穿刺技术论文

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穿刺技术论文范文第1篇

中国传统陶瓷艺术伴随着中国传统文化一路走来，从8000年前的新石器时代开始，历经早期的黑陶，半坡、庙底沟、马家窑、半山、马厂的彩陶文化，秦代的陶塑，魏晋南北朝时期的青瓷，唐代的唐三彩，宋代的“六大窑系”，元青花与清代的珐琅彩等。不同朝代的陶瓷艺术风格迥异并大放异彩，在中国传统文化别是传统工艺美术中占有举足轻重的地位。中国传统陶瓷艺术不但在传统文化上为中国添彩，在经济上也是古代中国对外交往的“丝绸之路”的主要贸易货物。

二、传统陶瓷的艺术形式

中国传统陶瓷的艺术形式主要表现在陶瓷的造型样式和装饰纹样两方面。中国传统陶瓷有着自身独特的整体风貌和各个历史时期及地区的风格特点，有着新颖的形式和特定的艺术内涵，在世界陶瓷艺术发展史上拥有一致的赞誉和高度的评价。陶瓷艺术的本质特征体现在陶瓷造型和陶瓷装饰上，二者完整地展现了陶瓷艺术的审美价值。

1.陶瓷造型陶瓷造型的“造型”一词主要指陶瓷器物的形态和样式，与广义的“造型”有所区别，特指具有一定抽象特征的陶瓷器型。在中国传统陶瓷中，各种不同的造型因时代、地域以及生活需要而形成。它们包含着生活美学、生活意蕴、生活习俗，渗透着创作者对生活的理解和适应，并“物化”为具体的陶瓷造型形态。正因为如此，陶瓷造型是制陶人的艺术思想和文化修养的载体，也是某一时期文化特征的载体，体现了民族精神和民族文化。中国传统陶瓷造型从模拟开始，进而发展为象形取意的方法，通过长期延续和演变创造了许多优秀的陶瓷造型。象形取意的造型方法的长处在于能够借助自然界的植物、动物形态以及人工的各种器物形态和样式的启发，发挥想象、开展构思，创造有别于“原型”的优美的陶瓷造型，甚至比“原型”更为美好、更为动人、更具特点；在完成造型的象形取意过程中不受“原型”的限制，而是根据所创造的陶瓷器物的特点，充分发挥作者的创造性，把个人对“原型”的观察、理解、感受、爱好表现出来。象形取意的造型方法在我国传统陶瓷艺术发展的很长时期内一直是一种比较重要的方法，贯穿于各个不同时期的陶瓷艺术制作中。虽然在某些时候会有所调整和突破，但基本制作方法离不开象形取意这一制作理念。象形取意首当其冲的是汉字，中国汉字是最具代表的象形文字，制陶者在制陶过程中会将陶瓷器型与汉字匹配，以此区别其形态特点。如“由”字形的天球瓶、油锤瓶、玉壶春式瓶等，“甲”字形的梅瓶、鸡腿坛等，“申”字形的橄榄尊、柳叶瓶、莱菔尊、链子观音瓶等，大都是根据造型的大致轮廓、主体部分所处的位置与某字形相像而加以区分的。如果从深层的造型观念来分析，汉字的造字原则在一定程度上与陶瓷的造型方法有着某种内在的联系，存在所谓的“通而同之”的造型意识。中国传统陶瓷造型的名称更明确地反映着这种象形取意的造型意识，如蒲锤瓶、石榴尊、葫芦瓶、马蹄尊、蒜头瓶、纸锤瓶、灯笼罐、角篓罐等陶瓷造型样式，都是以自然形态或者其他器物造型为基础加以概括、变形、转化而形成的。象形取意的造型方法是优秀的传统，与国外陶瓷造型相比给人留下的印象是含蓄、丰富，更富于情感表现，展示的是诗意的韵味，体现了中国传统文化的基本精神。

2.陶瓷纹样新石器时代晚期的几何印纹陶，常见的纹样有水波纹、米字纹、回字纹、方格纹、编织纹、云雷纹等几十种。商代有饕餮纹、方格纹、回纹等。战国时期有云纹、花瓣纹、鸟兽纹。六朝有铺首纹、联珠纹、莲花纹、忍冬纹等。宋代陶瓷的装饰方法多种多样，有刻花、印花、绣花、画花等多种，刻花、印花是传统方法，绣花则是用针刺出花纹，画花则为后来的绘瓷开创了新纪元；宋瓷的装饰题材喜用折枝花以及飞鸟虫鱼，纹样秀丽、线条流畅，规矩的几何纹很少，体现了清新、典雅的艺术特色。明代，我国陶瓷工艺又进入了一个新的阶段。如果说在明代以前我国陶瓷的釉色是以青瓷为主，明代以后则主要是白瓷。白瓷的发展为陶瓷工艺的装饰开辟了广阔的新天地，唐宋时期普遍采用的刻花、划花、印花等方法已经逐渐衰落；画花的装饰方法主要是青花、五彩等，成了陶瓷的主要装饰方法。

三、在现代海报设计中应用传统陶瓷造型和纹样的实例

1.陈幼坚先生与他的罗汉式瓷碗陈幼坚先生设计的海报作品《民以食为天》，其作品元素选自中国传统饮食工具筷子和端庄的罗汉式瓷碗造型。设计表现形式采用正负形构成，为了更好地凸显罗汉式瓷碗这一传统造型而将筷子密集化处理，密集的中国筷子款式多样，不但有传统木筷、竹筷，还有现代的不锈钢筷子等。围绕着一口碗，留白的处理手法一下子抓住了所有观众的眼睛，把所有的视线都集中于一口瓷碗上，而这一空碗形象很好地体现了设计师的设计意图，深化了主题“民以食为天”。密集多样的筷子正映射出中国现实社会中的多样性与复杂性，对于一个现代社会问题，陈幼坚先生采用几千年来一直沿用的传统材料，利用现代设计手法精彩地展现出来。碗的选择更加说明设计师对传统文化要有深度的学习和了解，如此才能恰如其分地在现代设计中发挥传统素材所蕴含的传统人文精神。

2.赵清先生与他的青花瓷赵清先生的海报作品《在中国》很直白地给人留下“中国”的概念。同样的正负形构成处理，同样的传统陶瓷器物，赵清先生选用的“申”字形青花瓷，且不考虑与青花瓷里负形“CHINA”一词有何隐喻，就曲线优美的“申”字形瓷器造型加上以制作精良著称的青花瓷，直观上就为观者展示了中国传统工艺的精美和令人着迷的传统文化精神。赵清先生的作品又一次把“陶瓷”推上了当代文化的海报设计前沿。

3.何见平先生的《中国》何见平先生的《中国》拥有传统书法造型和中国风景画的设计元素，其中同样离不开蕴含大量传统文化精神的陶瓷。圆润的笔触内含青花的云气纹，使作者的设计意图传达得更含蓄。作品中国画梅花的意味或许更多的是对中国传统文化的一种委婉的视觉传达。这是一件优秀的后现代设计作品，也是一种文化的传承，它提醒我们在当下的现代社会生活中面对中国传统文化问题时需要谨慎处理。

4.杭春晖先生的《苹果电脑标志》2003年靳埭强先生就任汕头大学长江艺术与设计学院院长一职后大力倡导传统文化在现代设计中的应用，特别是对传统文化的继承和发展问题努力探究，因此就有了2004年的“靳埭强全球华人大学生平面设计大赛”这一隆重赛事，此赛事后来成为中国大学生平面设计的重要大赛之一，是一个有益于整个华人设计界的教育和学习平台，而这一年的主题恰恰就是“传统文化与现代设计的结合”。此赛事最高奖项“未来设计师大奖”由当时就读于中央美术学院的杭春晖先生的海报作品《苹果电脑标志》获得。这件烙印明显的后现代作品表达是现代科技在成为主流文化的同时对中国传统文化的一种融合以及给人们带来的新思考，或许也更想说明现代科技文明对传统文化的一种新形式的继承和发展。用苹果电脑公司标志作为主要图案在图形处理上没有什么新颖独特的手法，只不过把标志主体部分换成了代表我国璀璨传统文化的青花瓷图案，那片蓝色的叶子最耐人寻味。作品最终传达出的是中国这个拥有五千年深厚传统文化的国家在现代科技面前正生发出新的嫩叶，完美地演绎了此次大赛的主题思想，获得“未来设计师大奖”当之无愧。

四、结语

穿刺技术论文范文第2篇

【关键词】超声引导;PICC置入术

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0031-01

PICC是经外周静脉中心置管，导管尖端位于上腔静脉中下1／3处，留置时间可长达1年，可减少反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎，减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或渗漏导致的局部组织坏死［2］。在彩超引导下置入PICC技术，就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺，超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价，可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速，测量血管内径及深度，根据数据再选择适合的静脉进行穿刺，在操作中超声技术为操作者提供正确的引导使穿刺直接准确。避免了肓穿所带来的危险和并发症［3］。我科自2010年2月开始与功能科配合，至2010年9月末共开展在彩超引导下行PICC置入术9例，目前，这项技术在国内外处于领先水平，这项技术在我院的开展也填补了松原市的空白。现简单谈一下临床体会。

1 研究对象

9例患者，其中女8例，男1例，乳腺癌5例，直肠癌2例，结肠癌1例，肺癌1例。年龄最大62岁，最小28岁，平均52岁。所用药物其中5例为发泡性化疗药（表阿霉素），3例选择5―Fu，另一例选择足叶乙甙加卡铂。PICC 管采用美国巴德公司生产的4F单腔静脉导管。导管末端均位于上腔静脉。选择贵要静脉5例，颈内静脉4例。

2 方法

9例患者均在置管前与功能科进行预约，置管前通过彩超测量血管内径及深度，血管的走行、血管管腔是否狭窄及管壁结构，静脉通道是否存在阻塞或者狭窄等情况。最后根据测量结果选择最佳的穿刺部位，在彩超探头的指引下进行静脉穿刺。

3 结果

本组9例患者中，导管留置时间最短35天，由于病人脱衣服时不慎将导管脱出，于下一个疗程时在另一侧颈外静脉重新置管。最长留置时间185天，平均120天，均无并发症发生。

4 讨论

肿瘤患者在治疗过程中，大多要进行高浓度、高刺激性的药物化疗，静脉损伤严重，一旦渗漏可造成组织损伤。随着科技的发展，肿瘤治愈率的提高，病人的要求越来越高，从传统的钢针穿刺到静脉留置针，接着引进了中心静脉导管（PICC），PICC的使用解除了对外周血管的刺激。该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，具有操作安全、维护方便、创伤小、感染率低，留置时间长，不易脱落等优点［4］。病人可带管在家或上班，不影响患者的日常生活。目前中心静脉导管被广泛应用于恶性肿瘤和危重病人的救治中，受到医生和患者的普遍欢迎，但是有一部分上述病人由于血管条件本身就不佳，经过反复穿刺、多次化疗后外周血管破坏严重，由于护士不能用肉眼看见或触摸到这部分患者的外周血管，常规的PICC导管置入有一定的困难，对肥胖、水肿、反复化疗及长期输液血管破坏严重的患者存在置管成功率低的问题。对这部分病人需要一种切实可行的安全的PICC导管置入技术，那就是在彩超引导下置入PICC导管穿刺技术［5］。此技术就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺，超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价，可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速，测量血管内径及深度，管腔是否狭窄及管壁结构，还可以确定要穿刺的静脉通道是否存在阻塞或者狭窄等情况。根据数据再选择合适的导管型号，穿刺角度及适合的静脉进行穿刺，减少了穿刺针在组织间潜行对周围组织的损伤和机械性刺激，避免反复穿刺所致皮肤，皮下组织及管壁损伤，从而提高了一次置管成功率，降低了血栓形成［6］。提高了一次置管成功率，减轻了患者的痛苦，进而保证了治疗的顺利进行,另外也优化了穿刺部位，普通的PICC穿刺点大多在肘部，而彩超引导下PICC置入术穿刺点可以选择在上臂，便于病人手臂活动，避免了机械性静脉炎的发生。不输液时可用衣袖遮挡，淋浴洗漱只需简单包裹，不影响正常生活。同时也避免了过去盲穿所带来的危险和并发症，从而在很大程度上减轻了患者的经济负担。

参考文献

［1］ 徐继红.张玲.刘艳萍等. 彩超引导下中心静脉导管术置管成功50例〔J〕-实用医学杂志2009，2524：4235-4236

［2］ 李爱芹.郑善英. PICC管与静脉留置针的临床观察［期刊论文］ -中国中医药现状远程教育2010，17：122-123

［3］ 陈萍;;B超引导下经外周中心静脉导管置管的护理［J］;现代实用医学;2008年07期

［4］ 崔雁玲.184例中心静脉置管的护理效果分析［J］ -山西职工医学院学报2010，203：80-81

穿刺技术论文范文第3篇

1静脉输液外渗的原因分析

1.1患者因素：（1）新生儿及婴幼儿 ： 新生儿由于全身都分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮肤青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗。婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力，由于静脉穿刺增加了难度；在输液过程中小儿天性好动，难于固定易发生外渗，一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。

（2）老年人： 老年人由于生理、心理、行为功能减退，容易失控导致注射针头移位，痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，增加了外渗的可能。

（3）无法沟通的患者

此类患者主要包括接受麻醉的患者，使用镇静剂或处于昏迷的患者。此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。

（4）重lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临症患者：休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

1.2药物因素： 刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。

1.3疾病因素：（1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。

1.4技术因素：护理技术缺陷造成外渗的情况：（1）没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）没有定时巡视静脉通道。（3）护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用钢针，据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍。（5）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。（6）在远端小静脉用力推注药物。（7）使用输液泵，在一个部位长时间输液。（8）同一部位多次穿刺。

1.5解剖部位：外周静脉较中心静脉容易发生外渗；静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗；关节、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗。

2静脉输液外渗的机制

（1）血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高，从而引起炎症反应。（2）药物持续滴注，胶体渗透压降低。（3）液体静压增加。（4）继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水肿。

3静脉输液外渗的临床表现及后果

一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑发硬，形成溃疡。患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力和担忧，严重的甚至造成患者残疾，引起医疗护理纠纷。

4静脉输液外渗的预防

4.1提高穿刺一次成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，已发生外渗者不在此处远端再做穿刺，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

4.2选择合适静脉：正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端，儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。

4.3掌握lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临药物的性能、特点及使用的注意事项： 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立2条静脉通道，每隔2～3 h交替使用，以免造成局部组织坏死，用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使血管的通畅性增高，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。

4.4加强责任心、多巡视：特别是危重患者，巡视时要检查输液部位；输液过程中患儿出现哭闹，一定要检查注射部位，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要进行床头交接班。

4.5做好患者的宣教：交代使用留置针的好处，保护留置针的方法；在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

4.6正确拔针：输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其稍上方，直至不出血为止，一般为5～10 min，切忌在按压处来回揉动，按压的力度要适中；正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。

5护理对策

5.1小范围外渗：外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、95%的硫酸镁湿敷，肿胀很快会消退；如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不在继续外渗，可以坚持到输液完成；输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

5.2大范围外渗：输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松、钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱湿敷，也有介绍说可用马铃薯、 生姜外敷。

5.3化疗药物外渗：化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。

5.4药物外渗引起局部水疱：水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷，也有介绍用蛋清外敷的。 静脉输液外渗虽然是一临床上常见的护理问题，但若发生在关节处，范围大，药物刺激大，

组织坏死严重，给患者造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。

因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。

6小结

静脉输液外渗虽然是一临床上常见的护理问题，但若发生在关节处，范围大，药物刺激大，组织坏死严重，给病人造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。

穿刺技术论文范文第4篇

关键词：循证护理；儿科护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-144-02

0 引言

循证医学是来自以人为基本观察单位的，关于健康和疾病一般规律的科学研究结果，是可以直接用来指导临床实践和宏观医疗卫生决策的研究证据。循证护理打破了传统的经验护理模式，护士在掌握理论知识、积累护理经验的同时，还必须提高运用证据的水平，具备较强的文献检索和科研结果的评价能力，充分利用现代信息技术指导自己的护理措施，针对不同人群、疾病，遵循证据，有针对性的制定护理计划，使患者得到及时有效的治疗和恢复。在儿科护理中，循证护理大大转变和完善了医学护理模式和护理需求。循证护理通过确立问题、寻求实证、应用证据和检测实证结果，几个步骤进行实践。

1 确定问题

发现并提出问题。综合患儿的病情，收集家属反馈意见，结合实际情况，归纳分析循证护理中的问题。儿科各系统疾病中的护理中，以静脉输液为例，其问题主要有患儿血管细，心理恐惧，不配合护理人员，进针后回血慢，甚至无回血，家长一次穿刺成功的期待值高，以及由疾病、年龄以及家庭和社会因素等不同，患儿及家长的心理问题等。在早产儿的护理中，则主要是如何增强早产儿的生理机能，降低早产儿的死亡率。

2 查找实证

根据提出来的相关护理问题，检索有关文献，结合专家与患儿家属的意见，得到与决策，经济，临床相关的证据，组织临床经验丰富的护理人员，收集整理并对相关资料进行评价，分析它们的真实可靠性与临床实用性，制订最合理有效的护理计划，得出结论。

3 应用证据

根据实证，对所要改变的护理行为进行批判性的分析，以便于实施具体的护理措施。如，手背静脉穿刺输液的患儿，在穿刺时不宜握拳，止血带宜稍紧一些，桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头形成的乏神经三角区域为最理想的穿刺部位，同时对穿刺部位进行横向压揉，使其快速麻木，降低痛感。并加大进针角度，直接进针，减少皮肤损伤。拔针后采用竖压法迅速将棉球纵向按压血管穿刺处4min，同时压住内外针眼，避免淤斑与血肿。近年来，留置针封管技术已相对完善，减少了反复穿刺带来的痛苦，有效保护患儿血管。选用易于固定的较粗直的静脉，并避开静脉瓣，进行穿刺，如头部正中，手背，耳后，肘正中，踝部等静脉。掌握正确的穿刺手法，退针送管都要绷紧皮肤，固定血管，并有效固定留置针，用肝素液封管，缓慢轻柔推注，在推注到1/2～1/3时夹管，能有效降低堵管，减少外渗肿用及静脉炎。应用刺激性药物如甘露醇，先用生理盐水滴注再封管。

在掌握最有效的技术的同时，护理人员还需重视患儿及家长心理。患儿在进行穿刺时会紧张害怕，护理人员可用肢体接触，口头语言进行交流，使其放松，使患儿产生信任，并积极鼓励表扬，用榜样法，意象法使其配合，对胆小的患儿，可在穿刺和拔针时，遮挡并转移其注意力，对哭闹，强烈拒绝的患儿，可慢慢说服，缓和处理。操作时与患儿家属进行沟通，告知其注意事项其操作程序，得到家长心理支持，取得其信任，在良好的情绪与气氛中，使患儿得到正面引导。

早产儿各器官发育不成熟，容易发生多种合并症，在对早产儿进行基础护理的同时，还需加强环境管理。温度，躁音，光线，疼痛刺激都会影响早产儿的病情。经循证支持，护理时应尽量减少操作，减少对肢体的捆绑，在注射，吸痰或抽血时，应使其形成屈曲。用毛巾等物品作为卧具，使手脚能触及衣物等，产生安全感，促进屈曲，增强神经行为的发展，用水枕进行头颅的塑形，以俯卧位减少早产儿的气道阻力。使用合理喂养促进大脑快速增长，保持舒适的能促进早产儿的神经行为的发展。为促进早产儿胃肠道激素的增加，使早产儿能尽早母乳喂养，减少因早产儿消化系统发育不成熟产生较为严重的腹胀而危及生命。通过循证支持，给予早产儿非营养性吸吮的安慰剂奶嘴。

对各系统疾病的患儿，进行及时的治疗和有针对性的康复指导，制定个体化及病情各阶段的康复方案，利用计算机进行病例管理与跟踪。鼓励父母照顾患儿，护理人员细心，连续，固定的护理，减轻家长因分离产生的焦虑，耐心解释患儿病情，使患儿家属消除恐惧与怀疑情绪。

4 检测实证结果

由临床经验丰富的护理人员进行操作，循证护理在患儿静脉穿刺的主客观疼痛感上均比普通护理要低得多，静脉穿刺一次性成功率高达98%，实施静脉留置针的留置时间明显优于普通护理，局部不良反应的发生率也有明显降低，减少了并发症的发生。患儿的依从性提高。在对早产儿的护理上，循证护理发生并发症的可能性减少，大大降低了早产儿的死亡率。俯卧位因其口鼻俯于床面，容易发生窒息等危险，故实施暂不考虑。

在对各系统疾病的护理中，运用循证护理对患儿病情进行针对性干预，并对家长进行心理及健康教育，使病人的康复率得到提高，住院天数明显缩短。

5 结束语

在儿科开展循证护理，有效改善了护患关系，在制定与实施方案时，考虑患儿家属的意愿及经济条件，形的、系统的、有针对性的护理意识，提高了家属对护理效果的满意度，保证了护理工作的顺利开展，促进了患儿的康复。对护理学科而言，循证护理鼓励了护理人员参与医疗，发现并解决医疗中的问题，在提高护理人员的知识与科研水平，使护理人员以最科学的方法实施护理的同时，加强了医护的协调性和科学性。循证护理已经成为医疗领域的主流，也促进了儿科护理学的发展。但由于我国循证护理起步较晚，其文献评定多为四级，即个人经验与非试验性的研究，核心掌握依然不够准备，缺少对照病例及大样本的随机实验，科研论文偏少，护理人员受的教育程度不高，无法阅读大量外国医学论文，信息资源较为匮乏，都有待我们进一步的加强循证护理在医学领域的探讨和研究。

参考文献：

[1] 杨贵荣. 用“实证为基础的护理”指导护理实践[J]. 护士进修杂志. 2002（01）

[2] 刘林敏，朱倩，莫小叶. 循征护理在产后健康教育指导的护理体会[J]. 中国保健营养 2012年10期

[3] 叶华，姜宪辉，李筠波. 循证护理在儿科护理实践中的应用[J]. 当代医学（学术版），2008，20：15-16.

[4] 裴炜娜. 循证护理在儿科临床护理中的应用及效果分析[J]. 求医问药（下半月），2012，07：782-783.

[5] 戴建建. 循证护理在预防儿科医院感染中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，05：912.

[6] 胡雁. 循证护理的理论与实践[J]. 护士进修杂志，2010，02：99-102.

[7] 付建秋，陈晓旋. 循证护理在儿科心理护理中的应用[J]. 中国实用医药，2010，34：210-211.

穿刺技术论文范文第5篇

【关键词】化疗;静脉留置针;护理

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0215-01

1.材料和方法

1.1 穿刺静脉的选择:根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，选用粗直、暴露明显，避开关节、易固定、长度至少达Icm的静脉，一般不用下肢静脉，以免回流不畅，力求一针见血并妥善固定。并指导患者注意静脉保护。

1.2 留置针的选择:根据患者自身血管情况选择留置针的型号，在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。

1.3 穿刺方法:选择好血管，用手指摸清血管深浅及走向。常规消毒皮肤，严格无菌操作，留置针进针角度为15°～30°，进针速度宜慢，见回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行进针少许。右手固定针芯，左手推送外导管，皮肤外只留2～3 mm长导管，这样既不容易折转，也不容易脱管，贴膜固定好套管针，连接正压输液接头，即可输液。

2护理要点

2.1 预防感染:每日更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺点。

2.2 防止堵塞:用药时要保持静脉通畅，静注时边注边抽回血，用药前后及两种药物之间，用生理盐水过度，推注时压力不能过大，速度不能过快，每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内。

2.3输液过程加强巡视，仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，注意倾听患者的主诉，出现了不适或疼痛不要忍耐，如出现红、肿、热、痛，沿静脉走行出现红色条索状，则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理，给予硫酸镁纱布湿敷，效果显著，也可以用静脉炎软膏局部涂擦。

2.4 药液外渗: 若发现化疗药渗出后，应立即停止点滴，吸出药物。局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。并将局部冷敷，不宜热敷。冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害。（1）局部封闭：生理盐水8 ml+利多卡因2 ml;（2）外敷:用50％硫酸镁+地塞米松10 mg冷湿敷中药湿敷;（3）中药湿敷：金黄散。

2.5 留置时间 套管针一般留置时间为3～5天，但有临床报道，留置时间最长为27天，平均留置天数为8～9天。患者静脉炎普通发生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生率为0，因此5天应作为常规套管针留置时间 。

3.讨论

病人要完成几个疗程的治疗，需多次静脉给药，再加上治疗药物的强烈刺激，部分血管的化学性静脉炎一时尚不能恢复，给化疗患者的静脉穿刺带来很大困难。静脉留置针经济实惠，操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，减轻了护士的工作量。临床的护士应有高度的责任心和稳定的心态，熟练的技术，努力提高一次穿刺成功率，减少患者的痛苦。

参考文献

［1］李小寒.尚少梅.基础护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006：288291.

［2］林燕勋.黄秀嫦.黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护理［J］.国际医药卫生导报，2005（6）：8485.

［3］郑英.静脉留置针临床应用及护理［J］.医学临床研究，2005（6）：147148.