成对门店的了解及资料收集，直接作为年终奖金的考核依据；

连锁营销管理范文第2篇

【关键词】校企合作；连锁经营管理；教学实习

校企合作已经成为当今中国高职教育培养应用性人才的重要途径，对不断增强高等职业教育活力，提升办学质量起到了重要的作用。但校企合作中的“企业”，常常被人们理解成为学生毕业前，进行顶岗实习的合作单位，企业也只是表现为简单接收学生，共同教学参与度非常低。这样的结果通常是，学生在学校学的知识欠缺实践环节，不能满足企业目前的需要。企业也十分困惑：为什么都是学过的知识，学生不能良好运用呢？如何在校企合作中实现学校、企业和学生的三赢，是保证高职教育实践教学快速发展的关键。

一、认清校企双方合作的目的意义

高职院校的培养目标是给学生提供系统的专业教育，让学生掌握专业理论基础，培养学生专业技能，将合格的学生输送给企业，为社会经济发展服务。同时高职院校要充分利用自己的研究力量，加强对企业实践规律的总结和探索，并能对企业遇到的技术、发展问题进行研究，为企业提供参考意见，提高企业理论水平。企业的核心能力是提供真实的工作场景，给学生提供教学实习的机会，提高学生专业实践应用能力，并参与教学，根据企业人才需求特点，与学院共同制定人才培养方案，并负责在实践教学中指导学生。由企业和学校共同培养的学生进入企业后能够顺利就业，缩短企业适应期，为企业创造更多的经济和社会效益。校企合作要达到学校和企业双赢的目的：学校培养的学生充分就业，受企业的欢迎，实现个人成功；企业得到充足的人才储备，具有得心应手的员工，为竞争积累优势，使企业发展更快。校企双方都应该在合作中受益，在合作中求发展。

二、校企合作中的问题及合作策略

(一)校企合作中的问题

校企合作虽然进行了多年，但在实施过程中暴露出了很多问题，阻碍了校企合作的有效发展，这对高职人才培养具有不良影响。高职院校要对这些问题高度重视，只有解决了出现的问题，才能积极推进高职校企合作的进程。

校企合作中出现的问题主要有以下几种：

1、校企合作所签订的协议，大多以短期合同为主，协议中对企业培养学生的内容很少涉及，合作协议的签订存在漏洞。

2、在校企合作中，高职院校简单地把学生推送到企业，而企业也只是表现为简单接收学生，共同教学参与度非常低，学生感觉所做的工作很难与所学专业知识联系起来，使校企合作没法长期进行。

3、在校企合作中，学生在企业急需时充当临时工，学院派遣的指导教师也只是充当学生管理的职责，合作中的管理存在漏洞。

以上的问题反映出校企合作双方对教学实践的目标、态度及管理等方面存在着不足与疏漏。校企双方要充分认识到校企合作是职业教育培养人才的唯一途径，制定校企合作发展策略，保证合作在各个层面都具有可操作性和实际意义。

(二)校企合作策略

校企合作首先要坚持“双赢”的原则，学校与企业形成良性互动，相互参与到对方的教学或生产中，在合作中取得双赢。只有把握住这个校企合作教育的基本特征，合作才会持续、健康地发展。

1、合理制定校企合作协议

校企合作涉及到课程学习及就业，所以校企合作协议应该分长期协议及短期协议。长期协议应就人才培养计划、课程建设及就业等多个方面进行约定，并且对合作中涉及到的利益有明确的规定，从而激发企业和学院合作的积极性，而不是一味地让学院免费使用企业资源或企业廉价地使用学生。短期协议是就每门课程实习进行签订，对课程内容、对学生的考核、实习指导老师的安排等进行商议，并确定短期合作中各自的权利、责任和义务，这样才能保障教学实习的质量。

2、整合实践教学师资队伍

学校要整合专业教师和实习企业的技术人员，组成优势互补的双师型师资队伍。利用实习企业的设备和技术条件，把生产的现场作为教学的课堂，在现场讲解实际操作和解决疑难问题，由学生直接进行生产操作。这种工学结合既完成了实习企业生产经营的任务，增加了企业经济收入，又提高了学生实际动手操作能力，增长了职业才干，达到了双赢的效果。在这期间，高质量的实践教学师资对学生进行指导是关键。

3、加强校企合作与管理

高职院校教学侧重于操作应用，需要企业提供实践的平台，企业需要高索质的应用型人才，高职院校是企业人才供应的重要来源。校企合作做的越好，职业教育的效果就越好。在校企双方合作中，加强合作中的管理是保障校企合作质量的根本，必须通过校企密切合作来实施。比如，学校根据市场和企业的需求制定教学大纲和课程设计时，双方必须坚持严格的管理与监督制度，将企业人力资源部门的人员和学院专业老师有效地组织起来，结合企业需求制定符合企业需要和学生长期发展的人才培养方案，学院课程负责老师和企业指导老师要组成教学和考核小组，加强教学实习指导，监督学生完成实习任务，按照标准考核学生实际动手能力。校企合作的教学实习环节必须通过严格管理帮助学生完成。

三、连锁经营管理专业校企合作的实践

笔者所在学院的连锁经营管理专业选择的校企合作单位是百盛连锁集团和7-eleven连锁集团，目前学院已经完成了与这两个连锁集团的对接。下面是连锁经营管理专业在校企合作中的教学实习过程。

连锁营销管理范文第3篇

关键词：家家悦；供应链；配送效率

一、家家悦及其配送中心情况概述

山东家家悦超市有限公司的前身山东威海糖酒采购供应站，是原计划经济时期全省糖酒行业最小的二级批发企业，成立于1974年。自1995年开始发展连锁经营，目前拥有连锁店150多处，销售网络拓展到山东半岛等地的22个市县，总营业面积20多万平方米，经营商品品种三万多个，目前已建立了4座现代化的配送中心和2座生鲜配送中心，拥有各类配送车辆120多辆，此外还有与生鲜加工配送中配套的大型农产品批发市场，占地面积为9万平米。

二、供应链管理下影响家家悦连锁超市配送效率的因素

通过对家家悦连锁超市的实地走访，并参考大量企业内部资料，目前家家悦连锁超市影响配送效率的因素如下：

（一）门店分散，不能达到规模效益

连锁超市的巨头沃尔玛认为，只有在一个自营配送中心能够支持100—120家分店的时候，才能够体现出它的规模效益。家家悦连锁经营超市已建立了4座现代化的配送中心和2座生鲜配送中心，虽然相对高效合理，但是由于门店分散，目前只有150余家分店，数量上远远达不到规模效益。如果跨区域配送，其配送效率更低。这忽略了自身的规模以及资金，不仅导致配送效率低，统一配送率不高，还浪费了许多的物流资源。

（二）配送种类多，要求高

家家悦连锁超市销售的商品的品种繁多，对配送的要求很高。在商品流通配送环节，中间商不仅增加了物流的中间流通环节，提高了商品价格，同时带来了食品安全隐患。某些家家悦连锁经营超市的门店在店内设立了专区、专柜、专架等多种独立、半独立商业形式，这种形式能使家家悦连锁经营超市获得稳定的收益，减少管理成本，但是这种形式容易因为实力和地区不同导致供应商所能提供的配送服务有所不同，物流配送的整体水平偏低以及产品质量，顾客投诉，服务质量而不能达到超市的需求。

（三）配送集约化程度低

在供应商直接配送的模式下，要送往各分店的订单货物，不能充分利用社会资源，配送集约化程度不高。并且家家悦连锁超市的配送量波动大，订货频率高，销售量受随机因素的影响较大，对于仓储空间等资源有限的门店，一般要依靠提高配送频率来满足需求。有些小门店甚至要求一天送货两次，而且配送过程有时间窗限制，如限定某个时间段到货，统一配送率低，缺乏高效率的物流配送，导致物流成本高，商品配送等物流成本占销售额的比例在百分之十几甚至更高。

（四）缺乏专业管理人员

连锁超市的配送中心要与现代化紧密联系，家家悦连锁经营超市在制定物流方案、实施管理、开拓物流市场以及经营管理等方面，专业人才都十分缺乏，就业人员对物流业的理解仍然停留在运输、仓储的概念上，没有上升到物流服务的理念上，计算机的应用仅限于配送中心业务、事务管理，而货物组配、运输车辆的送货路径规划、最优库存控制、配送中心的物流成本控制却未能采用计算机管理，计算机的应用仅处于初级阶段，使配送中心的现代化程度较低。

三、供应链管理下，家家悦连锁超市提高配送效率的对策与建议

（一）完善冷链物流的建设

随着零售市场的竞争加剧，居民生活水平的提高，人们对快速食品、生鲜半成品和冷冻食品的需求增加，大型零售企业设立食品加工中心和配送中心是物流配送的一个趋势。家家悦超市应该在冷冻食品、肉制品的品质、卫生保障方面对供应商提出严格要求，另一方面对消费者进行主动引导消费。家家悦连锁经营超市应该尽量绕过中间环节，直接面向农户或大型农业生产加工企业采购，另外还要与同类企业建立合作关系，建立协会磋商机制，使物流配送、销售、需求、生产信息相互畅通，消除农产品供应物流方面的零散化现象。

（二）构建第三方物流为核心的连锁超市配送模式

在发达国家，大约有30%的连锁超市在很大程度上依靠社会化的专业配送企业。随着全社会专业物流企业的兴起和成熟，将商品的配送工作甚至全部的配送工作交给专业物流企业，也会成为连锁超市的一种选择。另外，一些具有自己物流配送中心的连锁超市开始利用自身较强的物流配送能力，进行社会化的配送。通过扩大配送服务对象，开展商品配销业务。这种配送方式与社会化的专业物流服务的最大差别是，在它不仅提供物流服务，还伴随着商品的销售甚至管理的输出。其开展配送服务的目的，除了由此产生的服务收益外，更主要的目的是带动超市的销售，扩大超市的销售规模，赚取进销差价。他们希望在商品配送的基础上，不断强化对中小零售商的影响力，逐渐培育成集商品配送、商品销售、管理输出为一体的连锁化集中管理模式，形成紧密程度不同的自由连锁和加盟连锁网络。

（三）建立了管理信息系统

采用物流配送条码技术、GIS（地理信息系统）、EDI（电子数据交换）、Bar Code（条码技术）、射频技术RF（Radio Frequency）、交叉配送技术、准时制配送和ABC配送等物流新技术，对POS采集的信息进行深度加工，实现企业内部局域网电子数据交换，建立起完善的配送管理信息系统，其次需要建立一套信息管理系统，即需求管理信息系统，采购管理系统，仓库管理系统，财务会计系统，配送管理系统等。通过采用先进的物流信息系统构造一个现代化的管理平台，改进配送调度、进行动态库存管理、实现在线交易处理，真正把物流、资金流、信息流集成到一起，改善超市采购和销售、结算部门与物流配送中心、供应商、客户之间的业务流程和沟通，提升企业物流的现代化水平。

随着电子商务的普及和推广，连锁超市出现了网上进行数据传送和订货的应用，利用互联网与物流配送中心、上游供应商共享商品的销售、库存信息，在电子订货、商品验收、退货、促销、变价、结算、付款等环节提供协同支持，与供应商、分销商之间能实现供需数据及时共享是提高效率、提升企业竞争力关键的一环。

（四）改善配送流程

根据家家悦连锁经营超市各分店所处位置以及配送的不同要求来安排配送频率、配送数量以及配送路线，实现商品配送规模化。同时还应该考虑到充分发挥现有配送工具、人员的作用和物流成本的问题，根据销售对象的不同来确定要货量，采用不同的运输配送方式。应灵活掌握配送次数，根据不同门店的周转速度决定配送次数，要货量大的店铺的货物应尽量通过工厂直接运输配送，要货量相对少并较分散的店铺的货物，应尽量通过配送中心集中、定期配货，压缩流通环节的库存，减少管理成本和库存量，消除库存积压和断货现象，以此来提高商品配送的效率，降低成本。

（五）坚持与院校之间的校企合作，培养专业的人才

连锁营销管理范文第4篇

关键词：高职 连锁经营管理 专业教学 职业资格证书 双师素质

职业资格证书是反映劳动者专业知识和职业技能水平的证明，是劳动者通过职业技能鉴定进入岗位的凭证。学历证书和职业资格证书制度在培养方式、培养目标、知识结构等方面既有联系又有区别。如何将二者有效的结合，培养社会真正急缺的人才，是目前专业教学目前急需研究解决的问题。

一、职业资格证书在高职连锁经营管理专业人才培养中的作用

1.有利于实现专业人才培养目标

连锁经营管理专业学生培养目标是：培养具备良好职业道德和职业素质，具有创新精神，掌握连锁经营管理基础理论和专门知识，熟悉连锁企业进销存业务工作流程和人、财、物、信息等方面管理基本技能，掌握连锁企业销售促进、收银理货、卖场管理、网点开发、商品采购、客户服务等能力，面向连锁经营企业收银、理货、销售岗位，进而发展到门店店长、营销岗位、营运岗位、人力资源管理岗位等专业岗位的服务、管理第一线高素质技能型专门人才。通过将连锁经营管理师、营销师、品类管理师等职业资格证书融入课程教学，培养学生进行连锁门店运营与管理的职业技能，达到人才培养目标的预期。

2.有利于提高学生职业素养，增强就业竞争力

对于用人单位来说，大学生理论基础扎实，但是实践经验少，动手能力较差，上岗磨合期长，造成人力成本增加。所以，用人单位往往不愿意花1-3年的时间去培养刚出校门的大学生。人才供需的矛盾造成了大学生找不到对口工作、企业缺乏对口人才的局面。在高校推行国家职业资格证书制度，可以使大学生结合专业提前学习相关技术，在实际操作中了解专业工作要求，锻练动手能力，缩短上岗适应期。对于经过职业技能培训，技术与技能兼备复合型人才，企业均一致看好。

3.有利于企业参与职业教育

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（2010—2020年）中提出，支持鼓励行业企业参与职业教育，校企合作共同办学。将职业资格证书纳入专业课程体系，与行业企业专家共同探讨分析岗位能力，基于职业标准构建课程体系、与企业合作，按照核心岗位工作能力要求，建设课程标准、实施课程教学，既是企业参与职业教育的具体表现，也是企业发现优质员工，降低招聘成本的有效途径。对于企业来说，学生在校期间接受职业技能培训，获得相应的职业技能并取得相关职业资格证书，就能够快速适应岗位需要，胜任岗位工作，从而降低了企业的培训成本。

二、连锁经营管理专业教学与职业资格证书培训相结合的现状

1.教学内容与实际工作岗位能力尚有差距，还需进一步完善

课程体系没有与岗位职业标准更好的对接，教学内容与职业资格标准之间缺少对应关系。两者之间的不对应表现在，专业教学计划中的理论教学部分未能涵盖职业资格证书应知的内容；实践教学部分没有针对职业资格证书应会部分提供必要的技能训练。

2.教学条件不能满足职业资格证书培训的要求

随着高职教育的快速发展，教育资源出现严重短缺，一是校内实训室投入有限、设备不足，不能满足岗位核心课程的实践教学需要。校内校企共建生产性实训基地的运行机制不够完善。学生真正意义上的顶岗困难，只能进行一些较低层次的跟岗实习，学生轮岗困难，能力递升难以实现，顶岗积极性不高。校内外实训基地没有发挥协同效应，不能在提高学生岗位技能的同时，全面提升学生的职业综合素质。二是师资力量不足，在教师队伍中，尽管“双师型”教师的比例不小，但真正来自企业并能按行业规范从事实践教学的教师却十分缺乏。

3.在职业资格证书的选取上良莠不齐，职业资格证书含金量低

目前，一些地方的职业资格认证培训出现了“拔苗助长”的现象，降低了职业资格证书的“含金量”，一些发证机构在经济利益的驱动下，为了吸引学生报名，提高考试通过率，造成花钱买证的现象，社会认可度较低。一些高职院校为了保证学生职业资格证书的获取率，于是选择一些通过率高的资格证书。

三、对连锁经营管理专业教学与职业资格证书培训相结合的措施

1.基于职业分析，构建专业课程体系

通过调研，了解行业最新动态，依据行业和区域经济发展对连锁经营管理人才职业岗位能力与职业素质的需求，融合职业资格标准，以岗位作业流程为导向，全面分析职业岗位群及职位层次所需的知识、职业岗位能力、职业素质，确定人才培养目标，根据人才培养目标序化人才培养规格，确定人才培养模式，并在人才培养过程中适时对专业培养方案进行优化调整。按照“课程开发市场化、教学组织阶梯化、教学模式任务化、教学内容模块化、考核方式企业化”的建设原则，以职业行动领域为基础、以行业需求为导向、以能力培养为本位、以岗位技能为主线、以职业规范为评价标准，构建课程体系。

2.多种途径加强师资队伍建设，适应现代教学要求学历教育与职业资格证书有效结合

教师是学生获取知识的源泉，要想让学生拥有扎实的技能水平，老师的技能水平就是关键的制约因素，为此必须提高教师的职业技能水平。学校可以利用校企合作，面向社会引进具有行业影响力的专家为专业带头人，实行双专业带头人制度，校内专业带头人主要负责专业核心课程建设、校内实训室建设、主持或承担教科研项目研究、提供社会服务等，校外专业带头人主要负责实习实训课程建设及校外实训基地建设等，校内外专业带头人共同分析行业人才需求、职业岗位能力、职业岗位标准、共同研究制订专业人才培养方案，开发优质核心课程，构建能力本位课程体系，带动专业发展。骨干教师分方向培养，承担相应核心课程教学、岗位技能实训、项目研究及社会服务工作，通过与企业共同完成教科研项目研究、实践锻炼等方式，提升教师职业技能和社会服务能力。每年选派教师到企业实践锻炼；选派教师到合作单位参加相关培训和交流活动，积累实践经验，提升操作技能水平。鼓励专业教师参加相关职业资格考试，获取相应资格证书，进一步提高“双师型”教师率。聘请在行业企业中有专业理论基础的业务骨干和技术能手担任兼职教师，鼓励兼职教师参与人才培养方案修订、课程标准制定、优质核心课程建设等，为兼职教师提供培训机会，调动兼职教师积极性，提升兼职教师的职业教育水平，使其能够承担专业核心课程和生产性实训项目的教学任务。

3.加大实习条件建设，做到教学与培训相结合

与行业企业合作，采取工学交替、顶岗实习等教学组织形式，推进课堂、实训场所与企业真实环境相结合，学生、教师与专业技术人员相结合，教学、科研与企业经营管理相结合。按照岗位技能要求，形成“仿真模拟、校内实训、校外顶岗”的开放式立体化实践教学体系，实现从基础技能到岗位技能、综合技能的逐步提升。将行业文化、职业文化、职业资格证书等内容融入实训过程，培养学生岗位技术能力、职业拓展能力等。

加强实训基地制度建设，参照企业的管理制度，建立实训基地的管理机制，制定连锁经营实训室管理制度，完善实训设备的操作规程，制定实训技术标准。引入相关企业的企业理念和职场箴言，以文字、图表、标语等多种形式布置实训场地。使学生身临其境，接受职业素质养成的潜性教育。

在实践教学中既考虑高职实践教学特点，培养学生的综合职业能力，又照顾到国家职业标准对岗位技能的要求，使学生达到职业岗位的国家培训标准，为今后鉴定取证创造有利条件。

4.加强专业文化建设

提炼连锁经营行业文化，引入连锁企业工作流程、行业规范制度、行业技术质量要求，丰富专业文化内涵，强化职业道德养成。通过专业精神文化、专业物质文化和专业制度文化等活动，构建专业特色文化体系，使学生在活动中体会职业要求、团队精神及专业文化知识的魅力，促进学生全面发展。

参考文献：

[1]孟英玉.高职财经类专业课程与职业资格证书制的对比.北方经贸

连锁营销管理范文第5篇

关键词 米索前列醇 利多卡因 瘢痕子宫 人工流产

近几年来随着剖宫产率的逐年上升，瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加。剖宫产术后的瘢痕子宫是人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时也增加了出血、子宫穿孔、人流不全等并发症的发生。我院采用米索前列醇联合利多卡因应用于瘢痕子宫人工流产取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2008年12月～2010年10月收治自愿要求行人工流产的瘢痕子宫患者212例，随机分为3组，A组为米索前列醇+利多卡因组72例；B组为利多卡因组75例；C组为对照组65例。3组对象年龄、妊娠时间、孕次比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。3组对象平素月经规律，尿hCG、B超检查确诊为宫内早孕，并排除孕囊种植在于宫切口瘢痕处。术前常规行血常规、阴道分泌物涂片、体格检查均无异常。均无米索前列醇及利多卡因禁忌症。

方法：A组：术前2小时口服米索前列醇0.4mg，手术开始时消毒宫颈后分别在宫颈4点、8点距宫颈口外缘0.5cm处注射利多卡因2ml；B组术前不用米索前列醇，手术开始时宫颈注射利多卡因；C组术前术中均不用药，按常规操作。

观察项目及评定标准：⑴镇痛效果评定：①显效：无任何不适，血压、脉搏、呼吸正常；②有效：下腹轻微胀痛感，可忍受，血压、脉搏、呼吸正常；③无效：下腹剧痛，面色苍白，大汗，或血压、脉搏、呼吸的改变。⑵宫口松弛度。①显效：直接用≥7号扩宫器扩宫能顺利通过宫口；②有效：直接用6号扩宫器扩宫能顺利通过宫口；③无效：需从≤5号扩宫器依次扩张宫颈。⑶人工流产综合征(RAAS)的诊断标准：①在人工流产中心率降至60次/分以下或心率下降超过20次/分，并伴有恶心呕吐、心悸胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗5项中有3项以上。②术中血压降至90/60mmHg以下且有3项全身反应。⑷术中出血量：术后用量杯测量负压瓶内滤过妊娠组织以外的出血量。

统计学处理：计量资料采用ONEWAY ANOVA方差分析，计数资料采用X2检验。

结 果

A组总有效率97.2%，B组总有效率88.0%，C组总有效率15.4%，A组与B组、C组比较差异显著(P＜0.05)，B组与C组比较差异显著(P＜0.05)。镇痛结果比较。

A组总有效率97.2%，B组总有效率74.7%，C组总有效率9.23%，A组与B组、C组比较差异显著(P＜0.05)，B组与C组比较差异显著(P＜0.05)。宫口松弛情况比较。

A组发生率1.39%，B组发生率8.00%，C组发生率15.38%，A组与B组、C组比较差异显著(P＜0.05)，B组与C组比较差异显著(P＜0.05)。RAAS发生率比较。

术中出血量比较：A组19.5±7.1ml，B组21.8±6.8ml，C组22.1±7.7ml。3组比较差异无显著性(P＞0.05)。

讨 论

瘢痕子宫患者宫颈绝大部分为未产式，宫颈口较紧，且由于子宫颈部在手术后形成瘢痕组织，弹性较差，人流术时扩张宫颈较为困难，直接手术增加了患者的痛苦，也增加了人流综合征、子宫穿孔、出血等各种手术并发症的发生。为减轻患者手术时的痛苦，减少手术并发症的发生，目前很多方法应用于临床并取得良好的效果。

米索前列醇是前列腺素E1类药物，目前广泛应用于药物流产和中期引产中，具有诱发宫缩及软化宫颈的作用［1］。口服后吸收迅速，能在宫颈局部激活胶原溶解酶，促使宫颈胶原纤维降解，宫颈富有弹性，顺应性增高，使之易于机械性扩张［2］。人流术前应用前列腺素制剂，可使宫颈软化，诱发宫缩，使宫口扩张。避免了扩张宫口时的机械刺激及软组织损伤，从而减少了出血量及人工流产并发症的发生。由于米索前列醇对妊娠子宫平滑肌的收缩作用，一方面减少了出血量，另一方面手术时使子宫始终保持一定的紧张度，术者操作时感子宫轮廓清晰，减少了子宫穿孔、吸宫不全等并发症的发生，降低了手术风险［3］。

利多卡因为酰胺类化合物，其作用快，穿透力强，维持时间长，安全范围大，它能穿透宫颈黏膜及子宫肌层，使宫颈口松弛并对子宫起麻醉作用。术中用利多卡因局麻减轻了人工流产时的疼痛，减少了人工流产综合征的发生。

综上所述，瘢痕子宫早孕人工流产联合应用米索前列醇及利多卡因，宫颈软化、扩张好，不仅便于手术操作，并且减少了疼痛及RAAS的发生，提高了手术安全性。

参考文献

1 金玲.人工流产术中不同镇痛方法效果比较.中国计划生育学杂志,2002,10:615.