实习护士出科自我报告

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实习护士出科自我报告范文第1篇

关键词：服务性学习模式；皮肤科护理教学；应用效果

服务性学习模式，就是将教育理念与教育实践相结合的教育方法，将服务工作同学习过程融合，强调学生应该为服务对象提供有效服务。以下对皮肤科护理教学中服务性学习模式的应用做具体报告。

1. 资料与方法

（1）资料。选择2013年2月至 2014 年9月我校皮肤科的护理实习100名，其中男护生10名，女护生90名，平均年龄为22.6 岁；应用随机方法将其分为研究组与对照组，每组均有50名护理实习生，两组性别、年龄、入科测试成绩进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

（2）方法。对照组中，应用传统教学方法，皮肤科护理教学中，在护理实习生进入皮肤科后，由护士长作宣教后配给带教老师，让护理实习生直接跟班学习。研究组护理教学中，给予服务性学习模式教学，先由护士长同皮肤科护理教学老师按照临床护理教学大纲，然后根据服务性学习模式需要，有效整合皮肤科临床教学内容，制定服务性学习主题与内容，并培训提升带教老师服务性学习模式水平；在具体皮肤护理教学中，课程学习方面，由教学老师组织学习服务性学习模式相关事项，让护理实习生在皮肤科护理实习期间，适合患者需要；对于护理服务方面，重新整理学习资料，并组织反思活动，书写实习日记，回顾每天在皮肤科服务活动成效，并在最后通过小组讨论方式，由教师答疑，指导提升皮肤科护理教学水平。

（3）效果评价。对 2 组护理实习生进行皮肤科护理专业知识应用能力的考核，考核实习生专科理论知识与专科操作，考核实习生教学临床小讲课能力。

（4）统计学处理。对本研究数据进行统计学处理，运用统计学软件SPSS20.0，数据采用成组设计 t 检验，P

2.结果

皮肤科护理教学中，经过护理实习后，两组实习生在出科考核方面有显著性差异（P

3.讨论

在皮肤科护理教学中应用服务性学习模式，有利于提高护理实习生专科理论知识与实践护理服务技能。服务性学习模式中，强调以护理实习生为中心，注重护理服务与课程相结合，帮助护理实习生将学习与个人经验结合，为患者服务时，可以提高运用理论知识分析解决问题的能力，提高操作技能。在皮肤科临床护理教学中，服务性学习模式发挥重要应用效果[1]。将服务性学习模式应用到皮肤科临床护理教学中，能有效提高护理实习生专科理论与操作技能，促进护理实习生的自我认识，提高护理实习生的反思实践与交流沟通能力。

服务性学习注重专业学习与社会服务结合，是教学方法，又是学习方法，使服务与学习可以紧密结合[2]。在服务性学习模式中，护理实习生到医院皮肤科实习，会接触到不同阶层以及不同文化程度的患者，培养护理实习生人际沟通能力。有针对性地进行护理，采用有效沟通交流方法。服务性学习将服务与学校课程相结合，可以提高学生的学业水平与服务技能，增强学生责任感[3]。同时在服务性学习模式中，带教老师可以针对护理实习生开展的服务活动进行指导，杜绝误诊误治；在皮肤科护理教学中，重视护理实习生的兴趣与积极性，以课堂教学为基础，结合皮肤科护理操作实践，提高教学效果。带教老师在教学中，要规范言谈举止，提升自己的责任心，以身作则，重视对新护生指导实习，讲解临床皮肤科护理知识，正确指导各项实践操作。可以培养护理实习生在皮肤科工作中的主动性，并且鼓励护理实习生通过自我提问、自我思考的方式，提高自身分析判断能力，提升护理实习生实践技能。

参考文献：

[1]吴卫群，卢红霞，邓 蕾. 服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012（06）：12―13.

[2]胡蕙芳.大学实践教学的服务性学习模式探索[J].浙江万里学院学报，2011（03）：97―100.

实习护士出科自我报告范文第2篇

［目的］探讨便携式临床路径教学手册在肝胆外科临床护理带教中的应用，并评价其效果。

［方法］将2014年4月—2015年3月在肝胆外科实习的37名护生作为观察组，运用便携式临床路径教学手册进行带教，将2013年4月—2014年3月在肝胆外科的39名实习护生作为对照组，采用传统教学法，比较两组护生出科前的考核结果和教学满意度。

［结果］观察组护生出科知识技能、操作技能、健康教育能力、病情汇报能力考核结果优于对照组（P＜0．05）；观察组护生对临床教学满意度高于对照组（P＜0．05）。

［结论］便携式临床路径教学手册实现了对临床护理教学全程持续的控制和管理，可提高护生的综合能力。

关键词：

临床路径教学；便携式手册；肝胆外科；临床教学

临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的关键学习时期，临床教学质量的好坏将直接影响临床实习效果。临床路径（clinicalpathway，CP）是一种科学的管理方法，其本质是书写好的标准化工作流程［1］，将临床路径理念引入到临床教学中即临床路径教学法［2］，为了提高临床护理教学质量，我科将临床路径教学法引入到临床护理教学中，并制定能置于工作服口袋内的便携式临床路径教学手册，取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1．1对象

选取2014年4月—2015年3月在肝胆外科实习的37名大专护生作为观察组，将2013年4月—2014年3月传统教学法下实习的大专护生39名作为对照组。两组护生实习周期均为6周，两组护生年龄、在校成绩等比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教学方法

对照组采用传统“一对一”跟班式教学法，入科当天总带教老师进行入科教育后，分配给具有带教资格的护士进行跟班式的教学，每周由总带教老师进行专科集中培训半个工作日，出科前1天进行各项技能的考核及满意度测评。观察组采用便携式临床路径手册教学。入科当天，由总带教老师进行入科教育后，发放路径教学手册，一人一本，详细讲解路径手册的内容及使用方法，要求护生在实习的整个过程中，随身携带。对所有带教老师进行培训考核通过后，由带教老师按照临床路径教学手册进行“一对一”带教，指导护生按时完成实习内容及要求，以1周为1个控制阶段，对学习内容进行考核并在手册上记录，对薄弱环节及时指出。每周由总带教老师进行专科集中培训半个工作日，并查看每位护生的路径手册，对存在的问题及时反馈给各带教老师。出科前1d进行各项技能的考核，并进行操作和理论知识的补漏，回收路径带教手册，进行教学质量分析及改进。

1．2．2便携式临床路径教学手册的设计及应用

根据临床路径理念，结合护生教学计划和专科特点，由护士长、总带教老师及有5年以上带教经验的老师共同设计出《肝胆外科实习护生临床路径带教手册》，大小为长15cm，宽10cm，能放置于工作服口袋内随身携带。教学手册内详细地列出了入科当日和每周学习的内容，内容包括专科理论知识、专科操作技能、各班职责、健康教育能力、护理文书的书写、应急预案和单病种护理要点，以1周为1个控制阶段。考虑到护生个体差异问题，入科第1周每名护生需自我制定在本科室实习的学习目标，书写在路径手册上，于第2周交带教老师审阅，以便带教老师对护生有一个全面评估和了解。手册的附录附有外科围术期护理常规，肝胆疾病的护理常规，单病种病情观察要点，肝胆科常用的药物及学习笔记，以便护生随时学习及记录学习收获及发现的问题。

1．2．3评价指标

两组出科前1d均由总带教老师进行理论技能、操作技能、病情汇报能力、健康教育能力考核，并由护生填写教学满意度测评表评价教师的带教能力。比较两组护生出科知识技能和操作技能成绩，考核成绩采用百分制；比较掌握健康宣教和汇报病情的能力，以口试的方式采用百分制评分。教学满意度测评表为自行设计，2013年和2014年度均采用同一份调查表，调查表包括教学态度、专科技能、教学技能3个条目，每个条目评价分为不满意、一般、满意、非常满意，分别计0分、1分、2分、3分，最高分为9分，得分越高说明护生对带教老师满意度越高。

1．2．4统计学方法

采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3．1临床路径教学法能提高实习护生的综合能力

传统的护理临床实习教学多采用带教老师结合本班工作情况进行“一对一”教学，由于教学目标笼统缺乏具体化，教学过程存在盲目性和随意性，教学评价指标不明确［3］，导致实习护生不能全面系统化地学习专科技能，所以标准化、规范化的教学方法是临床教学迫切需要的。临床路径教学法是一种目的明确、流程规范的教学方法，其本质为护生提供一个高效详细的实习计划，使护生能够有组织、有计划、有目的地学习［4］，从而强化护生的学习意识，调动其学习的主观能动性。本研究中我们以一周为一个控制阶段对护生进行阶段性的考核，以便对路径实施过程中变异的情况进行及时补救。研究结果显示，临床路径手册组护生的知识技能、操作技能、健康教育、病情汇报考核得分均高于对照组（P＜0．05），可见采用临床路径教学法能够提高护生的临床综合能力，这与王晶晶等［5－6］研究的结果一致，值得在临床护理教学中推广。

3．2便携式临床路径教学手册是提高临床教学质量的良好工具之一

考虑到外科护士工作量大，存在工作时间分配问题［7］，带教老师难以保证临床路径教学的有效实施，我们制定了可以随身携带的便携式临床路径教学手册，要求带教老师和护生随身携带，从而做到对整个实习教学过程持续性的控制和自我监督。手册的附录设立反思和周记板块，注重培养护生养成自我总结、自我反思的习惯。在翻阅回收的手册时发现，护生给予手册一致的高度认可，研究结果也显示，观察组教学满意度高于对照组（P＜0．05）。同时带教老师根据路径手册规范教学流程，每天有针对性地对护生实施教学，避免了自身教学的盲目性和随意性，最终提高自身的教学能力。采用便携式临床路径教学手册实现了临床护理教学的程序化与标准化，提高了护生的综合能力，同时携带方便，便于带教老师全程持续的规范化带教，但由于护生的学历、学习态度、学习思维、学习能力方面存在层次差异，而我们本次的研究只针对大专生，有一定的局限性，在今后临床教学中还需改进完善。

作者：杨彦芳 滕艳娟 钟丽 周丹 杨显红 单位：广西医科大学第一附属医院

参考文献：

［1］李明子，临床路径的基本概念及其应用［J］．中华护理杂志，2010，1（45）：59－61．

［2］临床路径编委会．临床路径管理汇编［M］．北京：科学技术出版社，2010：10－11．

［3］郑冬云，王道富．引入临床路径理念提高护生实习质量［J］．教育与教学研究，2009，23（7）：109－110．

［4］于波，宁景志，鲁申，等．浅析临床路径教学法在普外科临床带教中的应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：223－224．

［5］王晶晶，孟红艳．临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2015，7（5）：13．

实习护士出科自我报告范文第3篇

【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。

【关键词】 手术室；带教；难点；对策

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01

【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.

【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy

临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。

1 带教难点

1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力[1]。

1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。

1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。

1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。

2 对策

2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。

2．2根据实纲要求，集中制定、组织、实施教学

2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。

2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实纲要求。

2．2．3 第4周评价阶段[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” [3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识[4]

2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。

3 效果

通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.

[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.

[3] 肖莹，孙晓红，王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理.吉林医学，2009，30(8)：759.

实习护士出科自我报告范文第4篇

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2008年7月~2009年10月进入我科实习的护理专业学生97名，均为应届实习护生。按进入病房时间以小组为单位随机分成观察组47人和对照组50人，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 观察组：成立教学小组，采用“一对一”带教模式完成实习。即从护生进病房第1天，由病房负责教学的老师（教学组长）完成入科教育，介绍病房布局、主要病种，强调实习中的注意事项（如严格无菌技术操作、三查七对等）后，就分别为每位护生指派一位固定的带教老师，每一对师生上班和休息时间完全一致，所有实习内容由相应带教老师协助完成。在整个实习期间有教学组长不定期抽查，监督教学活动计划的完成情况。对照组：采用传统带教方法，不特殊排班，由教学组长每日统一安排，将护生随机分给不同的实习老师带教，实习内容主要由教学组长统一完成。

1.3 效果评价 实习3周结束时采用自行设计的调查问卷，分别收集两组实习护生对临床实习的满意度，内容包括：实习计划是否及时完成、对教师是否满意、实习安排是否合理、实体是否满意等。同时比较两组出科考试成绩，包括操作考核和理论考试（满分均为100分）。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行数据分析，计量资料以x[TX-*4]±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组护生对临床实习满意度比较 见表1。

3 讨论

3.1 两组护生实习满意度的比较 表1可以发现观察组护生对教师满意度明显高于对照组。“一对一”的带教模式使护生在进入病房实习的第1天就固定带教老师，让护生有一种归属感和安全感，能拉近护生与带教老师的距离。刘梅瑶［1］在其研究中也指出沟通交流对保证和提高实习质量起着极其重要的桥梁作用。同时，“一对一”带教方法也可以促进教师自身素质的提高。为了每天能合理安排护生的实习，老师会主动查阅资料，完善自己的知识结构，激发了带教老师不断学习的热情。另一方面，带教老师知识结构的丰富，操作技能的提高，也为老师自身赢得了护生的尊敬。研究中发现，当将护生分给不同的带教老师时，护生可能会因为与某位老师不熟悉，而不愿主动去接触，造成人为的沟通障碍，致几位护生聚在一起“自由活动”或干脆脱离实习，无形中削弱了护生对实习的认可，影响整个临床实习质量。邓秋芬等［2］对临床180名护理学生教学情况的调查分析中也指出：接受调查的护理实习生中100%的护生愿意选择“一对一”的带教方式，在这种方式下能够保证每位实习护生得到指导老师更多的关注，并能根据学生的特点采用不同的带教手段，决定带教水平的深浅度，突出以学生为主体的教学理念，临床实习个体化。

3.2 出科成绩比较 在表2可以看出，出科时两组实习护生的理论成绩无差异，但操作成绩观察组明显高于对照组。护理本身就是一门实践性很强的学科，操作技能是评价一名合格护士不可或缺的内容，尤其在本科护理学生的实习教学中，不能轻操作、重理论，培养不动手的护士。研究中发现，在“一对一”的带教模式中，护生相对动手机会增加，更能实际地去管理患者。采用常规带教方法时，因为“放手不放眼”的要求限制，当一位老师同时带教几名护生时，会出现一名护生完成操作，多数护生旁观的情况，这样降低了实习的时间利用率。且在“一对一”的带教模式中，每位教师的职责更加明确，更易花心思去培养护生的动手能力，增强技能实践。

3.3 “一对一”带教模式的不足之处 “一对一“模式也有其缺陷，因为一位护生主要只由某一位老师负责临床实习，带教效果与带教老师的水平、素质关系重大，不如传统模式中因为多位老师带教可以互取长短，弥补老师间的优缺点。因此，在采用观察组带教方法时关键要注意带教老师的选择。一定要选择性格开朗，善于沟通，工作经验丰富，理论知识和操作技巧都合格的带教老师，教学组长在随时监督教学活动进行的同时，要对带教老师定期培训，组织大家交流经验。“一对一”教学模式在病例学习中也不免有局限，因为倒班机会增加，可能会使护生错过一些学习特殊病例的机会，因此应该鼓励护生相互间沟通，交换病例资料，这样能学到更多的不同病例。

4 小结

如何提高护理学生的临床实习质量，一直是困扰临床带教老师的一个问题［3］。本研究结果表明：“一对一”带教模式是学生易接受的一种带教方法，以这种模式为引导，在教学活动中既可以调动护生的积极性，更好地满足她们从理论知识向实际技能转变的要求，也能调动临床带教老师的积极性，充实自己，实现自我；同时也在一定程度上弥补了传统模式中“一对多”教学带来的师资相对不足、护生满意度不高的现状。当然，采用何种更合理的带教模式仍是今后研究的方向，在选择带教方式时应根据医院规模、师资配置及教学环境等多因素综合考虑，才能更贴近临床需要，培养出真正适合临床的护理人才［4］。

参考文献：

［1］ 刘梅瑶.沟通对护生临床生产实习质量影响的研究［J］.临床医药实践，2008，9（1）：684-686.

［2］ 邓秋芬，韦义萍，李世玉，等.广西南宁综合性医院临床护理教学情况调查分析［J］.护理研究，2007，21（8）：2176-2178.

［3］ 徐芳，狄春花.新形势下护理临床带教中存在问题及对策［J］.齐鲁护理杂志，2008,14（23）：96-98.

实习护士出科自我报告范文第5篇

护生临床实习是经过学校理论学习，迈向临床的关键一步。随着现代医学的发展，人们的健康观念有了很大的变化，社会对护士的期望值也越来越高。医院不仅仅是个学堂，它不比学堂那么单纯，它面向社会，实习生在医院要学会的不仅是专业知识与技能，还应包括人际交往的技巧，随着我国高等护理教育的改革和发展，大量的本科护生进入临床，实习护生的整体素质不一致，给临床带教带来了新的挑战和压力。在临床带教过程中我们根据不同层次的护生，采取个性化的带教模式，取得了很好的效果，现报告如下。

1 加强实习护生的岗前培训

1.1 进行岗前教育

对新来的护生首先介绍医院基本概况、医院环境、医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责，院内感染的控制，传染病防治知识及护士条例等进行岗前培训，使实习护士有一个整体的了解，尽快地进入护士角色。

1.2 进行职业道德的教育

我们针对护生首次上岗，角色递进跨度大，应变能力弱，语言交流能力差的实际，从护生实习前培训第一天起，我们就把护理哲理作为实习前培训的主要内容。从护士的工作特点、职业要求、行为规范到必须具备的奉献精神和高度的事业心责任感，一项一项地讲解，让有经验的护士讲切身体会，典型事例，从而使护生明确，好的信誉需要有良好的修养，精湛的技术。要以一流的服务，最快的速度解除病人的疾苦。要真心实意的急病人所急，帮病人所需。要善于从小事做起，努力做好基础护理工作。

1.3 帮助学生熟悉工作流程、规范礼仪，规范语言

规范护生着装仪表，常用护士礼仪，规范语言，遵守院规科规，严格遵守劳动纪律，按时上下班，不离岗、串岗，不随意调班、代班，有事及时请假。操作时做到“四轻”。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神，说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害，树立法制观念，加强责任心。

1.4 常用护理技术操作培训与考核

针对不同层次实习护生集中进行常用护理技术操作培训与考核，便于了解掌握的知识程度，对操作技能较差的护生进行单独培训，考核合格后进入临床实习。

2 入科带教

2.1 带教老师的选择

带教老师是护生进入临床的第一任老师，老师的一言一行及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向。带教老师应以自己的耐心、细心和责任心进行带教，将自己的理论知识和技能毫无保留地传授给护生，培养出高素质、高水平的护理人才。每个临床科室选择2-3名带教老师进行集中培训与考核。在临床带教中注意带教方法，以身作则，严格按操作规程要求，为学生做出榜样。对学生应放手不放眼，要亲自指导，严格要求，有错误及时给予纠正，多给学生动手操作的机会，加深理解，眼睛随时要紧跟学生，保证医疗安全，避免护理差错的发生。在带教过程中，结合遇到的实际病情，主动向护生传授知识和经验。师生之间相互尊重，避免有些老师只是叫学生同学，不叫名字；有时只是把任务单纯分派给学生做，而没有讲述操作的目的以及注意点，当学生掌握一些基本操作以后，例如，换液瓶、测体温血压等，又把学生看作劳动力，支来唤去，自己却坐着休息等。作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献的精神。在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。

2.2 注重培养学生观察与解决问题的能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰恰是某些严重疾病的先兆，护士应具有敏锐的观察能力和分析与解决问题的能力，不断总结经验，才能及时发现这些变化，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师针对本科室的特点，有针对性的布置观察的内容，安排一次典型的护理查房，由老师从问诊到护理查体，详细介绍收集病人资料的方法，确立护理诊断的依据，制定护理计划，实施护理措施，同时进行宣教和讲解，培养护生运用护理程序解决问题的能力。在查房过程中注重培养护生发现问题、解决问题的能力，使护理活动体现出科学性、系统性。通过查房，使护生认识到，护理程序是对病人进行有条理、高质量、有责任心的护理方式。必须学会运用护理程序分析问题，主动为病人服务。当患者出现病情变化、药物反应、情绪波动、营养状态等护理问题时，应指导护生如何观察和处理。通过临床实习，护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的职业生涯打下良好的基础。从而增强了护士的使命感，对护理工作的内涵有了深刻的理解。

2.3 加强学生安全意识和法律意识的培养

随着国民素质的提高，医学知识和法律知识以及网络的普及，患者自我保护意识不断增强，为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。通过一些真实的案例，引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独，加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱以及正确及时书写护理文书等，在护理实践中有意识地用法律法规来规范和保护自己。

2.4 一对一带教方式

科室带教老师应根据实纲制定详细的带教计划，按计划逐项落实。 让护生和带教老师一起分管病人，运用沟通的技巧，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，熟悉病人不同时期的需求，如何解决。不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力。

2.5 组织护生开展健康知识学习

科室根据疾病特点制定出健康教育计划，带教老师做示范为病人进行健康指导。使护生认清护士在健康教育中扮演的角色，护生自己动脑、动手、动口，制定和完成简单的健康教育计划，以此提高护生的策划和运作能力。在带教老师的指导下进行临床实地演练，让护生运用所掌握专业知识，向病人宣教重视自我保健的方法和意义，帮助病人树立正确的健康观，提高自我保健能力。病人在活动中看到护生理论扎实，知识丰富，化解了不愿让护生实施护理操作的抵触情绪，达到了护生与病人相互信任、理解、支持的目的。护生在活动中与病人接触、交流，明确了对不同年龄、不同职业、不同性别、不同疾病病人对护理人员期望与要求，认识到自身价值与责任，对护理工作的重要性有了更深的理解，提高了学习和工作的兴趣。

2.6强化临床护理教学管理，定期召开护生座谈会

护理部制定出教学管理制度，定期检查，每学年评选优秀带教老师给予表扬，定期召开护生座谈会，同时表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。