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在男性的各年龄段,检查男性外生殖器可以及时发现鞘膜积液、炎、附睾炎、精索静脉曲张、淋病、梅毒等疾病。一旦发现这些疾病就应该采取积极治疗措施,以免导致病情加重,出现继发性不育,甚至引发性病蔓延。
足月男婴的应在阴囊内,新生儿常发生鞘膜积液和腹股沟疝。一个硬的变色的阴囊肿块可能是扭转,尤其是臀位产时。虽然扭转很少见且在新生儿期疼痛不明显,但属外科急诊。如扭转存在,通过斑痕的分布和的硬度,可鉴别扭转还是单纯性挫伤。
癌是很多男人都希望避而不谈的问题,但它也是15~34岁男人最常见的一种癌症。癌是一种恶性程度很高的肿瘤,一旦发生,转移很快,非常危险。但好消息是,如果癌能及早发现,并及早治疗,治愈率几乎可达100%,所以对于的周期性检查不可轻视。
可能出现的症状有:肿大,内有肿块,疼痛。检查内容可以通过检查,验血、验尿等途径检测癌症是否存在。按时自查是检查癌的―个主要途径,最好保证一个月一次。
自查的最好时机是在沐浴后,阴囊的皮肤最放松。此时检查比较容易,准确性高。先用手平托,感觉的分量和质地;然后用双手触诊,先查―侧,以便对照大小、形状和质地。发生肿瘤时,肿大,质地坚硬,表面光滑,但已失去正常弹性,或者内有数枚增生结节。当初步自行检查感觉有肿块、下坠感时,应及时去医院做进一步检查。
性病
性病有很多种,包括梅毒、艾滋病、淋病、衣原体、支原体感染及病毒湿疣等,健康体检套餐一般不包括性病检查项目,这涉及个人隐私权和选择权。如你认为有必要,可以向医生提出要求,增加梅毒、艾滋病等性病检查项目,也可以到泌尿外科、性病专科或皮肤科去检查。
中国人性观念的开放程度,呈加速发展的趋势。然而年轻人大胆地接受各种各样的“非婚姻”,却不具备自我保护的意识,导致性病传播的速度和范围也都不断增加。提倡安全的,算是亡羊补牢。同时也要提醒有性生活的男性注意检查自己是否有性传播疾病。
除了出现症状及时就医外,正常男性最好一年做一次检查;如果你同时拥有几个,或是经常发生,最好一年多检查几次,确保生殖健康;如果最近刚刚换了新女朋友,为了你和爱人的健康,建议你们都去做相关的检查。
可以根据你所了解的性病症状进行对照,自我检查。如果你同时了解的生殖健康状况和病史,将对你的自查更有帮助。在你不能确定的情况下,最好去医院就诊。
前列腺
前列腺检查主要有:前列腺B超、前列腺触诊和前列腺液化验。
通过这些检查,可筛查有无前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺结核、前列腺结石等疾病,一旦发现这些疾病就应该采取积极治疗措施,以免导致病情加重,出现继发性肾损害,甚至危及生命。
1、抽血化验(均使用一次性真空负压采血管)
2、血常规18项:检查有无贫血、炎症、血液病等。红细胞数目、白细胞数目、血小板数目、血红蛋白、中间细胞数目、淋巴细胞数目、粒细胞数目、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、红细胞分布宽度、红细胞压积、血小板分布宽度、血小板压积、淋巴细胞百分比、粒细胞百分比、中间细胞百分比共18项检查结果。可以发现贫血、炎症、止血异常、血液病和肝、脾的病变及临时性感染。
3、肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶检查肝功能最直接的指标。
二、科室项目
1、心电图:检查心脏最常用的方式。心电反应性疾病检查尤其对心律失常是最准确的诊断方法,对心肌缺血和其他非循环系统疾病,如低血钾和甲亢也有一定的诊断意义。
2、胸透:心、肺、膈疾病检查。
3、外科:检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、、直肠、前列腺、外生殖器等有无异常。
4、内科:心、肺、肝、脾、胆囊、神经系统检查等。
中老年妇女体检有重点
我们都知道年纪越大,需要体检的项目就越多,而且体检还有一些重点项目,这样可以更好的排查老年容易得的很多疾病,做到有的放矢、事半功倍的效果,真正达到管理健康之目的。
50岁开始半年一检
50岁以后,老人的身体机能开始衰退,此后应每半年做一次全身体检,并注意做好体检记录,保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)最好每三个月检查一次。
9个项目不能少
①测血压:了解血压高低。②血、尿、便常规:了解有无贫血、感染,以及泌尿系统和消化系统炎症等疾病。③心电图:可了解心肌供血情况,是否有心律失常等。④腹部彩超:可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。⑤胸片:可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等,尤其对嗜烟者更应定期检查。⑥血糖血脂:可早期发现糖尿病、血脂异常等,肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。⑦查眼底:可反映出动脉硬化的程度。通过眼底检查,可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾患。⑧测骨密度:判断骨质疏松情况,50岁以上的女性最好做一下。⑨妇科检查:对发现和预防女性乳腺疾病、宫颈癌、卵巢癌等非常重要。
以下项目要加查
每人身体都有不同的情况,老人最好从自身症状、体征出发,如果有感觉不太舒适的地方,可以在体检中增加项目。
心脏检查。平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适,尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人,必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。
脑部检查。由于费用问题,常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人,建议做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁,以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。颈动脉B超可以了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。
【关键词】 岗前;血常规;体检;异常;原因分析
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.019
随着社会的发展, 生活水平的提高, 很多企业单位都要求岗前体检[1]。岗前体检既是从业者自身健康的需要, 也是从事岗位的需要[2]。通过岗前体检及时发现就业人员的身体状况, 从而为企业大多数人的健康利益提供健康保障。本研究主要分析探讨了岗前血常规体检项目异常原因, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月~2015年1月100例进行岗前常规体检的体检者。其中男43例, 女57例, 年龄最小20岁, 最大50岁, 平均年龄(37.42±7.46)岁。
1. 2 方法 ①首先给每位体检者发放体检号, 然后在每例体检者身上抽取1.5 ml左右的静脉血, 并使用乙二胺四乙酸二钾对这些血液进行抗凝处理。②采用深圳迈瑞BC-5380全自动血球分析仪对血液标本进行检测, 检测内容包括白细胞数目、红细胞数目、血红蛋白浓度及血小板数目等。③血样检测结果出来之后, 对于白细胞、血小板异常的体检人员可进行复检, 确保血样检测的准确性。
1. 3 诊断标准 ①血常规检查结果判断标准:根据《全国临床检验操作规程》判定血常规:成年人白细胞(4.0~10.0) ×109/L, 血小板为(100~400)×109/L。成年男性血红蛋白120~ 160 g/L, 红细胞(4.0~5.5)×1012/L;成年女性血红蛋白110~ 150 g/L, 红细胞(3.5~5.0)×1012/L。②白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞等判定标准:根据《血液病诊断及疗效标准》判定白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞情况:当白细胞10.0×109/L为白细胞增多。当血小板400×109/L为血小板增多。当血红蛋白在90~100 g/L为轻度贫血, 当血红蛋白在60~90 g/L为中度贫血, 当血红蛋白
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 100例岗前血常规体检者中血常规异常情况 100例岗前血常规体检者中, 共有22例血常规项目异常, 占22.0%, 其中女14例, 占血常规体检总例数的14.0%, 男8例, 占血常规体检总例数的8.0%。
2. 2 不同性别白细胞、血小板异常情况比较 女性白细胞减少率明显高于男性, 差异具有统计学意义(P
2. 3 不同性别红细胞、血红蛋白异常情况比较 57例女性体检者中, 轻度贫血2例, 中度贫血3例, 重度贫血5例, 贫血率为17.5%;红细胞增多率为3.5%(2例)。43例男性体检者中, 轻度贫血2例, 中度贫血1例, 贫血率为7.0%, 红细胞增多率为2.3%(1例)。女性贫血率明显高于男性, 差异具有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
本文研究中, 100例岗前血常规体检者中, 共有22例血常规项目异常, 占22.0%, 其中女14例, 占血常规体检总例数的14.0%, 男8例, 占血常规体检总例数的8.0%。岗前血常规体检中常出现的异常项目有白细胞减少或增多, 血小板减少或增多, 红细胞、血红蛋白异常等。白细胞减少或增多的原因主要包括生理性和病理性两种[3]。生理性因素是指体检者正常的波动, 人的白细胞一般都是早晨较低, 当剧烈运动时会增高[4]。病理性因素包括白细胞存在生成障碍, 由于感染等因素使得白细胞破坏过多, 外周血中白细胞减少。此外粒细胞分布异常也会导致白细胞减少。血小板增多常见于原发性血小板增多症、溶血性贫血、淋巴瘤等多种原因[5]。血小板减少常见于原发性血小板减少性紫癜、白血病、放射病等多种原因。血红蛋白增多症会导致血红蛋白增多, 贫血会导致血红蛋白减少。男性血红蛋白增多与其吸烟、喝酒等因素有关。女性血红蛋白减少与女性自身的体质有关。红细胞增多症、先天性心脏病、真性红细胞增多症等会引起红细胞增多。
综上所述, 白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白异常的原因有很多, 根据这些血常规体检项目异常情况可以判断体检者的身体素质, 从而为企业选拔企业员工提供重要且准确的保障。
参考文献
[1] 黄玉华. 34例就业前血常规体检项目异常原因分析.中国保健营养(中旬刊), 2014, 2(2):929-931.
[2] 朱延清, 吴文新, 文静.对企事业单位招工体检ALT、AST和血常规检测异常结果的回顾分析.检验医学与临床, 2010, 7(5): 444-449.
[3] 刘兰吉.秦皇岛市职业健康体检的血常规检查结果分析.山西医药杂志, 2014, 43(19):2275-2277.
[4] 程林. 6352例健康体检者血常规检查结果分析.健康必读(中旬刊), 2012, 11(6):179-180.
除了她们的自我牺牲精神外,还有很大一部分原因是对健康检查的迷茫。
即使是健康的女性也需要定期检查,并且随着年龄的增长,检查的项目会逐渐增加。也许很多人每年会去看妇科医生,但是她们从来没想过做一个胆固醇测试或是骨骼密度测试。对于某些疾病来说,提早检查就能提早预防,及早发现就会有助于治疗。
请注意:下面这10项检查,就是你应该做的10项最重要的检查。
1 骨密度检查
目的:检查你是不是有可能患骨质疏松症。根据美国国家骨质疏松症基金会调查,美国老年人中有将近1000万人患有此病,其中80%是女性。
时间:绝经后6~7年,女性会遗失高达30%的骨质。如果绝经后体重低于57公斤,或以前曾吸烟,或成年后有过非外伤性骨折,或有家族病史的话,一定要去做骨骼密度检查。
方式:DXA检查是最精确的骨骼密度检查,也非常安全。你和衣躺在病床上不射线扫过你的脊柱、臀部和手腕。如果你的骨密度很低,医生会建议你做一个尿检,来测试你骨质流失的速度。约每年去做一次检查。
2 临床检查和X光照
目的:检查时,这两种检查都可以检查出是否患有癌。经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。
时间:从你20岁时就要开始检查,在例行检查的时候医生应该会用手来检查你的。到40岁时,你应该每年做一次X光照。在月经结束后最坚硬的时候是做X光检查的最佳时间。
方式:X线检查是用正规的X线检查。如果你以前做过X线检查,现在又用新的设备来做,那么一定要让医生把你以前的照片和现在的比较一下。
3 结肠境检查
目的:在症状出现之前检查结肠,以预防结肠癌。在结肠癌的早期,90%是可以医治的。
时间:医生建议在50岁的时候要做第一次结肠镜检查。如果你的家人曾经在50岁前患有结肠癌或结肠息肉,你的危险性就更高,应该至少每5年检查一次。如果你做检查的时候没发现任何问题,而你也没有家族病史,那么你可以每10年检查一次。
方式:结肠镜检查是一种非常标准的诊断检查,医生用一个结肠镜――种有着小小摄像头的工具,来检查你的肠内是否有息肉或其他生长物。
4 听力测试
目的:看看你是不是有某种程度的失聪。是的话,赶紧采取措施,防止情况恶化。
时间:如果你听别人讲话有困难,或者耳朵里老是嗡嗡响,或者家族有失聪病史,那么你一定要去医院做听力测试。耳硬化症、遗传性失调会导致中耳骨非正常生长,女性比男性更为明显,特别是在孕期的女性以及15~30岁的女性中更为常见。
方式:听力医生或是耳鼻喉科医生让你听声音时,会要求你戴上耳机,以便检查你区分不同声调的能力。
5 眼睛全面检查
目的:想知道自己是否患有任何眼睛疾病,如视觉转换、白内障或青光眼,一定要做一个眼睛的全面检查。青光眼的治愈率很高。由青光眼引起的视力下降如果发现得早,治疗得当,治愈并不困难。
时间:即使你的视力很好,也应该在20岁时进行一个基础的眼科检查,以后每2年检查一次,一直到65岁。65岁后每年检查一次。如果你有家族青先眼病史,或其他危险因素,那么在40岁前一定要检查。如果你戴的是隐形眼镜,应该每年检查一次。
方式:眼科医生会检查眼压。眼压升高可能是青光眼的征兆。检查视神经来看是否患有脑瘤:检查角膜和虹膜来看有没有问题:看晶状体来判断是否患有白内障:检查视网膜看有没有黄斑点变性――视网膜细胞的恶化。
6 牙科检查
目的:根据美国牙科学会调查,此项检查是为了预防口腔癌――美国成年人中最常见的六种癌症之一,并且可以预防牙龈疾病,治疗龋齿。
时间:在乳凿出现后六个月就应该开始进行牙齿清洁和检查,以后每半年进行一次。如果你怀孕了,或是正在服用避孕药,就更有可能患牙龈炎。吸烟者或是每天饮酒1~2次以上者,患齿龈疾病和口腔癌的危险性更大。
方式:牙科医生会仔细检查你的牙齿、舌头、口腔的软组织和硬组织、脖子、下巴的部位来看看口腔组织有没有什么不正常的变化。
7 心脏健康检查
目的:为了确保你没有患上心脏病的危险――这可是女性健康的第一大杀手。有64%的女性死于突然性的心脏病发作,之前没有任何的征兆。
时间:20岁开始要每年进行一次心脏检查。特别是如果你的家庭有高血压病史和先天性心脏病史,如果你是45岁以上,如果你体重超重,如果你吸烟,这项检查就尤为重要。
方式:医生会检查你的血压,倾听你心脏跳动的声音。如果你有过胸口痛、呼吸急促,容易疲劳,医生会请你去看心脏病专家,做血压检查和心电图,来帮助确定心脏是否健康,以及以后会不会患心脏病。
8 血脂分析
目的:预防心脏病最有效的方法之一就是检查胆固醇的水平。胆固醇水平升高不仅会增加患心脏病或中风的危险,而且会增加患胆囊疾病的危险。
时间:这项检查最好从20岁开始。如果检查结果是正常的,那么以后至少每五年检查一次,一直到45岁。如果你有心脏病家族史,如果你的胆固醇水平高于200,那么你需要每年做一次血脂分析。
方式:全面的脂蛋白分析会检测出你的血液中总的胆固醇水平,和甘油三酸酯。如果你有患心脏病的危险,医生可意会检查你的载脂蛋白B(apOB)水平。
9 肿块检查
目的:可以尽早地发现皮肤癌。黑色素瘤是一种致命的恶性瘤,在30多岁女人中第二大最常见基底细胞癌和鳞状细胞癌发生频率非常高,但是如果发现早,治愈的可能性接近100%。
时间:30岁时你应该开始做每年一次的皮肤检查。如果你的危险很大,如果你已经患有基底细胞癌或是鳞状细胞癌,如果你有皮肤癌的家族病史,如果你有很多肿块,如果你有雀斑,那么以后要每年检查两次。
方式:皮肤科医生会检查你的身体,包括头皮、耳朵,脚趾之间的皮肤,检查雀斑、肿块和皮肤的生长状况。医生会检查任何大的肿块或是不正常的肿块,甚至做数码图像扫描,这样做可以提供肿块的近距离图像,以便将来做比较。
10 宫颈抹片检查
目的:这是及早发现宫颈癌的真正的方法,以便能够及时有效地进行治疗。在过去的50年里,这种病的死亡率已经下降了74%,这主要归功于宫颈抹片检查。
时间:至少要在21岁开始进行这项检查,如果你长有多个,并患有恶性人瘤病毒,每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟或有多个,或第一次发生性关系时年龄很小,或患有性传播疾病,应每年进行一次宫颈抹片检查。如果你是30岁以上,请医生为你做HPV检查。
方式:宫颈抹片检查一一用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室,来检测任何的非正常症状。问问医生是否采用柏氏电脑超薄抹片检查,它是用一只刷子来采取样本,并把细胞贮存在液体中。这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。
其他的特殊检查
糖尿病
谁需要检查:肥胖的人,胆固醇高的人,患有高血压的人,经常感到口渴的人,尿频的人,容易疲倦的人,经常视力模糊的人,或者有家族糖尿病病史的人。
检查的效果:医生会给你做一个血液检查,在你空腹后测试一下血液中葡萄糖的水平。
多久检查一次:每年一次,如果你第一次的检查结果正常。
甲状腺
谁都需要:有甲状腺不正常的家族病史的人,或者突然遭遇疲倦、体重增加(或降低),或抑郁的人。
检查的效果:血液检查会检查促甲状腺激素(TSH)的水平。如果水平低,很可能暗示着甲状腺机能亢进。如果水平高,则暗示着甲状腺功能不足。
多久检查一次:每五年检查一次,或者遵医嘱。
卵巢癌