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1、今天小雪了,愿我的每一个字,都是一朵温暖的火花,融化寒冷的心房,愿我的每一次祝福,都是一种温馨的怀抱,温暖彼此的心房,小雪快乐!
2、今日小雪节气,祝福不曾忘记,不管雪花飞起,还是晴空万里,都有牵挂给你;变化无常天气,一定注意身体,保暖锻炼相结合,健康快乐属于你。
3、今日小雪节气,太阳黄经达240度,南方地区北部开始入冬。入冬渐冷,请注意多添加衣服。小雪节气祝你开心快乐!
4、眼看就要小雪了,送你一件外套吧,用真心做面料,爱心缝线,内层绣上祝福,夹层垫上温馨棉,然后系上关心扣,天冷了好好照顾自己。
(来源:文章屋网 )
1、重视小组训练
小组训练是中学体育田径短距离跑训练的一种有效方法,有助于增强小组成员之间的交流互动,形成一种互帮互助的训练模式,在合作和相互促进当中增强训练质量和效率。田径短距离跑小组训练具体包括以下内容:第一,中学体育教师对田径短距离跑的训练内容和动作进行示范和讲解,尤其是要注重对基础动作的讲述和示范,使得学生能够具备扎实的基础,为接下来的训练做好铺垫。例如,教师可以重点就短距离跑训练当中的手臂用力姿势以及在蹲跑时需要掌握的要点进行着重讲授,扎实学生的短跑基本功。第二,在小组内部进行短跑训练。在这一环节,教师要引导和鼓励学生在小组内部进行短距离跑经验和意见的交流互动,从中了解到其他成员的优势和不足,进而采用互相帮助和针对性练习的方式实现学生的共同进步,从整体上提高小组的训练水平。第三,教练对学生的小组训练成果进行总结。中学体育教师在学生进行小组训练时要认真观察,对于学生错误的动作和训练方法的应用要进行恰当的指导,使得学生能够掌握准确的训练方式和动作表现。例如,针对学生没有注意在弯道跑时身体内倾的问题,教师要及时指出学生的食物,并采用示范和讲解的方式让学生了解正确的动作,接下来鼓励学生在实际的训练当中进行体会和感受,通过多次的弯道跑来消除紧张状态以及掌握正确的训练方法。第四,小组成员在接受教练的指导后,根据训练当中存在的不足进行共同练习,以巩固在训练中获取的方法和技能。
2、运用球类训练
中学体育田径短距离跑训练的方法很多,但是如果中学体育教师在训练当中单一采用跑道训练形式展开课堂教学以及对学生的短距离跑训练,很容易让学生产生抵触情绪,丧失对短距离跑学习与训练的积极性和热情,从而让训练效果大打折扣。因此,中学体育教师必须坚持从学生的实际出发,了解到学生感兴趣的内容,进而将此融合进短距离跑训练当中,运用学生喜闻乐见的教学形式来增强训练效果,满足学生的实际学习需求。针对学生喜爱球类运动的特点,教师可以运用球类训练方式来对学生的田径短距离跑进行训练,因为在球类训练当中也包含着田径短距离跑训练的要点,这样既能够满足学生的学习兴趣,也能够增强学生参与训练的积极性,形成一种积极向上的训练氛围,从而提升训练效果。第一,运用球类运动对学生进行短跑和手臂训练。教师在对学生进行球类训练时,要有效将球类运动与短跑训练进行有机结合,并重点对学生进行体能训练,以便为短跑打下基础。例如,双手向前推滚球,接着运用其跑短跑的方式对快速追赶的球进行追赶;向上前方抛出球,运用正确的起跑姿势抛出后接住球,这样的训练方式都能够训练学生的手臂和短跑技巧。第二,用球类竞赛活动增强学生的短跑训练能力。在球类竞赛活动中,学生会有效运用短跑技能和方法来尽可能的提高短跑的速度与水平,在竞争中能够锻炼和提高学生的短跑能力。
3、开展游戏训练
根据《清新县经贸局深入学习实践科学发展观活动试点工作方案》的安排,现就做好学习实践科学发展观活动第一阶段(学习调研阶段)的工作提出如下意见:
一、搞好学习调研阶段工作的总体要求
搞好学习调研是开展学习实践活动的理论基础和思想保证,是提高思想认识、找准存在问题的重要途径,是解决问题的前提条件。学习调研阶段的目标是通过开展学习调研,把广大党员干部的思想认识统一到科学发展观的思想观念,找准影响和制约科学发展的突出问题,为下一阶段科学决策提供依据。全体党员干部要充分认识搞好学习调研的重要性,切实加强组织领导,把握阶段工作目标要求,丰富学习调研形式,以高昂的政治热情,良好的精神状态、求真务实的工作作风,认真做好调研阶段各项工作,努力通过大学习、大调研,促进思想观念大提升。
二、突出重点,扎实抓好“五个一”活动
1、开好一个专题会。组织开好一次专题组织生活会,认真组织党员干部深入学习党的*大精神,学习中央有关文件、同志的重要论述以及《科学发展观重要论述摘编》(试用本)等有关学习资料,并举行一次网络答题测试活动,检验学习效果。局深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室以书面形式向县试点办上报有关学习情况。
2、组织全体党员干部参加县举办的贯彻落实科学发展观的专题辅导报告会,在学习中广大党员干部要深入思考研讨,提升认识水平,为开展调研打好思想基础。
3、组织开展“我为科学发展献一策”活动。通过设立“科学发展问计箱”、“民生热线”、“短信平台”、电子信箱、报刊征文等形式,建立一条“民意绿色通道”,发动社会各界为清新科学发展建言献策。局在办公室设立“科学发展问计箱”、设立“我为科学发展献一策”专用邮箱*设立固话“*热线”,以及其他形式广泛收集意见。本阶段结束后局深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室以书面形式上报县试点办。
4、深入开展一次大调研。组织各股(室)负责人组成专题调研组,围绕县委调研专题,结合本局实际,深入基层、企业调查研究,通过实地考察、召开座谈会,认真听取党代会代表、人大代表、政协委员、党外干部、企业代表、有关专家、单位代表、群众代表的意见和建议,着重梳理不符合不适应科学发展观的突出问题,深刻思考下一阶段的科学决策。在此基础上,分别写出调研报告。在规定时间内,局深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室以书面形式上报县试点办。
5、召开一次班子成员学习调研交流会,交流学习心得和调研成果,增强共识,梳理问题,着手思考下一阶段的科学决策。
三、注意把握好四个方面的问题
为使学习调研工作有条不紊地推进,确保取得实效,各股(室)要注意把握好以下四个方面的问题。
1、切实加强领导和组织协调。局深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室要结合实际按要求认真制定本阶段工作方案,按时报县试点办。党员领导干部要带头深入学习,带头开展调研工作,带头研究解决问题的办法,带头交流学习心得和调研成果,以实际行动为广大党员干部做出表率。
2、认真做好宣传发动工作。要把深入宣传发动作为搞好学习实践活动的重要一环抓紧抓好,营造良好的活动氛围。按县学习实践活动试点工作领导小组的部署和宣传口径,充分运用宣传专栏、学习园地、网络等形式,大力宣传开展学习实践活动的目的意义和要求、新风貌和新业绩;总结推广先进典型经验,树立榜样。同时,畅通信息渠道,加强与县试点办的沟通联系,及时报送开展学习实践活动的工作进展情况。
3、丰富形式,确保学习全覆盖。学习形式的创新必须服从内容的需要,组织学习必须切合党员干部的思想和工作实际,要坚持集中学习和分散自学相结合,保证学习时间,组织全体党员开展学习,采取送书送学、结对帮学等方式,确保学习全覆盖。
[关键词] D-二聚体;下肢深静脉血栓;诊断价值
[中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(c)-0079-03
To Discuss the D-dimer the Clinical Application Value of DVT
WU Dong-fu
The Fifth Hospital at Sanming in Fujian, Sanming ,Fujian Province, 365000 China
[Abstract] Objective To discuss the D-dimer the clinical application value of DVT.Methods Convenient selection dividing 80 cases of persons at January 2015 ― January 2016 who were doubt to DVT into the observation group,Dividing 80 cases of healthy persons into the control group,Collecting all the persons blood samples for D-dimer test,then using Contrast-enhanced to diagnosis the disease.To analysis the test results and diagnostic valiable. Results The D-dimer content of the observation group(2461.9±1782.6)μg/L is obviously higher than the control group(168.3±47.3)μg/L,the results is useful(P500 μg/L,it’s prompt has blood clots.The Contrast-enhanced diagnostic DVT 65 cases. Conclusion D-dimer is the specitic indicators of DVT,It’s important for DVT to get the correct early diagnosis.
[Key words] D-dimer; DVT; Clinical application value
下肢深静脉血栓是临床常见的外周血管疾病,主要见于术后、长期卧床或晚期恶性肿瘤患者[1]。主要因久病体虚、久卧久坐、缺乏运动、刺激性药物、机械性损伤、感染性损伤、纤维蛋白酶溶解能力降低等因素导致血液出现高凝状态、损伤静脉壁、血液循环速度减慢从而形成下肢深静脉血栓。患者主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛、浅静脉曲张、Homans征,遗留皮炎、瘀滞性溃疡等后遗症,降低了患者的生活质量,同时,静脉血栓脱落后会形成肺栓塞,预后较差[2]。所以早期明显明确诊断,并采取有效的溶栓、抗血栓治疗措施可以改善患者的预后。临床主要采用血管无损伤性检查法、上行性静脉造影、超声造影检查、实验室检查等。实验室检查中D-二聚体可以反映机体的纤维蛋白酶的溶解情况,采用免疫比浊法进行检测[3]。D-二聚体阴性可以排除有下肢深静脉血栓的可能,D-二聚体结果呈阳性提示有下肢深静脉血栓,诊断特异性较高。而且操作简单,检测费用低,诊断准确性高,对早期诊断下肢深静脉血栓有重要意义。该文就2015年1月―2016年1月该院收治的80例怀疑为DVT患者与同期健康人员进行D-二聚体检测,探究D-二聚体对DVT的诊断价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的80例下肢深静脉血栓患者作为观察组,其中男49例,女31例,年龄31~80岁,平均年龄(43.2±3.8)岁,病程为1个月~8年。病变肢体有97条,其中左下肢59条,右下肢38条。将同期在门诊进行体检检查的健康人员分为对照组,其中男46例,女34例,年龄29~78岁,平均年龄(42.8±3.5)岁。两组患者的性别、年龄对比差异无统计学意义。
纳入标准:①经超声造影检查、血管无损伤性检查结合患者的临床症状明确诊断为下肢深静脉血栓,符合《临床疾病学》中关于下肢深静脉血栓的诊断标准;②有患肢肿胀、疼痛、压痛等症状,需要明确诊断的患者;③所有患者均了解实验目的,签署知情同意书,获得该院伦理委员会批准;④入院前无下肢深静脉血栓,未服用导致D-二聚体含量增高的药物。
排除标准:①下肢纤维组织炎、淋巴管炎、血液性疾病、急性动脉栓塞患者;②近一周内使用过高渗药物、刺激性药物治疗患者;③不愿意配合实验的患者;④对造影剂过敏、有超声造影检测禁忌症的患者。
1.2 检查方法
采集患者的空腹静脉血6 mL在离心机中以3 000 r/min的转速离心10 min,检测方法为免疫比浊法,采用D-二聚体检测试剂盒进行测试,使用仪器为STA-R全自动血栓分析仪,严格按照检验操作要求进行测定。D-二聚体>500 μg/L即为阳性,D-二聚体
超声造影检查:检查前对患者进行药敏试验,对使用的造影剂无过敏反应的患者给予76%泛影葡胺造影剂注入股静脉进行造影。超声检测仪器为飞利浦双功能彩色多普勒超声仪,超声探头频率为5.0~7.5 MHz。患者先后取仰卧位、俯卧位,对下肢的血管、胫静脉、N静脉、血管壁、血管内膜、官腔直径,血栓范围、形态进行明确诊断,对搜集的信息进行数据分析,得出诊断结果。
1.3 统计方法
采用SPSS 17.00统计学软件处理数据,以(x±s)表示计量资料,采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组患者平均血浆D-二聚体含量
经过D-二聚体测定后,观察组平均D-二聚体含量为(2461.9±1782.6)μg/L;对照组中所有观察对象的D-二聚体含量
2.2 D-二聚体检测与超声造影检查结果
观察组D-二聚体阳性有70例,10例为D-二聚体阴性排除下肢深静脉血栓。对70例D-二聚体阳性患者进行超声造影检查,明确诊断下肢深静脉血栓65例,见表1。
3 讨论
下肢深静脉血栓在临床的发病率较高,长期卧床的重症患者尤为常见。下肢深静脉血栓造成了局部血液循环障碍,血栓脱落就会引起肺动脉栓塞,威胁患者生命安全[4]。下肢深静脉患者有局部压痛、水肿、活动受限等症状,在有这些症状时应提高警惕,有效的、安全的、快速的、无损伤的诊断方法对早期诊断下肢深静脉血栓有重要意义。血浆中的D-二聚体由纤维蛋白裂解时产生,纤维蛋白原的作用是疏通血管,保持血管的正常排泄、循环,维持机体血液循环的平衡[5]。纤维蛋白出现异常,纤维蛋白酶溶解能力降低时就会导致血小板聚集,出现血液高凝状态。凝血过程激活了纤溶系统产生纤溶酶,使交联蛋白发生降解从而产生D-二聚体。D-二聚体的分子质量极小,属于溶解酶系统中的最小片段[6]。因此,D-二聚体的增高可以准确反映纤溶系统的异常活性增加,提示机体的凝血功能明显增加,出现血液高凝状态[7]。临床根据D-二聚体这一特性应用于缺血性脑卒中、冠心病、白血病、肿瘤分期转移情况等疾病的检测,可以反映患者的病变程度,对检测患者的恢复情况、预测预后情况有重要的诊断价值。正常机体的D-二聚体含量低于
该文观察结果中,观察组患者的D-二聚体水平(2 461.9±1 782.6)μg/L明显高于对照组(168.3±47.3)μg/L,与亓明等[9]实验检测结果中疑似下肢DVT患者平均血清D-二聚体值为(1 654.78 ±872.40)μg/L,正常对照组(137.62±104.72)μg/L结果有一致性[8],说明下肢深静脉患者的D-二聚体水平远远高过正常水平。观察组患者中,D-二聚体检测阳性70例,经超声造影明显诊断65例为下肢深静脉血栓,说明血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓的诊断特异性高。
综上所述,D-二聚体阴性可以排除下肢深静脉血栓,对下肢深静脉的早期诊断有重要诊断价值。但是,D-二聚体检测阳性对下肢深静脉血栓诊断还不能完全检出,联合超声诊断可以提高诊断的准确率。
[参考文献]
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[3] 张立涛,张静梅,梁俊生,等.老年人骨折后早期下肢深静脉血栓形成情况分析[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(1):43-45,82.
[4] 袁伟,马华松,王晓平,等.全膝关节置换后短期血栓预测:D-D二聚体与纤维蛋白降解产物的动态监测[J].中国组织工程研究,2015,19(17):2661-2666.
[5] 马楠,李国智.D-二聚体与C-反应蛋白联合检测在下肢深静脉血栓中的临床应用[J].吉林医学,2013,34(32):6689-6690.
[6] 孙少君,王晓明.Wells评分联合D-二聚体预测下肢深静脉血栓的价值[J].实用医学杂志,2016,32(1):98-101.
[7] 郭建斌,闫金洪,第五维龙,等.关节置换患者下肢深静脉血栓早期诊断及危险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(5):460-462.
[8] 张碧琼,黄远清.下肢深静脉血栓溶栓治疗时血浆D-二聚体水平的临床意义[J].国际医药卫生导报,2013,19(14):2184-2185.
市委学习实践活动领导小组:
按照市委领导小组的统一部署,我局进入分析检查阶段后,开展了一系列活动,现将我局本阶段的有关活动情况汇总如下:
为切实做好分析检查阶段的工作,重点解决好实际问题,我局对内通过在内部召开了机关干部座谈会,对内征求意见建议,对外通过向有关领导、部门、企业及我们引进的项目投资商发送征求意见信,向社会公开电话、电子信箱和设置意见箱,对我们的工作诚恳广泛的征求意见和建议。在征求意见的基础上,把我们工作中存在的突出问题找准、找全。
通过上述一系列工作的开展,我们经过认真梳理和汇总,分析检查出存在的主要问题有:一是有投资商建议,要进一步加大服务力度,增强后期跟踪管理服务意识,进一步做好热情招商、以商招商工作;二是多到本市企业进行走访调研,进一步了解文登工业产业状况,结合我们自身掌握的信息,搞好招商对接工作。
针对查找出的主要问题,我局召开全体会,在会上,把查找出的主要问题向全局干部职工公开,并逐条的进行分析,查找问题的根源,查找解决问题的方法,逐条制定了整改措施:一是要对引进的在谈和落地大项目,明确专人负责跟踪服务,一抓到底,要深入企业了解需要改进的工作,制定更为完善细致的服务准则和严密的招商引资工作考核责任制,确保服好务;二是要加强对我市企业情况的全面掌握,根据我市产业集群状况,编订招商项目手册,加强信息沟通,变过去招商为选商,由数量扩张向优化结构提高效益转变。
我局每一条整改措施都明确了责任人和完成时限,并制定了监督依据,并通过学习活动看版和向征求意见单位发送反馈信的方式,把查找的问题、整改措施、责任人、完成时限和监督依据向社会公开,确保整改措施落到实处,把问题解决好。
按照市纪委、市委组织部的部署和安排,我局还重点召开了民主生活会,着重从思想、工作、作风、廉洁自律等方面总结党组班子和党组成员的工作,认真查摆班子和党组成员自身存在的问题和不足,通过民主生活会、组织生活会和谈心活动,班子成员与党员干部就“如何实现招商引资新跨越”、“如何改进机关工作作风”展开了积极的讨论,也增进了干部之间的了解和理解,特别是,我们重点把民主生活会与学习实践科学发展观活动紧密结合起来,按照科学发展观的要求,认真查摆思想根源,力求把行动统一到科学发展观上来,真正成为科学发展观的坚定信仰者、忠实实践者和科学发展的积极推动者。