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医生个人培训学习心得1
由于种.种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!
虽说离开家上学也有3年多了,但初到北京,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院 李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次--级南昌大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
医生个人培训学习心得2
作为一名全科规范化培训的住院医师,全科医学科是我培训的必要一站,“全科医学科是一个重要的科室”,在我轮转此科室之前这句话就像句广告台词一样从我脑子里一闪而过,没有留下任何印象;在轮转全科医学之前,我已轮转过心内科、呼吸内科、神经内科等专业性强的科室,自认为掌握了一些常见病的诊断与治疗技能,从内心而言,觉得全科就是接诊一些常见的、多发的疾病,简单的诊疗应该没问题,但进入全科轮转的两个月,让我对全科产生了敬畏之情。
在原主任和李老师及各位老师的带教下,我受益匪浅、感触颇深。那天,我们接诊了一个19岁的女孩,主因间断咳嗽、咳痰,流涕1月,颈部肿痛3天入院,既往体健,否认肝炎、结核病史,否认过敏史;入院查体:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,颌下淋巴结肿大,咽部稍红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率93/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,颈软无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,余查体未见阳性。辅助检查血、尿、便常规均正常,心电图未见异常,肺部CT无异常,颈部彩超示:颈部多发淋巴结,右侧较大1.7cm*0.4cm,左侧较大1.5cm*0.7cm。根据以上,我当时就经验性的认为这就是淋巴结炎,给予抗炎、抗病毒、清热解毒等治疗,入院第二天患者颈部肿痛加重且范围向前胸部扩散,并出现了呼吸困难,请带教老师和主任查房,原主任详细询问患者1月前因受凉出现咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地蓝口服液、青霉素克拉维钾片,症状缓解不明显,3天前颈部出现肿痛就诊当地门诊给予头孢类抗生素静滴后,出现颈部肿痛加重,随即原主任考虑患者出现呼吸困难不排除与过敏相关,询问后立即指示请耳鼻喉科会诊,会诊印象考虑:1喉头水肿 ;2迟发过敏反应相关。赶紧变更治疗方案,选用肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药等治疗,随后原主任就此病例耐心地、详细地讲解了相关过敏性休克的诊疗,包括药物过敏的概念,临床表现,以及过敏性休克的急救等,告诫我们应该用全科的诊治思维,结合患者的年龄、性别、病史、进行综合分析,切忌局限于一个系统。
随后原主任分析到,首先这位患者主因间断咳嗽、咳痰,流涕1月,颈部肿痛3天入院的,结合查体和肺部CT我们可以排除肺炎,但出现呼吸困难,不仅考虑到与呼吸系统相关;其次也要考虑到能引起呼吸困难症状出现的其他相关疾病,例如:心血管系统疾病、血液系统疾病、过敏相关等,要请相关科室进行会诊,综合性的考虑,密切观察患者的生命体征。听了主任和老师的讲解,赶紧查看过敏性相关书籍:过敏所致呼吸道阻塞症状由喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等引起,表现为胸闷、心悸、喉口阻塞感、呼吸困难,有濒危感,头昏眼花,脸及四肢麻木等;循环障碍症状由微血管广泛扩张所致,表现为烦躁不安、面色苍白、畏寒、冷汗、口唇紫绪、心律加快、脉搏微弱、血压下降等。治疗上根据病情对症选用血管活性药物、肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药、钙剂等。
经过以上治疗,约6个小时后患者症状明显缓解,继续治疗3天后治愈出院。看着患者痊愈出院,心里有说不出的成就感,也有了对全科医学及全科老师的钦佩之情。
全科医学科是名副其实的重要的科室,经常接诊一些看似常见、简单的疾病,却需要我们多系统全面的考虑,全科医学科拓展了思维方式,提高了诊疗技能,为我们更好的分诊和专科学习奠定了良好的基础,同时让我深深感触临床工作无小事,可能会因为一个很小的不慎造成巨大风险,通过此病例总结出几点和大家分享:
1.在临床工作中避免经验性的诊疗;
2.询问病史一点要认真、仔细、谨慎;
3.应注重多学科诊疗及时请会诊。
在今后的工作中,我将牢记医生的职责,认真谨慎,踏踏实实的加强知识与实践结合的学习,使自己尽快成为一位优秀的住院医师。
医生个人培训学习心得3
来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位,对我来说,这是人生中的一次转变,是从学生到医生的转变,更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供yqxw.bid/一次宝贵的培训机会。参加这次的培训,让我受益匪浅。
在这次岗前培训中,我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体,要先了解这个集体的文化。
在培训中,燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻,发人深醒,不由地想起大学老师对我说的:作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。
在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。
我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力,今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会,需要释放激情与创新,坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年,我们作为新职工加入,力争起添砖加瓦的作用,为医院发展作更大的努力,
一、医学专科生实践能力培养的意义
实践能力是指个体在实际社会环境中合理运用自身具备的知识、技能解决实际问题的能力,是一个人工作能力的集中体现,也是人才选拔任用过程中的重要参考。然而当代大学生由于受到各种因素的影响,往往出现实践能力欠缺,工作经验不足等问题,影响其就业质量。
医学专业具有其特殊性,医疗卫生单位对于从业人员的实践能力更加看重,而医学专科生由于受到学制短、学历层次低、教育资源相对不足等因素的影响,难免出现专业基础薄弱,临床实践能力不强等问题,影响其职业发展。
医学生未来的工作对象是人,医学生的实践能力水平关系到人民群众的生命安全。因此,医学生临床实践能力的培养有着深远而现实的意义。
1.医学生实践能力的培养有助于提高毕业生的就业竞争力
医疗卫生行业的特殊性决定了其从业人员必须具备较强的实践能力,医疗卫生单位在人才招聘时越来越注重学生的实践能力,用人单位普遍认为医学生较强的实践能力有利于较快转变职业角色,缩短岗位适应期,减少单位培训成本。因此,加强医学生在校其间的实践能力培养,才能真正提高其就业竞争力。
2.医学生实践能力的培养有助于促进毕业生成长成才
培养医学生临床实践能力,是适应素质教育,培养新世纪高素质复合型医学专门人才的关键所在。医学生走上工作岗位成为一名医务工作者之后,工作对象是鲜活的生命体,救死扶伤是其工作职责,需要经过细致精密的操作来挽救生命,一名优秀的医生必须要具备极强的临床操作技能。因此,提高实践技能是医学生实现成长成才的根本保证。
3.医学生实践能力的培养有助于医疗卫生行业的良性发展
随着社会的发展和科技的进步,医学模式已由传统的生物医学模式转变为生物—心理—社会的医学新模式,这就要求未来的医学人才应具有社会、人文、心理等方面的知识,有较宽的专业知识面和较强的社会和心理适应能力。加强医学生实践能力培养,是适应现代临床医学发展,克服“重智轻能”,造就大批适用型高级医学人才的关键所在,也是提高医疗卫生行业总体水平的关键举措。
二、医学专科生实践能力培养的途径
临床医学是一门极富实践性的应用科学,随着现代医学技术的不断进步,对于医学从业人员的能力和技术要求不断提高,更多更先进的仪器设备和医疗技术手段都要求更加高素质的医学工作者来实现操作。同时,现代科技和生产力的迅速发展,对人的创造性要求越来越强,对医学生的创造能力要求也越来越高,发展和塑造医学生的创造能力和实践能力已经成为高等医学教育的核心工作。临床上的大量经验和知识,必须靠医学生在临床实践中获得和掌握,因此医学生必须参加大量的临床实践,在医疗工作实践中不断提高自己的操作技能和临床诊治能力,这又给实习带教医院提出了更高的工作要求。提高医学专科生的实践能力需要双方共同努力来实现,其主要实施途径有以下几种。
1.加强医学专科生临床实践教学工作
实践教学是培养医学生实践能力和创新精神的重要环节,医学院校通过模拟临床教学实践,可以使医学生实现医学理论知识和临床实践能力之间的连接和转化,使学生积累丰富的实践经验,使他们在求职时体现出自己的专业优势和就业优势。
同时,可以适当加大操作技能考试在学期考试和毕业考试中的权重,充分发挥考试的杠杆作用,引导学生更加注重临床实践环节的学习,真正有效解决医学专科生临床实践能力欠缺的问题。
还要以“提高就业竞争力”为宗旨,不断完善实践教学体系,切实抓好实践教学的每一个环节,在实践教学中培养学生的实践能力和创新能力。比如加强学校和医院的合作,建立相对稳固的实习、见习和就业基地,校、院双方共同承担医学专科生实践能力培养的责任;增加实训场地建设资金投入,完善教学基础设施建设,不断加强实践教学的力度,从而提高学生的实践能力教学质量。
2.加强医学专业教师队伍建设,提高实践教学质量
医学专业教师实践能力的高低是衡量医学院校实践教学水平的重要指标,是提高实践教学质量的重要前提。医学院校要搭建合理有效的专业教师能力锻炼平台,制定专业教师实践技能教学考核标准;鼓励校内专业教师参加校外实践及社会医疗技术服务等社会锻炼;经常组织校内校外专业教师座谈交流,邀请医院的一线专家来学校讲学,学习别人先进的临床实践教学经验,多渠道提升专业教师的实践技能水平。
将增强医学生的实践能力放在教学工作的首位,重视师资队伍的建设,特别是抓好中青年教师的综合素质培养,因为他们才是临床实践教学的主体,他们的言传身教直接决定着学生的精神面貌和思维方式,是青年学生的精神和学业导师,他们的综合素质决定了学生的综合素质,只有培养一批高素质的青年骨干教师才能培养出高素质的医学人才。
3.积极开展第二课堂活动,培养学生综合素质
在课堂学习之余,组织医学生参加各种专业讲座及培训,制作教学模型、挂图、课件等,指导医学生通过网络查询资料,编写PBL教学病例等,提升学生的专业素养和解决实际问题的能力。第二课堂作为第一课堂的延续和有益补充,可以促进医学生全面掌握专业知识,拓宽知识面,提高医学生探索知识的积极性和能动性,提高专业素养和能力。
注重医学生个性发展,做到以“学生为主,能力为主”,将重点由“教”向“学”转化,让学生主动投入教学实践中发挥其创造性和能动性。通过形式多样的教学活动有计划、有步骤地强化医学生的诊断能力和操作能力,做到“授人以渔”,不仅要使学生学会,更重要的是使学生会学。
4.完善医院带教制度,为医学生创造更多临床实践机会
实习医院在培养医学实习生的实践能力方面具有重要的作用,在培养医学生的临床操作能力方面应让学生多看、多做,在培养医学生的临床思维能力方面应让学生多学、多想。要做到这“四多”,临床带教教师应努力承载当前社会舆论的压力,破解医患关系阻碍医学生临床实践机会的社会性难题,敢于带领实习生参与到临床工作的每一个细节,通过“言传”培养医学生临床操作的风险意识,通过“身教”教会医学生临床操作的每一个步骤。让学生多接触病人,创造机会让学生亲自动手操作,熟悉、掌握处理常见病的基本技能,提高医学生的独立思维能力和综合判断能力。
临床带教教师还要把培养医学生临床思维能力放在重要位置,让学生不仅学会用“一元化”的观点来解释疾病的表现,而且学会“多元化”的思维能力,能够从多角度、多层面、多方位来分析病情,养成科学的临床思维习惯。启发学生将理论知识运用到临床实践中,激发学生的想象力、创造力,锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力。
5.量化临床操作的内容和指标,规范临床科室的教学和管理
加强见习、实习学生的实践环节教学,量化指标,分解任务,定人定责。在各科室实习时,实习学生在带教老师指导下,要系统完成询问病史、身体检查等工作,并能写好完整病历及诊断处理意见。实习学生在每科实习期间,必须在带教老师的监督下,独立完整大病历的写作,严格规范临床基本操作。
加强对临床实习学生的入科出科环节的控制,保证医学生获得更多临床实践机会。在这一环节上,主要是抓好学生出科考试和出科综合鉴定,出科考试的内容和方式应侧重学生临床实习技能的实际运用,考试成绩应纳入学生毕业考试的总体成绩之中,并且占据重要比例;出科综合鉴定是对学生实习情况阶段性的评价,涉及学生本科室实习期间的全面表现内容,加大考核学生理论知识和综合技能的力度,同时还要对学生的考核成绩、出勤及医德医风诸方面的情况,以定性的方式加以总结鉴定,对不合格的实习学生不准出科,同时要提出建设性的意见,上报主管部门。
当今社会强调人才的综合素质,强调人才的动手能力和创造能力,对于医学生的实践能力要求则更加严格,然而实践能力的提高并非一朝一夕就能够实现的,必须有关各方联动起来,通过多种有效途径来共同实现,唯有如此,医学专科生才能在日后激烈的人才竞争中获胜,实现顺利就业。
参考文献:
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基金项目:2012年河南省教育科学“十二五”规划课题“实践能力培养对提升医学专科生就业竞争力的作用研究”,课题编号:[2012]-JKGHAD-0294。
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