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护理临床实习自我报告

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护理临床实习自我报告

护理临床实习自我报告范文第1篇

关键词:针刺伤 防护对策 原因分析 实习护生

针刺伤是一种皮肤深部的,足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业危害。可导致二十多种血源性疾病,最严重的包括感染艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)。大量研究证实:护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。实习护生由于自我防护意识淡薄,操作不熟练,临床经验缺乏,发生针刺伤的概率更大。由此可见,如何有效地减少针刺伤的发生率,减少血液疾病的传播,是加强护生职业防护培训的重要内容。

一、针刺伤原因分析

1.职业暴露

护理是一份隐藏诸多职业风险的工作。护生在实习期间,有很多的护理操作要频繁使用锐器,如静脉输液、肌肉注射等。这些穿刺针常带有患者的血液、体液。我国是HBV高发的国家,HCV、HIV近年来的感染率也呈上升趋势,外加护生在平时的操作过程中,手受伤的机率比较大,如稍有不慎,伤口沾染带有HBV、HIV的体液,使感染的机会大为增加。

2.自我保护意识淡薄

护生对针刺伤的认识不足,是导致针刺伤不断发生的重要原因。与针刺有关的操作主要有注射后取下针头,将针头套回针帽,处置用过的注射器针头等。实际调查发现,166名护理人员有100%在工作中被利器刺伤过。而调查中护理人员有65.5%经常将用后的针头重新套上针帽,有53.4%经常用手拔用过的注射器针头,有37.9%皮肤被锐器刺后很少挤出血液再彻底清洗消毒。护生对血液、体液、分泌物、排泄物传播疾病认识不足,思想上重视不够,缺乏自我保护意识,主观认为戴手套麻烦、影响操作,导致在接触患者的湿性活体物时没有戴手套,违反执行操作规程。

3.标准预防知识缺乏

据对116名临床护理人员标准预防知识调查显示,护理人员对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都有传染性知晓率仅36.2%,61.4%的护生认为针刺伤的最大危害是伤口感染和感染其他疾病,仅有6.5%的护生认为可感染HIV、HBV、HCV。护生标准预防知识缺乏,是导致针刺伤不断发生的原因之一。

4.工作马虎和技术不熟练

实习护生由于护理职业道德尚不完善,工作中易粗心、马虎,未按各项操作规程执行或护理操作技术不扎实、不熟练,也易发生针刺伤。

二、应对针刺伤的对策

1.增强自我防护意识

医护人员属于被感染的高危人群,应树立“关爱你的病人,关爱你自己”的观念。首先,教育护生认识针刺伤的危害。针刺伤不仅可传播20多种血源性传染病,还会产生害怕发生HIV、HBV、HCV等病毒或细菌感染的焦虑、恐惧心理。另外,由于针刺伤感染的某些传染病不仅影响健康,还会危及生命,在理论教学、各类护理操作练习和实习前教育中,要教育学生充分认识其危害,严防针刺伤的发生。其次,在护生中开展普及性预防(UP)教育。普及性预防(UP),即假定所有患者血液、体液都有潜在感染性,接触时均应采取防护措施,从根本上预防或减少血液传播疾病的感染。因此,要教育护生在实习中无论面对的患者是否患有传染性疾病,均应清楚地意识到自己面临潜在的危险,从而在护理操作中注意每个细节,保护护生免受各种血液传播疾病的感染。

2.进行安全工作技术和方法教育,开设职业防护课程

学校通过对实习护生进行安全工作技术、方法的专门培训,使其熟悉医疗锐器的安全使用,制定锐器使用安全操作的基本原则。要求所有护生在护理操作过程中均以安全方式处理使用过的锐器,避免回套针帽,禁止徒手进行注射器毁形或折断安瓿;尽可能减少不必要的锐器的使用;不将针头的器具相互传递;用过的针头不要折弯或折断,尽可能将其立即扔进锐器收集箱。此外,学校还应要求护生一律按操作规范进行,保证任何操作都能符合规定的流程,培养良好的职业安全素养,防止在实习过程中遭受意外锐器伤。

3.建立针刺伤的报告及反馈制度

调查显示,仅有23.7%的护生在发生针刺伤后能及时报告带教老师。有的学生在发生针刺伤后抱无所谓态度,有的学生心里害怕,但不知道该怎么做。在校期间,学校应对即将实习的学生进行针对性的专业指导,建立针刺伤的报告及反馈制度。教师应对实习护生的职业防护做具体的指导和管理,将职业安全教育作为教学的重要内容,指导学生一旦发生针刺伤,应立即对受伤人员进行登记、报告管理,清楚记录针刺伤发生的时间、地点、经过、损伤的部位、程度、处理方法等,以及是否实施了预防性用药、血液检查及随访。教师还应明确告诉实习护生,当被锐器损伤后,在迅速处理好伤口的同时,马上报告带教老师,再由带教老师逐级上报,并填写意外损伤事故报告单。

4.发生针刺伤后的紧急处理

针刺伤后,应指导学生务必保持镇静,迅速挤出受伤部位的血,使部分血液排出,相对减少受污染的程度,同时用肥皂和流水冲洗伤口,在碘酊消毒后用密封敷料包裹伤口。发生针刺伤后应尽早报告,以便对受伤者进行HIV、HBV及HCV抗体检测。在平时的教学过程中,要让学生多练习发生针刺伤后的紧急处理过程,确保真正掌握。如可疑暴露HBV感染血液、体液时,应于24h内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗。

5.提高乙肝疫苗的预防接种率

我国是乙肝高发区之一,乙肝总感染率高达60%左右,乙肝病毒携带者已有1.3亿。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,护生应在临床实习前完成全套的乙肝疫苗接种,但调查表明49.5%的护生未接种乙肝疫苗。因此,学校在学生进入学校体检时进行HBV的基础检测并存档,了解学生乙肝疫苗接种情况,对乙肝表面抗原及抗体阴性的护生应告知并要求接种乙肝疫苗,引起学生重视。接种后应检测是否产生抗体,抗体阴性者予以加强免疫。

三、总结

护理工作是一份神圣、平凡但同时又隐藏着诸多职业风险的工作。这决定了护理教学必须是一项严谨的工作,不仅要教育学生尊重病人、关爱病人,还要教育学生在服务病人的同时也要保护自己的健康,在平时的操作训练和实习过程中,一定要认清职业风险,树立自我保护意识,规范各项操作行为,掌握应对突发事件处理能力,养成良好的综合职业素养。

参考文献:

[1]毛秀英,高凤莉,于荔梅等.实习护生发生针刺伤的现状调查[J].护理研究,2003(17).

[2]张利平,王晶,徐国英等.急诊护士针刺伤情况调查分析[J].中华现代医院管理杂志,2005(4).

[3]于小凤,田雪梅,邓利利.手术室护士锐器刺伤的危害及防护对策[J].护理研究,2006(20).

[4]徐建鸣.护士的职业危害和防护[J].上海护理,2004(2).

护理临床实习自我报告范文第2篇

2020护士实习生临床工作总结2篇

护士实习生工作总结2

20xx年x月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极医`学网搜集整理主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。在医院实习期间,我们

所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自己亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。

与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。

总结

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护理临床实习自我报告范文第3篇

1资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年1月~2012年10月进入内分泌科实习的护生40名,随机分成两组:对照组20名,试验组20名。

1.2 方法

1.2.1 带教方法:对照组入科后,按照传统带教方法,由护士长介绍环境后,随机分配给符合带教资格的老师,由带教老师实行一对一的带教,带教老师介绍有关制度职责;指导实习生熟悉各班工作流程、工作重点,进行基础操作的示教及操作训练;试验组入科后第一周由科内带教老师进行一对一的带教,第二周由专科护士针对专科知识进行带教,包括能量的计算,饮食、运动的指导;血糖的监测;胰岛素注射技术的指导;足部护理等。

1.2.2 两周实习结束后,对两组护理实习生进行理论、操作考核。

1.3 统计学方法:应用SPSS 13.0统计软件建立数据库,进行t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

对照组与试验组的护理实习生出科考试成绩详见表1,可以看出,试验组的理论考试和操作考试成绩明显高于对照组

3讨论

随着社会的进步和经济的发展,生活水平和科学文化素质的不断提高,人们已悄然把健康放在了追逐的首位。人们要求提高自我保健能力;了解自己的健康;清楚疾病的治疗、预防、康复及药物的作用等。社会的需要更促进了医疗专科技术向高、精、尖发展。护理人员要适应社会需要,提高专科护理整体水平是迫在眉睫,因为它直接制约着专科的发展。要培养出符合时展要求的合格的专科护士,护理管理者就要将专科的临床护理作为护理管理的重要任务来运作。现代护理教育及现代护理人才培养的需求使临床教学的理念、目标、方式、教学观要发生相应变化。随着医学领域知识的不断更新,诊疗护理技术的飞速发展,对带教老师自身素质的要求不断提高。专科护士即这一专科的临床护理专家,由她们进行护理带教,从一开始就规范了这一专科的护理、操作技术等,为实习护士今后的工作学习奠定了基础。系统性的专科护士带教培养了实习生的学习能力,提高了独立思考处理问题的能力,工作质量也得到明显提高[2]。专科护士一周的带教,既节约了专科护士的工作时间,又提高了实习生的专业知识水平,提高了实习质量,应该值得推广。

4参考文献

护理临床实习自我报告范文第4篇

随着社会的发展,患者的自主意识和维权意识不断增强,由此产生的医疗纠纷及院内投诉不断增多,这也成为当今社会一个热点、难点问题。随着目前大中专院校招生规模不断扩大,每年进入临床的实习护士不断增多,由此而带类的相应护理安全、护理纠纷备受重视,更加剧了以上问题的产生。在此类事件发生时,医院需承担经济和名誉的损失,而实习生本人则产生严重心理阴影,导致实习生临床动手能力培训及院校的实习计划不能很好完成甚至影响其毕业和以后的就业。本文对实习护理人员如何完成实习任务,做到学有所得、学有所成,同时在实习阶段如何避免相关护理纠纷的发生进行探讨,从医疗环境、强调意识、加强沟通等方面进行探讨,分析问题,提出对策,最终提高实习质量,帮助护生顺利完成学业。现报告如下。

带教工作中发现的问题

对当前医疗环境认识不足:实习护士缺乏对目前医疗形势的正确认识。我国现阶段的医疗改革处于十字路口,有许多的合理和不合理方面。由于各种利益的冲突此种环境下医疗纠纷是高发时期。而实习医师刚刚从学校的象牙塔走出来,没有临床从医经验,缺乏对这种形势的了解。

法律意识淡漠,自我保护意识不强:实习护理人员缺乏相关的法律知识。目前我国大多数医学院校没有给在校学生开设专门的涉医法律的课程,法律知识教育普遍滞后于专业知识教育。调查结果表明,实习医师对医疗相关的法律知识了解甚少,大多数只是听过医疗纠纷、医疗事故、举证倒置等名词,其具体含义均是一知半解。而另一方面,患者的法律意识日趋增强,如果实习医师对相关法律知识还不清楚,工作中难免会侵犯患者一的某种权利引起一些医疗纠纷。

缺乏护患之间沟通技巧:护患之间的沟通是一门艺术,需要很好的沟通技巧。目前很多纠纷是因为沟通的不好而造成的,这也是困扰临床工作的难题。而护理实习生则更为明显。对患者护理不仅需要从生理上,更需要在心理上得到人文关怀。而实习护理人员在刚刚步入临床实习阶段,基本知识掌握不牢,临床经验欠缺,临床操作生疏,尤其护理操作进行不顺利,更易出现服务不到位,沟通不畅的现象,引发护患纠纷。

缺乏临床经验,操作技能差:实习护士在校期间多以基础理论学习为主,几乎没有临床实践,进入临床实习开始真正接触患者,相当一部分实习护士不能把理论知识与临床实践相结合,实习过程中如果没有严格按照带教老师的要求工作,易发生护理差错,引发护患纠纷。1名合格的护士需要2~3年的临床培养。护士实习过程是一个从学校到临床,从护生到护士转变的过程,在此过程,护理操作技能逐步提高,临床经验逐渐积累。实习护士开始进行注射、输液等临床护理操作时能力较差,1次成功率不高,易引起患者及家属不满。

对护生在实习中发生问题的对策

与校方沟通互动,提高在校护生的综合素质:与学校进行必要沟通,建议学校在扩招的同时,除了加强学生基础知识、技能的学习外,要注重培养、提高学生的综合素质,强化素质教育。要让学生全面深刻理解护理工作的性质和意义。缩短从学生到实习护士转变的距离,可向他们灌输国际名人轶事、护理老前辈的英雄事迹以及请模范优秀护士做事迹介绍、交流等。

重视实习护生的医疗风险方面教育:①强调重视实习护生的岗前教育。岗前培训目的是使他们明确医院的规章制度及作为一个医务工作者应尽的义务和职责,规范医疗文件书写等等,为即将进入临床科室实习打下良好的基础。②要教育他们端正学习态度,“以患者为中心”,关心爱护患者,实习护士对于老师是学生,对于患者则是护理人员,多与患者交谈沟通,不能给患者“哑巴护士”的印象;强化敬业意识,针对部分实习护士怕脏、怕累的思想,带教老师从我做起,从点滴做起,身教重于言教,使学生以更大的热情投入到学习中。③注重责任的早期培养,进入临床科室初期,教师应结合实际操作,使实习护士对本科的各项操作有感性认识,强化各项治疗的无菌观念,为今后的独立工作打下基础,操作与治疗应联系实际,调动其工作的积极性,培养独立工作的兴趣与能力,对那些胆小、动手能力差的同学应反复多次地安排其独立工作并及时给予鼓励培养他们的同时,带教老师一定要做到放手不放眼,强化“慎独”思想。④组织护生学习护理核心制度和护理操作规范。具有较高的业务素质和广博的医学知识是防范差错事故发生的有效途径,因此要求护生加强基础护理知识和专科护理知识的学习,加强基本功的训练和护理技术操作的培训,学习护理核心制度,使护生能在临床下作中认真执行查对制度、交接班制度,不至于因查对不严造成打错针、发错药、输错血和交接班不严而患者病情突变不知道;同时要求实习生转科前由护士长进行考试,不及格不能转科,减少因技术上的原因而引起纠纷从而降低护理风险系数。

严格挑选带教老师:带教老师应当具备扎实的医学及护理基本理论知识,全面掌握护理专业的新知识、新技术,有娴熟的操作技巧、较强的教学意识和良好的沟通能力,工作认真负责,对学生严格要求。因此,医院在选择带教老师时,一定要严格把关,选择真正德才兼备的护士来承担带教任务,在带教过程中实行奖优汰劣,通过定人培养的方式使带教老师的素质逐渐提高。

护理临床实习自我报告范文第5篇

我是20XX级护理系普专护理XX级1班学生谢玲。经过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于20XX年7月份进入了德昌县人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感激德昌县人民医院给我供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感激所有的带教教师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。

实习期间我一共经历了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。

在此,我总结了以下几点:

一、理论知识的问题:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。异常此刻独生子女多,这种惰性、依靠性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教教师最喜欢勤奋的学生,仅有勤奋才能被人赏识,被人理解,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。

①认真观察和学习带教教师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验仅有心悟而不可言传,仅有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自我的实际工作中有质的提高和飞跃。

③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,经过观察才能掌握病人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤,经过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。

另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教教师们也愿意把的知识和经验传授于你。

二、主角转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。所以,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。应对病人,异常是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,异常在操作的时候,心总会提到嗓子眼,所以而细心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。所以,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四,无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间,每个教师都强调无菌观念,所以,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那仅有熟悉情景了再做打算。

五、微笑服务:在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得异常地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中,每一天坚持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖。

半年多的护理工作实习,在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并进取参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理部组织的学习,经过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了必须提高。

在这日益激烈的社会竞争中,使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自我不仅仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱心、耐心、职责心观点等等。

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他很多工作都是根据病人需求去做的。所以,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。

满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅仅可使病人坚持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。

住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不一样病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪。

在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人到达治疗和康复所需要的最佳身心状态。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。

在护理的制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理。

实践中总结

出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们仅有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。

护理文书书写质量的高低,能够反映一个护士的综合素质。在护理文书中,能够看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策本事和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。所以,护理文书必须要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、资料填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。

在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。明白了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出入量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的确定,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种引流管道的原理及护理要点。另外,在血液透析室还掌握了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。