狐狸妈

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狐狸妈范文第1篇

麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，以发热、上呼吸道及卡他性结膜炎和全身丘疹为主要临床表现，可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症，本病传染性极强。本科自2004—2009年共收麻疹病人68例，其中成人麻疹31例，占45.6%，现将其临床观察及护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

31例麻疹病例，男17例，女14例;年龄18~45岁;城镇居民9例，农民10例，学生12例;其中有接种过麻疹疫苗19例，未接种或接种史不详12例，曾患过麻疹3例。

1.2 临床表现

31例麻疹患者均有发热，20例呈稽留热，6例弛张热，5例不规则热。体温39℃~41℃者21例，38℃~38.9℃10例，热程3~5天11例，6~10天18例，10天以上2例。全部病例均有不同程度咳嗽、流涕、打喷嚏及眼结膜充血等卡他症状，眼结膜充血伴流泪、畏光21例，头痛、周身酸痛、乏力26例，恶心呕吐、食欲不振29例，其中8例伴有腹泻，出现麻疹黏膜斑(柯氏斑)21例，发病3~6天出现麻疹28例，7天后出现麻疹3例。出疹顺序均于耳后及发髻向面部、颈部、躯干四肢发展，皮疹均为红色斑丘疹，20例皮疹融合成片，有少许出血点，但疹间皮肤正常，12例伴有不同程度瘙痒，皮疹消退后有脱屑及不同程度色素沉着。出现肺炎12例，并发喉炎6例，心肌炎2例，肝功能损害10例，所有病例经抗病毒、抗感染、补液及对症治疗，配合适当护理后均在7~18天后康复。

2 观察及护理

2.1 心理护理

以往麻疹多见于婴幼儿，成人一旦染上麻疹症状一般比儿童重，成人对该病不了解，尤其曾接种过麻疹疫苗的，心理负担重;有的怕传染给家人;尤其有些患者担心皮疹后留下瘢痕或色素沉着;故产生焦虑情绪，在护理中应加强与患者交流，让患者明确皮疹退后不留痕迹，不影响容貌，以消除患者顾虑，使其积极配合治疗。

2.2 呼吸道隔离

患者从发病前2天至出诊5天内均有传染性，一旦临疹或确诊应加强隔离，一般隔离7天，有并发症者延长至10天，保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，勿直接吹风防受凉，病房注意定期进行紫外线消毒。

2.3 高热护理

密切观察生命体征，每4h测体温1次，如体温>39.5℃，酌情予退热剂，宜选择剂量小，用退热药后30min测体温变化详细记录，嘱患者多饮水，卧床休息，禁用物理降温，以免影响出疹。注意有无并发症，观察出疹部位及颜色。

2.4 皮肤护理

保持床单干燥及皮肤清洁，每天用温水擦浴并更衣1次，热退出汗及时更换衣服和床单，注意保暖防受凉，出疹时不要穿太多衣服，保持衣着宽松舒适，皮肤瘙痒者嘱其勿抓挠皮肤，可用炉甘石洗剂涂抹或口服扑尔敏、开瑞坦等。

2.5 加强五官护理

病室内光线宜柔和，避免强光刺激，结膜充血分泌物多时应常用生理盐水清洗双眼，再滴入润舒滴眼液，加服维生素a丸2.5万单位，日服1次，预防干眼病。经常予翻身拍背帮助排痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，早晚各1次，可用5%碳酸氢钠溶液和0.005%呋喃西林溶液清洁口腔，咽部不适者用生理盐水漱口，鼓励多饮开水。

2.6 饮食护理

发热期予清淡易消化、富含维生素、营养丰富的流质或半流质饮食。如牛奶、豆浆、瘦肉、蛋类等，食欲不振，有恶心及腹泻者，应限制含脂类食物摄入，宜进食米汤、稀粥等低脂流质或半流质，嘱患者多饮水或选择喜欢的果汁饮料等。恢复期食欲增进，给予高热量、高蛋白、高维生素食物，禁辛辣食物。

2.7 病情观察及预防并发症

由于成人麻疹患者全身中毒症状重、体温高，持续时间长，病情常较重，部分患者出现肺炎、急性喉炎、心肌炎、肝损伤,甚至个别出现脑炎等并发症，故密切观察病情变化，及早选用有效抗生素及对症治疗、提高患者免疫力等非常重要。

2.7.1 肺炎

患者常出现咳嗽加剧，胸闷气促、呼吸困难，肺部可闻及湿性啰音。必须密切观察生命体征变化，遵医嘱使用抗生素，重者短期应用激素治疗、静脉补液及吸氧治疗。

2.7.2 喉咽炎

患者出现声音嘶哑、刺激性干咳、重者声音嘶哑急剧，呼吸困难、吸气时三凹征明显，应立即予吸氧，应用激素、有效抗生素及祛痰剂超声雾化吸入疗法，备好急救药品及器械，以免发展为喉梗阻，必要时气管插管或切开。

2.7.3 心肌炎

患者出现胸闷气促，体检时发现心音减弱，心律不齐或增加，心电图改变，病情危重应密切观察，予心电监护，治疗上及早使用强心利尿药物，配合营养心肌药物。

2.7.4 脑炎

出疹后出现嗜睡、高热头痛、抽搐、意识障碍、肢体偏瘫、昏迷等。应按病毒性脑炎治疗加强护理，并密切注意病情变化。

狐狸妈范文第2篇

1、虎头茉莉是属于一种比较娇贵的品种，本身存在着基因上的缺陷，所以并不好养。

2、它的抗病能力不强，很容易感染病菌。它也耐不住修剪，修剪之后伤口处难以愈合，很容易导致死亡。所以在在养护时，需要给予它适宜的养殖条件。

（来源：文章屋网 ）

狐狸妈范文第3篇

【摘要】目的：了解近期麻疹发病特点，临床表现，探讨针对麻疹患儿的具体护理措施。方法：回顾性分析收治的300例患儿的临床资料，总结归纳临床护理措施及预防。结果：300例患儿均痊愈出院，无一例死亡。结论：重视麻疹患儿临床表现，加强病情观察，通过对患儿的基础护理和对家长的宣传预防，及时控制病情，确保患儿能及早康复出院。

【关键词】麻疹 患儿 护理 预防措施

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。它是儿科常见的有较强的传染性的疾病，本病主要由呼吸道传染，传染性强，容易流行，以冬春季节发病为主，主要发生在8月～5岁小儿，能严重危害患者的身体健康。其临床主要表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，颊黏膜可见柯氏斑及皮肤斑丘疹［1］。从去年至今我市部分地区麻疹爆发流行。本文就2010年10月至2011年6月我院感染科收治的300例麻疹患儿（全部麻疹病例均符合《传染病学》的诊断标准）护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取我院2010年10月至2011年6月收治的300例麻疹患儿。其中，男184例，女116例，男女比例1.59：1，年龄6个月～9岁，平均年龄2.6岁。

1.2 病例来源:农村患儿202例，占67.3%；城市患儿98例，占32.7%。

1.3 临床表现:300例患儿中均有发热，体温大部分38.1℃～40.1℃，热程3～8天。其中278例，占92.7%的患儿有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等症状。有麻疹粘膜斑者265例，占88.3%，并发肺炎246例(82%)，合并肺炎伴心肌损害189例(占肺炎患儿的76.8%)，肝功能损害116例(47.1%)。并发咳嗽者237例，占79%，并发腹泻者141例，占47%

1.4 结果:300例患儿经我院护理人员的积极对症治疗和精心的护理，全部治愈出院，无一例死亡。?患儿住院时间4～13天，平均6 .6天。

2 基础护理

2.1 隔离与消毒：本病为呼吸道传染性疾病，我科严格执行隔离制度，加强病房管理，减少家属探视。患儿单独病房，一般隔离到出疹后6 d，有并发症者隔离10 d。并应用紫外线消毒，2次/天，40分钟/次，消毒时遮住患儿眼及皮肤。病房保持空气流通，每日通风2～3次，每次不少于15 分钟。病房的温度18～20 ℃、湿度50 %～60 %，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。对于患儿的餐具、洗漱用品要专用，用过的衣物、玩具、被褥要经紫外线消毒1 小时。医护人员要注意戴口罩、洗手等。患儿外出检查时要戴口罩，接触过患者的人员要洗手、更换外衣，或在室外停留20 min以上才能接触易感者，避免交叉感染。

2. 2 心理护理：

2.2.1 患儿心理护理 由于患儿自身的病痛，以及对周围环境和各种检查治疗的不适应等因素而产生恐惧、焦虑心理。护理人员应以和蔼的态度、温柔的语言与患儿及家属沟通，进行必要的心理安慰，并根据患儿的年龄以及对疾病的认识态度，合理解释病情，使其消除恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。

2.2.2 家长心理护理 由于本轮病例患儿大多居住农村，家长对麻疹认识不足，多认为不需治疗，忽视了患儿的病情。对于这种情况应告诉家长，麻疹并发症较多，若能早期诊断，积极采取综合治疗措施，对缩短病程，减少死亡率有重要意义。另外，早期诊断可以早采取隔离措施，对防止麻疹的传播有重要意义。而居住在县城的患儿家长过于紧张，焦虑于发热持续不退及疹退后色素沉着是否会遗留疤痕等。对于这种情况应告知家长，麻疹是自限性疾病，如无并发症2周自愈，减轻其恐惧心理，使家长有较好的心态积极配合治疗。

2. 3 高热护理：麻疹患儿多半有高温，部分可并发高热惊厥。因此，护理过程中要密切观察患儿病情，体温＜39 ℃可不用退热药，多饮开水。每4 h测体温1次，必要时随时测量。体温＞39 ℃者，尽量以物理降温为主，可遵医嘱给予小量退热剂，使体温维持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。对于所有患儿除监测体温外，还要观察出疹情况，尤其是出疹时间及出疹顺序以及精神状态、呼吸、咳嗽、面色等情况，警惕麻疹性肺炎、支气管炎、脑炎、心肌损害等并发症。如发现患儿出现烦躁不安、谵妄应立即通知医师，协助医师进行处理。患儿高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，食物中可适当加入虾皮、香菜、葡萄干及芦根水以利于麻疹透出，少食辛辣、油腻食物，少量多餐，必要时按医嘱静脉补液［2］，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素A的食品，如动物的肝脏和胡萝卜。

2. 4 五官的护理：麻疹过程中，患儿结膜充血，分泌物多，畏光，容易继发感染，常用生理盐水定时清洗患儿双眼，或遵医嘱适当使用眼药水或眼膏，白天可用0.25%氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。教育患儿不要用手揉擦双眼，以免造成眼部感染；及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅；每日常规用温水或生理盐水清洗口腔2～3次，观察有无口腔黏膜破损情况，不要给予过热或含有刺激性调料的食物，避免对口腔的刺激。进食后用温水漱口，防止继发感染，加强口腔护理。此外，还应防止呕吐物或泪水流入外耳道，以预防中耳炎的发生。

2. 5 并发症护理 麻疹患儿并发症发生率较高，重症麻疹患儿甚至可导致死亡。本轮患儿平均住院时间短，平均为6 .6天，这与我们合理的护理密切相关。如果患儿合并肺炎，需有效地清除患儿呼吸道分泌物，保持其呼吸道通畅，改善通气功能是最为有效的方法［3］。如果患儿合并腹泻，应及时取标本送检;遵医嘱指导患儿口服思密达或米雅，保持患儿肛周皮肤清洁，对肛周皮肤发红者局部涂红霉素软膏。如果患儿合并心肌炎，遵医嘱给予强心利尿和保护心肌药物，吸氧，并行心电监护。密切观察患儿的呼吸、心率的节律和频率的变化，同时控制输液总量和滴速，以防循环负荷过重发生心力衰竭。如果患儿合并肝损伤，应注意休息，保证其充足睡眠，避免使用阿司匹林、红霉素等对肝脏有损害的药物，并按医嘱给予降酶治疗。2周后，定期复查肝功能。

3 宣传预防

3.1 在麻疹流行季节，需要加强健康宣教，应尽量避免带婴儿带人群密集的场所，室内注意通风、消毒，保持空气清新。并避免带婴儿与麻疹病人接触。若已有接触，应立即注射丙种球蛋白，以提高被动免疫力。

3.2 目前，接种麻疹疫苗仍为现阶段控制和消灭麻疹的最佳手段，加强麻疹疫苗的预防接种，尤其是广大农村婴幼儿及流动人口的预防接种，对预防麻疹的流行有重要意义。 (1)主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，8个月初种，7岁复种，皮下注射0.2ml。易感儿接触麻疹病人后2天内接种疫苗有预防效果或可减轻病情。 (2)被动免疫：年幼体弱者接触病人后5天内注射丙种球蛋白3ml，可防止发病，免疫有效期为3～8周。

4 小结

麻疹是传染性较强的疾病，及时的隔离治疗、悉心合理的护理，对减轻患儿病情、减少并发症尤为重要，所以在临床工作中应强调护理的重要性。

参考文献

［1］ 彭文伟. 传染病学［M］.5版.北京:人民卫生出版社，2002:76-78.

［2］ 何娅娜.麻疹患儿辨证施护疗效观察［J］.护理研究,2010,24 (3B):697.

［3］ 胡超芬,郑小莉,钟政武.21例小儿麻疹合并肺炎的护理体会［J］.临床肺科杂志,2008,13(6):810.

作者单位：青海省妇女儿童医院感染消化科

（上接第211页）

多吃水果、粗纤维类蔬菜。避免饱餐而诱发心绞痛。

2.1.11 患者入院72小时后，根据患者病情可将床头抬高75度，适当在床上做自主活动，如翻身、刷牙、洗脸、被动活动四肢等。

2.2 恢复期的护理（7天以后至完全康复）

2.2.1 制订个体化运动方案。向病人解释活动耐力恢复是一个循序渐进的过程，不能操之过急，病情稳定后可下床在室内走动、逐步过渡到由家属搀扶着到室外散步、试着上下一层楼梯等活动。

2.2.2 活动时的监测：活动前必须监测记录患者每分钟脉搏、心率次数、血压、时间。运动时间一般为10至15分钟，运动过程中应监测记录脉搏、心率、血压变化。活动时心率增加10~20次/分为正常反应，心率增加小于10次/分可适当延长运动时间。运动强度以心率增加不超过20次/分，收缩压降低不超过15mmHg为宜，运动时出现胸痛、心悸、气喘、恶心、呕吐等症状时，应立即停止运动卧床休息。

2.2.3 健康教育指导：进行预防冠心病知识教育，维持理想体重，按时服药、定期复查，教会患者和家属硝酸甘油、速效救心丸等常用急救药品的用法，合理安排饮食、生活起居有规律，保持情绪稳定、预防便秘，戒烟戒酒。

3 讨 论

急性心肌梗死在早期和急性期，心肌出现缺血和损伤性改变，在急性期护理干预到位，可促进侧支循环的建立，缩小梗死范围，有利益损伤心肌细胞的修复，同时预防心率失常、心力衰竭发生，在恢复期进行康复运动，可改善全身血液循环，预防血栓、便秘、呼吸道感染并发症，缩短住院天数，提高心肌梗死患者的生活质量。

参考文献

［1］ 尤黎明.吴英.主编.内科护理学［M］.人民卫生出版社，154-158

狐狸妈范文第4篇

【关键词】麻疹，护理，沟通

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0085-01麻疹是由麻疹病毒所致的具有高度传染性的呼吸系统传染病。近年因超生及麻疹疫苗漏种等因素，麻疹发病率有所上升。其主要表现为发热、上呼吸道卡他症状、全身皮疹，可并发喉炎、肺炎、心肌炎、维生素A缺乏症等。笔者总结了45例小儿麻疹的护理方法，现报道如下：

1 资料

1.1 一般资料：我科2010年1月～2012年12月共收治45例儿童麻疹。男36例、女9例。年龄4月～6岁，平均18月。患儿均有发热、38.1～41℃，精神差，皮疹，上呼吸道卡他症状；9例有麻疹粘膜斑，2例并发喉炎，肺炎16例，心肌损害14 例，肠炎1例。所有患儿经疾控中心采样病毒检测证实为麻疹。

1.2 治疗方法：入院后立即予以呼吸道隔离，与家属沟通，精心护理，配合医嘱积极抗病毒治疗，证实存在细菌感染的情况下使用抗生素，营养心肌，口服维生素A，积极补充液体入量及口服中药治疗。

1.3 结果 45例患儿痊愈出院。

2 护理

2.1 与家属积极沟通：患儿入院后立即告知病情、诊断及潜在的并发症；家属自身加强防护；告知麻疹的隔离期限；了解家属的对麻疹的认知度，耐心解释，争取家属配合。

2.2 对患儿进行安抚：年幼儿予以抚触、小玩具、消毒安慰奶嘴等处理；年长儿在病房观看动漫节目、小玩具、适当游戏等减轻恐惧感。各种护理操作尽量集中进行。静脉注射尽量采取留置针形式。

2.3 一般护理

2.3.1 隔离和消毒：患儿按呼吸道传染病予以呼吸道隔离，避免交叉感染，医护人员加强自身防护，防止院内感染。病房予以空气消毒机及消毒片消毒，器械采用84含氯消毒液擦拭。

2.3.2 病房通风：患儿家属认为患儿吹风后脸上留斑。医护人员解释大部分患儿病愈后出现色素沉着，最后出现脱屑而逐渐消失，故不会出现脸上留雀斑等现象。而病房通风可有效防止交叉感染，有利于疾病恢复。绝大部分家属予以配合。

2.3.3 发热的护理：患儿家属认为麻疹不能退热，否则疹出不透有生命危险，只能包被方式发汗。医护人员告知家属医生在患儿体温低于39.5℃的情况下采取多饮水、温水浴等物理方法退热，在体温过高或有惊厥情况下会予以退热药退热。患儿体温下降多汗时及时更换衣服，擦干身体。家属认为体温过高会"烧坏大脑"时，告知家属这种情况不可能出现，解除家属心理负担，避免过度退热。

2.3.4 皮肤护理：患儿出疹后可能有不适感，及时更换柔软舒适衣服，汗后及时擦干身体，可适当使用爽身粉或滑石粉。剪短指甲，避免患儿抓挠而出现皮肤破损。

2.3.5眼部护理：患儿有流泪、畏光等症状，与病毒感染及维生素A消耗过多有关，予病房灯光柔和，避免眼睛受强光刺激，并及时口服补充维生素A，若有眼部干涩感，遵医嘱使用维生素A滴眼，佩戴眼罩。

2.3.6 口腔护理：部分患儿出现口腔麻疹粘膜斑，家属认为会影响食欲。医护人员告知该麻疹粘膜斑于出疹后逐渐消失，患儿食欲不振与疾病有关。采取清水或生理盐水漱口即可。唇干裂涂抹甘油。

2.4 并发症护理

2.4.1 喉炎的护理：2例患儿出现喉炎，表现声嘶，无犬吠样咳嗽，家属担心以后声嘶变哑。医护人员告知此为麻疹病毒累及咽喉所致，随病愈而消失。嘱患儿少发声或不要哭吵，积极配合雾化吸入布地奈德治疗。2例患儿声嘶于第3-4天明显减轻而逐渐消失。

2.4.2 肺炎护理：16例患儿出现咳嗽、咳痰经胸片证实为肺炎。咳嗽时鼓励咳嗽、拍背排痰；年长儿将痰吐于含84消毒液痰盂；年幼儿采取咳嗽时拍背，若痰不易咳出且量多时予以吸引器吸痰，量少嘱患儿饮水或进食吞咽；同时遵医嘱予以沐舒坦雾化吸入。除1例合并金黄色葡萄球菌感染住院24天外，其他均住院11-13天出院。无重症肺炎。

2.4.3 心肌损害护理： 14例患儿出现心肌酶谱CKMB及肌钙蛋白升高，无心肌炎依据，存在心肌损害。家属对此多无认识，告知家属麻疹患儿有心肌炎的潜在可能，应注意休息，防止心肌损害继续加重；积极配合医护人员监测心率等；遵医嘱使用果糖及大剂量维生素c护心。

2.4.4 肠炎护理： 1例患儿出现腹痛、脓血便、里急后重，大便培养示侵袭性肠杆菌感染。患儿出现症状立即转入单独隔离病房。告知家属麻疹患儿免疫力低下，极易并发各种侵袭性细菌感染。患儿腹痛予以抚触及腹部热敷，症状基本缓解；遵医嘱使用头孢哌酮舒巴坦抗感染、思密达保护胃肠粘膜，并适当补液。第5天患儿症状基本消失。

2.5 饮食与营养： 发热期间予以清淡、易消化的高蛋白、富维生素的流质食或半流质饮食，多饮水，进食极少者予以静脉补液及必需氨基酸等以保证机体需要。

2.6 出院指导：出院后患儿因自然免疫，不需要麻疹免疫接种或免疫加强接种。因患麻疹后机体细胞免疫差，需1月后方可接种其他疫苗。尽量避免到公共场所，避免接触其他患病人群。

狐狸妈范文第5篇

关键词 局麻 患者 心理护理 手术顺利

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.100

临床上很多手术需要在局麻下进行，由于在手术过程中患者处于清醒状态，对各种刺激较为敏感。所以，患者往往感到精神紧张，忧虑恐惧，容易导致血压升高，心率增快，呼吸频率加快，对疼痛敏感，有的还会出现过激言行等，从而影响手术的进程和手术质量。

我院2005年1月～2007年12月对465例局麻手术患者进行了术前宣教，术中安抚，术后随访等整体护理，使患者情绪稳定，手术进行顺利，收到良好效果。

资料与方法

本组眼科白内障手术10例，扁桃体摘除术24例，体表肿物切除术51例，手外伤手术107例，其他手术270例。本组年龄2～78岁，平均37岁，男245例，女220例，手术均在局麻下进行， 手术时间10～70分钟。465例手术均采用0.5%利多卡因，总量控制在500mg，除手外伤不加用肾上腺素外其余均加用1:20 000肾上腺素。

护理方法：①术前护理：局麻手术虽然时间相对较短，但患者心理非常紧张，担心局麻下做手术会引起剧烈疼痛，而难以忍受，或因自身忍耐不住疼痛而影响手术的顺利完成。因此我们于手术前1日到病区查阅患者资料，了解病情，与患者沟通，讲明手术的必要性、安全性，结合患者的病情和症状，用通俗易懂的语言向患者说明手术的目的、方法、术中配合、术后效果及术中术后的注意事项等，让患者能够了解手术全过程，做到心中有数；介绍手术室陈设、布局、特殊器械的用途等，以缓解患者由于环境陌生而带来的紧张和恐惧，使患者在最佳的心理状态下愉快的接受手术。②术中护理：护理人员在手术中应始终保持严谨的工作态度，指导并协助病人，避免推、拉、拖等动作，护理操作时动作要轻柔，操作前与患者进行沟通，向其说明操作的目的，使其理解并主动配合手术。术中与患者交谈时避免使用医学术语，易用通俗易懂的语言与患者交谈。要尊重患者，避免使用命令式的语言，表情要自然大方，使患者感到温暖亲切，增强其信任感，更好的配合手术。患者术中感到恐惧、不适时，应握住患者的手，用温和的语言询问患者一些与手术无关的话题，分散其注意力，使其感受到我们就在他的身边，感到亲切，从而减轻恐惧，增强安全感。术中患者由于过度紧张可能会有一些过激行为，应理解患者的反常行为，用良好的语言行为去影响患者，个别情况可应用暗示疗法，提高患者的痛阈和对手术的耐受性，避免使用伤害性语言。③术后指导：术后及时到病房随访，了解患者恢复情况，做好术后指导，并征询患者对护理工作有何意见和建议，以利我们进一步改进和提高护理质量，更好地为患者提供全方位的人性化服务。