老年人健康管理工作计划

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老年人健康管理工作计划范文第1篇

2017年我站工作在区卫计委的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2017版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得各项工作顺利展开，现将我站2017年工作总结如下：

一、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

（一）居民健康档案管理中心共建立居民健康档案3995份，其中高血压管理档案210份；糖尿病管理档案100份；儿童保健管理档案565份；重性精神疾病管理档案18份；老年人管理档案199份。

（二）健康教育我站紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。服务站门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到社区，截止目前累计举办健康教育知识讲座6次和健康教育宣传活动9次。发放各种健康知识宣传单2千余份。

（三）儿童健康管理

加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对565名儿童建立儿童保健手册。按照2017版服务规范要求共对565名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。

（四）老年人保健

对辖区内65以上老年人建立健康档案199人，截至目前老年人免费健康体检199人次。

（五）慢性病管理

对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者和糖尿病患者并进行面对面随访工作，共随访417次。高血压患者免费体检210人次，糖尿病患者免费体检100人次。

（六）重性精神病管理

根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访12人。

（七）传染病及突发公共卫生事件

传染病及突发公共卫生事件报告和处理我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，，建立健全了疫情报告制度。并积极配合区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。

（八）卫生监督协管

建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。

（九）死因肿瘤病例

认真收集死因和肿瘤的病例并及时上报

二、工作中存在的问题

我站基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

一是组织功能发挥不到位。在基本公共卫生服务项目工作中职责分工不明细，配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

二是措施不够扎实。虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。

三是健康教育工作有待加强。健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

三、2018年工作计划

全站基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作: 

一是我站认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

二是健全工作机制，强化工作职责。加强医务人员对公共卫生服务工作的认识和理解，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

老年人健康管理工作计划范文第2篇

一、规范教学，加强管理

开学初，举行全体学员和教师工作会议，对教师所任学科的教学工作如何规范等重大问题，进行系统的学习和指导培训，根据各学科实际情况和学员自身文化素质，制定相应措施要求，提升了教师、学员干部的思想认识，促进了师生思想统一，认识统一步调统一，为新学期的教学工作奠定了扎实的基础。各任教师够根据教学大纲，认真制定自己所任学科的教学计划，教学进度，教学内容，并能按时上交教务处，全学期，教师认真备课，内容充实，仔细教学方法科学实际，教学程序合理，保证了课堂教学质量的提高。为了加强课堂教学的规范化，激发教师教学工作的积极性，本学期对部分学科（声乐（2）、摄影、排舞、电脑、烹饪）等五个学科开展校级听课活动，及时与教师沟通交流，探讨适应老年人学习的教学方法。

3月下旬，教务处配合学校在各班开展了第八套广播体操骨干培训工作，积极为各班学员组织场地训练，热情为学员上课播放音乐，营造了学校健康活泼向上的学习氛围，受到广大学员好评。四月份，教务处根据工作计划安排，组织了电子琴、健身舞、摄影、烹饪、手工制作班教学公开观摩活动。五月份，教务处积极和朱家尖老年学校开展共建联谊、资源共享、相互协作活动，由教务长带领老师两次赴朱家尖老年学校开展老年养生讲学活动，受到当地广大居民群众的好评，本学期共有5位教师完成了教材的编写工作，10位教师完成了教学讲义的整理工作，使学校的教材建设日趋完善和充实。本学期各任课教师全部圆满完成各学科教学计划和内容，按学校教务处安排，顺利进行了学员学习考核评定工作和学科教学工作总结。面对学年的即将到来，教务处配合学校举行招生工作的会议，认真研究和确定学年学科增设和招生计划，探讨招生工作方案，制定措施，组织人员，经过近半个月时间顺利完成了新学期老学员的报名收费工作。

二、积极开展校园文化建设，营造健康和谐愉悦氛围

老年人健康管理工作计划范文第3篇

一、巩固优势促发展，继续将公共卫生项目专项活动开展到底。根据我们的工作经验，充分发挥公共卫生专业服务队伍的优势。分2组工作按照要求完成随访、查体工作。加强老年人、慢性病，糖尿病的管理工作。必须做好完善好各项记录，特别是第一季度考核我院因为档案里面没有粘贴化验单十分惨重。认真吸取教训，规范服务、规范材料、做好自我保护。

二、以健康教育送健康，以健康促宣传。本着固有的健康教育基础抓好知识讲座、健康干预措施工作为群众提供健康知识。做好健康教育宣传折页的发放，作好记录，避免劳而无功做了大量工作，因为没有领取签名被扣分。留好健康音像资料播放记录。做好材料发放，营造铺天盖地的公共卫生舆论氛围。

三、抓管理，重服务提升0———6岁儿童保健水平。按照县考核办潘院长的业务指导，完善表格通过与计生办、防保站、相结合扩大范围增加应保人员做好分类建册、建卡管理。提高服务水平查体以免费项目为主，以自费项目为辅做好来院0—=—6岁儿童查体工作。

老年人健康管理工作计划范文第4篇

大家好！首先，我代表__卫生院对检查组的各位领导来我院检查指导表示热烈欢迎！

今年以来，我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具>！

一、20__年上半年公共卫生各项目工作主要成绩

卫生院积极落实上级要求，结合公共卫生服务考核指标，通过院领导班子的精心策划，制定出了20__年公共卫生服务工作的方案，一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组，下设三个专班，分别由卫生院公共卫生科专业人员带队，每个专班配备5名医务人员，分片包干，责任到人；二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂，真正将普查工作落到实处；三是根据各村基本情况，做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标；四是签订了20__年院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书，每季度考核，作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据；五是专班人员深入到各村，现场采血，使用血糖仪、电子血压计等专业设备，为普查对象排查高血压、糖尿病，并登记建档，每季度随访一次。

为了更好的满足全乡孕妇的健康需求，__乡卫生院孕妇学校第二期培训班于20__年4月1日成功开课，我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识，并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际，我们组织医护人员一行8人来到乡福利院，为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检，并为他们发放了10余种常用药品。 6月8日，卫生院组织召开了__乡20__年慢性病（高血压、糖尿病）、重性精神病普查工作推进会，随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。

（一）健康教育工作

卫生院制作健康教育宣传栏2板，半年内更新6期；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板，半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传，制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传，开展了6次公众健康咨询活动，举办了6期健康教育讲座活动。

通过以上有效的健康教育工作实施，全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到 120__余人次，广大群众的卫生知识知晓率达70% 以上。在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。

（二）居民健康档案工作

为辖区居民累计建立健康档案7145人，累计建档率27%，今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人，65岁以上老年人保健管理687人。

（三）重点人群的健康管理工作

1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、为111名孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人，管理35人，率为98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率为98%。

3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务，共计随访高血压750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估，并进行相应干预；开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

（四）预防接种服务工作

制定了__乡20__年免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作，对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是：“接种疫苗，宝宝健康“，利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识，张贴宣传标语2 8条，发放宣传单3500份，举办黑板报16块，悬挂宣传标语6条，受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表：

疫苗名称 应种 实种 率%

（五）、传染病报告和处理服务工作

成立了__乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊，对发热病例进行了监测；全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度，并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本，每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊，要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底，共发现腹泻病例1例。；发现、登记、报告传染病46例，其中甲类0例，乙类20例，丙类0例，其它26例。

（六）、妇幼保健工作情况

1．7岁以下儿童保健情况

（1）7岁以下儿童1729人，管理1550人， 5岁以下儿童1276人，管理1211人， 3岁以下儿童890人，管理754人。3个月内婴儿107人，佝偻病35人　。

（2）5岁以下儿童死亡情况

5岁以下儿童死亡1人，率为0.78‰；婴儿死亡0人，

2、孕产妇管理情况

（1）、孕产妇保健：孕产妇总数183人，产妇112人，产妇建卡111人，产妇管理中产前检查111人，产后访视111人。住院分娩率为99.1 %。发生孕产妇死亡1人。

（2）、高危孕产妇管理情况

高危孕产妇36人，管理35人，管理率为98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率为98%。

3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况

我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传，为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识，提高知晓率，我乡通过发放宣传单、宣传画等形式，利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识，积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作，取得了一定的效果，为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止20__年6月5日，全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务，尚未发现艾滋病病毒感染者。

4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神，开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。

（七）、岗位大练兵活动开展情况：

根据县卫生局文件要求，我院积极响应，召开启动会、成立领导小组，共抽调了4人参加岗位大练兵活动，目前所抽调人员正在积极准备。

二、目前我院公共卫文秘站:生工作存在的问题和困难：

1、__乡外出务工人员多，并且有些家庭举家外出、常年在外，给建档及各项管理工作带来难度。

2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大，给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。

3、由于房屋紧缺，标准化公共卫生科未能及时建立。

三、下半年公共卫生服务工作计划：

1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科，并配套相关设施和人员。

2、在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢，切实加强领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。

老年人健康管理工作计划范文第5篇

【中图分类号】R154【文献标识码】B【文章编号】1005-2720（2013）04-0054-01

作者简介：刘蕊（1970.11-），女，高级统计师。

我院是一所较大型集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院。医院基础设备完善，技术实力雄厚，现开放床位649张。为充分了解我院住院病人疾病构成，进一步加强医疗服务和医院管理工作，不断探讨今后我院卫生工作的重点和努力方向，以便更好地为疾病防治提供参考依据，同时为我院更好地加强各专科建设提供依据，现对我院2007年-2011年住院病人进行统计分析。

1资料与方法

1.1资料来源于我院信息科2007年-2011年住院病人病人报表，疾病分类参照ICD-10，数据准确可靠，见表1：

2结果与分析

2.1基本情况：由表1可见，2007年-2011年我院累计出院病人87034人，住院病人逐年增加，2007年出院人数为14387人，2011年出院人数为20499人，2011年比2007年增加了6112人，增长率为42.5%。

2.2住院病人前10位疾病系统构成分析：2007年-2011年前10位系统疾病出院人78293人，占总出院人数的89.96%，其中第一位的循环系统出院病人为23763人，占总出院人数的27.3%。第二位的损伤、中毒的出院病人为12740人，占总出院人数的14.6%。循环系统疾病、损伤与中毒一直稳居第一、二位；呼吸系统自2009年起，由第四位上升至第三位，消化系统自2008年起，由第三位下降至第四位。

3讨论

3.1循环系统疾病居第一位，主要有脑血管病、心脏病、高血压病等，原因是现代人劳累过度，心理压力过大，平时又不注意合理安排饮食，如高盐、高脂等不良的饮食活习惯，并且较少参加必需的运动。另外，抽烟、过量饮酒、肥胖，这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。特别是本市高血压发病率极高，主要原因是本地区居民口味重，尤其是老年人偏爱腌渍食品，如咸菜、咸蛋、酱等，吃了过咸的食物，人体血液中的盐分增加，为了平衡盐的比例，人体组织里的水分就会渗进血液，血液过多就会加重心脏负担，并增加对血管壁的冲击，从而慢慢导致高血压，造成心、脑血管疾病的发生。因此本地区下发《限盐行动五年规划》及相应年度工作计划，每一年相关部门都要对于高盐饮食的危害进行各种宣传活动，近年来本地区的饮食习惯已经发生明显变化。

3.2肿瘤疾病一直高居第五位成为严重威胁人们生命健康的主要疾病，以气管支气管肺恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、女性生殖器官严性肿瘤为多，要控制恶性肿瘤对人类健康的危害，首先要做好早发现、早诊断、早治疗。政府部门应重视水源及空气污染的监管和治理，改善人们的生活环境，推广全民健身运动，提高人口身体素质。医疗科研部门应提高肿瘤的诊治水平，加强肿瘤学科建设，采用先进的技术与设备，拯救患者的生命，提高晚期肿瘤患者的生存质量，积极开展肿瘤普查工作，加强对恶性肿瘤的预防、保健宣传工作。让群众掌握肿瘤疾病防治的科学知识，增强人们的自我保护意识。

通过以上分析，为我院今后的管理工作提供了参考依据，有助于管理者及时调整学科建设的重点，促进医院临床专科的全面发展和建设，进而提高医疗技术水平，为患者解除病痛。

参考文献

[1]林素芬，我院10年住院病人疾病构成统计分析，中国医院统计2007，14（4）：367

[2]梁小维，李国佩，1995-：187-188