宝宝营养不良

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇宝宝营养不良范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

宝宝营养不良范文第1篇

其实,宝宝营养状况滑坡,往往在疾病出现之前,就已有种种信号出现了。父母若能及时发现这些信号,并采取相应措施,就可将营养不良扼制在“萌芽”状态。专家的研究表明,以下信号特别值得父母们留心:

一、情绪变化

美国儿科医生的大量调查研究资料显示,当宝宝情绪不佳、发生异常变化时,应考虑体内某些营养素缺乏。

宝宝郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木提示体内缺乏蛋白质与铁质,应多给宝宝吃一点水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁、高蛋白质的食品。

宝宝忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘,表明体内B族维生素不足,此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品大有益处。

宝宝情绪多变、爱发脾气则与吃甜食过多有关,医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”。除了减少甜食外,多安排点富含B族维生素的食物也是必要的。

宝宝固执、胆小怕事,多因维生素A、B、C及钙质摄取不足所致,所以应多吃一些动物肝、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。

二、行为反常

营养不良也可引起宝宝行为反常,大体上可归纳为以下几种:不爱交往、行为孤僻、动作笨拙,多为体内维生素C缺乏的结果。

行为与年龄不相称,较同龄宝宝幼稚可笑,表明体内氨基酸不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶、蛋等势在必行。

夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒,常是缺乏钙质的信号,应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等。

喜欢吃纸屑、泥土等异物,称为“异食癖”,多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多,禽肉及海产品中锌、锰含量高,应是此类宝宝理想的“盘中餐”。

宝宝营养不良范文第2篇

【关键词】儿保门诊;3岁以下儿童;营养不良

【中图分类号】R752【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0232-02

营养不良是一种慢性营养缺乏性疾病，不仅影响儿童生长发育，同时可造成全身系统功能紊乱，免疫力低下，易患各种疾病影响儿童智力，严重危害儿童健康[1]。为了解我市3岁以下儿童健康状况，对制定相应的儿童保健措施进行验证，特对我市2005~2009年0~3岁以下婴幼儿营养不良资料进行了回顾性分析。

1 对象和方法

1.1 对象2005~2009年我市0~3岁儿童体检的人群。

1.2 测量工具和评价方法采用统一规定的量床，刻度精确到0.1cm，测量体重用杠杆称，体重计精确到0.1kg。身高、体重根据WHO推荐的NCHS标准进行评价。

1.3 营养不良的评价方法：体重低下：儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差；生长迟缓：儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差；消瘦：儿童的身高体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减去2个标准差[2]。

1.4 统计学方法：采用X2检验对数据进行统计学分析。

1.5 儿保门诊具体的干预措施：

1.5.1 全市各乡镇卫生院建立了儿保门诊，对儿保门诊的医生进行了规范化培训，并规范了儿保门诊的一系列常规要求。

1.5.2 实施0~3岁儿童4:2:1系统管理，定期进行健康体检。

1.5.3 加强营养不良患儿门诊管理：除定期体检外、还要进行营养分析评估、制定个体化食谱、必要时辅以药物治疗。

1.5.4 合理进行婴幼儿喂养指导：落实新生儿访视，高危儿筛查，母乳喂养知识的宣教来提高母乳喂养率，使母乳喂养不流于形式。 配方奶喂养：4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养的，随着年龄增长母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂养方法、调配、奶量摄入估计都很关键，总则是保证1岁以内婴儿的奶量在800ML左右[3]。在保证奶量的基础上及时合理的添加辅食：根据儿童的各个时期生理特点适当的引入过度食物，帮助婴儿从流质到固体饮食的过渡。饮食行为干预：针对胃口差、对某种食物特别偏好、不良进食习惯、害怕进食、父母过度关注、潜在性疾病六大问题进行专业的个体化行为指导。

2 结果

从表1可以看出： 2009年0~3岁幼儿体检人数比05、06年明显提高； 2005~2006年我市0~3岁婴幼儿营养不良患病率居高不下，从2007年后逐年下降。

2.2 儿保门诊建立前（2006年）和儿保门诊开放运行3年后（2009年）0~3岁下营养不良发生情况对比（见表2）

从表2可见，实行儿童保健门诊干预后，0~3岁幼儿营养不良患病率下降了0.88%，下降比率的差值具有统计学意义（P＜0.005）。其中低体重下降率为0.46%，生长迟缓下降率为1.35%，消瘦的下降比率是0.05%。

3 讨论

3.1 营养不良是严重危害儿童身心健康的一种常见病[2]。热量和蛋白质缺乏为主是临床上营养不良的两种类型。造成营养不良除长期的喂养不当外， 还有体检意识淡漠，传统带养方式；反复呼吸道感染、以及消化系统的疾病；包括家庭经济状况、居住环境、及饮水等问题也是常见原因。

3.2 营养不良的原因虽有很多，但浏阳市妇幼保健院儿保科从2007年开始在全市各乡镇卫生院建立了儿保门诊，启动4:2:1系统管理体检；加强营养不良儿童管理后，0~3岁以下营养不良患病率呈直线下降。说明儿童保健门诊的建立和开放，是降低儿童营养不良率的有效手段。

3.3 虽然开放儿童保健门诊，进行合理干预，儿童获得高质量的保健服务可降低营养不良的发生率。但举办孕妇学校、父母学校，进行育婴师的培训，政府加大投入，建立并开放免费的社区服务体系等等更是儿童健康成长的春天。

参考文献

[1] 何自力万爱琴，龙冰颜 遵义市7岁以下儿童营养不良流行学调查分析[J].中国儿童保健杂志，2008,10（5）：285~286

[2] 刘湘云陈荣华.儿童保健学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2005.396~397

宝宝营养不良范文第3篇

【摘要】目的:分析四川省成都市金堂县第二人民医院保健门诊建立运行后对0~3岁儿童营养不良患病率的影响，为我院今后开展儿童保健工作制定相应有效的防治措施及提供科学依据。方法:对2009~2011年我院0~3岁儿童营养不良资料进行回顾性分析。结果:2009年儿童保健门诊建立干预后可以看到营养不良患病率呈明显逐年下降趋势。结论:儿童保健门诊的建立开放，指导母乳喂养、及时合理的辅食添加、定期的健康检查、饮食行为的矫治、做好疾病的预防及体弱儿的管理能有效降低0~3岁儿童营养不良的发生率。

【关键词】保健门诊;3岁以下儿童;营养不良

儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于儿童体格生长、神经心理发育。营养不良是一种慢性营养缺乏性疾病，不仅影响儿童生长发育，同时可造成全身系统功能紊乱，免疫力低下，易患各种疾病影响儿童智力，严重危害儿童健康。为了解我院3岁以下儿童健康状况，对制定相应的儿童保健措施进行验证，特对我院2009~2011年0~3岁以下儿童营养不良资料进行了回顾性分析。

1对象和方法

1.1对象2009~2011年我院0~3岁儿童体检的人群。

1.2测量工具和评价方法采用统一规定的量床，刻度精确到0.1cm，测量体重用杠杆称，体重计精确到0.1kg。身高、体重根据WHO推荐的NCHS标准进行评价。

1.3营养不良的评价方法：体重低下：儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差；生长迟缓：儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差；消瘦：儿童的身高体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减去2个标准差。

1.4儿童保健具体的干预措施：

1.4.1我院建立了儿保门诊，由县妇幼保健医院对儿童保健的医生进行了规范化培训，并规范了儿保门诊的一系列常规要求。

1.4.2实施0~3岁儿童4:2:1系统管理，定期进行健康体检。

1.4.3加强营养不良患儿门诊管理：除定期体检外、还要进行营养分析评估、制定个体化食谱、必要时辅以药物治疗。

1.4.4合理进行婴幼儿喂养指导：落实新生儿访视，高危儿筛查，母乳喂养知识的宣教来提高母乳喂养率，使母乳喂养不流于形式。 配方奶喂养：4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养的，随着年龄增长母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂养方法、调配、奶量摄入估计都很关键，总则是保证1岁以内婴儿的奶量在600ML―800ML左右。在保证奶量的基础上及时合理的添加辅食：根据儿童的各个时期生理特点适当的引入过度食物，帮助婴儿从流质到固体饮食的过渡。饮食行为干预：针对胃口差、对某种食物特别偏好、不良进食习惯、害怕进食、父母过度关注、潜在性疾病六大问题进行专业的个体化行为指导。

2结果

2.1 从表1可以看出： 2009年我院0~3岁儿童营养不良患病率居高不下，从2010年后逐年下降。

2.2通过保健门诊喂养指导前后儿童营养不良患病率的原因分析：我院建立儿童保健门诊，由专业保健医生儿童进行4：2：1系统管理，定期指导喂养和健康宣教 ，使我院2011年营养不良患病率明显下降。

3讨论

3.1营养不良是严重危害儿童身心健康的一种常见病。热量和蛋白质缺乏为主是临床上营养不良的两种类型。造成营养不良除长期的喂养不当外， 还有体检意识淡漠，传统带养方式；反复呼吸道感染、以及消化系统的疾病；包括家庭经济状况、居住环境、及饮水等问题也是常见原因。

3.2 营养不良的原因虽有很多，但我院从2009年建立了儿童保健，启动4:2:1系统管理体检；加强营养不良儿童管理后，0~3岁以下营养不良患病率呈直线下降。说明儿童保健门诊的建立和开放，是降低儿童营养不良率的有效手段。

3.3 建立儿童保健门诊，进行合理干预，儿童获得高质量的保健服务可降低营养不良的发生率。除了在儿童保健门诊进行常规的儿童体格发育检查外，还要多走进社区，走进家庭，定期举办孕妇学校、父母学校，同时政府也应加大投入，还要通过广电、报刊等多种渠道对农村特别是妇女进行广泛深入持久的健康教育活动，有针对性进行婴幼儿喂养及其他方面的指导，其中母乳喂养和合理的添加辅助食品也是预防儿童营养不良的重要措施，总之建立并开放免费的社区服务体系更有利于儿童健康的成长。

参考文献

［1］ 何自力万爱琴，龙冰颜 遵义市7岁以下儿童营养不良流行学调查分析［J］.中国儿童保健杂志，2008,10（5）：285~286

［2］ 刘湘云陈荣华.儿童保健学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2005.396~397

宝宝营养不良范文第4篇

【摘要】 ［目的］探讨不同方法培养下的大鼠破骨细胞(osteoclast，OC)骨吸收功能的差异，以及骨吸收关键基因ATPase a3的mRNA表达水平的差异，为体外实验奠定基础。［方法］机械分离和诱导培养，即从新生24h的大鼠长干骨骨髓腔内壁机械分离成熟OC和1，25(OH)2 D3诱导大鼠骨髓细胞形成破骨样细胞(osteoclast like cell，OLC)，对获得的OC进行形态和骨吸收功能观察，并测定OC骨吸收关键基因ATPase a3的mRNA表达水平的差异。［结果］OC和OLC均为抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRAP)染色阳性的多核巨细胞，与细胞共培养骨片上可形成骨吸收陷窝；诱导法培养出的OLC数目多于机械分离法，但诱导早期陷窝较之小而浅，诱导后期基本接近OC；OC骨吸收关键基因ATPase a3的mRNA，在机械分离8h与诱导培养6天的细胞表达量无显著差异，但都远少于培养8天的表达量。［结论］诱导法可以培育出大量的OLC，优于机械分离法，但早期骨吸收功能较弱，OC骨吸收功能与其核数相关。后期的OCL与机械分离OC接近，可以用于各类实验。

【关键词】 破骨细胞 破骨样细胞 骨吸收 ATPase a3

破骨细胞（osteoclast，OC）是骨吸收的执行细胞，OC骨吸收机制研究对阐明骨组织生理病理机制和代谢性骨病的防治具有十分重要的意义，然而OC为高代谢的分化终末细胞，组织含量极少又非常脆弱，自 Chambers首次建立OC体外培养的方法以来，各国学者不断完善，李氏等在国内首次建立了骨髓细胞诱导培养法，建立了破骨样细胞(osteoclast like cell，OLC)培养体系，发现OLC和OC是同一种细胞［12］。OC的骨吸收功能以及形成的数目，是其活性的集中体现，同时，ATPase a3基因是骨吸收功能执行的关键基因，该基因的缺乏或突变，是骨吸收障碍发生骨硬化症和胚胎致死的关键原因［3］。本实验在经典的机械分离法和骨髓细胞诱导培养法的基础上加以改进，对其形态、分化及功能进行了动态观察，测定OC骨吸收关键基因ATPase a3的mRNA表达水平量，探讨不同方法培养下的OC骨吸收功能的差异。

1 材料

1.1 动物 新生24h内SD大鼠乳鼠，4周龄SD雄性大鼠（SPF级），由浙江中医药大学实验动物中心提供［SCXK（沪）20030003］。

1.2 主要试剂 M199培养基、αMEM培养基、HEPES液（美国Gibco公司），1，25(OH)2D3、萘酚ASBI磷酸盐（美国Sigma 公司），甲苯胺蓝（瑞士Fluka公司）、胎牛血清(杭州四季青公司)，Trizol、引物合成（美国Invitrogen公司），MMLV 逆转录酶（美国promege公司）。

1.3 盖玻片及骨磨片的制备 将10×10mm盖玻片，经硫酸-重铬酸钾清洗液中过夜，蒸馏水超声波清洗，自然晾干，高压消毒后备用。取新鲜成年牛股骨皮质骨，锯成厚骨片，经角磨机和细金刚砂纸磨至约15μm厚，再剪成5×5mm大小，三蒸水中超声波清洗后，自然晾干，使用前紫外线双面照射各4 h。

2 方法

2.1 大鼠OC机械分离法培养 参考文献［4］方法操作，培养1h后再用培养液冲洗，分别于4、8和10h取出盖玻片进行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRAP)染色，8h时抽提OC总RNA，并将与OC共培养24h的骨片甲苯胺蓝染色。

2.2 大鼠骨髓细胞诱导法 选用4周龄SD雄性大鼠，断颈处死，无菌条件下分离完整股骨、胫骨，暴露髓腔后用αMEM培养基（含20%胎牛血清）冲洗骨髓腔数次至骨干发白为止。冲洗液200目筛网过滤后，收集液接种于25ml培养瓶，标准培养(饱和湿度、5% CO2、37℃) 1h后收集上层细胞液(含骨髓单核细胞)，500 r/min，4℃离心5 min，弃上清，用完全培养基(含20%胎牛血清、1×10-8mol/L的1，25(OH)2D3、青霉素100U/ml、链霉素100μg/ml的αMEM培养基)稀释细胞至1.5×106个/孔，将细胞悬液加入预置盖玻片或牛骨片的进口24孔细胞培养板。常规培养，每3 d换液1次，每次换总量的一半。培养全过程中，动态观察细胞的形态和生长状态，分别于3，6，8，11，14d取出盖玻片进行TRAP染色，抽提6d和8d的OLC总RNA，并将8d、12d与OLC共培养骨片甲苯胺蓝染色。

2.3 OC的形态观察 分别对不同方法培养的细胞进行观察，TRAP染色。将待定培养时间的细胞爬片取出，按照文献［4］方法与步骤进行染色，甘油明胶封片，光镜观察。其中诱导培养法中的OLC含2个胞核以上且呈TRAP染色阳性的细胞即为OC。在200倍光镜下进行OC计数，每个玻片上随机选择10个视野，计数阳性细胞均值并做统计。

2.4 骨吸收功能观察 分别取与上述细胞共培养的骨片，经2.5%戊二醛溶液固定、0.25mol.L-1氢氧化铵中超声波清洗，系列酒精脱水，自然晾干，1%甲苯胺蓝染色，观察骨片上骨陷窝形态并拍照，利用计算机图像分析系统计算整张骨片上骨吸收陷窝面积之和，结果以陷窝面积/片（mm2/片）表示。通过骨片上吸收陷窝的面积变化情况，进一步鉴定两种OC体外培养体系差异。并将观察后的骨片用2.5%戊二醛和1%四氧化锇各固定，酸性二钾氧基丙烷梯度脱水，丙酮清洗，CO2临界点干燥，镀金，制备电子显微镜标本。

2.5 RTPCR半定量分析 Trizol法提取细胞总RNA，取1μg 总RNA采用两步法RTPCR。ATPase a3基因［5］与内参甘油醛3磷酸脱氢酶（glyceraldehyde3phosphate dehydrogenase， GAPDH)引物（见表1）。PCR反应条件为：94℃ 30sec，61℃（GAPDH 60℃）30sec，72℃ 1min。取扩增产物各10μl在1.7％琼脂糖凝胶电泳，用Imagepro plus 6.0软件对扩增产物进行密度值分析，分别计为DATPase a3、DGAPDH，DATPase a3 / DGAPDH表示ATP a3 mRNA的相对含量。

2.6 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件包进行统计。各组数据采用x±s表示，计量资料比较用单因素方差分析（oneway ANOVA）。以P

3 结果

3.1 OC形态观察 新生大鼠机械分离的细胞数量较多，均匀平铺。培养1h后，大部分未贴壁细胞被M199冲走，此时可见到玻片上多核OC。4h后细胞形态清晰，表面有微绒毛，呈伪足样运动，细胞外形不断变化，部分细胞之间纤维样突出连接（图1），随着培养时间的延长，细胞充分伸展，体积变大，核仁清晰可见。但培养24h后，大部分OC细胞壁增厚，核固缩，微绒毛消失。含1，25(OH)2D3诱导剂的大鼠骨髓细胞悬液接种于培养板后，4h见细胞均匀分布于培养板底部，呈短梭形贴壁生长。诱导培养6d时，可见体积较大、多核（3～10个）的OLC，呈圆形、多角型等多种形态，时有细胞突起向外延展，胞质密度较低，细胞核或集聚在细胞中央，或散在细胞周边，核内可见1～2个核仁不等（图2），周围的单核细胞不断融合在较大的OCL中，细胞核逐渐增多，与机械分离培养4h的OC相似。随着培养时间的延长，OLC数量递增，8d时达峰值，后期细胞开始空泡变性，细胞裂解碎片增加，细胞核呈现固缩、碎裂，细胞膜破裂，细胞死亡。

3.2 TRAP 染色 TRAP染色是鉴定OC的特异性酶学染色方法，TRAP染色阳性（TRAP+）为：细胞质染成红色或酒红色，细胞核不着色。机械分离的细胞培养4h后可见到典型的TRAP+的OC，培养8h、10h与4h相比较TRAP+的OC数量没有显著差别（P>0.05）（见表2），但到10h时OC细胞萎缩，空泡变性明显（图3）。诱导培养第6d开始，可见多核TRAP+细胞，之后TRAP+的细胞逐渐增多，出现较大型的多核细胞，并在第8d数量达到高峰（图4），与其它时间组差异明显（P

图1 机械分离培养 4h，表面有微绒毛（小箭头），细胞之间纤维样突出连接（大箭头）。(倒置显微镜×200) （略）

图2 诱导培养第6天，单核细胞之间，出现体积较大、多核OLC（箭头）。(倒置显微镜×400）（略）

图3 机械分离培养 10h，TRAP染色阳性，OC空泡变性（小箭头）。(TRAP染色×200) （略）

图4 诱导培养第8天，TRAP染色阳性的多核细胞（燕尾箭头），单核细胞核增多，体积增大（三角箭头），TRAP+的单核细胞（白色箭头）。(TRAP染色×200）（略）

表1 各基因引物序列及片段大小（略）

表2 机械分离法不同时间TRAP+ 细胞个数（略）

不同培养天数之间比较P>0.05

表3 不同诱导天数TRAP+ 细胞个数（略）

不同培养天数之间比较，P>0.05，P

转贴于

3.3 骨吸收功能观察 骨片上吸收陷窝是OC骨吸收的直接结果，其陷窝数量、大小和深度直接反应OC骨吸收的能力。机械法培养24h的骨片甲苯胺蓝染色后，在光镜下可见吸收陷窝呈蓝紫色圆形、椭圆形、腊肠形等多种形态(图5)，边界清楚，部分出现穿凿样改变。而诱导培养8d时，在骨片上发现少量呈蓝紫色小陷窝，随着诱导时间的延长，陷窝的数量、深度均增加，12d时可见大量的吸收陷窝(图6)。经扫描电镜观察可清楚识别骨吸收陷窝，成熟的OC骨吸收陷窝较OLC深，底面粗糙，可见有纤维样基底(图7)，但是相同面积大小的骨片上，诱导12d的骨陷窝数量明显多于机械法。机械法培养24h的骨吸收陷窝比诱导培养8d形成的骨陷窝面积略多，但远少于诱导12d形成的骨吸收陷窝面积。同时机械法产生的吸收陷窝的个数多于诱导8d，远少于诱导12d的数量。（见表4）

表4 不同培养条件骨陷窝的个数(个)和陷窝面积（略）

不同培养时间之间比较P

3.4 两种方法ATPase a3的表达变化 ATPase a3基因经RTPCR扩增，1.7％琼脂糖凝胶电泳（图8），发现机械分离8h目的基因扩增产物密度值少于诱导培养8d，差异明显（P0.05），而且相对密度值同样少于诱导培养8d。（见表5）

图5 机械分离培养24h，与OC共培养的骨片，出现较周围骨组织深染的骨陷窝，腊肠形骨质吸收区（箭头）。(甲苯胺蓝染色×150)（略）

图6 诱导培养12d，与OLC共培养的骨片，出现大量骨陷窝，斑片状骨质吸收区（箭头）。(甲苯胺蓝染色×150)（略）

图7 机械分离培养24h，与OC共培养的骨片，骨吸收陷窝较深呈现呈不规则形，边界清晰、底面粗糙不平(箭头)。(扫描电镜×150)（略）

图8 RTPCR产物，ATPase a3基因mRNA表达量，诱导法8d较其它时间段多。（略）

表5 不同时间段RTPCR产物密度值（略）

不同组间比较，P>0.05，P

4 讨论

OC是高度分化的多核巨细胞，直接参与骨吸收，是骨组织吸收的主要功能细胞。目前，多数学者认为OC来源于单核/巨噬细胞前体细胞［67］，到目前为止尚缺乏成熟的OC细胞株，因此机械分离法是最直接最有效获得成熟OC的方法。根据OC体形巨大、能迅速粘附于基质的特点，本研究在原机械分离方法上改进，培养1h后再用培养液冲洗，以除去大量未贴壁的细胞，达到相对纯化的目的。24h动态观察发现，8～10h最典型，胞核清晰，细胞饱满，丝状足密集，呈伪足样运动、TRAP阳性等特点，12h细胞开始凋亡，24h典型细胞形态完全消失，机械分离法培养的OC含量少又非常脆弱，成为其生化学和分子生物学研究的严重限制因素。

由骨髓和其它组织诱导培养形成的细胞与成熟的OC来源不同，称为OLC［2］。课题组用1，25(OH)2 D3成功地在体外诱导SD大鼠骨髓细胞分化形成OLC，发现在1×10-8mol.L-1 1，25(OH)2 D3的作用下，骨髓细胞可形成大量的TRAP+、在骨片上形成陷窝的多核巨细胞，与文献报道一致［1］。1，25(OH)2D3为VitD生物活性最强的代谢产物，与成骨细胞（osteoblast， OB）的1，25(OH)2D3受体结合，上调破骨细胞分化因子（receptor activator of NFκB Ligand， RANKL），直接刺激多核OC的分化成熟，同时可促使OB分泌粒细胞集落刺激因子（MCSF），间接促进OC形成［8］。骨髓中的破骨前体细胞在诱导因子的作用下逐渐向OC分化，实验显示OCL骨吸收数目、面积逐渐增多，活力逐渐增强。1，25(OH)2 D3诱导出的OLC数量明显多于机械分离的方法，且OCL周围的单核细胞逐渐不断融合，形成更大的OCL，细胞核逐渐增多，早期细胞核多于5个的OLC数量总体上少于机械分离OC的数量，但晚期多核OCL明显增多，且存活时间远长于机械分离的成熟OC。机械法骨吸收陷窝边界清楚，部分出现穿凿样改变，而诱导法从出现少量小陷窝到陷窝的数量、深度逐渐增加。虽然诱导培养OLC依赖骨髓细胞中的OB和OC前体细胞来实现的，很难分离到纯的OC，还有待于进一步改善方法提高其纯度，但是诱导法培养法明显优于机械分离法。

Atpase a3基因产物为分子量116 KDa的蛋白(a3)，是OC空泡型质子泵(空泡型氢离子三磷酸腺苷转运酶Vacuolar H+translocatiing，ATPase，简称VATPase) 跨膜部分之一，VATPase活化后将H+分泌到细胞外而完成骨吸收功能。李亦平等［9］克隆了小鼠该基因，并制备出该基因缺失的小鼠，该小鼠的OC数目正常，可附着在骨上，但不能形成吸收陷窝；破骨样多核细胞不能形成细胞外酸化腔，也不能使骨去矿物化；OC失去细胞外酸化功能，使小鼠出现严重的骨质硬化。同时Niikura［3］也表明ATPase a3对OC发挥骨吸收功能是必需的，该基因的突变是婴儿恶性骨硬化病发生及胚胎致死的关键原因［10］。利用OC噬骨形成吸收陷窝特性，观察陷窝的形态和测量陷窝的数量、大小、深度，以及Atpase a3基因表达量是检测OC骨吸收功能的可靠指标。

RTPCR实验证实，经机械分离培养后，相对数量少的成熟的OC骨吸收关键基因ATPase a3表达量较诱导早期（6d）OLC多，而少于8d的OLC，由此可知细胞核数与OC骨吸收功能直接相关，与Manolson［11］报道一致，其研究发现a3亚基的表达随破骨细胞核数(2～5，6～9和≥10)的增多而逐渐增加，a3 mRNA在大破骨细胞中比在小破骨细胞中高2.5倍，而a3是VATPase的关键性亚基，由ATPase a3基因调控，是功能性破骨细胞的必需成分，可见诱导培养的早期OLC可能并未达到完全分化且胞核数少，因而在骨片上形成的吸收陷窝较小，后期多核OCL逐渐增多，陷窝的数量、深度逐渐增加，基本接近成熟的OC。由此可知：机械分离培养法，可简单有效的获得骨吸收功能较活跃的OC，但存活时间短不利于进行长期生化和分子生物研究，且需要牺牲大量的动物；而1，25(OH)2D3诱导法可以获得数量多且生存时间较长的OCL，因此更适合用于OC分化发育过程的研究以及关键基因的转基因筛选应用。同时OC的骨吸收功能与其核数直接相关，机械分离下来的细胞为胞核多的成熟OC，骨吸收功能强于胞核较少的早期OLC，单核细胞逐渐不断融合，形成更多、更大的OCL，诱导晚期的OCL数量和功能上完全可以替代成熟OC进行各类实验。

OC功能异常导致骨改建平衡失调，是多种代谢性骨病的病理基础，1，25(OH)2D3诱导法成功的建立OCL培养体系，替代机械分离成熟OC方法，建立较为稳定的实验平台，为利用分子生物方法高效特异的抑制OC的骨吸收功能奠定基础，能有效的纠正绝对或者相对旺盛的骨吸收功能状态，达到恢复骨吸收、重建动态平衡，就可以有效防治如骨质疏松症、Paget’s病、激素性股骨头坏死、风湿性关节炎、肿瘤、牙周病等疾病，因此具有广阔的基础研究和临床应用前景。

参考文献

［1］ 李铁军，于世凤，王晓敏.1，25二羟基维生素D3对小鼠骨髓细胞形成破骨细胞样细胞及其骨吸收效应的影响［J］.中国骨质疏松杂，2000，6(3):1215.

［2］ 孙元明.源于脾干细胞的破骨细胞诱导生成及培养［J］.中国地方病学杂志，2003，22(2):101103.

［3］ Niikura K.Vacuolar ATPase as a drug discovery target［J］. Drug News Perspect，2006， 19(3):139144.

［4］ 王洪复.骨细胞图谱与骨细胞体外培养技术［M］.上海:上海科学技术出版社，2001：55.

［5］ Hu Y， Nyman J， Muhonen P， et al. Inhibition of the osteoclast VATPase by small interfering RNAs［J］. FEBS Lett，2005，579(22):493742.

［6］ Blair HC， Athanasou NA. Recent advances in osteoclast biology and pathological bone resorption［J］. Histol Histopathol，2004，19(1):18999.

［7］ Stenbeck G， Horton MA. Endocytic trafficking in actively resorbing osteoclasts［J］. J Cell Sci，2004，29:117(Pt 6):82736.

［8］ Jimi E， Shuto T， Koga T. Macrophage colonystimulating factor and interleukin1 alpha maintain the survival of osteoclastlike cells［J］Endocrinology，1995，136(2): 808811.

［9］ Li YP， Chen W， Liang Y， et al. Atp6ideficient mice exhibit severe osteopetrosis due to loss of osteoclastmediated extracellular acidification［J］. Nat Genet，1999，23(4): 447451.

宝宝营养不良范文第5篇

宝贝健康分析书

想要知道宝宝的体重是否合格，主要根据同地区、同性别，同身高和同年龄宝宝正常体重的平均值来判断。表1和表2可以给妈妈们一些参考：

健康分析

当宝宝的体重低于同龄人正常平均值15％就是体重不达标了。处于婴幼儿期的宝宝，体重低于15％－25％为轻度营养不良，低于25％～40％为中度营养不良，低于40％以上为重度营养不良。

当宝宝的体重高于同龄人正常平均值20％就是体重超标了。超过体重的20％～30％为轻度肥胖，超过体重的30％－50％为中度肥胖，超过体重的50％为重度肥胖。

专家有话说

宝宝的正常体重平均值是通过大量的人群调查得到的，所以有地区差异，并且随着年代的变化也有差异，这也是你看到不同书本上的体重平均值不完全相同的原因。

由于肥胖(超过体重的20％～30％)和营养不良(下降体重的15％～25％)都是以变化的百分比来决定的，所以轻度的体重平均值变化总体不会影响对肥胖和营养不良的判断。

小肉丸减磅

肥胖存在的健康隐患

1　影响身体发育

肥胖会使宝宝学会走路较同龄宝宝要晚，活动能力相对较差，容易出现膝外翻或内翻、筋内翻等症状。

宝宝正处在生长发育最旺盛时期，骨骼中含有机物的比例大，受力容易弯曲变形。肥胖宝宝体重超标太多，会加重下肢，尤其是下肢支撑关节的负担。下肢长期超负荷，容易造成弓形腿和平足。

2　影响心智发育

肥胖近期的直接危害突出表现在影响心智发育方面：

如果宝宝的脑组织中含脂肪量过多，容易形成“肥胖脑”“肥胖脑”会使宝宝智力降低，动手操作能力和运动协调性差。

由于动作笨拙，反应迟钝，小肉丸在集体活动中常是小伙伴们取笑，逗乐甚至讥讽的对象，容易导致宝宝性格孤僻，缺乏自信。

肥胖宝宝还常存在性发育异常，同样不利于健康成长。

3　今后的成人病会提早发生

肥胖发生的年龄越小，肥胖病史越长，这种代谢障碍就越严重，长期肥胖症有许多危害，如容易发生高血压、脂肪肝、糖尿病肺、通气不良综合征和心功能障碍等。

防胖攻略

及早发现胖宝宝

由于肥胖发病因素与遗传、饮食习惯、环境和精神因素等有关，并且这种肥胖容易延续到成人，所以预防和治疗肥胖当然是越早越好。婴幼儿期是肥胖的高发年龄之一，为此，预防肥胖症要从婴幼儿开始。

婴幼儿期，宝宝快速生长发育，如果你对宝宝的胖并不在意，甚至以为宝宝越胖越好的话，那就给宝宝埋下了肥胖的隐患。请密切关注宝宝的体重增加情况(见表1和表2)，小胖墩越早发现越容易纠正，且对宝宝的身体危害也越小。

预防肥胖从孕期开始

孕后期妈妈要避免体重增加过快，这样可以防止分娩出体重过重的巨大新生儿。

预防关键：母乳喂养

宝宝出生后就实施母乳喂养，是预防肥胖简单而关键的举措。

辅食添加需注意

辅食添加以满足宝宝的正常生长发育需要为宜，对体重增加超过标准的宝宝，在4～5个月前不给他喂半固体和固体的淀粉类食物。

从小养成良好的饮食习惯

注意宝宝的日常饮食要尽量做到膳食平衡。不给宝宝吃高热量、高脂肪食物，不娇惯宝宝。及时纠正宝宝不吃蔬菜的偏食习惯，睡觉前也不给宝宝吃高热量的点心。

长期进行生长发育监测

及时发现宝宝有体重偏重或肥胖倾向，早期加以纠正。

小肉丸科学减磅方案

1　以宝宝为中心，全家人和医务人员互相配合，共同参与实施方案。

2　强化宝宝养成良好的饮食和生活习惯。

宝宝正值生长发育期，营养物质的需要量比成人多，必须保证宝宝的基本营养及生长发育需要，如长期过分限制宝宝饮食，将影响宝宝正常生长发育。

为满足机体热能需要，又能消耗脂肪，同时不影响宝宝正常生长发育，必须供给高蛋白，蛋白质可以按每天2克／公斤体重给予。常用的蛋白质类有瘦肉 鱼、鸡蛋，豆及豆制品。

以碳水化合物为主食，减少饮食中的含糖量，限制脂肪食物的摄入量。油煎食物，厚味油汁及各种甜食，脂肪食品，都属于禁忌食物。

设法满足宝宝的食欲，避免饥饿感，选热能少的纤维性食物提供给宝宝，如芹菜、笋、萝卜、海带、白菜、水果等。

改变食物的烹调方式，最好以蒸、煮、炖为主。少用煎炸方法。食物加工时应切成小块，进食的时间地点和量要有规律，不宜饥一顿、饱一顿。

强化培养宝宝良好的进食习惯，不吃零食，鼓励宝宝坚持饮食治疗肥胖的信心。

3　以合理运动带动行为矫正。

根据宝宝的年龄选择相应的运动项目，如爬行，推球，爬越障碍、游泳等，每天运动20～40分钟。运动时间选择下午和晚上进行，因为机体的生物节律是有周期性变化的，参加同样的运动，下午和晚上比上午要多消耗20％的热能，能更有效地降低体重指数。

4　促进生长发育，以身高增加控制体内脂肪增长，改善体重指数(简称BMI)。

体重指数的计算方法：BMI=[体重(公斤)／身高(米)的平方]。小肉丸的体重减轻需一个较长过程。体重不宜骤减，以控制体重增加为主，让宝宝身高在增加而体重不增加，这样体重指数就下降了，从而达到减掉体内脂肪的目的。

5　动态观察效果。

整体矫正措施的实施并非易事，需要持之以恒，妈妈更要动态观察效果。观察的方法是：每周同一时间测定宝宝的体重和身高，如第1周晚上7点左右量体重和身高，以后每周都是晚上7点左右量体重和身高，不要这次早晨量，下次晚上量，因为人一天中身高是有差别的，体重在饭前和饭后差别就很大。

小豆芽增磅

小豆芽的特点

营养不良的宝宝皮下脂肪少，身材瘦小。

1　宝宝营养不良有原因

最常见的原因是喂养不当，使机体不能获得足够的营养来满足宝宝生长发育的需要，即体重不达标。由于生活水平的提高，宝宝的蛋白质食物摄入普遍增多，虽然育儿知识的普及使营养不良的发病率大幅度下降，但没有因此完全消失。

2　现阶段宝宝营养不良的发病特点

不注意食物间营养成分的搭配，如宝宝吃零食多，正餐吃得少；

单纯母乳喂养的时间过长，不及时添加辅食；

骤然断奶后宝宝对辅食不能适应；

受广告误导，妈妈以为某种食物营养价值高而以该类食物为主喂养宝宝；

认为配方奶粉营养能够满足宝宝的营养需要，1岁后宝宝仍然以奶为主，只接受液体食物，偏食明显；

宝宝有不良的饮食习惯：吃饭乱跑、看电视、边吃边玩，使胃肠道协调运动不佳，导致饮食量偏少或厌食等。

现阶段的营养不良大多数为轻度营养不良。

预瘦攻略

及早发现宝宝有豆芽菜苗头

婴幼儿正处于生长发育快速期，如果出现营养不良将严重影响生长发育，因此，妈妈要密切关注宝宝的体重增加情况(见表1和表2)，及早发现宝宝有瘦的苗头，及时寻找原因，纠正营养不良。

提倡母乳喂养

科学合理地及时添加辅食

4～6个月后逐渐给宝宝添加辅食，食物从一种逐渐过渡到多种，食物从细逐渐过渡到粗，最后变成多样化饮食。

每天带宝宝做节律运动20分钟左右

选择身体反复俯卧和屈伸节律或爬行运动等内容的节律运动，起到锻炼腹部肌肉，增加胃肠动力的作用。整体节奏运动对胃肠系统有按摩作用。6个月～1岁以内的宝宝，由妈妈帮助做：1岁以后的宝宝，可以引导他自己做。

提倡户外活动

增强体质，有助于维护宝宝的胃肠道功能正常。

加强健康营养知识的宣传，培养宝宝良好饮食行为

如饮食定时、定量，不吃或少吃零食，少吃甜食、少吃油炸食品，避免吃含有食用香精，香料、色素、防腐剂，膨化剂等食品。

小豆芽科学增磅方案

如果宝宝为轻度营养不良，纠正和去除喂养不当的因素，增加饮食中的蛋白质量就能够纠正。但当有中重度营养不良的宝宝，需要请儿科医生诊疗。

1　食物选择讲原则

原则是高热量、高蛋白、有丰富的维生素和其他营养成分。轻度营养不良的宝宝，消化功能和食物的耐受能力与正常宝宝接近，在基本维持原有膳食的基础上可以较早增加蛋白质。小婴儿尽量予以母乳，无母乳就选择配方奶粉，不能仅喂植物蛋白(如豆奶)，糖的浓度应从低到高，如宝宝耐受良好，可以加糖8％－10％。注意及时添加辅食，如鸡蛋，菜泥、水果、豆制品，鱼、肉等，添加食物应一种一种地逐渐添加，数量由少到多，避免一次添加种类过多或数量过多，引起消化功能紊乱。

2　加服维生素

每天加服维生素B1(10毫克)，维生素B2(10毫克)，维生素B6(10毫克)，维生素c(200毫克)，叶酸(2.5～5毫克)，维生素B12糖浆5－10毫升，葡萄糖酸锌(含元素锌5毫克)等多种营养素，促进宝宝生长发育。

3　按摩护理

首先让宝宝仰卧位，妈妈用手掌在宝宝的腹部，以脐部为中心，顺时针或逆时针作选择样按摩(注意每次只选择一个方向，避免一会顺时针一会逆时针)，时间5分钟左右。然后让宝宝俯卧位，暴露后背，妈妈沿脊椎两侧用双手拇指和食指先捏起皮肤，放松，由下向颈部方向，边捏边放，如此反复5分钟，完毕后宝宝皮肤发红 如果不发红，需要增加时间或提捏力度。