胖乎乎的小手

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇胖乎乎的小手范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

胖乎乎的小手范文第1篇

摘要：目的：进一步对膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术患者的的护理效果?方法：选取我院于2012年8月～2015年3月期间所收治的10例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术患者，将其作为本次的研究对象，对患者的心理?饮食?并发症等方面进行积极的护理干预，观察患者的护理效果?结果：所有患者均成功手术，经护理后，患者平均住院时间（20.23±3.21）天，其回肠造口恢复良好，在护理期间，患者没有出现并发症，患者掌握腰侧尿袋更换及自我护理方法?结论：针对经膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术患者的护理，需要对其进行一系列有计划?有目的的干预措施，减少患者的并发症的发生情况，切实促进患者的康复进程?

关键词：膀胱全切术；回肠代膀胱；造口手术；护理

【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0202-01

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第一位，针对该类疾病患者，通常采用手术进行治疗?在临床上，对于肿瘤深度浸润?局部切除术后肿瘤多次复发和膀胱三角区?颈部肿瘤的患者，建议行膀胱全切及膀胱重建术[1]?针对患有膀胱晚期肿瘤患者，由于膀胱广泛受累?容量缩小?反复出血，或肿瘤压迫输尿管下段引起尿毒症?年老体弱?全身情况差?不能耐受大而复杂尿流改道手术的患者需行膀胱全切输尿管腹部造口术，但术后易于发生输尿管末端坏死?狭窄，皮瓣及皮管坏死?裂开和退缩等并发症；同时，由于术后造口需长期留置引流管，患者在社会?心理?生理上都承受着巨大的压力，易出现烦躁?抑郁等消极心理，对工作?生活和家庭均造成严重不良影响[2]?基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年8月～2015年3月期间所收治的10例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的护理，现就将有关结果作如下报道?

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2012年8月～2015年3月期间所收治的10例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者7例，女性患者3例，患者中年龄最大的83岁，年龄最小的46岁，平均年龄（65.32±3.13）岁，病程在4个月―3年，平均病程（1.23±0.53）年，经检查，患者均为膀胱肿瘤，其中有4例患者合并高血压，3例患者合并糖尿病，3例患者合并心血管疾病，所有患者均采用膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术进行治疗?

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 心理护理

由于患者经手术后，其生理会出现一定的变化，同时还会对病人的自我形象?社交?工作?日常生活均带来很大影响，部分患者在术前便出现焦虑?恐惧?排除等心理，部分患者会拒绝配合治疗，对于这种情况，护理人员需要积极和患者进行沟通，首先和患者建立良好的护患关系，在取得患者的信任后，深入了解患者，有针对性的对患者讲解相关疾病的知识，让患者意识到手术的重要性，同时增强患者术后的自我护理意识，使病人能以良好的心理状态接受手术 ?其次，请已接受尿路口?恢复良好的病人现身说法，介绍术后如何护理造口?如何生活?如何工作等，还可以组织病人观看造口护理光碟，让病人解除思想顾虑.顺利接受手术治疗[2]?

1.2.1.2 饮食及皮肤准备

患者在开始进行手术之前一天予以备皮，指导患者饮食，尽量进食流质食物，在术前8小时禁食禁饮；同时做好相关手术的准备工作?

1.2.1.3 肠道准备

充分的肠道准备有利于手术视野充分暴露及手术的顺利进行，同时也可避免手术中可能因肠道损伤而污染手术创面?

1.2.1.4 全身情况

了解患者的全身情况，重要脏器功能有无病理改变，如心血管系统情况?肺部有无炎症?血生化检查?对血糖血压较高者给予降血糖及降血压药物治疗?对年老体弱尿血时间长伴有贫血的病人应遵医嘱纠正贫血并备血以供术中使用?

1.2.2 术后护理

术后24小时密切观察血?心率?呼吸?脉搏?血氧饱和等生命体征，观察患者的意识情况，询问患者身体有何不适，观察切口有无出血，渗血敷料包扎情况；鼓励咳痰，给予拍背及雾化吸入治疗，预防肺部感染[3]?患者术后会出现一定的疼痛，对此，需要为患者提供安静?舒适的环境，针对患者的情况，可以适当和患者进行交流，转移患者的注意力，帮助患者缓解疼痛?此外，协助患者进行翻身等，

1.2.3 并发症护理

患者术后留置引流管较多，包括新膀胱造瘘管?左右输尿管内支架管?盆腔引流管?胃管等，妥善固定各引流管，防止折叠?扭曲?脱出，保持管道通畅，并做好各种管道的标识，观察引流的性质?颜色及引流量?对此，需要通过引流液的情况能有效地观察是否有并发症的发生，判断患者术后病情变化，针对患者所出现的异常情况及时报告医生，同时协助医生进行处理?此外，嘱咐患者多喝水，并保持腹壁造瘩口清洁，通畅，避免发生逆行感染，如发现血尿?尿液引流不畅?腹痛?腰痛等症状，应及时就诊[4]?

1.3 观察指标

记录患者的住院时间，同时观察患者在护理期间所出现的并发症，做好相应的几率?

2结果

所有患者均成功手术，经护理后，患者平均住院时间（20.23±3.21）天，其回肠造口恢复良好，在护理期间，患者没有出现并发症，患者均掌握造口袋更换及自我护理方法?

3讨论

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术，需做永久性人工膀胱再造术，患者在康复后，其原本的生活习惯会发生一定的改变，部分患者会增加精神上的负担，因此，需要针对患者进行心理干预及术前术后各项护理干预，帮助患者认识和接纳造口，并主动参与到造口的护理当中[5]?在本次研究过程中，通过对患者进行一系列护理干预后，患者不仅在身体上，而且在心理上得到了一定的康复，对提高患者日后的生活质量有着重要的促进作用?

综上所述，从本次的研究结果来看，针对经膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术患者的护理，需要对其进行一系列有计划?有目的的干预措施，减少患者的并发症的发生情况，切实促进患者的康复进程?

参考文献

[1] 夏伟群，夏喜玲.膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理[J].护理与康复，2012，11（04）：329-330.

[2] 卢莹，郭伶俐，李念等.膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理[J].现代临床护理，2012，11（02）：39-41.

[3] 郭淑娟.膀胱癌膀胱全切术后尿路造口的护理体会[J].中国美容医学，2011，20（z6）：320.

胖乎乎的小手范文第2篇

挖掘教材中蕴藏的快乐因素

贴近社会、贴近生活，善于挖掘教材中蕴藏的快乐因素，是提升语文素养的重要前提。透彻理解教学内容，还有利于准确把握教学目标，运用教学策略，提高教学效果。

找到教材中“快乐教学”的突破口如同庖丁解牛一般，选准突破口是上好一堂课的关键。笔者曾设计过《胖乎乎的小手》的教学导入方案，如儿歌法、谈话法、谜语、挂图法等，但都不能完美体现教学内容，很难激发学生的学习兴趣。比较之后觉得，“看手――画手――夸手”导入方案有“点火之效”。让学生伸出小手感知“胖乎乎”；画手时板书，加深对“胖乎乎”词义的理解；在夸手中实现对教学的拓展。这种贴近现实，层层推进，学生很快有滋有味进入“乐中学、乐中发展”的境界。

重视教材中“快乐教学”的语言材料《语文课程标准》明确指出：“应该让学生更多地直接接触语言材料，在大量的语言实践中掌握运用语文的规律。”那些最典型的语言材料，必须对教材的深入钻研才能获得。同时又必须将其巧妙地运用到教学实践中，才会收到良好效果。如《四季》一课，“尖尖、弯弯、鞠着躬、大肚子一挺”等鲜明生动、极具个性的语言材料感悟与领会得当，有助于调动学生进行读、演、说、评，让学生在读中品味，在演中感悟，在说中理解，在评中升华。

把抽象的教学内容转化为“快乐教学”的切入点课堂的活力，在于创造。对于一些抽象、枯燥、易混的教学内容，如果教师善于创造，同样能成为快乐的教学契机，成为点燃语文课堂活力的火花。如一年级的汉语拼音教学，学生很难有学习兴趣可言，教师可在充分利用教学插图的基础上，给学生增加实物学具。如采用两根普普通通的毛线，利用两根毛线设计造型变化，演示拼音魔术表演，开发学生的创造力和想象力，枯燥的教学内容霎时变得生动、有形、有趣了，学习当然也就积极主动、有滋有味了。

创新“快乐课堂”教学模式

积极倡导自主、合作、探究的学习方式是语文课程的核心理念之一。真正实现学习方式的转变，在于学会经营课堂，建构师生、生生交往互动的语文课堂。经营的主导者是教师，理念是学习方式的转变，途径在于教会学生读书，落脚点则是学生在快乐中发展。

创设快乐的学习氛围营造一个良好、快乐的学习氛围，有利于小学生在宽松的环境中提升学习兴趣。首先，营造“快乐教学”的教室环境：通过教室的布置、座位的摆设、黑板报的合理利用等，建立识字王国、动画城。其次，因材施教设计教具：如把《雨点儿》一课中的生字卡制成雨点状，《胖乎乎的小手》的生字卡制作成小手状，《自己去吧》一课可设计成小鸭、小鸭妈妈、小鹰、小鹰妈妈的头像。这样可大大增强学生的兴趣，感受学习的乐趣。

创设适应学生发展的学案以学生为主体是经营课堂的一个重要原则，教师应根据教学事实调整教学内容。教师心中装的不仅仅是教案，更应是学生。因此，首先要选择适合学生生活经验和“最近发展区”的教学提问，才能帮助学生感受“跳起来摘桃子”的快乐。其次要时刻关注学生的情感，学生学习易疲劳、精力分散开小差，教师不应大声训斥，而应因势利导，把不利的教学因素化解为有效的学习动力。

让学生在朗读中品味快乐

朗读是语文区别于其他学科的优势所在，引导学生读出情感，才能真正享受朗读的乐趣，受到情感的熏陶，产生独特体验。

抓关键词句，指导学生读出味道《静夜思》这首诗如按“读书百遍，其义自见”的传统观念，对一年级学生而言，即使读上千遍，也难以入情。但在教学中，可抓住关键词“明月”“思故乡”等，讲述李白思乡的故事，可收到较好的朗读效果，学生读得津津有味。再如《雨点儿》的第一句“数不清的雨点儿从云彩里飘落下来”，在教学时可抓住“飘落”二字，引导学生反复品味“飘落”的意境，读起来才具韵味。

品人物语言，引导学生体验角色如《自己去吧》中，小鸭妈妈和小鸭、小鹰妈妈和小鹰的对话，《胖乎乎的小手》中爸爸、妈妈、姥姥和兰兰的对话等，都是极好的语言训练材料。学生对分角色朗读兴趣浓、热情高、参与意识强，在教学时，让学生分小组读、指名读、开火车读、角色表演等，引导学生体验读的快乐，激发学生读的兴趣，从而帮助学生更好地理解课文、培养能力、提高语文素养。

化平淡为神奇，带领学生连读带演课文《菜园里》生字多、线索杂、内容平，是篇难度较大的识字课文，但该文读起来琅琅上口。教学时，教师拿出小竹板，边读边引导学生演。学生争相来表演，有的当堂能背诵。

胖乎乎的小手范文第3篇

【关键词】小学语文，学习兴趣，快乐

《小学语文新课程标准》指出，学生是语文学习的主人。语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识与习惯，为学生创造良好的自主学习情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式，快乐地学习……这些新的理念，为我们语文教学提供了正确的方向，预示着语文课堂教学将彻底改变过去以“一言堂”为主要形式，以应试为主要目的的枯燥无味的教学现状，代之以激发学生求知欲，开启学生智慧的充满生机活力的现代课堂教学。语文课堂要焕发生命活力，就要让快乐走进语文课堂。

1.设计体现“快乐”的教学内容

贴近社会，贴近生活，善于挖掘教材中蕴藏的快乐因素，是提升语文素养的重要前提。同时，对于教学内容的透彻把握，有利于教师更准确的把握教学目标，运用教学策略，从而提高教学效果。

1.1 挖掘教材中“快乐教学”的突破口。上好一堂课，选准突破口是关键，如同庖丁解牛一样。切入点选准确且恰到好处，那么所有的问题变能迎刃而解。如一年级下册《胖乎乎的小手》的教学，我曾经设计过多种教学方案，一是儿歌《我有一双小小手》导入，二是谈话导入法，三是用谜语与挂图导入等，但总觉得不能完全体现教学内容，难以激发学生学习兴趣，比较之后，我又选择“看手――画手――夸手”的导入方案，让学生伸出小手感知“胖乎乎”，在画手中板书“胖乎乎”加深对词义的理解，在夸“手”中实现对“手”的拓展，这样贴近学生生活，层层推进，学生感到有趣味，很快进入“乐中学习，乐中求发展”的境界。

1.2 重视教材中“快乐教学”的语文材料。《语文课程标准》明确指出：“应该让学生更多的直接接触语言材料，在大量的语言实践中，掌握运用语言的规律”。而那些最典型的语言材料，必须在对教材深入钻研中才能获得，同时又必须巧妙地运用到教学实践中去，才能收到良好的效果。如《四季》一课，运用了鲜明生动，且极具有个性的语言：“尖尖”、“弯弯”、“鞠着躬”、“大肚子一挺”等，对这些材料的感悟与领会，有助于对四季特征的理解，就需要我们在教学中，充分让学生读、演说、评、引导学生在读中品味，在演中感悟，在说中理解，在评中升华。

1.3 把抽象的教学内容转化为“快乐教学”的切入点。语文课堂的活力，在于创造。特别是对于那些抽象且枯燥易混的教学内容，如果我们善于创造，它同样能成为快乐教学的锲机，成为开发语文课堂活力的火花。如：小学一年级的汉语拼音教学，对刚入学儿童来说，很难有兴趣，我们要充分利用教学插图的基础上，给每个学生增加实物教具，用两根毛线进行造型变化，引导学生进行拼音魔术表演，保持高涨的学习兴趣，开发了学生的创造力和想象力，这样枯燥的教学内容变得生动、有型，有趣了，学生学的积极主动。

2.建构体现“快乐”的教学方式

语文课程的核心是，积极引导自主、合作、探究的学习方式。真正实现学习方式转变，在于学会经营课堂，建构师生、生生交往互动的语文课堂。经营的主导者是教师，理解是学习方式的转变，途径在于教会学生读书，落脚点则是学生在快乐中学。

2.1 创设快乐学习的条件。对于小学生来说，营造一个良好的学习氛围，有利于他们在宽松的环境中提升学习兴趣。一是营造“快乐教学”的教室环境，可以通过教室的布置整理，座位的摆设；建立识字王国，动画城，合理利用黑板报等；二是精心设计各种教具。如《雨点儿》一课中的生字卡制作成雨点形状，《胖乎乎的小手》的生字卡制作成小手形状，这样能增强学习兴趣。

2.2 创造适应学生发展的学案。经营课堂的一个重要原则，就要以学生为主体，不可牵着学生跟着教案走，而应当是教师根据教学实际，调整教学内容，这就要求教师心中装的不是教案而是学生。因此，首先要选择贴近学生的教学提问，其次要时刻关注学生的情感，学生学习疲劳、精力分散、开小差时，我们不应大声训斥，而应因势利导，将不利的教学因素化为有效的教学动力。如一节公开课上，课堂被外面低空飞行的飞机轰隆声扰乱，有的同学低声议论，有的爬窗而望，性急的老师大声呵斥学生，课堂气氛变得紧张而不和谐。相机设计教学活动来化解教学危机，岂不更好？

3.让学生体验“读”的快乐

朗读是语文区别于其他学科的优势所在，引导学生读出情感变化，才能享受到朗读的乐趣，受到情感熏陶，产生独特体验。

3.1 抓住关键词句，指导学生读出味道。如《静夜思》这首诗，如果按“读百遍，其义自见”的传统观念，即使读上千遍，对于一年级的学生也难理解入情。在教学中，我们抓住关键词“明月”“思故乡”等，讲述李白思乡的故事，收到了良好的效果，学生读得津津有味。

胖乎乎的小手范文第4篇

今年，樊继鸿刚满3岁，他长着一个圆圆的脑袋瓜；有一双水汪汪的大眼睛镶嵌在白白的脸蛋上；还有长着一只肉乎乎的大鼻子，鼻尖通红通红的；两片薄薄的红嘴唇微微向上翘，活像个熟透的小樱桃，透着机敏和灵气；两侧长着两只小耳朵，就像小手端个大脸盆似的。

上午他在幼儿园读书，下午却像跟屁虫一样跟在妈妈的后面。老师来给我们辅导，他也不放过，死死的拽住老师的衣角。当老师在教室里转来转去的时候，他也在后面跟着转来转去，像极了一位小老师；当我们都盯着他时，他却悄悄地移动着脚步，羞涩的躲在老师的身后，用他那胖乎乎的小手紧紧地抱住妈妈的双腿。

下课后，老师请几个男孩子带着弟弟上厕所，他就像放飞的小鸟一样在前面跑着，上完厕所后，又会乖乖地回到妈妈的身边。

胖乎乎的小手范文第5篇

内蒙古巴彦淖尔市实验小学班王苏鸿

在小床上，

有我熟睡的妹妹。

当她粉嘟嘟的小脸，

歪在小枕头上，

当她长长的睫毛，

紧密的合上。

调皮的她，

便成了可爱的睡美人，

坚强的她，

便成了柔弱的灰姑娘。

忍不住，

想把她胖乎乎的小手，

悄悄地，

放进小被子里。

只怕她，