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关键词:肌球蛋白;L-精氨酸;保水性;硬度;微观结构;热特性
保水性和质构是肉制品的重要品质特性,对肉制品的产率与口感有十分重要的影响[1]。钠盐的使用是目前提高肉制品保水性和质构的重要手段之一。在肉制品加工过程中,氯化钠能够改善产品的风味、嫩度和性等品质特性,有利于产品的保藏[2]。但是,摄入过量钠盐可诱发高血压[3],增加中风及心脑血管的发病几率[4];降低肉制品钠盐的使用量,将降低产品风味、口感,缩短产品货架期。因此,研发钠盐替代物显得尤为重要。
研究表明,添加精氨酸可提高猪肉肠的保水性、硬度、咀嚼性、弹性以及其他感官性能,提高猪肉糜蛋白的变性温度,有利于光滑、致密、均匀凝胶的形成[5],在肉制品加工中具有潜在的应用前景。
盐溶蛋白是肌肉中的重要蛋白成分,参与肉凝胶的形成过程,对肉制品的保水性和质构特性产生重要影响[6]。研究精氨酸对盐溶蛋白凝胶形成的影响有利于揭示精氨酸对肉制品保水性和质构特性的影响机制。然而,迄今为止,国内外关于外源性氨基酸对盐溶蛋白热凝胶的影响研究很少[7];精氨酸对肌球蛋白热诱导凝胶的影响尚未见报导。本研究以鸡胸肉中提取的肌球蛋白为研究对象,考察不同添加量(0~0.09%)L-精氨酸对肌球蛋白凝胶的硬度、保水和微结构等凝胶特性以及肌球蛋白溶液热特性的影响,以探讨L-精氨酸对肉制品保水性和质构特性影响的机制,为低钠肉制品研发提供参考。
1 材料与方法
1.1 材料与试剂
鸡胸肉购于合肥市家乐福超市。
磷酸氢二钾、磷酸二氢钾、二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)、焦磷酸钠、乙二胺四乙酸二钠、氯化钾、无水乙醇、丙酮、戊二醛、甲醛等均为分析纯。
1.2 仪器与设备
BC/BD-241冰柜 青岛Haier集团公司;ML104型电子分析天平 梅特勒-托利多仪器(上海)有限公司;SCX-8/2A绞肉机 上海双碟厨具有限公司;DS-1组织捣碎机 上海越磁电子科技有限公司;GL-21M高速冷冻离心机 湖南湘仪实验室仪器开发有限公司;CT14RD冷冻离心机 上海天美生化仪器设备有限公司;8S-1磁力搅拌器 江苏省金坛市金城国胜实验仪器厂;752N紫外-可见分光光度计 上海精密科学仪器有限公司;FD-1A-50冷冻干燥机 北京博医康实验仪器有限公司;TA-XT Plus硬度仪 英国Stable Micro System公司;JSM6490LV扫描电子显微镜 日本JEOL公司。
1.3 方法
1.3.1 肌球蛋白的提取
肌球蛋白提取:参照Chen等[8]的方法,将鸡胸肉剔除可见脂肪和结缔组织,切碎后取约150 g,在0~4 ℃条件下提取肌球蛋白。肌球蛋白溶液浓度的测定参照Zhou等[9]的方法,利用0.6 mol/L氯化钾磷酸盐缓冲溶液(pH 6.5),将蛋白质质量浓度调整至20 mg/mL,待用。
1.3.2 肌球蛋白-精氨酸混合溶液的制备
参照史可夫等[10]的方法,分别向50 g 20 mg/mL肌球蛋白溶液中加入L-精氨酸,使L-精氨酸质量分数分别达到0.00%、0.01%、0.03%、0.05%、0.07%、0.09%。在0~4 ℃条件下缓慢搅拌30 min,至完全溶解,在冰箱中(约4 ℃)静置过夜(约12 h),形成肌球蛋白-精氨酸混合溶液待用。
1.3.3 肌球蛋白-精氨酸混合凝胶的制备
参照史可夫等[10]的方法,将处理后的肌球蛋白-精氨酸混合凝胶样品倒入小烧杯(27 mm×35 mm),放在20 ℃水浴锅中,以2 ℃/min的升温速率加热至80 ℃,并恒温处理30 min,取出小烧杯放入冰水浴中冷却10 min,放入冰箱中过夜(约12 h),待测。
1.3.4 凝胶保水性的测定
参照Qin等[11]的方法。取约10 g肌球蛋白-精氨酸凝胶在1 000 g/min下离心10 min,重复检测3 组。
1.3.5 凝胶硬度的测定
参照Zhou等[9]的方法。采用TA-XT Plus质构仪,设定GMIA程序测定肌球蛋白-精氨酸混合凝胶的硬度。参数设定:探头选用P/0.5,测试前速率1.50 mm/s,测试中速率1.00 mm/s,测试后速率1.00 mm/s,穿刺距离4 mm,触发力5 g。检测重复3 次。
1.3.6 扫描电子显微镜的测试
参照Qin等[11]的方法。将肌球蛋白-精氨酸凝胶样品放置在4%甲醛和2.5%戊二醛混合溶液(1∶1,V/V)中浸泡固定2 h,在凝胶样品固定变硬后,将样品均匀地切成10 mm×10 mm×2 mm的薄片;采用0.1 mol/L磷酸盐缓冲溶液(pH 7.2)漂洗5~10 次;用不同体积分数的乙醇(30%、40%、60%、80%和100%)溶液脱水,每次浸泡10 min,在通风厨中用冷风除去易挥发的有机溶剂;在真空冷冻干燥机中干燥15 h;喷金,观察。
1.3.7 肌球蛋白热特性的检测
参照陈星[12]的方法并稍加改动。称取10~15 mg蛋白样品,密封于铝坩埚中,放入设备中,并同时以空的铝坩埚作为对照。起始温度为20 ℃,并在此温度下平衡5 min,再以2 ℃/min升至80 ℃,收集其热相变温度T及相变焓值H。实验重复3 次。
1.4 数据处理
结果以平均值±标准差的形式表示,采用Excel 2007进行数据处理,以Origin 8.0进行绘图,方差分析中的显著性检验采用IBM SPSS 19.0软件进行分析,当P
2 结果与分析
2.1 不同添加量L-精氨酸对肌球蛋白凝胶保水性的影响
样品1~6. L-精氨酸添加量分别为0.00%、0.01%、0.03%、0.05%、0.07%和0.09%。下同。
由图1可知,与空白组相比,添加精氨酸
(L型,下同)能够很明显地提高肌球蛋白凝胶的保水性
(P0.05),这可能是由于精氨酸添加量的变化不足以明显改变蛋白溶液的pH值,或添加精氨酸所导致的pH值的改变不足以显著提高其保水性。虽然差别不显著,但是仍然可以发现,随着精氨酸的增加,肌球蛋白凝胶的保水性呈逐渐升高的趋势,意味着精氨酸的添加有利于改善肉制品的产率及性。
2.2 不同添加量L-精氨酸对肌球蛋白凝胶硬度的影响
由图2可知,相对于空白组,添加了精氨酸的肌球蛋白混合凝胶的硬度显著降低(P
2.3 不同添加量L-精氨酸对肌球蛋白凝胶微观结构的影响
A~F. L-精氨酸添加量分别为0.00%、0.01%、0.03%、0.05%、0.07%和0.09%。
由图3可知,空白组的肌球蛋白凝胶由大小不均一的无规则的空洞和不规则的团状聚集物共同组成。
Qin[11]、Sun[23]等研究表明,未添加精氨酸的肌盐溶蛋白加热也形成相对粗糙的凝胶。当精氨酸的加入量达到0.03%和0.05%时,可以明显观察到肌球蛋白凝胶较为平整,且团状聚集物呈现减少的现象。随着添加量增加到0.07%和0.09%时,可以看到肌球蛋白凝胶三维网状结构中分布着较为均匀的孔洞。Sun等[23]认为,蛋白凝胶的保水性与其孔径呈负相关,添加精氨酸导致凝胶结构的变化可能与其保水性的变化密切相关。另外,多孔的凝胶结构与其硬度降低也可能有关。
2.4 不同添加量精氨酸对肌球蛋白凝胶热特性的影响
由图4及表1可知,空白组的差示扫描量热(differential scanning calorimetry,DSC)呈现出2 个特征峰,分别位于52.81 ℃和66.95 ℃,这与Ma等[16]的研究结果基本一致。有研究[23-24]报道,位于52.81 ℃特征峰为肌球蛋白头部变性所致,而位于66.95 ℃特征峰为肌球蛋白尾部变性所致。相较于空白组,精氨酸的添加量达到0.03%以上时,第1个峰对应的温度显著降低
(P
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对汉光来说,如何在集中且有限的基础上扬长避短,成为其在颓势渐显的零售业中求生的一个关键
上午9点半的北京西单北大街,云集众多世界名牌专柜、时尚小店的各大商场正在为开门纳客做准备。
把守在大街入口的汉光百货,一楼门口的施工围挡里,装修改造的电钻声和机器轰鸣声不时传出。这是这座西单地标性的百货公司16年来规模最大的一次调整。
“电路、管道、设备都在改,有些直接拆成了毛坯。”北京汉光百货(以下简称汉光)董事长王小雨告诉《t望东方周刊》。
和全国百货业的调整是同步的,除了硬件设施,汉光还在作更深层的品类更换、形象重塑、拥抱互联网等一系列改革。
对单店经营的汉光来说,如何在集中且有限的基础上扬长避短,成为其在颓势渐显的零售业中求生的一个关键。
固守单店
在1999年成立之初,汉光的前身北京中友百货以流行、时尚路线为定位,是西单首家引进台湾百货模式的公司,开创了“返券促销”、“36小时不打烊”等经典的营销策略,其中一些策略在百货业中沿用至今。
然而,16年来,在诸多大型百货公司陆续完成资产重组、连锁经营扩张的时候,汉光却一直没有开出新店。
从1999年至今,汉光百货一直在寻求拓展新店,但是一直没有开出来。王小雨告诉本刊记者,资金并非主要原因,而是在地理位置、周边环境和预期客流的综合考量下,一直没有合适的项目。
“当然,根本原因还是联营模式下的百货商缺乏原始驱动力。如果今天几个亿的商品都是买来的,那么市场部一定会积极开拓新店,好尽快把商品卖出去。然而中国的百货业都不是这个性质。”王小雨坦言。
另一方面,她认为盲目扩张很难保持自己的品牌形象。
“与欧美发达国家的自营百货相比,中国的连锁百货商,在不同的城市、地区开出的店面无论是规模还是联营品牌都不统一,没能形成一个统一的形象。反倒是我们把所有的资源投入到一家店中,品牌形象一直都保持得很好。今天我们和那些连锁百货坐在一起,供货商一样重视。”王小雨说。
以父之名
事实上,今天,汉光的老员工们偶尔还会说起以前的悠闲时光――基本就不用发愁生意。
“那时候最不缺的就是人流。”王小雨说。
但是,2010年之后,百货店的人流似乎一下子变少了。汉光也没有例外。
“以前大家买东西一定要来西单或王府井,现在东南西北都有商圈,去哪家都一样,都缺少了吸引消费者的独特性。”汉光总经理浦嘉嘉告诉《t望东方周刊》。
这令中友的管理层开始认真思考转型的问题。当时恰逢一个特殊的节点――2013年6月,这一签约自台湾百货“中友”的商标使用权到期,他们必须考虑续约的问题。
思考再三,王小雨萌生了更名为“汉光百货”的念头。对她来说,这是因父之名――为了纪念自己已故的父亲、中友百货的创建人王汉光。这个名字,既是对过往事业的传承,也意味着新局面的开始。
被迫转型
运气不太好的是,刚刚改名,汉光就赶上了中国百货业史上最大的关店潮。
整个行业都开始言必称“转型”,但是,究竟该往哪里转?
“我父亲刚开始做中友百货的时候,因为没有市场份额,所以要让大家先知道你是谁,促销返券是最有效的方法。”王小雨说。
“以前一家服装品牌搞活动,一些顾客为了拿到返券,能从6层排队排到1层,真是不可思议。”浦嘉嘉回忆说。
但对年轻一代来说,这招似乎已经过时。
想要面貌一新,最直接的办法就是重新装修,汉光这才开始了有史以来最大的一次改造工程。
此外,受到购物中心的启发,汉光想到用增加体验性消费来吸引和留住顾客。
由于空间的局限性,汉光不能像购物中心一样引入儿童业态、电影院等,他们能做的是增加和升级餐饮品牌。
“原来8层的餐饮主要是小档口或小店铺,不少消费者反映不喜欢那种就餐环境和餐饮品牌,现在我们缩小这些小店铺面积,引进大店,为大家提供一个具备交际功能的场所。”浦嘉嘉告诉本刊记者。
在产品销售方式上,则要提高消费者购物的便捷性,并提供商品的增值服务。
“比如化妆品专柜不止卖货,还会给消费者作护肤知识的讲解,降低其尝试新品的心理门槛。”王小雨说。
在大数据、“互联网+”的潮流下,汉光也开始尝试入门级的“触网”。“我们没有推APP,与顾客的及时沟通和商品信息推送都靠微信,相比之下,我们认为微信运营成本更低、消费者使用起来更简单容易。”浦嘉嘉介绍说。
取舍之道
布局的重新设置则是更为复杂的改造。
此前汉光和同商圈的老佛爷、燕莎一样,将2层设置为男装。但后来由于天桥的连接,2层的客流量已经超过了1层,就将2层珠宝、男装换成柜位相对较矮的女鞋、视觉环境更好的女装。
为了突出个性,汉光也开始尝试传统百货的自营模式。
“我们希望做一个面向儿童的文具区域,主营进口产品,但和品牌谈合作却不顺利。我们索性就自己来做,因为资金实力可以承受。此外,6层用来满足男装顾客休息的咖啡厅也是我们在自营。”王小雨说。
尽管当下中国百货业联营模式的问题已凸显,但短时间内从联营转为自营,对任何一家百货公司来讲都不太现实,所以汉光也只是从这些有限的尝试开始。
β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)是一种相对分子量为11 800的蛋白质。β2-M存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,在免疫应答中起重要作用。
1 生理与生化
β2-M是人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类分子的β链(轻链部分),因电泳时出现于β2区带而得名。β2-M是由100个氨基酸组成的单链多肽,它以非共价键与HLAⅠ类分子中的重链结合,并参与维持三级结构。β2-M分子内含有一对二硫键,不含糖基,等电点(pI)为5.7,半衰期约为107 min。在健康人中β2-M以相对稳定的速率合成,约为150~200 mg/d,随HLA的更新、代谢、降解释放入体液。因其相对分子量小且不与血浆蛋白结合,可自由地经肾小球滤入原尿,滤过的β2-M在近端小管几乎全部被重吸收,吸收率达 99.9%,重吸收的β2-M在肾小管上皮细胞中被分解破坏,因此,正常情况下仅有微量β2-M向尿中排出。血清中β2-M浓度与排泄率和合成两者相关,健康人群其血清浓度相对稳定。尿液中β2-M排出量取决于肾小管的重吸收能力和血中β2-M浓度。
2 标本采集与分析前变异
2.1 血液标本 血清、血浆标本皆可,以血清标本为佳。在抽取血液标本后,应尽快分离血清或血浆,在室温不宜超过3 h,分离后的标本4 ℃可保存1周,-20 ℃下可较长时间稳定。
2.2 尿液标本分子量 尿液标本中β2-M在pH<6.0时很不稳定,2 h内发生变性,即使在膀胱内也是同样的。故尿液标本不宜采集清晨第一次尿(晨尿往往pH<6.0),而通常收集在白天任意时间的尿样本。排尿后必须检测pH,必要时可以在盛器内加几滴2 mol/L NaOH使其碱化。如收集24 h尿液标本,宜在采集尿液标本的前1天,给患者服用NaHCO3等碱性药物,使尿液pH>6.0,按要求收集的尿液标本放4 ℃可保存4周,-70 ℃可稳定2年,但应避免反复冻融。
3 检测方法
主要采用免疫测定法,目前已报道的测定血清(血浆)及尿液中β2-M的方法有多种:包括放射免疫分析法(RIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)、时间分辨荧光免疫分析法、免疫透射比浊法、免疫散射比浊法、胶乳免疫散射比浊法、胶乳增强免疫比浊法等。以上方法国内外不少公司推出了商品化试剂盒,具体操作方法详见试剂盒使用说明。
4 检测法举例
胶乳增强免疫比浊法。
4.1 原理 β2-M与包被在乳胶颗粒上的抗人β2-M抗体结合产生浊度,其浊度与β2-M浓度成正比。
4.2 试剂盒组成 (1)R1:Tris缓冲液(pH 8.2)。(2)R2:胶乳包被抗人β2-M抗体。(3)标准液1瓶。
4.3 标本来源与保存 (1)血清:在2 ℃~8 ℃可稳定7天,-20 ℃可稳定3个月。(2)尿液:用K2HPO4调整pH至7~8,在2 ℃~8 ℃可稳定2天,在-20 ℃可稳定2个月。
4.4 注意事项 (1)试剂中含有叠氮钠作保存剂,不要吞入,避免接触皮肤和黏膜。(2)高溶血及脂血样品不适于测定。(3)可适用于自动分析仪。
4.5 参考值范围 (1)血清(血浆): 1.0~3.0 mg/L。(2)随机尿: ≤300 mg/L。 (3)24 h尿:33~363 mg/L。
4.6 临床意义
4.6.1 血清β2-M浓度增高的意义 血清β2-M浓度受体内合成速度与尿液排泄率的影响。一些导致β2-M合成增加的疾病会使血清β2-M浓度升高。肾功能异常导致β2-M滤过减少时,血清β2-M浓度也会增高。(1)肾功能是影响血清β2-M浓度的主要因素。β2-M可自由经肾小球滤入原尿,滤过的β2-M在近端小管几乎全部被重吸收。在急性肾炎、慢性肾炎及慢性肾功能不全等疾病时,因肾小球滤过率(GFR)及肾血流量降低,导致β2-M滤过减少,血清β2-M浓度升高,β2-M与GFR呈负相关。测定β2-M血清能了解肾小球滤过功能。但由于其他疾病也可引起血清β2-M升高,为此,血清β2-M评价GFR的应用有一定局限性。肾衰竭患者血清β2-M显著升高。肾移植时如有排斥反应,一方面β2-M合成增多,另一方面肾功能受影响,β2-M滤过减少,血清β2-M常升高,上升可先于临床诊断移植排斥2~7天,也较血清肌酐的增高早1~3天。对于同种骨髓移植的急、慢性排斥反应,监测β2-M浓度是一项很好的指标。此外,高血压糖尿病等引起肾损伤亦可使血清β2-M增高,具有早期诊断意义。(2)一些恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病、多发性骨髓瘤、肝癌、肺癌及胃癌病人血清β2-M浓度可明显升高。血清β2-M浓度还可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。(3)病毒感染如巨细胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染时,血清β2-M可??高。血清β2-M可用来监测HIV感染者的发病过程。(4)自身免疫疾病时,尤其是系统性红斑狼疮(SLE)活动期,血清β2-M往往升高。
[摘要] 目的 探讨血清铁蛋白(SF)与β2-微球蛋白(β2-MG)在感染性疾病中浓度的变化以及临床价值。 方法 选择2012年1月~2013年1月期间华北电网有限公司北京电力医院收治的感染性疾病患者60例作为感染组,主要以细菌感染为主,且均有病原学依据。并以干部门诊同期健康体检患者60例作为正常对照组,测定并比较分析两组患者血清SF和β2-MG结果。 结果 感染组患者血清SF水平为(325.85±189.10) μg/L,β2-MG水平为(3.92±2.20) mg/L,均显著高于正常对照组[血清SF水平(130.95±77.40) μg/L,β2-MG水平(2.02±0.59) mg/L],差异有高度统计学意义(P < 0.01)。感染组患者治疗后好转出院54例,住院期间死亡6例,但两组患者的SF、β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论 SF和β2-MG浓度的测定对感染的早期判定以及抗生素的合理使用方面均具有指导意义。
[关键词] 铁蛋白;β2微球蛋白;感染性疾病;临床价值
[中图分类号] R733.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)03(b)-0038-03
Expression and clinical significance of serum Ferritin and β2-microglobulin in patients with infectious diseases
LIU Lijuan
Department of Respiration, Beijing Electric Power Hospital of North China Grid Limited Company, Beijing 100073, China
[Abstract] Objective To investigate the levels of serum Ferritin (SF) and β2- microglobulin (β2-MG) in patients with infectious diseases. Methods From January 2012 to January 2013 in Beijing Electric Power Hospital of North China Grid Limited Company, 60 patients with infectious diseases were as infection group, which the mainly infection was bacterial infection with etiological basis, and 60 patients from clinic physical examination were as control group. Then, the levels of SF and β2-MG in two groups were measured and compared. Results SF levels of infection group was(325.85±189.10) μg/L, and β2-MG levels was (3.92±2.20) mg/L, both of them were significantly higher than those of control group[SF (130.95±77.40) μg/L,β2-MG (2.02±0.59) mg/L], the differences were statistically significant (P < 0.01). After treatment, 54 cases improved, 6 patients died, but the levels of SF, β2-MG of two groups were compared, the differences were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion SF and β2-MG concentration determination is guiding significance to the early infectious decision and the rational using antibiotic.
[Key words] Serum ferritin ; β2-microglobulin (β2-MG); Infectious diseases; Clinical value
血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)是人体内重要的肿瘤标志物,在肿瘤以及多种疾病中均具有较高的阳性检出率,可指导疾病的诊断与治疗[1]。近年来,一些研究发现,此两项指标在感染性疾病患者中均有不同程度升高,对感染的早期判定以及抗生素的合理使用方面均具有指导意义[2-5]。因此,本研究对60例感染性疾病患者进行检测,旨在了解SF、β2-MG在感染性疾病患者中的表达及临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月~2013年1月华北电网有限公司北京电力医院(以下简称“我院”)收治的感染性疾病患者60例,主要以细菌感染为主,且均有病原学依据。其中,男31例,女29例;年龄42~90岁,平均(77.48±10.05)岁;痰培养阳性者28例,尿培养阳性者27例,血培养阳性者5例;大肠埃希菌41例,肺炎克雷白杆菌16例,奇异变形杆菌2例,阴沟肠杆菌1例。入选病例均无肿瘤、肾功能不全病史,SF和β2-MG浓度的情况未受其他疾病影响。对照组60例,为干部门诊同期健康体检患者,男34例,女26例,年龄38~88岁,平均(74.25±11.37)岁,均无感染、贫血、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病。两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。本研究已经我院伦理委员会通过,所有研究对象均知情同意,并签署了知情同意书。
1.2 检测方法
两组均于清晨空腹采集患者静脉血3 mL,留取上层血清并分装,置于-20℃保存待测。SF和β2-MG均用Diasorin S.P.A公司生产的LIAISON化学发光分析仪测定。
1.3 观察项目
感染组与对照组血清SF和β2-MG浓度的变化;感染组不同转归患者血清SF和β2-MG浓度的变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染组与对照组血清SF和β2-MG浓度比较
感染组血清SF和β2-MG水平明显高于对照组,两组比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。
表1 感染组与对照组SF和β2微球蛋白浓度比较(x±s)
注:SF:血清铁蛋白;β2-MG:β2-微球蛋白
2.2 感染组不同转归患者血清SF 和β2-MG浓度比较
感染组中住院死亡患者比好转出院患者血清SF和β2-MG水平有所升高,但两组比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
表2 感染组不同转归患者血清铁蛋白和β2微球蛋白浓度比较(x±s)
注:SF:血清铁蛋白;β2-MG:β2-微球蛋白
3 讨论
SF是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物,铁蛋白的铁核心Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。SF是铁的主要贮存形式,分布于全身各组织,但以肝、脾、骨髓含量最多,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。在感染性疾病过程中存在铁平衡的紊乱,而铁蛋白作为一种急性期蛋白(acute phase protein,APP),是由感染患者炎症部位的巨噬细胞和中性粒细胞所分泌TNF-α、IL-1和IL-6诱导肝细胞合成与分泌的[6]。Kossiva等[7]在2012年发表的一个单中心研究显示3F和铁调素(Hepcidin)水平在急性发热患者中明显升高,且SF与铁的比值(ferritinto iron ratio,FIR)能够作为细菌感染的辅诊断指标。Huang等[5]的研究数据也证明细菌感染患者SF水平明显升高。近年来一些国外文献报道SF水平在布鲁菌病和军团菌肺炎中均显著升高[8-9],并认为SF可作为一项辅助诊断指标指导临床工作。本研究结果提示感染组患者SF浓度较对照组明显升高,且统计学差异十分显著(P < 0.01),这与以上国外研究相符,因此,本研究认为感染者体内急性期反应时炎症相关细胞因子增多,从而使肝细胞合成和分泌SF增多。此外,有学者研究了42例流行性出血热患者,证实了SF升高的水平与疾病的严重程度呈正相关,且对预后的评估具有较高的灵敏性和特异性[10]。本研究中,感染组死亡患者SF均有升高,但与好转出院患者比较无明显统计学意义(P > 0.05),这有待于进一步的临床大样本研究。
β2-MG是一种由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白,分子质量为11 800,它是细胞表面人类淋巴细胞抗原(HLA)的β链(轻链)部分(为一条单链多肽),广泛存在于淋巴细胞表面及白细胞、血小板、上皮细胞和间叶细胞的膜上,当组织相容抗原代谢与降解或细胞更新时,以游离形式释放到体液中[11]。正常人β2-MG的合成率以及从细胞膜上的释放量相当恒定[1],但是,当机体出现炎性反应、免疫应激、细胞变性坏死以及肿瘤细胞异常代谢等情况时,其合成与释放增多。在感染性疾病过程中,由于炎症的刺激,细胞活动旺盛,免疫活性介质使淋巴细胞转化,在激活补体的同时使炎症加剧,造成高细胞因子血症,使β2-MG合成、释放增加,从而血清浓度升高[12]。D'Souza等[13]的研究发现,β2-MG分子基因中断的小鼠容易感染结核杆菌,这可能与β2-MG分子基因能够早期有效地促进保护性淋巴细胞进入感染灶进行防御有关。同时Soderblom等[14]也发现局部的细胞免疫事件能够解释类风湿性关节炎以及结核性胸膜炎患者胸水中β2-MG浓度升高的原因。因此,认为血清β2-MG浓度增高很可能为机体的一种防御性反应,其基因表达的缺失增加疾病的易感性。本研究结果提示感染组患者β2-MG浓度明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01),这与国内外研究[15-17]是一致的,说明感染组患者机体处于一种防御反应阶段,这可作为感染性疾病的一项辅诊断指标,为疾病的早期诊断与治疗提供可靠依据。目前,国外β2-MG水平升高在结核病、中枢神经系统感染中报道较多[13,16,18],在肺炎支原体肺炎、肺炎克雷白杆菌菌血症也偶有报道[19-20]。本研究主要针对病原学阳性的细菌感染,且以老年人为主,结果显示此类患者血清中β2-MG明显升高,虽然与其预后无明显相关性,但对临床诊断与治疗仍有很大帮助。
综上所述,SF和β2-MG是感染性疾病时机体炎性反应的产物,参与了疾病的发生、发展过程,通过国内外研究以及本实验结果得出,二者升高均可作为感染的辅助诊断指标,因此,在对感染的早期判定以及抗生素的合理使用方面均具有指导意义。
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【摘要】目的通过观察联合检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)以及纤维蛋白原(FIB)的水平变化,探讨两者在脑梗塞疾病中的表达及应用价值。方法选择本院2010年7月-2011年12月脑梗患者125例为研究对象,以同期健康体检者80例为对照组,测定两组免疫球蛋白和FIB水平,并进行统计学分析。结果观察组与对照组比较,IgG、IgA水平低于对照组,IgM、FIB水平高于对照组,均具统计学意义(P
【关键词】免疫球蛋白;纤维蛋白原;脑梗塞
脑梗是严重危害人类健康的疾病之一,其病死率排在心肌梗死和癌症之后,其发生机理主要是由于脑动脉供血障碍,导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死从而引起的神经功能障碍[1]。本文收集了125例脑梗患者和80例健康体检者进行检测分析,探讨免疫球蛋白与纤维蛋白原水平变化在疾病中的价值与应用,为临床的诊疗提供一定的参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年7月-2011年12月本院收治的脑梗患者125例为观察组,其中男85例,女40例;年龄65-86岁;病程1-10d。均符合第四届脑血管病会议制订的脑梗的诊断评分标准[2],入院CT或MRI明确诊断分为轻度型66例,中度型48例,重度型11例。另选同期80例健康体检者作为对照组,男48例,女32例;年龄56-84岁。排除心脑血管其他疾病,无高血压、糖尿病、免疫风湿病等慢性病史。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2检测方法所有对象入院次日清晨或体检当日9时前空腹抽取肘静脉血5ml,分注2管。采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA),试剂由德国申能公司提供,仪器为日本奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪。FIB测定仪器为法国STAGO全自动血凝仪及配套试剂。
1.3统计学方法计量资料用x±s表示,组间比较用方差分析,组内两两比较采用SNK-q检验。所有数据均用SPSS13.0软件处理,P
2结果:脑梗患者各组与对照组比较,免疫球蛋白IgG、IgA水平低于对照组,IgM、FIB水平高于对照组,具统计学意义(P
a:与对照组比较,P
3讨论
免疫学机制在脑梗死的发生发展过程中发挥重要作用,动脉硬化的免疫机制研究新进展表明,在动脉硬化的斑块中免疫细胞组分的鉴定,与免疫球蛋白在局部的沉积及多种细胞因子对血管形成细胞的影响有关[3]。脑组织缺血缺氧受损时,神经-内分泌-免疫网络紊乱,机体免疫功能受到抑制[4]。本次脑梗组IgG、IgA水平低于对照组,重度脑梗组低于中度组与轻度组,都说明了脑梗发生发展的过程中机体免疫功能受损;而免疫球蛋白IgM水平明显高于对照组,则印证了IgM在机体受到刺激后是体液免疫最早出现的抗体。
FIB是人体急性时相反应蛋白之一,参与人体的凝血、PLT聚集及纤溶过程,从多个侧面调节血液循环,是血栓形成的重要因素[5]。FIB浓度增高可致血管内皮损伤,继而引起PLT聚集从而加速血栓的形成,早期脑梗发生的机率会相应升高。另一方面血浆中的FIB是影响血浆黏度的主要成分,其含量增加导致血管黏度增加,促进脑梗发生[6]。周帅等人认为,FIB水平升高可增加心肌梗死、脑血管意外和血管栓塞的危险性[7]。本文研究中也显示,与对照组比较,脑梗组的FIB水平升高显著,具统计学意义(P
综上所述,免疫球蛋白和FIB在脑梗塞的发生发展中起着重要作用,联合检测两者水平可作为早期脑梗诊断依据以及治疗效果指标,有助于提高疗效、缩短病程及改善预后,对预防和降低脑梗发病有重要的临床价值。
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