前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇游园不值的诗意范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:绝句 语言 审美规范 审美价值
中图分类号:I206.2 文献标识码:A 文章编号:1004-6097(2013)01-0088-02
《游园不值》中的“不值”指“不遇”,即想要入园一游却因没有遇见主人而未果。在南宋诗人叶绍翁的这首七言绝句产生之前,在唐代和北宋时期就有不少诗作以“不遇”入诗。如唐代李白的《访戴天山道士不遇》,贾岛的《寻隐者不遇》,以及韦应物的《休暇日访王侍御不遇》;北宋魏野的《寻隐者不遇》。上述诗作中诗人们所拜访的友人,大多是高洁不群的隐士。韦应物在《休暇日访王侍御不遇》一诗中,把要拜访的诗人的“诗思清人骨”的原因归结为“门对寒流雪满山”。正是由于这些隐士在寻访者到来时没有出现,寻访者才有闲暇留意居住者的环境。而对清静幽雅的环境的描写,又恰恰从一个侧面烘托出隐者遗世独立的精神品质,或借此表达诗人对隐士诗品的赞赏、仰慕。而《游园不值》却与上述诗作都不同。
首先,类似题材的唐代诗人诗作往往从客观现实角度出发,交代被访者外出的原因,或是“采芝”,或是“采药”。而叶绍翁不仅没有遇到被访者,更是因为闭门而不得入,整个画面中只有诗人一人。于是,对这位园主不开门的原因,诗人便有了进行主观猜测、想象的空间。也许园主外出有客观的现实原因,但是诗人却想象道:“应怜屐齿印苍苔”――也许是园主人担心造访者的木屐在他爱惜的青苔上踩出印记,所以才会“小扣柴扉久不开”吧。在这一句中,把惜春之情作为园主不在的原因,看似无理,却有一种特殊的理。“在诗歌想象性的形象中,‘理’是一种抒情的、审美的‘理’。按通常实用理性来考虑,是不合逻辑的,但是按想象的逻辑来考虑是很有审美的道理的。”[1] (P.319 )在中国古典诗话中,实用理性与主观感情之间存在“无理而妙”的现象,“无理而妙”的关键是因为有“多一曲折”的逻辑[1] (PP.319-320 )。如果仅交代未遇园主的现实原因,就不能为读者提供填补空白形象的兴趣和空间;而“多一曲折”,就把读者带入了想象的领域,读者在心中构建爱惜春景的园主形象,也对园内的春色多了一份期待。
其次,诗人没有继续停留在刻画园主人惜春的特征上,而是有了新的发现。“满园春色关不住,一枝红杏出墙来。”“满园春色关不住”一句的正常语序应为“关不住满园春色”,这一句省略的主语应当是园主人。同时,“关不住”属于“V住”动补结构的扩展形式。在“V住”动补结构中,当V为双音节动词时,搭配的名词可以是具体的,也可以是抽象的;当V为单音节动词时,搭配的名词多为具体的,并且是施事直接接触受事,带有[+使稳固]的语义特征[2]。而“春色”是抽象名词,并且是一个带有静态色彩的名词。诗人在此处打破了汉语的语法规范,赋予“春色”以呼之欲出的生命力。而这园内的景色,又如何能让园外的诗人得以窥见?原来是“一枝红杏出墙来”。在这似乎有了生命力的春色中,最活跃的却是那一枝红杏,率先跃出墙头报春。诗人选择“一只红杏”来描绘,使读者聚焦于此。尽管读者发现的仅仅是“一枝红杏”一个点,却能够通过想象补充出整个园中的春色。
然而,要充分认识《游园不值》的艺术魅力,还要解决一个问题:令人感到不解的是,北宋诗人陆游早在《马上作》一诗中已有“杨柳不遮春色断,一枝红杏出墙头”两句,那么,为何相比之下叶绍翁的《游园不值》更为脍炙人口?
第一,“杨柳不遮春色断”一句没有像“满园春色关不住”一句一样具备语言“陌生化”的特点。“杨柳不遮春色断”的正常语序是“杨柳遮不断春色”,而“遮不断”这一动补结构后可接具体名词也可接抽象名词,“遮不断春色”的组合是符合语法规范的,并未利用艺术想象进行加工,语言的“陌生化”可以看作是在诗歌表层形式方面发挥想象;第二,《游园不值》在读者心目中地位更高的原因,还在于诗歌最后两句展现了诗人深层次的感情变异。“元人杨载在《诗法家数・绝句》中谈到诗的起承转合中的‘转’时说:‘绝句之法,要……句绝意不绝,多以第三句为主,而第四句发之……承接之间,开与合相关,反与正相依,顺与逆相应……大抵起承二句固难,然不过平直叙起为佳,从容乘之为是。至如宛转变化功夫,全在第三句,若于此转变得好,则第四句如顺流之舟矣。”[3] (P.732 )具体来看,《游园不值》的前两句还是相对独立的单句,而第三句“满园春色关不住”与第四句“一枝红杏出墙来”则构成了“流水”句式,也就是说,第三句和第四句是紧密相连的,否则句意就都不能完足或者毫无诗意。这样的句式在中国古典诗歌中多次出现,例如“不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀”“商女不知亡国恨,隔江犹唱花”“羌笛何须怨杨柳,春风不度玉门关”。叶绍翁的“满园春色关不住”一句,一改前两句出现的运用意象的表达方式,将诗人从客观的意象组合中解脱出来,赋予诗人以主观感情超越客观意象的能量。诗人感叹这满园的春色似乎在此刻具有了生命,这小小柴扉也关不住它。读者的目光此刻也被第三句牵引着,试图探寻诗人感情变动的原因:原来是“一枝红杏出墙来”。正是有了“满园春色关不住”的蓄势待发,“一枝红杏出墙来”的出现,使得红杏这一普通的春景也具备了让读者眼前一亮的灵动之美。从这个角度而言,陆游《马上作》的后两句“杨柳不遮春色断,一枝红杏出墙头”,句式上便没有这种变化,与前两句“平桥小陌雨初收,淡日穿出翠霭浮”一样,同样是描绘画面。杨柳、红杏同是春的象征,两个意象的出现仅仅意味着量的叠加,而读者没有感受到诗人心灵的跃动,难免有呆板之嫌。因此,叶绍翁的《游园不值》比陆游的《马上作》更脍炙人口,其感情的转折带来的结构的精致之感起到了重要作用。
细读《游园不值》不难发现,诗人欲游园而不得其门而入,这不能不说是一种遗憾,然而可以读出,诗人并非一无所获。“不遇”的价值,就体现在这跃出墙头的一枝红杏。欣赏到了旁人未曾留意到的春色,发现了其中的审美价值,这也许是日常生活中的普通造访所不能获得的,也是本诗的美感所在。造访的目的已经不重要了,重要的是造访过程中的发现。好比《世说新语・任诞》中记载的王徽之“雪夜访戴”:
王子猷居山阴,夜大雪,眠觉,开室命酌酒,四望皎然。因起彷徨,咏左思招隐诗。忽忆戴安道。时戴在剡,即便夜乘小舟就之。经宿方至,造门不前而返。人问其故,王曰:“吾本乘兴而行,兴尽而返,何必见戴?”[4] (P.224 )
虽然王徽之与叶绍翁身处不同的时代,但是在这一点上,两人竟有相似之处。对“游园不值”而有意外发现的诗人叶绍翁来说,能够带来审美愉悦的“一枝红杏”,便是此行最大的价值所在。
参考文献:
[1]孙绍振.文学创作论[M].福州:海峡文艺出版社,2007.
[2]王晓红.“V住”及其相关问题的考察[D].上海:上海师范大学,2009.
[3]何文焕.历代诗话(下册)[M].北京:中华书局,1982.
[4]转引自:陈洪,李瑞山.大学语文(第二版)[M].北京:高等教育出版社,2009.
[5]孙绍振.名作细读[M].上海:上海教育出版社,2006.
关键词:医院;内部控制;全面预算管理
2008年6月28日的《企业内部控制基本规范》对医院管理具有重要的借鉴和启示:市场经济的发展和环境的变化使医院的会计控制必须向风险控制发展,医院必须与时俱进,有效应对。而全面预算管理作为内部管理和内部控制的主要手段,对医院创新管理、控制风险,进而促进经济和社会效益意义深远。
一、医院全面预算管理与内部控制的辩证关系
医院全面预算管理是指医院利用预算对组织内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调组织的各种经济活动,完成既定的经营目标。医院内部控制是指医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策、措施及程序。全面预算管理作为现代产权制度重要的管理工具之一,与医院内部控制存在着重要联系:
医院内部控制作为一个管理体系,以专业管理制度为基础,以防范风险、有效监管为目的,通过全方位建立过程控制体系、描述关键控制点和以流程形式直观表达经营业务过程而形成的管理规范。而医院全面预算管理则是一种价值管理工具,它以医院价值最大化和经营风险最小化为目标,利用预算对医院各部门、各业务板块的资源进行分配和控制,同时辅以考核等手段来有效组织协调医院的生产经营活动,以期完成既定的经营目标。简而言之,一方面医院内部控制为预算管理提供制度保障,同时预算管理也是内部控制重要的一部分,它帮助各级管理者将经营计划量化并加以协调和贯彻;另一方面,医院全面预算管理是控制环境、控制目标、控制技术结合的有效途径,是医院内部控制的一种重要方法,健全的预算管理能促进医院内部控制的有效实施。因此预算管理可以说是保证内部控制有效实施的一个有力手段。
二、医院全面预算管理对内部控制的作用
1、有利于明晰责权利,提高管理水平
编制全面预算是医院管理的起点,也是控制日常经济活动的依据。全面预算的编制过程就是将医院的总目标分解、落实到各部门和科室的过程,并按“谁负责谁承担”的责任归属原则设立责任中心,在医院内部各个部门、各个单位、各个环节全面落实目标和责任,起到全面预算对经营活动的事前预测作用,提高医院管理水平,提高工作效率。
2、有利于协调医院内部各部门、科室的工作关系
全面预算的编制是从全局出发,围绕医院总体目标,协调各部门和科室工作的结果。它可以促使各部门和科室管理人员检查自身的活动和其他各部门活动之间的关系,充分估计可能发生的障碍和阻力,以及可能出现的薄弱环节,从自身做起,加强同各部门和科室的联系,使各部门和科室的工作得到协调。
3、有利于强化成本管理,降低医院成本
全面预算管理在医院的经营管理中起着控制费用、降低成本开支,增加收入、目标激励、过程控制及有效奖惩的重要作用,是实现降低成本这一目标最好的管理手段。医院通过全面预算管理,可加强项目投入的可行性研究,提高资金使用效率;可通过招标采购,降低药品和各种材料的成本,可运用技术创新,提高医疗服务质量和水平,缩短病人住院天数,降低住院病人费用,从而提高医院的竞争力。
4、有利于提升财务实力,降低医院经营风险
在激烈竞争的医疗市场环境中,财务实力是影响医院生存和发展的综合竞争能力之一。医院有效资产的规模、结构以及使用效益、盈利能力如何,要通过全面预算管理,通过财务风险预警体系;通过对资产负债率、流动比率、速动比率等有效数据的分析,及时调整医院经营策略,达到降低医院经营风险的目的。
5、有利于评价医院内部各部门、科室的工作业绩
从内部控制来说,全面预算管理可以促进医院计划工作的开展与完善,减小医院的经营风险与财务风险。具体来说,全面预算管理提供的绩效考核理念与方法,使医院许多方面的计划有了数量化和货币化的指标,可以定期地按照预算的要求,通过对各部门、科室完成预算情况的分析,考核他们工作的好坏,找出原因,分清责任,实现对医院内部控制各单元实施量化的业绩考核和奖惩制度,以便制定改进措施,提高工作质量。
三、加强医院全面预算管理的思考
1、树立全面预算管理战略性地位的理念
全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式,通过全面预算管理,可以统一经营理念,明确奋斗目标,激发管理的动力,增强管理的适应能力,确保医院核心竞争力的提升,通过全面预算管理,可以指导和协助卫生监管部门评价和确定方案、费率和价格,确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务,实现政府机构所要求达到的经营效果。因此,医院及其监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展,提高卫生资源利用效率。
2、建立健全全面预算管理组织机构
全面预算管理组织机构是预算控制的基础和保证。医院应根据本单位的具体情况,成立相应的预算管理决策机构(预算委员会或预算领导小组),由单位的负责人担任领导、主管领导及相关职能部门的负责人为成员,建立集体决策制度。预算组织由预算管理组织和预算执行组织两个层面组成。预算管理组织由预算管理委员会、预算专职管理部门和预算员三个层面组成,负责预算的编制、审定、协调、调整和反馈等工作。预算执行组织是预算执行过程中的责任单位。医院内部的预算执行组织是指各临床医技科室、职能部门以及后勤班组。
3、改进全面预算编制方法,增进预算的实用性和指导性
医院财务制度要求医院逐步采用零基预算方法编制预算,全面预算管理所涉及的预算项目很多,不同的预算项目又有不同的业务发生特点和规律。在工作实践中不能孤立地采用某一种方法来编制每一个预算项目,而要根据不同预算项目业务发生的特点和规律分别采用不同的编制方法。对于同一医院的同一盘预算来说,也可以分别以成本费用控制为起点编制、以目标利润为起点编制等,视乎决策层的战略目标或者侧重点不同,选择不同的出发点。常用的编制方法有固定预算、弹性预算、动态预算和零基预算,它们在编制上各有利弊,但是必须摈弃“上年基数+本年因素”的老办法。
4、建立和完善全面预算的控制制度
(1)要贯彻预算的“刚性原则”。预算是约束医院各项经营活动的法则,一经确定,在内部即具有“法律效力”,必须严格执行。在预算的执行过程中,不仅要考虑环境变化、或有事项、业务流程的结构性变化对预算执行的影响,而且要按照严格的程序进行预算调整,对例外事项进行管理,杜绝违规操作,保证预算的准确性和预算控制的有效性。
(2)确定预算控制的重点内容。预算控制以成本控制为基础,以现金流量控制为核心,通过实施重点业务控制和现金流量控制,
确保资金运用权力的高度集中,形成资金合力,降低财务风险。
(3)建立信息反馈系统。预算执行信息的及时反馈,有利于及时反映预算执行的差异,医院需要在预算实际执行中不断收集、分析信息,根据反馈信息作出相应的决策,从而保证对经营活动进行实时的调节和控制,保证预算目标的完成。
(4)建立预算管理的预警机制。全面预算管理的目的之一是建立有效的预算预警系统,通过该系统作用的发生,树立风险意识,将非正常业务活动和风险控制在萌芽状态,减少医院不必要的损失。
(5)强化预算监督。预算的执行与监督是紧密联系的,有力的监督是有效执行的重要保证。加强内审机构的权威和职能,健全内部审计监督控制制度,使内部审计与监督不应仅仅对财务会计信息和经营业绩真实性与合法性的结果进行审计与监督,而更重要的是对预算制度和预算贯彻执行情况的过程进行审计和监督,强化事前预防和事中控制,使医院经营管理处处有章可循、事事受程序制度制约。
5、建立绩效考核体系
最好的预算必须与行之有效的绩效考核体系联系在一起才能成为管理的利器。要确立将全面预算管理纳入业绩考评体系,确保全面预算管理落实到位。医院全面预算考核指标应当与卫生部颁发的《医院管理评价指南》相对接,《医院管理评价指南》作为政府对医院的一种导向,无疑将成为医院的努力方向。医院全面预算管理可与医疗卫生绩效考核(劳务效益工资奖励制度)相联系,运用绩效考核体系规定的有关考核指标、评价和进行奖惩措施,以保证预算的顺利执行。具体的做法是预算的考核要层层分解,预算结合绩效考评、薪酬发放,将预算指标与部门收入建立联系,使部门预算的执行落到实处。
总之,从全面预算管理的角度来加强医院的内部控制,将会有利于医院健康长足的发展。医院应从实际出发,审时度势构建适合自身特点的、科学合理的全面预算管理系统,实现全员、全过程和全方位的内部控制,进而提高医院的管理水平,增强医院的竞争力。
参考文献:
[1]财政部:企业内部控制基本规范[S],财会,[2008]7号.
[2]孟凡利:内部会计控制与全面预算管理[M],经济科学出版社,2005.
电源在PC中的重要性往往容易被忽视,甚至有不少人抱着随便的态度选购电源。殊不知,电源选购也是有门道的,一款好的电源有利于电脑稳定健康运行。正如参加阅兵的部队职能主要是保家卫国,PC电源的职能主要是稳定供电――简单却重要,“老套”却不过时。让我们以检阅者的心态,回顾PC电源的“旧”常识、一览PC电源(下统―简称电源)的新趋势,以选购到优质、不过时的电源为目标,前进!
再加新标准,80PLUS变得更需警惕!
MC曾不止―次地向大家指出,评价电源除了看80PLUS认证之外,还要关注EMl电磁传导干扰、EMl电磁辐射干扰、电压波动、纹波大小、交叉负载能力等诸多与性能和安全环保相关的指标参数(相关参数在80PLUS官网或MC这类专业媒体的评测中都能看到)。但从普遍意义来说,80PLUS认证与电源品质成正比关系,80PLUS认证的等级越高,意味着电源的转换效率越高。想要提高转换效率,也就通常意味着电源内部的设计和元器件必须更好,这也就变相要求电源提高平均质量水平。从这个角度看,“80PLUS认证和电源品质挂钩”的说法有一定的道理。但还是那句话,不可盲信,尤其是80PLUS推出自牌等新标准后,降低了入门门槛,不可避免地放入了一些滥竽充数的型号。与之对应,一些没有通过80PLUS的产品,很可能只是因为设计思路和侧重点不同,其产品实际的用料和品质却属上乘,接下来具体问题具体分析。
警惕伪参数和伪标签
近几年一直关注电源市场的用户一定会发现市场的明显变化,很多当年充斥于一线市场专门忽悠消费者的垃圾电源逐步销声匿迹。这是一个可喜的变化,主要归功于80PLUS概念的兴起带动了用户对电源品质的关注,同时销售渠道的电商化、透明化、专业化也让DIYer的识货能力大大提升,让垃圾产品生存更艰难。
但市场真的干净了吗?我看未必,偷斤短两的型号从我们面前消失却又可能去了3、4级不太发达的市场。另外,偷换概念、玩文字游戏、打球的产品则在一线市场猖獗了起来。比如有的产品大谈电感效率、功率因数等单一指标,并不对整体转换效率产生决定影响,但却有“不服跑个分,但别跟我瞎扯做工用料”的忽悠气势。更有一些厂商昧着良心伪造类似80PLUS的标签贴在机身上混淆视听。不少消费者一看到“功率因数0.95”(以为是转换效率)、“xx650”(不提额定瓦数,实际是峰值650W)、“白金认证品质”(以为是白金牌效率,其实跟80PLUS毫无关系)等字样时很可能放松警惕。在这里除了提醒玩家们细心,还是细心、细心再细心!
警惕80PLUS队伍中的滥竽充数者
以往PC电源、工作站和服务器的非冗余电源都要求在115V(交流电)下通过测试。对于国内220V使用场景而言,电源要通过测试必须使用宽幅电压设计,这就要求电源在PFC级使用更高规格的用料。而2014年4N份80PLUS增加了230VEU Interna颐目,厂商可以在降低PFC级的用料的同时也通过230V的80PLUS认证。借此,原来一些只支持230V输入的无牌电源也可以得到认证的机会,截至本文截稿时已有超过100款电源通过该项目认证(包括金牌产品)。本来Ecova只对送测的样品负责,有时候市面上的零售版本和送测样品会有些差异,这其中的猫腻之处不可不防。可以这么说,230V EU Internal认证推出之后,考验厂商业界良心的时刻到70权衡之下,消费者在选购时如果拿不定主意,不妨无视230V EU Intemal项目这个“后进生”。与之类似的还有80PLUS白牌认证,都是降低电压适应性的要求。白牌只有110V电压下的检测标准,缺乏230V下的量化指标,对国内220V电网环境的参考意义不大,厂商容易借此缩水、减配等等。通常情况下,我们认为一款通过了80PLUS传统铜牌级以上认证的电源是靠谱的,其他的我们建议大家最好保持警惕。
“旧”常识:铭牌、元件、线路、结构、功率
无论有没有通过80PLUS等行业认证,一个正规的电源总有一个正规的铭牌。总而言之,通常“看标识别电源优劣”很多时候是可行的。当然,这需要消费者对电源的基本知识有大致的了解。
在国内,“检阅”一款电源的铭牌可以先从认证开始,抛开贴假标的情况,一款拥有80PLUS、3C、欧洲能源之星和环保之星标准等多个认证贴标的电源无疑是品质的保障。当然,如果一个电源的铭牌在关键电气参数表格中有任何一个漏标(如多路+12V不标+12V联合输出功率)或乱标(如不标额定功率,只标峰值功率),那么这样的电源可以直接无视。连参数都不敢明说,这种遮遮掩掩的态度很难让我们对电源的品质有所期待。
新技术、新趋势:使电源不易过时
电源行业要像其他数码产品一样融合最新科技、最酷体验显然不太容易。但在有心厂商的推动下,电源依然显示出智能化和注重用户体验两大亮点。
实时监控电源状态,并通过专用软件进行交互是近年来电源发展的一大趋势。如Tt的ToughpowerDPS,通过APP实时显示各项监测数据,更有曲线图表显示、电费计算等人性化功能。还有海盗船CorsairLink数字控制技术,如海盗船RMi、AXi等系列电源都支持通过Corsa’lr Link软件来实时监控电源的工作情况。通过连接专用的Corsair Link套件,玩家还能轻松调节包括电源风扇转速和LED灯效――这对“玩灯”一族而言是好消息,键盘、鼠标、主板乃至电源的个性灯光都可以轻松掌握。不得不说,这些看似微小的创新对优化用户体验是有帮助的。
在用户体验方面,电源的静音效果也是各大厂商不懈追求的一个特性。静音通常通过低转速大风扇、智能温控、风扇延迟散热技术等途径实现。如果你是完美主义者,近年来市面上出现的无风扇、全静音电源可以更好地满足你的需求。无风扇设计的电源用起来无疑是很舒适的,同时这也要求电源的转换效率必须够高,发热才能尽可能少。通常,全静音电源的元件品质也要比常规产品更出色一些,以满足耐高温、长时间持续工作等苛刻要求。
Tips:“检阅”电源还有这些要点
单、双路+12V输出的抉择:电源的+12V输出主要是负责CPU、显卡等供电需要。应对现在CPU和显卡的性能不断提升导致的功耗上升局面,单路设计可以提供更大的电流,更容易满足CPU和显卡的多样化搭配需求。双路+12V输出电流都较同功率下的单路+12V输出要小很多,显得不够灵活。单路输出设计的电源也更适合极限超频玩家使用,而双路(或多路)+12V输出的电源一般都会设计有限流电阻用来保护电源和其他硬件,因此更加适合追求稳定性的用户。从经验来看,一般的电源+12V输出功率都占总功率的80%以上,如果占比过低则有虚标嫌疑,不建议购买。
5V和+5Vsb:+5Vsb是辅助电源,主要给机箱开关等需要唤醒电脑开机所需功能的部分供电。它与+5V电源是有区别的,首先,电源通电后,就一直有+5Vsb电力输出了,而主5V电力必须在电脑开机或被唤醒状态下才有输出。有多部USB设备需要连接电脑进行“关机充电”的用户可选择+5Vsb电流充足的产品。
功率因素在交流电力系统里是针对电网的概念:功率因素低意味着电网能量损失高,为了吸收这部分无用能量,电力设备的设计容量、成本相应增加。目前来看只要是主动式PFC电源,当达到满载时功率因素都高达99%以上,消费者通常也比较难遇到被动式PFC电源。近年来在高端电源上出现了交错PFC(APFC电路的改进)等结构创新,比如交错PFC+全桥移相的结构,交错PFC+全桥LLC谐振甚至是无桥PFC技术(如海盗船AXl500i)――本文暂不展开进行深度研讨,若你对高端电源很有兴趣不妨对这些技术进行更详细的挖掘。
模组:简而言之,全模组电源的线材全部可拆卸,半模组电源除主板、CPU供电外的线材可以拆卸,而非模组电源全部线材不可拆卸。模组化接线设计的好处是,闲置接线可以拆下来,有利于机箱内布线整洁。此外模组化还使得更换个性化包线(安装线头射灯、光带线材)及根据机箱大小更换超长线、超短线等需求变成可能。但模组化接线也衍生了一些额外的接触电阻,这种接触电阻随着时间的推移和插拔次数的增加会有所提高进而导致更多的电压损失(耗电越大,电压损失的就越多,但厂家通过技术处理基本能降低该损失)。总的来看,模组化设计推高了电源的制造成本,而且可能增加产品故障的隐患,因此在服务器/工作站等行业应用场景中都会使用非模组设计电源。
关键词:内部审计 公立医院 经济管理 价值优势
当前随着我国市场经济的不断发展,医疗卫生事业也面临着激烈的市场竞争,给医疗机构带来了发展的新机遇和挑战。医疗机构为了适应激烈的市场竞争环境,必须不断改革和完善医院内部的管理和运行机制,加强和健全医院的内部审计工作,创建一个高水平、高质量、高效率的内阻发展机制是当前我国公立医院所面临的一项共同任务。近些年来,公立医院的管理人员逐渐意识到内部审计在医院整体发展中的重要作用,一个健全的内部审计机制是医疗卫生改革得以顺利进展的前提,也是提高医德医风,促进医院健康可持续发展的必要保证。因此,从某种意义上说医院内部审计决定着医院的生死存亡,必须引起相关管理人员的高度重视,积极采取措施,从根本上提高内部审计工作水平,真正发挥出其在医院经济管理中的重要作用。
一、公立医院经济管理中存在的问题和弊端
(一)思想上缺乏重视,内部审计人员积极性不高
当前,在我国公立医院内部经济管理中面临的一个严重的问题就是医院相关管理人员和员工对内部审计缺乏思想上的重视,医院领导不够重视和支持,也无法得到财物管理人员和会计人员的理解和配合。许多医院领导片面地认为医院内部设置内部审计机构没有太大的必要,领导层思想上的不重视直接影响了下属各部门人员的认识,在一定程度上极大地削弱了内部审计的监管职能,导致很多医院内部审计机构缺失。一些医院虽然也象征性地设置了审计部门,但是却没有配备专门的审计人员,无法充分发挥内部审计的重要作用,流于形式,无法真正落到实处。此外,由于大多数的医院在制定具体的审计目标时,没有严格遵循医院自身发展的实际情况,制定的审计目标脱离了医院的总体目标,极大地削弱了内部审计的工作效果,大大降低了内部审计人员的工作积极性和创造性,影响了内部审计目标的实现。
(二)会计素质不高,内部监督机制不健全
医院与其他企事业单位相比,具有自身的独特性,它是一种具有公益性质的事业单位组织,是一种特殊的企业类型。医院自古以来给人的印象就是一个救死扶伤、神圣的地方,但是当前大多数的医院为了节省开支、谋求最大化的经济利益,都会聘用一些资质不高或是没有具备专业资格的少数医务人员和财务会计人员。这些会计人员由于自身专业水平有限、素质不高,在实际会计工作和财务管理中缺乏相关熟练的理论知识和技能技巧,再加上职业道德素质不高,各种违法犯罪现象时有发生,不仅会严重影响医院的经济管理工作,造成大量的经济损失,严重阻碍医院的经济管理工作,也在一定程度上影响医院的社会形象,破坏预期的社会效益和经济效益。此外,由于国家在医院经济管理方面的法律法规不够健全和完善,严重影响了内部监管机制的制定和实施,内部机制的不健全直接制约了医院的各项经济管理工作,也产生了各种各样的问题。大多数医院内部没有设立专门的内部审计部门。因此,当前为了进一步加强医院的经济管理工作,必须聘用一支高水平高素质的会计队伍,不断健全和完善医院内部审计制度,加强内部审计监管力度,才能推动医院的健康、稳定地发展。
(三)医院内部会计控制制度不够完善
随着公立医院改革的推进,健全医院和基层医疗卫生机构的内控制度是时代和改革的需要,有利于医疗机构加强财务管理和会计核算,全面提升管理水平,提高服务效率和市场竞争力,有利于科学制定医疗服务价格,维护公共医疗卫生服务的公益性,保障医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规范和透明。目前很多医院存在管理层缺乏内部控制意识,单位缺少规范的内部控制制度的问题,内部控制制度建设主要基于传统经验,缺乏有效的内部控制标准或框架指导,对各项经济活动存在的风险认识不足,未能对关键控制点实施有效控制,重视会计基础工作,而轻视管理工作,致使单位内部控制普通薄弱。
二、发挥内部审计在公立医院经济管理中的价值优势
(一)加强内部审计监督,有效预防经济违法犯罪行为
随着我国市场经济制度的不断完善,市场经济经历着前所未有的飞速发展,新的市场经济体制给医院的经济管理带来了新的挑战和要求,为了进一步适应市场经济发展的时代潮流,医院的经济体制和经济管理方法也在不断更新变换着。但是,任何一次体制和管理模式的变革必定会带来一系列难题,近些年来随着医院经济体制改革的逐步深入,各种经济违法犯罪现象时有发生。这些不良现象逐渐由起初的公开型发展成为隐蔽型,很多不法分子通过采用各种高科技手段实行经济犯罪,增大了查处难度。因此,公立医院必须积极采取相应对策加强内部审计监督,将内部审计督查真正落实到实处,在实时的跟踪监督过程中及时发现一些问题和不良的现象,并在第一时间采取有效地手段解决问题,遏制不良行为的进一步发展。通过不断完善内部审计机制,强化内部审计力度,才能有效地预防医院日常工作中的各种违纪违法犯罪行为,为医院顺利开展经济管理工作打下坚实的基础。
(二)加强内部审计监督,实现医院资金的合理配置
在公立医院加强内部审计,有利于推动医院进行经济管理体制的改革和创新,实现资金的最优化配置,从根本上真正提高医院的经济效益和社会效益。医院要想取得长远的发展,就应统筹兼顾经济效益和社会效益,不仅要关注自身的经济效益,而且要注重建立良好的医患关系,不断积累自身的社会效益。医院应树立以病人为核心的理念,努力提高医疗服务质量,满足人民群众的医疗保健要求;同时应该根据自身发展的实际情况,尽量减少不必要的人财物的浪费。加强内部审计,可以适时检查和监督医院的各项资金运行情况,及时发现问题并采取相应的措施,减少各项不必要的资金浪费,最大化地实现预期的经济效益。一方面,加强内部审计可以及时到位地检查和审计医院内部的各项业务收支和财务预决算等情况,能够较为准确地掌握医院真实的资金运行状况,根据审计结果有针对性地制定措施,对医院资金的分配实现严格有效的控制,在确保医疗服务质量的前提下最大化地降低各项费用的使用,实现资金的最优化使用。另一方面,加强内部审计,可以对医院各项经济管理制度的贯彻落实情况进行跟踪监督,杜绝各种浪费行为,对医院经济管理中出现的各种不良现象可以起到有效的遏制和预防作用;促使医护人员在各自岗位上尽职尽责,确保医院内部的控制体系更加科学和完善,进一步推动医院的长远健康地发展。
(三)加强内部审计监督,是实现医院健康发展的内在需求
与经济手段、行政手段及法律手段相比,内部审计具有独特的优势,它可以在这些传统手段之外发挥重要的调整作用。内部审计工作人员是由医院内部不同工作部门的人员组成,并要求这些人员必须具备较高的业务素质和职业操守,才能真正满足医院经济管理工作的具体要求。加强内部审计,可以有效弥补其他监督手段的空白和不足,将监督管理工作渗透到医院经济管理的各个环节和细微处,积极敦促医院的稳步发展。首先,加强内部审计,可以促使医院各项费用的收取严格遵循物价部门的相关规定,监督各项收入及时核算,确保核算信息的真实性和客观性。内部审计还可以监督和查询医院的财物购进及转让情况,对各项财物实行跟踪监督,维护医院的整体利益。此外,加强内部审计,可以有效监督和审查本医院和其他医院之间的经济往来情况,确保医院自身的资产安全。其次,内部审计可以监督工资数额和其他待遇或奖金的落实发放情况,保证工资数额的准确性,积极发现工资待遇发放过程中出现的各种违纪行为并及时督促其改正,有利于维护医护人员的合法权益,推动医院内部稳定、有序地发展。
三、结论
综上所述,内部审计在公立医院经济管理中发挥着不可替代的重要作用,直接决定着医院的生死存亡。因此,为了充分发挥出内部审计的监督管理和服务职能,应该提高医院领导的思想认识,在医院内部强化内部审计的思想,进一步采取措施不断完善医院的内部审计制度,提高审计人员的素质,确保内部审计工作的顺利开展。只有完善的内部审计制度和强有力的内部审计执行力才能有效地预防医院经济管理中的各种违法犯罪现象的发生,进一步实现医院资金的优化配置,推动医院实现长远健康稳定的可持续发展。
参考文献:
[1]许荣芬.现阶段卫生系统内部审计存在的问题及对策[J].中国农村卫生事业管理,2006,(3):45-46.
[2]尹玲.如何加强和改进医院内部审计工作[J].青岛医药卫生,2008,(5):398-399.
[3]马幼鸿.推进医疗机构内部审计转型与发展[J].中国卫生经济,2008,(27):64.
[4]余真鹏.谈如何加强医院内部审计工作[J].中国卫生经济,2005,(10):63.
[5]罗春蓉.浅谈如何做好医院内部审计[J].中国实用医药,2008,(12):212-213.
[6]杜凯.新形势下医院内部审计存在的问题及对策[J].科技创新导报,2009(7).
抗生素这个词相信大家都不陌生,多数人把它视为治疗头疼脑热百试不爽的灵丹。如今口服抗生素种类繁多,价格也高低错落,适应不同收入水平的消费者需求。不过,抗生素真是如此简单吗?当青霉素在二战的硝烟中坠地之初,那近乎神奇的疗效是所有人为之欢呼。医生们无不以为,千年来害了无数人性命的细菌感染将从此束手就擒,人类面对疾病的信心高涨到了无以复加的程度。然而,随着时间的流逝,医生们开始发现,青霉素变得不再那么强大了,1946年用40万单位就能控制的肺炎,到1956年用400万单位都毫无反应。
1 细菌,在发生变化
1.1 进一步的研究发现了问题的所在,细菌可以产生一种破坏青霉素结构的酶,它能将青霉素的作用部位加以分解,使之再也无法发挥它那魔弹般的神奇效力。具有讽刺意味的事情还在于,自然状态下,这类产酶细菌十分稀少,把它和普通细菌混合在一起,它甚至不能占据一席之地。但是,当竞争对手们在青霉素面前落下马来时,它就成了培养基中唯一的幸存者,于是肆无忌惮的繁殖生长。所以说,成就这些产酶细菌大业的,正是抗生素。
1.2 药物学家们想出了种种妙计来对付细菌的这些变化:给抗生素加上各种各样的抗生基团,改变化合物的形状使之更有杀伤力,针对细菌进攻的特点设计具有针对性的新化合物以及在自然界中寻找天然抗菌物质等等。应该说,大多数方法还是能够奏效的,比如,现如今由葡萄球菌引起的感染中,虽然仅有1%左右能被普通青霉素治愈,但半合成青霉素、头炮菌素以及其他较新的抗生素对大多数细菌感染还是有效的。那么我们是否可以松口气,然后心安理得享用抗生素带给我们的安全了呢?
来自于细菌抗争前线的消息并不支持这种梦想。对所以现存抗生素都“耐药”的细菌在世界各地纷纷出现,由万古霉素筑成的对抗耐药葡萄球菌的最后防线也开始频频告急,对多种药物“耐药”的结核菌正不断蚕食全球50年来抗结核治疗来之不易的成果。
1.3 细菌的求生之道:何以顷刻之间问题就变得如此棘手?这还得从细菌的求生知道说起。正常情况下,人体内的很多部位都有细菌生存,如咽喉部、胃肠道、泌尿道等等,这些细菌与机体之间呈现为共生关系,有时是井水不犯河水,更多的时候是相互有所需求,如大肠杆菌可以促进维生素的吸收,肠球菌可以分解膳食纤维为结肠提供能量等等。此外,它们的一个重要功能就是抑制有害菌的繁殖。而抗生素(尤其是作用广泛的广谱抗生素)不仅可以杀死致病菌,同样能消灭正常菌群。同时,非耐药菌常常与耐药性细菌共存,一般来讲,耐药菌都不占优势。因此,滥用抗生素的一方面杀死了对抑制感染有重要作用的正常寄生菌,另一方面使抗生素座位一种选择压力持续存在,使耐药菌因而滋生壮大。
由于细菌生活周期很短,代与代的间隔小,因此,不用太长时间,一个原本对抗生素高度敏感的菌种就可以变得完全耐药。相比之下,抗生素变化的速度就太长了,从筛选化合物开始到正式进入临床,一个新药的开发时间长达10年,更不用说需要花费以10亿计的美元。所以,在这场战争中,时间显然成为细菌的同谋,自然选择的天平也似乎总是倾向耐药菌的一方。
1.4 正确理解抗生素:那么,我们就一点办法也没有,只能眼睁睁地看着细菌赢得最后的胜利吗?那倒也未必,说到底,问题的关键还在于很好地理解抗生素的作用并善加利用。抗生素的益处体现在当机体自身抗菌机制已无法对致病菌感染加以抑制时,此时,合理的外来干预有助于控制局势,逆转细菌感染的扩散。因此,我们需要有针对,适时和充分地进行抗生素治疗。针对性使错杀无辜的可能性大大降低,掌握时机就能避免过度用药,而一旦开始即做充分治疗方可保证将有变异可能的细菌系数消灭。当然,有针对性的对抗生素分子加以改造,更深入地了解细菌作用的详细机制以设计更有杀伤力的药物是我们的传统优势。随着基因组计划的进展,我们必定会对感染及抗感染过程有全新认识,而由此将能在基因水平开发出新的药物。
但是,无论如何进行新药开发,牢记细菌所具有的优势仍然十分必要。如果无视抗生素滥用的危害,最终的受害者仍将是我们。所以,虽然在所有药店都可以买到抗生素,但是当我们可能要用到它们时,最好还是上医院问问医生该怎么办。尤其当你感冒时,更要当心,因为那是病毒感染,抗生素无效。
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。