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医疗软件

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医疗软件

医疗软件范文第1篇

【关键词】医疗软件 技术革新 需求开发

医疗软件是医疗信息化、数据化的“桥头堡”,是建设现代化医院的必要组成部分。医院引进医疗软件的目的就是提高工作效率,那么就得知道医疗软件的适用性;企业开发医疗软件就是要求有市场份额,那么就得明确产品的实用性。以辽宁省医疗器械基线调查软件类数据库作为参考分析需求方与供应方的关系。

1 省内医疗软件的需求情况调查

一省之地的医疗水平代表着地区经济的发展情况,客观上反应着本省人民的健康水平。而从客观上说,区域之间的经济发展并不平衡,这就造成有些地区的医疗条件对比度低。但是在健康面前应当有医疗的合理性!

1.1 省内医疗软件的需求调查

当前,省内医疗软件需求统计,如图1所示。

根据统计分布显示,目前省内医院以需求电子病例系统、远程医疗系统、门诊医生工作站系统、住院医师工作站系统和PACS系统为主,分别达到15.38%、11.89%、10.49%、9.09%、8.39%。

1.1.1 医疗软件需求的内涵

图1表明省内医院的业务依然已门诊为主,省内医院由治疗转向科研的道路依然艰巨!此外,说明省内医院信息化程度已经相当高,这对提高医院工作效率有着重大意义,未来随着工作效率的提高,必将伴随着科研量的增加,从而对于医院的转型有着良好作用!

1.1.2 责任与发展的相关性

社会责任与行业发展的关系是息息相关的,管理部门统筹全局,从自身责任出发制定需求,企业则根据需求发展产品,这看起来很正常,但是作为市场的主体,企业也需要自己的社会责任,为适应未来的发展,应该有企业级的远见,从而为整个行业――医疗行业的发展,贡献力量!

1.2 省内医疗软件的采购调查

医疗机构对医疗软件的采购能反应出其信任的企业,这对于医院与企业开展合作是非常必要的支持,如图2所示。

根据统计显示,省内医院在采购医疗软件的偏好上明显倾向于国内企业,东软集团、大连医卫信息技术有限公司、莱科分列前三,占比分别为3.50%和2.80%。

1.2.1 医院与企业的协作

当代医院的发展是以自身的实力为主,借助其他力量为辅的模式,以医疗软件为例,应用某家企业的软件就形成了与这家企业的密切关系,因为彼此了解就很容易相处,软件是需要后期维护的,医院第一时间安需要什么,都会咨询驻点企业的意见,同时,企业有了新产品,也会与驻点医院进行沟通,以便取得及时的反馈,因此医院与企业就形成了良性的互动,极为利于双方的发展,共同促进医疗事业的进步。

1.2.2 医院承担的社会性

医院是重要的社会保障部门,其自身的公益性质是不容抹杀的。未来是大数据的世代,居民健康数据是涉及国家安全的战略数据,而其采集源头就在医院之中,未来医院的大数据工程建设还需医院、国有企业和政府职能部门三方共同努力才好!

2 省内医疗软件推广方式及展望

省内医疗软件的应用与推广是相互推动的关系,医院在应用的同时,提出新的需求,企业根据需求进行相应的开发或改进。

2.1 省内医疗软件推广的新动力

目前省内医疗机构使用的医疗软件多数以面向临床为主,而非临床软件的发展缓慢且单一,在兼顾优化品牌产品时,需要研发适用于当下的非临床软件,这些软件可以作为辅助临床软件打包给医疗机构,进而进行实时采集并改进优化从而面向市场。

2.2 省内医疗软件发展的新方向

针对医疗机构,需要发展医疗设备评价系统,此系统主要对比不同生产商生产的相同医疗设备的性价比,究竟选哪个厂商的设备通过系统进行个相关参数的对比作为参考,避免医疗资源的浪费,从而减少患者及其家庭的负担。国内厂家的设备其可靠性是很有保障的,医院相关部门应该多了解国内医疗设备企业的信息。

针对人民群众,可以研发医疗类手机应用,充分发挥“互联网+医疗”的功能。

2.3 信息化与大数据时代下的共赢

“健康大数据”理念会使得国内医疗模式发生翻天覆地的新变化,并增进国内医疗行业对信息和数据方向的大发展,借助数据支持,精准医疗得以实现,而医疗数据的收集、提取、分析需要更多的数据软件提供支持,未来是数据的时代,也是省内医疗机构和软件企业合作发展共赢的时代!

(通讯作者:康雁)

通讯作者简介

康雁,东北大学中荷生物医学与信息工程学院。

作者单位

1.东北大学中荷生物医学与信息工程学院 辽宁省沈阳市 110819

医疗软件范文第2篇

复杂的医院资产管理

两年前,阜外心血管医院信息中心主任赵在接受记者采访时就表示,医用高值耗材(如导管、瓣膜、支架)收入占了该院医疗收入的55%以上,但耗材的利润不超过5%。也就是说,如果医院丢失一个耗材或者用了却没计费,卖20个耗材也无法弥补损失。为满足对耗材管理的迫切需求,几年前,阜外医院只好自己开发了耗材管理系统。

而山东滨州医学院附属医院的医疗设备价值占医院固定资产总值的将近50%,其中,万元以上的医疗设备资产总值已超过3亿元。滨州医院院长王强对资产管理的重要性深有体会。他认为,医疗业务和质量必须抓,但精细化管理同样重要。他进一步解释说,跑冒滴漏现象如果不抓,就会形成无底洞。“医院的管理者要对整个医院的资产运营状况进行实时、全过程的管理,只有依靠信息化。”王强说。

可见,能否科学高效地使用、运营和管理医院的资产,既关系到医院管理水平和整体运营效率,也关系到医疗服务的质量和患者安全。

然而,医院资产管理面临着诸多挑战:医院设备资产种类繁多,产品更新速度快;管理分散、职能弱化、管控失据;管理过程不完善、统计归口不统一;管理制度不健全、资产家底不清等。此外,医院资产的多样性也增加了管理的难度,医院以往只能用资产台账等静态统计资产使用情况,难以就资产运营过程提供服务和帮助。

实施好HRP的前提

一些医院早就已经认识到EAM的价值,前几年就有医院自建了资产管理平台。值得一提的是,ERP或财务软件往往都内置了资产管理模块,那么医院在应用了财务软件或ERP后还要专门的资产管理软件吗?

关于这一问题,清华大学能源规划与管理训练中心执行主任田力解释说,财务软件管理的是资产的账面价值,而资产管理软件是从实物的角度进行管理,一个是管钱一个是管物。要对资产进行实时、精细的管理,ERP是无法满足的。

EAM是医院实施好HRP(医院ERP)的前提。“医院EAM就像超市的POS机,现在有哪一个超市不买POS机就开业的呢?”医惠科技集团总裁章笠中说,如果医院管理的各方面已经很精细,如果你给它一个好的应用系统,它自然会把这个系统用好;但如果医院的管理体系还不是很好,即使你给了它一个HRP,很多数据还要工作人员手工输入,系统也用不起来。他指出,基于物联网和无线技术的EAM平台,可以对医院资产进行更自动化和精细化的管理,这是更好地实施HRP的基础。

目前专门针对医院资产管理的成熟平台并不多,甚至可以说是空白。为此,IBM联合医惠科技集团推出了基于物联网技术的医院资产运营管理平台解决方案。该方案可以帮助医院建立一整套符合企业资产管理流程的管理运营体系,提升医院的资产管理水平。

多方推动产业发展

IBM中国区政府与公共事业部医疗及生命科学行业总经理刘洪介绍:“这套解决方案是在以EAM管理实践为导向、以IBM先进的资产管理平台RTAL平台(具体包括医疗资产识别WSE、业务整合中间件WAS和资产管理平台Maximo等)为支撑,与国内合作伙伴结合国内医院实际这种新型开发模式下开发的。”

据了解,基于物联网技术的医院资产管理系统可以帮助医院建立完备的设备耗材管理体系;精确控制预算及实时成本核算;优化资源,提高生产率;提高设备可靠性和精细化管理;实现物流的全程跟踪和控制以及备件物资资源共享。

同时,基于物联网技术的资产管理系统可借助RFID电子标签、条形码等技术工具对资产的全生命周期进行管理,实现对资产从申购、审批、计划、采购招标、领用、清理、盘点、借用归还、维修到报废等进行全程精确监管。结合资产分类统计等报表,医院可真正实现账物相符,并通过手持式移动智能终端实现资产巡检、登记的简化、高效。

医疗软件范文第3篇

【关键词】功能目的论;医疗器械;软件字符串;本地化翻译

一、 引言

1、关于软件本地化

1990年,本地化行业标准协会(LISA)在瑞士成立,成为本地化和国际化行业的首要协会,标志着软件本地化行业的初步行成。

本地化是将一个产品按特定国家/地区或语言市场的需要进行加工,使之满足特定市场上的用户对语言和文化的特殊要求的生产活动。本地化是一系列工程活动,包括本地化项目管理、界面和文档翻译、手册的桌面印刷排版、本地化软件编译、测试和质量保证等方面。

2、本地化翻译

翻译是本地化的重要内容,是将用户界面、帮助文档和使用手册等载体上的文字从一种语言转换为另一种语言的过程。

本文以界面字符串为例,从功能目的论的角度来分析其翻译方法。通常,界面翻译的内容主要包括以下几方面:

* 对话框资源

* 枚举数据

* 提示信息和报警信息

前面两种合称为静态文本,是指无论用户进行任何操作,都不会改变其内容;最后一种称为动态文本,会根据软件的运行情况和用户的操作显示相应的内容。

二、关于功能目的论

功能派翻译理论的创始人是凯瑟林娜・莱斯,她在1971年出版的《翻译批评的可能性与限制――翻译质量评价的类型及标准》中,首次提出了翻译功能论,把“功能类型”这个概念引入了翻译理论。

汉斯・弗米尔创立了功能派的奠基理论――目的论。目的论的核心概述是:翻译方法和翻译策略必须由译文预期目的或功能决定。在目的论框架中,决定翻译目的的最重要因素之一是受众,即译文的接受者,因此翻译是在目的语情景中为某种目的及目的受众而产生的语篇。弗米尔的理论中较少提及原文,认为原文只是为目的受众提供部分或全部信息的源泉,他认为目标文本与源文本之间可能存在互文连贯,即二者彼此相同或相似。

三、功能目的论对于医疗器械软件字符串翻译的应用

1、软件字符串翻译的目的

目的论中的目的是指某个译文或翻译行为的目的。据弗米尔分析,翻译行为就可能有三种目的:(1)翻译过程中译者的目的;(2)目标语环境中译文的交际目的;(3)以及使用特定翻译策略或翻译程序的目的。

软件字符串翻译作为一种行为,也具有其目的:

(1) 译者的目的:谋生、实现自我价值、为公司谋求利益等;(2) 译文的交际目的:为了使目标语国家的用户能按照自身的语言习惯,方便地操作医疗器械;(3) 使用特定翻译策略或翻译程序的目的:为了方便目标语国家用户的操作习惯,采用以意译为主、直译为辅的翻译策略。

通常的“目的”是指译文的交际目的。正是这三种目的存在决定了整个翻译过程的进行和完成效果。

2、功能目的论在软件字符串翻译中的应用

弗米尔的目的论在论述翻译原则时,提出了三个法则:目的性法则、忠实性法则和连贯性法则。

目的性法则:在软件字符串的翻译过程中,译文的交际目的是使目标语国家的用户能按照自身的语言习惯,方便地操作医疗器械。正是这个目的决定了翻译字符串时,应采取以意译为主、直译为辅的翻译策略。

例:样本编号不能为空

Sample ID is not specified

这是一个报警信息的例子,是指必须输入样本编号。可以直译为“Sample ID cannot be left blank”。若要符合英语国家用户的习惯,译为“Sample ID is not specified”更为合适,意为要求用户输入样本编号。

连贯性法则:要求译文必须符合语内连贯的标准,必须能让接受者理解,并在目的语文化及使用译文的交际环境中有意义。所以在翻译软件字符串的过程中,为了使译文接受者容易理解,应尽量选用通俗易懂的词汇和语句。

例:样本针与清洗池间的位置调整

Sample Probe Rotary Home

这是一条样本针调试指令,是指调整样本针在清洗池的位置,清洗池是样本针的初始位所在,因此译文选择了简单的Home来表达出回到初始位的意思。

忠实性法则:指原文与译文之间应该存在语际连贯一致,即忠实于原文,而忠实的程度和形式则由译文目的和译者对原文的理解程度决定。医疗器械软件字符串的翻译虽然要符合译文接受者的使用习惯,但一定要忠实于原文,不能随意增删内容,否则可能会导致误操作,严重的甚至导致医生误诊断,影响对病人的诊治。

例:在第二试剂盘的1#杯位中放置调试夹具,然后第二试剂针转至试剂瓶口上方。

Place alignment tool in position #1 of reagent carousel 2, and then rotate reagent probe 2 to above reagent bottle.

这是一个试剂针调试步骤,用于指导用户对第二试剂进行调试,因此,应将原文中包含的意义全部体现在译文中。

四、结论

篇际一致从属于篇内一致,两者又都从属于目的准则。在翻译医疗器械软件字符串时,应首先以译文的目的为准则,然后在遵从篇际一致和篇内一致的前提下进行翻译,达到翻译行为的最终目的。

参考文献

[1]张美芳.翻译研究的功能途径.上海:上海外语教育出版社,2005.

医疗软件范文第4篇

当肢体的软组织受到意外损伤时,受损部位往往出现扭挫伤,局部肿胀疼痛,活动困难。此时最好暂时不要进行肢体活动,在受损部位外敷或者喷涂一些伤药以后再进行一些适度的静力性的康复训练。在进行这一类的康复训练时放松和绷紧都很重要,放松的时候要身心都放松,绷紧的时候应用内力渐紧,即用力要柔软均匀,不要用僵劲。要注意循序渐进训练,不能操之过急,一定要根据自己的身体受损伤的状况掌握好运动量和运动强度,盲目进行大强度的训练很有可能造成新的损伤。一般来说,软组织受到损伤后每天进行的康复训练以3~4次为宜,早晨、上午、下午和晚上各进行一次训练。总之,软组织受到损伤后的康复训练最好配合药物进行,同时要注意训练方法和训练强度要适当。持之以恒地坚持进行一段时间的康复训练就会收到理想的效果!

前几天一位朋友在下楼梯时不慎摔倒滚下七八级台阶,还好只是脚上一些扭挫伤和一些小擦伤。这位朋友在到医院检查处理之后仍感觉疼痛难忍,于是打电话给我询问怎么办。我在了解了情况以后建议她用木耳和红糖一起捣烂敷在肿痛处,然后进行持续绷紧和持续放松的康复训练。在药物作用下经过一组康复训练以后,当晚这位朋友自己也不知道会有一个比较好的睡眠。第二天一早这位朋友就发信息告诉我说:“我松绑了。虽然还有一点点痛,但是绝对不影响自如地活动,就是青乌未退,尚有肿胀,现在可以肯定叶老师你非常厉害……”考虑到与这位朋友一样肢体软组织受到意外损伤的情况时有发生,便将这一下肢软组织损伤的康复训练方法整理出来,给读者朋友参考:

康复训练方式

绷紧脚:平坐或者仰卧,全身放松,之后对受伤的脚进行训练――在双脚充分放松以后,逐渐使脚部绷紧,持续绷紧一会儿后再逐渐持续放松。每次重复持续绷紧――持续放松这一动作3~5组即可。

附:广西张慧下肢软组织损伤后康复训练的体会

医疗软件范文第5篇

文章编号:1003-1383(2010)06-0727-02 中图分类号:R 651.1+5 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.039

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,手术治疗效果明显,以往手术方法多样,复发率高,并发症较多。我院2007年8月~2010年8月共收治慢性硬膜下血肿96例,采用简易定位法结合软通道置管冲洗引流,效果满意,现将诊治体会报道如下。

资料与方法

1.一般资料 本组96例患者,男74例,女22例;年龄35~83岁,平均(62.5±2.6)岁,其中有头部外伤史87例,外伤距手术时间1~18个月。车祸伤52例,摔伤36例,原因不详8例。临床表现:GCS 5~8分2例,9~12分34例,13~15分60例。症状及体征:有头痛、头昏78例;嗜睡32例;肢体不同程度偏瘫69例;智能障碍和精神异常者19例;癫痫2例。辅助检查:本组96例均作头颅CT检查确诊,血肿均位于幕上,CT影像表现为等密度26例,混合密度24例,低密度46例;单侧血肿81例,双侧血肿15例,血肿量30~160 ml平均85 ml。

2.治疗方法 本组病例全部采用简易定位法在血肿最厚层面钻孔置管引流,以血肿最厚层面中心为穿刺点,避开重要功能区和大血管,根据体表标志初步定位预穿刺点,在预穿刺点帖覆电极片重新CT扫描,根据电极片显影点校正穿刺点。手术均在局麻后于病床旁徒手锥颅,快速穿透颅骨,硬脑膜进入血肿腔,采用山东威海村松医用制品有限公司生产的一次性颅脑外引流器,置入8~12 F引流管,可见陈旧性血液流出,取出针芯,头皮缝合固定,用生理盐水等量置换,直至冲洗液基本清亮,接引流装置,持续密闭引流。3~5天CT提示血肿彻底引流后拔管,伤口缝合一针。术后处理:持续引流3~5 d;术后多饮水,补晶体液2 000~3 500 ml,促进脑组织复位;术后患者宜卧向健侧,变换头部,充分引流;术中见引流液黏稠或有沉渣不易引流者,注射尿激酶2~4万单位,夹闭2小时后开放,每天1~2次。本组采用尿激酶者8例。同时预防感染,避免过度引流导致低颅压。

结果

本组病例全部治愈,术后症状迅速改善,留置引流管3~7天,平均4天。其中82例全部消失,14例基本消失,残留少量血肿,予口服中药,促进其吸收。1例3个月后复发用同样方法治愈,1例发生癫痫对症治疗后痊愈,2例发生硬膜下积液,保守治疗后痊愈。未发生张力性气颅、颅内感染、颅内血肿等,随访半年~2年未见血肿复发,神经系统功能正常。

讨论

慢性硬膜下血肿是常见的颅内疾病,约占颅内血肿的10%[1],大多数患者年龄超过50岁。本组大于50岁者86例,占全组的90%。关于出血原因,可能与老年性脑萎缩颅内空间相对增大有关,遇到轻缓惯性力作用时,脑与颅骨产生相对运动,使进入上矢状窦的桥静脉撕裂出血,血液于硬膜下腔,引起硬脑膜内层炎性反应形成包膜,新生包膜产生组织活化剂进入血肿腔,使局部纤维蛋白溶解过多,纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)升高,血肿腔内凝血功能降低,导致包膜新生的毛细血管不断出血及血浆渗出,从而使血肿再扩大。FDP是纤溶酶作用于纤维蛋白的多肽碎片,血肿液内高于血液含量,血肿液高浓度的FDP,会引起血肿外膜中毛细血管和小静脉不断出血,使血肿逐渐增多,血肿腔内的新鲜血液又产生更多的FDP,如此形成恶性循环。故“血肿外膜不断出血理论”是有充分依据的[2]。因此,慢性硬膜下血肿的复发与FDP关系非常密切,手术中应彻底冲洗,充分引流,尽可能将FDP冲洗干净,以防复发。

慢性硬膜下血肿临床表现可归纳为4种类型:①高颅压型,表现为头痛、头晕、呕吐、视水肿。②智力障碍和精神症状,表现为记忆力、计算力和判断力减退或精神异常。③以局灶性症状为主者表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语、癫痫发作等。④无明显症状,查体时CT发现。老年人慢性硬膜下血肿临床表现差异较大,因此对于老年患者有上述表现者应常规检查头颅CT,尤其是无明显症状,仅有智力障碍和精神症状者思想上要重视,以免漏诊。慢性硬膜下血肿行头颅CT即可确诊,等密度的慢性硬膜下血肿CT不容易显示,对移位不明显的高度怀疑本病患者,可行增强扫描或头颅MRI检查。本组2例行头颅MRI检查后确诊。

本病一旦诊断明确,及时手术,疗效多满意。方法有锥颅置管引流术、颅骨钻孔置管引流术及开颅血肿冲洗引流术。钻孔引流有单孔和双空法。本组病例全部采用单孔软通道引流,效果良好。体会如下:①应用电极片简易定位法,根据头皮标记物与血肿中心的关系准确定位,使头皮穿刺点100%准确,能够将引流管置入血肿最大层面的中心,避免靠近血肿边缘,引流效果良好。②锥颅前根据颅骨及头皮厚度调整快速颅锥的长度,防止颅骨钻孔时推移硬脑膜,形成硬膜外血肿。③钻孔时方向可呈斜坡样,与穿刺点垂直线成斜角,置管进入硬膜下间隙后即拔出针芯,再送入3~5 mm,以利引流软管不成角固定便于引流,且避免脑组织膨复后引流管尖端刺激皮层。④置管的过程中应谨慎操作,动作轻柔,以免戳破蛛网膜,造成硬膜下积液。同时避免导管穿过血肿内膜损伤皮层小血管,引起出血,形成硬膜下血肿,甚至插入脑组织造成脑内血肿。本组术后癫痫1例,复查头颅CT硬膜下血肿明显减少。Kotwica等[3]认为术后癫痫发生原因为血肿包膜刺激皮层所致,但本例笔者考虑系引流管刺激皮层造成。预防方法:选择引流管不能过粗,引流管放置时不要插入太深或反复调整,术后癫痫一旦发作,应抗癫痫治疗,同时行头颅CT检查以排除继发性颅内血肿。⑤慢性硬膜下血肿术后的血肿复发率为3.7%~38%[4],以往的经验表明血肿液中的FDP含量越高,血肿越易复发[5]。针对慢性硬膜下血肿形成的机理,冲洗血肿时,冲洗液量要多,术中应用生理盐水反复冲洗,将絮状的凝血块及含大量FDP的液体冲洗彻底,以防复发。⑥手术时缓慢减压,控制血肿排出速度,冲洗时等量置换,缓慢引流,术后引流瓶位置不能过低, 可间断引流或平头颅平面引流。使颅内压逐渐下降,以免诱发颅内出血。⑦根据CT片显示血肿密度选用合适引流管,低密度者选用8号,等密度者选用10号,高密度者选用12号。⑧引流管固定要牢靠避免因患者头部活动而引起引流管的移位。⑨术后保证引流通畅,改变头部,尿激酶不作常规应用,对于引流液黏稠或有絮状血凝块者可注入尿液酶2~4万单位+生理盐水 5 ml,闭管2 h。每天1~2次溶解血凝块。⑩术后定期复查CT,观察血肿的变化。当术后患者意识恶化,症状体征不能改善或改善后又恶化,出现新的神经系统症状,引流管有新鲜血流或破碎脑组织流出,应及时复查CT,查明原因,采取相应措施处理。注意术后残腔积液、积气的吸收,脑组织膨起需时5~20天,故应作动态CT观察,如果临床症状明显好转,即使硬膜下仍有积液,亦不必急于再次手术。积液明显者可口服活血化瘀中药促进其吸收。

参考文献

[1]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2004:448-450.

[2]常会民,林吉惠,陈由芝,等.慢性硬膜下血肿发病机理的探讨[J].中国神经精神疾病杂志,1996,22(1):43-44.

[3]Kotwica,Brzezinski J.Epilepsy in chronic subdural hematoma[J].Acta Neurochir,1991,113(3~4):118-119.

[4]汪海关,叶 磊,周 夏,等.应用Subdural 专用引流管治疗慢性硬膜下血肿[J].临床神经外科杂志,2006,3(3):112.