白细胞

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白细胞范文第1篇

白细胞数量低于4×109/升时被称为白细胞减少，白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题，白细胞减少会导致免疫力低下，诱发其他疾病。引发白细胞减少的原因有多种，主要有下面几种情况。

1.药物：如解热镇痛药、磺胺类药等。如白细胞减少过于明显，则应停服或换药。

2.病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等。一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物。

3.免疫系统疾病：因放射线引起的白细胞减少，应停止放疗，选服能增加白细胞的药物。

4.脾功能亢进：脾功能亢进引起的白细胞减少，易发生反复、严重感染，可酌情做脾切除术。

5.感染：原虫感染如疟疾、黑热病等，立克次体感染如斑疹伤寒。

6.营养元素缺乏：人体如果缺乏叶酸或维生素B12，也会引起白细胞减少。

需要注意的是，引起白细胞数值变化的不仅仅只有相关的疾病因素，生理因素及其他原因也可使白细胞升高或降低，如餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高。

因为白细胞减少症的病因比较复杂，所以对以下四种情况要高度重视。

1.合并有其他血细胞的异常，例如贫血和血小板减少。

2.血液中出现异常的血细胞，如幼稚细胞或原始细胞。

3.中性粒细胞少于1.5×109/升或合并有感染。

4.白细胞减少症持续时间超过4周。

如果出现上述情况，一般建议患者到医院进一步做相关检查，如血液涂片细胞分类、骨髓检查和其他的血液生化检查（如肝肾功能、自身抗体、叶酸和维生素B12水平）等，以明确相关病因。对于中性粒细胞少于0.5×109/升的患者或者合并感染的患者，医生会建议给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗，以提高白细胞数目，减少或减轻感染。

白细胞增多

白细胞是血液中一类细胞的总称，主要包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞，白细胞的正常值是（4.0￣10.0）×109/升。高于这个范围称为白细胞增多。

病理因素 常见于急性感染、慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病。还有一些血液病其患者体内的白细胞也会增加。

白细胞范文第2篇

2、白细胞增高首先要明确病因，如果是感染引起的，抗感染治疗以后白细胞就会恢复到正常；如果是慢性白血病引起的白细胞升高，就要针对慢性白血病进行治疗。

3、常见的慢性白血病当中慢性粒细胞白血病白细胞会明显地升高伴随着脾大，同时有一个特殊的染色体和特殊的基因。

4、诊断以后会有比较好的药物治疗，能够长期的生存。

白细胞范文第3篇

方法 用手工方法和用BC-3000分别测定30例血清总胆红素>200 μmol/L的标本,重度黄疸标本离心洗涤后再次测定。

结果离心洗涤前BC-3000与手工方法对白细胞的测定差异有统计学意义;离心洗涤后两种方法对白细胞的测定结果差异无统计学意义。

结论重度黄疸中的胆红素干扰BC-3000对白细胞的测定,应当用手工方法复检,或者离心洗涤后用仪器重新检测。

[关键词] 胆红素;BC-3000;白细胞计数

[中图分类号] R442.4[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0027-01

血液分析仪因其高效率、高精度、操作简便等优点而在各医疗单位广泛应用。但因仪器分析原理的局限性,对其测定结果的干扰因素也很多,比如温度、磁场、药物等,在一定条件下并不能完全代替手工法。病理状态下血清中的高浓度胆红素,是干扰血液分析仪测定白细胞的重要因素之一,报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 30例标本7例来自门诊患者,23例来自住院患者,其生化检查总胆红素均>200 μmo/L,男18例,女12例。

1.2 仪器和试剂 深圳迈瑞公司产BC-3000三分类血液细胞分析仪及配套试剂,山东威高集团公司产EDTA-K2抗凝真空管,美国雅培c8000全自动生化分析仪,四川迈克公司产胆红素测定试剂。

1.3方法 所有标本均在清晨空腹采取。胆红素测定用无抗凝真空管,分离血清后立即上机测定。白细胞测定用EDTA-K2抗凝真空管,采血量为2 ml,充分混匀后上机测定。白细胞手工计数和分类按《全国临床检验操作规程》第2版操作[1\]。所有血常规样本完成上述操作后经1500 r/min离心10 min,吸出上层血浆,补充以同等量的稀释液混匀后再上机测定。上述操作在2 h内完成。

1.4统计学方法 所有数据以x±s示,检验后采用

2 结果

离心洗涤前白细胞计数(13.8±3.8)×10.9/L,离心后(6.4±3.0)×10.9/L,手工法(6.5±3.4)×10.9/L。样本离心洗涤前仪器测定的白细胞总数和分类与手工法相应值比较差异均有统计学意义(

洗涤前后图谱分析,见图1,2。

图1为标本离心洗涤前白细胞直方图,其特点是在35～98 fl范围内白细胞密集,主峰靠近50 fl右侧,且单边下降。200～400 fl白细胞极少,呈现单峰特征,分类显示为淋巴细胞增高。这是因为血液分析仪的分析流程是先用溶血素溶解红细胞,然后依据电阻脉冲原理对白细胞计数分类,细胞数量取决于计数池中颗粒的多少,如果红细胞未被完全溶解,则会因为其体积大小的因素计入淋巴细胞数内[2\]。图2为离心洗涤后白细胞直方图,干扰因素被剔除,中性粒细胞不再被掩盖,直方图呈现双峰特征。

3 讨论

重度黄疸是临床常见症状之一,其血清中的胆红素大幅增高,胆红素对白细胞测定的干扰机制,一般认为是红细胞膜脂质异常,膜表面脂蛋白增多,胆红素对溶血素中某种作用成分相抵抗等因素有关[3-4\]。这时的红细胞对溶血素有抵抗作用,导致大量红细胞不能溶解而落入淋巴细胞计数范围,机器将其计入淋巴细胞,从而导致白细胞总数和淋巴细胞分类假性增高,而手工法用的是冰醋酸,其溶解细胞的能力很强,同时计数和分类的准则用的是形态学这一客观指标,所以重度黄疸不会对其造成干扰。离心洗涤后,大部分胆红素被去掉,其对仪器的干扰作用也相应消除。曾有报道不同仪器的溶血素配方不同,对红细胞的溶解能力也不同,因此黄疸的标本并非在所有仪器上均受到干扰[5\]。

BC-3000血液分析仪为电阻抗型血液分析仪,这类仪器的测定原理也称Coulter原理,它是基于血细胞的相对不良导电性而制成的,其分类是通过对细胞膜表面脂蛋白修饰后再分类的,这种设计只能区分颗粒的大小,而不能区分颗粒的性质[6\]。由于各类细胞之间体积交错,在某些病理情况下,如严重肝病[7\]、血红蛋白病、一氧化碳中毒、非寒冷性凝集患者的红细胞,也会因为红细胞对溶血剂的抵抗作用而溶解不良,造成细胞计数和淋巴细胞假性增高。

因此,对于上述病例在用仪器测定过程中,也应当同时做手工测定,以避免出现误差。

参考文献:

\[1\] 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程\[M\].2版.南京:东南大学出版社,1997:4-6.

\[2\]邝泳云.一种异常白细胞直方图的分析及原因初探\[J\] .上海医学检验杂志,2000,15:15.

\[3\]张健,张智慧.黄疸因素对PLUS血细胞分析仪计数的影响\[J\].医学理论与实践,2004,3:336.

\[4\]王梅,唐超,陈宏础,等.红细胞膜脂质成分的变化与白细胞计数假性增高的关系\[J\] .重庆医科大学学报,2002,27:284-286.

\[5\]杨晓辉,刘素兰,霍亚平.黄疸影响白细胞计数探讨\[J\].川北医学院报,2001,4:131-132.

白细胞范文第4篇

关键词 新生儿 败血病 白介素6 白介素8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.116

新生儿败血症是新生儿期的危重病症，是导致新生儿死亡的重要原因之一，因此，早期诊治成为改善患儿预后的关键。但新生儿败血症早期症状不典型，目前常用的血培养等诊断方法存在一定的时限性，使早期诊断受到限制。本研究通过检测新生儿败血症白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)的变化，旨在探讨其对新生儿败血症的诊断价值。

资料与方法

2010年3月～2011年4月收治新生儿败血症患儿62例，男34例，女28例，平均年龄6天，其诊断符合新生儿协作组制定的新生儿败血症诊断标准；对照组为同期在产科出生的健康足月新生儿55例。

标本采集：所有研究对象在入院当天应用抗生素治疗前采集25ml静脉血，立即离心分离血浆，用于检测IL-6和IL-8，败血症组治疗后恢复期再次采集25ml静脉血作IL-6和IL-8检测。方法：应用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定血浆IL-6和IL-8水平。

统计学处理：用SPSS130统计学软件，检测结果以(X±S)表示，组间分析采用t检验，以P＜005为差异有统计学意义。

结 果

两组2项指标的检测结果：败血症组急性期血浆IL-6水平显著高于恢复期，败血症组急性期血浆IL-6水平显著高于对照组(P＜001)，见表1。

两组2项指标的检测结果：败血症组急性期血浆IL-8水平显著高于恢复期，败血症组急性期血浆IL-8水平显著高于对照组(P＜001)，见表2。

讨 论

IL-6是一种多功能细胞因子，其在炎性反应中具有抗炎及促炎双重作用。抗炎反应作用表现为诱导肝脏合成一系列急性反应蛋白，以保护或限制炎性反应。IL-6可作为早期判断新生儿细菌感染的指标，其水平的升高和疾病的严重程度有关。有研究证明，在临床症状出现前2天，血中IL-6已明显升高，IL-6为早期诊断极低出生体质量儿败血症灵敏而可靠的指标。本研究中败血症组治疗前较恢复期水平与对照组水平明显增高，有统计学意义。对于足月儿和早产儿，无论是早发性细菌感染还是晚发性细菌感染，败血症组血浆IL-6水平均较正常对照组和恢复期显著增高，并有较好的敏感性和特异性。

IL-8系一种多源的细胞因子，可由单核细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、软骨细胞、血管内皮细胞、T淋巴细胞等在白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、刀豆蛋白A等诱导剂作用下合成和释放。在正常情况下，IL-8含量很低，而当机体存在炎性病变时，可刺激单核细胞和内皮细胞大量分泌IL-8，在1-3小时内迅速升高，由于被白细胞受体结合，其半衰期短［1］，IL-8对中性粒细胞有趋化作用，促使其释放超氧离子和初级颗粒成分。同时IL-8也是T细胞趋化因子，可使淋巴细胞迁移数量增加。因而IL-8是典型的炎性细胞趋化因子之一。许多研究显示［2，3］，新生儿细菌感染时血清IL-8水平升高，有较好的灵敏度和特异性，可用于早期诊断新生儿细菌感染，同时能辅助临床评价治疗效果而且IL-8血中水平既不受胎龄影响，也不因出生时间而改变［4］。

参考文献

1 Orlikowshy TW,Ncunhocffer F,Goclz R,et al.Evaluation of IL-8 concentration in plasma and lysed EDTA-blood in healthy neonates and those with suspected early onset bacterial infection.Paediatr Res,2004,56:804-809.

2 朱建幸,张永红,沈铮,等.新生儿细菌感染时IL-8、IL-10、IL-13水平的研究及其临床意义［J］.中国当代儿科杂志,2004,6(5):365.

白细胞范文第5篇

患者，女，37岁，体重56 kg。因CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行手术治疗。术前控制血压满意。血糖偏高，凝血常规、电解质、ECG未见异常。血常规：WBC 5.6×109/L，RBC 3.92×1012/L，HGB 127 g/L，HCT 0.368/L，PLT 148×109/L。入手术室血压160/108 mmHg，心率96次/分。经静脉注射参附注射液20 ml、咪达唑仑10 mg、依托咪酯20 mg、维库溴胺6 mg、芬太尼0.2 mg后快速插管。术中丙泊酚400 mg、芬太尼0.2 mg、维库溴胺8 mg泵入，速度26 ml/h，麻醉中间断吸入异氟醚维持。术中硝普钠2～4 mg/h控制血压，同时监测CVP、MAP、ECG、PETCO2、SpO2、尿量、血糖等。加速扩容至肿瘤切除时，晶、胶体约2 000 ml，由于肿瘤较大，探查切除肿瘤时，出血较多，约1 200 ml，即查血常规：WBC 4.1×109/L，RBC 2.29×1012/L，HGB 74 g/L，HCT 0.213/L，PLT 89×109/L。经静脉输入全血200 ml，19分钟后再查血常规：WBC 0.7×109/L，RBC 2.56×1012/L，HGB 82 g/L，HCT 0.237/L，PLT 65×109/L。经快速输全血400 ml，反复2次抽血检查血常规， RBC 3.56×1012/L，HGB 113 g/L，HCT 0.326/L，PLT 91×109/L；RBC 3.36×1012/L，HGB 111 g/L，HCT 0.316/L，PLT 107×109/L，逐渐好转。但白细胞（WBC）始终维持在0.7×109/L，N 0.97%。血压稳定在150/90 mmHg左右，肿瘤切除术后30分钟内血压一直平稳，肿瘤切除术后34分钟血压瞬间由146/88 mmHg下降到50/34 mmHg，立即应用去甲肾上腺素滴注升压，地塞米松20 mg静脉滴注，超速扩容，血压回升至140～160/80～110 mmHg左右，术毕静脉滴注氟马西林0.5 mg，患者意识清醒，呼吸、肌张力恢复正常，血压维持在130～140/80～90 mmHg，MAP、CVP、ECG、SpO2平稳。吸尽气道分泌物拔除气管导管，静脉注射惠尔血150 ?滋g后送返监护室，2小时后查血常规:WBC 2.1×109/L，RBC 3.10×1012/L，HGB 100 g/L，HCT 0.285/L，PLT 109×109/L。4小时查血常规：WBC 3.9×109/L，RBC 3.33×1012/L，HGB 108 g/L，HCT 0.307/L，PLT 101×109/L。术后20小时查血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 3.36×1012/L，HGB 111 g/L，HCT 0.316/L，PLT 97×109/L。术后36小时查血常规：WBC 5.1×109/L，RBC 3.38×1012/L，HGB 112 g/L，HCT 0.318/L，PLT 127×109/L。以后复查血常规均正常，病理检查结果证实为嗜铬细胞瘤。电解质、肾功能及各项生命体征术毕至康复出院均正常。

2 讨论

嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，可引起高血压危象。肿瘤切除后，严重低血压、急性肺水肿、糖代谢紊乱最为多见，但一过性急性白细胞减少症未见报道。