吸管星星的折法

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇吸管星星的折法范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

吸管星星的折法范文第1篇

2、只梳理头发的尾端正确的梳发方式是从发根缓缓梳向发梢，尤其是长头发的人。如果只梳发尾，往往会出现断发或发丝缠绕的现象。

3、趁头发很湿时上发卷 正确的方法是等头发干到七八成时，再上发卷。

4、洗完头发后用力擦干用毛巾用力搓揉，只会使头发枯涩分叉。你应该用干毛巾将头发包起来，轻轻按压，干毛巾会自然将头发上的水分吸干。

5、洗发剂泡沫越多越好许多人以为，洗发时用力越大，洗发剂的泡沫越多，头发会洗得越干净。其实这样会使头发更干涩。洗发用品的泡沫不应求多，而用力要轻柔。

6、在头发上喷洒香水虽然头发很容易吸收气味，但在头发上洒香水，结果是适得其反。因为香水中的酒精成分一挥发，就会将头发中的水分带走，使秀发更显干燥。

7、染发与烫发同时进行刚烫过头发的人最好等一两个星期再进行染发，否则会使头发的负担太重而伤害秀发。8、卷发时用力上紧发卷上发卷时过于用力，很容易把头发扯断。正确的方法是，把发卷放在发尾上端，然后轻轻地卷上去，宁可松一些，也不要太紧。

9、戴着发卷入睡 头发被卷在发卷中，承受一整夜的重量和压力，不可避免地会受到伤害，所以这一方法是不可取的。

10、头发干涩时就多抹一些护发发干燥，缺乏光泽，多抹些护发用品就可以解决，相信许多人都曾这样试过。事实上，过量的护发乳只会给头发造成负担。要抹的话，最好只抹在头发表层即可。

11、用力梳头可除去头皮屑 用梳子的尖端用力刮头皮，的确可以除去一些头皮屑，但是头皮上的角质细胞也会脱落，造成头皮受伤。

12、烫发不成功再来一次 新烫的发型不令人满意时，有些人会重新再来一次。这样做对头发将造成极大伤害。对于首次烫发的人来说，烫发时间宁可缩短一些，同时与第二次烫发的时间间隔要长一些。

吸管星星的折法范文第2篇

关键词：多发性骨髓瘤；β2-微球蛋白；白蛋白；分期

中图分类号： R733．3 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2007)06-1190-03

The correlation between the prognosis relative index and clinic stages on 137 multiple myeloma patients/WANG Xiao-tao, MO Dong-hua, CHEN Bei-li, et al.∥The Affiliated Hospital of Guilin Medical College, Guilin 541001, China

Abstract:Objective: To study the clinic stages of multiple myeloma, the index of curative effect and compare the Durie-Salmon (DS) stage with International Staging System (ISS) stage. Methods: Retrospective study applied to analyze the clinic data of 137 multiple myeloma(MM) cases. Results: The DS stage significantly correlated with ISS stage(P≤0.05); The levels of hemoglobin (Hb), β2-microglobulin(β2-MG), albumin (ALB), the degree of bone destruction, serum creatinine(Scr), the proportion ofMProtein(except for light chain， IgD and IgE types) the degree of bone destruction and the proportion ofMProtein(except for light chain，IgD and IgE types) significantly correlated with the DS stage and ISS stage(P≤0.05).Pre-treatment hemoglobin (Hb)， Scr， albumin (ALB)， β2-MG，the degree of bone destruction could affect curative effect(P

Key words:multiple myeloma；β2-microglobulin；albumin；stage

多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是浆细胞恶性克隆增殖性疾病，目前尽管在MM病因学和治疗进展方面都取得了很大的进展，但到目前仍被视为不可治愈的病例，几乎所有患者最后都走向死亡，而且发病率有增高趋势。为进一步提高对本病的认识，了解其分期，判断其疗效与预后因素的关系，提高治愈率。现将2000～2004年在中山大学附属第一医院收治的初诊MM患者102例及2002年7月至2006年7月在桂林医学院附属医院血液科住院的初诊MM患者35例，共137例患者的完整资料做回顾性分析。

1 对象和方法

1.1 对象

137例MM患者均符合国内 MM 的诊断标准[1]，其中男89例，女48例，男∶女=1.85∶1，发病年龄32～83岁，中位年龄58岁。骨病分级参考文献报道[2]。其中IgG型67例(48．8%)， IgA型37例(27.0%)，IgD型4例(1.5%)，IgE型1例(0．7%)，轻链型26例 (19.0%)，双克隆型2例(为IgG、IgA型)(3.0%)。临床按Durie-Salmon分期标准(DS分期)[1]：Ⅰ期6例(4.4%)，Ⅱ期46例(33.6%)，Ⅲa期41例(29.9%)，Ⅲb期44例(32.1%)。按International Staging System (ISS)分期标准[2，3]：Ⅰ期：β2-MG≤3.5mg/L且ALB≥3.5g/dL为16例(11.7%)，Ⅱ期：既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期为54例(39．4%)，Ⅲ期：β2-MG>5.5mg/L为67例(48.9%)。

1.2 分析变量

逐一记录患者确诊时的年龄、性别、骨髓浆细胞总数、M蛋白分型、血红蛋白、血小板计数、血清校正钙浓度［(40-白蛋白浓度) ×0.02+血清钙］、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 、乳酸脱氢酶( LDH) 、尿素、肌酐、尿酸、β2-M、CRP、骨病分级(0～2 级) 等参数。

1.3 一般资料

主要实验室检查 ①血常规：贫血者94例(68.6%)，平均血红蛋白(HB)为(76.1±25.6)g/L；血小板(PLT)减少者85例(62.1%)，平均血小板为(76.1±25.6)g/L；②血沉(ESR)：增快者有128例(93.4％)，平均为(89.6±42.6)mm/h；③血肌酐(Scr)增高者有48例(35.1％)，平均为(219.9±77.4)μmol/L；④血清白蛋白(ALB)＜35g/L有71例(51.8％)，平均为(31.1±12.8)g/L；⑤血乳酸脱氢酶(LDH)增高者有48例(35.0％)，平均为(228.8±70.4)U/L；⑥血钙＞3.0mmol/L者有15例(10. 9%)，平均为(2.5±0.5)mmol/L；⑦血β2-微球蛋白(β2-MG)≥5.5mg/L者有51例(37.2%)，平均为(6.4±2.4)mg/L；⑧无骨质破坏的有8例，骨质破坏为0级的有24例(17．5%)，1级的有32例(23.3%)，3级的有81例(62.8%)；⑨骨髓异常浆细胞(BMPC)比例在5%～85%之间(45.7% ±17.6%)；10M蛋白的比例(M)(轻链型、IgD和 IgE型除外)在15%～92%之间(55.2% ±15.6%)。

1.4 治疗方法及疗效

针对不同患者采用不同的化疗方案，其中16例采用MP方案(马法兰、强的松)，31例采用M2方案(马法兰、环磷酰胺、卡氮芥、泼尼松、长春新碱)，84例采用VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)，根据病情加用马法兰、反应停；余6例诊断后放弃化疗自动出院。对初诊坚持治疗患者127人应用同一方案4疗程后判断其疗效，其判断标准参见文献[1]。其中有效者112例(完全缓解者21例，部分缓解者55例，进步者36例)，无效者15例。同时针对不同的症状与并发症作相应的治疗措施。由于以往的资料表明标准MP 方案及其他联合化疗与总生存期无关[2] , 故治疗方案不作为单独的分析因素。

1.5 观察项目

实验室各指标与DS分期，ISS分期及疗效的相关分析。

1.6 统计学处理

计量资料用(±s)表示，两种分期结果做一致性检验，预后相关参数与分期的相关性采用spearman 相关分析，预后相关参数与疗效的关系采用Logistic 回归，统计分析软件采用SPSS 11.0。

2 结果

2.1 DS分期与ISS 分期的关系

将137例MM 患者的DS 分期与ISS 分期进行内部一致性检验, Kappa 值为0.337，P=0.001。表明两种分期具有中等的一致性，见表1。

2.2 预后参数与分期的相关性分析

根据Greipp 单因素分析提供的与预后相关的参数,包括β2-MG、肌酐(Cr) 、年龄、血小板(Plt) 、乳酸脱氢酶(LDH) 、血红蛋白(Hb) 、血清白蛋白(Alb) 、M蛋白的比例(M)(轻链型、IgD和 IgE型除外),另外包括DS 分期的校正血钙(Ca)等，分析这些参数与两种分期的相关性，采用等级相关(Spearman) 分析，结果示Hb、β2-MG、Alb、骨损分、血Cr、M蛋白的比例与DS 分期与ISS 分期均相关(P均≤0.05)（见表2)。

2.3 对影响疗效的因素做Logistic回归分析

将可能影响疗效的因素如治疗前年龄(AGE)、Hb等对疗效做Logistic回归分析。结果Hb，Scr，ALB，β2-MG进入回归方程，其回归方程为

P(1)=1/［1+e-(3.87-0.22 Hb+0.07Scr-0.25ALB+3.68β2-MG)］

其余各参数按照P≤0.05标准未进入方程。其OR值(优势比)分别为1.008，1.007，1，1.001，7.986。说明治疗前Hb，Scr，ALB，β2-MG是影响MM疗效的危险因素。其中β2-MG的 OR值远大于其他几项，说明β2-MG是影响疗效的强危险因素。

3 讨论

多发性骨髓瘤的分期方法较多，20世纪60～70年代建立的DS分期是最常用的分期系统，但此标准比较复杂，涉及的参数多且不易获得，在基层单位不易展开，忽略了最重要的最有用的预后判断指标，即β2-MG。2003 年出现了Jacobson 等推出的SWOG分期[4]，以及由Greipp 等提出的国际预后指数(international prognostic index , IPI) ，后者在第9 届多发性骨髓瘤国际会议被推荐为国际分期系统(ISS分期)[3]，这两个分类系统只涉及β2-MG，ALB两个常用的指标，也较易获得。不管是复杂的DS 分期,还是简化的ISS分期，目前都是被广泛应用的，从本资料分析结果看，DS分期与ISS 分期拥有中等的一致性( Kappa = 0.34,P=0.001) 。

Greipp 等[3]在对众多影响患者预后的单因素进行分析后提出与多发性骨髓瘤患者预后有关的参数包括：β2-MG、肌酐、血小板、年龄、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血清白蛋白、骨髓浆细胞百分比、C 反应蛋白。因此，笔者进行了前述指标与DS 分期、ISS 分期的相关分析。从分析结果看，DS 分期和ISS 分期较多的与预后有关的参数有关［包括β2-MG、肌酐、血红蛋白、白蛋白、血Cr、M蛋白的比例(M)(轻链型、IgD和 IgE型除外)、骨损分］, 这说明ISS 分期也能较好地反映预后，但能否很好的预测生存期有待进一步研究。

本组资料显示治疗前患者的Hb，Scr，ALB，β2-MG能较好的预测治疗效果。这与Kyle等[5]报道的基本一致。本组资料显示贫血者占68.6%，Scr>170μmmol/L的占35.1％，这说明在新诊断的MM患者贫血、肾功能衰竭比较常见，而Scr、β2-MG是反映肾功能损害的指标。血β2-MG主要是由B细胞系、单核细胞系统等表达。在MM时β2-MG大量合成并进入血液循环，能较好地反映体内总体瘤负荷。有学者[6]已证实了MM患者β2-MG水平对于预测接受常规化疗或造血干细胞移植的MM患者的总体生存率以及无事件生存率都有重要意义，是MM的一项独立的预后参数。ALB作为负性急性期蛋白，其血清浓度与骨髓瘤细胞生长因子IL-6活性、患者的体能状态呈负相关[5]。MM患者白蛋白减低的原因Jacobson 等[4]认为可能与IL-6 抑制肝细胞合成白蛋白有关, 陶中飞[7]等认为ALB可成为独立的预后因素之一。因此，动态测定Hb，Scr，ALB，β2-MG对疗效判断有一定的指导意义。

参考文献：

［1］ 张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准［M］．2版．北京：科学出版社，1998:373-382．

［2］ GREIPP P R, SAN MIGUEL J, DURIE B G, et al. Internationalstaging system for multiple myeloma ［J］. J Clin Oncol,2005,23(15):3412-3420.

［3］ GREIPP P R, SAN MIGUEL J, DURIE B G, et al. A newinternational staging system (ISS) for multiple myeloma (MM)from the international myeloma working group ［J］.Blood,2003,102(11):118-126.

［4］ JACOBSON J L, HUSSEIN M A, BARLOGIE B，et al. A new staging system for multiple myeloma patients based on the Southwest oncology group(SWOG)experience［J］.Br J Haematol，2003,122(4):441-450.

［5］ KYLE R A,GERTZ M A,WITZIG T E.Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma［J］.Mayo Clin Proc.2003,78(1):21-23.

［6］ WEBER D M, WANG M , DELASALL E K. Confirmation ofprognostic value of model using B22Microglobulin (B2-M) andalbumin for multiple myeloma (MM) proposed by the InternationalMyeloma Working Group (IMWG) with similar results usingB2-M alone ［J］. Blood, 2003,102 (11):937-951.

［7］ 陶中飞,傅卫军,陈玉宝,等. 206例多发性骨髓瘤预后因素分析及分期评价［J］.癌症,2006,25(4):461-464.

吸管星星的折法范文第3篇

[关键词] 原发性高血压；心功能；指标；临床分析

[中图分类号] R544.1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）08（b）-179-02

Observation of cardiac function about essential hypertension patients

HUANG Zhiqin1, XIE Wengang2

1.Department of Emergency, the People's Hospital of Anlong County, Guizhou Province, Anlong 552400, China; 2.2008 Graduate of Cardiology, Guiyang Medical College, Guizhou Province, Guiyang 550004, China

[Abstract] Objective: To analyze the value of cardiac function tests in early diagnosis and prevention of asymptomatic cardiac dysfunction. Methods: Determined and analyzed the heart function parameters of 234 hypertension cases and 40 normal cases, and statistical analyzed the results of the two groups. Results: The study found that the myocardial ischemia threshold of patients with primary hypertension decline; LVEDP and MPCWP elevated in 83 patients with hypertension (including normal LVEF), LVDD detection rate was 35%, similar with the literature detection rate 36% of basic reports. Conclusion: Cardiac detection has important value in the diagnosis and prevention of asymptomatic dysfunction.

[Key words] Primary hypertension; Cardiac function; Index; Clinical analysis

一般在原发性高血压性心脏病患者发生左室肥厚的病理改变之前，心肌便早已出现了不同程度的左心室舒张功能障碍状态。本研究将探讨原发性高血压病患者的心功能参数，为无症状慢性心功能不全的早期诊断与为防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2011年1月，笔者从本院门诊的高血压患者中，根据2003年WHO制定的诊断标准[1]筛选出原发性高血压患者234例为观察组，其中，男性123例，女性111例；年龄21～81岁，平均（57.0±12.4）岁：病程1周～30年，平均（9.0±7.2）年；心率45～121/min，平均（72.0±13.2）/min。对照组40例，男25例，女15例；均经过详细的病史采集、体格检查及医学影像学检查，排除心血管存在病变的患者。年龄14～66岁，平均（45.3±9.2）岁，心率57～96/min，平均（68.0±7.6）/min。

1.2 观察指标

运用血流动力学信息检测仪（由浙江大学求是公司医疗仪器研究所研制生产）对左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管平均嵌楔压（MPCWP）、心肌耗氧量（MOC）、心肌缺血阈值（MIT）、左室舒张末期血量（LVEDV）、左室射血阻抗（LVER）和动脉弹性模量（MAE）等指标进行测试。

1.3 统计学处理

将研究收集的数据运用SPSS 15.0软件进行分析，先对各变量进行方差齐性试验，再进行t检验、方差相关性分析或者配对t检验等。

2 结果

观察组的MIT下降，LVEF、LVEDP、MPCWP、MOC、LVEDV、LVER和MAE均较对照组升高（P＜0.01），见表l。

3 讨论

本文原发性高血压病患者有LVEDP和MPCWP共同升高的共有83例（其中LVEF正常），所以LVDD的检出率为35％，对比相关文献的报道检出率36％基本相似[2]。动脉的顺应性大小与心脏功能紧密联系[3]。本研究提示，原发性高血压病的早期心功能改变以舒张功能损害为主。原发性高血压病患者在血流动力学上常呈现出一种高阻抗高负荷状态，心肌细胞长期处于这样一种环境下将会出现代偿性的收缩功能增强，进而心肌氧耗也会随之增加，最终通过一系列的病理生理改变后出现心肌血供的下降。笔者研究发现，当左室前负荷持续增加时，动脉的顺应会随之变小。LVEDP升高多提示心肌舒张功能下降。临床上发现这部分患者单纯的降血压措施不容易改善心肌舒张功能。本研究发现原发性高血压病患者的心功能表现，除了以往认为的左室舒张功能损害，还有动脉顺应性也明显下降。234例原发性高血压病患者的检测，显示原发性高血压病LVDD与年龄、病程无紧密关联性，相关文献也提示原发性高血压病患者的主观症状与客观评价之间存在着较大的差异。笔者考虑其原因可能是由于大多数原发性高血压病患者，尤其在早期是无症状的，而心脏的舒张功能和充盈功能下降是心肌细胞患者出现临床表现的潜在因素[4]。基于以上原因，笔者建议临床上应该对有高血压潜在危险因素的人群早期进行检查，以便疾病的早期发现和更好的改善预后；对已确诊患有原发性高血压病患者应及时发现诊断和治疗，这些都是有效预防LVDD的关键措施。心肌缺血可能是导致LVDD的常见原因。原发性高血压病LVDD患者的最佳心率必须符合心肌重塑对心率的依赖关系[5-8]。笔者也发现，如果患者心率较慢将利于心室肌得到充分的舒张，最终通过延长舒张期而增加心肌的供血量，而且在心肌供血好转后最终使得左心室的舒张末压得到进一步的降低。笔者通过初步观察，认为年龄60岁左右的原发性高血压病患者，使心率维持在55～69／min更有利于心肌供血。

[参考文献]

[1]何川,燕纯伯.2003 年世界卫生组织(WHO)/国际高血压联盟(ISH)关于高血压防治意见[J].心血管病学进展,2004,25(5):401.

[2]宋筠璐.高血压健康教育效果的探讨[J].护理学杂志,2000,15(5):36-37. [3]陆福南.100 例原发性高血压患者24h 动态血压监测探讨[J].华夏医学,2005,18(2):176-177.

[4]Germino FW,Lastra J,Pool P,et al.An open label,pilot study evalu ating the cough profile of fosinopril sodium in hypertensive patients with documented cough associated with previous ACE inhibitor monotherapy[J].Am J Hypertens,1992,6:113A.

[5]李凌,陈庆华.实用心血管疾病药物治疗学[M].郑州:河南医科大学出版社,1999:215-232.

[6]冯红梅.原发性高血压患者心率变异性分析[J].临床和实验医学杂志,2008,7(8):5,8.

[7]徐贤雄,欧雅莉,杨天伦.氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶的影响[J].中国现代医学杂志,2010,20(14):2201-2203,2205.

[8]崔淑娴,王立奎,王浩,等.原发性高血压患者动脉弹性指数的变化[J].中国现代医学杂志,2007,17(2):193-194,197.

吸管星星的折法范文第4篇

【关键词】 2型糖尿病；骨密度；骨质疏松；危险因素

骨质疏松的主要特点为单位体积内骨组织量减少，骨皮质变薄，海绵骨骨小梁数目及大小均减少，产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折[1]。糖尿病致骨质疏松较为多见，目前T1DM致骨质疏松的结论较为肯定，T2DM致骨质疏松的机制目前并未完全明确[2]。研究T2DM所导致骨质疏松的危险因素指导临床的早期防治糖尿病患者的骨质疏松尤其重要。笔者通过对本院初诊为T2DM的男患者发生骨质疏松和原因的分析，除外女性绝经影响以及病程长的糖尿病对骨密度的影响。探讨2型糖尿病的骨质疏松的危险因素，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年2月至2012年5月入院初诊2型糖尿病男性患者36例作为T2DM组。其中年龄为17～45岁，平均年龄（31±13.3）岁。经过骨密度和骨矿总量的测定，将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组。再选取同期来院进行常规体检的无糖尿病男性36例作为对照组。其中年龄为18～48岁，平均年龄为（33±16.2）岁。两组均肝肾功能正常，排除各种基础疾病的患者。T2DM的108例男性患者和36例健康男性年龄差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 测定骨质疏松的程度 测定骨质疏松程度包括测定总骨矿含量和测定骨密度。本研究通过定量QCT测定第3腰椎总骨矿含量和骨密度，用本院放射科开发的QCT骨密度测量系统软件，采用骨峰值40%作为骨质疏松的诊断指标[3]。

1.2.2 骨代谢的生化检测 骨代谢的检测包括骨形成标志物（成人骨性碱性磷酸酶alkaline phosphatase ALP、总I型胶原氨基端延长肽PINP）、骨吸收标志物（尿钙uCa、尿羟脯氨酸尿HOP/Cr 、尿I 型胶原羧基末端肽CTX/Cr）、钙调激素（甲状旁腺素 PTH，降钙素 CT，1，25（OH）2D3）。

1.3 统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组均数之间的比较用t检验。各指标与骨密度的相关性应用单因素方差分析法分析。采用 SPSS 15.0 统计软件进行统计学处理。

2 结果

3 讨论

骨质疏松的主要特点为单位体积内骨组织量减少，骨皮质变薄。2型糖尿病可以引起骨质疏松。其引起骨质疏松的相关危险因素一直是临床上相关专业的学者研究的问题之一。笔者结合近年来国内外学者相关研究[4，5]，选取本院初诊为2型糖尿病的男性患者36例和同期体检身体健康年龄相仿的36例男性，进行2型糖尿病骨质疏松以及引起骨质疏松相关危险因素的研究。选择初诊为2型糖尿病男性患者为研究对象的原因如下：首先病程较长的糖尿病患者涉及到肾小管对离子重吸收的下降以及影响肾脏产生激素可以有骨质疏松的并发症，为排除长病程糖尿病引起的骨质疏松对本次研究的干扰，故选初诊为2型糖尿病患者即病程短的患者。其次，因为女性绝经后本身可以引起骨质疏松，与糖尿病关系不大，故排除相关干扰，只选取男性病例。

对于病程短的初诊为2型糖尿病的患者的骨质疏松发生率明显高于对照组中的骨质疏松发生率，证明了2型糖尿病与骨质疏松有相关性，与廖二元[6]等人的研究相符。就生化检查来看，血睾酮即血T的化验结果显示糖尿病骨质疏松组明显低于非骨质疏松组，差异有统计学意义（P

总之，在临床治疗糖尿病的过程中，有必要对初诊为2型糖尿病的男性患者中体重指数偏低，血睾酮偏低或者尿Ca/Cr值偏高的患者采取积极的预防与治疗骨质疏松的改变。

参 考 文 献

[1] 施慧鹏，夏瑾玮，李晓林，等.老年男性2 型糖尿病肾病患者的骨代谢变化.老年医学与保健，2008，14（2）： 110113.

[2] Schwartz AV， Hillier TA， Sellmeyer DE， et al. Older women with diabetes have a higher risk of falls. Diabetes Care， 2002， 25 （10） ： 1749 1754.

[3] 赵文俐，陈贤志，周建忠，等. QCT 骨密度测量技术的探讨.中国骨质疏松杂志，2007，13（4）： 243245.

[4] de Liefde II，van der Klift M，de Laet CE，et al. Bone mineral density and fracture risk in type2 diabetes mellitus： the Rotterdam Study. Osteoporos Int 2005，16（2）：17131720.

[5] 孙明谨，李雪锋，陈世清，等.男性2 型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究.实用诊断与治疗杂志，2007，21（9）： 659661.

吸管星星的折法范文第5篇

【关键词】血液透析；甲旁亢；手术；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0130-02

维持性血液透析是终末期肾脏疾病重要的疗法。但是血液透析是一个长期过程， 患者在长期接受血液透析的过程中会出现继发性甲状旁腺功能亢进[1]。甲状旁腺功能亢进不仅严重影响维持性血液透析患者的生活质量，甚可能诱发透析患者的死亡。因此我们拟收集2012年2月～2014年12月我院收治的维持性血液透析继发性甲旁亢的患者，探讨患者手术前后的护理方法。

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2012年2月～2014年12月我院收治的维持性血液透析继发性甲旁亢的患者，按入院顺序分为：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。研究组男性27例，女性23例，平均年龄（52.8±18.6）岁。对照组男性28例，女性22例，平均年龄（54.7±19.5）岁。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 对照组护理方法 （1）患者入院后，护士记录患者生命体征，术前完善必要检查。（2）手术前禁食禁饮，术前进行备皮。（3）术后对患者进行心电监护，观察伤口，记录皮肤温度，遵医嘱进行护理。

1.3 研究组护理方法

1.3.1 术前护理 （1）根据患者年龄p文化、收入等，向患者介绍手术方法、配合要点和术后并发症，使患者充分了解疾病的特点。（2）有学者指出手术前患者大多存在焦虑抑郁等不良情绪，护士要对患者进行心理护理，避免情绪激动，通过细致入微的关心，帮助患者释放压力。对于情绪焦虑不安者可以如听音乐、深呼吸、松弛法等[2]。

1.3.2术后护理 （1）保持舒适，密切观察伤口的敷料有无渗血，引流管是否通畅。（2）观察患者颈部有无压迫，气短，呼吸困难、声音嘶哑，喝水呛咳等表现。（3）病房护理：术后避免强光、噪音等不良因素，定期对病房空气进行通风，开窗。

1.3.3 术后并发症的护理 （1）伤口出血：术后1～3周有较高的出血风险，因此护士要定期监测患者血压、脉搏，观察伤口敷料，患者出现呼吸困难，意识模糊时，要及时通知医生。（2）深静脉血栓：术后按摩患者下肢肌肉，教导患者在床上做康复运动，与屈伸运动，外翻运动，注意下肢颜色、皮温。（3）低血钙： 甲状旁腺切除后，可造成低钙血症，表现为口唇麻木，手足抽搐。护士处理监测血钙浓度外，要及时给予患者补钙。

1.4 评级标准 比较（1）研究组和对照组患者住院时间。（2）研究组和对照组不良反应发生情况。

1.5 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用 ±s描述，使用Student's t 检验。样本率的比较用X2检验法，当P

2 结果

2.1 研究组和对照组患者住院时间对比 研究组和对照组患者住院时间结果比较有差异（P

2.2 研究组和对照组不良反应发生情况对比 研究组手术后无一例发生喉头水肿、出血、低钙血症，对照组手术后发生1例出血、1例低钙血症，研究组和对照组不良反应发生率结果比较有差异（P

3 讨论

本次研究中我们对研究组采取优质的护理干预，结果发现患者接受护理干预后，在住院时间及护理满意度上明显优于对照组。我们分析通过良好的护理，患者加深对疾病的理解，增强病人的自我管理能力[3]。此外护理人员还积极对患者进行健康教育，让患者了解疾病的发展，减少患者消极、悲观、厌世等负面情绪，使患者能勇敢面对治疗[4]。

因此，本次研究认为良好的围手术期护理能够名减少维持性血液透析患者继发性甲旁亢患者的住院时间，对减少不良并发症重要的作用。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组. 1999 年度全国透析移植登记报告[J].中华肾脏病杂志， 2011， 17（ 2） ： 77- 78.

[2]魏朝晖， 莫一心， 陈和年， 等. 生命质量测定量表 SF-36 的应用[J].国外医学・社会医学分册， 2013， 14（ 4） ： 145- 147.